2013年上半年输血科考题

第一篇：2013年上半年输血科考题

输血科考试题

姓名：

分数：

一、选择题（请选一个最佳答案填到括号内）（每题3.5分）1.父母血型为AXB型，一般子代血型可能为（）型

a A或B，b A、B或O，c A、B或AB，d A、B、O或AB 2.下列哪一项属于红细胞血型系（）

a RH血型，b P血型，c MN血型，d 以上均是 3.特殊情况下，AB型血浆（）

a 只能输给AB型人，b 能输给AB型或O型人，c 能输给 A型、B型或AB型人，d 能输给 A型、B型、O型或AB人 4.A型人血清中含有抗体为（）

a 抗A，b 抗B，c 抗O，d 抗A及抗B 5.RH阴性一般是指（）

a C抗原阴性，b D抗原阴性，c E抗原阴性，d C、D、E抗原阴性 6.输血有很多危险性，其中（）与输入血液抗体的含量有直接关系 a 输血后肝炎，b 细菌性反应，c 致敏作用，d 非心源性水肿 7.输血前的血型血清学试验，通常包括（）

a ABO、RH定型，b 抗体筛选和鉴定，c 红细胞交叉配合试验，d 以上均是 8.用CPD-A保养液采集的全血保存期为（）a 14天，b 21天，c 28天，d 35天 9.手术或外伤失血在500毫升以下（）

a 必须输血，b 不要输血，c 输注血浆，d 必须输注多种成分血 10.中国汉族人群中，RH(D)阴性的发生率是（）a 99.40%，b 96%，c 4%，d 0.4% 11.冷沉淀物主要成份为（）

a VIII+IX因子，b I+II+VII因子，c II+V+VII+IX因子，d 纤维蛋白原+ VIII因子+纤维结合蛋白

12.液态血小板保存的适宜温度是（）

a 4℃，b-20℃～-40℃，c 20～24℃ d 37℃ 13.血小板输注无效的可能原因有（）

a 产生RH抗体，b 产生HLA抗体，c 产生GM抗体，d 以上均不是 14.HLA系统存在于（）

a RBC上，b WBC+RBC上，c WBC+RBC+BPC上，d WBC+BPC+组织细胞上 15.HLA定型可应用于（）

a 器官移植，b 长期输注血小板，c 某些疾病诊断，d 以上均是 16.全血输注不是缺点（）a 因含有WBC、BPC可使受血者产生抗体，b 含有的WBC、BPC和凝血因子的量很少，c 对血容量正常的病人，输注后不会引起循环超负荷，d 易引起发热反应 17.新鲜全血中粒细胞丧失功能为第（）天 a 1天，b 7天，c 14天，d 21天

18.VIII因子在全血内保存（）后活性下降50% a 1天，b 7天，c 14天，d 21天

19.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于（）引起？ a 红细胞，b 淋巴细胞 c 血小板，d 单核细胞 20.最有效预防TA-GVHD的方法有（）

a 贫血者尽量输注红细胞，b 输血前血制品进行г线照光，c 使用白细胞过滤器，d 输注病毒灭活血浆

二、问答题：（每题15分)

1.为什么浓缩自细胞的应用日益减少？

2.新生儿溶血病的实验室诊断有何意义?要检查一些什么内容?

第二篇：2012年上半年输血科考题

输血科三基考试题

姓名：分数：

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案填到括号内（每题3分）

1、Rh血型阴性或阳性的概念是根据红细胞上是否含有：（）

A、D抗原B、C抗原C、E抗原D、c抗原E、e抗原

2、下列与输血引起的钾中毒关系最为密切的是：（）

A、大量输血B、输血过快C、输大量新鲜血D、输大量陈旧血E、多次输血

3、基因A产生的酶是（）

A.N-乙酰葡萄糖胺基转移酶B.N-乙酰半乳糖胺基转移酶

C.半乳糖基转移酶D.L-岩藻糖转移酶E.乳酸脱氢酶

4、HIV的窗口期最长可达（）

A22天B1个月C2个月D3个月E6个月

5、形成B抗原是在H物质的D-半乳糖上连接何种糖类（）

A.D-半乳糖B.L-岩藻糖C.N-乙酰-D-半乳糖D.N-乙酰-D-葡萄糖E.D-果糖

6、D抗原存在于（）

A.人红细胞膜B.细胞组织中C.体液中D.分泌液中E 血液中

7、辐照红细胞主要是灭活残存在红细胞中的（）

A 淋巴细胞B.白细胞C.单核细胞D 血小板E 衰老细胞

8、新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的区别在于后者缺乏（）

A 因子Ⅱ、因子ⅥB因子Ⅲ、因子ⅤC 因子Ⅴ、因子Ⅷ

C 因子Ⅴ、因子ⅧE因子Ⅷ、因子Ⅷ

9、保存全血的温度常规要求是（）

A 2-4℃B 4-6℃C 2-6℃D 6-8℃E 4-8℃

10、血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时,应主要使用下列哪种置换液（）

A生理盐水B 低分子右旋糖酐C 明胶D 清蛋白溶液E 新鲜冰冻血浆

二、填空题：（每空5分）

成分输血的定义：

血液由不同（）和()组成。将

供者血液的()应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输 入有关

()成分，称为成分输血。

成分输血的优点：

成分输血具有()、()、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。

三．问答题（每题20分）

1.何谓不规则抗体以及抗体筛选试验的原则?

2.简述成份输血的优点.

第三篇：输血知识考题

1、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（C）A、10天左右 B、60天 C、120天 D、80天

2、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？（B）A、3-4天 B、10天左右 C、24小时 D、7天

3、输用保存几天的血液可防止传播梅毒？（C）

A、1-2天 B、2天保存 C、3天以上的血液 D、无关

4、血液中的有形成分有哪些？（C）

A、糖、脂肪、蛋白质 B、无机盐、白蛋白、球蛋白

C 红细胞、白细胞、血小板 D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质

5、手工法制备血小板1单位不保存者容量应为（A）

A、25-30 mL B、50-70mL C、15ml D、30-50ml

6、手工法制备血小板保存期为（A）A、22±2℃振荡条件下可保存24小时 B、4±2℃振荡条件下可保存24小时 C、22±2℃振荡条件下可保存5天 D、22±2℃ 3天

7、机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为（A）A、250-300mL含血小板量2.5×1011 B、125-200mL含血小板量2.5×1011 C、125-200mL含血小板量2.5×1010 D、150-300ml含血小板量2.5×1011

8、特制血小板现分为几种?(C)A、3种 B、4种 C、5种

9、CPDA保存液保存的全血在7－10天内，2、3-DPG值（A）A、基本正常 B、显著升高 C、显著降低

10、血液的有效保存期如何制定的？(A)A、根据红细胞输注人体后24小时存活率为70％以上时保存天数 B、根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数 C、根据红细胞输注人体后24小时存活率90％以上时保存天数 D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70％以上时保存天数

11、全血保存液根据什么成分进行设计的？（A）A、根据红细胞存活率进行设计

B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行设计

C、根据血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及凝血因子存活率进行设计 D、红细胞、血小板

12、血小板的主要功能是（C）

A、携带氧 B、抵御炎症感染 C、参与凝血机制 D、增加血粘度

13、与输新鲜血相关的有（A）A、新生儿特别是早产儿需要输血或换血的 B、需要长期或反复输血的患者 C、血容量正常的慢性贫血患者 D、器官移植病人

14、新鲜冰冻血浆制品性质（B）A、制品内含有全部凝血因子成分 B、除血小板外、制品内含有全部凝血因子 C、除血小板及Ⅷ因子外、制品内有全部凝血因子 D、不含纤维蛋白原

15、新鲜冰冻血浆保存期为（A）A、-20℃以下可保存1年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存5年

16、临床输血的原则（B）A、输新鲜血

B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血 C、全血比较全，输全血 D、依患者的要求

17、冷沉淀应在什么条件下保存，效期为多少时间？（B）A、-20℃以下，采血之日起效期1年 B、-30℃以下，采血之日起效期1年 C、-30℃以下采血之日起效期2年 D、-20℃以下采血之日起效期2年 18、400mL全血分离出的血浆制备的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量为（B）A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120 IU B、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IU C、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IU D、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU

19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者（C）A、8小时 B、10小时 C、4小时 D、24小时 20、冷沉淀含有几种主要成分？（B）A、4种 B、5种 C、7种 D、3种

1、血液保存液中枸橼酸钠作用为（A）A、抗凝作用及阻止溶血发生 B、供给红细胞所需能量

C、可使 PH值增高到5.63防止红细胞膨胀失钾 D、可提高ATP水平

22、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）A、抗凝作用及阻止溶血发生

B、防止葡萄糖在高压灭菌时焦化，并且对贮存血中ATP有稳定作用 C、能帮助红细胞在保存期间维持ATP的含量 D、维持PH

23、冷链的基本要素是（B）A、安全储存和运输血液的设备

B、负责从采血到血液使用的所有阶段的人;储存和运输血液的设备.C、组织和管理血液储存和运输的人 D、冰箱和车辆

24、下列患者哪些情况不宜输全血（B）A、儿童的慢性贫血患者

B、再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、血容量正常的贫血患者。C、弥漫性血管内凝血及急性失血而持续性低血压患者 D、手术后输血

25、粒细胞的主要功能是（C）

A、携氧至组织中 B、参与凝血机制 C、抵御炎症感染 D、提高血容量

26、粒细胞每次输注的剂量为（C）A、大于2.0 ×1010个粒细胞 B、小于2.0× 1010 个粒细胞 C、大于1.0× 1010 个粒细胞 D、小于1.0× 1010 个粒细胞

27、手工制备悬浮红细胞和血小板时,离心机的温度应(B)A、相同 B、不相同 C、温度不超过3℃ D、更低

28、制备洗涤红细胞,常规用生理盐水洗几次(B)A、2次 B、3次 C、2-3次 D、3次以上

29、对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是(A)A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血 C、防止不良反应 D、提高免疫力

30、血液成分制备时,所要分离的成分比重差越大,其分离效果(A)A、越好 B、越差 C、没区别 D、不一定

31、各种血液成分制备，在采血后几小时完成(B)A、10-12小时 B、6-8小时 C、24 小时 D、48小时

32、血小板的适宜保存温度为(A)A、22℃振荡保存 B、室温保存 C、4℃冰箱保存 D、6-8℃

33、全血中所含血液成分(B)A、较全 B、不全不纯不是一个治疗剂量 C、含各种成分 D、主要为有形成分

34、新鲜血的概念主要是指(A)A、用CPDA保存的7-10天的血，输入体内红细胞存活率接近正常，2、3-DPG水平较高，钾含量接近正常 B、体时间越短越好 C、24小时的全血 D、3 天内保存的血

35、血液储存的要点(B)A、储存于冰箱

B、+2℃-+8℃范围内，适宜温度4±2℃ C、抗凝保存 D、25℃以下

36、全血的有效成分主要是(A)A、红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子 B、红细胞、白细胞

C、红细胞、血浆蛋白及各种有形成分 D、红细胞、白细胞、血小板、37、浓缩白细胞制备后，室温保存不应超过（B）A、6小时 B、24小时 C、36小时 D、12小时

38、红细胞悬液适用于（C）

A、外伤引起急性失血 B、心肾肝功能不全者 C、各科的输血 D、慢性贫血

39、手工制备浓缩白细胞时，抗凝血经离心分层后粒细胞应至（B）A、血浆中

B、血小板与红细胞之间 C、血浆与红细胞交界处

40、手工制备洗涤红细胞，必须在哪种环境中操作（D）A、洁净间 B、普通房间 C、万级净化间 D、100级净化间

41、制备少白细胞红细胞时用倒置离心法可去除白细胞多少？（A）A、70%-80% B、〉80% C、80%-90% Dⅰ?/SPAN>70%

42、制备少白细胞红细胞时，国内生产的白细胞过滤器可去除白细胞多少？ B A、〉80% B、〉95% C、80%-90% D、70%-80%

43、制备冰冻解冻去甘油红细胞时，含40%甘油冰冻红细胞应储存在多少度下？（B）A、-120℃ B、-65℃ C、-196℃ D、-40℃

44、对于有免疫缺陷或有免疫抑制患者输血，最好应输（D）A、浓缩红细胞 B、悬浮红细胞 C、洗涤红细胞 D、辐照红细胞

45、制备辐照红细胞，γ射线剂量应为（A）A、25-30Gy B、20-25 Gy C、15-20 Gy D、15-25 Gy

46、新鲜冰冻血浆速冻温度（C）A、-40℃以下 B、-65℃以下 C、-50℃以下 D、-30℃以下

47、冷沉淀保存温度应为（C）A、22℃+2 B、4℃ +2 C、-30℃ D、-10℃

48、国内1单位冷沉淀通常由（D）ml新鲜全血制备 A、200ml B、100ml C、300ml D、400ml

49、悬浮红细胞一般可保存（C）天？ A、1天 B、7-15天 C、21-42天 D、1-7天

50、联袋制备浓缩红细胞4+2℃可保存（B）A、1天 B、21-35天 C、15天 D、42天

51、单袋制备浓缩红细胞4+2℃可保存（A）A、1天 B、21天 C、15天 D、42天

52、医疗机构临床用血应遵循的原则 A A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则

53、医院临床输血委员会，应负责哪些工作？A A、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座

54、二级以上医疗机构输血科业务范围：A A、负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B、贮血发血 C、常规临床配血 D、参与输血会诊

55、收领、发放血液核查内容A A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B、外观色泽、有无溶血、脂血 C、收、发工作人员分别签名

56、输血协议，有谁来签署？A A、医、患双方 B、院方与患者 C、病人亲属代替 D、病人或亲属

57、输血前医务人员应严格核对那些内容？A A、配血单和血袋标签中的各项内容 B、血型 C、配血单有无空项 D、血袋包装

58、医疗机构所需全血及其血液成分，需要那级政府批准的血站负责提供？A A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站

59、科研用血也需要审批吗？A A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血样

60、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？D A、当时 B、3日内 C、7日内 D、10日内

61、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？A A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。B、批评教育

C、办学习班提高认识 D、下不为例

62、为安全输血，临床医生对需要输血的病人做那些工作？A A、动员患者自身储血，手术回收血，动员亲友献血 B、让病人及家属自行解决 C、向本院输血科申请 D、放弃治疗、《献血法》规定：血站是（D）A、采集、提供临床用血的机构 B、负责本辖区内无偿献血组织发动

C、采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织 D、不以营利为目的的公益性组织

64、血站违反输血管理规定由什么部门进行处罚？（B）A、县级以上法院B、县级以上的地方人民政府卫生行政部门 C、采供血机构D、供血医院

65、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为：（D）

A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月

B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月

D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月

66、我国健康公民自愿献血的年龄是：（D）

A、十八至五十周岁 B、二十至六十周岁 C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁 67、中心血站的设置审批：（B）

A、省、自治区人民政府B、国家卫生行政部门C、省人民政府卫生行政部门D、根据本辖区用血情况由医院设置

68、《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过，并与哪年起施行？（C）

A、八，1997.12.29 B、.七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1 69、国家鼓励哪些人员率先献血，为树立社会新风尚作表率（C）

A、工人、农民、外来务工人员B、外资企业、合资企业、独资企业工作人员 C、国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生 D、医务工作者 70、公民临床用血交付费用的具体收费标准是由(D)部门制定？ A、县级以上卫生行政部门 B、地方价格主管部门

C、县级以上卫生行政部门会同地方价格主管部门 D、国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门

71、下列说法不正确的是（B）

A、临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定卫生标准和要求

B、血站、医疗机构可以将无偿献血的血液按比例出售给单采血浆站或血制品生产单位 C、公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用 D、国家提倡并指导择期手术的患者可自身储血

72、血站违反有关操作规程和制度采集血液，由(B)部门责令改正？ A、当地司法机关 B、由县级以上地方人民政府卫生行政部门 C、由县级以上地方人民政府卫生监督部门 D、当地人民政府

73、对于临床用血包装、储存、运输不符合国家卫生标准，由县级以上地方人民政府行政部门责令改正，并处(A)元罚款。

A、一万元以下 B、一万元以上五万元以下 C、一万元以上十万元以下 D、十万元以上

74、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（D）

A、保证医疗临床用血需要和安全B、保障献血者和用血者身体健康 C、促进社会主义物质文明和精神文明建设D、以上均正确 75、无偿献血者临床用血时，可免交的费用。（D）A、血液的采集，储存B、血液的分离，储存

C、血液的采集，分离，检验 D、血液的采集，储存，分离，检验

76、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，并动员下列哪些人员献血（A）

A、动员家庭、亲友B、动员单位人员 C、动员社会互助献血D、以上所有人员 77、血液中心的设置经什么部门批准（B）

A、县级人民政府卫生行政部门B、国务院卫生行政部门

C、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D、当地人民政府 78、负责辖区内血站监督管理的部门：（A）

A、县级以上人民政府卫生行政部门 B、县级以上人民政府 C、本血站监督管理委员会 D、上级血液中心 多选题

1、输注红细胞悬液的主要优点（ABCD）A、以较小的容量提高携氧能量。B、抗凝剂随血浆去除。C、白细胞、血小板碎屑较少。D、一血多用。

2、输全血的缺点：（ABCD）

A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担 B、容易产生同种免疫、不良反应多 C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量 D、盲目输注浪费血源

3、全血保存过程中有害成分增加的有（ABD）A、血钾 B、血氨 C、ATP D、血细胞碎屑

4、机器单采血小板与手工法相比优点是（ABC）A、容易达到所规定的治疗剂量 B、只需单个献血者就够1个治剂量

C、红细胞混入量少，只需ABO同型输注不必作交叉配血

5、输注血小板时应注意的问题是（ACD）A、输注前要轻摇血袋，混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO Rh阴性患者需要同型输注

6、洗涤红细胞适应症（ABC）A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者

C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者

7、新鲜冰冻血浆的适应症（ABC）A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养

8、成分输血的优点（ABCD）A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少 C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益

9、哪些临床指征可进行血小板输注（ABCD）

A、不同病因引起的血小板计数低于２０х１０9／Ｌ伴有严重的出血者 B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者

C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于５０х１０9／Ｌ伴有严重出血 D、当血小板计数低于５.0х１０9／Ｌ无明显的出血

10、粒细胞输注，应用时要同时具备几个条件（ABC）A、中性粒细胞绝对值低于0.5х１０9/L B、有明显的细菌感染

C、强有力的抗生素治疗48小时无效 D、输注后细胞计数明显升高

11、治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为（AD）A、粒细胞离体后功能很快丧失 B、其适应症难掌握

C、粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位

D、粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应

12、临床上常用红细胞制品主要有（ABCD）A、浓缩红细胞 B、红细胞悬液 C、洗涤红细胞 D、少白细胞的红细胞

13、红细胞悬液输注的适应症（ABCD）

A、血容量正常的慢性贫血患者 B、外伤或手术引起的急性失血者 C、心肾肝功能不全的 D、儿童的慢性贫血者

14、影响离心分离效果的因素（ABC）A、离心速度 B、离心温度 C、离心时间

15、各种血液成分传播病毒的危险性（AB）A、白细胞最大 B、血浆次之 C、红细胞最大 D、血小板最大

16、新鲜冰冻血浆输注前应注意的问题（BCD）

A、如无37℃水浴箱可自然融化 B、需置30℃-37℃水浴融化 C、融化后尽快输注 D、同型输注或相容输注

17、机采血小板的特点（ABCE）

A、含量高 B、混杂白细胞少 C、可不交叉配血 D、止血效果差 E、可进行血小板配型

18、手工采血小板的特点(AB)A、有时呈棕红色 B、最好交叉配血 C、止血效果好 D、当进行血小板配型

19、特制血小板有（ABCD）

A、洗涤血小板 B、少白细胞血小板 C、辐照血小板 D、冰冻血小板 20、新鲜全血主要适应症（ABC）

A、因急性失血而持续低血压者 B、弥散性血管内凝血需要输血者 C、新生儿 D、慢性贫血者

21、输注悬浮红细胞时应（ABD）

A、使细胞与添加剂充分混匀后输注 B、可加入生理盐水 C、可加入抗凝剂 D、不可与其他药物混合输用

22、少白细胞的红细胞主要用于（ABCD）

A、已产生血小板抗体患者 B、器官移植患者 C、白血病 D、再生障碍性贫血

23、血小板输注无效的预防措施有（BCD）A、尽可进行预防式输注 B、选用单一供者 C、自身血小板输注 D、紫外线照射血小板

24、冷沉淀含有下列哪几种成分（ABD）A、因子Ⅷ B、因子XIII C、白蛋白 D、纤维蛋白原

25、冷沉淀可用于（ABCD）

A、血友病甲 B、血管性血友病 C、手术后出血 D、PIC

26、有下列行为之一的，可由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ABC）A、非法采集血液的B、血站、医疗机构出售无偿献血的血液的

C、非法组织他人出卖血液的D、违反献血法、伪造、涂改、出租、买卖、转借《无偿献血证》的

27、公民临床用血时只交付用于血液哪些费用，具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定（ABCD）A、血液的采集 B、血液的储存C、血液的分离 D、血液的检验

28、血站设置：（ABC）

A、血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等，负责指定的服务区的采供工作

B、直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库

C、血液中心或中心血站因采供血需要，经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准

D、在辖区内可设血站分站或采血点（室）不属于血液中心或中心血站

29、《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是：（AC）

A、不以营利为目的采集、制备、储存血液，并向临床提供血液的公益性卫生机构 B、血站可提供临床全血、单采血浆 C、血站可提供临床全血，成分血

D、血站可提供临床全血，成分血及生物制品

第四篇：输血科学科建设

输血科学科建设

为响应医院院区学科建设动员大会，加强输血科学科建设，保证实验室质量控制、提高服务质量以及开展输血科新业务。

输血在临床医疗和抢救中起着重要的作用，挽救了千百万人的生命，但由于血液中各种成分生物结构十分复杂，输血随之也可能带来一系列输血不良反应，严重者课危及生命。为了确保安全输血，输血前必须对受血者和供血者的血液进行各项检查，检查程序主要包括以下几点：

一、临床输血制度

为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。

1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

5.输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后，向输血科（血库）申请备血。

9.输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

10.输血科（血库）认真做好血型鉴定（包适ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。

13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。

14.做好输血过程记录，对输血不良反应及时认真处理，并记录。

15.规范书写输血病历和“三单一书”，“三单”指：《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》；“一书”指：《输血治疗同意书》。

016.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2～6C至少保留7d，输血后血袋至少保留1d。

17.输血相关资料年终移交档案室妥善保存，至少十年。

二、输血科（血库）工作制度

为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。

1.输血科（血库）以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本单位临床用血的计划申报工作。

4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

6.使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。

7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。

8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法（包括盐水相和非盐水相）。

9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。

10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。

12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。13.做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。

14.做好实验室安全保卫和消防工作。15.完成上级交办的临时性任务。

三、输血科（血库）质量管理制度

1.输血科（血库）工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。

2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。

3.进入输血科（血库）的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。

4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。

5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。

6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。

7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》要求执行。

8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。

9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。

10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。

11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。

13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科（血库）。《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整，字迹清楚，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型（已知时填写）等。

14.输血科（血库）工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。

15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时输血科（血库）工作人员到床旁确认血型。

16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者，要查对前几次血型，一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人，一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。

17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行，ABO作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。

18.凡出现输血不良反应，积极配合临床科室及时认真调查和处理。

19.严格交接班制度。交接班有书面记录，在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商，妥善解决，重大问题及时上报科主任。

四、输血科（血库）感染管理制度

1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。

2.清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30～60min，专人负责，有消毒记录。3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境

322标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m，物表菌落数＜5cfu/m，医务人员手指菌落数＜5cfu/m。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。

4.各个岗位严格执行无菌操作规程。

5.禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。6.科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。7.做好输血前检查工作。

8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。

9.工作人员上岗时，应随时警惕血源性传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时按规定处理。

10.储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对冰箱内空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌，随时保持冰箱清洁卫生。

11.废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字，盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理，血液洗涤水消毒后倒入下水道，进污水处理站处理后达标排放。

12.各种消毒处理资料档案保存至少3年。

五、输血科（血库）安全制度

1.为确保输血安全有效，输血科（血库）工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。

3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。

5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。

7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。

8.输血科（血库）必须储备一定量的血液，保证应急用血。9.认真做好输血前检查工作。

10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。

11.正确合理使用化学试剂（药品），有毒有害物品专人保管，防止事故发生。12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。

13.做好水、电、气防火防灾工作。下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。

14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院保卫处（科）和119。

为了更好服务临床科室，加强与临床科室联系，我们输血科应做到以下几点：

1、血荒前尽量较多的血液，以备不时之需，保证临床科室的用血。

2、血荒时加强跟临床科室的沟通，减少不必要的用血，共同度过血荒。

3、平时加强对临床科室加强成分输血的宣传，减少不合理的输血。

4、定期举行成分输血的、安全用血的讲座等。

今年所申请的新业务为自体输血。重要意义

在我国异体输血的应用还面临特殊困难由于输血量逐年增加，费用增长。据统计，我国目前年需供血500万人次，年医疗用血量近1000吨，无偿献血进展缓慢，临床医疗用血50%～70%来自职业供血队伍，医疗用血长期供不应求。一些单位为完成公民义务献血任务，每采200ml所需的化验费、体检费、血费及营养补助费等已＞1500元。仅北京地区每年用于输血开支 就约6亿元。据推算，国家每年用于输血的费用是一个惊人的数字。输血问题如何解决几十 年来，医学界一直在苦苦探索。

自体输血是解决这些问题的有效措施之一，自体输血与异体输血相比，其优点在于：自体输血在临床的广泛应用，可以 节约用血，弥补血源不足，可以避免同种免疫以及输血传播疾病，减少患者医疗经费开支，具有深远的社会意义和经济意义。主要优点

1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；

2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；

3、可避免同种异体输血引起的差错事故；

4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；

5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。主要方式

回收式自体输血方式

常采用自体输血装置，抗凝和过滤后再回输给病人。可分为外伤时回收式自体输血、术中回收式自体输血和术后回收式自体输血。

在下列情况可采用：

①腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂。

②估计出血量在100ml以上的大手术，如大血管手术、体外循环下心内直视手术、肝叶切除术等。

③手术后引流血液回输，是近几年开展的新技术，回输时必须严格无菌操作，一般仅能回输术后6小时内的引流血液。自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆或多血小板血浆。稀释式自体输血

临手术前自体采血，用血浆增量剂去交换失血，因而病人的血容量保持不变，而血液处于稀释状态。所采取的血，可在手术中或手术后补给。适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循环等作用。

只要没有禁忌证，血液稀释回输对预计术中失血达1－2L的大多数手术都适用，具体方法是在麻醉后，手术开始前，开放二条静脉通路。一条静脉采血，采血量取决于病人状况和术中可能的失血量，一般为病人血容量的20％－30％，以红细胞不低于25％，白蛋白30g／L以上，血红蛋白100g／L左右为限，采血速度约为5分钟200ml.在采血同时，经另一条静脉滴注血浆增量剂，如电解质平衡代浆、羟乙基淀粉氯化钠代血浆和右旋糖酐氯化钠代血浆。在这个过程中，要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于40C冰箱内，如果手术时间短，也可保存于室温条件下。当手术中失血量超过300ml时，可开始输给自体血。先输最后采取的血，因为最先采取的血液，最富于红细胞和凝血因子，宜留在最后输入。保存式自体输血

1、概念及操作

也叫预存式自体库血。选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。

对病人选择条件的标准与血液稀释回输的要求相同。手术前采取自体血，一次采血量不超过总量的12％；采血量为总血量10％时，相等于血库同种血供血者的采血量。如病人无脱水，不需补充任何液体；如一次采血量达到12％时，最好能适当补充晶体液。采取的血液可预存于血库内，时间一般不宜超过10日。如果去除血浆，将余下的压积红细胞保存在－800C冰箱内，则冰冻的红细胞可保存数月至数年之久。在采血期间口服硫酸亚铁200－300mg，每天3次，对红细胞再生和防止贫血有一定作用。

2、适合人群

（1）身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多，需要输血者；

（2）孕妇和计划怀孕者（避免生孩子或剖腹产时输异体血）；

（3）有过严重输血反应病史者；

（4）稀有血型或曾经配血发生困难者等。

3、不适合人群

（1）可能患有脓毒血症或菌血症或正在使用抗生素的病人；

（2）肝肾功能不良者；

（3）有严重心脏疾患者；

（4）贫血、出血及血压偏低者；

（5）有献血史并发生过迟发性昏厥者；

（6）采血可能诱发疾病发作或加重的病人；

（7）血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；

（8）血液可能受恶性肿瘤细胞玷污者；

（9）胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；

（10）凝血因子缺乏者等。使用禁忌

凡有以下情况者，应列为自体输血的禁忌证；

①血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；

②血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；

③有脓毒血症或菌血症者；

④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；

⑤胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；

⑥凝血因子缺乏者等。感染隐患

自身输血在国外已开展了许多年，许多国家普遍认识到HIV感染的危险，随着科 学事业的发展，对与输血相关的疾病的了解也在增加，医生和病员都知道了输血可能带来的 危险或威胁，它除了可能引起溶血反应、白细胞抗体反应、移植物抗宿主病、免疫抑制、癌症复发等副作用外，还可能传播肝炎病毒、艾滋病毒、巨细胞病毒及疟疾、梅毒、黑热病等。目前输同种血液给受血者带来的最大危险，在国外是艾滋病，在国内则是丙型肝炎。在欧 美，输血后丙肝病毒感染率达4%～27.9%，输未经病毒灭活处理的凝血因子制剂的重型血友病人艾滋病毒感染率高达90%。

第五篇：输血科技士岗位职责

1.在技师(检验技师)的领导下进行工作。

2.负责血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故。

3.负责冰箱的管理、血液的储备、血液质量的鉴定。

4.负责药品器材及其他物品的保管工作。

5.负责采血室内的消毒工作，并定期鉴定室内的无菌情况。

6.负责采血器具的清洗和消毒工作。

7.参加血库值班，负责填写血库各项登记统计。