创建爱婴医院工作汇报提纲

第一篇：创建爱婴医院工作汇报提纲

爱婴医院复核工作汇报提纲

各位领导、各位老师：

上午好！热烈欢迎各位领导、各位老师到开原市妇女儿童医院检查指导工作。

今年8月初，接到铁岭市卫生局转发的省卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知后，我们立即行动起来：建立爱婴医院领导小组，院长挂帅，亲自督办；认真开展全院全员培训，酿造浓重的爱婴医院工作氛围；把爱婴医院复核的具体要求融合到产科、儿科的岗位职责、工作流程、医疗规范中去，变成产科、儿科医疗、护理的工作常规。把爱婴医院纳入科室质量控制的考评内容，逐月考评，考评结果与人员的工资奖金挂钩。经过近四个月的努力，我院的爱婴医院工作呈现出：院内员工人人尽知母乳喂养的好处；孕产妇个个熟悉母乳喂养的方法，母乳喂养母婴同室已经落实；大力倡导自然分娩，积极开展无痛分娩，剖宫产率比去年同期下降11%；坚决执行“母乳代用品销售管理办法”拒绝销售奶粉、奶瓶、奶嘴；产科、儿科医护人员掌握了于己相关的爱婴医院工作要求；爱婴医院的复核标准已经变成了了我们医院产科、儿科医疗、护理工作的具体内容。在落实爱婴医院复核标准的工作中尽管我们做出了很大的努力，但是由于我们身处开原，视野狭窄；底子不厚，经验欠缺，我们的工作还会存在着这样那样的不足，恳请各位领导、各位老师直言不讳的指出我们的问题，你们的批评和建议就是我们今后工作的努力方向；你们的检查、指导就是我们今后的工作动力。下面，我从三个方面汇报我们医院落实爱婴医院复核标准的工作情况和体会。

一、开原市妇女儿童医院的简要情况。

开原市妇女儿童医院始建于2009年，2012年6月建成开诊。占地2.3万平方米，建筑面积2.4万平方米。医院开设产科、妇科、儿科、内科、外科、骨科、急诊科、中医科、乳腺科、肛肠科、烧伤科、康复理疗科等12个临床科室；影像科、检验科、超声科、功能科、药剂科等5个医技科室的二级医院。目前开设床位200张。占地2.3万平方米，建筑面积2.4万平方米。医院环境很好，宽敞明亮的天井式门诊大厅、整洁温馨的公寓式病房、优美恬静的花园式院落在辽北地区堪称优秀。医院现有员工236人，其中专业技术人员185人，拥有主任、副主任医师24人，中级职称55人，初级职称106人。是开原市的医保和新农合定点医院，铁岭市清河区的新农合定点医院。

主要设备有：日立16层螺旋CT机1台；日立X光摄像机（DR）1台；日立数字胃肠机1台；日立钼靶乳腺X光机1台。GE全自动生化1台；日立五分类血球计数仪2台；国产血凝仪1台；尿分析仪2台；雅培化学发光仪1台；德国西门子四维彩超3台，日本日立二维彩超1台。手术室建筑面积1200平方米。有百级层流净化手术室2间，千级层流净化手术间3间。美国欧美达（ohmeda）全能麻醉机2台；德国腹腔镜1台；德国宫腔镜1台；日立C型臂X光机1台。

医院医疗用楼3栋，总面积一万八千平米。门诊楼5千平米，儿、内科住院楼6千平米；妇、外科住院楼7千平米。全院中央空调供暖制冷。

开诊以来，我们努力培育自己的技术特色和服务特色。妇科在开原市率先开展了腹腔镜下子宫切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕手术；外科在开原市率先开展了腹腔镜下胆囊切除术、前列腺电切术；骨科在开原率先开展了射频消融治疗颈、肩、腰、腿痛；产科在开原率先开展了无痛分娩。

医院坚持开展全程优质服务和优质病房活动。还制定了一系列惠民措施，让利于民。

每周三、周六CT、X光、超声、化验各项检查优惠15%； 各种药品比价销售即在国家价格规定的范围内再比同城医院低5%；

对残疾人、特困户住院患者免收床位费；

二、高度重视加强领导，明确责任严格奖罚

按照符合标准的要求，我们首先建立健全爱婴医院领导小组和技术指导小组。明确责任，把爱婴医院工作作为一把手工程，作为全院的重点工作下大力气抓起来。徐杨院长亲自挂帅任爱婴医院领导小组组长，业务副院长、医务科长、护理部主任、产科主任、护士长、儿科主任、护士长是小组成员；业务院长任组长健全了爱婴医院技术指导小组。我们把爱婴医院复核的十条标准，逐项分解，分工负责，任务到人，具体抓抓落实。制定了严格的奖罚措施，坚决做到有功受奖，有错必罚。保证各项工作落到实处。把爱婴医院工作纳入科室质量控制，与医疗质量、服务质量、行业作风一起考评。考评结果与科室的奖金与员工的绩效工资紧密挂钩。三.全员培训全员参与，营造浓厚的爱婴医院氛围。

爱婴医院复核达标工作涉及到医院的方方面面，是一项需要全院全员积极参与的全局性工作。为此，我们把抓全院全员培训，作为爱婴医院复核达标的突破口。医院先后两次召开爱婴医院复核动员大会、爱婴医院迎检大会。宣讲爱婴医院对妇女儿童健康的重要意义；爱婴医院对我院生存和发展的重要意义；员工应该以怎样的姿态参与爱婴医院工作。反复学习动员之后，全院员工形成了一个共识：爱婴医院工作是我们医院助产机构合格达标的基础性工作，关系着医院的生存和发展，关系着我们每个员工的生产生活，我们只能做好，不能出错。

医院印发了爱婴医院工作手册10000份，发放给医院员工每人一册，住院孕产妇每人一册。供大家学习。我们还先后两次组织全院全员“爱婴医院知识”考试，90%以上的员工考试成绩在90分以上。做好爱婴医院工作关键在产科、儿科，我们对产科、儿科的全体医护人员提出更高的要求，要求她们不仅熟悉爱婴医院的相关知识，还要会宣教会指导。在查房、会诊、处置、健康宣教等医疗活动中宣传产妇，宣传家属。让整个社会都了解母乳喂养、母婴同室的好处；降低剖宫产和不用代乳品的好处。都能接受母乳喂养。

我们还在门诊大厅、孕产妇宣教基地、产科、儿科门诊，产科、儿科病房张贴母乳喂养宣传画、WHO“促进母乳喂养成功十项措施”“国际母乳代用品销售守则”“母乳代用品销售管理办法”“医疗机构新生儿安全管理制度”和宣传标语。

四、把复核标准融入产科、儿科的岗位职责、工作规范，保证爱婴医院工作常态运转规范运行。

铁岭市卫生局8月份搞了“爱婴医院复核”培训。培训后，我们弄清楚了爱婴医院复核应该做什么，具体怎样抓。按照上级的要求我们做了以下几项工作。

1.重新修订了产科、儿科的科室工作制度和人员岗位责任制度。把爱婴医院工作列为产科、儿科的一项基本工作内容；把母乳喂养母婴同室、降低剖宫产率、拒售代乳粉、指导孕产妇母乳喂养列为产科、儿科各级各类医护人员的岗位职责。要求大家像做查房、会诊、处置一样做好爱婴医院工作；像遵守医疗核心制度一样认真遵守爱婴医院复核标准。

2.重新修订了产科、儿科的工作流程，把母乳喂养母婴同室的有关内容补充进去。产后，产科医生查房要检查母乳喂养母婴同室的情况，并且在医嘱和病程记录上充分体现出来。儿科查房也要把新生儿母乳喂养母婴的情况体现出来。对有医学指证不能母乳喂养母婴同室的新生儿建册登记，并且在住院病历上详细记载。

3.积极倡导自然分娩，努力降低剖宫产率。倡导自然分娩，降低剖宫产率是近几年卫生行政机关对助产机构的严肃要求。铁岭市卫生局每年都通报全市各家医院的剖宫产率，目的是引起各个医院院长的重视，采取措施，降低剖宫产率。我们医院对降低剖宫产率这项工作是非常重视的。我们认为我们要在开原把妇产科做好做强就必须紧跟时代的发展把最健康最优质的服务提供给患者。剖宫产有弊病，我们必须兴利除弊，积极开展自然分娩。我们主要采取两项措施。一是加大宣传力度宣传自然分娩分娩的好处，鼓励产妇选择自然分娩，进一步改进分娩时的环境设备保证好自然分娩。另一个是积极开展无痛分娩。疼痛是自然分娩的一大障碍。许多年轻的产妇就是因为不能忍受剧烈的疼痛而终止自然分娩改为剖宫产的。为此，去年末和今年初我们先后两次派产科主任、麻醉科主任、产房护士长到北京大学第一医院妇产科和大连医科大学妇产科进修无痛分娩。北京和大连无痛分娩搞得很好。在他们那里70%的产妇是无痛分娩的。学习回来同志热情很高决心把无痛分娩搞起来。医院给予大力支持。把外科楼三层腾出来作无痛分娩疗区，重新布置优化了环境。加强了产房人员技术力量和设备，一次招收7名助产士（含学员）；购置了监护仪等一批医疗仪器设备。并且加强了人员技术培训。从9月份开始起步，第一个月开展10 例，第二个月 13 例，逐步上升。已经累计开展无痛分娩42例。我们相信随诊无痛分娩例数的增加，人们会逐渐的接受这一技术，最终开原也会像大连是一样70%的产妇接受无痛分娩。

4.坚决拒绝厂家的代乳粉的广告、赞助。医院超市不出售奶粉、奶瓶、奶嘴。

以上是我们落实爱婴医院复核标准的简要汇报，我们做的不够好，请领导和专家批评指正。

2014.11.17

第二篇：创建爱婴医院知识

创建爱婴医院知识

一、母乳喂养的好处有哪些：

答：（1）母乳是婴儿必需的和理想的营养食品，营养丰富，适合婴儿消化、吸收；（2）用母乳喂养婴儿省时、省力、经济、方便；（3）母乳含有多种免疫物质，能增加婴儿抗病能力，预防疾病；（4）通过母乳喂养，母婴皮肤频繁接触，增加母子感情。

二、国际爱婴医院十条标准是什么？

答：①有书面的母乳喂养政策，并常规地传达所有保健人员。②对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。③要把有母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。④帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。⑤指导母亲如何喂养，以及在需要与其婴儿分开的情况下，如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。⑦实行母婴同室---让母亲与其婴儿一天24小时在一起。⑧鼓励按需哺乳。⑨不要给母乳喂养的婴儿吸吮橡皮奶头或使用奶头做安慰物。⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

三、产科病房母乳喂养的规定包括哪些？ 答：（1）早吸吮；（2）24小时母婴同室；⑶按需哺乳；⑷不用奶瓶；⑸开奶前不喂食；⑹帮助母亲使婴儿正确含接；⑺建立母亲喂奶的信心。

四、母婴添加补充食品的医学指征是什么？ 答：⑴婴儿方面：极低体重儿或早产儿（<32周）；严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖；婴儿患先天性代谢性疾病（苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病）；婴儿脱水母乳不能满足体液时。

⑵母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克）；母亲使用在哺乳期禁用的药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。

五、婴儿正确的含接姿势是怎样？

答：⑴含接姿势：①婴儿上唇露出的乳晕比下唇多；②婴儿嘴张大。③下唇向外翻。④婴儿的下颌贴近乳房。

⑵母乳喂养姿势：可采取坐式、躺式、环抱和搂抱。要点：①婴儿的头和身体呈直线：②婴儿的身体贴近母亲：③婴儿的头和颈得到支撑：④婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头。

六、什么叫早吸吮？分娩后应怎样进行母婴接触？ 答：早吸吮是生后30分钟内开始吸吮母亲乳房。正常分娩的母婴皮肤接触应在生后30分钟内开始，接触时间不得少于30分钟。剖宫产的母亲，母婴皮肤接触应在有应答后30 分钟开始，接触时间不得少于30分钟。

七、什么叫母婴同室？母婴分离时应怎么办？ 答：母婴24小时在一起，医疗及其它操作每天母婴分离不超过1小时称母婴同室。母婴分离时，母亲应做到按需哺乳，每天挤奶6-8次或更多。

八、按需哺乳的重要性：

答：指母亲给孩子喂奶不受次数限制，不受时间限制，孩子饥饿时就喂，母亲奶胀时就喂。

九、试述开奶前喂食影响母乳喂养的原因？

答：⑴乳头错觉；⑵减低对母乳的渴求；⑶变态反应；⑷母亲感觉不适（误认为乳汁不足）。

十、母乳喂养怎样分类？

答:(1)全部母乳喂养：①纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。②几乎纯母乳喂养：除母乳外，还给婴儿吃维生素水、果汁，但每天不超过1-2次，每次不超过1-2口。(2)部分母乳喂养：①高比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。②中等比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%-79%的喂养。③低比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。④象征性母乳喂养：几乎不提供热量的母乳喂养。

十一、创建爱婴医院的意义是什么？

答：保护妇女和婴幼儿的健康，1991年世界卫生组织提出了创建爱婴医院的行动纲领。创建爱婴医院是产科史上的地场革命，它具有新的观点和思想，其关键是要提高母乳喂养。母乳喂养本是一种自然生物学行为，但随着妇女走向社会，以人工喂养本是一种自然生物学行为，严重地造成儿童营养不良和因此带来的疾病。因此，世界卫生组织将母乳喂养列为挽救儿童生存的“四大“战略技术之一。为了推动我国的母乳喂养工作，实现2000年4个月纯母乳喂养率达80%，创建爱婴医院成为妇幼卫生工作的中心任务之一

第三篇：创建爱婴医院工作计划.

创建爱婴医院工作计划

为了进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强我镇卫生院建设，规范农村医疗保健行为，我院将向爱婴医院的目标迈进，特制定本工作计划：

一、加强医院管理，建立长效机制，使我院能向爱婴医院的迈进更健康，稳步的发展。

二、加强产科制度及质量的建设。完善我院的产科基本设备，为母婴的安全健康提供良好的保障。

三、坚强培训。通过多种形式的培训或学习，增强职工在妇幼保健等方面知识的学习，为更好的向广大群众做好宣传奠定良好的基础。

四、加强宣传教育，使母乳喂养知识普及每一位孕妇。通过宣传栏及发放宣传单等多种形式增加更广泛的宣传面。

五、加强孕产妇的产前检查及产后访视工作。通过大力的宣传住院分娩的好处并结合降消项目工作的有利契机并督导村卫生室做好孕产妇的产前检查及产后的访视工作。

六、通过卫生院每一位职工的共同努力，给广大的患者创造一个良好地就医环境，从而改善母婴的就医环境。

新的一年，新的机遇，新的挑战。我们将不断深化改革，开拓创新。内抓管理，外树形象，扎实工作，在创辉煌。为把我院早日建成爱婴医院，保障母婴的安全及健康做出新的贡献。

XX镇卫生院 XXXX年X月X日

第四篇：爱婴医院创建申请

关于……医院爱婴医院创建的

申 请

县卫生局：

我院按照连云港市卫生局及县局《关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知》精神，对照创建爱婴医院的标准要求，先后建立健全创建爱婴医院领导小组、技术指导小组、宣传小组、后勤支持小组、爱婴医院孕妇学校等相关组织机构。并制定了整套计划和实施方案。召开全院动员大会，统一思想，让每一位职工明确创建爱婴医院的目的、意义、内容和要求，做好院内宣传，印发相关资料，妇、儿科区设相关宣传画，贴挂有关标语，营造氛围。并把我院印制的母乳喂养知识手册发给医务人员，做到人手一册。同时对全院医护人员进行爱婴医院业务培训，严格按照爱婴医院标准执行。利用张贴板报、宣传手册等进行母乳喂养知识宣传，并通过孕妇学校的专业课程培训，使孕妇及家属懂得母乳喂养的好处、正确喂奶姿势和婴儿护理知识。为此，针对上述所做的工作我们又对照爱婴医院标准进行了自查自纠，评估打分，总得分达90.5分，已达到爱婴医院的标准和要求。

目前，准备工作已就绪，特向县卫生局提出创建爱婴医院申请评估。

特此申请！

……医院

二○一四年八月十日

第五篇：爱婴医院创建工作汇报

爱婴医院创建工作情况汇报

滨海康达医院 2015年4月22日

各位领导、各位专家：

大家好！我首先代表康达医院全院干部职工，向莅临我院检查指导的各位领导、各位专家表示热烈地欢迎和衷心地感谢！现在，我就康达医院爱婴医院创建工作的开展情况向各位领导、各位专家汇报如下：

一、医院基本情况

1、总体概况

我院始建于2003年，现总占地面积8600㎡，建筑面积10500㎡，业务用房面积达8400㎡；在职职工211人，其中高级职称16人，中级职称36人；开放床位164张；2014年门急诊量7万余人次，出院7168人次；拥有CT、CR、彩超、心超、全自动生化分析仪、电子胃镜、腹腔镜等万元以上仪器设备近百台（套）。

建院以来，我院先后荣获“全国十佳中西医结合医院”、“全省民营企业‘双爱双评’活动先进单位”、“全市民营医疗机构诚信执业示范单位”、“模范职工之家”、“青年文明号”等荣誉称号。

2、妇产科基本情况

妇产科现有医护人员19人，其中：医生6人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师3人；助产士4人；护理人员9人。

分设妇产科门诊和病区两个部分。妇产科门诊分布在门诊楼二楼，按照功能定位，设有产科诊室、检查室、宣教室（孕妇学校）、计划生育手术室等，相应诊疗设备和宣教设施齐全。

妇产科病区设置在病房楼五楼，设有床位30张。爱婴小区内设有产房、母婴同室、婴儿沐浴室等。产房设置在妇产科病区西侧，为独立单元，内设更衣室、换鞋处、待产室、分娩室、洗手消毒室、污物浸泡清洗间等，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好。母婴同室紧邻产房，布局合理，整洁卫生。新生儿沐浴室内防暑降温及防寒保暖设施齐全，安全舒适。

常用抢救药品齐全，定期检查、更换、补充，能够满足接产及急救需要。

二、爱婴医院创建工作主要成绩

1、建立管理组织，加强对爱婴医院创建工作的领导

为扎实推进爱婴医院创建工作，院部研究成立了以陈德邦院长为组长的爱婴医院领导小组和以汪修文副院长为组长的技术指导小组，成员由医教科、护理部、院感科产科、儿科等科室的主任和护士长组成。领导小组和技术指导小组分工明确，职责清晰，齐抓共管。

同时，制定了爱婴医院工作计划，领导小组坚持每季度召开一次会议，专题讨论、会办爱婴医院创建工作开展情况，及时研究、解决创建工作中存在的问题。技术指导小组定期深入科室检查、指导母乳喂养及产儿科工作质量，提出改进措施，做到有计划、有步骤、有秩序地开展爱婴医院创建工作。

2、完善规章制度，抓好母乳喂养和产儿科的规范管理

按照WHO《促进母乳喂养成功十条措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》等规定的要求，制定了《康达医院促进母乳喂养的规定》，并传达到全院干部职工，保证母乳喂养政策措施的有效落实。

在产科、儿科、孕妇学校和门诊大厅等区域的醒目位置张贴母乳喂养“三个十条”等相关规定，严禁院内商店或商家进院销售母乳代用品，严禁医护人员向孕产妇推销或推荐母乳代用品，严禁接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，院领导和医教科不定期进行查访，坚持有报必查，有错必纠，有过必罚。

注重产、儿科的质量管理。将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产儿科质量管理体系和产儿科医护人员岗位责任目标体系，制定了降低剖宫产制度和措施，规定住院期间纯母乳喂养率≥80%，剖宫产率≤25%，非医学需要剖宫产率为逐年下降。

严格抓好产儿科病历书写、三级医师查房、急产抢救等重点环节管理，医教科牵头每月组织一次病历质量检查，检查结果以书面形式反馈到科室和住院医师个人，便于对照整改。

建立了危重孕产妇抢救绿色通道，切实抓好《康达医院新生儿安全管理制度》、《产房与新生儿家属交接制度》等关键制度的落实，对新生儿予以腕带识别，将新生儿交给产妇或其家人时，需填写交接记录单并签字。

实行24小时母婴同室，新生儿洗澡及有医学指征确需治疗时，母婴分离不超过一小时，确保母婴安全。

3、开展业务培训，提高医务人员母乳喂养知识和爱婴医院管理水平

一是抓好产、儿科医护人员和行政后勤人员母乳喂养知识的复训。3月份，我们组织对产、儿科医护人员和行政后勤人员进行了母乳喂养知识的集中复训；新标准出台后，我们于8月份又及时组织学习江苏省卫计委《关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知》（苏卫社妇【2014】14号），重点学习了《江苏省爱婴医院标准（2014版）》和《助产机构爱婴指南（2014版）》，要求按新标准认真开展爱婴医院创建工作。

二是抓好新员工母乳喂养知识的培训。9月份，利用岗前教育契机，对27名新员工进行了母乳喂养知识培训，宣传母乳喂养政策，普及母乳喂养知识与技能，培训方式采取集中授课与实践教学相结合，确保培训时间不少于18小时。培训结束后还组织了书面考试，考试平均分达95分以上，全部合格，准予上岗。

每次培训做到有通知、有签到、有课件、有影像资料、有考试卷。

4、加强宣教指导，向孕产妇传播母乳喂养知识和技能

在产科门诊设置了宣教室，配备了电教设施，年初即制定宣教计划，公布课程表，坚持每月举办一次孕产妇专题讲座，宣传和普及母乳喂养知识。对住院孕产妇做好入院时、产前、产后及出院前的适时宣教，并将母乳喂养知识的宣教与指导纳入产科查房内容，指导孕产妇做好产后乳房保健，坚持母婴同室，在新生儿出生后1小时内进行皮肤早接触和早吸吮，每次皮肤接触和吸吮时间不少于30分钟。掌握正确的哺乳体位和挤奶方法，母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每隔3小时挤一次，每次挤奶持续20--30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。嘱咐孕产妇按需哺乳，只要感到奶胀或婴儿饿了就喂奶，不限定时间和次数。在没有医学指征和医生建议的情况下，只喂养母乳，不要给新生儿添加任何食物或饮料，更不要给新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。

同时，充分利用医院宣传栏、电子显示屏、医院网站以及《滨海康达报》等阵地，加强母乳喂养知识的宣传。在每年8月份的“世界母乳喂养周”，还悬挂母乳喂养宣传横幅，张贴母乳喂养宣传标语和宣传画,散发母乳喂养宣传资料，并组织医务人员上街咨询，努力以多种形式宣传母乳喂养和孕产期保健知识，促进母婴健康。

5、拓展服务模式，促进母乳喂养支持组织的建立

一是产妇出院时，我们发给产妇主管医生名片，告知其医院母乳喂养24小时咨询热线电话：84106789转8522或8523，叮嘱产妇定期随诊，通过母乳喂养咨询门诊或咨询热线为产妇提供母乳喂养咨询与指导。二是产妇出院后，及时将《孕产妇保健手册》转交给县妇保所，经由县妇保所将出院产妇信息转给镇、村母乳喂养支持组织。三是在产妇出院后7天和1个月左右，主管医生或责任护士还分别进行电话随访，了解产妇出院后的保健、康复和母乳喂养情况，进一步做好母婴保健和母乳喂养技术服务指导。构建了环环相扣、联系密切、信息通畅的母婴保健服务网络，促进了母乳喂养支持组织的建立与有效运转。

6、新生儿疾病筛查与出生医学证明、“两禁止”管理工作

认真做好新生儿疾病筛查（听筛、血筛）工作，按要求与新生儿家长签订“两筛”告知书与同意书，近几年的“两筛”筛查率均达99%以上。

规范做好《出生医学证明》的信息录入、登记、签发以及证章、台帐管理工作，每月按时向县妇幼保健所上报《出生医学证明》管理资料与信息，每年发证近千份，准确率达99%以上。

每年组织妇产科、B超室、药库房工作人员和部分管理人员进行“两禁止”知识集中培训一次，与相关人员签订 “两禁止”承诺书，并加强“两禁止”工作的日常监管与督查，多年来无违反“两禁止”管理规定行为的发生。

7、重大妇幼卫生服务项目与妇幼卫生监测工作

成立住院分娩补助项目工作领导小组，明确专人负责农村孕产妇住院分娩补助经费的发放与管理工作，确保符合条件的农村孕产妇及时足额领取住院分娩补助经费，每月底按时将当月的住院分娩补助发放情况在门诊大厅和妇产科病区张贴公示，公开接受社会监督。

加强三网监测与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作，认真做好登记，详细填写相关表格，按时向县妇幼保健所上报有关信息，并按照传染病管理的有关要求及时进行网络直报。

三、存在问题及改进措施

（一）存在的主要问题

对照《江苏省爱婴医院标准（2014版）》的具体指标和

评分标准，我们逐条梳理、认真排查，汇总出我院爱婴医院创建工作主要存在以下几个方面的不足：

1、产房的限制区、半限制区和非限制区标志不明显，医生与病人通道没有分设，流程欠合理。

2、新生儿沐浴室设置在产房里面，不符合规范要求。

3、孕妇学校课程安排有点少，产前宣教工作的开展不够深入。

4、行政、后勤人员母乳喂养知识的掌握不够。

5、缺乏规范的配奶区。

6、非医学需要剖宫产率虽逐年下降，但仍然偏高。

7、抗生素使用不合理，产科病历质量有待进一步提高。

（二）改进措施

针对存在问题，我们进行了深入讨论，仔细分析，将按照《标准》规定和创建要求，努力在以下几个方面切实加以改进：

1、加大硬件投入，改进爱婴小区，合理设置新生儿沐浴室，增设规范的配奶区或配奶车；配齐产科器械设备，改进服务流程，提高服务能力。

2、增加孕妇学校开讲频次，加大宣教力度，普及孕产妇保健知识，提高孕产妇保健水平。

3、加强业务培训，切实提高全院医务人员的母乳喂

养知识和爱婴医院管理知识水平，努力做到常温习、勤督查、全覆盖。

4、加强孕产妇和新生儿的安全管理，抓好产、儿科 病历的书写质量；畅通“绿色通道”，加强危重孕产妇管 理，确保母婴安全。

5、抓好降低剖宫产率制度和措施的落实，提倡自然分娩，努力降低非医学需要剖宫产率。

6、进一步加强与社区及镇区卫生院等母乳喂养支持组织的联系，做好母乳喂养后续服务工作。

以上汇报，不当之处，敬请各位领导、各位专家予以批评指正。

谢谢！