心内科轮转小结

第一篇：心内科轮转小结

心内科轮转小结在心内科近2月的轮转学习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，处理好医患及医护之间的关系,做好医德医风,认真履行职责，每天认真跟随科主任￥主诊医师及带教老师查房,严格要求自己，尊敬师长，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。在实习前,我已掌握心内科的一些基本操作如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，及心内科常见疾病的相关理论知识,然后再将临床上的诊疗方案与课本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。在轮转过程中,我了解到:心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等。轮转期间，我按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,主动了解病人的情况，在临床上经常温故而知新，用实践来验证及巩固所学,使我掌握了一些常见病的基本操作￥诊疗及基本的急症处理;同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。

第二篇：2017心内科住院医师轮转教学计划

心内科住院医师轮转教学计划

【轮转目的】

通过心内科轮转，在原有的理论和实际能力基础上，进一步与先进的指南及询证医学理论结合，使心内科常见病多发病诊疗水平得到进一步提高。按要求完成教学计划，保证学习病种的例数和完成技能要求。对于心内科的重点疾病：STEMI，NSTEMI，心力衰竭，高血压，血脂异常等作为教学重点。教学中要注意理论与实践、指南相结合，注重学员的动手能力和参与能力的提高，培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会，使轮转医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断，治疗。

教学过程中要注意医疗安全教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。【实习时间安排】 具体按科教科统一安排 【实习内容与要求】

1、掌握心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）急性冠脉综合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。

2、初步掌握下列危重急症的处理：（1）心脏暂停的复苏抢救；

（2）心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；（3）呼吸衰竭的紧急处理；

3基本技能要求：掌握常见心电图的诊断，X—ray的诊断

常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。

（二）X线检查

要求了解各系统内科常见疾病X线检查适应症，辨认下列脏器正常X线表现和常见异常X线征：

1、肺部X线征：胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变（渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等）的X线表现。

2、心脏和大血管X线片：正常心脏和大血管的X线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的X线征象。

（三）其他检查

了解超声波、超声心动图、（四）基本技能方面

1、熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。

2、熟悉病房工作制度、各种内科疾病的护理常规和饮食要求等。

3、掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。

4、熟悉各种穿刺诊疗技术：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。

5、熟悉掌握心电图机的使用及除颤仪的使用方法。

6、逐步熟悉内科疾病常用药物及剂量，了解各种药物的药理作用及副作用。

7、熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能。【实习方法】

（一）参加病房工作

1、在上级医师指导下，分管6～10张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。

2、实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历（病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求）。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。

3、在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。

4、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。

（二）参加门诊和急诊工作

1、在上级医师指导下学习接诊门诊患者，学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。

2、学会正确开处方、填写各项临床检查申请单，掌握门诊病历记录要求。

3、与上级医师一起接诊急诊患者，初步掌握内科常见病急救处理原则和常用急救方法。

（三）实习与带教方法

1、实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。

2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。

3、实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。

4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力。【实习考核】

每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。

第三篇：轮转小结

轮转一年工作总结

（产科 曹成群）

自去年9月进入本院参加工作以来，我先后在ICU、儿科、肾脏内分泌科、传染科、急诊科和肿瘤化疗科轮转学习。通过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

记得刚到ICU，就感觉到ICU比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承担起组织抢救的分工及配合工作。

儿科，我从带教老师那里了解到儿科是一个综合性很强的科室。而且我们所接触的是0~14岁之间的儿童，成人疾病与儿童大不同，起病急，变化快。经过两个月的儿科轮转，我成长了很多。我学会的不只是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与患者家属沟通，儿科服务的对象是小孩子。对于家长最重要的莫过于子女，家属以及医护人员都本着以小孩着想的理念，除了要有娴熟的输液技术，将病人的痛苦减到最轻之外，还要向病人家属宣教，涉及的方面很多如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。病人对我们非常的感谢，我们的心里也很开心。

儿科后面就是肾脏内分泌科，主要是学习了糖尿病、高血压病、慢性肾衰竭、尿毒症等疾病的护理技术。主要是糖尿病病人的护理，此类病人有多重并发症，我们在进行护理的同时要很好的和病人进行沟通，这是一类属于“富贵病”，几乎需要终身胰岛素注射，要告知患者在治疗的过程中必须有很好的耐心。

接下来两个月在传染科，这是一个特殊的科室，要求我们每天从学习洗手开始，正确的洗手，正确的保护自己，不会被细菌所感染。在保护患者的同时更加要学会保护自己，穿脱隔离衣这项操作时每个人必须熟练掌握的。

在急诊科，我学会了各种常见病多发病的治疗，比如：心肺复苏的熟练实施，简易呼吸机的使用，洗胃术，导尿术，心电监护仪的使用。急诊很苦很累，这就要求我们要不怕吃苦，不怕苦的精神，对每一个病人，都要慎重的处理，总之，急诊太忙了，但是每一天都很充实。在肿瘤化疗科期间，第一次接触肿瘤化疗方面的专业知识，感觉比较陌生。经过2个月的学习，感觉学到了很多有用的知识。在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。

通过近一年的轮转学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室业务学习，护理人员三基训练。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

第四篇：轮转小结

急诊科轮转小结

时光荏苒，岁月如梭，急诊科轮转的时间就要结束了，在这段时间里，我遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。

在这极其短暂的三个月时间里，最大的体会就是急诊室护理工作特点：“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时，就更显得工作繁忙。因此，平时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，心电监护等，充分体现了团队合作，同时也感觉到知识储备不够。

“书到用时方恨少”这句话永远是轮转期间的概括，每次遇到一个病情，有什么临床表现，该采取什么措施？总是会想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。各个科室轮转是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们独立上班前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

在带教老师、护士长的带教下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，在急诊实习通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、自动洗胃法、插尿管，除颤仪，呼吸机的使用流程及如何面对危重症病人的抢救，和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作，还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余翻看急诊室护理学习资料，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。有了精湛的技术的同时也需要具备好的专业素质。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们

可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去普通门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

此致

2014年2月20日 急诊科轮转同学：邱海云

第五篇：普外科轮转小结

普外科轮转小结

人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。短短三周普外科轮转的时间就结束了，非常怀念在普外科和各位同事及带教老师护士长共事的时光，这段时间不仅使我全面了解了普外的护理工作，掌握了普外科常见的护理技术操作。同时也让我学会如何跟病人沟通，更好的开展护理工作。而且我发现，护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这形成了一个犹如自然界所描述的生态系统循环。

普外科是一个以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。普外科即普通外科，在这里我掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎、疝气、甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌、胆囊结石、结肠癌、直肠癌的术后应注意观察的内容。以及普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。

在普外科轮转期间，我尊敬老师，关爱病人，团结同事，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术也有很大的进步，而且在思想上也有了大的提高!南丁格尔曾说过:“能够成为护士是因为上帝的召唤，因为人是最宝贵的，能够照顾人使他康复，是一件神圣的工作。”首先，普外科是一个手术特别的科室，每一个病人在手术之前都是惴惴不安，所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理，和知识宣教，只要一接触到病人，我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识，减少病人对手术，医院的恐惧，在平时的护理工作中多与患者沟通，关心病人，南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾这样开展护理工作才能顺利，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西，到别的科室轮转，还是自己独立上班，对我以后接触的病人大有帮助。在普外轮转，我感触多，不能一一细表，希望今日之学，能成明日之用。

轮转的最大及最终目的是培养我们良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师、护士长的带教下，我积极努我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、浅静脉输穿刺、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。整体上说，理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

以上只是我在普外短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在普外每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名普外科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、、、应急能力及较强的技术水平、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。此致

2014年5月20日 轮转护士：