第一篇:2012年新农合驻镇监督员工作总结
律回春晖渐,万象始更新。我们告别成绩斐然的2012,迎来了充满希望的2013.过去的一年,我们有付出也有收获;我们有欢笑也有泪水。2012年,在领导的正确指导下,在同事们的积极支持和大力帮助下,我能够严格要求自己,较好的履行一名驻镇监督员的职责,较好的完成工作任务。回首过去,是为了更好地面向未来。为了总结经验,发扬成绩,克服不足,现将一年来的思想、工作的情况汇报如下:
一、思想方面:作为中共党员,我坚持以“三个代表”的重要思想为指导,深入贯彻落实党的十八大精神,认真学习科学发展观加强政治思想及业务学习,提高工作效率。书到用时方恨少,我越来越深刻地认识到知识的欠缺,只有抓紧一切可利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,不进则退,终究要被环境所淘汰。我自觉提高学习积极性,积极参加单位组织的政治理论学习,同时认真学习专业知识、法律法规知识,不断提高自身政治理论素质。增强工作积极性,杜绝纪律松散,工作责任心不强等现象,发扬党的优良传统,全心全意为人民服务,树立“艰苦创业,无私奉献”的行业精神,杜绝行业不正之风,做到遵纪守法,廉洁奉公,提高思想觉悟和工作效率,以高度的责任感和事业心做好本职工作。
二、工作方面:在这一年里我主要是负责纳溪南部片区医院的监管工作和部分医院的审核工作。在日常监管工作中,按照相关工作制度定期或不定期对定点医疗机构的医疗服务质量,合理用药,合理检查进行监管稽查;坚持每个月下乡查看住院病人的在院情况,核实资料,核对参合患者身份,查看有无挂名住院,冒名住院;同时对外伤病因进行初步核实。在审核工作中,及时完善相关医院住院资料的审核。对病历医嘱与检查报告单或处方是否相符,有无伪造费用清单和处方;诊断、治疗、用药、收费是否合理;是否开具大处方,是否滥用抗生素,是否用与疾病无关的药品;药品、诊疗项目、床位是否执行部门的收费标准,查有无高收费、乱收费进行审核。在日常的信息工作中,本人汲取农合同事们的先进工作经验,着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报领导,保质保量完成“协调枢纽”的本职工作。
通过我的认真总结,我发现了我在工作中有很多不足之处,主要表现在专业知识不够大丰富;平时工作中没有严格要求自己,做事粗心大意,没有做到精益求精。在今后的工作中,我一定加强学习,更加严格地要求自己,不断地提高自身的专业素质和工作作风,争取成为一名优秀的新农合工作人员。
第二篇:镇卫生院新农合工作总结
XX镇卫生院新农合工作总结
新型农村合作医疗工作在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,认真学习上级文件精神,加强领导,增强责任,精心组织实施,有序推进,国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施,参合农民的保障水平稳步提升,新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担,降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率,保障了农民群众的身体健康,促进了和谐社会的建设。现将工作情况总结如下:
一、工作回顾
(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查100人次,应有处方100份,实有处方100份,核查相符;每年住院病人入户抽查15人次,抽查结果相符;患者对医疗机构满意度95.86%。
(二)、协助开展新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,为使国家的惠民政策得到落实,在上级主管部门及当地党委政府的正确领导下,我们积极组织人员,印发资料,录制影音宣传资料,走村入户,向农民群众宣传新农合政策,打消农民疑虑、引导农民自觉自愿参合,工作中,我们始终把宣传教育贯穿于新农合实施的全过程,坚持经常性宣传与突击宣传、全面宣传与重点宣传、理论宣传与现场宣传相结合的方式,贴近农民利益,激发了群众参合热情;同时我们在上级文件精神的指导下,不断加强自身建设,明确纪律,规范报补流程,方便于民,自觉接受群众监督,使参合农民群众能够及时拿到补偿费用,2011年9月根据上级文件精神,我们又及时开通了门诊统筹,让广大的参合群众都能享受到国家惠民政策的阳光;农民参合率也是稳中有升:2009年参合人数为37377人,参合率为73.5%,2010年参合群众43397人,参合率85.3%,2011年为47403人,占总人口的93.2%,截止目前,2012年参合群众人数为48489人,参合率为95.3%;新农合的开展、基本药物制度的实施及药品零差价销售,给乡镇卫生院注入了生机与活力。
二、工作措施
(一)、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合工作落实到每个人。我们充分发挥电视媒体覆盖面广的上风,每年利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,村卫室及时向卫生院汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的题目及时给予解决、答复和协调,进步了我镇的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
(三)、专款专用,保障农合资金发放到位 我院新农合办公室人员工作热情,认真,负责地解答农民提问,即时宣传农合政策,规范化报补流程,实行一站化报补措施,减少参合群众报补时间,确保资金运转的安全,真正使农民群众到到实惠,享受到国家惠民政策的阳光。
三、取得的经验。
1、领导重视,思想认识到位是关键。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难、看病贵”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
2、宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。
3、队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府及上级主管部门的统一部署,及有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
1、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
2、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
3、办公经费不足,有些实际工作想做深做细也是力不从心。
五、下一步工作要点: 我院是全县新农合定点医院,新家合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我们全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有上级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。
第三篇:镇新农合2011年工作总结
孙营乡2011年新型农村合作医疗
工作总结
今年,我乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府、县农合的正确领导下,在有关部门的大力支持下,我乡高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,实现统筹城乡发展、缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全乡农民的大好事、大实事来抓好抓实。确保了全乡农民群众受益度不断提高,现将我乡具体工作情况总结如下:
一、2011年1—12月新农合运行基本情况
(一)新农合参合情况
2011年,我乡新农合参合人数41064人,参合率高达100%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
2011年,新农合基金筹集总额为1248120元,截止2011年1-11月,农民报销总金额为678236.33元,其中住院报销32729.33元,门诊普通疾病人均报销50元。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合2012年基金收缴工作,全乡参合人数41064人,农民自筹资金2053200元,参合率高-1-
达100%。
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度。三是乡村级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)加强领导,建立健全机构
为了确保2012年新型农村合作医疗工作的顺利开展,院党委研究决定,成立了以院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人组成的新型农村合作医疗工作领导小组。
(二)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。一是印制新农合宣传资料下发各村组1500余份并在宣传栏、病房、村卫生室等位置张贴;二是在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是指导各村组利用广播、标语、板报、墙报等方式,并组织村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入我院新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入村组,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(三)调整方案,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,以确保参合农民受益度为目标,进一步提高报销比例、报销封底线,严格控制我院新农合自付药品比例,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(四)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我乡继续采取随机抽查、入户调查等方式,加大外伤核实力度,加强对村级定点医疗机构督促检查。
(五)加大培训力度,提高服务能力。
今年1-12月,我乡开展四期新农合经办人员培训,共培训70人次。通过培训,进一步提高经办人员的水平与业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我乡进一步开展。
四、存在问题
(一)极少数医务人员服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指征,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。三是医务人员配合不到位。
(二)对村级定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,乡合管中心人少事多,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
五、今后工作计划
(一)继续加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)进一步加大监管力度
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医务人员为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合办汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在卫生院和村卫生室设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月
公示一次。
(三)再接再厉,全力做好2012年新农合报销人员系统信息参合数据核对与管理工作。
二〇一一年十二月十五日
第四篇:镇新农合2011年工作总结
店头镇2011年新型农村合作医疗
工作总结
今年,我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在有关部门的大力支持下,我镇高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,实现统筹城乡发展、缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。确保了全镇农民群众受益度不断提高,现将我镇具体工作情况总结如下:
一、2011年1—12月新农合运行基本情况
(一)新农合参合情况
2011年,我镇新农合参合人数5380人,参合率高
达101%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
2011年,新农合基金筹集总额为161400元,其中
农民自筹140430元,截止2011年1-9月,农民报销总金额为678236.33元,其中住院报销672729.33元,门诊特殊慢病报销5447元,门诊普通疾病报销60元。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合2012年基金收缴工作,全镇参-1-
合人数5626人,农民自筹资金246300元,参合率高达112%。
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达42%;
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)加强领导,建立健全机构
为了确保2012年新型农村合作医疗工作的顺利开展,镇党委、政府研究决定,成立了以镇长为组长,社会保障事务所所长为副组长,卫生院、财政所等部门组成的新型农村合作医疗工作领导小组。
(二)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。一是印制新农合宣传资料下发各村组500余份并在宣传栏、病房、村卫生室等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是指导各村组利用广播、标语、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入我镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入村组,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(三)调整方案,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,以确保参合农民受益度为目标,出台了新农合补偿新方案,进一步提高报销比例、报销封底线,严格控制乡镇医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(四)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我镇继续采取随机抽查、入户调查等方式,加大外伤核实力度,加强对乡级定点医疗机构督促检查。
(五)加大培训力度,提高服务能力。
今年1-12月,我镇开展四期新农合经办人员培训,共培训70人次。通过培训,进一步提高经办人员的水平与业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我镇进一步开展。
四、存在问题
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该
门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。三是医疗机构配合不到位,参加新农合未报销人员无法领到日常所需药品。
(二)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,镇合管中心人少事多,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
五、今后工作计划
(一)继续加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)进一步加大监管力度
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
(三)再接再厉,全力做好2012年新农合报销人员系统信息参合数据核对与管理工作。
二〇一一年十二月十五日
第五篇:新农合工作总结
西峡县2008年新型农村合作医疗
工 作 总 结
县合管办 2009年1月10日
2008年我县新型农村合作医疗工作,在各级党委、政府的正确领导下,在省市专家组的技术指导和卫生、财政、民政等有关部门的大力支持和密切配合下,紧紧围绕“以人为本,构建社会主义和谐社会”这一主题,一切从参合农民利益出发,认真完善落实各级新农合政策,加强内涵建设,简化服务流程,完成了宣传动员和筹资工作,培训了各级经办人员,做好了门诊、住院补助业务,对辖区内的定点医疗机构和经办机构实施了监督管理,各项工作进展顺利,运行平稳,呈现健康发展的态势,赢得各级党委、政府和广大群众的好评。现将一年来工作总结如下:
一、整体工作运行情况
2008年全县37.787万农民中有36.715万人参合,参合率97.16%,其中农民按照每户每人的10元标准缴纳资金367.15万元(含民政资助14.27万元)。县财政补贴440.58万元,市财政补贴293.72万元,省财政补贴735万元,中央财政补贴1433.77万元,实际筹资总额3270.22万元,已按规定全部进入财政专户。目前中央财政补贴2007年30万元、2008年34.83万元尚未到位。
按照《西峡县2008年新型农村合作医疗实施方案》和省市要求,全年全县已补助109160人次,2917.9万元,其中小额(即家庭帐户部分)补助 77309人次、275.16万元,大额(住院)补助29755人次、2618.28万元,门诊慢性病补助1281人次、17.94万元,正常分娩补助815人次、6.52万元,大额补助达到封顶线30000元的4人。
2008年小额可支配基金440.58万元,已支出275.16万元,支付率为62.45%,补助人次占参合人数的21.1%;大额可支配基金2829.64万元(未提取2008年风险金),已支出2642.74万元(含慢性病补助17.94万元),大病统筹基金支付率:即补助基金占大额可支配基金的93.4%,比去年全年支付率下降1.3%,住院补助患者占总参合人数的8.3%,比去年全年上升2%。基金总支付率为89.2%,与2007年同期持平,收益群众达30%。2008年新农合基金结余352.32万元,其中家庭帐户结余165.42万元,统筹结余186.9万元。
二、主要工作做法
1、强化定点医疗机构管理,确保参合患者受益 各级定点医疗机构是新农合服务的主体,其服务的优劣、费用的控制是新型农村合作医疗持续运行、健康发展的最关键环节。因此,我们做到:
①实行信息网络化管理,促进卫生事业再上新台阶。为实现新农合规范化管理,我县在年初制订新农合工作意见时,特别强调2008年各定点医疗机构必须开通医院管理系统,并做好与新农合管理系统的接口,目前全县各定点医疗机构已经做好了医院管理系统与新农合管理系统的接口。一方面实现了信息传输的统一规范管理,另方面是加强了对定点医疗机构的在线审核和实时监管,更重要的是推动了卫生事业长足发展。
②严格执行使用自费药品告知制度,控制自费数额,降低自费率,提高病人补助比例。每年对各定点机构药品自费情况,进行排队,对自费药品使用率较高的进行通报。2008年乡级平均自费药品使用率控制在5.5%以内,县级控制在15%以内。
③实行最高医药费用通报制。每月召开一次运行分析会,对各定点医疗机构人均医疗费用情况进行对照比较,对医药费用高的定点医疗机构进行通报,要求搞好自查,找出原因,立即整改。从而促进了医疗行为的规范和医药费用的控制。④实行医疗收费和药品价格公示制。要求各定点医疗机构利用板面或电子显示屏对医疗收费标准和药品价格进行公开公示,并利用计算机每天向住院患者出示费用清单,主动接受全社会的监督。⑤认真落实药品集中招标采购制度。要求县直定点医疗机构必须参加全市统一组织的药品集中招标采购,乡级定点医疗机构采取跟标的方法,在规定的加价范围内进行加价,严禁私进乱购、擅自提高药品价格。并积极探索单病种限价措施。
2、加强基金监管,确保基金安全
①加强财务管理,保证基金安全。设立新农合基金专用帐户,所有资金全部进入基金专户储存、管理。费用支出由县合管办审核汇总,开具支付凭证,提交银行办理资金支付结算业务,财政全程监管,做到银行管钱不管帐,县合管办管帐不管钱,财政监督,收支分离,管用分开,封闭运行。
②落实公示制度,接受社会监督。本着基金管理与使用公开透明的原则,实行基金管理、使用对帐制度,及时将工作进展情况、每月补助情况微机打印并加盖公章发至各乡镇和各定点医疗机构进行公示,接受社会监督,增加基金使用透明度。
③强化核查检查,杜绝弄虚作假。县合管办不定时对县、乡定点医疗机构住院患者进行检查;同时实行经办机构查房制度,对万元以上大额补助患者实行入户核实,形成了有力的监管态势,有效防止了冒名顶替等弄虚作假现象的发生。
④加大新农合政策宣传力度,警钟长鸣。转发了《河南省卫生厅关于修订〈河南省新型农村合作医疗服务违规行为处理规定〉的通知》,并将修订后的“六条禁令”重新印制,发放至各定点医疗机构、各经办机构,张贴或悬挂在办公室醒目位臵,并认真贯彻执行。
3、采取便民措施,方便参合农民就诊补助。
①“一证通”使参合农民看病更方便。我县区域面积大,且属深山区,农民居住分散,加之目前进城务工,外出求学人员流动性大,为方便农民就诊,我县实施了“一证通”就诊制度。即:参合农民无论是门诊还是住院,都可凭“合作医疗证”在市内任意选择定点医疗机构。就近择医最大程度方便了参合农民,既使外出住院亦可凭合作医疗证等有关手续到户口所在地办理住院补助。
②“定点直补”(出院即补)使参合农民报销更快捷。为了让贴心的政策更贴心,我县在制定方案时明确强调了参合患者在市内定点医疗机构出院当日直接补助的制度。即:参合农民结算住院费用 时,定点医疗机构按照补助范围和分级报销比例进行审核后,直接将补助款发放到参合农民手中。通过采取“定点直补”制度,既及时又快捷,农民群众都说“新农合政策看得见,摸得着,参加合作医疗就是方便、实惠”。
③公布服务电话,及时为参合农民答疑解惑。为了提高参合农民对新农合政策的知晓率,我们除在县、乡、村通过各种形式的宣传外,在合作医疗证上特意公布了县合作医疗办公室热线电话,为参合农民的查询提供了方便,同时不论双休日、节假日都安排了专人接听电话,及时为参合农民答疑解惑,得到了参合农民的一致好评。④逐乡镇(街道办事处)免费进行重症慢性病巡诊和鉴定并现场办理重症慢性病登记卡。为了方便我县患重症慢性病参合农民的就诊和补助,县合管办组织重症慢性病鉴定专家用四周时间,逐乡镇(街道办事处)对重症慢性病患者进行巡诊和鉴定,并现场为符合标准的患者办理了重症慢性病就诊补助登记卡。由于重症慢性病患者多为老弱病残、行动不便者,此次组织专家下乡、上门服务的举措,既极大地方便了广大重症慢性病患者。
⑤想方设法使农村医疗救助对象就诊出院即可直接领取救助款。为了使农村五保、低保及退伍在乡残疾军人等重点优抚对象,城乡 处于底保边缘老年、妇女、儿童等特殊困难群体需要救助对象,流浪乞讨人员等的医疗救助程序更便捷、更简化,方便救助对象领取救助款,县合管办积极主动、出谋划策,和县民政、财政等救助工作管理部门协调,并得到县相关领导批准,使救助对象在乡镇、县直定点医疗机构住院出院时,可在定点医疗机构合管办直接办理二次医疗救助手续,当日兑付,然后由县乡定点医疗机构每季度到县民政局办理回补手续,使医疗救助对象在最短的时间内得到最便捷的服务,得到了广大医疗救助对象的普遍欢迎,取得了良好的社会效果。
三、方案设计及筹资情况
2008年人均(含各级财政补贴)筹资90元,家庭帐户年人均12元,大额统筹基金年人均74元,风险金年人均4元;乡级住院起付线60元,补助60%,县级住院起付线300元,补助45%,市级及以上住院起付线600元,补助40%;慢性病在家庭帐户用完后的门诊费用补助30%。
2009年人均(含各级财政补贴)筹资100元,实行家庭帐户+门诊统筹+住院统筹的模式,家庭帐户年人均20元,门诊统筹基金年人均6元,住院统筹基金年人均74元;乡级住院起付线100元,补 助60%,县级住院起付线300元,补助45%,市级及以上住院起付线600元,补助40%。
2009年实行门诊统筹补偿,参合农民在乡镇定点医疗机构就诊,放疗、化疗、透析在县级医院就诊,在家庭帐户用完后按30%享受门诊统筹补偿。
县政府于2008年9月19日召开了由县四大家领导、管委会成员、监委会成员、各乡镇分管乡镇长、卫生院长、合管办主任、财政所长、民政所长及县直定点医疗机构负责人等参加的全县新农合动员会,会后各乡镇、街道办事处迅速行动,严格政策标准,认真宣传动员,全县有37.8348万人参加农村合作医疗,参合率达97.85%。
四、存在问题及不足
1、县合管办人员编制少,但审核、监管任务繁重,责任重大,经常出现人力不足的现象;
2、乡镇合管办无人员编制,无专门工作经费,出现了管办不分、监管无力的现象。
五、今后工作计划
1、进一步加大宣传力度,让老百姓更加了解新农合政策。党的惠民政策要达到家喻户晓,需要一个宣传过程,在今后的工作中,要 把新农合政策贯彻始终,一方面相关部门要通力协作,多种形式宣传新农合政策,一方面各经办机构、各定点医疗机构,要通过改善服务条件,提高服务质量,降低医药费用,减化补助程序,最大程度的便民、利民、惠民,通过各项措施的实施,达到宣传新农合政策的目的。
2、要改善办医条件,提高服务质量
各定点医疗机构一定要树立只有通过优质廉价的服务而立足于医疗市场的理念,不要有通过实施新农合而让医院谋取利益的想法;各经办机构、各定点医疗机构是落实惠民政策的服务窗口,在实行医疗服务和补助业务时,一定要体现阳光操作,让参合患者放心、满意。
3、进一步做好各项补助业务
要严格按照上级合管办工作要求,执行各项补助措施。要不断总结前段工作的经验,探索和发现更好的补助程序、补助办法和管理办法,把新型农村合作医疗的各项政策措施落实到位。
4、进一步做好监督管理工作,强化定点医疗机构的监管,强化基金的管理,确保基金安全,确保参合农民真正受益。