第一篇：某医院2010年院长工作报告
立足发展优势 巩固改革成果 为医院和谐健康又好又快发展而努力奋斗
同志们：
大家上午好！
满载成功和硕果的2010年即将离我们而去，充满希望和梦想的2011年正在向我们走来。值此辞旧迎新之际，我代表医院党政领导班子向医院全体干部职工致以节日的亲切问侯和衷心祝福：祝愿大家新年快乐，事事顺心，兔年吉祥如意，合家幸福安康！
下面，我受医院党政领导班子委托，作二0一0年工作总结，主要讲三个方面的问题。
一、2010年我院主要工作完成情况
2010年是我院发展史上较为繁忙的一年，也是我院发展史上成效显著的一年。一年来，在分局党委的正确领导下，医院党政班子率领全院职工，按照总局、分局党委重大战略部署，以科学发展观为统领，强力推进九届一次职代会确定的12311工程，真抓实干，完成和超额完成了我院2010年的各项发展目标和工作任务。取得了令人可喜的成绩。
（一）两个创建工作取得了实质性进展 年初，经多方努力，中心医院有幸成为“全国百姓放心示范医院”动态管理第三周期黑龙江省仅增设 五家的创建医院之一和黑龙江省卫生厅拟定为 “优质护理服务示范工程”17个重点联系医院之一。为此，中心医院职代会确定了本年度重点工作目标即：“立足发展优势，打造区域一流，为创建全国百姓放心示范医院而奋斗”。医院制定下发了《中心医院创建“全国百姓放心示范医院”工作方案》，院长与各科室、各部门负责人层层签定了创建目标责任状，全院上下紧紧围绕“一个目标、两个提高、三个重点、四个减少、五个评价”的创建主题开展工作，经过近一年的努力工作，已取得明显成效。医院始终坚持把社会效益放在第一位。自晋升三级医院以来，一直实施三级医院的高水平服务，按二级医院的低水平收费标准，把最大的实惠让利给了百姓；同时，制订了“一送一缓三减免”、“预约诊疗服务”等一系列惠民便民政策，由于我们提供的是三级医院的高水平服务，有效地缓解了群众看病难、看病贵问题，保证了公立医院的公益性，最大限度满足了区域内人民群众日益增长的医疗保健服务需求。通过创建活动，全院干部职工视医院荣誉、社会满意、百姓放心为己任，不仅将《医务工作者五条自问自责》张贴上墙、熟记于心，更将其内涵精神贯穿到日常诊疗行为中，通过不断的自我反省自我评价，牢固树立 “以病人为中心，以质量为核心，以满意为目标”的服务意识，通过加强行业自律，提升服务质量，力求为患者提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务。经过近一年的努力工作，现已取得阶段性成果，通过了11月份在南宁召开的创建会议的初审，在明年6月末正式验收通过，将成为本区域内第一所“全国百姓放心示范医院”。
为积极开展争创2010年“优质护理服务示范工程”活动。
医院根据卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知精神和黑龙江省卫生厅拟定的黑龙江省“优质护理服务示范工程”重点联系医院的要求，制定了《创建2010年“优质护理服务示范工程”》活动实施方案，医院召开了创建“优质护理服务示范工程”启动大会，层层签订了责任状，进一步明确了医护人员在创建工作中的职责和责任。为使创建工作扎实有效，医院选择普外科、泌尿外科两个病房为试点病房，起到了以点带面的作用。医院还召开了优质护理服务活动推进会及病房现场交流会，把示范点的经验在全院进行推广，从而带动了医院护理工作整体水平的提高。2010年11月9日在省卫生厅召开的“优质护理服务示范工程”专项会议上，我院第一个做了经验汇报，得到了省厅领导、护理专 家及与会人员的一致好评，扩大了我院在全省的知名度。
（二）人才队伍建设取得了积极成果
2010年4月，医院开展了第四轮中层干部竞聘上岗工作。按照《领导干部选拔任用工作条例》要求，医院制订了《2010年中心医院中层干部岗位竞聘双向选择实施方案》，中层干部竞岗于4月8日全面启动，历时10天，于4月18日竞聘上岗工作圆满结束。此次中层干部竞聘共有141人参加，通过竞聘有119人重新聘任到中层干部岗位，其中新选拔了24名业务骨干走上中层干部岗位。
为了充分发挥优秀专家和业务骨干的群体优势，努力打造出一批以高学历、高职称为主体，技术精湛、德才兼备的优秀人才技术队伍。医院出台了《第一届“十大名医”、第五届“优秀专家”评选办法》和《关于继续实施医疗、护理“启明星”计划，建立人才储备库的工作方案》。通过个人自荐、科室申请、支部推荐、评审办公室资格审查、全院中层干部无记名投票、最后经评选领导小组严格把关，综合评价后，确定了“十大名医”、“优秀专家”、“医疗启明星”、“护理启明星”人员名单。通过此项活动的开展，为医院争先创优、又好又快发展奠定了坚实的基础，提供了强大的人力资源保障，激发了全体医护人员的工作热情，同时打造了医院人才梯队的建设。
2010年，医院共选送6名医疗业务骨干到全国知名医院进修学习，选派73名医护人员到上级医院参观学习及短期培训。通过不定期在岗继续教育，确保了医院人才素质的提高。
（三）医院科技特色强院迈出了新的步伐 医院长期坚持“人才立院、科技兴院、特色强院、改制活院”发展战略，取得积极成果。2010年，医院出台了《宝泉岭中心医院2010年新技术、新项目、科研成果奖励办法》，并于12月16 日召开了2010年度科技工作总结暨新技术、新项目应用专题表彰大会，会上表彰和重奖了在我院科技兴院建设中做出突出贡献的技术人才和先进集体，极大地激发了医务工作者科技创新的热情。科技兴院、特色强院、人才立院已经真正成为医院发展的主旋律，使医院呈现出快发展、大发展的强劲趋势。
心肾内科从今年3月开始独立开展冠脉支架植入术，实现了历史上的突破。在短短半年多的时间内以惊人的发展速度，共开展了“急诊冠脉支架植入术、慢性钙化复杂病变PCI、分叉病变对吻等高新技术，不仅手术总台数突破300 台次，并且使23名急性大面积心肌梗死生命垂危的病人起死回生。目前，我院心 内科介入治疗水平已跻身于全省独立开展为数不多的几地市级家医院领先行列，截止到今年11月底，心内科业务收入已突破334万元，较去年同期增加241万元，增长率为258%，预计全年仅这一项技术增加收入较去年同期增收300万元。取得了良好的社会效益和经济效益，当之无愧成为我院特色专科建设的又一大靓点、闪光点，经济效益新的又一增长点。
胸脑乳腺外科成功完成了“重度颅脑损伤手术时段的选择”、“急诊徒手开胸心脏按压救治外伤性心脏骤停”两项具有高科技、高难度、高风险的手术，这两项手术不仅填补了我院历史上的空白，并且充分说明了以朱亚平主任为首的外科系是一个不仅业务精湛并且断而敢行的战术集体。
妇产科新开展的全盆底重建术、宫腔镜检查及手术、外阴封闭治疗等多项新技术，全年共行全盆底重建手术10余例，位居黑龙江省前三名。
疼痛科新开展的“射频脊神经背支热凝毁损术治疗顽固性盘原性下腰痛” 等新技木；普外科新开展的“全直肠系膜切除术”；泌尿外科新开展的“经皮肾镜微创手术”。
骨外科开展的“老年人股骨粗隆间骨折加长柄人工股骨头置换术”；综合外科新开展的“胸椎黄韧带骨 化症后路全椎板切除椎管扩大成形术”。
眼科新开展的“过熟期白内障现代囊外摘除与人工晶体植入”；耳鼻喉科新开展的“各类鼻窦镜手术”；麻醉科开展的“喉罩在急救复苏中的开展应用”；产科与分院麻醉科共同新开展的“无痛分娩”。
神经内科新开展的“腰椎穿刺脑脊液双向置换术治疗脑室出血”；呼吸消化糖尿病科新开展的“应用无创呼吸机辅助治疗CODP呼吸衰竭对血气的观察”；儿科新开展的“婴儿水疗促进神经系统发育治疗”；口腔科新开展的“下颌阻生智齿原位移植技术”；皮肤科新开展的“螨虫、疥虫镜检”；美容整形科新开展的“微创矫正内眦赘皮”。
物理诊断科新开展的“胃、十二指肠超声检查”、检验科新开展的“微柱凝胶免疫交叉配血法”等各项新技术新项目，填补了我院医疗史上的空白，拓宽了医疗服务领域，提升了医院品牌和核心竞争力。形成医院业务收入的主导力量。现在，特色专科业务收入已经占到医院业务收入的15%以上。为占领区域医疗服务市场制高点起到积极推动作用，同时也使我院取得了社会效益和经济效益上的双丰收。
2010年，我院共有6项医疗技术获省卫生厅医疗卫生新技术应用奖、14项医疗技术获分局科技进步 一、二、三等奖、38项医疗技术获总局医疗卫生新技术推广应用奖、4项医疗技术获鹤岗市科技奖，78项医疗新技术、新项目获医院科技创新一、二、三等奖。同时，医院还倡导鼓励医护人员结合临床实践，积极开展课题研究和撰写论文，2010年，全院科技工作者共在省部级以上杂志发表论文43篇，专著21部。
（四）医院全面管理得到了不断加强
2010年，按照科学化、规范化和制度化的标准，医院继续狠抓医院全面管理。一是继续实行医疗质量缺陷管理考核，医务科每月坚持不定期下科室对医疗人员进行全方位的考核。通过检查考核使医院各项规章制度得到进一步落实，诊疗技术水平得到进一步提高，服务质量意识得到进一步改进。二是抓好十三项核心制度的落实，重点强调首诊医生负责制、三级医师查房制、值班交接班制度的落实。加强科室间、院内会诊，全年共组织疑难危重病例院内会诊25次。三是加强门诊急诊管理，出台了《专家出诊管理规定》、《预约诊疗服务工作方案》，从每个细节上确保专家出诊质量，使患者真正能享受到高水平的医疗服务；四是严抓病历质量管理，全年共质控出院病历12591份，质控运行病历1989份，返回科室修改2617份，确保了出院病历甲级率达到100%。为了促进我院临床医师 书写病历的积极性，医务科于6月上旬进行了“2010年度住院病历书写质量展评考核”，共56份住院病历参评，经过各位评委严肃认真的考核，评出前10名病历书写质量优秀医师及后10名病历书写质量较差医师。医院对前10名医师颁发了证书并给予一定物质奖励，将其书写的住院病历进行全院展览供大家观摩学习，同时对后10名医师及所在科室质量医师提出批评并给予经济处罚，通过以上管理手段，使我院病历书写内涵质量不断提高。五是加强药品卫材管理，医务科组织全体医疗人员在院内进行了《处方管理办法和毒麻药品使用培训》，还选派了38名从事相关工作的中级以上医疗人员参加了黑龙江省医师协会举办的《全省麻醉药品和一类精神药品临床规范化使用管理培训》。通过参加以上培训，使临床科室医生处方书写得到进一步规范，毒麻药品使用要点得到进一步掌握；六是注重医疗安全管理，年初开展 了“医疗安全百日督查活动”，制定了活动方案，业务院长与医务科长、各临床、医技科室主任和科室医疗人员都层层签订了“医疗安全管理责任书”，使医疗安全责任落实到人头，确保广大人民群众在医院诊疗活动中的生命安全。年底开展了“医疗安全生产百日攻坚战活动”，有针对性的对照全省卫生系统安全管理大检查时在医疗安全 方面发现存在的共性问题，对我院各临床科室和医技科室的医疗安全情况进行了全面督查，一经发现隐患，立即限期整改。通过严格管理，2009无医疗缺陷科室是18个，今年无缺陷科室35个，较去年同期增加了3倍，充分说明了我们医疗质量的提高。
护理部认真落实我院缺陷管理考核制度，及时按护理考核标准质控护理活动，发现护理问题并反馈整改，一年来共规范了20项护理问题，护理病历书写合格率达 96%，技术操作合格率达 97% 急救物品完好率达100%。患者综合满意度98%。完善了三级护理管理，明确了科护士长职责，继续坚持护士长联检联查及夜查岗，及时发现和纠正护理工作中存在的偏差，坚持每月护士长例会，通报护理工作存在的问题，做出有针对性、实效性的改进措施，以确保护理质量持续改进。进一步落实了黑卫医发[2010]315号文件精神，护理部规范了手术病人手腕带的使用与管理，制定了《手术患者腕带识别制度》及佩戴腕带交接相关规定。强化了护理人员“三基三严”训练。按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行护理技术操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及科室考试。为巩固护理基本技能，在全院护理人员进行了《吸痰法》、《生命体征监测法》及《基础护 理技术操作》等技能的培训，临床护士培训率达98％。强化了对新上岗护士的岗前教育，受教育面达100％。
感控科进一步加强了医院感染管理工作，完善了三级网络管理体系。一是加强了医院感染病例发现、登记报告；二是加强了重点科室、部门的环境卫生学监测；三是加强了医疗废物的管理；四是强化了消毒药械、一次性医疗用品管理；五是加强了医务人员手卫生管理；六是加强了职业暴露处理管理；七是加强了感染科、口腔科、手术室、产房、新生儿抢救室、内镜室、血透室等重点部门及高危科室的管理。全年医院感染发生率0.53％，漏报率为零，器械消毒合格率100％，无菌手术切口甲级愈合率98.61％，无院感暴发事件发生。
由于医院强化管理，使医疗、护理、感控及其它工作质量得到进一步提高，在12月11日省卫生厅“医疗质量万里行”检查中，我院各项工作得到了上级领导和专家的一致好评。
医保科通过开展“创建学习型科室”活动和岗位职责、劳动纪律培训，提高了人员素质，顺利完成了各类医保患者住院费用即时结报工作。重点是开展了居民医保垫付报效、完成职工医保结算报销软件升级后的操作程序转换。通过对临床科室进行医保政策专 题培训，针对不同服务对象提供不同的服务。通过具体的调研分析超支原因，对超支严重的病种进行成本核算，完成了调整单病种限额的前期准备，并向分局社保局提供书面有效数据让主管部门领导掌握第一手资料。通过有效的费用管控，避免了医院不必要的经济损失。全年完成门诊刷卡18908人次；各类医保出院患者结算报销8450人次，占医院出院总人次的70%。
医院的行政管理不断加强。通过继续加强缺陷管理检查考核，提高了医疗、护理工作质量，增强了医护人员的工作责任心、服务意识，降低了医疗纠纷、患者投诉率，全院劳动纪律、工作秩序和环境卫生得到一定的加强，增强了全员防范意识、质量意识、竞争意识、忧患意识，医院管理水平迈向新的台阶。
同济医院在沈祥丽院长、王仁照书记的带领下，克服因周边修路和鹤岗市东山区新农合报销比例下调等不利因素，完成了各项工作任务。全年实现总收入535.2万元，业务收入531万元，比去年增加14万元；住院患者1459人次，门诊诊疗11201人次，手术例数322人次，床位使用率73.6％，以上各项指标均比去年同期有所提高。
医院财务管理不断加强，财务工作本着“统筹兼顾，保证重点，照顾一般”的原则，克服了人员少，业务素质参差不齐等诸多因素，在保证工资及效益工资正常及时发放、药品卫材及时购进的前提下，严格按刚性预算的要求，确保硬性支出，严格控制弹性支出，坚决杜绝不合理支出。目前医院财务状况良好。
机关管理工作以提高干部素质、转变工作作风，有效服务基层为重点，树立了机关良好形象。今年机关科长、支部书记在做好自己本职工作外，积极投入到家属区改造入户调查工作中，他们不分早晚和节假日尽心尽责的入户做动迁户的思想工作，他们克服了门难进、脸难看的尴尬，圆满地完成了多次入户调查工作，为家属区改造做出了应有的贡献。也可以说没有这些机关科长、支部书记付出的艰辛和努力，我们今年家属区改造工程就不会这样顺利。（刘巍巍、李林）
后勤保障服务中心牢固树立一切为基层服务的思想，经常深入到临床一线了解存在的困难，并协助解决。今年在科室领导的带领下，经过全体员工的共同努力，后勤保障服务中心实现总收入44万元，圆满完成了各项工作任务。（拆迁工作，功不可没）
（五）、医院文明创建工作取得了新进展 在党建工作中，一是医院党委始终坚持党委中心组理论学习，提高班子成员政治素质和政策水平，增强了驾驭市场竞争的能力。二是每季度制定支部政治 理论学习计划，各支部按要求组织学习。三按期召开党员大会进行换届改选工作，今年9月28 日召开了医院第七次党员大会。党委工作报告全面、实事求是地回顾了过去五年来医院走出的一条特色鲜明的科学发展之路，赢得了各项事业又好又快发展的良好局面，出色地完成了第六次党代会部署的各项任务。同时正确分析了我院面临的机遇与挑战，确定了今后五年的奋斗目标。选举产生了中国共产党宝泉岭分局中心医院新一届委员会和纪律检查委员会。四是结合医院实际，医院党委开展了“三创建三争当”活动，即：“创建党员先锋岗位，争当服务标兵”、“创建品牌科室，争当管理标兵”、“创建品牌专业，争当科技标兵”活动。五是按照总局、分局党委工作部署，医院党委认真落实开展创建学习型党组织活动。六是依据《黑龙江省文明单位建设条例》，依法开展了文明单位创建活动，2010年顺利通过了总局和省文明办的逐级验收，为医院实现争创国家级文明单位的奋斗目标打下了坚实的基础。
医院始终把文化建设作为企业发展的重点。临床科室常年坚持开展以病人为中心的“人性化”、“人文化”服务，常年开通了咨询热线和肿瘤咨询门诊、出院病人回访热线，开展了“我为患者办实事办好事” 活动,各科室医护人员为病人捐款捐物，如妇产科医护人员为萝北农村家境十分困难的患者一次捐款2000元，当护士长把捐款交到患者手中时，这位患者感动的流下了热泪却说不出话来，床旁的患者感动的说“你们真是爱心天使，过去只是在电视上看见，今天的事情就发生在眼前，真叫我们感动”。象这种感人事例在其它临床科室同样也有。这种亲情服务、人性化服务、礼仪服务、满意服务、感动服务，在某种程度上拉近了护患间距离。
医技科室坚持为临床服务的思想，积极开展送药下临床、征求用药意见，为患者提供电话咨询服务和免费邮寄检验报告、病理报告单，为临床提供准确诊断依据，门诊大厅常年开设礼仪导诊服务等活动，极大地方便了来院就诊的患者。通过创新活动载体，加大宣传力度，丰富文化底蕴，医院职工服务意识显著增强，赢得了患者和社会各界的赞誉。通过开展优质服务活动，患者对我院的满意度越来越高，进一步提升了我院在周边地区的知名度和美誉度。
医院工会组织开展了创建学习型科室、争做知识型职工活动。根据分局要求，积极开展“创争”活动，达到了预期效果。
为打造企业文化，培育医院精神，医院坚持开展 形式多样的文艺活动，今年5月份由于量创作，潘万发等主演的小品《旗帜》在全国演出中荣获群众文化最高奖—群星奖，为垦区、为分局、为医院羸得荣誉，受到了分局的表彰和奖励。
为了将我院文明建设取得的成果及时宣传报道上去，政工科积极向新闻媒体投稿。2010年，在分局电视台发稿32篇，垦视频道发稿2篇，在宝泉岭信息港发稿66篇，在黑龙江农村报上专版1篇，在北大荒日报发稿2篇。6月份在《北大荒日报》刋出一期宣传全国劳动模范秦续江先进事迹专版。同时，积极参加分局举办的推荐“感动宝泉人物”评选活动，秦续江同志被评为十大“感动宝泉人物”。12月秦续江同志又被评为首届垦区“感动北大荒人物”之一，这不仅仅是秦续江同志个人的荣誉，更是我们中心医院的骄傲！由于文化工作开展的有声有色，医院在分局文代会上被授予“文学艺术标兵单位”。
医院团委不断完善“青年岗位能手”和“青年文明号”活动方案，在开展两项活动的评选工作中，加大考核力度和增强评选透明度，极大地促进了青年医护人员的工作积极性。医院团委于2010年12月17日召开了共青团宝泉岭分局中心医院第六次团员大会，通过此次大会的召开将进一步激发全院广 大团员 青年在各自的岗位上创造出更加辉煌的成绩。
（六）、医院两风建设有了明显加强
医院党委坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，深入推进反腐倡廉各项工作的落实。一是狠抓党风廉政建设责任制的落实。院党委认真研究查找党风廉政建设责任制工作中的薄弱环节，有针对性地提出解决问题的对策。二是认真落实分层分岗系列教育活动。根据分局宝垦{2009}16好文件精神，结合医院工作实际，院党委继续在全院党员干部中开展了分层分岗系列教育活动。三是按照分局纪委要求，开展了“清风飘香宝泉岭”廉政文化系列活动。积极参加分局组织的大合唱等比赛活动，通过活动的开展，集中反映了我院在发展建设和廉洁从政等方面取得的业绩，并获得各种奖项。四是以医护人员为重点，围绕医院发展建设这一主线，切实抓好职业道德、行业作风、法纪法规等方面教育。五是加强了医德医风建设，强化了社会监督。今年，医院开展了患者出院回访活动，印制了大量的问卷调查表，将机关部门分成六个组，由院领导带队深入农场管理区、作业站、地方乡镇、村屯患者家中进行入户走访。通过走访，提高了群众对我院服务的信誉度，同时也收集到了群众对医院发展中存在的不足和好的建议。六是开展了“提 升服务质量，优化服务流程，促进医院各项事业和谐发展”活动。
（七）患者就医和人居环境得到极大改善 为进一步改善内科医疗服务和病人住院条件，今年，我院在总局、分局的大力帮助支持下，投资3000万元，新建的11317 m2综合内科楼及其配套设施，已于今年6月26日正式破土动工，预计明年6月底将交付使用。根据分局党委扩大会议确立的“优农、强工、美城、富民”统筹发展战略的要求，医院党委为进一步改善家属区环境，提高院区居民的生活质量和住房条件，扮靓宝泉岭分局西大门，将我院打造成宜医、宜居、宜游、宜商、宜服的健康温馨的花园小区。医院将用三年的时间，将现有的所有平房全部拆除，采取招商引资的办法，建造八栋居民住宅楼、两栋U型商务综合服务楼及30栋别墅，同时对空地进行美化、绿化、亮化、硬化。成立了六个入户工作组，由六位院领导亲自带队，分三批次对246户动迁户进行细致的思想动员工作，目前取得较好成绩。截止10月底已完成动迁61户，占今年应拆迁户的93.65%，其中外来户25户，占动迁户的41%，完成拆迁建筑面积6068.42平方米。从11月1日起，机关各组在院领导的带领下，分六组继续进入185户家庭中，做耐心细 致的思想工作，以确保明年3月15日前二期工程顺利开工。
（八）经济效益和社会效益同步增长
我院各项事业的长足发展，提升了医院的发展质量，促进了医院和谐发展，给医院带来了显著的社会效益和经济效益。
2010年各科室按年业务收入排序：医技科室前三名：第一名检验科，预计总收入5840806元；第二名放射科，总收入5298656元；第三名物理诊断科，总收入4084556 元；临床科室前六名：第一名麻醉科，预计总收入6193558元；第二名心肾内科，总收入4255719 元；第三名疼痛科，总收入3406300元；第四名妇产科，总收入2572238元；第五名骨外科，总收入2153309元；第六名呼吸消化糖尿病科，总收入1928850元；按人均创收排序，医技科室前三名：第一名放射科，人均353244元；第二名检验科，人均343577元；第三名物理诊断科，人均272304元。临床科室前六名：第一名麻醉科，人均229391元；第二名心门肾内科，人均223985元；第三名皮肤科，人均165684元；第四名妇产科，人均160765元；第五名局直分院麻醉科，人均157119元；第六名疼痛科，人均154832元。
2010年，全院预计实现总收入12760万元，比上 年增加同比增加25％；预计完成业务收入8540万元，同比增长19％；医院门诊量136445人次；收治病人13342人次，增长14.57%；床位使用率达到89%；群众满意度达到98%；医疗安全事故为0。
（九）医院其它各项工作取得了共同进步 医院其它工作也取得了长足发展，民主管理、社会治安综合治理、普法工作得到进一步加强。老年公寓、安全生产、信访、计划生育、妇幼保健、预防保健、女工、劳动人事、科技信息、物业管理、营销策划、器械供应与维修等工作均取得较好成绩。老干部作用得到进一步发挥。
二、医院在工作和发展中存在的主要问题 2010年，医院各项工作都取得了较好的成绩，这是令人欣慰的。但在看到成绩的同时，我们必须要正视自身存在的问题和不足。这样才能找出差距，制定措施，改进工作，促进发展。当前，我们医院存在的问题主要表现在：
（一）医院管理还有不到位的地方，存在着一定的漏洞。这几年我院虽然制定了很多规章制度，但执行起来，还不够严格，或者当时严格，而后逐渐淡化。这一问题在机关存在，在科室同样存在，如果再不加以重视势必影响医院整体工作的开展。
（二）在全院，特别是在临床医技科室学习氛围 不够浓厚。个别科室领导热衷于社会应酬，对科室业务学习抓得不紧或抓得不严，致使老医生传帮带不认真，年轻医生学习业务热情不强烈，执业医师考试通过率较往年有所下降（35人只有4人通过），导致整体医疗水平提高缓慢。
（三）极个别党员干部宗旨观念比较淡薄，在少数医务人员中，存在着不比奉献比待遇、不比能力比职称、不比水平比文凭，不比先进取比享受等不良倾向。这种倾向在少数非医务人员中也同样存在，这些人天天活干不多少，本职工作尚不能完成，更谈不上出多大的力，你应该想一想，你的付出能否对得起医院发给你的工资吗？（医院目前经营性质）
（四）极个别科室整体服务水平有所下滑，少数科室领导管理不到位，少数医护人员责任心不强、服务态度差，致使医疗护理差错时有发生，直接影响和损害了医院的形象。（医院同质化、差异化）
（五）少数党员领导干部创新意识不强，满于现状，固步自封.不思进取，导致科室发展缓慢，也影响了医院整体发展水平。（支部堡垒、党员先锋）
以上问题必须引起各级领导和全体干部职工的高度重视和注意，并积极采取措施，认真加以克服。
三、医院2010年工作重点
2011年，国家将启动 “十二五”规划，（省卫 生厅十二五规划）也是我们中心医院完成今后五年规划的起步之年。千里之行，始于足下。作为起始之年，谋划好，实施好明年的工作非常重要。为了开好局，起好步，打好基础，我们要在2011年，主要做好以下工作：
（一）转变发展方式 全力打造绿色医院 按照和遵循总局党委和分局党委绿色规划理念，把科学发展作为永恒主题；把转变经济发展方式作为核心任务；把科技特色强院作为主攻方向；把建设绿色医院作为战略选择；把体制机制创新作为强大动力；把促进医院各项事业和谐作为根本目标。充分利用医院现有优势，科学配置医院条件、环境、技术、市场、人际关系等资源，建设资源节约型、环境友好型、亲民惠农型医院。提高医院发展能力，提高医院发展质量，提高医院服务水平。使医院经济和社会发展在速度、质量、结构、效益走在垦区同行业前列。
（二）继续加大鼓励开展新技术、新项目力度，以三级医院为平台、以新技术、新项目为支撑、以创新引进为载体、以科技成果转化生产力为抓手，打造后发优势，促进医院可持续发展。
（三）以局直分院为核心，创建宝泉岭分局局、场、两直地区社区医疗服务中心，在保证两直地区人 民群众身心健康的同时，寻找业务收入新的增长点。
（四）创建“全国百姓放心示范医院” 塑造医院新品牌 紧紧围绕 “一个目标、两个提高、三个重点、四个减少、五个评价”的主题，继续认真开展创建全国百姓放心示范医院工作。各科室、各部门要按照《中心医院创建“全国百姓放心示范医院”工作方案》认真扎实地开展创建工作，全院上下共同形成党政齐抓共管，创建办牵头抓、科室具体抓的大好局面，不断强化科学管理，提升服务质量，塑造品牌信誉，力争2011年6月底成为名副其实的“全国百姓放心示范医院”。
（五）开展优质护理服务示范工程创建活动，提高医院护理水平临床科室要继续认真实施我院“优质护理服务示范工程”活动方案，严格执行《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务规范》和《常用临床护理技术服务规范》的指导原则，认真组织学习和培训，提高业务素质。严格落实各项护理质量标准，持续改进质量。努力争创黑龙江省“优质护理服务示范医院”、“优质护理服务示范病房”“优质护理服务先进个人”。
（六）建设康馨花园小区 优化患者就医和医院人居环境 按照总局和分局农垦城镇化发展战略，大力 实施康馨花园小区建设工程。根据康馨花园小区建设的总体规划要求，2011年将完成以下建设任务：一是新建3、4、5号多层住宅楼3栋，建筑面积约9000平方米。
3、4号住宅楼将于2011年3月中旬开工，9月30日达到竣工入户标准。5号住宅楼预计2011年6月1日开工，10月31日达到竣工入户标准。二是2栋4层18412.40平方米商服楼将于2011年7月31日达到竣工入户标准。三是8栋16户约3200平方米的新型住宅将于2011年8月31日达到竣工入户标准。与此同时，加强康馨花园小区基础设施建设，完善小区道路、绿化、供水、供热、供气、供电等公共配套工程，完善小区服务功能，实现小区最美、最好、最靓、最佳。
（七）提高医院运营水平实现医院收入绩效俱佳2011年，要加大医院创收力度，力争完成医院主要经济指标。全年医院总收入要比上年提高10%;医院业务收入同比提高17%；实现医院固定资产总额同比增加10%以上；医院职均收入同比增加7%。医院年门诊量比上年提高10%；收治病人同比提高5%。床位使用率达到9%以上；患者满意率达到98%；医疗安全事故为零。
（八）加强医德医风建设 构建和谐医患关系 牢固确立“以人为本”的服务理念，树立“以病人为中心，以质量为核心，以满意为目标”的服务意识，不断改善就医环境和设施，不断改进服务流程，不断提高服务效率，不断改善服务态度，为患者提供人性化的医疗保健服务以及社会、生理、心理精神全方位的综合服务，努力构建和谐医患关系，良化医院发展环境。通过邀请专家讲座、科室集中学习、医务人员自学、典型案例分析讨论等形式，强化医务人员的法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。加强对医疗纠纷处置专职人员的培养，定期组织培训学习和考察调研，不断提高医疗纠纷处置的能力和水平。逐步探索建立医疗安全管理长效机制，在全体医疗人员中：牢固树立质量意识，坚持标准不放松；牢固树立责任意识，肩负起医疗安全的重担；牢固树立效率意识，科学推进医疗安全工作进程。
（九）完成内科综合楼建设和搬迁工作 改善医院办院条件2011年6月底，内科综合楼要建成并投入使用。内科系四个科室及供应室全部搬迁到新建内科大楼内，使内科糸住院条件得到彻底改善，内科医疗服务功能进一步提高，服务条件更加优化。
同志们 ： 回首即将过去非同寻常的一年，我们为医院科学发展所取得的成果而倍感欢欣鼓舞；同时我们也为实现医院平稳健康发展所付出的艰苦卓绝的努力而价有所值。过去的一年，成绩已经成为过去。新的一年，更加艰巨繁重的任务正摆在我们面前。我们要戮力同心，事不避难，勇于承担。一定要锐意进取，同心同德地奋斗。让我们以科学发展观为统领，自强不息，奋发图强，更加注重医院的发展速度、质量和效益；更加注重推动医院发展方式的转变；更加注重医院的改革和创新；更加注重医院发展的统筹协调，用我们聪明的才智和辛勤的双手，描绘出中心医院和谐发展的更新更美的画卷！
谢谢大家！
第二篇：2013医院院长工作报告
夯实基础 科学发展
为顺利晋升二甲医院，谱写医院跨越发展的
新篇章而努力奋斗
院长
(二○一三年十二月二十八日)
各位代表、同志们：
今天，医院隆重召开2013年二届五次职代会暨2013年总结表彰会，主要议题是认真总结今年的各项工作，安排部署2014年的重点任务，使全体职工认清当前形势，戒骄戒躁，励精图治，进一步谋划明年医院大发展的新篇章。下面，我向大会作报告，请予审议。
第一部分 2013年工作回顾
2013年，在市委、市政府、市卫生局的正确领导和支持下,领导班子齐心协力带领全院职工，全面贯彻党的十七届四中、五中全会精神，认真落实科学发展观，以病人为中心，坚持“大专科、小综合”发展战略不动摇，深入开展“创先争优”、“医院管理年”、“医疗质量万里行”活动和“白求恩杯”优质服务竞赛，以学风促作风，以作风促工作，励精图治，科学管理，诚信服务，巩固重点专科建设，强化全面发展，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，各项目标任务均创历史最好水平，呈现出安全平稳、效益提升、和谐奋进的新局面，并被市委、市政府评为“文明单位”，实现医院健康、可持续的跨越式发展。
一、突出发展主题，主要指标超额完成 各项医疗业务工作大幅度增长，全年实现业务收入约 万元，比去年增加 万元，增长 %，完成年初制定的第三个台阶目标，实现历史性的跨越和突破；药品比例下降 %；出院病人 人次，比去年增加 人次，增长率 %；门诊 人次，各类手术 人次（其中眼科手术 人次、其他手术科室手术 人次），健康体检和职业病体检 多人次。
医疗质量显著提高，诊断符合率100％，床位使用率85.1％，治疗有效率100％，医疗事故0，各项医疗指标均达到或超过二级医院标准。
病房楼扩建已经动工，征地项目正有序进行，已完成前期工作，并被列入市级重点建设项目。
二、加强行风建设，深入开展“创先争优”活动
积极深入开展“创先争优”活动，把行风建设与“创先争优”、医院管理紧密结合起来，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念和“患者至上，服务第一”的服务宗旨，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务，努力构建和谐的医患关系。
1、围绕中心工作，学习实践科学发展观
围绕医院中心任务，积极深入开展“创先争优”和“白求恩杯”优质服务竞赛活动，严格按照“五个好”党支部、“五个模范”党员要求，积极组织党员认真开展“全面对标、夺旗争星”和“认责承诺”活动。自学规定书目，较好地完成了每一阶段的各项规定任务，在工作中学习实践科学发展观。七一前夕，组织优秀共产党员到抗日军政大学纪念馆重温入党誓词，并对先进党支部、优秀共产党员进行表彰，有力地促进了党员先锋模范作用和党组织战斗堡垒作用的充分发挥，为完成各项医疗任务提供了强有力的组织保证。河北长城网、《 日报》、《 晚报》、电视台、新闻网等分别对我院“创先争优” 活动和“白求恩杯”优质服务竞赛活动进行了深度报道。
2、坚持以人为本，促进医患和谐
一是继续坚持“四个合理”监控评价公示制度，严格控制大型医疗设备检查，积极推进临床合理用药，实行患者知情同意，保证大型医疗设备检查阳性合格率在75%以上。二是坚持以群众利益和社会效益优先，提出了“医疗质量零差错，服务质量零投诉，医患沟通零距离，行业作风零违纪”和“确保治理商业贿赂和2010年工作任务的全面完成”的工作目标。三是积极制定《医德医风考核评议制度》，进一步细化、量化了考核内容和考评标准的情况。严格落实省卫生厅制定的“双十”规定，针对考核标准，不定期对医护人员进行服务满意度调查与评比，每月对各科室锦旗、表扬信进行统计并予以奖励，对被投诉人进行严格调查，投诉属实的进行严厉惩罚。四是继续实行病人出院回访，医疗费用一日清单、药品价目公示、服务承诺等一系列规章规范，推行了“患者一次投诉待岗”，基本实现了医疗服务制度化。五是举行服务流程再造演示，优化改进医疗护理各环节服务，积极开展“志愿者医院服务”活动，实施“8小时外”工作制，倡导医护人员在门急诊和病房为住院患者提供全程服务，不定期对患者病情、用药、饮食和恢复情况进行电话回访及时了解患者病情状况。六是召开社会义务监督员座谈会，邀请社会监督员“把脉会诊”。我院从其他单位、退休职工、患者群众及家属中共聘请了12名医德医风社会监督员，定期召开座谈会，围绕我院品牌建设、城乡联合、服务态度、便民措施、人才培养、医疗质量、后勤服务、医疗价格、特色医疗等方面提出宝贵的意见和合理化的建议。七是继续实施“医疗惠民工程”，开设惠民病房32张，在保证不降低服务质量的基础上，对城乡“低保”居民、农村五保户等患者实行“一免三减”；实行医疗机构检查检验结果互认制度。全年共减免贫困患者费用43人次，残联白内障手术58例，总计减免医疗费用10万余元。通过这些活动的开展，患者满意度明显提高，真正提升了我院各项服务质量，全年共收到锦旗30面、表扬信38封，取得良好的社会效益。
3、狠抓廉政教育，治理商业贿赂
继续做好深入学习实践科学发展观和“干部作风建设年”活动，以《党员干部廉洁从政若干准则》等为重点，加强廉政教育，定期开展党风党纪专题教育。同时把医德医风和反腐倡廉教育作为医疗卫生人员上岗培训、继续教育的必要内容，在全院努力营造以廉为荣、廉洁行医的良好氛围。今年上半年，我院举办了廉政教育大讲堂暨作风纪律教育会。参加大讲堂的全部为中层以上领导干部和各支部委员、小组组长。我在会上作了题为《加强廉政教育，促进医院健康发展》的报告，为大家上了“廉政教育大讲堂”的第一课。建立健全治理商业贿赂的各项规章制度，规范招标采购和收费行为。扎实开展治理商业贿赂工作，医务人员层层签订了《2013年行风建设承诺书》和《2013年抵制商业贿赂承诺书》。积极开展“白求恩杯”优质服务竞赛和争做“白求恩式医疗卫生工作者”活动，大力弘扬白求恩精神，加强医德医风建设。举办了国学经典诵读暨白求恩杯演讲比赛和国学书法比赛活动，引导教育广大医务人员认真学习白求恩同志对医术精益求精，对工作极端负责，对同志对人民极端热忱，毫不利己、救死扶伤的人道主义精神，加深对国学经典的理解和认识，感悟中华传统文化的博大精深，进一步提高全体职工的文化修养和综合素质。同时教育广大医务人员树立“以病人为中心”的理念，引导职工牢固树立全心全意为病人服务的思想。
4、坚持院务公开，做到公开透明
我院采用多种形式向广大患者和全院职工公开信息，通过公示栏、院报、医院网站、电子显示屏、局域网、文件通知、职代会等形式进 行院务公开，做到政策性、制度性的内容长期公开，经常性工作定期公开，阶段性工作逐段公开，突发性的重大事项根据需要随时公开。医院定期召开党总支座谈会、社会行风监督员会议，认真听取患者及家属意见，相关部门跟踪落实优秀建议，并予以院内公示，接受职工监督。一是向社会公开医院概况、专科建设、服务项目、服务承诺等，方便广大市民了解医院，掌握就医信息。同时，完善院内服务，延伸院后服务，公布投诉电话，公示医疗服务投诉渠道，完善投诉制度，加大考核力度，逐步提高社会满意度，树立医院良好形象。二是向患者履行服务告知义务，在医疗活动中注重医患沟通，通过医疗收费价格和药品价格公示，提供门诊费用清单与住院一日费用明细清单、出院总清单等形式，公开服务价格与收费，做到收费公开透明，构建和谐医患关系。三是完善职工代表大会制，努力落实重大决策、重要干部任免、重大工程项目、大额度资金使用经集体研究制度，落实党风廉政责任制，公开职工关注事项，促进内部民主管理。四是成立了由领导班子成员组成的领导小组。围绕行政管理、职业监督，制定了《医院权力运行监控机制建设实施方案》，在全面开展廉政风险评估的基础上，逐步建立并完善内部权力运行监控和患者满意度评价。我院作为省卫生厅要求的首批100家医院，积极推进信息化建设，对照《权力运行监控机制建设规范（试行）》，明确系统实施的负责人，确定了权力分类、内控点、行使科室，确定了满意度测评设备数量，目前已完成了评价系统与医院HIS系统的接口、软件操作人员培训、测评点设臵和参与行政科室的确定。年底前完成“行政权力运行监控系统”和“患者满意度评价系统”的安装调试，2011年正式投入使用。
三、扎实开展医院管理年活动，医疗质量显著提高
积极组织开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”活动，重点抓好医疗护理质量、规范医疗护理行为、进一步完善医疗护理制度，提 高和持续改进医疗质量，确保医疗安全，加大了检查力度，各项医疗指标均达到或超过二级医院标准，医疗质量显著提高。
1、强化制度管理，规范医疗行为
认真落实医院规章制度，严格按照《医院管理评价实施细则》、《“医疗质量万里行”评价标准》，认真组织落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，同时深入科室系统学习讨论《侵权责任法》等法律法规，使医务人员自觉规范医疗行为，严格遵守各项告知措施，增进医患沟通，确保医疗安全。并通过有奖征集的形式，发布了“坚持三严、三勤，注重细节，全程控制，持续改进，提供安全、有效、便捷、满意的医疗服务，维护患者的生命和健康”的质量方针，为持续提高我院医疗服务质量明确了方向和目标。
2、规范医疗文书，加大考核力度
修订完善了《医院处方集》、《临床路径实施方案》、《处方评价实施方案》、《抗菌药物应用实施细则》等医疗制度，贯彻落实《病历书写基本规范》，坚持按《医疗护理质量考核控制标准》，每周医护质量检查小组定期和不定期检查、抽查，座谈讨论，坚持科室自查、全院互查和全院病历质量评比活动，每周四组织全院病历质量互查，并根据平时检查和抽查情况每月评出全院病历质量前三名和后两名医师，每季评出病历质量前两名科室和末位科室，分别给予奖励和考核，有效促进了医疗质量的提高。特别是深入科室认真学习讨论知情同意书、抗菌药物合理应用收到明显效果。
3、强化科研教育，提高医护人员素质
严格落实医学继续教育和住院医师规范化培训制度，圆满完成了全年计划，全员培训合格率达到100%。全年组织医护人员技术练兵、业务考试3次，开办糖尿病诊疗新进展等4个省级、18个医院学习班，并由省三院 等教授分13次对医护人员进行糖尿病知识系列培训，全院医护人员1-11月份在省级以上杂志公开发表论文30余篇，完成2项省级、4项市级科研成果，2项获邢台市科技进步三等奖。同时对临床开展的关节镜、深静脉穿刺等新技术给予重奖。在市卫生局、科技局、民政局、科协的指导下，积极认真组织 市糖尿病研究所、市积水潭烧伤整形研究所、市糖尿病学会、市爱心糖尿病友俱乐部的业务活动，促进了科研工作和糖尿病教育的开展，提高了医院知名度。
4、积极开展“优质护理服务示范工程”
启动了“优质护理服务示范病房”,覆盖面达到全院病房的85%。在活动中, 举办护士节礼仪比赛，规范护理服务，并通过规范护理标准操作、优化护理服务流程、丰富护理服务内涵、强化护理基础技能培训、简化护理文书书写、完善监督检查机制、建立临床护理档案、加强健康宣教等多项措施，将病人的生活护理、基础护理与专科护理更紧密地融合,“一对一”承担住院患者基础护理和日常生活服务,使护理服务更贴近患者、贴近临床、贴近社会，以实际行动诠释了优质护理服务内涵,受到患者和家属的广泛好评。为了能更好地服务于患者，低年资护士狠练基本功，通过互相静脉穿刺，提高输液水平，切实体验患者痛苦，和谐了护患关系。
5、强化医院感染管理工作
贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，进一步修订完善了《医院感染管理制度》，做好有关医院感染、传染病知识培训，做好传染病、感染病例报告，规范医疗废物处臵，提高医护人员对手卫生的重视，有效预防和控制医院感染。同时，理顺管理体制，预防接种、出生医学证明、妇婴保健工作更加规范，6、7月份和9月份，克服人手少、任务重的困 难，圆满完成了3600人次的“麻疹疫苗查漏补种”和“麻疹疫苗强化免疫”工作。妥善制定工作计划，积极做好卫生支农工作、百万贫困白内障患者复明工程、卫生统计等工作。圆满完成了 市太行山文化节、市人大会议的医疗保健任务。
四、强化基础管理，文化建设成绩斐然
紧紧围绕以服务医疗为中心，坚持强化医保、财务、后勤等基础管理，完善医院文化建设体系，组织形式多样的文体活动，取得显著成绩。
1、医保、新农合、体检工作再上新台阶
加大医保政策宣传力度，优化新农合病人就医流程，积极为广大参保患者服务，实行首问负责制，全程为病人办理审批手续，受到了患者的欢迎。加强医保质量管理，制定切实可行、操作性强的医保管理考核标准、新农合医保工作考核细则，经过加大考核力度，医保工作质量明显提高，全年共收住院医保病人 人次，比去年同期增加 人；新农合病人住院 人次，比去年同期增加 人。
社区服务科扩宽视野，坚持定期组织到周边农村、社区宣传义诊，体检工作积极主动围绕“职业病”做文章，巩固“老客户”，并被定为河北省职业病调查定点医院，完成年初目标，取得不错的成绩。
2、加强财务、后勤、设备规范管理
进一步建立健全财务管理制度、后勤、设备管理制度。后勤本着“保障供应，降低成本，减少资金占压”的原则，对物资实行招标采购和微机管理，规范其采购程序，严格出入库制度，倡导成本控制，力行节约，实现医院供需效益最大化，物资消耗同期下降11%。今年先后开展了安全生产隐患排查、危房自查、危险源管理自查、矛盾纠纷排查、医疗质量安全自查自纠等活动。消防安全常抓不懈。12月份，省公安厅对我院的消防安全进行了督导检查并给予了好评。在人员少、任务重的情况下，后勤服务紧紧围绕医疗工作，为全院的各项工作的运转提供了强有力的保障。
3、医院文化建设成绩斐然
在党总支领导下，积极开展《细节决定成败》、《做最好的自己》等读书学习活动，创刊出版了《 》院报，全年在各级报刊发表新闻110余篇。组织了职工太极拳队、健美操队；举办了2010新春团拜联欢会、“三八”趣味运动会、创先争优迎国庆、国歌院歌大家唱等文体活动；参加了“ 大舞台”卫生系统惠民演出、市第三届妇女运动会、迎新春晚会等文体活动。在6月份举办的全市卫生系统创先争优暨“白求恩杯”演讲比赛中，我院参赛职工获得了三等奖和优秀奖；在12月份市委宣传部、电视台联合举办的“ 杯”国学经典诵读决赛中，我院参赛节目荣获二等奖。这些活动的开展，丰富了职工文化，激发了职工的工作热情。
4、群团、计划生育等工作成绩突出
今年，我院工会被 省教科文卫工会授予“先进职工之家”称号，内一科工会小组被省教科文卫工会授予“先进职工小家”称号；团总支荣获“ 五四红旗团支部”荣誉称号；计生办荣获“人口和计划生育工作先进单位”称号。同时，我院多名职工在党建、工会、共青团、女工、护理、医疗管理等领域获得荣誉称号，被申报为 省教科文系统“工人先锋号”科室，并参加市级“青年文明号”评选。五、一年来工作经验与存在的主要不足
同志们，过去的一年医院发生了很大的变化，成绩是喜人的，是来之不易的，也让我们得到了许多有益的启迪。
第一，继续解放思想、科学发展，抓好员工教育，强化文化内涵建设是促进医院持续高效发展的第一要务。
第二，加强学科建设、打造专科品牌，建设 省一流的 名院和 一流的 治疗中心是医院可持续发展的核心战略，必须毫不动摇。
第三，夯实基础管理，完善质控体系，抓好医疗安全，提高医疗服务质量是医院发展的重中之重。
第四，抓好行风建设，坚持持久有效的宣传战略是构建和谐医院、打造医院品牌的长期而重要的保障手段。
同志们，在肯定成绩、总结经验的同时，我们也要清醒地认识到我们还存在的一些差距和不足，需要我们在今后的工作中不断的改进和提高。
1、从总体上讲，医院发展的基础还比较薄弱，经济收入总量还比较低，技术创新能力还不够，管理方法和管理措施还比较粗放，这些都严重制约了医院的快速发展。
2、团结协作的意识和“全院一盘棋”大局观念还有待加强，科室之间既要有竞争，又要讲合作，应该很好地沟通、支持，互相帮助，共同提高。
3、人才梯队结构尚不合理，传、帮、带工作做的还不扎实，人才队伍与医院改扩建项目完工后的需求，还有不小的差距，需要我们在人才培养上加倍的努力。
第二部分 2014年形势和任务
2011年将是我院发展历程中关键、重要而又快速发展的一年，国家医改政策进入全面落实阶段，5月份左右病房楼扩建工程完工投入使用，增加2-3个病区、100张床位，下半年“二甲医院”评审，任务艰巨，需要我们大家继续自我加压，励精图治，奋发努力，索求更大的突破，谱写医院发展更加美好的新篇章。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展 观，以病人为中心，坚持“大专科、小综合”发展战略不动摇，夯实基础，加强营销，真诚服务，完善文化建设，巩固培育重点学科，强化全面发展，不断提高医疗服务水平，顺利晋升“二甲医院”，努力建设河北省一流的糖尿病、烧伤整形名院，实现医院又好又快发展的大跨越。
二、工作目标
医疗指标：医疗护理指标按照《河北省医院管理评价实施细则》二级综合医院标准执行；
医疗收入： 万元
费用指标：各项费用的预算指标与去年一致； 重大医疗事故：0；
病人满意率：达到96%以上； 建设任务：
三、保障措施和重点工作
1、贯彻党的十七届五中全会精神，继续深入开展“创先争优”活动
按照上级党委的要求，把学习贯彻党的十七届五中全会精神作为一件大事来抓，列入重要议事日程，进行精心安排部属，党、政、工、团齐抓共管，在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十七届五中全会精神的热潮。利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实科学发展观，扎实开展“创先争优”活动，各党支部以“五个好”党支部标准为目标、共产党员严格 按照“五个模范”标准要求自己，认真开展“全面对标、夺旗争星”和“认责承诺”活动，充分发挥党员先锋模范作用和党组织战斗堡垒作用，真正做到一个党员一面旗臶、一个支部一座堡垒，为实现医院科学发展，构建和谐医院、和谐社会做出应有贡献。
2、夯实基础，创建“二甲医院”
以深入开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“病人安全目标管理”活动为锲机，进一步建立健全各项制度和标准，规范各类技术操作，做好医院等级评审工作。
一是建立医院技术委员会，规范医疗技术准入、手术分级管理、各类告知签字和病例讨论制度，严把新技术新项目准入关，完善科室和人员技术档案。凡新技术新项目要进行申报审核，经过医院讨论批准，评定技术等级，制定工作计划，年终根据开展效果、例数等情况，对成效突出的项目组予以重奖。继续鼓励发表论文、完成科研工作，科研成果坚持结合医院实际，从上报立项到审批完成，跟踪考核，年终奖励。
二是进一步规范和完善各类规章制度、工作流程、基础台账等，统一格式规范填写，特别是病例讨论、三级查房制度的落实，每两月组织一次疑难病例或死亡病例讨论，并明确责任主治医师，确保科主任、主任医师、副主任医师查房每周2—3次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管病员每日至少查房2次。并强化科室协作，外科科室与内科科室结成互帮对子，互相协作帮助，重点是会诊、参与术前讨论、指导手术等。
三是建立完善质控体系，医务科、护理部、院感科合署办公，要积极调查分析，修订《医疗护理质量考核控制标准》，每月一期简报，提出质控报告、持续改进意见。几个质控重点：①规范各种医疗文书书写，提高病历、处方书写质量，继续坚持周四病历审核、每月医师病历质量评比，采取多种形式（科室交叉、自荐评比、月末抽人集中、自评加互评、病历展评等），同时做好处方、门诊病历书写、辅助检查报告质量（如药品调配处方出门差错率、检验报告姓名正确率、放射集体阅片情况）的监控。②完善“临床路径管理”实施方案，做好处 方点评、合理用药评价工作，重点是抗菌药物临床合理应用。③围手术期质量控制，特殊手术报告审批，重点做好术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。④基础管理控制，如床位使用率、床位周转率、基础护理合格率、传染病漏报率、医院感染率、各类登记台账记录及时合格率等等。
四是规范医院感染管理，进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，认真贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强医院感染的监测，监管，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，做好有关医院感染、传染病知识培训，做好传染病监测。严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。
五是按照“患者满意、医院满意、社会满意”的目标，根据卫生部要求，结合我院实际，在总结今年护理服务的基础上，继续积极稳妥地推进“优质护理服务工程”建设，重服务规范和服务艺术，加强对新入院护士、低年资护士的培训，将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。改革临床护理工作模式，分层次使用护士，实行责任护士对患者提供全面、专业的护理服务。打造“用心服务、用心呵护”护理主题活动，在全院推行“六个一”（一张笑脸、一句问候、一杯热水、一张舒适的床、一个清洁的环境、一次详细的入院宣教）服务，构建和谐护患关系。病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要。成立“糖尿病教育小组”，采用多种形式做好健康教育，大力营造“人人讲科普活动”，护士之间交流心得，使患者受益。同时，加强护理过程中的安全管理，完善护士长查 房制度，强调二次核对的执行到位。
六是完善《医疗纠纷、风险事故防范预案》，抓好防范医疗差错、事故和纠纷教育，强化礼仪规范化服务，从每一个细节规范医护人员医疗行为；努力提高解决纠纷事故能力，让纠纷事故对医院和科室的影响降到最低点。
3、坚持医院发展方向，巩固和发展医疗市场
一是继续坚持“大专科、小综合”的发展战略不动摇，巩固糖尿病、烧伤整形重点专科建设。明年要召开糖尿病学会学术年会和烧伤整形研究所学术会工作，继续扩大两个重点专科的影响。四个糖尿病内科要突出自己的优势专业，做好在团结协作上下功夫，互相帮助，共同进步，认真做好每月一次的糖尿病患者联谊教育活动，教育要定位在“科普”上，通俗易懂，并选择合适的患者进行心得交流。糖尿病相关科室在明年要围绕糖尿病专业做大做强；眼科在巩固治疗糖尿病白内障的基础上，糖尿病眼底病变诊疗技术要进一步提高，争取更好的效益；妇产科要在妊娠糖尿病和糖尿病妊娠防治上继续狠下功夫，以糖尿病产科提高妇产科的知名度；中医科要继续做好中药治疗糖尿病的研究；烧伤整形科要突出整形专业并联合内、外科做好开展造血干细胞移植技术的临床治疗研究工作，要取得突破；外科部分逐渐转向血管外科。同时，各临床科室要在新项目开展、合理检查、合理用药（再次强调要重视抗菌素的合理应用）上下功夫，全面完成项目考核。外科、骨科、妇产科、口腔科、医技科室等要在病人来源、途径和范围上再进行细分。总之，大家还是要多动脑筋，解放思想、开拓思路，从多个角度去想问题。
二是我们要巩固现有的市场和进一步开拓市场，强化现代营销理念。5月份之后，医院将再次对全院职工进行营销理念的培训。各科室要根据各自的特点制定出详细的营销计划，并予以实施，逐步扩大 服务市场范围。社区服务、职业健康监护科整合后，要迅速统一思想、统一步调，以方便客户为宗旨，全面做好各项体检工作。要建立完善客户档案，关注重点人群和重点单位，培养忠诚客户群。病房楼扩建使用后，随着住院环境的改善，我们要关注中高端人群，采取对重点人群进行调研，科普知识和健康教育进社区、进企业、进机关的活动，对重点人群进行筛选。同时，加强医保和新农合工作，继续开展乡村医师培训和下乡义诊工作，优化服务流程，开展健康教育，科普知识讲座，宣传学科优势，搞好医疗服务，开发一个、成熟一个、巩固一个，扩大我们的市场，最终实现让病人满意这一根本目标。
三是围绕专科建设和基础项目计划投入资金300万元进行设备更新和购进新设备，进一步拓展业务范围，增强医院发展动力。病房楼扩建工程计划5月份完工并投入使用，年内消毒供应室完工，并争取年内土地征用后的医院扩建工程开工建设。
四、进一步加强人才培养，提高核心竞争力
医院改扩建项目完工后，人才的需求矛盾将会更加突出，因此需要我们在人才培养引进上更加倍的努力。医院要通过建立竞争择优的用人培训制度和有效的激励机制，采取灵活多样的方式吸引和使用人才，组建由各种风格和素质的人才团队，各显其能、各尽所长，最大限度地发挥组织效能;同时对人才的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，不断满足他们在提高业务技术水平、实现自我价值、改善社会地位、提高生活质量等方面的需求，用事业凝聚人才、用精神激励人才、用感情关心人才、用适当待遇留住人才，做到人尽其才、事得其人、人事相宜、才尽其用。
2011年我们要继续围绕 专科加大人才培养力度，多渠道培养各类专业技术人才,加大人才积聚力度，提高医务人员素质，促进医院合理人才梯队的形成。加大医护人员到上级医院进修和参加全国、省、市级各级各专业培训班以及学术交流会议学习力度；强化继续教育，加强三基训练，坚持半年技术练兵和业务考试；抓好医学伦理、法律法规，新制度、新规范的学习和培训，重点是管理人员，不定期对科室主任、护士长进行重点制度规范的抽查考试；医院讲座每月组织1-2次，并重点抓好科内讲座，每月不少于2次，跟踪考核；继续加强青年医务人员科室传、帮、带，落实轮转学生带教考核奖励，并聘请专家来院讲课、教学查房、手术、会诊等，多方位、多途径促进技术人员专业水平的提高。
五、强化管理、理顺机制，进一步深化医院改革
一是坚持以病人为中心、以质量为标准、以规范为准绳、以政策为依据，大力推行院务公开，建立行政权力运行监控系统，全面实现权力运行透明，狠抓商业贿赂专项治理工作，并继续做好药房托管工作，保证药品质量，切实降低药品价格，保障患者的利益，有效遏制商业贿赂。
二是建设患者满意度评价系统，提高患者对医院服务质量评价的客观性。医院将以“把患者需要作为第一选择，把患者满意作为第一标准”为指导思想，强力推进患者满意度评价工作。认真制定《患者评价医院系统建设实施方案》，医院已投入资金，购臵满意度评价器，安装在门诊收费处、药房、门诊大厅、住院处，全面接受患者的满意度评价。特别是医院的“窗口”科室，更要积极行动，改进作风、强化服务，千方百计使自己的“窗口”亮起来。（患者满意度评价机制就是由原来的“面对面”评价改变为现在的“背靠背”评价，把以前的向患者发放满意度调查表的“纸制”评价改变为由患者对就诊、住院、收费、取药、出院等程序上的工作人员进行的“电子”评价。这种评价机制不再需要当面打分，全是电子打分，更真实、更严格、更客观，这也正是把2011患者满意率定为96%的原因。）三是加大人事分配制度改革，修改经济责任制方案，完善岗位绩效考核激励机制，逐渐由费用管理转向成本效益管理，最大限度地提高员工工作积极性。
四是加强后勤设备管理，紧紧围绕以服务医疗为中心，做好后勤保障工作，规范物资、设备管理及招标采购程序，进一步推进后勤服务社会化，提高服务质量，降低运营成本，注重节能降耗。
五是职能、医技、后勤服务科室要进一步转变观念，改进工作作风，变“等”为“动”，多深入临床科室，主动服务、主动防控、主动培训与指导，发现问题，及时解决，做临床一线科室的好“帮手”、好“管家”、好“后勤”。
六是严格考核奖惩。俗话说“没有规矩，不成方圆”，只安排不检查、不督查等于没安排工作，一个优秀的员工肯定是执行规章的模范，一个优秀的单位必须有铁的纪律。各科室主任、护士长一定要以身作则，带好队伍。各相关科室要各负其责，按照考核标准，逐月逐季定重点，在学习、培训先行的基础上，采取一次警告、二次处罚、三次重罚、四次待岗（脱产培训学习）的模式，严格落实考核奖惩，促进各项工作的落实。
六、党政工团齐抓共管，提升医院整体水平
围绕医院中心任务，党总支继续在全院认真开展学习实践科学发展观活动，扎扎实实开展党建工作，抓党建促作风，抓作风促工作，提升医院整体形象，为完成各项医疗任务提供了强有力的组织保证。
一是以服务文化建设为抓手，持续提升医院人性化服务水平。以病人为中心的服务文化是医院文化建设的重要任务，要继续开展“优化服务”主题活动，从服务理念、服务环境、服务模式、员工服务素质等方面持续改进，努力培育重服务、重质量的氛围，引导员工牢固确立“病人第一、质量第一、服务第一”理念，建立起优质的服务文 化。
二是积极发挥群团组织作用，全面提高员工的素质。工会要继续开展“工人先锋号”、送温暖等活动，了解职工的心声，解除职工的后顾之忧；团总支要继续深入开展“青年文明号”、“青年志愿者”活动。同时，积极组织丰富多彩的文体活动，寓教于乐，丰富职工文化，激发工作热情。培育员工树立“院兴我荣，院衰我耻”的大局精神，“热爱医院、关心集体”的主人翁精神和“互相尊重、互相支持、互相理解、融洽和谐、积极向上”的工作学习氛围。
三是强化宣传报道工作，广开宣传之路。办公室每周至少发表1篇宣传文章，做好“院报”出版工作，各科室要汇总本科室新闻素材，拓宽新闻资源的来源渠道，争取明年的宣传工作有重点、有策划、有创意，在媒体报道数量、方式、地域上实现新突破，给力医院发展。
一份辛勤一份收获。我们深切体会到，医院事业的每一个进步与发展，离不开医院领导班子的努力，更离不开科室主任、护士长和全院广大员工的理解支持、辛勤劳动和共同奋斗。但成绩只能说明过去，不能代表将来。在新的一年里，我们还必须紧紧围绕医院2011年的工作目标，正视问题和困难，励精图治，夯实基础，全面提高整体医疗服务水平，为顺利晋升 甲医院，谱写医院跨越发展的新篇章而努力奋斗!元旦将至，我代表医院党政班子，向全体职工及家属致以节日的问候，祝大家在新的一年里，身体健康、工作顺利、家庭幸福、万事如意！
谢谢大家！
第三篇：2015年医院院长工作报告
坚定信心 把握机遇 勇于担当 实现新常态下医院健康发展
——2015年3月27日在XXXX第 届职代会第 次会议上 院长 XXX 2014年，我院在学校党委的正确领导下，在省卫计委的指导下,在全院职工的共同努力下,坚决贯彻落实上级各项重大决策，攻坚克难，千方百计稳增长、强管理、惠民生、防风险，取得了高水平通过临床医学专业认证、奋力抗击“威马逊”超强台风和创建群众满意医院等工作的良好成绩，实现医院平稳发展。
一、2014年工作完成情况
年初确定的工作要点共有22个大项、74个小项,已完成42项,基本完成30项,完成率97%，未完成2项。
（一）业务工作达到预期目标。
过去的一年，我们克服了许多困难，交出的答卷是基本满意的。全年总收入8.95亿元，增加1.3亿，增长17.1%。全年业务总收入7.56亿，增加0.7亿，增长10.1%；资产总额增长16．8%，达到10.4亿元；门诊人次数106．5万，增长6．78% ；出院人数增加2170人，达33387人，增长6.95%；平均住院日为10.94天，缩短0.82天；病床使用率86.45%，降低4.05个百分点；床位周转次数28.8次，增加1.7次，增长2.74%；“三公” 经费支出减少31万元，下降21．3%，较好贯彻落实中央“八项规定”。
（二）主要工作亮点。
1、举全院之力，高水平通过临床医学专业认证专家评审。按“人人参与，人人有责，认证任务高于一切”的总要求，至上而下，深刻认识“早认证、早受益”意义，做到“横向到边、纵向到底、不留死角”，医院举办领导班子、中层干部等人员参加的3场认证标准培训班、全员强化培训2批次和模拟座谈会3场。通过多层级
培训，使全院职工思想高度统一，充分认识到认证工作的重要性和紧迫性，深入学习相关文件，全面掌握认证内涵，自觉积极参与到认证工作中来。通过自查自评，查找自身不足，持续整改。大家齐心协力，识大体、顾大局，相互配合，责任到人，做到临床与认证两不误、两促进。临床医学专业认证的顺利通过，加快了我院医学教育教学改革步伐，凝炼和发展了办院办学理念与宗旨，推进我院快速提升并保证医学教育质量，有力促进学校高层次高水平发展，为“申大”、“申士”打下坚实基础。
2、再接再厉，顺利获得临床医学硕士专业学位授予权。2012年12月，我院刚获得临床医学一级学科的科学学位硕士授予权后，学校紧跟国家研究生教育发展的战略方向，于2013年3月启动了临床医学硕士专业学位授予权的申报工作。我院高度重视，将临床医学硕士专业学位授权申报工作作为医院2014年核心工作任务之一，时间紧，任务重。全院教职员工再接再厉，完成了各种材料的申报，编写25个专业学位培养方案，建立与住院医师规范化培训有效衔接的“四证合一”临床专业学位研究生培养方案。经过一年的艰苦努力，于2014年1月顺利通过国务院学位办组织的增列硕士专业学位授权点专家审核验收，进一步丰富和完善了我院的学科布局，形成学科全面发展和特色鲜明的研究生学位教育体系，为我院研究生教育和学科发展注入了新的活力。
3、团结一致，奋力抗击“威马逊”超强台风获得社会各界高度赞誉。
7月18日，XX市遭遇41年来最强台风“威马逊”的袭击，给我院造成重大经济损失。房屋受损面积2502平方米，设备仪器受损556台（件），基础设施损毁741处（个），直接经济损失达到3000多万元。在台风面前，全体院领导带领医护人员积极开展自救工作，全力抢救急危重患者、及时转移病人、抢修线路、清理路障、供应食物，尽快恢复了正常工作秩序，确保医疗安全和职工生命财产安全。在开展自救的同时，我们依然不忘记自己的神圣职责，及
时派出医疗救援队230人次兵分三路奔赴XXXX灾区开展救援工作。设义务医疗点、为村民送医送药，深入各村进行巡回医疗，对各村环境、用水进行消杀防疫。共诊治群众2000人次，消杀防疫245口水井，发放药品1.5万元。还主动为支援XXX灾区的广东韶关供电局受伤电网工人提供医疗救治服务，该局领导专程到我院赠送绣有“肩并肩抗风救灾，齐心协力谱新篇”的锦旗。XXXX电网公司也将一面“抗风救灾，大医有爱”的锦旗赠送我院，以表达他们对我们白衣天使的崇敬之情。我院职工还主动献爱心，为灾区群众捐款共计31万元。国家应急办、省卫计委、学校领导先后到医院视察和慰问，对附院的抗灾工作给予高度评价，受到省卫计委的通报表扬，XXX、XXX等2人被评为省抗风救灾先进个人。
4、争取财政资金创历史最好水平。
争取财政无偿拨款达1.31亿元，比去年增加6258万元，增长91.4%。争取了省级举借地债3000万元建设门急诊大楼，中央投资儿科建设项目资金1920万元，能力建设资金2000万元，肿瘤科国家临床重点建设项目专项经费500万元，学科建设等重大公共卫生资金791万元等等。
5、XXXXXX特大交通事故紧急救援获上级领导高度肯定。
在XXXX特大交通事故伤员救治中，我院医疗队第一时间赶赴事故现场展开救援，收治伤情最重的3名师生及其他8名伤员，及时组织全院最强的专家队伍，全力以赴，开展多学科联合会诊、手术，成功抢救了3名危重伤员，确保了重伤员的生命安全。在与生命赛跑的较量中，最终赢得了胜利，受到省政府、省卫计委及学校的肯定和表彰。
6、科研和学科建设获得历史性突破。
全年国科金立项13项，增长116．67%，获批资金666万元，创历史最好水平。肿瘤科获批为国家临床重点建设专科，使我院国家临床重点建设专科增至2个。“XXX省重大疾病地中海贫血的干细胞治疗合作研究”获2014国家国际科技合作项目立项，是我院首次
作为牵头单位获批的科技部重大科技计划项目。
7、取得首批国家级住院医师规范化培训基地资格。
我院作为首批国家级住院医师规范化培训基地，有26个住院医师规范化培训专科取得国家级住院医师培训资格，数量居全省三甲医院第二。
8、传播医院“正能量”，赢得社会“好声音”。
积极、主动宣传和树立在开展医德医风、创建人民满意医院系列活动中涌现出来的先进个人事迹及良好形象，弘扬正气，传播正能量。优秀护工XXX获评海南最美农民工，生殖医学科XXX教授荣获全国三八红旗手称呼，XXX外科XXXX副教授获XXX省十佳“寻找百姓身边好医生”，设备部高级工程师XXX评为十佳“中国好医工”，XXX科主任XXXX教授评为海南省高层次创新创业人才，XXX主任XXX为生命护航，心系患者的好医生XXX、好护士XXX，以及主动献血挽救子宫破裂大出血的孕妇，引起中央电视台等媒体关注报道的输血科医生XXX、XXX、XXX、XXX等。这些荣誉的取得，不仅仅是个人的光荣，它通过媒体的正面传播，更是医院良好的形象宣传。
我们还通过XXXXXX重大交通事故伤员抢救、赴越南救治撤侨伤病员行动、抗击“威马逊”超强台风和医务人员主动献血成功救治剖腹产妇等重大事件中的亮点，及时树立我院良好的社会形象，弘扬医务人员救死扶伤的奉献精神，共同营造和谐医患关系，得到了社会各界的广泛认同和肯定。
9、职工福利明显改善。
职工税前年平均收入11.1万元，较去年提高19.35%。午餐补助标准由每月176元增加264元，每月发放交通补助费300元，发放4-10月份高温补助费300元，不断完善临床业务科室绩效分配办法，分配向临床一线倾斜，职工收入稳步提高。
（三）持续改进医疗质量，为患者提供满意服务。
1、重视医疗质量管理，强化制度的检查和落实。
加强核心制度的检查，抓好制度的落实，对病历书写规范等方面进行定期检查，发现质量缺陷，及时督促整改。
加强医疗技术管理，10个专业共395项内镜诊疗技术已完成现场审核。
加强临床合理诊疗管理，24个临床科室42个病种开展临床路径管理。
规范手术管理，严格进行医院手术分级管理，落实新手术、重大手术分级审批管理制度，实施非计划再次手术病例监控。累计进行新手术、重大手术审批294例。通过对择期手术风险评估、手术安全核查制度等围手术期管理制度实施情况的专项检查，加强对术前、术中、术后各项工作的管理。
加强病历质量管理，成立院科两级病历质控体系，加大对运行病历、终末病案及死亡病历检查，落实奖惩规定。共抽查运行病历2611份，终末病案2579份，死亡病历135份。开展病历完成时限性、医嘱及检查报告单等专项检查。
加强医院感染管理，防止院感事件发生。完善医院感染管理制度、操作流程、感染预防和控制质量检查标准。全年出院33387人次，发生医院感染535人，感染率1.6%。一类手术切口4940例，感染6例，感染率0.1%。加强多重耐药菌监测和医疗废弃物分类管理，对多重耐药菌、大学生技能竞赛、酸性氧化水、手术部位危险因素与预防、埃博拉、ICU监测等内容进行培训共计10次。
2、改进服务流程，提高服务效率。
强化以病人为中心的服务理念，狠抓服务流程，及时消除存在医疗纠纷安全隐患。在全省率先推出“微导诊”服务，广大病患者只需在医院内“扫一扫”微信号，便可在手机上获得医院科室楼层分布、门急诊就医流程、医疗报销流程、出入院流程等多类信息，极大程度上方便了病人就医。
大力推行预约诊疗、分时段预约就诊、电子叫号、电子排号取药，发放医疗诊疗卡，进一步推进自助机服务。
推出“健康小屋”咨询服务，进行高血压、糖尿病等疾病的宣教，提高对一些慢性病的预防和治疗的认识，获得患者好评。
改善服务环境，完善标识指引，优化急诊绿色通道就医流程。全年共开通紧急绿色通道、抢救三无人员共计505人次，减免金额586667.43元。健全临床和医技多学科工作协作机制，让患者享受更加便捷流畅的服务。
3、深化优质护理服务，努力提高服务品质。
以病人需求为服务导向，开展特色护理服务活动。内分泌科开展病房小讲堂、开设健康教育小屋，全年接待病人3500人次；静脉治疗护理指导小组开展PICC门诊护理，对PICC置管病人实施管路维护，提供健康教育和咨询服务；肾内科开展延伸护理随访，推进慢病管理一体化服务模式。
依照医院等级评审标准，完善护理服务质量评价体系。制定和完善护理制度和服务流程，应用管理工具对护理质量进行管理，全院开展29个品管圈，关节创伤科的“携手圈”代表我院参加了第二届全国医院品管圈大赛并获得优秀奖。通过医疗事故案例分析及激励方法，鼓励主动上报护理安全（不良）事件，2014年全院主动上报护理安全（不良）事件46起，其中3起运用RCA进行分析，有效提高护理人员质量安全意识。
培养护理人员主动服务意识，把以病人为中心的服务理念落实到各项护理及管理工作中。充分发挥护理队伍集体的智慧和力量，从为患者提供的护理服务内容及服务流程等护理工作中找出存在的问题，分析原因，针对性地提出具有较强的创新性、可行性和实用性解决问题的“金点子”，全院共收集到护理“金点子”16项，通过举办“金点子”大赛，推广使用好点子。
4、不断深化抗菌药物临床应用专项整治工作。
院长与科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，规范医师处方行为，确保基本药物优先合理使用，加强分级管理，明确使用指征。对707名医师、药师进行培训和考核，培训率96.85%、合格率99.7%。
重点加强对I类切口手术、介入手术预防应用抗菌药物的监督检查，严格执行处方点评制度，对违规科室及医生进行相应问责，对使用量、使用金额分别排名前10位的科室和个人进行公布，由院领导进行诫勉谈话，对前3名发出合理用药预警通知。全年药物占医药收入比例为41.1%，同比下降1.6个百分点；抗菌药物占药品总收入比例为12.22%，同比下降0.77个百分点。药占比及抗菌药物使用比例均得到有效控制。
5、加强突发事件救援处置能力建设。
完善急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备，提高技术梯队处置能力水平，加强重大突发事件的应急处置模拟演练，实现医学影像与介入诊疗部门24小时急诊诊疗服务。在XXXX特大交通事故救援、赴越救援撤侨伤病员、抗击“威马逊”超强台风等重大救援抢险工作中，我院快速出击、及时抢救伤病员，圆满完成工作任务，不仅赢得了良好的声誉，同时也收获了重大灾难的救援经验。
（四）扩大城乡医院对口支援范围，不断提升帮扶水平。从提高医疗质量、培训技术人才、提高医疗服务水平等方面对YYYY医院、YYYY医院进行全方位的重点帮扶，已开展新技术、新项目20项，计划建设4个重点专科。此外，与YYYY医院洽谈建立医疗联合体新模式，与18家基层医院签订“共建XX医学国家临床重点专科”合作协议书，为XXX市培训社区卫生员14名，选派医疗骨干轮流到XXX市人民医院进行医疗帮扶，积极开展远程会诊，提升XXX市的医疗服务水平，为XX百姓提供更好、更便捷的医疗服务，为国家打造南海战略尽责。
（五）承担社会责任，圆满完成公益性指令任务。
完成各级卫生行政部门指定的社会公益任务，累计组织大型下乡巡回义诊5次，院内主题义诊、健康咨询活动20余次，免费发放药品、耗材价值55000多元，诊疗群众约5000人，发放健康教育资料1千多册。承担政府指定的为社区、农村培养人才的指令性任务。全年共举办4期中央补助地方城市社区卫生人员服务能力建设项目
培训班，培训学员共计313人，超额完成省卫计委下达的270人的培训任务，培训合格率平均达到98﹪。接收省卫计委选派全科医生转岗培训学员16名。
（六）临床教学水平明显提高。
以临床专业认证为契机，加强实习基地建设，提高省级精品课程质量和教学团队水平，转变教育理念，深化改革教学方法，采用多种教学途径与方法，促进学生自主学习、主动学习，全面应用多媒体技术、计算机网络技术等现代化教学手段，鼓励教师改变传统的以教师为中心的单向传授模式，增加授课中的引导、启发和师生互动环节；深入改革考核方法，采用“三段式”考核方式，构建以岗位胜任力为核心的临床实践能力培养体系。
开展形成性评价1000余次，在技能考试中引入标准化病人，填补了附院这两个项目教学改革的空白。大学生创新创业19项，医学生技能大赛荣获华南赛区二等奖。
2014年1月成功获得临床医学专业硕士学位授予权，初步完成临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的有效衔接。新增13个住院医师规范化培训基地，使我院国家级住院医师培训专科达到26个。2014住院医师规范化培训学员招录83人，完成首批独立招录硕士研究生33名，其中3名为试点培养的专业型研究生，已开始进行住院医师规范化培训的临床轮转。
（七）扎实推进学科建设，科研工作取得好成绩。
加强国家级重点专科和省级重点专科建设，省卫生厅4个医学重点学科和3个扶持学科第一轮评估验收全部获得通过。加强科研制度建设，制定了科研项目配套经费管理办法、SCI收录论文基金管理办法、科研项目结题结余经费管理办法和科研经费报销流程等管理制度。全年共申报各类科研课题133项，立项82项，增长115.79%，纵向获批经费1254.5万，增长147.44%。其中国家自然科学基金课题申报和立项数量取得历史性突破，申报58项，立项13项，立项增长116.67%，获批经费666万，居全省医疗机构之首；省自然科学基
金立项8项，增长116.67%；科技厅立项16项，获批经费109万元；卫生厅立项26项，获批经费23.5万；启动医院科研培育基金，首次有6项课题立项。全年发表SCI收录论文26篇，核心期刊论文77篇，三大检索源收录论文32篇，有2人2项获XX省科学技术进步奖二等奖。全年投入科研经费1295.5万元，增长155.52%，科研奖励达132.4万元。
XXX荣获“第六届全国优秀科技工作者”称号，XXX、XXX获“第六届XXX省优秀科技工作者”称号，有2人在首届全省青年医学科普能力大赛决赛中获优秀奖。
（八）不断探索人才培养与引进机制，鼓励提高学识学历水平。基本完成第六轮全员聘任工作，合理设置岗位，以编定岗，量才使用。修改及制定《优秀人才引进暂行实施办法》、《新引进人才租房补贴发放办法》、《培训（挂职）人员管理规定》、《退休专家聘任暂行规定》等。不断完善人才引进机制，重点解决急需学科带头人的引进及安置问题，加快院内人才培养，鼓励外出学习，提高专业水平和学历水平。全年共招聘硕士28人、博士8人、高级职称8人，在职攻读博士2人、硕士59人，引进学科带头人1人，出国学习8人，外派长期进修学习32人，批准参加各级学术会议及短期培训学习班达602人次，组织全员性学术活动32次。
（九）强化服务意识，提升管理水平。
1、医院经营管理稳中求进。
不断加强经营管理,实现全年总收入增长17.2%；争取政府财政无偿拨款13103万元，创历史新高；不断完善绩效考核分配方案，分配向一线艰苦岗位倾斜，职工收入增长19.35%；加强物价监管，积极参与全省2012版医疗服务价格修订。实行“一个集中，两个同步”支付模式，即每月集中安排一次付款计划，计财部根据审批的支付计划，一次性支付款项，做到计划与支付同步。该模式得到省卫计委高度评价，并向全省卫生系统发文推广。
2、注重医保质量管理。
建立医保服务质量管理体系、建立跟进追踪制度，制定控费标准，严格医保费用审核制度，加强医保服务质量检查和费用水平统计分析，对存在问题及时总结、整改，住院病人次均费用水平得到有效控制。
3、信息化建设迈上新台阶。
完成信息化建设投入2347万元，包括全景医疗系统、电子病历及病案示踪系统、HIS二期、服务器升级、oracle数据库等15个项目，全景医疗、病历扫描及病案示踪系统、服务器升级、oracle数据库和数据库相关管理软件等13个项目已实施。特别是全景医疗系统整合了各系统的数据资料，在临床交班、会诊、病历讨论、教学时起到了重要作用，在临床专业认证时，得到了认证专家的好评。通过信息网络的升级和改造,有效解决医院的后台数据库及相关原厂服务问题，解决了数据库的日常管理、监控等问题，解决了网络瓶颈、安全准入、系统+数据容灾等问题，为今后Ⅱ期信息化平台建设的进一步完善和升级奠定了坚实基础。
4、医疗保健工作有进展。
不断创新医疗保健工作机制，彰显特色，优化“一站式”服务模式，深化服务内涵，认真落实核心制度，全面推进体检及检后服务质量的提高。VIP就诊人数与上一年相比增加1186人，圆满完成厅级干部体检。畅通随诊等健康管理联络渠道，出色完成国家级和省级领导外出保健任务。
5、加强设备安全管理，保障临床需求。
加强设备安全自查，制定不良事件监测、各类应急预案管理规定，定期检测校验计量、强检、定检设备仪器仪表900多件，定期维护保养设备，保障设备运行安全。紧急购进一批应急设备，以应对受“威马逊”超强台风破坏造成的设备损失，保障了临床工作需求。积极做好门急诊大楼项目德国复兴银行贷款的设备购置工作。
6、后勤服务管理水平不断提高。
认真听取职工意见，充分发挥后勤管理部门职能作用，加强监督，不断改善后勤服务质量。大力推进基础设施建设，门急诊大楼工程项目经与施工方协商，现已加快施工进度。及时完成遭受“威马逊”超强台风毁坏的检验科、创伤医学中心、门诊楼屋顶等基础设施的修复重建工作。学生公寓楼改病房项目建设已完成，完成医保收费和住院收费场地建设和搬迁工作。改建和装修行政、教学、实验室、病区场地，做好25部电梯、1000多台空调以及医疗设备和发电机组的维保工作。加强消防安全演练，完成临床各科室消防安全培训与演练共计20余场。建立电子巡更巡检系统，提高安保巡查力度。继续完善院内绿化、道路、路灯、楼道、卫生、消防、饮水等基础设施的建设和改造。做好物资采购、供应工作，监管外包公司的保洁、运送、保安、食堂、被服洗涤、四害消杀、环境美化、停车场、铺面等工作。
（十）加强党风行风建设。
制定并落实党风廉政建设、行风建设和反腐败工作计划，认真落实省委关于党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任意见，落实“三重一大”事项集体研究决策制度，弘扬社会主义核心价值观，建立廉洁风险防控体系。加强重要岗位、关键环节权力运行的监督和管理，完善设备、高值耗材、基建、药品、物资采购招标等工作程序和流程，做好药品、设备和物质招标采购监督，抓好大额资金支付的监督管理。加强对设备、后勤采购、招投标、三公经费、科研经费管理等专项审计。落实医院与供应商签订廉洁购销协议，院长、书记与科主任签订廉洁从医责任书。加强廉洁风险教育和行风教育，强化岗前培训，组织全院职工学习贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”，邀请司法专家进行警示教育专题讲座。切实加强党员干部法制观念和廉洁教育，增强职工廉洁行医的自觉性。全年共组织专题学习4次，参加学习人数达7800多人次。参加“九不准”知识考试1740多人,参加医德医风知识考试2000余人。
落实院务公开。做好医院重大决策事项、人事任免、人员招聘、职称申报、党员发展、财务运营状况以及物资、药物、设备、耗材招
投标情况的公开，落实公款报销、公务接待、差旅费用、办公用房管理规定，自觉让职工监督。完善医疗服务信息公示，方便患者对医院服务的了解与监督。
加强医德医风建设，抓好社会评价工作。以满意医院大讨论、全院礼仪服务比赛、开展服务明星活动、向先进典型学习活动为载体，推动医德医风建设上新台阶，涌现出好医生、三八红旗手等一批先进典范。完善社会评价工作，发挥社会监督员的作用，开展社会群众对医院服务质量问卷调查，开展出院病人满意度测评和医生、护士对后勤、影像、检验、药学部门满意度测评工作，进一步完善住院病人与门诊病人满意度测评工作，扩大职能科室满意度测评范围。通过完善社会评价，主动发现并解决服务中存在的问题，持续提高服务质量。全年收到表扬信147封，锦旗31面，拒收红包98人次，金额达103050元。
（十一）加强医院文化建设。
修改并完善了《职工困难补助管理办法》，职工困难补助从原来的500元/次增加到1000元/次。慰问生活困难职工和患病住院职工224人次，慰问费用达48350元。发放职工节日补助费245万元。成立了职工篮球队、足球队、乒乓球队、羽毛球队、艺术团等，举办职工喜闻乐见的歌咏、郊游、出岛游、联谊、拔河、交际舞、太极拳等活动。积极开展爱心公益活动，组织各类义诊25次，义务献血256人次，献血量达7.75万升。实行职工就医优惠政策，全年减免职工及家属医疗费127万元。发放职工子女儿童慰问品，慰问困难、患病职工168人次，免费为职工体检。即将完工的多功能活动厅，将为举办职工各种活动提供便利的场所，解决长期以来我院没有职工室内活动场所的问题。
重视护理文化建设，成立护理文化建设小组，以多种形式举行各种文化活动,提高护士职业认同感，增加团队凝聚力。如开展“季度优秀护士”评选活动，到社区开展义诊活动，在医院内外网开设宣传
专栏和制作宣传板报，宣传护理文化和科普知识，举办“护士服务礼仪规范”理论和实操培训，策划和组织服务礼仪风采比赛等等。
二、存在的问题与不足
1、年初确定的总收入增长未达到23%的目标，学生公寓楼病房改造项目未能按时完成。
2、资产负债率较高，医院发展与资金供给不足的矛盾比较突出，经济运行成本不断加大。
3、医疗管理尚不到位，外科病床使用率偏低，全年手术量减少，开展疑难手术较少，医疗质量控制和医疗安全防范仍有风险隐患，面临压力较大。
4、部分职工工作纪律松懈，存在上班迟到、早退现象。个别临床科室节假日和夜间收治病人态度不积极。人才队伍结构不尽合理，引人用人机制不够完善。信息化服务水平需进一步提升，专项审计工作仍需加强。
5、科研支撑能力还不强，学科建设动力尚不足，科研课题完成进度缓慢，结题率不高。
6、医院文化核心价值认同感尚未形成，职工凝聚力有待增强。
三、2015年的主要工作
新的一年，工作的总要求是：以“三甲”复审为工作重心，坚持稳中求进的工作总基调，坚持以提高服务质量和效益为中心，主动适应医疗市场需求，加强管理，完善机制，稳步发展，共享成果，为学校“申大”、“申博”打好坚实基础。
工作目标是：不断提升医疗服务质量管理水平，加强学科建设和人才队伍建设，力争以良好成绩通过“三甲”复审和国家临床重点专科验收；实现业务收入比上一年增长15%；职工工资福利稳步提高；实现医教研各项工作稳步发展。
（一）坚决打好“三甲” 复审攻坚战，改善就医环境，力争以
良好成绩通过专家现场评审。
组织精干力量，考察学习成功通过“三甲”复审医院的经验和做法，借鉴其成功经验，现学活用。
院长与科室主任签订工作责任书，明确完成“三甲”复审工作任务。成立院内专家督导组，做到分工明确、责任到人，确保完成“三甲”复审任务。
加大宣传力度，印发应急预案、应知应会手册，全员培训，营造浓厚气氛，确保宣传到位、培训到位，人人皆知。
强抓医疗和护理质量，严格管理规范，提高病案质量和应急处置能力，突出PDCA管理模式，持续改进，突出亮点。
继续改造就医环境，打造更加合理的服务流程，适当调整科室布局，改造地下管道，生殖中心加安装电梯。
（二）做好迎接急诊医学和针炙科国家级临床重点专科现场验收。
制定任务分解表，明确任务，责任到人，统一指挥，稳步推进。优先协调解决科室的医疗用房和病床，配备所需设备、人员，完善其人员绩效考核方案。认真对照检查内容，开展逐条逐项自查，组织督查，补漏补缺，整改提高。
（三）加强内控管理，提高经济效益。
严格控制管理成本，完善考核机制。推进全成本核算，降低运营成本，完善绩效分配方案，进一步激发职工工作积极性。规范医疗服务项目收费，规范科研经费使用，提高资金效能。继续争取医院能力建设资金，保障重点工作资金支持。
加强医疗、护理质量安全管理，提高病床使用率和周转率，有效控制平均住院天数和药占比，降低医疗风险。制定和完善相应措施，适应“先诊疗后付费”服务新模式。
扩大对外交流与合作，争取医教研远程信息互联互通。加强医学装备管理，完善数字化系统建设，确保强检定检、计量装备年检测率达100%，符合“三甲”复审要求。
抓好劳动纪律，落实岗位责任制，提高办事效率。强化后勤保障职能，为临床提供优质、安全、高效服务。
（四）着力培育新的业务增长点。增加床位数，扩大内科收治病人能力。
重新布局门诊楼，优化服务流程，增加诊室，扩大门诊量，增加潜在的住院病人数。开展住院预约，加强床位动态管理。
鼓励积极开展新技术新项目，与临床更紧密结合，在人员进修学习和资金上给予支持。
利用人类精子库和生殖医学的专业优势，大力拓展发展空间。抓好干部保健和体检工作，扩大高端客源，把“一站式服务”做精做强，加强营销力度，扩大大型企事业单位营销力度，多专科协调互动，打造体检－门诊－住院－健康服务格局。
强化外联工作，给予必要的经费支持，每月定期到各市县基层医院及社区，通过义诊、会诊、手术、讲座、培训等方式，实现双向转诊。加强与我院签订“共建急诊医学国家临床重点专科”战略合作协议的基层医院的互动，扩大病人收治范围，做强急诊医学国家临床重点建设专科。
加强转运中心工作，提高工作人员的应急与专业能力水平，扩展长途转运工作（尤其是XX出诊），扩大医疗保障业务。
（五）加强教学科研管理。
完善和落实各项教学管理制度，加快课程改革，加强基地建设，引入全景医疗系统，深化实践教学改革。加强研究生管理，做好独立招生、联合培养研究生的招录、培养和教育工作。完善临床医学专业研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接的培养体系，迎接2015年专业学位研究生的首次成建制培养。加强住院医师规范化培训的过程考核和质控体系，提高住院医师规范化培训师资水平。举办学术讲堂，制定管理办法，进行评优奖励。
推进博士后科研工作站工作。邀请中国医科大导师进行指导，督促进站人员进行相关科研工作，与南方医科大开展合作招收人员进
站。
鼓励多学科开展继续医学教育。制定奖励制度，提高人员培训经费。完善科研信息化建设，提高科研结题率，鼓励科室和个人积极申报科研课题，开展科研活动。鼓励科研人员加强与上级教学医院和科研机构及其研究人员合作，借助学校和院内外研究生的科研力量，推动我院科研工作的发展。
（六）推进人才队伍建设。
加大人才培养与引进力度，大力培养医学领军人才，强化临床一线优秀人才尤其是中青年人才的培养，建立健全各类人才发展平台，打造人才梯队，合理储备人才，激励人才发挥积极作用。力争建设一支省内一流、充满活力的临床骨干队伍。争取专任教师硕博比达43%、新增研究生导师2-5名。重点引进呼吸内科、肾内科、消化内科、血液净化科、普外科、心胸外科、乳胸外科、眼科、妇科学科带头人及骨干，重点招聘硕士及以上高学历人员。
（七）加快推进医院重大项目建设。
加快门急诊大楼建设。抓紧与相关各方协商，加快施工进度，制定进度表，加强监督，确保按时按质完成。
认真抓好国家临床重点专科项目建设。推进项目管理制度的落实，确保建设期内通过验收。
加快医院信息化建设进程。完善我院信息化管理体系，加紧完成全院医疗信息集成平台的建设，完成信息安全等级保护测评工作，完成门急诊大楼的信息化规划及原学生公寓楼的网络改造。
抓紧教学实验大楼项目立项。及时跟进，做好资金筹划，尽早一揽子解决医院医疗、办公、教学、实验用房困难。
（八）制定医院“十三·五”发展规划。
通过制定学科建设发展规划、人才队伍建设发展规划，积极研究制定出医院“十三·五”规划，为医院长远发展指明方向。
（九）保障和改善职工福利。
充分发挥党、工、团组织作用，加强敬岗爱院宣传教育，扎实推
进志愿者活动，围绕医院中心工作任务，用先进文化凝聚人心，增添活力，打造软实力。逐步提高职工待遇，增加职工福利项目费用支出。修建职工活动场所，经常举办各种文体活动。大力弘扬好人好事，及时宣传身边先进典型人物。关心困难职工，为他们排忧解难，认真听取职工意见，为职工多办实事好事。
（十）加强行风建设。
严肃会议纪律，整顿劳动纪律，加强行风管理，转变工作作风，提高工作执行力和办事效率。
加强对“三重一大”事项决策和执行的监督、检查和落实。强化专项经费管理，严格执行财务预算，厉行勤俭节约，加强“三公”经费管理。推进公车改革，完善接待、差旅报销和出国出境管理规定，加强审批和审计管理。
坚持院领导行政、业务查房和每月1次的院领导接待日，简化办事程序，缩短办事时限，提高工作效率。
强化“一岗双责”意识，加强对“权、钱、人、项目”等重点部位和关键环节的监督，对人事、财务、设备、基建、药剂等敏感岗位人员实行定期或不定期约谈。建立廉洁风险防控信息平台，推进廉洁风险防控体系建设。加强对供应商履行廉洁承诺协议执行情况的检查，继续抓好警示教育，完善专项审计和院务公开工作。完善服务满意度评价工作，抓好医德考评。
新的一年，职工有新的期盼，这是我们工作的目标和任务，我们一定要抓住机遇，充分发挥职工的积极性，主动融入改革大潮，坚持以提高服务质量和效益为中心，切实解决职工和病人最关心、最直接、最现实的利益问题。
让我们携手共进，共绘海医附院美好的明天！
第四篇：医院院长行政工作报告
各位代表：
现在我向大会报告行政工作情况和主要工作任务，请大会审议。
一、工作完成的基本情况和做法
海员总医院在省交通厅党组、省航务局党委、省航务局的正确领导、支持和关怀下，院领导班子坚持以党的十七大精神为指导，深入开展学习实践科学发展观活动，紧紧围绕年初航务局与医院签订的双文明责任目标和医院三届一次
职代会的各项决议，继续开展医院质量管理年活动，落实医院三届一次职代会所确定的方针目标和工作任务，坚持走“建设以康复治疗为中心，多治疗学科协调发展”的特色医院的办院道路，全院职工凝心聚力、创新进取，圆满地完成了全年的各项工作任务。
（一）抓好方针目标的分解落实，确保各项工作任务的完成。
为确保完成航务局下达的任务和指标，年初我们召开了三届一次职工代表大会，会上我们以《海员总医院科室责任制管理任务书》的形式，将的目标分解、落实到各个科室。明确规定了各科室需要完成的各项任务和指标，提出了保证措施、考核细则及奖惩办法。经过全院各科室及职工的共同努力，全院的经济指标较去年相比有较大幅度的增长，经统计，全院门诊收治病人10537人次比去年同期10396人次增加了141人次；住院病人1394人次，比去年同期1318人次增加了76人次；手术病人517例；全院经济收入958万元，比去年完成的880万元增加了70万元。取得了可喜的成绩，是一个大的丰收年。
（二）连续三年开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医护质量管理年活动。围绕“质量、安全、服务、费用”等医院管理的核心内容，制定了工作管理目标和标准。以精湛的医疗技术，良好的医德医风，合理的收费价格服务于患者。严格执行医务人员准入制度，清理查验全院在岗所有医师和护士的《医师执业证书》、《护士执业证书》。我们还强化医疗质量和安全意识；健全医院各项规章制度和各类人员岗位职责；提升了质量管理执行意识；加强了“三基”业务培训与考核；充分发挥医院各管理委员会的作用，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。通过检查、分析、评价、反馈等措施，把质量的评估、监督与不断改进融入日常管理之中；为防范医疗纠纷和医疗事故，制定实施可行的医疗事故处理预案，及早发现医疗事故隐患，超前采取预防措施，明确各个岗位与医疗安全相关的角色功能与责任，保证医疗安全、坚持服务质量。在的6月份和11月份两次接受卫生局由10多人组成的专家评价团来我院全方位检查考核评价，在系统通报大会上多次受到表杨，得到了高度赞扬和肯定。
（三）加大对品牌科室的质量提升，充分发挥特色优势。
建立“以康复治疗为中心，多治疗科室协调发展的特色医院”是我院的建设目标，通过近几年的创建发展，现在已发展成具有一定规模、一定治疗水平、一定社会影响和知名度的六大品牌科室：海员康复、海员心血管、海员妇产、海员关怀、海员口腔、海员体检。今年康复科在原有的基础上又千方百计的增加床位接收病人，在医疗技术水平上注重科学整合治疗方式，在护理上大胆推行康复特色护理，使科室管理更具规模，出现了患者预约床位现象。去年是我院体检中心成立的第三个年头，为稳住市场，增加效益，创建品牌，年初我们组织医大营养科专家到交通系统为交通职工举办健康讲座，通过健康讲座，提高了交通职工对健检重要意义的认识，扩大了我院体检中心的知名度。为了提高健检工作质量，院里进一步明晰了体检中心的职责，完善了体检中心的服务模式，延伸健检的后续服务，强化了健检档案管理，坚持对参检单位回访答疑，建立大病、疑难病专家会诊制度，随时提供健康咨询和疾病治疗建议，让来院体检人员真正感觉到体检中心是参检者的健康服务指导中心。一年来，在全院参检科室同志们的共同努力下，体检中心取得了可喜的成绩，得到了交通厅领导广大受检者的充分肯定和好评。据统计，我们共为24个单位4600人次提供了健检服务，收入达150万元。在关怀病房建设的基础上，我们根据国家十一五发展的大目标，经过对市场的多次调研，创建了省内首家爱心护养院，全心全意的为不能自理、完全不能自理和临终病人实施姑息治疗、心理疏导和整体生活呵护。科室成立以来收治了几百例病人，关怀病房的服务受到了广大患者和家属广泛赞扬。也赢得了国家和省、市老龄委的高度关注，国家老龄委、发改委领导几次来我院调研，听取工作汇报，并指定我院为首家试点单位，拟定了国家级失能老人分类标准和服务规范。现已通过技术监督部门的审核和讨证并上报国家。省、市老龄委也非常认可医院的专业养老机构模式，多次组织相关机构和人员来院参观学习，今年10月份省老龄委组织全省各地市70多人来院参观，推动此项工作，我们还与省民政部门沟通，共同成立了省内首家爱心护养院，取得了正式行业执照。春节前省政府副省长孙永波、市政府副市长王莉、道外区副区长以及省老龄委、民政厅等多家单位和领导30多人到医院来慰问指导，对关怀病房取得的成绩给予高度赞扬，进一步提高了医院的社会声望和信誉。
（四）关注职工利益，为职工办实事。
近几年来在全院职工的辛勤努力下，医院的发展和建设一年一个台阶，一年一大步。经济收入不断提高，职工生活逐年改善，我们在抓建设和发展的同时，特别关注职工的利益。今年在连续三年为职工每人
每月增长工资150元的基础上，又为职工增涨工资，按照岗位、职位、职称的不同，最高的为每人每月增资近千元，逐步往事业单位工资标准靠拢。职工或直系家属患重病，院领导都前去看望，红、白事均到场参加。中秋节为离退休老职工送月饼和水果；为职工购买200元的购物卡；确定专人落实职工货币化分房补贴工作，尽力做到让在职职工和离退休老职工稳定、放心和满意。今年三月份，医院利用体检中心的诊查优势，为全院职工进行了一次全面综合体检，所有医护人员（包括外聘人员）都进行了检查，对亚健康者的身体和平时不注重健康的人提出了合理的建议，个别职工查出的身体疾病都及时得到了治疗。为全院女职工做专项体检；针对医院女职工多这一特点，为保护妇女的健康和权益，我们连续5年为女职工购买了大病保险，有的患病职工已经受益。春节前又为每位职工购买300元的购物卡，同时还按任务书分别发放了奖金，奖金额度之大，是历年来之最。
（五）加强医院安全管理工作，构建平安和谐医院。
安全工作一直是医院的头等大事，今年尤为重要，我们国家举办世界瞩目的奥运会，同时是省交通厅公路建设三年决战的第一年，安全工作成为重中之重。今年初，医院在三届一次职代会上院长与各科室签定了《医院安全生产责任状》，将医疗和行政安全责任层层分解落实到科室，落实到人头。为提高医务人员的安全防范意识，保证今年医疗工作有序进行，我们开展了许多行之有效的活动，今年3-5月我们开展了春季安全防火活动；4月组织了一次全院性的消防灭火演习；聘请了黑龙江省政安消防中心的教官到我院进行消防安全知识讲座；6月开展了以“治理隐患、防范事故”为主题的安全优质服务月活动；全年开展安全生产隐患排查治理专项活动；4-9月开展奥运安保工作和奥运防恐活动；11月—2月冬季安全防火活动，通过全年开展形式多样、内容丰富的各种安全活动，强化了职工安全意识，提高了职工安全素质，增强了医务人员的安全防范意识和自我保护意识，增进了对安全知识的掌握。全年没有发生一起安全事故、医疗事故。得到上级有关部门的好评，几年来都被厅党委授予安全先进单位。
（六）为奋战在公路建设一线将士送医送药。
根据省委十届31次常委会、省政府第五次常务会议和交通厅党组第十次会议精神，为实现全省公路建设三年决战，交通系统全体职工都积极行动了起来，作为交通系统唯一一家医疗机构，医院如何根据自家条件为公路建设的将士们服务，院党委汇同厅党组、团委共同开展了为一线将士送医送药活动。送医送药医疗小分队由厅机关团委、省海员总医院医护人员组成，历时6天，行程2200余公里，先后为哈五指挥部、哈大大修指挥部、大齐扩建指挥部、g111指挥部、齐泰指挥部、林泉指挥部、双佳指挥部等7个指挥部施工人员健康体检241人次、送出装有常用、急救、防蚊虫叮咬药品的保健盒300余份。医护人员克服晕车、水土不服、坐车时间长、吃饭不定时、睡眠时间短等身体不适因素，每到一指挥部就立即投入到体检工作中，认真的、忘我的工作，为一线公路建设者做更多的医护服务，他们的敬业精神受到随行领导、所有指挥部公路建设将士的好评。送医送药到公路建设一线活动在黑龙江公路建设史上还是第一次。
（七）加强医院的各项管理工作
医院管理工作是医院工作的核心，关系到医院的生存和发展，为进一步提升医院的工作水平，我们以管理为先导，以制度为保障，采取了一系列措施。
1、加强人事劳资的管理工作，医院通过近几年不断的发展壮大，医疗技术专业人才越发显得短缺，人员紧张已是一个非常重要的问题。今年我们完善了经过考核公开招聘进入的12名医护人员的各项手续，为医院增加了新的血液。但是这12名同志的进入只是缓解部分人才紧缺问题，根据医院目前情况，还有很大缺口，院里责成人劳科、工会进行了政策咨询和调研，选定了国家标准合同版本，经过请示上级相关部门，根据科室实际缺少人员情况和科室推荐，进行审核、考试、体检等程序，由院党委指派专人负责监督，过程做到公开、公平、公正，目前已选定32人入围，并准备办理劳动合同手续，解除了这部分人的后顾之忧，医院人才紧缺的问题也得到了缓解。
2、强化医疗质量工作。严格了聘用人员资质、证件、行医资格审查把关工作；在日常的医疗活动中，输血管理、药品采购、物价标准、患者知情权以及医院履行告知义务等方面，都有了明确规定，降低了医疗风险，确保了医疗质量。
3、加强了人才培养。医疗工作是医院的永久主题，医疗质量的好坏，关键在于人才培养。几年来，我们坚持以人为本、注重培养，通过采取多种渠道和多种方式提高医护人员的业务素质、文化素质和道德素质。一是领导认识到位，摆上了重要位置。二是有制度保证，规定时间、确定内容。三是注重检查考核。四是在学习方法上既走出去，也请进来。邀请了中国康复医学治疗专业委员会常务委员，江苏省南京医科大学附属医院的康复治疗师王彤、王翔老师到我院讲学，收到了很好的效果。还请了哈尔滨医科大学附属医院的教授来讲座。根据工作需要选派业务骨干参加国家及省市学术交流；有计划的选送人员对口进修和培训。通过学习、交流和培训，提高了医务人员的业务素质，开阔了视野，增长了学识。
4、加强了保障工作的管理。在财务管理上，严格执行财经纪律，认真按年初职代会确定的目标进行财务核算，控制支出，按政府采购计划购买设备及相关物品。在后勤保障供应上，动力设备科按计划做好全院的维护保养工作、污水处理监测工作、电梯维修保证运行工作以及水、电供应工作。总务科在全年后勤保障供应工作中，思想到位、工作主动、成效显著，各科比较满意，受到了一线职工的好评。
（八）全方位开展双文明建设活动。
医院近几年来文明单位创建工作迈出了几个台阶，从厅文明单位标兵，直接晋级为省直机关文明单位标兵。晋升省文明单位，既是医院三届一次职代会上确定的目标，也是全院生存和发展的一项重要保证。一年来我们把创建工作紧密地与医疗、行政工作结合在一起，将任务、目标融入到日常工作管理。去年初根据省委关于开展学习实践科学发展观活动的实施意见和交通厅党组、航务局党委关于学习实践科学发展观活动的统一部署，结合医院开展学习实践科学发展观活动实施方案，医院党委认真部署，精心组织，周密安排，严格落实，按照实施方案的要求，扎扎实实地开展工作。通过对科学发展观科学内涵的理解，提高了全院职工对开展学习实践科学发展观活动重要意义的认识，思想得到了进一步解放，观念有了更新和转变，取得了良好的效果。去年医院又相继开展了“十佳”及和谐奔小康的劳动竞赛活动，院党委、工会、共青团注重联系医院实际，通过多种形式的活动，对职工进行集体主义、爱岗敬业、无私奉献等教育，在职工中倡导学先进，人人争当模范的风气。二月份医院拿出数万元资金奖励医院“十佳”工作者，出国到新、马、泰三个国家观光疗养，调动了全院职工的积极性和创造性，对外也树立了特有的形象和积极的影响。“
三、八”节，医院组织全体女职工进行了座谈，新老女职工在一起畅谈理想、工作，并为女职工发放了纪念品；
五、一二护士节，组织全院护士进行了专业技能操作表演，康复专业特色护理操作演练，让大家在节日中提升护理专业操作技术，增强护理理念和责任感，为表扬她们的辛勤劳动和无私奉献精神，院里拿出一定的资金，为全院护士购买慰问品；六月医院工会、共青团组织部分职工参加管理局组织的徒步大赛，丰富职工业余文化生活。8月份院工会、共青团组织了全院职工参与的乒乓球竞赛活动。七月份医院拿出近十万元资金，组织全院职工到五大连池仲夏野游，丰富了职工的生活；今年的1月16日又召开了春节团拜会，会上全院职工自编自导自演了许多文艺节目，共同欢聚在一起，庆祝医院取得的成绩，预祝再上台阶。通过这些行之有效的创建活动使医院的文明单位建设工作鲜活、生动、充实、健康，体现出了凝聚和谐的内涵。这些活动的开展，激发了职工热爱医院爱岗敬业的工作热情，职工队伍已形成了健康、和谐、向上、敬业的思想氛围。11月份由省文明办、厅文明办组成的专家组，对医院文明单位的创建工作进行了验收，医院的各项工作开展受到了专家们的好评。
二、年我们面临的问题和挑战
一是品牌科室虽已初步形成，但在做强做大上需要我们开
拓创新，特别是爱心护养院工作的展开上要把握机遇，争取外援，把典型做好。
二是医护工作行为准则和质量还有待进一步理顺和完善，医疗技术、护理规范如何提高，品牌如何更具特色，工作还需要进一步深化。
三是思想政治工作据形势的要求还不深不细、不到位，个别职工等、靠、要的思想还跟不上形势发展和医院建设的要求，强有力的思想政治工作今后在全院还要大力加强。
四是大型医疗设施急需更新，ct、彩超和大生化急需购入，这都需要筹集大笔资金，虽然筹资是一件很困难的工作，但我们要坚持不懈的去努力、去争取。
三、年主要工作及保证措施
是医院发展建设关键的一年，也是全省公路建设三年决战的第二年。医院如何把握机遇再上台阶，摆在了我们面前，这就要求我们要顺应形势、解放思想，以科学发展观统筹医院全盘工作，大胆创新，走出医院特色之路。
指导思想：坚持以党的“十七大”精神为指导，认真贯彻“以康复治疗为中心，多治疗学科协调发展”的办院之路，按照管理局对医院签署的任务责任书的要求，团结和带领全院职工，与时俱进，团结协作，开拓创新，为医院取得更好的业绩而努力。
任务目标：完成管理局下达的收入指标；保持省级文明单位称号；杜绝重大医疗责任事故；杜绝重大安全事故。
为保证任务目标的贯彻落实，提出如下措施：
（一）强化文化建设，提升生存发展能力。
医院文化建设是医院发展永恒的主题，几年来，我们医院已逐步形成了独具特色的海员文化，确立了适合我院发展的的经营理念、办院方针及办院道路。这一切都是全院形象、目标、服务宗旨以及行为准则的综合体现。我院开展了各种丰富多彩的文化建设活动，在职工中已形成了团结、奋斗和积极向上的文化思想氛围。文化建设我们要突显“严谨、求精、务实、勤奋、奉献、和谐”的海医精神，即业务要严谨，专业要求精，作风要务实，工作要勤奋，大局要奉献、医患上的和谐，形成人人关心医院发展，人人参与医院建设，人人重视医院效益，人人珍视医院荣誉的良好氛围，进一步增强全院的凝聚力、核心力！
（二）进一步加强医疗质量管理，继续推行《医护质控方
案》贯彻实施，坚持各项规章制度得以有效落实，抓好“四条线”的监督、检查和考核。对内严格管理，内强精神；对外优质服务，外树形象。
（三）关心职工生活、重视职工福利，根据医院近年发展良好的经济状况，已开始为职工大幅度调整工资收入，起始时间为1月1日，逐步实现与事业单位工资标准对接，让职工充分享受医院改革、开拓、创新、收获的成果，多发展有益职工身心健康的丰富多彩的文化生活。
（四）争取资金更新医疗设备，ct机、彩超和大生化是更新换代的重点。以提高健检实力和诊测水平。
（五）继续加强人才培养，这方面近几年我们已有许多成功的经验，今年要继续把人才培养这项工作做好，选派一些素质好、能力强、肯专研的人才进修深造。继续深化人事管理制度改革和分配制度改革。为医院发展增添新的动力。的钟声早已敲响，机遇和挑战将与我们并行，在我院生存、发展的道路上还有许多困难等待我们去克服，还有许多艰险等待我们去跨越，还有许多坎坷等待我们去跋涉。对此，全院职工都应有清醒的认识和必要的思想准备。同时我们还应该看到，我院抓住时机，开拓创新，树立品牌等做法已为我们争取和创造了良好的发展思路和机遇，与同类医院相比，我们的实力、机制、管理和人气都在它院之上。只要我们振奋精神，乘势而上、加快步伐、团结奋斗、抢占市场、站稳脚跟，就能在医疗市场的激烈竞争中占有一席之地。让我们在管理局和管理局党委的领导下，用自己辛勤的劳动和汗水，去创造海员医院美好的明天。
谢谢大家！
第五篇：医院院长在职工代表大会上工作报告
资料一：
把握新阶段 贯彻新理念 构建新格局
奋力谱写医院高质量新发展出彩篇章
——2021年1月30日在郑州市中心医院第四届四次职工代表大会上
郑州市中心医院院长 连鸿凯
各位代表、同志们：
现在，我代表医院向大会报告工作，请予审议，并请各位列席会议的同志提出意见。
一、2020年工作回顾及“十三五”工作成就
2020年，面对突如其来的新冠肺炎疫情的严重冲击，医院主动求变、攻坚克难，把握新发展阶段形势要求，贯彻新发展理念，一手抓疫情防控，全力以赴把疫情管住了，圆满实现“零差错、零感染”既定目标；一手抓医疗业务，千方百计把发展稳住了，核心指标逐季回升，增速由负转正，提质增效的高质量发展态势进一步增强。
2020年，受新冠肺炎疫情影响，医院服务总量虽有下降，但核心指标实现提升。诊疗人次260.5万，同比下降18.29%；其中，门诊人次189.8万，同比下降15.56%；急诊人次26.6万，同比下降21.65%；出院人次12.97万，同比下降11.78%。在诊疗人次和出院人次下降的情况下，手术量5.2万台，同比降幅较小，下降4.28%；四级手术1.36万台，同比增长4.59%，四级手术占比16.97%，同比增长19.84%；微创手术6110例，同比增长2.78%，微创手术占比18.41%，同比增长5.2%；单日手术量突破300台，中心手术室手术量连续过百台；介入手术单日突破50台，全年达11021台；日间手术全年首次破万例达10180例，同比增长8.83%；肠镜1.25万例，同比增长1.8%。CMI值0.98，同比增长6.52%；RW≥2病例数8548例，同比增长19.97%；医疗服务收入24.01%，同比增长4.21%；平均住院日9.1天，同比下降0.1天。医院在“2019届省单医院100强”排行榜中位列第13，在“2020中国综合医院手术量排行榜”、“2020中国综合医院门急诊量排行榜”中分别位列第99和第67位，在“2019年河南省三甲医院患者就医体验排行榜”67家三级甲等医院中荣登榜首。
一年来，主要完成以下工作：
（一）担当使命，新冠肺炎疫情防控工作有力有效
一是快速反应，精准应对，新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果。以高度的政治站位和使命担当落实落细上级各项部署，成立5个督查组、5个高级别专家组、2个临时党支部，出台文件120余项，改造院区面积约7400㎡，构建起横到边、竖到底的防控责任体系和全员、全院、全程的严密疫情防控网络。集团内，院本部、新郑分院和高新院区分别作为郑州市后备定点救治医院、新郑市定点救治医院、高新区唯一三级医院，有力承担区域内疫情防控任务。院本部发热患者日最高接诊量300余人，集团发热患者接诊量占全市发热患者接诊量的1/10、全省发热患者接诊量的1/100，确诊患者15人，占郑州市确诊患者的1/10，隔离病房解除隔离767人次，核酸检测11万余例，实现“防控救治零差错、医务人员零感染、院内传播零发生”。同时，树牢一盘棋意识，5批次抽调41名骨干援鄂、援岐伯山、援疆等，以生命赴使命，为全局疫情防控作出了应有贡献。疫情防控工作荣获“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“郑州市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“2020全国医院新冠肺炎疫情防治最具奉献精神团队”等荣誉称号。我院作为队长和主力队员单位的中国援赞比亚第21批医疗队第一时间投身当地疫情防控工作，荣获赞比亚抗疫特别贡献奖，被中国驻赞比亚大使馆授予“抗疫先进集体”荣誉称号。
二是扎实做好常态化疫情防控，以大战大考为契机，公共卫生应急救治能力显著提升。适应疫情形势变化，在做好常态化防控前提下，有序推动业务复苏。以疫情大考为契机提升公共卫生应急救治能力，各临床科室分专业制定应急处置手册，集团内打造一体化疫情防控体系。院本部克服各种限制条件，完成全负压系统感染性疾病科改建，以规范合理的流程布局迈入公共卫生应急处置能力新阶段；高新院区发热门诊及留观病房的建成，弥补了高新区新冠疫情防控救治体系短板；康复医院仅用10天完成发热哨点建设，作为行业建筑模板在中原区推广。
（二）管理变革，全面筑牢高质量发展根基
一是谋一时更谋长远，圆满通过三级甲等医院复核评审，夯实质量安全根基。以时代责任感和历史使命感主动变革、自我规范，时隔24年启动并圆满通过三甲复审工作。以重构、重建、重塑制度、职责、流程为抓手，以凝聚人心、凝练学科、凝铸人文为目标，学规范、立标准、建体系，成立全面质量管理办公室和27个专业管理委员会，修订完善446项院级制度、585项岗位职责、50余项应急预案、273个临床路径，梳理制定52个专业诊疗指南和技术操作规范，首次统一593项质控监控指标体系，构建了质量安全的管理根基；广培训、强落实、严督导，以持续改进精髓严抓一级质控落实，督导二级质控开展，强化三级质控职责，疑难病例讨论等核心制度落实和“心中有三甲、目标是三甲、行动是三甲”发展氛围深入人心，全院“大质控”理念得到树立，全面筑牢了管理及运转体系这个高质量发展的“第一推动力”。
二是事前预防，运营风险管理全面强化，建院以来首次构建系统化内控体系。着力固根基、补短板、强弱项，把内控建设作为“一把手”工程和医院规范化管理的重点工程专项推进，聚焦重点领域、关键薄弱环节多措并举，梳理内控制度211份，理清部门管理边界，明确岗位职责318个，绘制风险地图，优化业务流程96个，查找内控缺陷61项，初步形成“以风险为导向，以制度、流程为保障，以监管评价为指引”的内控体系管理架构，弥补了建院66年来内控体系的缺失。
三是绩效改革，搭建以知识价值为导向的绩效考评体系，发挥杠杆作用助推效率内涵双提升。转变导向，围绕国家三级公立医院绩效考核和医保支付方式改革，全市首家引入RBRVS+DRG绩效管理模式，从劳动强度、技术含量和风险角度评价医务人员绩效。初步建立以工作量评价为基础，以质量控制为重点，以综合评价为手段，以知识价值为导向的绩效工资分配体系，彻底改变了绩效工资与工作量收入直接挂钩的核算方式，发挥绩效杠杆作用，推动医务人员知识价值实现和三级医院功能定位落实，助推医院高质量发展。
四是多维度推进，现代医院管理系统化提升。以三甲复审为契机强管理、优服务，以章程和院务工作规则为统领，现代医院制度体系不断健全。引入专班机制变革行政多部门协作。信息化院务公开助力医疗服务提质增效，受到尹弘省长和戴柏华副省长批示肯定。在卫生健康行业率先开展信用体系建设，加强职工、供应商和合作银行信用管理，“诚信医院”建设在全国诚信医疗健康论坛作经验分享。健全保密制度，强化保密责任，保密工作受到《郑州保密工作》专刊推介。服务保障品质化，荣获国家级节约型示范单位、“两品一械”监测工作医疗机构先进单位等荣誉称号。
（三）铸炼硬核，急危重症救治水平进一步提升
一是技术能力不断突破。创新驱动，多学科融合，孕育催生了颅内外血管联合搭桥术、卵圆孔未闭封堵术、盆底功能障碍性疾病诊疗等一批特色技术，成为新的增长点。成立卵圆孔未闭诊疗中心，卵圆孔未闭封堵术由年开展个位数提升至138例，同比增长106%，数量居省内第三。获批郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心。品牌特色技术影响力持续增强，单孔胸腔镜手术、腔镜甲状腺手术、代谢减重手术量全省第一。单孔胸腔镜手术开展237例，其中我院独立开展171例，同比增长39%；腔镜甲状腺手术量219例，同比增长17.11%；代谢减重手术量482例，位居全国第三，同比增长59.6%。腔镜技术应用范围进一步扩大，开展腔镜手术6109台，同比增长2.76%，重点科室腔镜手术率90%以上。3D打印虚拟现实技术开展1210例，同比增长7.27%。ECMO技术上机31例，同比增长19.23%，并成功运用于严重创伤患者救治。
二是急危重症救治快速通道提质增效，获全国医院质量管理案例奖卓越奖。5G助力，“黄金一小时急救圈”持续深化，急危重症转诊2363人次，同比增长6.25%。三大中心精细化升级，七大快速通道加快推进。创伤救治中心以申报国家创伤区域医疗中心为契机，对标建设，高新院区创新“实体病房＋创伤救治多学科固定团队＋创伤救治多学科专科团队”联合救治模式，严重创伤病种覆盖率91.41%，并发症覆盖率94.74%，关键技术清单覆盖率94.51%，成为河南省及郑州市创伤质控中心，2020年接诊严重创伤患者283例，学科带头人荣获中国创伤救治联盟2020突出贡献奖，河南省创伤联盟成员单位达41家，联盟成员数量全国第三，初步建立起省内创伤三级救治体系。胸痛中心连续3年荣获全国质控奖项，2020年上半年质控指标排名全国第一，开展介入手术560例（不含造影），同比增长22.5%。卒中中心蝉联“五星高级卒中中心”，中国脑卒中静脉溶栓技术培训基地、动脉取栓技术培训基地的获批具有代表医院技术进步的标志性意义，年溶栓率27.3%，机械取栓378例，同比增长80%。牵头成立中国心衰中心联盟河南省心衰中心联盟，成为全国14家之一也是河南唯一一家心衰中心示范基地。气促、中毒、异物、出血等七大快速通道有序运行，接诊24110人次，通过中国晕厥中心建设单位认证，通过第一批急性上消化道出血救治快速通道评估。急危重症救治快速通道受到国家卫生健康委医院管理研究中心充分肯定。
（四）落实医改，可持续发展能力显著增强
建立以三级公立医院绩效考核指标体系和DRG为导向的质量评析体系，病案首页质量显著提高，主要诊断编码正确率99%，主要手术编码正确率98.5%，CMI、RW≥2病例数等DRG核心指标明显提升。在国家三级公立医院绩效考核首次发布的2018年考核结果中排名第418。以首份“成绩单”为提升导向，从医疗质量、运行效率、可持续发展能力、满意度4个维度优化改进，医院高质量发展态势进一步增强。
一是为民服务的公益初心更加彰显。落实健康扶贫要求，深化对卢氏县人民医院、卢氏县城关镇卫生院对口帮扶，组织医疗队伍深入登封市10个贫困村举行健康扶贫巡回义诊活动10次。持续开展慈善救助、民生实事、无偿献血等公益活动，荣获“最具影响力慈善项目”、“最具公信力社会公益组织”等荣誉称号，慈善救助1200余人，救助金额850余万，68名职工累计献血23600毫升。
二是安全风险指标持续降低。Ⅰ类切口感染率降低至0.02%，远低于≤1.5%的国家要求标准。低风险组死亡率持续为0。医院感染发病率0.53%，同比下降14.52%，成为河南第2家、2020年唯一一家获批中国手术部位感染预防示范基地的医疗机构。抗菌药物使用强度逐步降低至39.46DDDs，低于40DDDs的国家标准。连续两年麻醉相关死亡率为0，优于行业1/5000死亡率。贯彻落实国家基本药物制度及国家集采药品政策要求，第一批集采药品指标完成率100%。
三是精细化运营管理得到加强。成立多个专班管控运营指标。完善全面预算管理体系，提高资源配置效益。建立数据同源、流程规范、信息准确的成本核算体系加强成本控制，疫情影响下医院仍实现高效率运转，医疗盈余率0.54%，万元收入能耗支出持续降低，达到0.012吨标煤/万元，人员经费占比持续升高，达到37.19%，有效体现医务人员劳务价值。多维度管理，医疗服务收入占比逐步提高，达到24.01%。控制医疗费用不合理增长，药占比31.36%，同比下降9.29%，门诊次均费用212.61元，远低于全国三级公立医院1-10月份平均值的373.3元，住院次均费用16793.42元，增幅2.28%，远低于全国三级公立医院1-10月份的8.6%增幅。医院业务发展与经济管理相融合，精细化运营管理显著加强。
四是人才队伍实现突破。引进博士11人，超过医院原有博士总量。6人获批省市学术技术带头人。新引进知名专家团队1个，总数达到13个，孟化教授团队作为省政府10个高端人才项目之一签约引进，李简教授团队开展单孔胸腔镜下肺癌、肺结节、肺段切除等一系列高难度手术，引领我院单孔胸腔镜手术不断突破。推进专科医师培养，4人被著名医院专科医师培养基地录取。7人入选郑州市医学重点（培育）学科后备人才国内培养计划，124名卫生专技青年骨干外出进修，人才后备实力不断增强。
五是科研工作硕果累累。创新平台建设，迭代升级成立郑州大学先进医学研究中心代谢性疾病研究中心，标志着我院与郑州大学在创新医学学科研究体系和高层次人才培养体系的深度融合，为我院引进高端人才、提升科研创新能力提供重大契机。周宏灏院士工作站获评河南省优秀院士工作站。成立郑州市多囊卵巢综合征内分泌代谢与免疫重点实验室，市级实验室达到5个。获批各级科研立项30项、科研奖励10项。以第一作者发表省级以上论文488篇，其中SCI论文43篇、中华核心论文7篇、北大中文核心论文35篇，单篇影响因子最高12.121，首次以第一作者在Nature子刊发表研究成果，ESI收录论文被引用次数增幅84%，3篇成为高被引论文，娄永利主任论文总被引次数高达223次。
六是教学培训工作迈上新台阶。开创性成为郑州大学内科学硕士专业学位授权点，进一步完善了我院医学教育体系，为医院高水平“双师型”人才队伍建设搭建了平台，对学科建设、人才储备和下一步申报更多专业学位授权点具有重大意义。9名教师在各级各校讲课比赛获奖，36名教师被评为“教学质量考核优秀教师”，继续教育工作被评为市直事业单位继续教育工作优秀单位。以提升急危重症快速救治技能为目的成立生命支持学院，促进急诊、重症、麻醉学科技术融合和技能提升，开展5期培训，培训医师57人。作为河南省造口伤口专科护士培训基地，两批次培养省内外造口伤口专科护士35名，扩大了护理专科学术影响力。以专科联盟为抓手，发挥对基层医院培训指导作用。持续强化严重创伤救治技术、腔镜基本技能、生命支持技术、3D打印虚拟现实技术等专项技能培训，助力医院核心技能提升，培训医师4500余人次。
（五）践行新模式，“简便廉验”医疗服务进一步优化
一是ERAS深化优质护理内涵，助力品牌医院建设。专科护士建立标准化操作流程，落实规范化管理路径，实现从被动到主动再到主导的根本性转变。医护协同，患者手术时长、术中出血量、平均住院日、次均费用明显降低。髋关节置换术平均住院日由2019年的22.5日降低到11日，次均费用下降44.24%，胰十二指肠切除术后拔管时间由211.2h提前至146.4h，首次下床时间由106h提前至19h。专科护理引领护理学科发展，获批河南省康复护理专科护士培训基地，成为我院第二个省级专科护士培训基地，为ERAS精细化管理奠定人才培养基础。
二是疼痛虚拟病房（VPU）模式开创全国先河。践行“无痛是患者的权利”理念创新管理模式，组建急性镇痛管理小组（APS），建立虚拟急性疼痛医疗护理单元（VPU），实施一体化、精细化镇痛管理，提升患者就医舒适度。疼痛虚拟病房信息管理系统发明专利申请已获受理，VPU案例在改善医疗服务行动全国擂台赛中荣获银奖，VPU模式在省内外多家医院推广。
三是日间服务再创佳绩。精细化管理，日间术式拓展至36个专业、391种术式，远高于国家制定的120种术式。日间单日手术破50例，全年达10180例。应邀参与国家日间手术标准制定，建立省内首个日间手术标准化质控体系，全省首家推行日间手术简化病历。探索日间治疗、日间化疗与日间手术的融合发展模式，日间治疗11余万例，成立日间化疗管理中心，日间化疗稳步开展。
四是“指尖上的医疗服务”更加舒心。河南第6家、2019年唯一一家通过国家电子病例五级评审，并在全省会议作经验分享。适应疫情新常态，大力发展“互联网+医疗健康”。建设互联网医院，开通复诊患者视频问诊及“视频问诊-送药到家”药品配送服务，1.5万人次足不出户实现寻医问药。多渠道宣传推广预约诊疗，H+工作站新增门诊、出院患者复诊预约功能，门诊患者平均预约诊疗率63.9%，同比增长0.3%，预约后平均等待时间21.5分钟，较2019年降低0.2分钟。诊间支付26.84万笔，居全省第一。微信服务号关注量39.75万人，同比增长71%。新增家庭医保账户共享进一步提升患者改革获得感。
五是多学科诊疗模式持续深化。围绕专病组建MDT。建立疾病阳性值预警机制，通过多学科融合，聚焦“疑难病例、四级手术”，以强扶弱，协同发展。新成立脊柱转移癌MDT、肩关节疾病MDT，MDT总数达10个。开设MDT门诊2个。
六是住院服务中心搭建“门诊—住院”便捷服务通道。组建住院服务中心最大程度解决患者住院当天各项常规检查，术前检查平均等待时间由27小时缩短至4小时，实现患者“当日入院、次日手术”，进一步提升患者就医体验。
七是商保服务始终走在全国前列。继与平安保险开启全国首家商保直赔服务后，与合众人寿建立直赔服务，进一步深化“医保直补+商保直赔”有机结合服务典范，商保直赔3533人次，直赔金额1754.14万元。
（六）党建引领，牢牢把握高质量发展方向
一是夯实党建基础，党风廉政建设进一步强化。以高度的政治站位圆满完成中国援赞比亚第21批医疗队任务，医疗队荣获赞比亚国家五一劳动奖、赞比亚国家特别贡献奖等荣誉。修订完善党委会议事规则，健全党的议事决策和落实情况反馈机制形成闭环管理。运用“互联网+”打造党建线上线下“双阵地”。制定中层干部高质量发展实绩考核办法，用好高质量发展政绩考核指挥棒。围绕以人民为中心开展“一支部一品牌”建设，推动党建与业务双融合，着力构建责任、制度、内控、行风、信用管理、保密、优质服务保障等七大体系，形成管党治党长效机制。以党建先进做法为依托，全市卫健系统基层党组织规范化建设观摩会在我院召开。
二是十大卓越文化凝聚共识。认真落实意识形态工作责任制。以“十大卓越文化”和科室使命愿景价值观凝聚共识，进一步营造了“科室有生气、专家有名气、职工有士气”的良好发展环境。做有影响力的健康管理者，宣传矩阵强化自媒体品牌建设，开通抖音、快手APP，微信公众号粉丝量达13.4万，最高阅读量6.6万人次，荣获“2020健康新媒体十强”全国第二名等。
各位代表！2020年，我们走在正确的道路上，依靠全院上下戮力同心的奋力拼搏，在复杂局面下破浪前行，历经艰难，收获坚毅，共享来之不易的成果。在太多刻骨铭心的片段里，铭刻下我们卓越文化的烙印，标注下我们难以忘怀的集体记忆。我们在疫情大战中践行初心使命，在大考中交出合格答卷；我们担负使命，以三甲第一推动力助力医院行稳致远；我们抢抓机遇，铸炼医学高峰，创伤救治中心通过国家创伤医学中心专家现场评审，进入国家创伤区域医疗中心候选方阵；我们紧紧把握21世纪加速康复外科和精准外科两个主力方向，实现ERAS、腔镜等的再精进和智能机器人的引入突破；我们推进手术室改造和导管室扩建，新增手术间6个、导管室2个，投用数字一体化手术室，为外科腾飞插上翅膀；我们见证国家书写脱贫奇迹，也无比荣幸贡献了“健康脱贫”的点点微光……
各位代表，2020年是尤为难忘的一年，也是“十三五”规划收官之年。
过去五年，面对多重外部挑战和艰巨繁重的改革发展任务，医院主动融入、积极服务出彩中原和郑州国家中心城市建设，在市卫生健康委的正确领导下，以务实重干开拓新局，以改革创新促发展提升，先后围绕“质量安全”、“学科深化”、“品牌提升”、“管理强化”、“持续管理变革”工作主题，超额完成“十三五”目标，干成了一批打基础利长远的大事，解决了一批补短板破瓶颈的难事，实现了一系列具有标志性意义的突破，医院发展取得了令人鼓舞的历史性成就，形成了持续向好的稳固发展态势，开创了医院历史上最好发展时期！
五年来，医疗服务能力实现重大跨越，历史性跻身省内前三，站稳河南省医疗服务第一方阵。从集团式发展、六项保障措施，到急危重症一体化救治体系打造、腔镜培育、创伤救治中心建设，再到日间手术、低感染率医院建设、ERAS推进等等，医院始终着眼社会需求、行业进步方向，在培育壮大新动能中，形成增量发展。诊疗人次从2015年的185.2万人次，提升至2020年的260.5万人次，实现翻番；出院人数从8.2万人次提升至12.9万人次，同比增长57.3%；手术量从2.6万台提升至5.2万台，同比增长100%，其中Ⅳ级手术从3156台增长到13594台，增长率330.7%；平均住院日由2015年的10.7天下降至2020年的9.1天，蝉联河南省域医院30强排行榜第3，在2019届全国省单医院100强排名第13。
五年来，“简便廉验”精准发展定位稳固树立，医竞争优势和比较优势大幅增强。牢固树立前瞻性思维、全局理念、系统观念，以人民健康为中心，抢抓先机建设胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心，成功打造了以三大中心为引领的急危重症救治快速通道品牌，敏捷满足急危重症患者刚性需求，门诊日间诊疗满足患者新发疾病的产品化服务需求，住院加速康复（ERAS）提升患者就医体验，减轻负担，慢病全病程一站式管理，以“简便廉验”精准发展定位走出了一条差异化发展的突围之路。
五年来，成功建设了医疗集团，蹚出了“一院多区、特色突出、相互支撑、共谋发展”的现代化集团式发展模式。2016年国内较早成立医疗集团，通过“重建、融并、协作托管”等多种模式，逐步构建了一院六区的集团化发展格局。集团内坚持差异化定位、一体化管理，充分凸显“1+1>2”的整合聚能效应。院本部高速发展的同时，高新院区以“小综合、大专科”为定位，创伤救治中心形成区域影响力，昏迷促醒中心患者遍布全国11个省份，断肢再植技术领先全省，院区诊疗人次达到55万余人次，比2015年翻一番，出院人次由2015年的1.4万提升至2.2万人，增长57.14%，手术量由2015年的5751台提升至9446台，增长64.25%。康复分院围绕打造三级康复专科医院和区域康复中心发展目标，不断完善康复亚专业体系，发展精准康复技术，建成省内首家园艺康复医院，成功获批河南省康复医学重点学科，是河南省重点中医专科建设单位、郑州市中医重点（特色）专科建设单位、中国康复医学会吞咽障碍专科培训基地、郑州市卫生健康委员会中医康复人才培训基地，收住院人次较2015年增加83.7%。豫欣分院作为郑州市较早独立划分的老年医学专科，在老年认知障碍、代谢疾病、多脏器功能障碍、创面修复等4个亚专业方面齐头并进，推行以“医”为主的“医养结合—医护一体—全无陪服务”模式，形成急性期患者ACE管理、亚急性期及慢病患者中长期照护、终末期患者安宁疗护及呼吸循环支持等三种疾病管理模式，基本涵盖了老年期整个医疗过程，成为郑州市重点培育学科、郑州市“医养结合”试点单位。文化宫路院区从打造女性全周期医学中心到锁定盆底功能障碍性疾病诊疗，适应时代发展刷新定位，迎来新的广阔空间，获批成为郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心。新郑分院以“体系化、系统化、品牌化、智能化”的县市级示范医院为发展目标，开诊两年多来，被认证为中国胸痛中心，通过二级甲等医院验收及胸痛中心河南省三级医院质控中心验收、创伤中心、卒中中心河南省二级医院质控中心验收，成为河南省、郑州市现代医院管理制度试点单位。医疗集团特色鲜明、相互支撑的发展经验多次在省市会议做经验分享。
五年来，以人才为第一资源，引培并重，聚才汇智，高质量的人才支撑显著增强。人才工作顶层设计和制度安排不断强化。高端人才力量显著增加，引进博士15人（含院内获得博士学位1人），柔性引进高端人才17人、知名专家团队13个。以硕士学历为重点，聚力校招，招聘专业技术人才1381人，2020年硕博占比37%，较2015年提升6个百分点。从可持续发展战略高度先行一步推进专科医师培养，16名优秀年轻医师至全国高水平专科医师规范化培训基地接受培训。以专科护士培养推进优质护理，专科护士占比29%，成为河南省造口伤口和康复护理专科护士培训基地。每年投资1000万实施“十百千人才培养工程”。支持职工继续教育全面提升技能和素养，2017年以来为16为职工报销学费20.6万元。鼓励职工进修学习，570余名青年业务骨干外出学习专项技术、先进技术，部分技术已成为我院核心技术和新的业务增长点。41人入选参加市卫生健康委北大访问学者项目，为学科后备带头人培养及区域医疗中心建设赋能。
五年来，创新驱动，发扬工匠精神，与世界先进水平同步，培育打造了一大批标志性技术，核心竞争力显著增强。在创伤救治中心、胸痛中心、卒中中心建设引领下，掌握了体外膜肺氧合（ECMO）、腹主动脉球囊阻断、主动脉球囊反搏、亚低温颅脑保护、上消化道大出血内镜下止血、急危重症床旁超声技术、脐动静脉联合置管等一批疑难复杂技术。凝练亚专业方向，成立并成功建设CNICU、高血压科、胃肠疝和腹壁代谢外科、血管外科病区、神经脊椎外科、甲状腺外科、口腔颌面外科病区、核医学科、放射治疗科、神经介入肿瘤综合介入、椎间孔镜病区、胰腺炎病区、日间化疗病区、代谢减重病区、关节与运动损伤病区等33个专病病区，培育打造了腔镜甲状腺手术、代谢减重手术、椎间孔镜手术、关节镜技术、阴式手术、呼吸内镜、消化内镜、脊髓空洞诊疗等一批品牌特色技术。牢牢把握精准医疗时代脉搏，大力推进腔镜、内镜、介入技术，腔镜技术成为外科“标配”技能，是河南两家中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地之一，内镜例数由2015年1.5万余例提升至2020年的3.5万余例，同比增长133%，达到省内领先水平，介入手术量由2015年底的3748例提升至11021例，增长194%。建设河南首家3D打印精准医学实验室，3D打印虚拟现实技术应用于12个科室，三维重建术前设计技术居省内领先水平。技术能力推动医疗服务供给侧对患者需求侧的适配性大大提升。
五年来，凝练学科方向，搭建科研平台，规范化精细化管理，学科建设取得历史性突破，科教工作向着研究型大学附属医院扬帆起航。获批26个省市重点（培育）学科（专科），其中康复医学、重症医学、皮肤病学、心血管病学为河南省重点学科，产科学、耳鼻咽喉科学、普通外科学(乳腺外科)、呼吸病学、内分泌学、急诊医学为河南省医学重点培育学科，骨外科学、妇科学、麻醉药理学、消化病学为郑州市医学重点学科，神经病学、口腔颌面外科学、心脏康复、老年医学、实验诊断学、肝胆胰外科学、生殖内分泌与遗传医学、超声诊断学、口腔修复学科为郑州市医学重点培育学科，中医康复科获批第五批河南省重点中医专科，中医老年病专科、康复科获批第四批郑州市中医重点(特色)专科。河南省创伤医学中心是河南省市属医院唯一省级医学中心，成为医院学科建设的历史性跨越。实施学科攀登计划，消化病学、呼吸与危重症医学等专业申报省级区域医疗中心。建设郑州市创伤救治中心、郑州市肺结节诊疗中心、郑州市危重孕产妇救治中心、郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心等4个市级诊疗中心。全过程管理，推进科研平台建设，稳步提升科研能力助力医院创新发展，省市重点实验室达到9个，20个GCP临床专业成为国家级药物临床试验机构，郑州大学先进医学研究中心代谢性疾病研究中心建设成为医院科研突破的新起点。荣获省部级科技进步奖3项、发明专利1项、实用新型专利267项，发表SCI论文178篇，影响因子最高28.8，医学会、医师协会省级以上分会担任委员以上职务205人次，学术影响力明显提升。成为郑州大学内科学专业硕士学位授权点，院校教育、毕后教育、继续教育全周期医学教育体系逐步建立，承担郑州大学、新乡医学院、新乡医学院三全学院等高等院校本科全过程教学和17所院校临床实践教学任务，我院承担教学任务的郑州大学实习生考研过线率连续3年100%，新乡医学院全过程学生考研过线率从2018年的52.8%提升至2020年的72.5%。住院医师规范化培训基地学员结业合格率92.35%，高于全省85.7%合格率水平，荣获河南省住院医师规范化培训示范基地。
五年来，以目标导向、底线思维强化管理变革，自我迭代，现代医院管理水平大蝶变，管理规范化科学化水平大提升。连续两年围绕“管理强化年”及“持续管理变革年”工作主题，设立风险控制部、审计科、全面质量管理办公室，推进质量安全体系、内控体系、绩效体系、保密体系、信用体系、行风体系建设，系统化提升现代医院管理水平。坚持目标导向、问题导向，引入OKR、6S、清单管理、品管圈等现代管理工具为高质量发展赋能。实施“最多跑（打）一次”，开展提升服务保障能力系列行动，服务保障向着品质化方向提升。强化发展的支撑体系，紧跟前沿拓展医疗服务新模式，适应数字化方向提升医院智慧化水平，优化院区环境、引进高端设备等升级硬件基础，医院现代化水平持续提升，荣获中国医院最佳管理团队奖。
五年来，党建引领、文化铸魂，塑造卓越文化凝聚最大发展共识，改革发展的动力源泉更加强劲。建设示范基层党支部，全面落实管党治党责任。实施文化提升工程，以建院65周年为契机，确定院庆日，提升广大职工归属感，凝练塑造医院“十大卓越文化”，成为全院上下共同的价值取向和精神指引，并对“十三五”十大成就进行了初步总结，进一步凝聚了奋进力量。加强行风建设，提升群众满意度，荣获“河南省群众满意医院”荣誉称号。全院职工争做自媒体时代有影响力的健康传播者，医院微信公众号2018年、2019年连续荣获中国医师协会健康传播委员会健康新媒体十强第二名。模范带动，涌现出全国“白求恩式好医生”连鸿凯、王雅莉、李学民，全省医德医风模范吴慧丽、刘寒松，河南最美护士丁妙文等一批先进典型，刘楚浩、王德震、楚亚斌等19人被授予省、市五一劳动奖章。
五年间，医院的良好发展获得了多方认可，荣获“全国百姓放心示范医院”、“改善医疗服务示范医院”、“中国医疗机构最佳雇主锐意进取奖”、“全国人文爱心医院”、“全国最佳志愿服务组织”、“无偿献血促进奖”、“河南省文明单位”、“河南省医院创新管理先进单位”、“郑州市深化医药卫生体制改革工作突出贡献奖”等荣誉和奖项，得到了各级领导的充分肯定，谢伏瞻、马懿、徐立毅等先后莅临视察指导。
各位代表！过去五年是担当我们这一代人的使命、抒写属于我们的荣光的五年；是以实干笃定前行、用智慧和汗水耕耘收获的五年；是在变局中思考，在思考中破局，以“立”求“破”，不断汲取前行力量的五年！
回顾五年的工作，我们深切体会到，发展成就的取得，最根本在于习近平新时代中国特色社会主义思想的科学指引，是省卫生健康委科学指导和市卫生健康委正确领导的结果，是广大患者支持信赖和社会各界关怀厚爱的结果，更是全院上下抢抓机遇、勠力同心、攻坚克难结出的硕果！时间见证奋斗者永不停歇的脚步，“每个人都了不起”汇聚起发展的磅礴伟力——我们临床团队发挥主力军作用的创新突破，我们麻醉团队每一年的自我超越，我们医技部门24小时尽最大努力的付出，我们管理团队向着品质化保障的持续提升……每一位中心医院人用汗水浇灌出的医院发展和个人成长的每一颗果实，都值得我们高度的自我认同和感动。在此，我代表医院，向爱院如家的全体中心医院人表示崇高的敬意和衷心的感谢！大家辛苦了！
肯定成绩的同时，我们还应看到，外部的多重限制条件是我们面临的严峻挑战；内部来看，我们的技术还不够强，综合实力距离优秀名院还有较大距离，学科特色还不够突出，科研和人才短板尚未得到根本性改变。奋进“十四五”，我们要直面困难和不足，认真加以解决。
二、“十四五”时期医院发展主要目标任务
当前，医院的良好发展态势和基本面没有改变，但在内外部因多重因素叠加影响下，已经进入新发展阶段，开启了转折期高质量发展新征程，走到了由规模大院到技术强院刷新迭代和实现更大发展的重要关口，站上了不进则退、和全国医院同一赛道、可以为健康郑州、出彩河南作出更大贡献的新起点。
在这一历史方位下，“十四五”时期（2021-2025年）是医院乘势而上、刷新升级的窗口期，是加快建成优质医院、全国价值医疗典范医院、研究型大学附属医院的关键期。新发展阶段整体上危与机并存。战略叠加的机遇期、蓄势跃升的突破期、动能转换的攻坚期、压力挑战的凸显期等阶段性特征明显。开启“十四五”新征程，必须以舍我其谁的使命感和时不我待的紧迫感，增强危机意识，在危机中育先机，于变局中开新局，以更大力度锻长板补短板、通堵点接断点、增动能强势能，准确把握新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，全力推动高质量的新发展。
“十四五”时期，医院发展的指导思想是：高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，落实新时期卫生健康工作方针，把全力保障人民群众生命安全和身体健康作为工作的出发点和落脚点，把握新发展阶段，坚定不移贯彻新发展理念，坚持稳中求进工作总基调，落实健康中国战略、国家医改政策以及省市工作部署，以建设优质医院、全国价值医疗典范医院、研究型大学附属医院为发展目标，锚定三级公立医院绩效考核A+序列，以高质量发展为主题，以深化供给侧结构性改革为主线，以改革创新为动力，统筹发展和安全，践行“三个转变”，坚持数量、质量、结构、效益并重，全面增强技术、学科科研等核心竞争力，深化“简便廉验”差异化竞争优势，着力优化服务、提升管理，持续营造学的氛围、严的氛围、干的氛围，以党建高质量推动发展高质量，在健康郑州、健康中原建设中奋勇争先、走在前列，为人民群众提供高品质价值医疗，谱写新时代高质量新发展的出彩篇章。
“十四五”时期，医院发展的总体目标是：巩固强化良好发展态势，顺利实现以“三个转变、三个提高”为核心的高质量发展，省内第三生态位进一步巩固，为健康中原新增长极培育贡献更大力量，在优质医院、全国价值医疗典范医院、研究型大学附属医院建设上形成实质性突破，迈入国家三级公立医院绩效考核A+序列，形成医院新阶段的新发展格局。
一是核心指标实现质和量双提升。以关键技术为突破口，出院患者手术、微创手术年均增长10%，到2025年出院患者手术占比达到44.10%，微创手术占比达到29.65%；四级手术年均增长20%，到2025年微创手术占比达到42.23%；药占比和医务性收入以年均7%的速度调整，到2025年分别达到21.82%和33.68%，医院病种及收入结构显著优化，三级医院功能定位更加凸显。
二是医院识别度显著增强。急危重症救治快速通道成为国家典范，日间手术量进入国家前十，ERAS试点成为示范，慢病管理走在全国前列，“简便廉验”的差异化竞争优势进一步增强。创新驱动，发扬工匠精神，学科、专科、专病在全国争取更多单项排名及奖项。建成2-4个省级医学中心或区域医疗中心。进入复旦大学医院管理研究所中国医院及专科声誉排行榜。以技术、学科科研为核心，服务、管理、文化等多位一体的综合竞争力持续增强，全国显示度和区域影响力大幅跃升。
三是人才科研短板得到弥补。人才第一资源全面强化，人才储备充盈，梯队合理。以郑州大学先进医学研究中心建设为契机，科研创新能力实质性突破，力争实现国家重点学科、国家重点实验室零突破，向着研究型大学附属医院转型提升。
四是现代医院管理制度完全确立。形成与高质量发展相匹配的权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理体系，医院管理规范化、精细化、科学化水平走在全国前列。
实现“十四五”发展目标，要坚持战略思维、全局思维、创新思维、系统思维、底线思维，围绕三级公立医院绩效考核和医保支付方式改革，构建齐头并进工作格局。要坚持公益性导向，以党的建设为统领，全面从严治党，落实意识形态责任制，构建出彩中心医院人新文化，以最大共识凝聚最强动力；深化三甲第一推动力，持续把好质量安全关，实现关键指标闭环管理；拥抱新一轮科技变革浪潮，技术水平与世界先进水平同步；围绕国家区域医疗中心、省医学中心、省区域医疗中心、县域医疗中心四级联动格局，整合资源，打造区域医疗服务高地；拓展医疗服务新模式新业态，提升患者改革获得感；加强医院运营管理和风险防控，进一步促进提质增效；提升公共卫生防控救治能力，构筑保护群众健康和生命安全的有力屏障；统筹做好对口支援、慈善公益等活动，推动各项工作更具品质、更有成长力、更上水平的高质量发展。
“十四五”期间，要重点做好以下6个方面工作：
（一）建设全国城市医疗集团典范
一是重塑集团构架，完善分工协作模式，推动区域内网格化管理。按照《医疗联合体管理办法》，将医联体市区内的成员单位纳入城市医疗集团建设范畴，重点吸纳由政府举办的公立社区卫生服务中心，形成“金字塔”式区域医疗服务合理结构。区分直属层、紧密层、松散层，建立完善分工协作与利益共享机制，对区域内居民实行网格化管理，发挥牵头医院引领作用，提供一体化、连续性医疗卫生服务，打造城市医疗集团发展新样板。
以中牟二院为样板，打造5-10个与二级医院的合作典范，建立深度融合的“三级+二级”合作模式，探索科室托管、人才共享、延伸病房、中心医院专家诊室等，形成紧密型转诊和服务关系，持续提升医疗集团辐射力和服务能力。
二是直属层集团成员高质量发展迈上新台阶。高新院区着力打造成国内知名，区域第一的国家区域创伤中心，严重创伤患者年均递增20%，建成省域内创伤救治体系，围绕“一小时急救圈”建立20家联系密切的创伤救治联盟单位，严重创伤转至我院数量逐年递增30%。康复分院围绕精准康复拓展业务，发展儿童视力康复、认知及脊髓损伤康复，推动高压氧康复治疗技术。建立淋巴水肿康复诊疗中心，打造特色品牌;建设国家级手功能康复培训基地，争创国家级重点专科;依托互联网医院充分发挥康复技术联盟作用，打造辐射中原地区的规范化区域康复中心。豫欣分院打造省内领先的ACE病房、老年谵妄管理单元、老年营养综合管理单元、慢病促健单元，成为河南省重点学科和郑州市民首选的老年病专科医院。文化宫路院区依托盆底中心、妇康中心、产前诊断中心共同发展，预防、诊断、康复、手术四位一体“一站式”服务，创建国家级盆底功能障碍性疾病诊疗中心。新郑分院以“六大临床中心”建设为重点，抓好健康管理和急危重症救治，以“六大医辅中心”建设构建资源共享平台，推进紧密型医共体建设，提高突发公共卫生应急防控能力，打造县域医疗中心，力争5年内通过三级甲等医院评审。高新双湖院区以国际化、现代化先进模式建成投用，以区域急救中心、肿瘤中心、医学影像中心、医学检验中心、传染病防治中心、科教中心、国际医学中心为重点，发展高水平现代临床医学中心。
三是以“一小时急救圈”构建区域急救协同网络。“一小时急救圈”范围内，采取平诊支持，主抓急危重症救治的合作模式。以马寨、沟赵卫生院为样板，5年内新拓展2-3家急救站开展合作，布局城市多个方位的急救协同网。合作县域医共体牵头医院，以新密、荥阳、新郑、中牟4个地区为中心，辐射周边二级医院和乡镇卫生院，打造4-6家标准化急救站，树立区域急救标杆医院，构建联动网络，提高急救辐射力。
（二）以填补技术空白为着力点，不断突破技术瓶颈，推动技术能力质的飞越
技术进步是医院发展的永恒主题，技术创新是医疗的立身之本。要深化对技术本质的认知，依托医院多维度的技术支撑平台，不断突破，实现技术的跨越式进步。
一是强化关键技术培育，着力填补技术空白。实施“揭榜挂帅”，培育一批与我院高质量新发展相匹配的关键技术，推动四级手术占比逐年递增，填补技术空白，不断缩小与省级部级医院技术能力和专科水平差距。结合需求方与供给侧的资源有效匹配，深度分析，找到新发展阶段中安身立命的“独门绝技”，实现关键技术不断突破。
二是擦亮品牌技术识别度，争创单项技术省内第一。通过MDT协作、专家团队引进、人才培养等，多措并举，保障人力、物资、设备设施等资源供给，为临床医师在各专业领域深耕细作保驾护航，助推品牌技术发展。
三是细化特色技术颗粒度，聚焦复杂疑难危重病例。深化腔镜、3D打印虚拟现实技术、显微技术等，提高复杂疑难手术占比，体现三级甲等医院水平与价值。以达芬奇机器人应用和人工智能发展为契机，发展高精尖技术，科学匹配人力，严格技术准入，提升精准外科水平。
四是以特色诊疗中心建设为载体，推动技术突破。争创国家区域医疗中心和省区域医疗中心，创建郑州市危重新生儿中心、出血中心、生殖医学中心、胎盘疾病诊治中心等，力争市级中心达到10个。以创建诊疗中心为契机，对标建设，提升技术竞争力。
（三）以差异化优势学科突破为目标，建设研究型大学附属医院
一是以郑州大学先进医学研究中心代谢性疾病研究中心建设为引领，促进科研创新跨越式发展。充分利用郑州大学创新平台、人才延揽平台，保障研究中心良性运转，明确研究方向，与医院优势发展学科相契合，推动临床优势转化为科研产出，发展自主创新关键技术，以解决医院重点发展学科临床问题为导向开展科研创新工作，促进科研创新能力跨越式提升。依托研究中心建设，力争获得国家级项目2-4项，省级及以上科研立项20-30项，省级及以上科研奖励3-5项，年发表SCI论文100-300篇、北大中文核心期刊论文100-500篇，争创国家级科研创新平台。
二是以创建国家创伤区域医疗中心、省级区域医疗中心为抓手，实现差异化优势学科突破。巩固现有学科建设成果，同时确保围绕严重创伤救治的急诊医学、麻醉学、创伤医学、重症医学、康复医学等学科在下一轮省市重点学科建设周期获批建设。培育消化病学、呼吸与危重症病学、代谢外科学、脊髓空洞专病等学科和专科形成区域高峰。力争皮肤病学、代谢病学、急诊医学等学科进入中国医院科技量值排行榜，神经内科、心血管内科、急诊科、重症医学科、麻醉与围术期医学科、皮肤科等学科进入复旦大学医院管理研究所华中区专科声誉排行榜。
三是深化教学体系建设，创建区域医学人才培养示范基地。进一步提升大学理论教学、实践教学能力。完善高层次医学人才培养体系、培养平台建设，力争增加硕士专业学位授权点2-4个，培养博士生导师2-5名，年招录硕士研究生50人。深化住院医师规范化培训内涵，年招录住培学员120人。围绕优势学科申报国家级、省级专项技能专修、单修平台，创建区域医学人才培养示范基地，每年为区域医疗机构培养专业技术人才500人，在区域内形成围绕我院若干个学科高峰的专业人才输出地。
（四）多维度人才引培，打造学科发展人才高地
以“人才是第一资源”为导向，坚持培养和引进并重，全方位强化人才队伍建设和管理，为高新双湖院区投用做好人才储备，造就一流人才汇聚之地、培养之地和事业发展之地、价值实现之地，为医院高质量发展提供强有力人才支撑。
一是加强人才引进。秉持“不为所有，但为所用”原则，加大高层次人才引进，引进郑州市高层次人才分类中D类人才1-2名，引进《河南省高层次人才认定和支持办法》中C类人才1-2名，高端人才数量达到515人，博士达到50人，知名专家团队达到20个。健全人才管理、服务、考核机制。
三是深化现有人才培养。结合关键技术“揭榜挂帅”方案，多渠道、多方式培养临床技术骨干，5年选派约50名年轻医师前往全国高水平专培基地进行专科医师培训，选派500名专业技术骨干前往国家级医学中心进修专项技术，充分利用“黄河人才计划”政策选派优秀青年骨干赴国外、国内研修访学和导师制培养。以郑州大学先进医学研究中心建设为契机，加大专职科研人才引进，落实专职科研岗工作职责，依托平台培养高素质有能力的高层次医学人才。力争“十四五”末期实现中原学者0突破，新增省级学术带头人5-6人，新增省级副主任委员以上职务20余人。
（五）现代医院管理体系支撑，治理能力现代化高质量迈进
坚持党对医院的全面领导。对标《三级医院等级评审标准（2020年版）》持续改进，以优异成绩通过新一轮三级医院等级评审。坚持目标导向、问题导向，促发展、防风险，形成与高质量发展相匹配的成熟的运营管理体系、风险控制体系、绩效管理体系、信用管理体系和高品质的服务保障体系等。健全现代医院制度建设，以“良法”保障“善治”，现代医院管理试点形成示范，维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制得到确立。
（六）出彩新文化赋能，凝心聚力助力构建发展新局面
进一步打造特色鲜明、内涵丰富的文化名院。将“十大卓越文化”、科室使命愿景价值观融入医院发展、职工行为方方面面，推动医院文化出彩出新。推动建立不忘初心、牢记使命的制度，多措并举打造学习型医院。落实意识形态责任制，管好各类思想文化阵地。发挥先进典型带动作用，深化精神文明建设工作。持续扩大全媒体矩阵影响力，倡导职工做好价值管理，以“功成不必在我”的精神境界和“功成必定有我”的历史担当，争做出彩中心医院人，在医院高质量发展、创新性引领中作出积极贡献。
各位代表！医院“十四五”规划是今后五年这一关键转折期医院发展的宏伟蓝图和全院上下同心奋斗的行动纲领。希望各位代表引领全院职工，贯彻落实规划部署，“一张蓝图绘到底”，立足本职岗位奋进新征程，建功新时代！
三、2021年重点工作
2021年是“十四五”开局起步之年，也是医院在新的发展阶段转折刷新，实现高质量新发展的关键之年。今年1月份，医院保持高速高质增长，充分展示良好发展的蓬勃态势和基本面。我们要坚定信念、乘势而上，迈好“十四五”的第一步，见到新气象。
今年工作的整体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以“高质量新发展年”为工作主题，准确把握新发展阶段——以提升四级手术为核心，引领医院发展内涵的转折刷新；贯彻新发展理念——以疑难病例讨论为抓手，增强发展新动能；构建新发展格局——“筑高原 建高地”，创建国家区域医疗中心-省医学中心-省区域医疗中心，全力推动高质量新发展。
今年工作的总体目标是：服务总量稳步提升，核心指标显著优化，学科科研水平打开新局面，医疗服务更加优化。力争诊疗人次增长30%，达到338.7万人次；出院人次增长28%，达到16.6万人次；出院患者手术、微创手术增长10%，分别达到5.7万台、6721台，出院患者手术占比达到30.12%，微创手术占比达到20.25%；四级手术增长20%，四级手术量达到16313台，四级手术占比达到20.36%；药占比下降7%，降低至29.16%；医疗服务收入占比提升7%，提升至25.69%。
做好今年的工作，要始终坚持党的全面领导，落实意识形态责任制，以高质量党建统领高质量发展，以高质量发展促进高质量党建。要继续深化疫情防控和业务发展“两手抓、两手硬”，毫不松懈落实疫情防控责任。要进一步强化创新在高质量发展全局中的核心地位，营造更有利于创新创造的制度环境、激励机制、文化氛围等，调动一切创新要素，激发更多创新活力，推动技术创新、业态创新、服务模式创新、管理创新，培育增强新动能。要深入贯彻落实医改精神，进一步“调空间、腾结构、促转型”。要坚持公益性，做好对口支援和社区卫生服务、慢性病一站式管理等工作。
实现今年的发展目标，要重点做好以下10方面工作：
（一）贯彻新发展理念，文化引领，价值管理，全方位落实国家三级公立医院绩效考核
持续深化十大卓越文化，在医院发展新阶段、新理念、新格局引领下，赋予医院优秀文化新的时代内涵和现代表达形式，汇聚出彩中心医院新文化。倡导每名职工以价值管理为导向，练内功、强本领，重视、用好自媒体和我院互联网医院平台，成为身边人高度信赖的健康管理专家，畅通就医渠道，促进社会资源与医疗资源的双向转化，彰显个人社会价值，为医疗健康预防保健康复需求群体精准保驾护航，形成“争做出彩中心医院人”的文化自觉、行为自觉、价值自觉，以个人出彩推动医院出彩，与医院共创共荣共享。
在卓越文化引领下，聚焦战略目标，对标三级公立医院绩效考核和郑州大学绩效考核核心指标优化调整，刷新升级发展方式，推动“三个转变、三个提高”，体现长期价值。
（二）实施以关键技术为突破点的能力提升工程，发展四级手术，填补技术空白，推动医院高质量新发展
重点扶持四级手术、空白技术的开展，优先支持急救技术、危重症抢救技术、外科标准化治疗技术、姑息性治疗技术、功能改善类技术、预防性治疗技术、满足高层次生活需求技术，在专项授权、绩效激励、疾病筛查、MDT建立、外出进修、引进专家团队、设立专项经费、慈善救助等9个方面给予支持。关键技术参照《国家三级公立医院绩效考核四级手术目录（2019版）》《内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》《国家区域医疗中心设置标准》《国家临床重点专科评分标准》《三级综合医院医疗服务能力指南》等标准，对标行业先进，找差距，定措施，通过专病研究、专项技术培育，打造一批特色专科与品牌技术，争创国家临床重点专科。通过“揭榜挂帅”，对关键技术进行分批次申报、评选及支持，推动开展，助力医院核心指标目标实现。
（三）疑难病例讨论形成品质，提高疑难复杂疾病诊治能力
将疑难病例讨论作为推动医院发展的新抓手。医院层面明确疑难病例讨论顶层设计，各科室建立本科室疑难病例识别标准和疑难疾病目录，各诊疗组每周进行一次疑难病例讨论。通过疑难病例讨论，明确疾病的亚型分类、诊断与鉴别诊断、治疗方式、常见并发症与预防措施和最佳治疗方案。通过科主任、大科系统、医务科的分层级管理，促进医疗能力和技术水平提升，保证“同一个疾病同一个诊疗方案”，孕育、发掘新的疾病诊疗方式，带动年轻医师成长。
（四）应用达芬奇机器人等新技术提高精准外科水平
贯彻《人工智能辅助治疗技术管理规范（2017版）》文件要求，分专业、分批次制定人员培训计划，本组织30名医护人员培训学习。对开展机器人手术医师进行准入、授权管理。精细化跟台管理，统计平均术前准备时间、平均手术时间、重大并发症发生率、手术中转率、术中设备不良事件发生率、术中及术后死亡率、出血量、手术成功率等指标数据，以数据为导向进一步提升精准医疗质量与效率。开展机器人设备应用质量的控制管理、设备不良事件发生率的指标持续监测、机器人设备综合利用率的分析工作等，建立健全达芬奇机器人手术后随访制度和病例信息数据库，发挥医疗技术临床应用管理委员会职能，强化质控和规范管理。力争达芬奇机器人年手术量达到400台。以达芬奇机器人等新技术应用为契机，推动精准外科水平和手术效率迈上新台阶。
（五）全方位强化河南省创伤医学中心
以创建国家创伤区域医疗中心为目标，联合郑州大学第一附属医院建设创伤救治体系完善、救治水平先进、学科带头人有影响力、科研能力突出、质控指标优秀、能满足重大突发事件要求的创伤医学中心，提高区域严重创伤患者救治成功率，降低死亡率、致残率，力争创伤患者接诊量增长15%，严重创伤患者增长25%。
作为河南省创伤医学中心，继续依托中国创伤救治联盟河南省创伤救治联盟，完成17个省辖市创伤救治中心建设布局，在现有41家县域创伤救治中心建设基础上，拓展10-20家县域创伤救治中心建设工作。升级“白金十分钟、黄金一小时”急救圈，与市级、县级创伤救治中心建立远程会诊系统，与郑州大学第一附属医院联合组建一支50-100人的重大灾难事件应急救援队伍，提升河南省整体创伤救治水平。
发挥河南省创伤救治医疗质量控制中心职能，联合郑州大学第一附属医院完善河南省创伤救治体系，优化河南省创伤救治流程，制定创伤质控工作长期规划、计划、督导方案、培训方案，制定本专业质控标准、质控措施、质控制度，至少开展1次本专业质控督导考核，至少开展2次专题培训。指导下级质控中心、质控人员和医疗机构开展质控工作。同时，作为郑州市创伤救治医疗质量控制中心，指导市属医疗机构做好创伤患者救治工作，在河南省创伤救治中起示范引领作用。
利用我院中国创伤规范化培训基地优势，与郑州大学第一附属医院联合制定培训方案，编写培训教材，培训师资队伍，对基层医院开展创伤救治标准化培训。
加强与国家创伤医学中心姜保国团队的深度合作及国外知名创伤救治中心、创伤研究机构的紧密合作，加强与国外知名创伤救治中心及创伤研究机构的紧密合作。针对创伤救治的薄弱和重点环节，选拔5-10名优秀骨干到国家创伤医学中心或国外知名创伤救治中心进修学习。对标国家创伤区域医疗中心设置标准，应用先进医学中心平台，聚焦创伤临床医学研究，在核心期刊、SCI、重点项目、科研奖项等方面实现新突破。
完善河南省创伤患者数据库建设，与中国创伤救治联盟紧密合作，充分应用紫云系统优势，加强创伤患者数据信息管理和应用，为政府行政部门相关决策提供数据依据。
（六）建设郑州大学先进医学研究中心代谢性疾病研究中心，全力推动科研工作突破
落实《郑州大学先进医学（临床）研究中心郑州中心医院代谢性疾病分中心建设实施方案》，完善组织架构、管理制度、运行机制建设。代谢性疾病研究中心建立相对独立的学术委员会和管理委员会，实行委员会领导下的中心主任负责制，在学术、人事和财务等方面相对独立运行。加快推进场地、设备、人才等准备工作，力争代谢性疾病研究中心2021年7月1日正式投入使用。
锁定中长期目标，推进代谢性疾病研究中心各项工作。以郑州大学一流学科建设为引领，依托郑州大学医学学科资源，以代谢性疾病研究中心平台建设为载体，汇聚高端人才队伍，提升科研能力水平，推动科研成果转化，助推医院优势学科建设，为医院健康可持续发展赋能。
（七）推进区域医疗中心和重点专科、特色专科学科建设
以关键技术为突破点，聚焦疑难病例、四级手术，强力提升临床专科服务能力，以中心建设带动国家临床重点专科建设，争创1-2个国家临床重点专科。
“筑高原 建高地”，成立工作专班，积极创建国家区域医疗中心-省医学中心-省区域医疗中心。以区域医疗中心创建工作为契机，推动专科学科群齐头并进，强力提升创伤外科、消化内科、呼吸与危重症医学科、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏外科、血管外科、急诊科、重症医学科、麻醉与围术期医学科等专业区域影响力与辐射力。
通过完善创新人才培养机制、多学科协同发展机制、临床科学研究规范运行机制，借助郑州大学先进医学中心平台优势，促进学科建设迈向新阶段。
强力推进代谢减重、腔镜甲状腺、盆底功能障碍性疾病诊疗等特色学科专科建设。代谢减重科打造河南省乃至国内知名的代谢病中心，锚定单项手术全国第一名目标，力争代谢减重手术达到1000台；建立肥胖、糖尿病外科诊疗咨询、预约及会诊平台，为患者制定个体化、一站式诊疗方案；筹备成立河南省代谢减重联盟等，多措并举提升行业影响力；建立病例资料数据库，以郑州大学先进医学分中心为契机，深入开展代谢病基础及临床研究。甲状腺外科继续巩固腔镜甲状腺技术省内领先优势，通过引进机器人甲状腺手术等新技术新业务，培养“网红医师”扩大品牌传播效果，筹办国家级甲状腺专业会议，发挥河南省健康科技学会甲状腺乳腺腔镜专业委员会主委单位优势举办各层级学术会议和技能培训等，推动专科发展进入全国前列。盆底功能障碍性疾病诊疗中心明确盆底中心核心技术清单，以打造国家级盆底中心为目标，围绕妇科、泌尿外科、肛肠外科、生殖整复、男科等专业，树立日间手术品牌，引进新技术新项目和知名专家团队等，实现手术量翻一番。
（八）强化护理主导的ERAS和疼痛虚拟病房品牌，打造舒适化医疗
ERAS工作增强品牌辐射力。以四级手术提升为支点，集团内全面推行并扩大ERAS临床路径入组病种。建立加速康复外科全链条质控评价体系，提高各相关学科协作诊疗能力，促进协同科室学科建设。总结实践经验，在循证医学的基础上编制包含血栓、营养、康复等方面的加速康复外科实践手册。继续发挥加速康复外科试点医院示范引领作用，通过举办学术讲座等，提升业界内学术地位，增强我院ERAS品牌辐射力。
打造镇痛诊疗管理全国品牌。关注急性疼痛管理的时间节点，入院即利用VPU信息系统监测患者镇痛效果。实现术后镇痛到术前的全程干预、麻醉医师从病房查房到门诊坐诊的全面转换、急性疼痛到慢性疼痛的全面管理，进一步提升患者舒适度。利用国内镇痛模式领先优势，推广虚拟病房（VPU）开展经验，带动全省疼痛虚拟病房建设与发展，提高区域疼痛管理能力和水平，强化ERAS品牌，助推医院整体发展。
（九）通过网络医学管理让患者享受智慧服务，全流程无缝衔接线上通道，一键启动精准对应的医疗资源
运用互联网技术，落实国家“互联网+医疗健康”政策精神，继在线问诊、在线支付、药品配送等在线诊疗服务持续优化的基础上，建设独具特色的互联网医院急救通道“时速宝”。依托96595综合服务平台，以“急询”、“热点”、“绿道”、“纪实”、“医典”等5大版块为突破，急救通道致力于激活医院资源，实现流程最优，打造急危重症患者一键救治新模式，在患者享受智慧服务的同时，为临床科室搭建提质增效的平台，实现更精准的医疗服务管理体系。
深化医联体合作，围绕“黄金一小时”救治理念实现资源技术与患者的最佳匹配，打通转诊绿色通道，提升急危重症患者转诊率。开展急危重症救治技术、互联网医院、一键式服务等主题宣传，开拓并巩固高黏性患者群体，在人群中形成“急救就选中心医院”的价值连接，拓展急诊急救覆盖面。
为广大职工做好服务，上线互联网医院预约住院模块，打通患者住院中间环节，为特殊需求资源提供全流程住院管理。利用96595综合服务平台工单流转闭环模式，以结果为导向，对关键人、关键事、关键节点进行评价，一键实现特殊需求资源“住院不找人”。
主动为急危重症患者提供免费转运服务，对于符合条件的医保患者主动办理转诊，符合贫困救助条件的患者优先给予救助，解除后顾之忧，实现多方价值。
（十）高标准推进高新双湖院区建设，实现实质性开工
高新双湖院区承载着医院的未来，已获政府大力支持。本完成项目手续办理、施工图纸绘制、工程量清单及控制价的编制、施工单位招标等工作，第四季度实现实质性开工建设，开启医院升级版发展的新征程。
各位代表！新发展阶段的新蓝图已经绘就，任务艰巨繁重，使命重大光荣！让我们高举习近平新时代中国特色社会主义伟大旗帜，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，以战略定力和必胜信心，抢抓机遇、迎接挑战，担当使命、善作善成，争当奋进者，成为实干家，跑出加速度，奋力谱写医院高质量新发展出彩篇章！
数说“十三五”
序号 指 标 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 释 义 诊疗人次
(万人次)185.22 215.10 237.83 274.32 318.81 260.51 诊疗人次指医疗卫生机构进行治疗的总人次数的统称，是衡量医疗服务工作效能的重要指标。门诊人次
(万人次)121.65 141.69 156.12 187.31 224.83 189.85 门诊人次指在医疗机构的门诊接受诊疗的人次数。急诊人次
(万人次)17.12 21.64 25.45 27.98 33.95 26.60 急诊人次指在医疗机构的急诊接受诊疗的人次数。出院人次(人次)82,455 96,240 109,008 127,143 147,030 129,710 出院人次指考核内所有住院后出院的人数，包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数。平均住院日(天)10.7 10.3 10.2 9.8 9.2 9.1 平均住院日指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比，反映住院患者平均住院时长。手术例数(台)25,522 35,066 40,731 47,186 54,285 51,961 出院患者手术人数，总数为手术和介入治疗人数累加之和。四级手术(台)3,156 4,423 6,065 9,346 12,998 13,594 为出院患者四级手术人数，四级手术指风险高、过程复杂、难度大的手术。微创手术(台)2,224 2,198 2,930 4,649 5,945 6,110 为出院患者微创手术人数，微创手术指出院患者在手术室内，麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、血管内和实质脏器的介入治疗，并且纳入《三级公立医院绩效考核微创手术目录（2019版）》的手术。日间手术（台）—— —— 451 4,235 8,409 10,180 日间手术指在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术（含介入治疗），指按照诊疗计划患者在1日（24小时）内入、出院完成手术或介入治疗，如因病情需要延长住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。内镜例数（台）14,955 17,909 21,992 27,774 37,325 35,273 内镜例数为胃镜、肠镜和气管镜例数之和。
胃镜 10,627 12,797 15,191 18,539 23,809 21,728
肠镜 3,818 4,705 6,095 8,199 12,237 12,459
气管镜 510 407 706 1,036 1,279 1,086 出院患者手术占比(%)19.56 18.08 18.71 22.52 24.47 27.38 出院患者四级手术比例(%)12.45 11.57 12.6 12.97 14.16 16.97 出院患者微创手术占比(%)14.32 13.13 14.85 17.03 17.5 18.41 日间手术占择期手术比例(%)—— —— 1.69 20.03 32.06 33.55 日间手术释义同前，择期手术为可以选择适当时机实施的手术，通常为去掉急诊手术的其他所有手术。医疗服务收入占医疗收入比例(%)19.27 19.92 20.84 22.85 23.04 24.01 医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、护理收入等。不包括药品、耗材（即卫生材料）、检查检验收入。CMI值 —— —— 0.81 0.84 0.92 0.98 CMI即病例组合指数，体现医疗服务的整体技术难度，指标值越大表示收治的疾病疑难复杂程度越高。RW≥2病例数 —— —— 3,978 5,795 7,125 8,548 RW≥2病例数为医院疑难程度较高的DRG病组的入组病例数。DRG组数 —— —— 700 729 730 719 DRG组数指统计时间段内入组病例覆盖的DRGs组数，体现医疗服务的广度。总权重 —— —— 87,178 104,765 133,064 125,131 总权重指统计时间段内，医疗服务的“产出量”，即收治各DRG病组入组病例的权重之和。低风险组病例死亡率(%)—— —— 0.02 0.04 0 0 低风险组病例指运用DRGs分组器测算产生死亡风险较低的病例。I类切口手术部位感染率(%)—— —— 0.47 0.56 0.09 0.02 I类切口手术部位感染指无菌手术切口发生切口化脓的情况。人员支出占业务支出比重(%)28.09 31.36 30.84 32.84 35.89 37.19 人员经费占医疗活动费用的比例。门诊次均费用增幅(%)—— 7.64 6.64 3.59 1.88 15.57 门诊患者次均医药费用是指门急诊患者平均每次就诊的医药费用,其增幅是衡量患者费用负担水平及其增长情况。住院次均费用增幅(%)—— 8.23 13.59 6.18 7.68 2.28 出院患者次均医药费用是指出院患者平均每次住院的医药费用，其增幅是衡量患者费用负担水平及其增长情况。抗菌药物使用强度（DDDs）38.99 39.41 48.29 46.61 40.62 39.46 住院患者在院期间抗菌药物应用的平均日剂量。门诊患者平均预约诊疗率(%)—— 58.00% 60.03% 61.10% 63.70% 63.89% 门诊患者预约诊疗人次数占总诊疗人次数的比例。门诊患者预约后平均等待时间（分钟）—— 28分钟 26分钟 25分钟 21.7分钟 21.5分钟 门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间。
1.诊疗人次(万人次)
2.门诊人次(万人次)
3.急诊人次(万人次)
4.出院人次(人次)
5.平均住院日(天)
6.手术例数(台)
7.四级手术(台)
8.微创手术(台)
9.日间手术（台）
10.内镜例数（台）
11.出院患者手术占比(%)
12.出院患者四级手术比例(%)
13.出院患者微创手术占比(%)
14.日间手术占择期手术比例(%)
15.医疗服务收入占医疗收入比例(%)
16.CMI值
17.RW≥2病例数
18.DRG组数
19.总权重
20.低风险组病例死亡率(%)
21.I类切口手术部位感染率(%)
22.人员支出占业务支出比重(%)
23.门诊次均费用增幅(%)
24.住院次均费用增幅(%)
25.抗菌药物使用强度（DDDs）
26.门诊患者平均预约诊疗率(%)
27.门诊患者预约后平均等待时间(分钟)
注：11.12.13.14.15.20.21.22.23.24.25指标为三级公立医院绩效考核取数口径。
“十四五”核心指标目标值
序号 指 标 2020年 增长率 2021年 2022年 2023年 2024年 2025年 手术人数 51961 10% 57157 62873 69160 76076 83684 微创手术量 6110 10% 6721 7393 8132 8946 9840 四级手术量 13594 20% 16313 19575 23490 28189 33826 手术占比 27.38% 10% 30.12% 33.13% 36.44% 40.09% 44.10% 微创手术占比 18.41% 10% 20.25% 22.28% 24.50% 26.95% 29.65% 四级手术占比 16.97% 20% 20.36% 24.44% 29.32% 35.19% 42.23% 药占比 31.36%-7% 29.16% 27.12% 25.22% 23.46% 21.82% 医疗服务收入占比 24.01% 7% 25.69% 27.49% 29.41% 31.47% 33.68%
2021年医院工作报告部分词语解释
1.四级手术
指风险高、过程复杂、难度大的手术。参照国家卫生健康委员会《三级公立医院绩效考核四级手术目录（2019版）》（2038个四级手术）。
【来源】1.《医疗机构手术分级管理办法（试行）》(卫办医政发〔2012〕94号)；2.《医疗质量安全核心制度要点释义》
2.微创手术
指出院患者在手术室内，麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、血管内和实质脏器的介入治疗，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。参照国家卫生健康委员会《三级公立医院绩效考核微创手术目录（2019版）》（831个微创手术）。
【来源】《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020修订版）》
3.RW≥2病例
RW为DRG相对权重，是对每一个DRG依据其资源消耗程度所给予的权值，反映该DRG组的资源消耗相对于其他疾病的程度。通常将RW≥2的病例作为疑难病例。
【来源】1.《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》；2.河南省病案质控中心《河南省三级医院基于DRGs系统绩效分析报告（2018年上半年）》。
4.CMI
即病例组合指数，代表收治的所有住院病例的例均权重。收治病例中技术难度大、资源消耗多的病例比例高，CMI值就越大。
【来源】刘婉如,张乐辉,仇叶龙,邓小虹,白玲,郭默宁.病例组合指数在医院绩效评价中的调整方法与应用[J].中华医院管理杂志,2015,31(11):843-845
5.省单医院
指潜在上榜顶级医院的位于省会城市、计划单列市和直辖市的综合医院，含医学院校附属综合医院。不含中医医院、专科医院和部队医院。（2020年，顶级医院榜单中，河南仅郑州大学第一附属医院及河南省人民医院上榜）
【来源】广州艾力彼医院管理研究中心《医院蓝皮书》：中国医院竞争力报告（2019-2020）
6.技术
技术的第一层含义：技术是实现人的目的的一种手段。从这个视角来看，技术是单数，可以是一种方法，也可以是一个过程，或者是一个装置（如腔镜下甲状腺切除术）。技术的第二层含义：技术是实践和元器件的集成。从这个视角来看，技术是复数，是技术集合或是技术工具箱（如腔镜技术）。第三层含义：技术是人类所有过去和现存技术的总和（如微创技术）。
技术发展有两种选择路径：一是重新域定，即重新确定使用哪套技术工具箱和对应的规范（如新发展理念下的“减肥”——代谢减重手术：技术+流程+价值管理）；二是标准工程，是对现有技术带来的标准问题提供标准解决方案，并随着经验累积产生微小进步，这些微小进步聚集在一起被反复使用，促使技术随着时间变化和进步，即由微小进步的聚集所带来的缓慢创新，对知识深度理解和认识的过程。
【来源】布莱恩·阿瑟.技术的本质[M].杭州：浙江人民出版社，2014
7.疑难病例讨论
（1）疑难病例讨论
疑难病阐释：“疑”“难”字义：《康熙字典》中，“疑”为“不定也”，“难”为“不易行”。盖疑者为疑惑、疑似，即指疾病在诊断上疑惑多歧，难以认定；难者认定；难者为不易也，即指疾病诊断最已明确，但在治疗上缺少有效的方法，需另辟蹊径。
疑难病：包括难诊病和难治病两方面的内容。疑难病作为一个相对概念涵盖了中医、西医、中西医结合临床各个学科。不同的医学发展时期，疑难病的病谱是不尽相同的。
传统医学：或病因不明、或病因不清，或治法不精、或无特效之方或无必验之药或理法方药存在疑惑难解问题的一类疾病。就疑难病的疑难程度而言，有疑而不难，难而不疑，亦疑亦难之不同。
现代医学：是指难诊难治的疾病。严格意义上讲，是指某个时段发病机制尚不完全清楚，诊断缺乏特异性，或诊断虽明确，而缺乏针对性治疗方法或一般治疗未能取得满意效果的一类疾病或疾病发展的某个阶段。罕少见疾病也应属于疑难病之列。
【来源】经国家医学继续教育委员会批准，由全国疑难病学术研讨会筹备组举办的全国疑难病症诊疗思路与方法研讨会(第五届全国疑难病学术研讨会）专题报告《疑难病的概念、研究方法及重点》
疑难病：一是指没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术或出现可能危及生命或造成器官严重损害的并发症的疾病。
【来源】国家卫生健康委员会《医疗质量安全核心制度要点释义》
二是凡是大多数医务人员对诊治都感到相当困难的疾病,均可称之为疑难病。对于少数因医生经验不足、诊断设备差而未能诊断出的疾病不能称为疑难病。对于高水平的专家和诊断仪器先进的单位能诊断的疾病而绝大多数医生和医疗单位仍不能进行正确诊治的疾病,仍应称为疑难病。
【来源】王正国.疑难病探讨[J].疑难病杂志,2003,(1)
疑难病例讨论:指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行的讨论。
【来源】国家卫生健康委员会《医疗质量安全核心制度要点释义》
（2）疑难病例讨论相关名词
指南：原意为指向南方,引申为指导等含义，为人们提供指导性资料或情况的东西。
临床指南：指与临床疾病的诊断和治疗有关的指南,是规范临床各种活动的依据。
【来源】王吉耀.制定临床实践指南评价的“中国标准”.中华医学杂志,2018,98(20):1542-1543
临床实践指南：是以系统评价为依据，经过专家讨论后由专家学会经过严格评价和筛选后制定，具有权威性和实践意义的临床指导意见。1990年，美国医学科学院首次定义了临床实践指南；针对特定的临床情况、系统制订的、帮助医务人员和患者作出恰当处理决定的指导性建议。
【来源】王吉耀，何耀.《循证医学》[M].人民卫生出版社
权威论著：权威为在某一领域中具有崇高地位和影响力的人或团体。论著即“议论性著作”，为带有论述性质的著作。论述即对某种事物或现象分析讨论并加以说明。
【来源】辞海
共识：有关的重要利益相关方对实质性问题没有坚持反对意见，同时按照程序考虑了有关各方的观点并且协调了所有争议。达成共识代表普遍同意，但并不意味着全体共识专家一致同意。
【来源】国际标准化组织（ISO）
专家共识：指多个学科专家代表组成团队,针对具体临床问题的诊疗方案达成共识,其在指南制定过程中发挥重要作用。
【来源】王吉耀.制定临床实践指南评价的“中国标准”.中华医学杂志,2018,98(20):1542-1543
共识作为一种医疗指导文件，现阶段在临床实践中仍然发挥着独特的作用，特别是在突发紧急公共卫生事件中，新出现的药品、器械等尚无确定的研究证据但又需要尽快指导临床实践，或者面临有关伦理、公平性等健康相关问题但不适合制订指南的领域。
【来源】陈耀龙,罗旭飞,王吉耀,刘晓清,商洪才,杨克虎.如何区分临床实践指南与专家共识[J].协和医学杂志,2019,10(04):403-408
8.RBRVS+DRG绩效管理
（1）RBRVS：全称为Resource-Based Relative Value Scale，中文名称是“以资源为基础的相对价值比率”。是指以资源消耗为基础，以相对价值为尺度，来支付医师费的方法。即以医师在具体的服务项目中的资源投入或消耗为基础，为每一个服务项目建立一个对应的系数，这个系数的值称为相对价值单位(RVU,Relative Value Unit)，通常称为“点数”。
【来源】马丽平.《现代医院管理实务》[M].中国商务出版社，2016
（2）DRG：疾病诊断相关组（Diagnosis Related Groups, DRG)是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
【来源】国家医疗保障局印发《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》（医保办发〔2019〕36号）附件2《国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）分组与付费技术规范》
（3）RBRVS+DRG：基于 RBRVS 方法与 DRG 方法的绩效管理模式有助于完善医院绩效薪酬体系，为建立科学的薪酬管理体系提供理论依据。RBRVS方法在兼顾不同科室的情况下，对医疗资源消耗、医疗服务质量、医疗服务数量等核心指标进行均衡的分析评价和计算配比，能够多维度的建立科学公平的绩效评价体系。DRG方法兼顾了衡量医疗资源的消耗和反映疾病的复杂性与严重性，从不同的方面体现不同科室发展的状况。两种方法提供的各项指标数据，有助于提高医院薪酬管理体系的科学性、综合性和公平性，为宏观的医疗决策提供理论依据。
RBRVS 方法与 DRG 方法的应用是顺应公立医院改革和现代医院精细化管理的必然要求。原有的全成本奖金核算等绩效激励方式已不能满足医院衡量服务风险、实行精细化成本管理，以及对医疗服务人员激励的需求。为更好衡量医务人员的劳动价值和提高医务人员积极性，有必要引入 RBRVS 和DRG方法并广泛的进行应用，提高绩效管理的整体质量。
【参考来源】《管理论坛》2019年第25期（总第241期）
9.“一小时急救圈”
即以三级医院为核心，一小时内实现确定性救治为目标，围绕“黄金一小时”的救治理念，即最佳时间窗内实现资源技术与患者的匹配，为基层急危重症患者实施同质化救治。
【参考来源】王得坤，谢钢.院前急救管理与应急预案[M].北京人民卫生出版社，2009,2
10.高端人才
从传统的职称角度讲，高级职称的拥有者自然就是高级人才；从一线工人的角度看，高级技术工人就是高级人才；从行业的角度看，持有国际性职业资格证书或成为国际性专业协会成员的人也能算高级人才；从职位的角度看，具有总监及以上职位的人也是高级人才。
【参考来源】2017年11月20日 河南省人才工作领导小组印发的《河南省高层次人才认定和支持办法》的通知（豫人才〔2017〕5号）
11.影响因子
指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率，是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。影响因子在发展的过程中形成了两个指标：复合影响因子和综合影响因子。
复合影响因子是以期刊综合统计源文献、博硕士学位论文统计源文献、会议论文统计源文献为复合统计源文献计算。
综合影响因子主要是指文、理科综合，是以科技类期刊及人文社会科学类期刊综合统计源文献计算。
这两者都是按被评价期刊前两年发表的可被引文献在统计年的被引用总次数与该期刊在前两年内发表的可被引文献总量之比。
【来源】美国科学情报研究所（Institute for Scientific Information，ISI）
12.ERAS
加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少疼痛、手术应激及并发症，实现患者早活动、早下床、早康复，从而提供更优质的医疗效果,提升患者就医感受。
【来源】黎介寿,江志伟,秦环龙.《加速康复外科学》[M].北京：人民卫生出版社，2018:3
13.疼痛虚拟病房
疼痛虚拟病房（Pain Virtual Ward）是指医院依托电子病历系统成立虚拟疼痛医疗单元，各临床科室设1-2名疼痛专科医生和护士，评估出有疼痛的患者进入该虚拟单元，随后，急性疼痛服务管理小组（Acute Pain Service,APS）麻醉医师和麻醉护士通过电子病历系统，远程实时监控全院所有疼痛患者，进而实现虚拟病房管理。由此建立完善的疼痛监控系统，将疼痛监控由“虚”至实。
【参考来源】叶霞,宁宁,吕娟,等.无痛病房的建立以及管理进展[J].华西医学,2011,26(9):1437-1439
14.多学科诊疗模式（MDT）
多学科诊疗（Multi-disciplinary Team，MDT）模式指三个或三个以上不同专科医生聚集在一起，针对某一种或某一系统疾病的病例面对面进行讨论交流，在循证医学指导下综合各专科意见，明确诊断或为患者制定出科学、规范、连续、个性化的最佳诊疗方案。
【来源】国家卫生健康委员会《关于开展肿瘤多学科诊疗试点工作方案的通知（2018-2020年）》
15.住院服务中心
在传统出入院服务的基础上，将住院服务向“入院前”和“出院后”进行双向延伸。建立门诊与住院的无缝衔接，包括预约住院、入院办理、医技预约、预约出院等多项职能，为患者提供全过程、集约化医疗服务，使临床科室、医技科室、患者三方信息统一管理、互联互通，实现“四缩短一减少”，即：缩短入科办理时间，缩短医嘱开具时间，缩短检查预约时间，缩短术前检查等待时间，减少患者折返，提升就医感受。
【综合来源】1.《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）；2.《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（国卫医发〔2017〕3号）；3.《2020年全市医改工作要点》（郑医改办函〔2020〕8号）
16.精准外科
是一种以准确决策和精确干预为特征的新型外科范式。核心理念和科学内涵是立足于手术安全性、治疗有效性、干预微创化和合理效费比四个维度的交集上，给予恰当的干预，获取病灶清除、脏器保护和损伤控制三个外科要素的最大公约数，从而实现外科实践最优化和患者获益最大化的终极目标。这种称之为“精准外科”。
【来源】杨世忠,冯晓彬,董家鸿.精准外科理念指导下的肝癌外科治疗[J].精准医学杂志,2018,33(03):189-192+196
17.窗口期
是解决问题、加快发展的最佳时间节点，既是机遇期，也是攻坚期，对于一个国家、一个民族的兴旺发展，至关重要。“窗口期”不是主观随意的，是有规律可循的，要去客观认识、前瞻思考、系统把握。
【来源】陈文浩.党员领导干部要有强烈的“窗口期”意识[J].红旗文稿.2017，15
18.“三个转变、三个提高”
第一个转变，从发展方式上，要改变公立医院由传统的、粗放式、规模式的发展走向内涵建设为主，来提高质量。第二个转变，从发展的内涵上、管理上，过去是一种粗放式的经营管理，要走向内涵式的、集约性的、高效的管理，主要是通过信息化的手段来提高效率。第三个转变，从资源配置方面，要改革过去重点配置硬件，逐渐转向投向人力资源发展，来提高人的积极性，提高广大医务人员的待遇。围绕这“三个转变、三个提高”，推动公立医院高质量发展。
【来源】2020年7月28日，国新办深化医药卫生体制改革下半年重点工作任务国务院政策例行吹风会国家卫生健康委员会体制改革司时任司长梁万年
19.医学中心
（1）国家医学中心：在疑难危重症诊断与治疗、高层次医学人才培养、高水平基础医学研究与临床研究成果转化，解决重大公共卫生问题、医院管理等方面代表全国顶尖水平，具备国际竞争力，能有力发挥牵头作用，引领全国医学技术发展方向，为国家政策制定提供支持，会同国家区域医疗中心带动全国医疗、预防和保健服务水平提升。主要开展全国疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术，辐射和引领国家医学发展和医疗服务能力提升；培养临床技术骨干和学科带头人；整合现有资源建立全国主要疾病信息库，进行情况分析，预测疾病发病和死亡、危险因素流行和发展趋势，有针对性的组织开展全国多中心、大样本的临床研究，及时将国内外临床科研成果转化为临床应用；协助国家卫生计生委制定疑难危重症的诊疗规划，编制疾病诊疗指南、技术规范和有关标准；整合资源，推动开展疾病预防保健服务，牵头构建疾病防治网络，推动疾病防治及医疗保健技术交流与合作；承担突发公共事件的医疗卫生应急救援；认真落实医改任务，积极参与公立医院综合改革。
（2）国家区域医疗中心：在疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面代表区域顶尖水平。协同国家医学中心带动区域医疗、预防和保健服务水平提升，努力实现区域间医疗服务同质化。主要负责区域内疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的诊疗技术，辐射和引领区域内医学发展和医疗服务能力提升；培养骨干人才和学科带头人：引领本区域内主要疾病的临床研究，及时做好研究成果的临床应用转化；整合现有资源，推动开展疾病预防保健服务，在区域内牵头构建医疗服务和疾病防治网络；与国家医学中心协同，加强学术交流和区域协作，完善我国医疗服务体系，提高区域医疗服务水平；承担突发公共事件的医疗卫生应急救援；认真落实医改任务，积极参与公立医院综合改革。
（3）省级区域医疗中心：在医疗、科研、教学、人才培养、信息化等方面达到省内先进水平、具有国内影响力和竞争力的医疗机构，配合国家区域医疗中心发挥牵头作用，引领区域医学技术发展，带动县域医疗中心提升医疗服务能力。开展省内疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术，辐射和引领医学发展和医疗服务能力提升；培养临床技术骨干和学科带头人；整合现有资源建立主要疾病信息库，有针对性地组织开展全省多中心、大样本的临床研究，及时将国内外临床科研成果转化为临床应用；运用“互联网+医疗健康”、人工智能、大数据等先进技术，推动优质医疗资源集团化发展；承担突发公共事件的医疗卫生应急救援；认真落实医改任务，积极参与公立医院综合改革。
【来源】1.国家卫生健康委员会（原国家卫生计生委）印发《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》；2.河南省卫生健康委员会《省级区域医疗中心建设方案》
20.价值管理
又称基于价值的管理（Value Based Management，VBM），是一种基于价值的企业管理方法。是指在企业中广泛地被引入管理行为，依据组织的远景，设定符合远景与企业文化的若干价值信念，并具体落实到员工的日常工作上。
【来源】百度百科
21.诊疗组
由诊疗组组长带领若干名主管医师和经治医师组成一个诊疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操作（包括手术等）及出院随访等工作。诊疗组长全面负责本组医疗事务；主管医师是医疗组长主要助手；经治医师负责观察患者、汇报病情、书写病历等具体事宜。
【来源】1.四川大学华西医院《医疗组长负责制诊疗模式的探索与实践》（2018年5月）；2.《从Attending制到病人选择医生制的改革实践》[J].中国医院管理,2001,021(002):13；3.主诊医师负责制实施过程中的问题思考[J].中国医疗管理科学,2016,6(06):31-34
22.互联网医院
是指实体医疗机构自行或者与第三方机构合作搭建信息平台，使用在本机构和其他医疗机构注册的医师开展互联网诊疗活动;或第三方机构依托实体医疗机构独立设置互联网医院开展互联网诊疗活动。
【来源】2018年7月17日 国家卫生健康委员会和国家中医药管理局印发的《互联网医院管理办法（试行）》(国卫医发〔2018〕25号)
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