增补叶酸预防神经管缺陷知识[定稿]

第一篇：增补叶酸预防神经管缺陷知识[定稿]

增补叶酸预防神经管缺陷知识

叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞内分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要作用，人们很难从一般事物中摄取到足够的叶酸，而更容易吸收到叶酸片中的叶酸。叶酸是人体必不可少的一种维生素，缺乏叶酸对胎儿和孕妇的影响尤为显著会，引起胎儿的先天畸形。

神经管缺陷是中枢神经系统发育过程中因神经管闭合不全所造成的一组严重出生缺陷，主要包括：脊柱裂、无脑畸形、脑膨出。我国神经管缺陷的发病率位于出生缺陷的第4位，神经管缺陷儿通常发生流产、死胎、死产、新生儿死亡,存活的儿童往往遗留严重的终身残疾，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。大量国内外资料表明，叶酸缺乏是造成神经管缺陷的最明确、最主要原因，孕前3个月至孕后3个月规律服用小剂量叶酸，可以有效降低70%的神经管缺陷的发生风险。有生育打算的所有育龄妇女每天应增补0.4mg的叶酸，生育神经管缺陷儿高危人群应每天增补4mg的叶酸。

需要补充叶酸的人群：所有打算怀孕的妇女、生育过神经管缺陷婴儿的妇女、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女、患有糖尿病的妇女、本身患有神经管缺陷的妇女。

补充叶酸的时间：怀孕前三个月和怀孕后三个月。如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到孕后三个月叶酸的服用。

八仙镇卫生院

第三期

2014年12月20日

第二篇：增补叶酸预防神经管缺陷知识

增补叶酸预防神经管缺陷知识

刘升镇卫生院 李敏

一、叶酸是什么？

叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用。

叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？

孕妇血液中缺乏叶酸，可引起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。

二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？

叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。

叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。

三、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。

四、神经管缺陷对婴儿有什么影响？ 无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。

五、什么原因导致神经管缺陷发生？

研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。

我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。

六、神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？

胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。

七、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？

所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。

1、孕妇是神经管缺陷的患者；

2、生过神经管缺陷婴儿的妇女；

3、患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的妇女；

4、患有糖尿病的妇女。

八、为什么育龄妇女补充小剂量叶酸非常重要？

目前已经公认怀孕前和孕期早期补充小剂量叶酸，可以预防50%-70%的神经管缺陷发生。

有一些研究提示补充小剂量的叶酸还可以减少胎儿发生其他先天畸形和唇腭裂、先天性心脏病等。

九、需要补充叶酸的剂量是多少？

有打算生育的所有育龄妇女每天应补充0.4毫克的叶酸。但如果你是神经管缺陷高危人群，应在怀孕前向医生询问，在医生的指导下，每天应补充4毫克的叶酸。

十、应该从什么时候开始补充小剂量叶酸？

补充小剂量叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。但由于多数妇女是在无准备的情况下怀孕的，当发现自己已经怀孕时，往往又错过了补充叶酸的最佳时机，因此建议你从打算要孩子的时候，就开始每天补充小剂量的叶酸。

十一、哪些食物含有丰富的叶酸？

一些含叶酸丰富的食物包括有深绿色蔬菜加菠菜、长叶莴苣、绿甘蓝等；柑橘和橙汁、草莓；豆类如扁豆，蚕豆等；干果类如核桃、瓜子等：以及动物肝脏、鸡蛋等。

另外一些食品如大米、面粉等在加工时加入了叶酸，形成了叶酸强化食品，可以从食品袋上的说明了解。

十二、应该怎样做才能保证每天得到足量的叶酸？

虽然吃叶酸丰富的食物或叶酸强化食品可以补充部分叶酸，但要获得足够量叶酸最简单有效的方法是每天补充0.4毫克的叶酸，但要注意每天补充的量最好不要超过1毫克。

十三、孕妇通过食品能满足叶酸的需要吗？

不能。天然食物中的叶酸在烹调时易被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人体更容易吸收叶酸片的叶酸。

服用了小剂量叶酸就能保证生一个健康的孩子吗？

不能。补充叶酸能降低胎儿发生神经管缺陷或其他畸形的发生风险，但不能保证一定能生育健康孩子。

十四、补充小剂量的叶酸还有其他什么好处？

小剂量叶酸对身体没有危害，反而可以降低成人发生中风、心脏病、某些癌症的风险。

十五、怎样才能坚持做到每天补充小剂量叶酸？

许多人不能坚持从怀孕前到怀孕早期一直补充叶酸，关键是在于认识。首先一定要认识到每个要生育的妇女补充小剂量的叶酸不仅对妇女自身有好处，最重要的是可以降低胎儿发生神经管缺陷的风险。把每天补充0.4毫克的叶酸作为每天必须要完成的一件事，如同你要吃饭、看电视一样。

十六、服务对象

全镇准备怀孕和孕3个月内的妇女

十七、服务单位 镇卫生院、村卫生室组织叶酸发放和随访管理工作。

十八、叶酸发放流程图

1、镇卫生院→村卫生室，收集辖区内准备怀孕妇女的信息，确定发放对象。→进行健教，签定知情同意书，做好记录，建立健康档案。

2、一般待孕妇女→按每人每天1片（0.4毫克）发放，发放对象每次领取1个月的量。→每月至少随访一次，督促用药，并登记随访情况。→服用叶酸6个月未孕，在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

3、高危待孕妇女→按每天4毫克发放，发放对象每次至多领取1个月的量。→每1-2周一次随访，督促用药，并登记访情。→服用叶酸6个月未孕，在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

第三篇：增补叶酸预防神经管缺陷知识

增补叶酸预防神经管缺陷知识

一、叶酸是什么？

叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？ 孕妇血液中缺乏叶酸，可引起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。

二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？

叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。

三、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。

四、神经管缺陷对婴儿有什么影响？

无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。

五、什么原因导致神经管缺陷发生？

研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。

六、神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？

胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。

七、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？

所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。

1、孕妇是神经管缺陷的患者；

2、生过神经管缺陷婴儿的妇女；

3、患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的妇女；

4、患有糖尿病的妇女。

八、为什么育龄妇女补充小剂量叶酸非常重要？

目前已经公认怀孕前和孕期早期补充小剂量叶酸，可以预防50%-70%的神经管缺陷发生。有一些研究提示补充小剂量的叶酸还可以减少胎儿发生其他先天畸形和唇腭裂、先天性心脏病等。

九、需要补充叶酸的剂量是多少？

有打算生育的所有育龄妇女每天应补充0.4毫克的叶酸。但如果你是神经管缺陷高危人群，应在怀孕前向医生询问，在医生的指导下，每天应补充4毫克的叶酸。

十、应该从什么时候开始补充小剂量叶酸？

补充小剂量叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。但由于多数妇女是在无准备的情况下怀孕的，当发现自己已经怀孕时，往往又错过了补充叶酸的最佳时机，因此建议你从打算要孩子的时候，就开始每天补充小剂量的叶酸。

第四篇：增补叶酸预防神经管缺陷知识

农村待孕妇女

免费增补叶酸项目知识

我国是出生缺陷高发国家，全国每年有80-120万出生缺陷儿出生，占出生人口的4-6%。神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因，也是导致儿童和成年人残疾的主要原因，出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。

一、项目的目的和意义

在孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，也就是说在胎儿神经管发育关键时间（受孕24—28天）实施有效干预措施，从而达到预防神经管缺陷发生的目的。有效实施干预措施对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担有着至关重要的意义。

（一）背景知识: 叶酸是一种水溶性 B 族维生素，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。准备生育的新婚女性，从婚前就应注意补充充足的叶酸，因为妊娠早期若缺乏叶酸，会使胎儿神经髓鞘与构成传递神经冲动介质的原料匮乏，影响胎儿大脑与神经管的发育，造成神经管畸形，严重者可致脊柱裂或无脑儿等先天畸形。红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、花椰菜、球芽甘蓝、豆类、酵母、麦皮面包、动物肝、麦芽及香蕉、草莓、橙子等食物都是叶酸绝佳来源。

美国营养学家推荐孕妇每天吃一只香蕉，因为香蕉含叶酸、维生素 B6 及钾、镁等物质。必要时每天服用400 微克叶酸，一直到妊娠开始3个月.美国加州研究所人员发现，若在妇女孕前和怀孕开始 1、2 个月期间每天补充 400 微克叶酸，可使胎儿兔唇和腭裂缺陷的发生率降低 25 ％ ―50 ％。我国学者发现妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是儿童先天性心脏病发生的原因之一，若母亲孕前早期3个月内每天补充 400 微克叶酸，可能减少 35.5 ％的先天性心脏病发生。

1.剂量与后遗症: 妇女怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生。缺乏最直接的后果是可以导致胎儿神经管畸形。所以怀孕前就开始服用叶酸是为了使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，而怀孕后的前三个月都属于胎儿神经管形成的敏感期，坚持服用才能起到最好的预防效果。

专家也提醒，孕妇若在孕早期大剂量服用的叶酸片，也可能对孕妇本人和胎儿产生不良的影响。所以孕期切忌自己滥用药物，即使同一种药物也应分清剂型。

2、叶酸的主要作用

（1）预防胎儿神经管畸形（无脑畸形、脊柱裂），有效率达85％。（2）预防胎儿唇腭裂，有效率50％。

（3）预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷。（4）预防孕妇、乳母及胎儿贫血。（5）促进胎儿神经系统发育。（6）降低婴儿死亡率。（7）减低妊娠反应。

3、妇女服用叶酸应在医生指导下进行，另外，还需注意以下几点：

（1）必须从怀孕前三个月开始服用。强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。

（2）不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。叶酸增补剂每片中仅含 0.4 毫克叶酸，是国家批准的惟一预防药品。而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸 5 毫克，相当于叶酸增补剂的 12.5 倍。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片，因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响。因此提醒孕妇要听从医生和保健人员的指导，切忌自己滥服药、乱买药。

（二）2010年我县免费增补叶酸项目知识问答

1、为什么待孕妇女要增补叶酸

增补叶酸可以预防神经管缺陷所发生的胎儿畸形。神经管缺陷(NTD)是一种常见的先天缺陷。我国是神经管缺陷的高发国,每年约有8-10万名神经管缺陷儿出生,通过待孕妇女和早孕妇女增补叶酸可防止部分神经管缺陷儿出生。

2、待孕妇女应从什么时间开始增补叶酸

怀孕前三个月。

3、叶酸需要服用多长时间

怀孕前3个月至怀孕后3个月，共6个月。

4、怎样服用

每天服用1片（0.4毫克），连续服用6个月。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生的指导下自行购买继续增补叶酸。

5、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目有些什么政策？

国家为农村待孕妇女免费提供6个月的口服叶酸总量。

6、待孕妇女领取叶酸有那些程序

待孕妇女在准备怀孕前三个月或已怀孕但不足3个月的孕妇（不分计划内计划外）均可到当地村卫生室医生或乡镇（中心）卫生院产科门诊免费领取叶酸。

首次领取时要携带户口薄和身份证原件及复印件、签知情同意书、领取宣传资料，接受健康咨询，每次领取一个月的服用量，每个月至少向乡村医生反馈服药情况一次。

大石乡卫生院

咨询电话：74633369 *** 2010年3月8日

第五篇：增补叶酸预防神经管缺陷知识宣传

增补叶酸预防神经管缺陷知识宣传

1、什么是神经管缺陷

神经管缺陷(NTDS)是一种非常严重的胎儿异常发育，神经管是胎儿中枢神经系统的前身，在怀孕期间会分化为脑和脊髓，在怀孕初期因为某种原因而使得神经管无法正常闭合，而造成脑部和脊髓发育的缺陷，如脑积水，脊柱裂，先天性心脏病等。受到影响的胎儿会产生脑损害，残障，甚至死亡。2.缺乏叶酸的危害

缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。妇女怀孕前3个月及孕期缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加神经管缺陷的发生率。3.增补叶酸的方法及意义

妇女从孕前开始到孕后3个月每日增补0.4毫克叶酸，可减少40-80%神经管畸形的发生，妇女增补叶酸后还可以降低15%除神经管畸形以外的其他重大体表出生缺陷和20%的婴儿死亡率。4确定普服对象

对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用，包括流动人口。

卫生院