护理部2018年上半年护理工作总结

第一篇：护理部2018年上半年护理工作总结

2018年上半年护理部工作总结

2018年上半年护理部在医院领导和主管院长的大力支持及指导下，按照医院的总体部署及医院发展研讨会汇总结果任务分解表，严格落实各项工作，深化优质护理工作内涵，认真落实“人本位”服务理念，现将2018年上半年护理工作总结如下：

一、重视人才培养，提升护理团队管理及业务水平

1、优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质。2018年上半年医院派出2名护士在西安市儿童医院NICU进修学习新生儿重症护理；派出4名护理骨干在西安市人民医院参加了母乳喂养指导师的专题培训，并考取了母乳喂养指导师资格证书；上半年共派出14人次外出参加培训。

2、不断提高全院护理人员的急救应急水平，根据2018年护理工作计划安排，3月6日护理部组织全院护士进行了双人心肺复苏示教；3月15日、16日分两批对全院104名护理人员进行了“双人心肺复苏”操作考试，取得了优异成绩。

3、按照《新入职护士培训大纲》的相关内容，对2018年上半年新入职的10名护士进行了规范化培训带教，在适用期满后进行考核，考核合格后方可留用； 4、2018年5月22日对2016年1月1日后进院的28名护士进行了“基于患者安全前提下的护士分层级管理”专题培训。

5、年初制定的护理业务培训计划，上半年均已落实。目标计划外，护理部组织护理业务学习3次，护理部每月督导检查各护理单元培训落实情况，检查培训记录及护士业务学习笔记，检查结果与护士长工作质量考核挂钩，并进行院内通报。

6、按照年初制定的护理部培训计划，每月一个专题，组全体护士长、质控员集中学习，上半年护理部培训计划已全部落实。各科护士长再利用科会时间组织全科护士进行学习，有记录，护理部每月对科室学习笔记进行检查，检查结果与护士长管理考核挂钩，提高了院科两级培训效果。

7、要求护士长利用晨会时间提问2-3名护士，内容为基础理论知识和专科护理知识；利用每周二科会时间进行集中业务学习。

8、为了强化护理理论基础知识，提高护理人员护理业务水平，打造一支基础扎实、护理服务质量高的专业队伍，2018年6月5日分两批对全院护士进行上半年三基考试，取得了良好成绩。

二、提高护士长管理水平

1、上半年共派出4名护士长参加了护理管理培训，学习护理新进展、新知识，提升护士长的管理能力。

2、每月组织护士长、质控员学习新知识、新理念，护理部编辑印发学习资料，让护士长、质控员学习学科新知识、新理念，提升专科服务质量及管理能力，提升护理服务内涵，了解患者的心理需求，做好专科及延伸服务。

3、按照PDCA循环开展质控管理，每周召开护士长例会，上半年共召开护士长例会26次，通报护理部督导检查情况；针对护理管理中存在的问题，及时分析原因、讨论解决对策、制定整改措施，护理部跟进检查落实情况，达到了护理质量的持续改进。

4、加强一级质控，年初制定了《护士长工作手册》，减少护士长书写工作量，抽出更多的时间抓病区管理，规范全院护理管理，使护理管理流程、护士业务培训统一标准。5、2018年6月7日召开了护士长经验交流会，交流会上每位护士长将自己的工作体会、采取管理措施及取得的成效进行了分享，达到了相互学习相互借鉴的目的。

6、探索护士分层级培训及考核，为转变护士长管理模式由经验管理到科学管理、护士由身份管理到岗位管理，最终落实护士的能级对应迈出了第一步，使我院的护理管理向科学化、精细化方向发展，以适应护理管理的新要求。

三、加强护理质量确保护理安全

1、调整了护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督导检查，各护理单元每周进行了护理质量自查，对存在的问题及时进行了分析、整改、追踪检查、评价，达到护理质量的持续改进。

2、严格落实护士长、质控员夜查房制度，护理部对夜查房情况进行随时督导检查，并在护士长会进行通报。

3、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部定期检查和随机下科室督导检查，检查结果与护士长管理质量考核挂钩，确保护理安全。

4、在张院长的亲自挂帅及指导下，强化业务查房效果，落实医护一体查房，上半年共参与医护一体查房24次，病案讨论2次，加强了医、护、患间的沟通与协作，提高了护士的专业理论水平，专科护理质量及护士的综合能力进一步得到提升。

5、每月进行护理质量检查，上半年组织全体护士长共同进行护理质量综合检查6次，内容包括:急救药品物品器材管理、基础护理质量、病区管理、责任护士工作质量、护理安全管理、五种表格书写、护士长工作质量等10余项内容。检查后及时进行分析汇总，召开护理质控会，对检查中存在的问题及时反馈，跟进检查改进措施落实情况，落实院科两级质控管理，达到了持续改进的目的。

6、上半年召开质控员会议6次，让质控员明确自己的工作职责，发挥科室质控小组的质管作用，明确分工、责任到人、做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查、分析、评价及改进措施及督导落实。

7、护理部编辑、制定了护理优良事件登记表，上半年共上报优良事件33例；不良事件25例（其中错误用药2例，分类定为差错；23例为安全隐患，护士通过早发现、早干预，将安全隐患消灭在萌芽状态。各护理单元严格落实护理不良事件上报制度，按流程进行上报，护士长例会组织讨论、分析、优化工作流程，有效避免同类事件再次发生）护理安全管理改变了护理上原来的“惩罚性文化”氛围，使护理人员工作于非惩罚性的医疗护理工作环境中，鼓励护士积极、主动地报告“护理不良事件、优良事件”，弘扬正能量，营造积极向上的护理氛围。在提升护理价值和责任的基础上，建立健全护理优良事件、不良事件报告系统，坚持激励机制，合理运用激励政策，树正气、立新风，鼓励护理人员积极弘扬正能量，以正面影响改善护理大环境，从微观、宏观两方面，来实现护理事业的可持续发展。

四、开展人本位护理 优质护理全覆盖

1、每月发放护理工作满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，对满意度调查中存在的问题提出了改进措施。对在调查表中患者提名表扬的护士在每季度的全院质控会中提出表扬，科室在绩效考核中给予奖励。

2、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理及护士分层级管理及培训、落实“新入职护士规范化培训”、做好传帮带，加快专科护士培养，提高专科护理质量。

3、严格落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教、为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

4、为了深入开展优质护理，规范护士礼仪与行为，提升服务水平，培养和造就一支素质优良、服务规范、业务精湛的护理队伍，2018年3月20日对全院护士培训进行了《护士礼仪与行为规范》的培训。

5、利用多个平台开展健康教育及专题知识讲座,2018年孕妇学校课堂前移，在助产士门诊、B超室利用小课堂的方式进行宣教共17次，参加人员共189人次，弥补了因地理位置造成门诊孕妇听课率过少的弊端；上半年孕妇学校线下开课21次，听课630人次，微信课17次，分享2550人次。

6、每月定期召开护患座谈会及健康教育讲座，2018年上半年五个病区共召开护患座谈会30次，参与患者及家属323人次，提高了专科服务质量、宣传医院特色业务，达到共同营销的目的，得到患者及家属的好评。

7、开展孕期保健及产后访视工作，上半年走访了城区及周边多个乡镇，产后访视67次，共访视孕产妇及新生儿402人次。

五、上半年开展新业务

1、开展导乐分娩业务

按照医院的总体安排，在医院多部门的协助及大力支持下，2017年12月我院与中国妇女发展基金会“母婴健康快车-导乐分娩关爱服务项目组”达成协议；经过前期积极准备，2018年3月27日“母婴健康快车-导乐分娩项目”正式在我院启动。2018年上半年护理部一直以导乐分娩项目作为工作重点，在工作中通过媒体、健康教育讲座、助产士门诊、参观等多种途径加大宣传力度。目前导乐分娩共96人次，经历过导乐分娩的产妇，对导乐服务非常满意。

2、妇产科病房开展产后催乳、通乳业务

为了提升我院妇产科护理工作质量，2018年护理部先后选派四名护理骨干在陕西省人民医院参加了母乳喂养指导师专题培训，目前已有两名护士考取了母乳喂养咨询指导师技术资格证书。通过一对一的母乳喂养指导，增加了产妇对纯母乳喂养的认识，增强了母乳喂养的信心，提高了我院的纯母乳喂养率，为迎接爱婴医院检查奠定了良好的基础，达到了社会效益和经济效益的双赢。

六、下一步工作重点

1、加大导乐分娩宣传力度

加强孕妇学校、助产士门诊的管理，每周增加导乐分娩宣传次数；要求带领孕妇到产房观摩导乐分娩统计人数每周上报，留影像资料；对导乐师进行沟通交流方面指导，提高助产士亲和力；要求病区护士对新入院产妇做好导乐分娩的宣传，覆盖率100%，让患者了解我院的特色业务。

2、加强重点科室安全管理

每月增加对产房手术室、供应室、新生儿科的检查力度，发现问题及时反馈，限期整改；提高产房、手术室护士的留置针穿刺技巧，下半年计划安排产房手术室人员到留观室、普儿科轮转进一步提升留置针穿刺技术。

3、开展产后瑜伽

通过我院官网、准妈妈俱乐部、微信平台宣传我院产后瑜 伽业务；为瑜伽老师联系外出学习，学习外院产后瑜伽运营方法与产后瑜伽系列课程，为孕妇学校开展瑜伽课打好基础。

4、做好爱婴医院复核工作

加强病区爱婴医院工作制度的落实，护理部跟进检查督导，做好爱婴医院复核迎检工作。

上半年在医院领导的高度重视、大力支持和帮助下，内强管理，外塑形象，在护理质量、安全管理上进一步提升，护理部将会针对日常工作中存在的问题，采用PDCA管理模式持续改进，争取在下半年取得更好的成绩。

护理部 2018年6月28日

2018年上半年工作总结

护理部

第二篇：2012护理部年工作总结

2012年护理部工作总结

2012年即将结束,护理部围绕着“和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会”全面巩固和提升护理服务质量，深化优质护理服务内涵。护理部在医院领导的指导下，以创二级甲等医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，创新工作方法，在各科室的密切配合下，积极完成各项护理工作，使我院护理管理、教育、考核，优质护理实施等方面稳步提升，取得了一定的成绩。

一、深化护理服务内涵，推进优质护理服务进程。

1、按2012优质护理推进计划，由科室自行申报，护理部审核通过形式开设第二批试点病房—妇科病房，完成全院50%病房实施优质护理。其余病房均按照优质护理模式开展优质护理。

2、积极探索、深入开展优质护理工作，将试点病房变为示范病房，突出科室特色。对心脑血管病房及中医病区优质护理定期按优质护理病房进行质控，每月进行患者满意度，医生满意度及护理满意度调查，认真听取患者、医生、护士的建议及需求，及时优化流程，提高护理服务的满意度。中医病房被评为“西城区优质护理示范病房”。

3、门诊、手术室及透析室制定优质护理实施方案并有计划实施。手术室做到术前访视、术中护理、术后宣教回访等全程护理。使护士更加贴近患者，贴近社会。

4、以“和谐创新、贴近患者，深化优质护理服务内涵”为主题组织了庆“百年护士节”系列活动，组织新护士授帽、三十年护士表彰及“创优无止境、服务在身边”演讲比赛激发护理服务热情，构建积极 向上、团结协作的工作氛围，促进优质护理特色服务的创建。

5、实施护士岗位管理。从病房开始将护士分成不同的层级使用与管理, 包括赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等管理，实行能岗匹配、绩效挂钩，相应奖金系数拉开档次。提高护士理论技术水平，实现护士价值。

二、加强护理质量管理，保障护理工作安全。

1、结合二甲评审要求，制定并逐渐形成比较完整的护理质量考核标准。修改和完善护理管理制度，改进质量监控的方法。建立并修定了住院患者身份识别腕带管理规定、各级护理人员职责、突发事件护理管理应急预案、病房内医疗仪器设备及病房设施的安全使用、危重患者抢救及报告制度、临床常见护理技术并发症的预防与处理措施等，统一和规范病房防压疮、防跌倒、禁食、过敏标识使用及病房管理。

2、制订了定期与药房、化验室等非临床科室交流的规定，采取征求意见，邀请其参加护士长会的形式促进科室协作更好的为患者服务。与药房共同制定了药品管理制度，重新梳理了病房基数药、抢救药、高危药等管理要求及标识。对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置。杜绝严重差错及事故的发生。

3、按要求填写日常生活活动能力表及病历首页护理部分，制定相关要求；建立压疮、跌倒评估表，组织培训，定期考评，终末质控。建立并实施每月上报压疮评估率，跌倒入院评估率，保证了患者安全，保证护理文件填写质量。

4、创新护理质量控制方法，修订质控内容。在日常质控基础上采用半年工作检查形式将质控指标量化评分反馈，使科室针对不同的问题进行分析整改，并在护士长会上对共性问题进行分析，制定下一步重点护理工作内容，扩大了护士长交流，提高了护理质量。

5、完成护理常规质量管理内容，定期质控、及时反馈、督促改进，上半年护理质量达标。

三、强化技能训练，提高护士的技术水平。

1、为丰富优质护理服务示范工程内涵及二级医院等级评审工作奠定基础，护理部举办“庆‘5.12’国际护士节护理技能训练暨西城区第二届‘杏林杯’选拔赛”。全院共8个代表队共有32名选手，分别参加了双人心肺复苏、静脉输液、无菌技术操作比赛，评选出个人及团体一、二、三等奖病退选出优秀人员参加西城区“杏林杯”比赛，其中陈京获二、三级医院静脉输液组一等奖，李春霞以区第一名的成绩被选拔到市卫生局参加比赛。

2、结合二甲评审要求采取理论学习、现场演示和临床工作互动提问等形式，并邀请急救中心参加过全国急救大赛的老师讲解演示，举行30余人参加护理应急技能培训，对各科室护士长、应急小分队和骨干护士进行应急训练。通过强化训练使大家熟练掌握正确有效的复苏手法，从而为提高应急抢救服务水平打下了坚实的基础。

3、强化护士三基训练、考核。制定五年以下护士规范化培训方案，按不同工作年限分层培训、考核。对工作1—2年的护士每两月考核操作、理论一次、3-5年每季度一次。建立护士个人技术档案，夯实基本技能、基本理论，提高护士技术水平。

四、注重人才，培养护士整体素质。

1、护理管理体系的日益成熟。成立了以院长、书记为组长的优质护理管理小组、护理质量与安全管理委员会。护理部成立了以老护士长及具有本科学历年轻护士长组成的质控组，建立了机动护士人力资源库、护理应急小组等，形成了以病人为中心，以护理质量与安全为重点的工作模式等。在此基础上通过开展优质护理，创“二级甲等医院”准备，又使我们逐步完善了护理管理及质量考核标准。并加强日常工作中督查，坚持月考核、半年考核与平时检查、终末检查相结合。提高了护理管理水平。机动护士库成功启动，全年因工作需要调动护士24人次。

2、护理教育管理日渐规模。获得了《西城区2011成人继续教育示范培训项目》。我院护理部承担全院护理人员岗前培训；三基训练；继续教育工作。顺利完成护生带教工作，共接受本市及外地本科10名；大专生20名；中专生9名实习生带教任务。每项工作都有计划，有安排，有落实，有考核。而且全院以带教老师作为护理骨干力量承担本科室的教学、培训任务。以带教老师作为护理管理者的培养基地，逐步构建合理人才梯队。

3、护理管理目标的完成计划性强。将护理年目标分解到季有安排、月有计划，周有重点，按部就班地完成各项管理任务，并做到月有、季有小结，年有总结。

4、重视学历学习，继续教育学习井然有序。完成全年继续教育 授课26次，护理自管项8次。完成2011护士论文交流会。先后派出护士长、护士39人次参加优质护理、老年护理、护理技能培训班学习，拓展业务知识及护理能力。学历培养：重视学历学习。现有护理本科毕业14人，占9.86%。护理大专84人，占59.15%。论文书写：论文发表情况12篇，护理核心杂志发表5篇。

5、按年计划要求培养专科护理人才。外派急诊室护士闫霜到友谊医院进修，加强急诊专科能力。调有经验主管护师乔立文外送三级医院学习胃镜护理配合与消毒隔离技术。发展PICC穿刺技术，外送护士长及护士学习并顺利开展，提高护理静脉穿刺技能。

6、护理部定期参加科室晨会交班针对科室业务情况提出要求，促进科室业务学习。组织由全体护士长及护理骨干参加护理业务查房，并对典型疾病的护理问题及护理措施进行了深入的探讨，拓展了护理知识范围，提高了护士业务水平。

五、完成护理部常规工作：面试、选拔并招聘新护士18名；补充、更换被服、病号服，制定被服管理制度与要求。参加医院救护、医疗保障、义诊20人次及卫生局礼仪服务活动等工作。协调补充中医门诊、口腔科护士3人，制定相应护士职责，有效的保证了门诊的医疗质量和诊疗秩序。

护理部 2012/10/11

第三篇：201X年护理部护理安全工作总结.

2019年护理部护理安全工作总结

以下是为大家整理的关于2019年护理部护理安全工作总结的文章，希望大家能够喜欢！

2019年，护理部在上级领导的关心和支持下，在各级部门的共同配合下，按照广西壮族自治区卫生厅《广西临床护理质量评价及检查标准》，认真抓好各项护理工作。护理部加强对护理安全、质量的监督和管理，一切以“病人为中心”，切实落实护理安全管理制度，努力保证护理安全，全年未发生重大差错事故，但也存在不少安全问题。现将去年以及近期存在的护理安全问题总结如下：

一、2019年发生的护理安全问题

2019全年共发生不良事件11起，其中服务投诉1例、管道脱落1例、跌倒2例、坠床1例、压疮2例、给药错误3例、医嘱漏执行1例，上述事件虽未造成严重后果，但给病人及医院带来了一定的负面影响，同时也给我们护理工作敲响了警钟。

二、2019年第一季度无不良事件发生，本月儿科发生2起不良事件：坠床1例、口服给药错误1例，这2起不良事件未造成不良后果。

三、不良事件原因分析

1、服务投诉：护士工作缺乏热情，面部表情冷漠，病人提出质疑时解释不到位，且语气生硬。

2、管道脱落：留置针接口连接、固定不到位，护士交接班、巡视病房时只看液体是否滴落，未查看输液管与留置针连接、固定情况，致使病人血液外流浸湿床单后方才发现。

3、跌倒：健康宣教、防护措施不到位，未及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出；地板过于湿滑且未做警示。

4、坠床：对高危坠床病人未作好评估及防范，宣教不到位。

5、术后发生压疮：1）护士对压疮发生缺乏预见性，未采取任何防范措施，床头交接不到位，工作责任心极差。2）知识欠缺，对术后“去枕平卧6h”理解偏差，知其言不知其所以然。

6、给药错误：1）未严格执行三查七对，核对病人身份时未采用反问方式询问。2）医嘱查对不认真，过医嘱只复核，未能及时更改医嘱执行单。3）带教实习生既放眼又放手，未做好监督，导致差错发生。

7、医嘱漏执行：夜间医嘱未做好交班，工作流程安排不合理，夜班查对医嘱时间安排在零点以后，对当 天医嘱未起到查对作用。

四、整改措施

1、对全院护理人员进行“人文沟通与服务规范”相关知识培训，训练、规范全院护士优质服务行为，提高沟通能力，避免服务投诉事件发生。

2、提高安全防范意识，严格执行三查七对，护理管理人员加强重点环节的监控，改进工作流程，护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点，对有安全隐患问题及时提出防范措施，统筹安排好每日工作。

3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/坠床/压疮等危险因素的评估，各项防范措施落实到位。

4、强化教育，增强护理人员工作积极性和责任心，认真执行各项规章制度，防患于未燃，对发生不良事件按相关规定予以处罚。

5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训，增强她们的法律意识、质量意识和安全意识。

6、护理部经常下科室进行督查，发现问题及时提出并整改。

7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端，且能大大提高护士工作效率，减少差错发生，希望院部能尽早解决。

8、加强护理服务流程再造，加强培训学习，减少不良事件发生。

总之，护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，在今后工作中，希望能继续得到各级部门的指导和配合，进一步加强防范护理差错，杜绝一切安全隐患发生。

第四篇：年护理部优质护理服务上半年工作总结

2014年护理部优质护理服务工作总结 2014年护理部在院领导的支持下，结合医院创“二级甲等医院”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将2014年护理工作总结如下：

一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程”活动 根据卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及2013年全国卫生工作会议精神，护理部制定了《金堂县第三人民医院2014年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并组织实施。

二、修订各种制度、标准

按照《卫生部二级综合医院评审标准》，以“创二级甲等医院”为契机，继续完善修订了部份规章制度、操作流程、岗位职责、疾病护理常规等；制订了膳食手册、临床护理技术操作并发症预防与处理规范、非手术患者健康教育记录单等；认真落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，使护理人员工作有章可循。

三、全面提升职业素质、优化护理服务

1、加强年轻护士培训 加强了“三基”及专科技能的培训，采取了情景模拟培训法，情景模拟培训是一种仿真模拟演习教学法，具有仿真性、互动性、创新性、针对性和趣味性等特点，强调了护士的参与意识，增强了护士的角色情感和责任感，对培养护士的创新能力和实践能力有极大的促进作用。护理部每月组织n0及部分n1级护理人员进行“三基”考核，考核范围为《第五版基础护理学》每月两章。组织全院护理人员7月及12月分层次进行了2次理论与护理技能操作的培训及考核，参考率100％，合格率100％。于10月医务科及护理部对全院医护人员进行了心肺复苏的培训及考核，参考率100％，合格率100％。

2、加强了护士的在职教育 护理部组织安排了全院性业务学习12次，主要内容为“三基”知识、护理常规、护士条例、护理人文素质教育、压疮评估与上报、发生不良事件的原因分析等；同时学习一些国内外新进展、新技术，丰富了学习内容，深受护理人员的欢迎。

3、提高专科护理水平全年外出参加短训班共59人次，到上级医院进修专科护士3人；外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并根据情况安排全院性学习。参加继续教育共59人。

4、强化护士长的管理意识 2014年共派出护理管理人员外出培训37人次，培训内容主要是护理质量管理、优质护理服务持续质量改进、基层医院营养支持、手术室护理质量持续改进、基层医院核心能力提升、护士长管理、创建爱婴医院参观学习、母乳喂养宣传、危重新生儿的转运与护理管理、心血管护理培训、糖尿病人风险管理、《2014年卫计委优质护理服务评分细则》解读、护理质量管理、伤口处理新进展及临床病例讨论会等；同时，要求所学的知识结合医院的实际进行全院培训。

5、建立了护理质量检查与考核制度，护理部每月不定期深入科室督导、检查、考评；每月组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长及科室之间的学习与交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。组织护理查房12次，护士长会议12次，组织护理人员业务学习及护士会议13次，组织护士长夜查房72次，进行护理质量检查12次，并将检查结果与奖惩挂钩。

四、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益。

（一）护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，每月护理部派专人参加临床科室召开的工休座谈会，广泛听取病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见，每月到病区发放住院病人征求意见表、电话回访等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行了规范。2014年护理部到病区进行患者满意度调查36次，满意率为97.3%；医生对护士满意度调查1次，满意率为99.6%；护理人员对护理工作满意度调查1次，满意率为98.1%；护理人员薪酬满意度调查1次，满意率为96.4%。

（二）其次开展了服务理念教育 强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如为护理人员购买了冬季护士鞋；病区走廊新增扶手，将无床档的旧病床更换成新的病床，保证了患者的安全；为非手术患者制定了健康教育实施记录单，使患者及家属知晓疾病的相关知识及正确预防措施；妇产科新增了新生儿游泳项目、孕妇学校重新装修，每周三上午进行母婴保健知识授课等；各临床科室责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗时及治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如晴雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服；科室为出院病人发放爱心联系卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在意见薄上留下了发自肺腑的赞誉。2014年共收到锦旗4面，住院患者满总

意率97.3%。

（三）开展延伸报务，护理部对各科室的出院患者进行了抽查式电话回访。2014年共电话回访了325人，回访中大多数患者反应医护人员的服务态度及医疗技术较好；护理人员的主动服务意识强，对病人关心，对工作负责；以10分计算，总满意率为9.2分。

五、于7月17日、11月27日迎接了成都市卫生局组织的“医疗质量与服务”的检查，专家组对我院护理工作取得的成绩予以充分的肯定，也指出了很多不足之处，针对专家提出的的问题，进行了原因分析及有效整改。于10月20日迎接了成都市卫生局对我院创建“爱婴医院”验收评审，并顺利通过。5月12日护理部在院领导的支持下举行了庆“5.12”国际护士节暨表彰大会，表彰了2013优秀科室、优秀护士长、优秀护士、优秀带教老师、护龄满三十年的护士及2014年一季度优质护理服务明星。

六、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

1、责任护士履行岗位职责。按照护士岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。

2、优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。

3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。

5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核之一。

七、每月护理部组织优质护理服务示范病房专项检查，并在月质量分析会中通报，体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价，强化护理质量的持续改进。

八、存在不足：

1、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。

2、个别低年资护士整体内涵素质有待提高。

3、责任护士对自身的职责工作落实稍差；对优质护理服务的目标及内涵知晓不全；对优质护理服务工作宣教力度需加强。

护 理 部

2014年12月15日篇二：2014年优质护理服务工作总结 2014年优质护理服务工作总结

我科紧紧围绕护理部及科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。

现将我科护理工作总结如下：

一、统一思想、提高认识、组织落实

1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订实施方案。

2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。

3、制定了护士分层级管理制度，成立了由护士长→责任组长→责任护士→助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。

4、改革护理排班模式：对排班模式改为apn排班，减少护士交班次数，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。

6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。

7、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长每天检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。

三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理

（1）开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情、用药及辅助检查，能及时发现医疗组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生；基础护理做到位，晨晚间护理比以前好。

（2）临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制，包床到护，每个护士分管病人数平均不超过8人。逐步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常 态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。（3）病人满意度较前有所提高，责任护士经常受到病人及家属的好评，得到病人的认可。

四、建立监督机制，持续改进服务质量

1、每月开展一次公休座谈会，及时听取病人意见，设立住院病人联系本，及时进行出院病人电话回访。

2、在住院病人满意度调查中，病员满意度能够达到92%。

五、认真落实各项规章制度，尤其三查七对。来提高护理质量，确保护理安全。

（1）加强患者身份识别的查对，住院病人按要求佩戴腕带并填写各种信息，护士进行各项治疗，护理时按两种以上识别方式进行查对。

（2）坚持查对制度，每天下午责任护士查对当天医嘱，每周护士长总查对,每天都检查医嘱执行情况并有记录；坚持重症患者床头交接班，预防并发症发生，做好重症病人的护理。

（3）严格执行隔离消毒制度，护士们熟练掌握各种消毒液的配置，口服药杯每天消毒一次，紫外线灯管每天照射治疗室1次。晨间护理一床一巾一湿扫，出院病人进行终末消毒，对于医疗垃圾和生活垃圾按要求管理，严格交接登记，六、存在的问题和挑战：

虽然取得一定成绩，但还有不足；如护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范，个别护士责任心不强，病房管理不到位等，科室管理能力有待进一步提高。

病人方面：

①在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。②在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务？不放心让护士照顾患儿，不放心。

护理人员方面：

①护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。

②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。

③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时，内容浮浅，交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。

管理方面：

后勤保障系统支持力度不够，如总务科、配药房等未完全实行下收、下送，护士需用相当的时间执行治疗护理之外的工作。

总之，科室护理人员同心同德，克服困难，以医院大局为重，内强素质，外塑形象，不断提高科室护理服务水平及护理质量，切实为病人提供优质护理服务。我相信，我们会越来越好！篇三：2013年优质护理服务工作总结 2013年优质护理服务工作总结 为了切实落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动，在院领导、护理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下，眼科也积极成为“优质护理服务”示范病区，开展优质护理服务，现将总结如下：

（一）组织学习了优质护理服务相关文件内容，提高护理人员思想认识，转变服务观念

先后组织学习了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、卫生部及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》及《护士礼仪、用语规范》，并在科内进行了抽问及考试，科室根据医院《活动方案》制定了《眼科优质护理服务活动方案》。对照标准，查找不足并进行了积极的整改。

（二）、结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理 为了给患者提供全程优质护理服务，眼科在护理部的指导下实行apn排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，组长为高年资主管护师，并配有护师、护士及助理护士，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级管理，体现了能级，成员间有明确分工、合作，护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况。

（三）、加强绩效考核，提高积极性

为了充分调动全体护理人员的积极性，科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，提高了各班岗位系数，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。

（四）、增添服务设施，营造家的氛围

在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在病房内增添风扇、空调、电视、微波炉，便民袋及白求恩健康书屋等，使病人住院像在家一样舒适方便。在厕所及过道安装扶手，放置防跌倒等警示标示，保障住院病人安全。

（五）、结合实际，简化书写，临“床”时间增加 结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，医生有的记录护理人员不再书写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。

（六）、加强安全管理，强化质量意识

眼科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作，抢救药械做到了“四定、三无、二及时、一专”，抢救药械完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。科室质控组成员每周进行一次质控检查，每周进行一次护理质量周讲评，每周护士长同科主任查房一次，积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动，对科室护理存在的问题重点整改。在病人较多的时候，正班增加一个辅助班，中班及上夜班增加一个加强班，缓解护理人员工作压力，避免工作忙乱，及时满足病人需要。

（七）、加强技术练兵，提高了服务水平

加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规范操作行为，每月进行了操作考试和业务讲座，使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有效落实。

（八）广泛征求意见，切实改进工作

开展优质护理服务活动以来，科室每月对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。半个月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极

整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。

（九）、护患关系和谐

短短大半年时间，眼科在护理部及大科护士长的精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。

存在的不足：

（1）、低年资护理人员的沟通技能不足。

（2）、部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。（3）、医院环境有待改善。

原因分析：

（1）、对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。

（2）、部分工作人员对此活动认识不够。（3）、环境条件差

整改措施：

（1）、加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。

（2）加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度，提高患者的住院体验。

（3）、尽可能改善现有的住院环境，为患者提高一个舒适、安全的住院环境。眼科

2013.12.31篇四：2014年优质护理服务工作总结 2014年优质护理服务工作总结

我科紧紧围绕护理部及科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。现将我科护理工作总结如下：

一、统一思想、提高认识、组织落实

1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订实施方案。

2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。

3、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、喂食、协助排

便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。

4、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。

5、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长每天检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。

三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理

1、开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情、用药及辅助检查，能及时发现医疗组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生；基础护理做到位，晨晚间护理比以前好。

2、临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制，包床到护。逐步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。

3、病人满意度较前有所提高，责任护士经常受到病人及家属的好评，得到病人的认可。

四、建立监督机制，持续改进服务质量

1、每月开展一次公休座谈会，及时听取病人意见，设立住

院病人联系本，及时进行出院病人电话回访。

2、在住院病人满意度调查中，病员满意度能够达到92%。

五、认真落实各项规章制度，尤其三查七对。来提高护理质量，确保护理安全。

1、坚持查对制度，每天下午责任护士查对当天医嘱，每周护士长总查对,每天都检查医嘱执行情况并有记录；坚持重症患者床头交接班，预防并发症发生，做好重症病人的护理。

2、严格执行隔离消毒制度，护士们熟练掌握各种消毒液的配置，紫外线灯管每天照射治疗室1次。出院病人进行终末消毒，对于医疗垃圾和生活垃圾按要求管理，严格交接登记，六、存在的问题和挑战：

虽然取得一定成绩，但还有不足；如护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范，个别护士责任心不强，病房管理不到位等，科室管理能力有待进一步提高。

病人方面：

1、在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。

2、在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务？不放心让护士照顾患者，不放心。

护理人员方面：

1、护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整 体情况，难以跟上深层次的个性化护理。

2、重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。

总之，科室护理人员同心同德，克服困难，以医院大局为重，内强素质，外塑形象，不断提高科室护理服务水平及护理质量，切实为病人提供优质护理服务。我相信，我们会越来越好！2014年12月31日篇五：2014年优质护理服务工作总结 **县人民医院

2014年优质护理服务工作总结

按照《**县人民医院2014年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的具体内容，紧紧抓住“以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵”服务宗旨，我院优质护理服务工作扎实推进，护理质量和服务水平在持续改进过程中螺旋式上升，做到了让患者满意、社会满意、政府满意。现将这一年工作总结如下：

一、领导重视，目标明确

1、制定实施方案，目标明确，组织机构健全，因人事变动，局部调整领导小组成员，院长任组长。开展科室6个，占全院临床科室67%。

二、合理配臵，动态管理

1、今年招聘护士14名，均为大专以上文凭，分配到各临床一线科室，充实护士岗位，增加护士人力配备，进一步提高优质护理示范病区床护比，避免因护理工作繁忙，人手不够，频繁加班导致护理安全隐患，同时为开展优质护理工作创造条件。通过一年的观察，这批大专起点的护士护理学专业基础知识扎实，护理文件书写能力、临床思维等综合素质较高，为我院护理队伍素质的提高打牢了基础。

2、根据临床护理工作需要，护理部对全院护士进行合理调配。2014年1月至12月，共调配14人次，其中绝大多数来自机动护士人力资源库，这些被调配人员到新岗位后能迅速开展工作，顺利完成工作任务，人力资源调配有效。

3、科室根据工作量、患者病情、护理难度和技术要求等要素对护士实行合理、动态、弹性排班和分层使用，设臵二线班，保证突发情况下护士能及时到岗投入工作。

4、提高一线护士福利待遇，在编护士、合同护士实现同工同酬，提高护士夜班费，提高护士出诊费，医院设有优质护理专项经费，发放途径为优质护理病区护士津贴、患者最满意护士奖金等。

三、突出重点，拓展内涵

1、优质护理的关键点是优质服务，落脚点是整体护理。自2011年开展以来，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。责任护士对其所负责的患者的所有护理工作包括心理状况了解、生活照护、病情观察、治疗、康复、健康指导等，对患者而言：在住院期间责任护士负责；对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。坚持二十四字服务方针即“热情接、耐心讲、认真做、细心观、真实记、主动帮、亲切送、热线访”。

2、健康教育是护患沟通的最佳桥梁，是患者评价护理质量的重要途径，是患者感受服务的直接来源。在为患者提供全面、全程护理服务过程中，进行专业的健康指导，融入心理支持，人文关怀。今年护理部组织完成70余种科室常见疾病健康教育处方，不仅为护士宣教提供了规范的宣教资料，而且方便患者和家属索取，患者对自身疾病的关注得到满足，反复阅读过程中提高了健康教育知晓率。护理部今年第四季度的继续教育培训主题是“怎样做好健康教育”，通过培训考核，护士提高了对健康宣教的重视程度，将新学到的方法和技巧应用到实际工作中，掌握了常见辅助检查的注意事项，这些收获最终实施在患者身上，体现在患者的满意度中。

3、以“树岗位新风，展天使风采”为主题，在我院优质护理示范病区开展“患者最满意护士”评选活动，掀起学先进，树典型的氛围，由患者填写满意度调查表，填写最满意护士，每个月6位，每季度给予物质奖励一次并在全院通报表扬。全年已评选出“患者最满意护士”72人次，有的护士多次被评选，她们不仅仅得到奖金，更重要的是这份荣誉是对自身辛苦付出的一种肯定，是患者对自身的最高赞誉。这个活动达到了树立一批先进典型，发挥示范带头的带动作用。

四、后勤支持，保障到位

1、支持保障系统逐步完善，减少护士从事非护理工作，让病房护士有更多时间围绕患者工作。水、电、氧气、仪器设备出故障后，维修人员能及时到位处理。供应室对全院消毒灭菌物品做到下收下送。每天下午四点，有专人送抽血化验结果到科室。2、2014年8月医院食堂开张营业，有效解决了医院众多患者和家属以及医院职工的就餐问题。

五、加强管理，强化措施

1、完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。修订合同制、临时护士管理制度、护士轮转方案、护理质量考核标准。

2、严格落实护理核心制度，按级别要求巡视病房，严格交接班，责任到人，护理技术操作严格查对，避免差错发生。

3、入院患者评估率100%，患者风险评估率100%，高危患者有高危警示标识，各项防护措施落实到位。

4、护士掌握专科疾病护理常规和专科护理技术，科室 定期培训考核。护理部按照卫生部印发的《常用临床护理技术服务规范》文件精神要求，每月培训护理技术操作并考核，合格率100%。

5、高危药品严格管理，合理存放，标识醒目，毒麻、精神药品管理到位，定时交接。

6、对出院患者进行满意度调查，1月至12月共收到患者书面意见或建议77条，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改，整改到位40条，整改中27条，整改困难的有10条。

7、简化护理文书，将入院评估单和跌倒、导管滑脱、坠床安全评估表四表合一，重新改革老版本的护理记录单，减少文字书写内容，用符号代替，最大程度缩短护士书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。

8、开展应急预案演练。2014年3月开展药物引起过敏性休克呼吸心跳骤停培训演练，通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处臵，及时化解危机。

六、依法执业，保障安全

1、贯彻落实《护士条例》，规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。

2、进一步完善重点科室（妇产科）各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。今年21名护士取得母婴合格证。

七、加强培训，提高素质

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。今年考核项目14项，考核420人次，合 格率100%。资料已存档。

2、每季度开展全院护理业务培训并考核，要求外出进修护士完成院内讲课任务，交流新知识、新技术。今年共开展6次培训，理论考试合格885人次，未合格15人次。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括法律法规、护理核心制度、职业防护、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

八、加强监控，保障质量

1、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责，落实工作内容。护理部负责全面综合检查，专项质控小组分为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质量管理的第一责任人，组织开展科室护理质量控制小组工作，明确职责并落实到位，有质控记录。

2、建全检查、考评、反馈制度，建立可追溯机制，全年发放整改书500余份，护理部经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

3、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

第五篇：护理部2011年年终护理工作总结

护理部2011年工作总结

2011年护理部在院党委的正确领导下，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕医院总体目标，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、加强了护士长培训，提高护士长管理水平

护理部对新任护士长在道德素质、业务素质、沟通能力、领导艺术、创新意识、经济管理等多方面进行了系统的培训和指导;每周召开护士长例会，总结管理工作中的各种问题并确定整改措施;先后组织护士长外院参观交流活动和培训班学习，使护士长的管理水平在不断提高。

二、强化护理质量管理，提升护理质量

1、根据医院实际修订并健全了相关护理制度与护理岗位职责，修订了护士长管理手册。

2、修订了护理质控考核标准，对护理质控委员会及护理质控小组成员及质控内容和方法进行了调整和改进，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，较好的促进了护士参与质量管理意识，病区质控小组每周自查、护理部每周抽查、护理质量委员会每月总查一次，结合护士长夜查房督促检查，于每周护士长例会进行反馈评价，每月总评并进行奖惩。

3、落实了患者“腕带”标识身份识别制度及程序，实行了床头交接班制度，加强了重点环节管理，保证了护理安全。

4、对病房管理、基础护理、文件书写、急救药品器械管理等各方面进行动态、持续、规范的质量管理，在全体护理人员的共同努力下，病房的护理工作有很大提高。

三、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

1、制定了护士教育培训制度，护士考核制度，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求；护理部组织院内护理业务查房3次，参加

病区业务查房10次；规范了查房程序及各项护理技术标准，促进了护士业务水平的提高。

2、加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，组织岗位练兵，全年共组织理论考试3次，合格率97.67%；技能考核8次，分别为：中药灌肠、静脉输液、血压监测技术、导尿术、无菌技术、拔火罐、换药技术、铺床法，合格率97%。

3、安排护士到外院进修学习9 人次，外出参加短训班及学术交流 人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排学习讨论 2 次。

四、转变观念、加强基础护理，逐步推进优质护理

贯彻卫生部精神，组织护士深入学习了“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作目标与实施方案，掌握了《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术规范》等。成功召开了“优质护理示范工程”再动员暨“三好一满意”护士誓师大会，帮助护士认知自己、认知专业、认知未来，转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念。病房实施护士分层管理、责任制分工方式，简化了护理文件书写，依据临床需要及护士意愿合理、弹性排班，整合基础护理、病情观察、中医护理和健康宣教等护理工作，努力为患者提供全面、全程、连续的服务。

五、加强了护理安全管理，保证护理安全

安全护理是深化护理质量的前提，护理部定期对全院护士进行安全护理意识和法律知识教育，加强了对护理缺陷、护理投诉的管理，建立内部如实登记报告制度，护士长每月进行护理安全查房，严格缺陷管理，发现问题及时汇报和处理，并进行认真登记、讨论、定性分析，护理部每月进行分析，提出整改措施，做到了全年无护理事故，无重大护理缺陷。

六、完成护理人力资源调整

2011年我院成立了脑病科、普内科并对普外、呼消、内分泌、心血管、肝胆、供应室等科室进行了调整，护理部对全院护理人员进

行了统筹调配，使有限的资源得到优化组合，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适等方面做了大量工作，使几个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。

2011年护理部针对全年工作目标狠抓质量管理、安全管理，护理质量有了一定的提高，但由于新建科室成立，各病区低年资护士多且流动性大，也暴露出一些不容忽视的问题，如：

1、专业理论知识薄弱

表现为健康宣教不全面，护士掌握护理专业知识不足以用于指导临床实践，不能为患者提供全面、个性的健康指导。

2、工作细节不到位

如用药、治疗、卫生、心理、饮食的宣教与告知等环节，护理部及各质控组还需加强检查和督导。

3、重点环节、重点部门、重点时段、重点人员需加强管理。

2012年护理部将紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，不断改进不足与缺陷，完善各项规章制度，改进服务流程，狠抓落实，继续狠抓三基训练，进一步把护理工作做深、做细，推进优质护理服务示范工程活动，提升护士服务品质。

2011-12-8