病案室与多部门协调机制1

第一篇：病案室与多部门协调机制1

****人民医院

病案室与多部门协调机制

为促进医院电子病历系统的建设，解决执行过程中的突出问题，在病案质量管理委员会领导下，由医务科、护理部、院感科、临床检验科、影像学科、信息科等部门负责人组成协调专家组成员，解决电子病历系统在临床应用中遇到的需多学科、多部门协作的工作。1.由主任委员主持会议，如主任委员不能参会，可由主任委员指定副主任委员主持，会前各副主任委员根据所在医院分管的工作范围，布置安排相应委员收集资料，归纳分析后做出议题。2.参会委员尽可能全部参加，部分议题范围确实局限，可按相关成员选择参会人员。

3.医务科负责审核通过各科临床所需的各种记录模版、标准医嘱套餐，定期检查病历模版使用情况，分析统计电子病历的质控指标，临床使用中发现的问题的原因及分析、提出改进意见，质控临床病案的质量。

4.护理部负责审核通过各科护理表单、三级表单、告知表单，定期检查、质控各科临床电子病历的质量。

5.临床检验科、影像学科确保临床临床上完成的各项检查在电子病历中能及时看到结果，并对发现的问题给予整改。

6.信息科负责对完成的临床电子病历进行收集、整理、存档，并对电子病历系统进行信息维护，优化系统。

7.凡电子病历执行中遇到需多学科协调的问题，报请病案质量管理委员会讨论，院办公会形成决议后执行，由医务部、护理部具体安排落实，各部门服从安排完成协调。

医院病案质量管理委员会 医院医务科

第二篇：多部门、多科室协调机制

全南县中医院

多部门、多科室抢救治疗协调机制

严重多发伤、复合伤、疑难病例的发生率及死亡率、伤残率居高不下，已成为当今一个重要的健康和社会问题。我院通过强化管理、制定流程、统一指挥、规范操作，基于多学科医师组成的多发伤、复合伤、疑难病例急救队伍，制定了救治协调机制。

一、医院成立了严重多发伤、复合伤、疑难病例院内多部门、多科室紧急救治协调领导小组。负责协调、指挥、决策，组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。

组长:黄志华

副组长：叶青

领导小组成员:医务科、护理部、院感办、药剂、设备、总务及各临床、医技科室主任。

二、专业分组及职责：

（1）协调督导小组：由院长牵头，由院委会、办公室、宣传等部门负责人组成。

主要职能：负责全院应急人员的调配；对外协调、宣传、信息发布及思想政治工作；各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。

（2）医疗护理服务：业务副院长牵头，由医务科、护理部、各临床科室主任及护士长（含急诊科）组成。

主要职能：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术；负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。

（3）感染管理及疫情信息组：分管院感、公共卫生的副院长牵头，由护理部、院感办及公共卫生科负责人组成。

主要职能：负责疫情上报；全院公众场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及中末消毒，重点是发热诊区、急诊科、放射科和检验科；加强员工保健及密切接触者的管理。

（4）后勤保障工作：分管总务、保卫、药械的副院长牵头，由供给保障部、总务科、保卫科、药械科负责人组成。

主要职能：供给保障部负责各种后勤物质及防护用品的供应，工作人员的饮食、休息及其它后勤保障工作；药械科负责各种急救所需的医疗器械及急救药品的供应；工会办负责各种捐献物资的管理及一线工作人员的生活、慰问；保卫科负责院内安全保卫工作。在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的人身及财产安全。

三、协调的方式方法：

医务科牵头与其他科室共同协办管理，必要时由医务科负责各科之间的管理协调。在管理协调出现困难时，由协调领导小组研究解决。在院内、外和院内各部门、各科室间的协调重要的是建立起畅通的信息沟通渠道，互通信息，加强联系，遇到困难时应及时向医务处或协调机制领导小组通报情况。

第三篇：出入院多部门协调机制

出入院多部门协调机制

为简化患者办理出入院及转科、转院手续，改进服务流程，提高我院医疗质量和服务水平，使患者得到及时有效地治疗，相关职能部门应指定专人负责协调解决患者留观、出入院、转科转院过程中遇到的各类问题，保证相关工作正常有序开展。参与协调的主要部门：医教部、护理部及财务部下属各部门。

一、具体协调机制如下：

1.因病情需要收治入院的病人，如遇收入某科有困难，且病情危急一时不能确诊，急诊科室医师或值班医师经请示医教部或夜间总值班同意后，有权根据病情决定收治有关科室，各科不得拒收，凡拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任。

2.如遇大批抢救病员住院，需各科室立即准备应急床位进行收治，如所收治的科室还存在问题时，由医教部、护理部组织协调安排。

3.科室如遇病情危重病人，而急救室床位已满时，首先由科室向急救室内病情较稳定的患者进行协商，待患者同意后，可将危重患者转至急救室，若科室无法自行调整，应及时报告医教部、护理部协调相关科室解决。

4.因某种原因致患者入院证入住科室填写错误时，由误收科室联系应收科室及出入院办理处，将病人转至应收科室，做好病人的解释工作，若应收科室拒收病人，应报告医教部协调解决。

5.患者因病情需要转住其他科室时，转出科室应按相关要求协助病人办理转科手续，护送病人至转入科室，若转入科室拒收病人，应及时报告医教部、护理部协调处理。

6.患者因特殊情况需夜间办理出院时，临床科室应电话通知收费室（值班电话71421958）、医保办公室（值班电话71427775）等相关部门，及时为患者办理出院，若因出院手续办理不及时导致患者经济损失，应由相关科室或部门承担责任。

二、协调形式与方法：

1.凡由医教部做出的裁决，相关科室或部门应立即执行，不得相互推诿。

2.医教部、护理部及财务部下属各部门应定期对本部门相关服务流程的执行情况进行督导、检查、总结与反馈。

3.医教部作为牵头科室，应至少半年一次组织以上部门定期召开协调会，对各部门存在的协调问题进行集中讨论，制定改进措施，不断为患者提供优质高效的医院服务。

第四篇：医务部门与药学部门协调机制

药剂科与临床科室沟通协调工作制度

为了认真贯彻执行《中华人民共和国药品法》、《处方管理办法》，维护广大人民群众的根本利益，调整医院药品收入结构，建立科学、规范、合理的用药机制，指导临床用药，增强与临床工作的互动，及

时反馈临床药物功效以及药物的不良反应，确保临床用药和药物安全

有效，结合我院工作实际，特制定药剂科与临床科室沟通协调制度。

一、药剂科每月到临床各科室至少一次，征求临床科室用药需求

及对药剂科工作改进的意见。

二、药剂科每月组织一次到临床各科室检查，检查内容包括麻醉

药品、一类精神药品、高危药品、急救药品等的使用、管理及药品的有效欺、存放是否符合规定等。

三、临床药师在工作中发现的问题及时与临床科室沟通、整改，指导临床合理用药。

四、临床药师与科室沟通内容：

1、对不合理处方点评中发现的问题：包括不规范处方、用药不

适宜处方及超常处方。

2、合理用药方面：围手术期预防性抗菌药物的应用、住院病人

药物使用分析、抗菌药物使用分析中发现不合理用药的，及时与临

床医师及科主任沟通、整改。

3、临床科室需要药物咨询服务等其他需要解决的问题。

五、沟通方式：

1、与各科室主任面对面沟通；

2、与临床各科室医生面对面沟通；

3、与各科护士长面对面沟通；

4、与个别护士和患者面对面沟通。

六、沟通原则：

诚实守信、互相尊重、达成共识、持续改进。

第五篇：多部门质量管理协调机制12

多部门质量安全管理协调机制

一、由医务、护理、质控、药剂等相关部门负责质量安全的管理协调工作。

二、明确各自职责和任务认真履行对医疗、护理、医技科室的日常质量安全与质量危机管理并进行督导、落实和检查。

三、按照医院质量管理目标、指标、措施、效果、评价及信息反馈等加强医、护、技质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

四、严格按照相关法律法规和规章内容。

五、督导和检查医、护、技质量安全的实时监控与管理。

六、针对存在的质量安全问题制定措施通过运行机制与程序协调解决改进工作。