第一篇：轮转医师出科小结（写写帮整理）
今日结束了呼吸科的全部住院医轮转，明天正式向接替我的住院医生，移交所有病人，累，但舍不得。
呼吸科轮转有三大悔：
1、此前没实习过心内科
2、此前没实习过呼吸科（军总会诊不是亲自管病人）
3、此前没好好实习过消化科。
说是呼吸科，其实用“综合科”冠名，更为妥当，虽然主体为呼吸系统疾病的病人，但心肺从来不分家，心脏问题，不可能坐视不管。
从实习生到住院医生的跨越，两个月，收获颇多，分享，收藏，小病小灾没什么，但是当一个医学生第一次独立处理病人的时候，难免慌乱，慌乱，为医者，大忌。
下面就简单写写，小住院医生的危机处理应对。
医生，是个复杂的行业，你的对象，不光是疾病，现在倡导“生理-心理-社会”医学模式，病人你得关心，家属情绪你也得照顾，护士的意见，你也得听取，一个字，难。
1、病人，不论你当的是什么班，来了一个病人，不论什么情况，都绝对不能慌，绝对不能让家属发现你是个生瓜蛋子，怎么办？
速查患者生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，这些若是稳定，没什么，你可以先吐一口气，歇歇，慢慢处理，也不用太急。
若有其中一项，出现异常，最好的做法是先心电监护，该吸氧吸氧、该吸痰吸痰、该扩容扩容，简要询问病情后，让家属签署病危通知书。
若是病人的生命体征已经极其不稳定，威胁到生命，马上现场抢救，让当班护士给你的二线打电话，切记，不要自己打，让护士打，或者让实习同学打，不能让病人家属觉得，病人都不行了，你这个医生还有功夫打电话。
2、抢救？我生瓜蛋子，我不会啊，我没遇到过啊，怎么办?
我也是生瓜蛋子，所以，我理解，大家这时候的心情，书到用时方恨少。
首先，心里，你自己要告诉你自己，你一定能hold住全场，一定。
其次，冷静下来，分析，即使你没学过医，脑子一片空白，你也先考虑，任何一个问题的出现，无非是产生和消耗，是产生不足，还是消耗太多？
比如，如果是呼吸不好，血氧饱和度差，是什么原因，到底是气体进入不足（产生），还是交换差（消耗）。进入不足？痰堵？氧气管破损漏气？喉头水肿？交换差，是循环障碍导致，还是高热导致通气血流比值的异常？
血压、心率等以此类推。
再次，分析好原因，及时对症，此时，如果你的二线不跟我的二线一样慢的跟蜗牛，也许已经到了现场，即使没到现场，你要相信，有时候，有经验的老护士，能顶一个学富五车的老学究，自己不懂，也可以听她们的意见，特别是icu护士的意见，她们见多，自然识广。
3、家属，最难缠，特别是期望值特别高的家属。对于此等家属，建议各位把病人的病情，稍微说重一点，争取让他转其他医院，继续治疗，如果家属仍旧要求住院治疗，一定要及时让其签署病危通知书，告诉其我们的医疗力量有限，只能尽力，千万不能给“保证”两个字的承诺。
当然，在许可的条件下，可在患者病情稍微有所好转的情况下，与家属或者患者，开一些无伤大雅的玩笑话，注意，适当二字。
这就是我这两个月管理病人，平安完成所有病人治疗任务的套路，有的可采纳，有的，还得根据具体实际情况，具体实施。
第二篇：普外科轮转出科小结
普外科轮转出科小结
1、普外科轮转出科小结
通过在普外科轮转这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
2、普外科轮转出科小结
在普外科轮转期间，我尊敬老师，关爱病人，团结同学，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术也有很大的进步，而且在思想上也有了大的提高!
首先，普外科是一个手术特别多的科室，每一个病人在手术之前都是惴惴不安，所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理，和知识宣教，只要一接触到病人，我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识，减少病人对手术，医院的恐惧，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西，无论是到别的科室实习，还是以后参加工作，都会对我，对我接触的病人大有帮助。
其次，在普外科也锻炼了我的动手能力，和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科，每次医生给患者换药，每次较大面积创伤的清创，那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习，在带教老师严厉教导下，我不得不坚持学习，从只是在一旁咬牙看，到辅助大夫清创包扎，再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕，一步步，不仅使我更注重无菌操作，也是我明白，以前理解所谓医生，护士的心狠，一切都是为了病人。
在普外实习，我感触颇多，不能一一细表，希望今日之学，能成明日之用。
3、普外科轮转出科小结
在普外的轮转眨眼就结束了，回顾这些日子里，在老师的指导下，自己的收获颇多，熟悉了医院看病的基本流程，多本科室的常见病如（具体科室而定），都有了一定程度的了解和掌握，多一些简单的操作如（自己实际出发）能独立完成。对待病人如亲人，我的热情和耐心会一直保持下去的。
4、普外科轮转出科小结
本人在轮转期间在老师的指导下，能够熟练掌握普外科的专科护理基础理论、基础知识、基本技能，严格遵守无菌技术操作原则。积极参加科室急、危、重患者的抢救，在护理的过程中能够做到及时发现患者的病情变化及时汇报给医生，争取了患者的抢救时间，得到了患者及家属和医护人员的好评圆满完成了外科的实习内容并取得了优异的成绩。
5、普外科轮转出科小结
在普外科的轮转即将结束，在这一个多月的轮转期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室轮转期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
第三篇：普外科轮转出科小结
本人在轮转期间在老师的指导下，能够熟练掌握普外科的专科护理基础理论、基础知识、基本技能，严格遵守无菌技术操作原则。积极参加科室急、危、重患者的抢救，在护理的过程中能够做到及时发现患者的病情变化及时汇报给医生，争取了患者的抢救时间，得到了患者及家属和医护人员的好评圆满完成了外科的实习内容并取得了优异的成绩。
第四篇：轮转护士出科试题
阜阳二院ICUDesigned by: LMY
ICU轮转护士出科考试
时间________姓名___________分数__________
一、名词解释
1.多重耐药菌：
2.职业暴露:
二、选择题
1.最能反映昏迷病人病情的体征变化是（）
A.呼吸B.脉搏C.神志D.瞳孔
2.因抢救未能及时记录病历时应在抢救结束后哪个时间段如实补记（）
A.两小时内B.四小时内C.六小时内D.十二小时内
3.机械通气病人气道内吸痰时间不超过（）
A.10秒B.15秒C.5秒D.20秒
4.少尿是指24小时尿量少于多少毫升（）
A.100B.200C.300D.400
5.测量中心静脉压前应先调整零点位置，正确的零点位置是（）
A.与病人左心房同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平
B.与病人右心房同一水平，平卧时相当于腋中线第四肋间水平
C.与病人右心房同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平
D.与病人左心房同一水平，平卧时相当于腋前线第四肋间水平
6.吸痰的压力（）
A.成人150—200mmHg
B.成人 200—300mmHg
C.小儿200—300mmHg
D.小儿150—200mmHg
7.物理降温后的体温，绘制符号及连线的是（）
A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线C.红圈红虚线D 红圈蓝虚线
8.成分输血时开始滴注的滴数，控制在每分钟多少滴（）
A.10滴左右B.20滴左右C.30滴左右D.40滴左右
9.脉搏短绌多见于（）
A.心房颤动病人B.心室颤动病人C.阵发性室性心动过速D.房室传导阻滞
10.对CVP和血压低于正常值的休克病人应采取的措施是（）
A.加快滴速B.控制血压减慢滴速C.用升压药D.暂停输液使用强心剂
三、填空
1.鼻饲的温度____________，灌肠后大便次数用__________表示。
2.大便失禁者用________________，CVP正常值____________
3.血糖正常值________________，餐后血糖值_____________
4.护士需要填写的护理文书包括：__________、__________、__________、__________及__________。
5.需要熟记的护理制度有____________、____________、____________。
四、问答题
1.输血反应上报流程
2.发生护理不良事件的上报流程
第五篇：轮转护士出科考卷
2009年轮转护士出科考卷（2009.10.26）
一、填空题（20）
1.血糖正常值是。
2血气分析正常：PaO2PaCO2SaO2pHBE。
2.尿潴留患者一次导出的尿液不超过1000毫升，以防出现 虚 脱和血 尿。
3.人工开放气道有三种、、方法。
4.胸腔闭式引流管正常的水柱上下波动约4-6cm。
5.心电监护仪上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，提示发生。
6.在给患者吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
7、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
6、除颤技术的目的纠正患者心律失常。
二、判断题（10）
1.做血气分析时注射器内可有少量空气。（×）
2.给患者经气管插管/气管切开吸痰前后均应给予患者100%纯氧2分钟。（√）
3.使用输液泵/微量泵应告知患者输液时肢体不要移动。（×）
4.实施约束时,将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。（√）
5.发生急性肺水肿时，立即吸氧，湿化瓶应放消除泡沫剂，缓解缺氧。（×）
三、单选题（20）
1.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明
A．4hB．30minC．2hD．3hE．6h
2.不能通过心电监护观察的内容是A
A．脉搏强弱交替B．心率快慢C．心律改变D．ST段的改变E．P波形态的改变
3．休克早期血压的变化c
A．收缩压下降，脉压差小B．收缩压升高，脉压差大C．收缩压正常，脉压差小
D．收缩压下降，脉压差大E．血压无改变
4．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于C
A．心脏水平B．胸壁水平C．第四肋间，腋中线水平
D．第四肋间，腋前线水平E．第五肋间，腋中线水平
5．少尿是指24h尿量少于B
A．100mlB.400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml
6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：C
A．病人仰卧背部垫板B．急救者用手掌根部按压C．按压部位在病人心尖区
D．使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE．按压要有节律，每分钟100次 7.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是(A)
A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶
C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管D.抗凝管→血培养瓶→干燥试管
E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管
8、实施鼻饲技术，以下注意事项中错误的是（D）
A、每天检查胃管插入的深度
B、鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留
C、胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲
D、鼻饲给药时应先研碎，鼻饲后应用20毫升水冲洗导管
9、下列哪项不是胃肠减压的目的？(A)
A、保持口腔清洁；
B、解除或缓解肠梗阻的症状；
C、胃肠道手术的术前准备；
D、观察病情变化，协助诊断；
E、术后减轻腹胀。
10、关于血糖测定，以下哪项是错误的（E）
A、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
B、确认患者手指酒精干透后实施采血。
C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟。
D、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。
D、血糖监测应全部由护士完成。
四、多选题（10）
1.大量输血后病员可能出现的反应有（）
A.出血倾向B.细菌感染C.溶血倾向D.酸中毒E.高血钾
2.麻醉床的目的是:(B D E)
A.保持病室清洁B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人
C.便于上、下床方便D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.预防并发症
3.输液泵适用于：BCDE
A.需加快输液速度的病人B.需控制输入液量的被人C.小儿补液的患儿
D.用于危重病人E.胃肠外营养病人
4.下列哪些内容是P1CC置管后的护理要点（ACD）
A、定期检查导管位置；B、告知患者避免带有PICC一侧手臂过度活动；
C、密切观察患者情况，发生感染时及时处理 ；
D、当导管阻塞时，可使用尿激酶推注溶解溶解导管内的血凝块。
5、胸腔闭式引流管护理的操作要点，以下哪些是正确的（BCD）
A、要在瓶内注入无菌注射用水；B、用两把止血钳双重加闭引流管；
C、消毒引流管连接口，并与负压引流筒或水封瓶连接；D、保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。
五、简答题（20）
1.全麻术后护理常规？
2.危重病人病情观察要点？
六、案例分析题：（20）
1、一男性病人，30岁，因上消化道大出血被收入院。入院时神志清楚，表情淡漠，自诉口渴，面色苍白，皮肤湿冷。体温不升，脉搏120/min,血压80/50mmHg,CVP3cmH2O,毛细血
—管迟缓充盈，每小时尿量＜30ml。血气分析：PH7.28，PaCo235 mmHg,BE-9mmoL/L，HCO318.0
mmoL/L.请问:
(1)该病人可能的诊断是什么?
(2)该病人的护理重点是什么?
答:(1)该病人诊断为休克、血容量不足、代谢性酸中毒;
（2）护理
1）取休克卧位，保暖，病人呕吐时，头偏向一侧；
2）建立静脉通道，快速补液、输血；
3）监测生命体征、CVP、尿量变化。每15—3min,记录1次。监测血流动力学及呼吸功能的变化，每4-6h监测血气分析结果；
4）给予氧气吸入，吸入氧浓度为40%左右；
5）使用5%碳酸氢钠纠正酸中
6）应用血管活性药物时从小剂量开始，根据血压变化调整药物剂量，观察药物的不良反应；
7）上胃管持续胃肠减压，观察病人出血情况；
8）完善各项检查，积极行术前准备；
9）做好口腔护理及皮肤护理，预防并发症；
10）心理护理，消除紧张情绪。
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