血防办春季灭螺工作总结

第一篇：血防办春季灭螺工作总结

血防办春季灭螺工作总结

我乡为实现2013年血吸虫病传播阻断的目标，按XX市血防办发2013]6号文件精神，成立灭螺工作领导小组，召开了动员宣传大会，着实开展了工作，使春季灭螺工作真正落到实处，现将工作总结如下：

一、加强宣传培训力度，确保知晓率达到要求

为了使此项工作有人抓有人管，乡党委、政府召开灭螺工作宣传动员大会安排部署工作，全体村组干部参会，实行乡、村、组、户联动责任制，一级抓一级，让血防工作与目标考核挂钩，并请血防站、乡卫生院做好技术指导和检查督导工作。工作安排：

1.制定灭螺实施方案，在有螺情的打祖俄普村开展灭螺工作;2.采取行之有效的形式开展灭螺工作，发放灭螺通知单到各村组，与灭螺人员签订责任书，并收回回执单;3.乡包村干部到现场督导;4.市血防站专业技术人员、乡卫生院联村责任医生到场进行技术监督。

二、安全防范措施

1、灭螺期间，切断灭螺范围上游水源和下堵灭螺范围下游水源。

2、灭螺范围插有灭螺安全警示牌。

3、打组俄普村张贴灭螺安全防范通告。

4、沿灭螺范围内水源上下游，向养殖户发放灭螺安全告知书，动员水产养殖户做好自身安全防范。

三、采取有效措施，开展灭螺活动开展情况：

按照统一安排部署，在全乡各有螺村开展了春季灭螺活动，灭螺队伍采取喷洒的方式进行灭螺。乡政府、乡卫生院负责人、乡包村干部等到现场督导;XX市血防站的领导及技术人员到场指导技术工作。技术指导：

1.按照上级部门技术人员要求，以每1两药兑50斤水，兑过药的每公斤水喷洒1个平方为标注进行喷洒。

2.尽量把药物喷洒在水沟两边的堡坎上，保障药效。

3.灭螺队伍注意安全生产，鱼塘等危险地段不能喷洒药物，防止事故发生。

三、组织人员复查，处理剩余药物

灭螺工作完成后，乡党委政府要求组织相关人员对辖区内灭螺点进行复查，通过复查效果良好，没有发生一例因灭螺引发的事件，同时对剩余药物进行了清理，并由专人负责保管剩余药物。

第二篇：2012年血防办血防工作总结

一、保质保量，开展查螺工作。

二、规范操作，开展灭螺工作。

三、认真开展血防宣传月活动。

1、我们充分发挥村血防卫生室健教宣传窗口作用，以疫区行政村为单位开展血防宣传工作，在今年4月份，由乡村医生入户对村民发放了我办自制的《防治血吸虫病村民须知》传单28000份。向村民广泛宣传血吸虫病防治知识，使我区村民进一步掌握了血防知识，树立了健康防病意识，大大地减少了接触疫水的频率。

2、大力开展《血吸虫病防治条例》的宣传工作，一是在全区大街悬挂“管好人畜粪便是控制血吸虫病传播的关键”、“贯彻落实《血防条例》，依法实施洲滩禁牧”、“贯彻落实《血防条例》，消灭血吸虫病传染源”、“ 改厕改水，推行家畜圈养，控制血吸虫病流行”等横幅80条，在每个乡镇张贴10张以上宣传标语；二是出动两台宣传车，从4月18日起，连续一个星期不间断的在城乡巡回宣讲《条例》的主要内容；三是在区电视台开辟《条例》宣传专栏，区血防领导小组主要负责人发表电视讲话。四是五是4月4日组织开展“全民血防月”宣传活动，在6个乡镇举办法制宣传大型活动，设立《血吸虫病防治条例》宣讲台、法制咨询台、血吸虫病义诊台、血吸虫病防治知识光碟播放台及宣传单发放台，摆放《条例》及血吸虫病防治知识宣传板、画16块。共发放《条例》及血吸虫病防治知识宣传单15000份、咨询xx人、义诊800人、接受血防健康教育达10000人次。

四、整体联动，抓好血防健康教育。

②血防健康教育：开展血防健康教育，是提高血防自我保护意识的主要方式，健康教育是控制新发生血吸虫病例的有效手段，特别是加强对中小学生的血防健康教育，是防止急性血吸虫病发生的关键。今年5月24日，区卫生局和教育局联合对疫区各中小学校下发了《关于加强中小学生急性血吸虫病预防控制工作的通知》[屈卫发（2010）17号]的文件。区教育局非常重视和支持，把血吸虫病防治知识列入了中小学生的必修课，并把我办制作的《中小学生血防知识》教材11300份，发放给中小学生，确保人手一册。5-6月份全区中小学校认真开展血防教育“五个一”活动，开展形式多样化的血防健康宣传教育活动，寓教于乐。由于部门协作，严格管理，措施得力，从而使我区中小学生急性防控工作得到了有效保障。

五、全力以赴，狠抓急性防控工作。

为了认真做好急性防控工作，确保我区不发生一例急性血吸虫病人，我们采取了一系列有效措施：一是汛前对易感地带阳性螺点普遍进行了药物灭螺处理，根据水位变化情况及时对易感地带进行了氯硝柳胺缓释球灭蚴；二是区教育局把中小学生急性防控作为工作重点，明确了各中小学校在健康教育、学生监管、疫情报告等方面的工作职责；三是为了及时掌握疫情、控制疫情，5月16日，卫生局下发了《关于实行急性血吸虫病防治工作责任制及疫情报告制的通知》的文件，明确要求，全区各医疗单位及个体诊所要认真做好急性血吸虫病疫情报告和监测工作，并把急性防控工作层层分解，具体落实到乡到村，明确到各责任人；四是在人畜活动频繁的高危地带，设立13个“血吸虫病防护哨卡”，由乡村医生对易感环境进行分段包干，定期巡查，掌握感染季节人群入湖活动情况，定期排查接触疫水的人群。对哨卡、巡查和排查中登记的有疫水接触史者，及时进行早期预防性化疗。五是准备了3000支防护膏，对特殊人群和防汛抢险人员做好防护准备。到目前为止我区未发生急血感染疫情。

六、开展水上流动人员防治工作。

七、严格标准，做好常规及病人数推算查病工作。

八、控制传染源，打好一场化疗仗。

①为了控制急性血吸虫病的发生，从6－10月份我们对531名接触疫水的人群进行了血吸虫病应急化疗。6月份对876名渔船民等水上流人员开展了化疗。

九、综合治理，控制传染源。

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②协助爱卫办改厕：为贯彻落实《血吸虫病防治条例》，促进以传染源控制为主的综合防治策略的实施，狠抓传染源控制，今年我办协助区爱卫办进行农村改厕。我们以“喝卫生水，上卫生厕所，居住卫生环境”为主题，切实有效、全方位、多层次地开展宣传工作，专门印制了农村改厕宣传折页和宣传单1000多份，送发到农民手中。凤凰乡是我区改厕工作的重点乡镇，针对凤凰乡的实际情况，我们按照“先易后难、循序渐进”的原则，按照专业改厕施工小组进村入户，做好示范厕所，再以点带面，全面推广施工。截至11月底，累计完成横港村100户改厕任务，完成任务100％。

十、严格落实，开展晚血救治工作。

对晚期血吸虫病人实施医疗救助，是党和政府以人为本，建设和谐社会的一项重要举措。为了认真落实《湖南省晚期血吸虫病人治疗救助实施办法》，今年我们具体作了如下工作：一是加强对本地晚血病人救治工作管理，认真履行审批手续，加强对晚期血吸虫病人治疗救助定点医院监管，及时掌握本地晚血病人救治工作开展情况，二是及时对晚血病人救治情况进行公示，屈原人民医院（定点医院）每季度在医院门诊大厅的醒目地方对本院上季度救治的晚血病人救治情况进行公示。三是严格救治对象，今年屈原人民医院（定点医院）严格按省晚期血吸虫病人治疗救助技术专家指导小组筛查确定了符合救治条件的晚血病人的名单进行救治。目前已有89名晚血病人完成了救治。

今年，经过全区血防人员的不懈努力和各部门的密切配合，尽管取得了一定的成绩，疫情回升势头得到了遏制，但我们已经清醒的认识到，当前我区血吸虫病防治形势依然比较严峻，血防工作还面临着诸多突出问题和困难。

1、防治队伍力量薄弱。我区血防机构的基础差，从事血防预防工作的人员只有2人，乡镇血防专干5人，且都是兼职，再加从事血防预防工作的2位人员都兼职卫生局的其他事项，工作的事多，难以全心全意扑在血防上。

2、传染源控制还不完善。血吸虫病流行区域广，落实传染源控制措施有待进一步完善，农村改水改厕、家畜的管理没有很好的配套跟上，不能有效管好人畜粪便，容易造成人、畜反复感染。

3、健康教育不够深入。人们的血防认识和血防知识不足，疫区群众一些生产、生活习惯难以改变，传染源不能得到有效控制，也易导致血吸虫病的传播和流行。

4、大血防没有协调统一。血防是由卫生部门牵头，但血防办下放到卫生局，似乎权限也缩小，水利、农林、农机、畜牧等部门各自为政，各自争资立项、各自实施项目，血防的大统一也难。

5、卫生血防在综合治理方面没有新突破。卫生血防在综合治理方面只有查、治、灭、管、防，似乎说到传染源控制就是畜牧部门的事，说到消灭垸内有螺面积就是农业部门的事，卫生血防对于传染源控制和垸内有螺面积消灭等事项没有主动权，自己也没有新举措、新突破，只有干等。

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第三篇：2010年血防办工作总结汇报

2010年是实现《血吸虫病综合治理重点项目规划纲要（2010～2015年）》提出的防治目标的第一年，今年以来，我们贯彻“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群策、联防联控”的方针，围绕巩固血吸虫病疫情成果，加强管理，逐项落实工作任务，狠抓防治工作质量，突出重点，以点带面，较为出色地完成了上半各项血防工作任务，血防工作呈现出良好的态势。现将我区2010年上半血防工作开展情况汇报如下：

一、保质保量，开展查螺工作。

为了认真做好我区血防的查、灭螺工作，进一步为后期急性防控工作打好基础。今年，我办把查、灭螺工作作为今年上半年的工作重点，从3月16日起，我们组织站内血防预防人员和各乡镇血防专干组成的查螺小组，进行为期25天的查螺工作。对49个行政村进行逐村调查，共计投入293个工日，出动义务工153个。到4月10日，全区完成查螺面积4818.1千平方米（其中垸内542.5千平方米，垸外4275.6千平方米），占任务数的102.2%。垸外查螺10579框，确定有螺面积4175.6千平方米，查到活螺3688只，阳性钉螺8只，确定阳性螺点6处（琴棋乡北港村外洲），阳性钉螺点面积共37.8千平方米；垸内查螺4290框，未查到钉螺。

二、规范操作，开展灭螺工作。

4月20日-5月17日，我办雇请农民工15人，用了3台灭螺机、4台割草机对全区垸内有螺面积、垸外阳性螺点及人群易于接触疫水的地段进行为期25天的药物灭螺工作，药物灭螺采用喷洒法。喷洒前先清除灭螺区域内的植被，将杂草等植物齐根割下后即集中进行填埋或药物浸泡处理，防止钉螺藉此扩散。共计投入220个工日，完成灭螺面积1310.9千㎡，其中垸外1193.7千㎡，垸内117.2千㎡，占任务数的100%。

三、认真开展血防宣传月活动。

为认真开展2010年血防宣传月活动，提高疫区人民群众血防知识水平和防护技能，提高疫区人群血吸虫病检查、化疗的依从性，降低人群血吸虫病感染率，今年4月2日，区卫生局血防办专题研究安排血防宣传教育工作，并下发了《屈原管理区2010年血防宣传月活动方案》[屈卫发（2010）07号]的文件。

1、我们充分发挥村血防卫生室健教宣传窗口作用，以疫区行政村为单位开展血防宣传工作，在今年4月份，由乡村医生入户对村民发放了我办自制的《防治血吸虫病村民须知》传单28000份。向村民广泛宣传血吸虫病防治知识，使我区村民进一步掌握了血防知识，树立了健康防病意识，大大地减少了接触疫水的频率。

2、大力开展《血吸虫病防治条例》的宣传工作，一是在全区大街悬挂“管好人畜粪便是控制血吸虫病传播的关键”、“贯彻落实《血防条例》，依法实施洲滩禁牧”、“贯彻落实《血防条例》，消灭血吸虫病传染源”、“ 改厕改水，推行家畜圈养，控制血吸虫病流行”等横幅80条，在每个乡镇张贴10张以上宣传标语；二是出动两台宣传车，从4月18日起，连续一个星期不间断的在城乡巡回宣讲《条例》的主要内容；三是在区电视台开辟《条例》宣传专栏，区血防领导小组主要负责人发表电视讲话。四是五是4月4日组织开展“全民血防月”宣传活动，在6个乡镇举办法制宣传大型活动，设立《血吸虫病防治条例》宣讲台、法制咨询台、血吸虫病义诊台、血吸虫病防治知识光碟播放台及宣传单发放台，摆放《条例》及血吸虫病防治知识宣传板、画16块。共发放《条例》及血吸虫病防治知识宣传单15000份、咨询XX人、义诊800人、接受血防健康教育达10000人次。

四、整体联动，抓好血防健康教育。

开展血防健康教育，是提高血防自我保护意识的主要方式，健康教育是控制新发生血吸虫病例的有效手段，特别是加强对中小学生的血防健康教育，是防止急性血吸虫病发生的关键。今年5月24日，区卫生局和教育局联合对疫区各中小学校下发了《关于加强中小学生急性血吸虫病预防控制工作的通知》[屈卫发（2010）17号]的文件。区教育局非常重视和支持，把血吸虫病防治知识列入了中小学生的必修课，并把我办制作的《中小学生血防知识》教材11300份，发放给中小学生，确保人手一册。5-6月份全区中小学校认真开展血防教育“五个一”活动，开展形式多样化的血防健康宣传教育活动，寓教于乐。由于部门协作，严格管理，措施得力，从而使我区中小学生急性防控工作得到了有效保障。

五、全力以赴，狠抓急性防控工作。

为了认真做好急性防控工作，确保我区不发生一例急性血吸虫病人，我们采取了一系列有效措施：一是汛前对易感地带阳性螺点普遍进行了药物灭螺处理，根据水位变化情况及时对易感地带进行了氯硝柳胺缓释球灭蚴；二是区教育局把中小学生急性防控作为工作重点，明确了各中小学校在健康教育、学生监管、疫情报告等方面的工作职责；三是为了及时掌握疫情、控制疫情，5月16日，卫生局下发了《关于实行急性血吸虫病防治工作责任制及疫情报告制的通知》的文件，明确要求，全区各医疗单位及个体诊所要认真做好急性血吸虫病疫情报告和监测工作，并把急性防控工作层层分解，具体落实到乡到村，明确到各责任人；四是在人畜活动频繁的高危地带，设立13个“血吸虫病防护哨卡”，由乡村医生对易感环境进行分段包干，定期巡查，掌握感染季节人群入湖活动情况，定期排查接触疫水的人群。对哨卡、巡查和排查中登记的有疫水接触史者，及时进行早期预防性化疗。五是准备了3000支防护膏，对特殊人群和防汛抢险人员做好防护准备。到目前为止我区未发生急血感染疫情。

六、开展水上流动人员防治工作。

为了贯彻落实《血吸虫病防治条例》，控制血吸虫病传染源，切实做好我区春季禁渔期渔船民等水上流动人员血吸虫病防治工作，我办积极与交通、水利、渔政部门取得联系，共同开展调查、掌握情况，在禁渔期共调查910人，完成渔船民查病723人，血检阳性114人；粪检人数182人，粪检阳性68人，人群感染率5.89%；化疗渔船民876人，并对渔船民等水上流动人员进行《血吸虫病防治条列》的宣传，在渔民聚集点张贴血防条例宣传横幅9条，发放宣传资料1000份，设立血防警示牌9个。通过以上工作进一步增强了渔船民的自我防护能力和健康意识。

七、严格落实，开展晚血救治工作。

对晚期血吸虫病人实施医疗救助，是党和政府以人为本，建设和谐社会的一项重要举措。为了认真落实《湖南省晚期血吸虫病人治疗救助实施办法》，今年我们具体作了如下工作：一是加强对本地晚血病人救治工作管理，认真履行审批手续，加强对晚期血吸虫病人治疗救助定点医院监管，及时掌握本地晚血病人救治工作开展情况，二是及时对晚血病人救治情况进行公示，屈原人民医院（定点医院）每季度在医院门诊大厅的醒目地方对本院上季度救治的晚血病人救治情况进行公示。三是严格救治对象，今年屈原人民医院（定点医院）严格按省晚期血吸虫病人治疗救助技术专家指导小组筛查确定了符合救治条件的晚血病人的名单进行救治。目前已有40名晚血病人完成了救治。

经过全区血防人员的不懈努力和各部门的密切配合，尽管取得了一定的成绩，疫情回升势头得到了遏制，但我们已经清醒的认识到，当前我区血吸虫病防治形势依然比较严峻，血防工作还面临着诸多突出问题和困难。

1、防治队伍力量薄弱。我区血防机构的基础差，从事血防预防工作的人员只有2人，乡镇血防专干5人，且都是兼职，再加从事血防预防工作的2位人员都兼职卫生局的其他事项，工作的事多，难以全心全意扑在血防上。

2、传染源控制还不完善。血吸虫病流行区域广，落实传染源控制措施有待进一步完善，农村改水改厕、家畜的管理没有很好的配套跟上，不能有效管好人畜粪便，容易造成人、畜反复感染。

3、健康教育不够深入。人们的血防认识和血防知识不足，疫区群众一些生产、生活习惯难以改变，传染源不能得到有效控制，也易导致血吸虫病的传播和流行。

4、大血防没有协调统一。血防是由卫生部门牵头，但血防办下放到卫生局，似乎权限也缩小，水利、农林、农机、畜牧等部门各自为政，各自争资立项、各自实施项目，血防的大统一也难。

5、卫生血防在综合治理方面没有新突破。卫生血防在综合治理方面只有查、治、灭、管、防，似乎说到传染源控制就是畜牧部门的事，说到消灭垸内有螺面积就是农业部门的事，卫生血防对于传染源控制和垸内有螺面积消灭等事项没有主动权，自己也没有新举措、新突破，只有干等。

下半年工作打算

1、进一步抓好秋季垸内灭螺工作，确保今年垸内灭净钉螺递减20%的任务的完成。

2、进一步抓好急血控制工作，在易感地带退水后再进行一次灭螺或灭蚴处理，继续搞好接触疫水人员的排查登记，并适时预防服药，控制急血发病，确保不发生急血暴发疫情。

3、集中人力、物力狠抓血吸虫病的查治工作。

4、进一步抓好各项防治工作的质量，加强督查和指导，抽调骨干力量对几项重点工作进行全程技术指导和质量控制，确保各项工作如质如量地完成。

第四篇：灭螺工作人员协议书

协议书

甲方：仙女镇卫生防保所

乙方：

根据省市血防工作要求及江政办法[2009]16关于《转发江都市二00九年血吸虫病寄生虫病地方病防治工作计划的通知》精神，结合我市江滩灭螺技术指导方案，为较好地完成我镇春季灭螺工作，经甲乙双方同意，达成协议如下：

一、甲方负责向乙方提供灭螺药物、机械、用油、防护用品（工作服、口罩、毛巾、护眼镜、橡胶手套、胶靴等）。

二、甲方和市疾控中心血防科人员负责对乙方的技术指导。

三、甲方按计件工资付给乙方劳动报筹，按每包（25公斤）元计算，工程完工验收后一次性付给。药物集中在城南医院，由甲方运至灭螺现场。

四、乙方在甲方和市疾控中心血防科人员的指导下开展灭螺工作。

五、乙方在喷粉灭螺过程中对应灭环境不得喷漏或重复喷粉，基本做到喷粉要均，按40g/m2用药标准（每亩约26公斤）。

六、乙方在喷粉灭螺过程中要做好个人防护，负责自身安全。

七、乙方灭螺当日负责对灭螺机械和药物的回收保管，并对废品进行烧毁，不得在渔塘内洗手，不得将废弃物丢入渔塘。

八、乙方不得在渔塘的上风向喷粉，必要时要经防保所和血防人员的同意，同时要压低管口。

九、乙方应组织一定数量的人力，保证台机器同时灭螺，确保前完成灭螺任务。

十、乙方按期保质保量完成灭螺任务，甲方将给予每包元的奖励。

十一、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，市疾控中心血防科一份，甲乙双方签字后本协议生效。

甲方（代表）签字：

乙方签字：

2009年3月日

第五篇：查灭螺情况分析

查灭螺情况分析

【摘要】 目的 分析鹤庆县2009-2011年螺情下降缓慢的原因。方法 收集2009-2011年血吸虫病流行区的查灭螺资料并进行整理分析。结果

鹤庆县2009-2011年在历史灭光钉螺面积和可疑环境中查出的钉螺面积占全县钉螺面积的比例为16.00%、45.69%、27.75%；在上灭螺面积中查出的钉螺复现面积占全县钉螺面积的比例分别为84.00%、54.31%、72.25%。2009-2011年各项螺情指标下降村数大于上升村数；2009-2011年全县查出有钉螺的行政村为26个，其中高原峡谷地区占15个，占全县有螺村的57.69%；2009-2011年高原峡谷地区各年钉螺面积占全县钉螺面积的比例为55.18%～60.77%，有螺框出现率和活螺平均密度高原峡谷地区高于高原平坝地区。结论 鹤庆县2009-2011年螺情下降速度缓慢，应总结经验，提高质量，因地制宜,采用药物灭螺和环境改造灭螺并重的综合治理措施,彻底改变钉螺孳生环境,大幅度压缩钉螺面积。

钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，消灭钉螺是控制血吸虫病传播的一项重要措施[1，2]，以灭螺为主的防治策略在我国控制血吸虫病流行中起到了关键的作用,经过灭螺出现了一大批达到血吸虫病传播阻断和传播控制的地区[3，4]，鹤庆县在血吸虫病防治中十分重视钉螺的控制[5]，但2009年以来，全县螺情下降缓慢，为分析鹤庆县2009-2011年螺情下降缓慢的原因，为今后制定更有针对性的防治措施提供科学依据，对2009年以来鹤庆县的查灭螺情况进行了分析，结果报告如下。1 方法

1.1 资料来源 收集鹤庆县血吸虫病流行的基本情况和2009-2011年查灭螺工作开展情况。1.2 数据分析 对鹤庆县2009-2011年血吸虫病流行区的查灭螺资料进行整理分析。2 结果

2.1基本情况

鹤庆县全县9个乡镇、113个村（居委会），其中有7个乡镇，55个村（居委会）流行血吸虫病，流行区人口15.78万人，占全县总人口的57.87%，耕地9 020 hm2、耕牛1.8万头，分别占全县的52.52%和36.73%。全县历史累计钉螺面积2 686.30万 m2，历史累计血吸虫病患者48 958人。2011年全县尚有钉螺面积96.33万m2，患者2人，病畜4头。全县55个流行村（居委会）中有36个村（居委会）达传播阻断，19个村达传播控制村。流行区有39个高原平坝村和16个高原峡谷村。

2.2全县和不同流行类型的钉螺分布

2009-2011年全县流行区55个村中开展查螺村数占流行村的比例为96.36%，查出有螺村占开展查螺村的比例为49.06%，2009-2011年各年的钉螺面积、有螺面积百分比、活螺数、活螺平均密度等指标有所下降，但上述指标下降速度缓慢，有螺框出现率、活螺最高密度出现波动，全县2008以来没有发现阳性钉螺。2009-2011年全县查出有钉螺的行政村为26个，其中高原峡谷地区占15个，占全县有螺村的57.69%；2009-2011年高原峡谷地区各年的钉螺面积占全县的钉螺面积的比例为55.18%～60.77%，有螺面积百分比、有螺框出现率和活螺平均密度高原峡谷地区高于高原平坝地区；查到活螺数2009年高原峡谷地区高于高原平坝地区，2010、2011年高原峡谷地区低于高原平坝地区；受个别村的影响高原平坝地区的活螺最高密度一直高于高原峡谷地区（表1）。

2.4在历史灭光和可凝环境中上查出的钉螺面积

2009-2011年在历史灭光钉螺面积和可凝环境中查出的钉螺面积占全县钉螺面积的比例分别为16.00%、45.69%、27.75%，其中田块分别为15.73%、50.10%、26.13%，沟渠分别为14.76%、27.44%、23.72%，库塘分别为0.00%、100.00%、94.63%，草地分别为19.85%、26.53%、40.39%，其他分别为100.00%、0.00%、0.00%。

2.5在上年灭螺面积上查出钉螺面积

2009-2011年在上灭螺面积上查出的钉螺复现面积分别为70.60%、52.22%、71.31%，其中田块分别为72.68%、52.16%、70.50%，沟渠分别为62.43%、52.72%、75.57%，库塘分别为12.05%、0.00%、100.00%，草地分别为72.93%、52.31%、73.34%，其他分别为0.00%、83.33%、0.00%。

2.6 2009-2011年各顶螺情指标相互比较

全县2009-2011年查出有钉螺的行政村为26个，占全县流行村的47.27%；将2009-2011年的各项螺情指标进行相互比较，2010年有螺条块数、钉螺面积、有螺框出现率、活螺数、活螺平均密度等指标较2009年上升的村占15.38～38.46%，下降的村占61.54～84.62%；2011年有螺条块数、钉螺面积、有螺框出现率、活螺数、活螺平均密度等指标较2009年上升的村占19.23～30.77%，下降的村占69.23～80.77%；2011年有螺条块数、钉螺面积、有螺框出现率、活螺数、活螺平均密度等指标较2010年上升的村占34.62～65.38%，下降的村占34.62～65.38%；2009-2011年的各项螺情指标下降村数大于上升村数。3 讨论

鹤庆县2000 年曾达到血吸虫病传播控制标准，但由于各种原因，2000 年后疫情回升，螺情回升大于病情回升[6~9]。在2004年国家实施以控制传染源为主的综合治理防治策略以来，通过开展大量的查灭钉螺活动，2005-2008年全县各项钉螺指标下降幅度十分明显，全县到2008年没有发现阳性钉螺，螺情明显得到压缩，取得了一定成效[5]，据报道别的血吸虫病流行区通过实施传染源和钉螺控制并重的综合防治措施，防治效果同样显著[10~12]，综合治理结合灭螺措施可有效控制血吸虫病的流行[13~15]。

但通过调查可发现鹤庆县2009年起各项螺情指标下降速度缓慢，2009-2011年上年灭螺面积中查出的钉螺面积占全县钉螺面积比例为54.31～84.00%，在历史灭光面积和可凝环境中查出的钉螺面积占全县钉螺面积的比例为16.00～45.69%，在上灭螺面积中查出的钉螺复现面积分别为70.60%、52.22%、71.31%，2010年、2011年部分村的有螺条块数、钉螺面积、有螺框出现率、活螺数、活螺平均密度等指标较2009年和2011年上升，表明鹤庆县2009年以来螺情呈现徘徊态势，经初步分析形成原因如下：①查螺面积的扩大 2004年以来各级增加了对血防工作的投入, 加大了查灭螺的力度,鹤庆县在钉螺的控制过程中扩大了查螺范围，在历史灭光面积和可凝环境中查出了一定数量的钉螺，是造成全县钉螺面积增加的原因之一。②查灭螺质量存在不足 任何灭螺措施的效果，在很大程度上取决于质量控制[16]，近几年全县在实施查灭螺过程中，总的质量较好，但也存在某些不足，部分村委会雇用的查灭螺人员责任心不强，查螺时存在“查漏”或“漏查”，灭螺时没有注意有螺条块的四至和分布范围，导致钉螺“漏灭”，从而影响整体的查灭螺质量[17]；同时由于钉螺分布环境复杂,现行查螺手段落后,难以完全查清查准钉螺的分布,导致药物灭螺针对性较差[18]。③复杂环境的钉螺难以消灭 云南省血吸虫病流行区为山丘型, 钉螺主要在田间沟渠、田埂、荒草地等环境分布, 分布特点不同于湖沼和水网型流行区[19,20]，鹤庆县现有钉螺面积大部分分布在高原峡谷地区, 钉螺条块分散, 孳生环境复杂, 属于十分难啃的“硬骨头”[21]，由于环境复杂, 查灭钉螺的难度很大, 在已发现钉螺的环境, 用药物灭螺虽然可以大幅度降低钉螺密度,但很难灭光灭净[22,23]。④特殊环境内不能开展灭螺 鹤庆县有的钉螺孳生在鱼塘周围，部分有螺沟道与鱼塘相通，由于氯硝柳胺对鱼类毒性较大，鱼塘周围一些钉螺密度较高的区域难以进行彻底处理，对所有钉螺面积全面开展灭螺的目的无法达到，严重影响防治工作[24]。因此在开展查灭螺工作中,要坚持因地制宜,采用药物灭螺和物理灭螺并重的综合治理措施,在有条件消灭钉螺的环境决不放弃灭螺，结合农林水等部门在有条件的地区继续实施水改旱、硬化沟渠、退耕还林(草)等环境改造灭螺项目, 彻底改变钉螺孳生环境,大幅度压缩钉螺面积；同时在实施任何一项灭螺措施时都要做到“认真，细致，总结，提高”，才能提升灭螺质量。