创建“爱婴医院”工作督导情况反馈（5篇）

第一篇：创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、部分创建书面材料如创建实施方案、领导小组及技术指导小组名单、医院母乳喂养政策等因薛主任外出而未见相关资料。

2、未完全落实全院母乳喂养知识培训。随机抽查了当班医务人员1名，该职工无工作笔记，而且对母乳喂养知识未完全掌握。

3、未挂牌建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。

4、未成立产后访视小组。

5、部分记录欠规范（分娩登记：早吸吮栏中不能用“√”表示； 分娩记录单：早吸吮、早接触不能用“√”表示；首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教；婴儿护理记录单：未规范完成母乳喂养知识指导的相关记录；护士交班本：无母婴一体交班；孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教）。指导意见:

1、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、成立产后访视小组，认真落实辖区内的产后访视工作。

4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

5、挂牌建立不低于二间的母婴同室病房。

督导人：

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。

2、未挂牌成立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。

3、部分记录不完整。

⑴．医嘱单：产前未开乳房护理，产后未开母乳喂养的医嘱。⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。⑶．孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教。

4、门诊大厅内无母乳喂养知识宣传。反馈意见:

1、制定母乳喂养知识培训工作计划，迅速完成全院职工母乳喂养知识培训工作的相关事宜。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时，培训有备课材料、学员签到、学习笔记、培训前后的考试等。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

4、挂牌建立不低于二间的母婴同室病房。

督导人：

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、未完全落实全院职工母乳喂养知识培训工作，如无培训计划、学时不够、培训前后无考试等。

2、未挂牌成立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。

3、未挂牌建立两个以上的“母婴同室”病房。

4、部分记录不完整。

⑴．交班本：无母婴一体交班。

⑵．护理记录单：无母乳喂养知识指导的相关内容。

5、门诊大厅内未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。指导意见:

1、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时，培训有备课材料、学员签到、学习笔记、培训前后的考试等。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

4、挂牌建立不低于二间的“母婴同室”病房。

5、门诊大厅应张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。

督导人：

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。

2、未挂牌建立“父母学校”及公布咨询热线电话,未成立产后访视小组。

3、大部分记录空缺。

⑴．医嘱单：产前未开乳房护理，产后未开母乳喂养的医嘱。⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。⑶．婴儿护理记录单、护理记录单

（三）：空白。⑷.交班本:无交班本。

⑸.孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教。

4、门诊大厅内未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。指导意见:

1、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时，培训有备课材料、学员签到、学习笔记、培训前后的考试等。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、成立产后访视小组，认真落实辖区内的产后访视工作。

4、完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

5、挂牌建立不低于二间的母婴同室病房。

督导人：

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。

2、未挂牌成立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。

3、部分记录不完整。

⑴．医嘱单：产前未开乳房护理，产后未开母乳喂养的医嘱。⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。⑶.孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教。

4、门诊大厅、住院部未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。

5、产科人员与产后访视小组成员衔接不紧。指导意见:

1、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、加强产科人员与产后访视小组的有效衔接，认真落实辖区内的产后访视工作。

4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

5、挂牌建立不低于二间的母婴同室病房。

督导人：

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。

2、未挂牌成立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。

3、门诊大厅内未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣传。

4、部分记录欠规范（分娩登记：早吸吮栏中记录时间不一致；首次护理记录单：部分病历告知栏中无母乳喂养知识宣教；婴儿护理记录单：未规范完成母乳喂养知识指导的相关记录；护士交班本：无母婴一体交班）。指导意见:

1、制定母乳喂养知识培训工作计划，完成全院职工母乳喂养知识培训工作的相关事宜。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时，培训有备课材料、学员签到、学习笔记、培训前后的考试等。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

4、门诊大厅内应张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣传。

督导人：

第二篇：创建爱婴医院工作汇报提纲

爱婴医院复核工作汇报提纲

各位领导、各位老师：

上午好！热烈欢迎各位领导、各位老师到开原市妇女儿童医院检查指导工作。

今年8月初，接到铁岭市卫生局转发的省卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知后，我们立即行动起来：建立爱婴医院领导小组，院长挂帅，亲自督办；认真开展全院全员培训，酿造浓重的爱婴医院工作氛围；把爱婴医院复核的具体要求融合到产科、儿科的岗位职责、工作流程、医疗规范中去，变成产科、儿科医疗、护理的工作常规。把爱婴医院纳入科室质量控制的考评内容，逐月考评，考评结果与人员的工资奖金挂钩。经过近四个月的努力，我院的爱婴医院工作呈现出：院内员工人人尽知母乳喂养的好处；孕产妇个个熟悉母乳喂养的方法，母乳喂养母婴同室已经落实；大力倡导自然分娩，积极开展无痛分娩，剖宫产率比去年同期下降11%；坚决执行“母乳代用品销售管理办法”拒绝销售奶粉、奶瓶、奶嘴；产科、儿科医护人员掌握了于己相关的爱婴医院工作要求；爱婴医院的复核标准已经变成了了我们医院产科、儿科医疗、护理工作的具体内容。在落实爱婴医院复核标准的工作中尽管我们做出了很大的努力，但是由于我们身处开原，视野狭窄；底子不厚，经验欠缺，我们的工作还会存在着这样那样的不足，恳请各位领导、各位老师直言不讳的指出我们的问题，你们的批评和建议就是我们今后工作的努力方向；你们的检查、指导就是我们今后的工作动力。下面，我从三个方面汇报我们医院落实爱婴医院复核标准的工作情况和体会。

一、开原市妇女儿童医院的简要情况。

开原市妇女儿童医院始建于2009年，2012年6月建成开诊。占地2.3万平方米，建筑面积2.4万平方米。医院开设产科、妇科、儿科、内科、外科、骨科、急诊科、中医科、乳腺科、肛肠科、烧伤科、康复理疗科等12个临床科室；影像科、检验科、超声科、功能科、药剂科等5个医技科室的二级医院。目前开设床位200张。占地2.3万平方米，建筑面积2.4万平方米。医院环境很好，宽敞明亮的天井式门诊大厅、整洁温馨的公寓式病房、优美恬静的花园式院落在辽北地区堪称优秀。医院现有员工236人，其中专业技术人员185人，拥有主任、副主任医师24人，中级职称55人，初级职称106人。是开原市的医保和新农合定点医院，铁岭市清河区的新农合定点医院。

主要设备有：日立16层螺旋CT机1台；日立X光摄像机（DR）1台；日立数字胃肠机1台；日立钼靶乳腺X光机1台。GE全自动生化1台；日立五分类血球计数仪2台；国产血凝仪1台；尿分析仪2台；雅培化学发光仪1台；德国西门子四维彩超3台，日本日立二维彩超1台。手术室建筑面积1200平方米。有百级层流净化手术室2间，千级层流净化手术间3间。美国欧美达（ohmeda）全能麻醉机2台；德国腹腔镜1台；德国宫腔镜1台；日立C型臂X光机1台。

医院医疗用楼3栋，总面积一万八千平米。门诊楼5千平米，儿、内科住院楼6千平米；妇、外科住院楼7千平米。全院中央空调供暖制冷。

开诊以来，我们努力培育自己的技术特色和服务特色。妇科在开原市率先开展了腹腔镜下子宫切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕手术；外科在开原市率先开展了腹腔镜下胆囊切除术、前列腺电切术；骨科在开原率先开展了射频消融治疗颈、肩、腰、腿痛；产科在开原率先开展了无痛分娩。

医院坚持开展全程优质服务和优质病房活动。还制定了一系列惠民措施，让利于民。

每周三、周六CT、X光、超声、化验各项检查优惠15%； 各种药品比价销售即在国家价格规定的范围内再比同城医院低5%；

对残疾人、特困户住院患者免收床位费；

二、高度重视加强领导，明确责任严格奖罚

按照符合标准的要求，我们首先建立健全爱婴医院领导小组和技术指导小组。明确责任，把爱婴医院工作作为一把手工程，作为全院的重点工作下大力气抓起来。徐杨院长亲自挂帅任爱婴医院领导小组组长，业务副院长、医务科长、护理部主任、产科主任、护士长、儿科主任、护士长是小组成员；业务院长任组长健全了爱婴医院技术指导小组。我们把爱婴医院复核的十条标准，逐项分解，分工负责，任务到人，具体抓抓落实。制定了严格的奖罚措施，坚决做到有功受奖，有错必罚。保证各项工作落到实处。把爱婴医院工作纳入科室质量控制，与医疗质量、服务质量、行业作风一起考评。考评结果与科室的奖金与员工的绩效工资紧密挂钩。三.全员培训全员参与，营造浓厚的爱婴医院氛围。

爱婴医院复核达标工作涉及到医院的方方面面，是一项需要全院全员积极参与的全局性工作。为此，我们把抓全院全员培训，作为爱婴医院复核达标的突破口。医院先后两次召开爱婴医院复核动员大会、爱婴医院迎检大会。宣讲爱婴医院对妇女儿童健康的重要意义；爱婴医院对我院生存和发展的重要意义；员工应该以怎样的姿态参与爱婴医院工作。反复学习动员之后，全院员工形成了一个共识：爱婴医院工作是我们医院助产机构合格达标的基础性工作，关系着医院的生存和发展，关系着我们每个员工的生产生活，我们只能做好，不能出错。

医院印发了爱婴医院工作手册10000份，发放给医院员工每人一册，住院孕产妇每人一册。供大家学习。我们还先后两次组织全院全员“爱婴医院知识”考试，90%以上的员工考试成绩在90分以上。做好爱婴医院工作关键在产科、儿科，我们对产科、儿科的全体医护人员提出更高的要求，要求她们不仅熟悉爱婴医院的相关知识，还要会宣教会指导。在查房、会诊、处置、健康宣教等医疗活动中宣传产妇，宣传家属。让整个社会都了解母乳喂养、母婴同室的好处；降低剖宫产和不用代乳品的好处。都能接受母乳喂养。

我们还在门诊大厅、孕产妇宣教基地、产科、儿科门诊，产科、儿科病房张贴母乳喂养宣传画、WHO“促进母乳喂养成功十项措施”“国际母乳代用品销售守则”“母乳代用品销售管理办法”“医疗机构新生儿安全管理制度”和宣传标语。

四、把复核标准融入产科、儿科的岗位职责、工作规范，保证爱婴医院工作常态运转规范运行。

铁岭市卫生局8月份搞了“爱婴医院复核”培训。培训后，我们弄清楚了爱婴医院复核应该做什么，具体怎样抓。按照上级的要求我们做了以下几项工作。

1.重新修订了产科、儿科的科室工作制度和人员岗位责任制度。把爱婴医院工作列为产科、儿科的一项基本工作内容；把母乳喂养母婴同室、降低剖宫产率、拒售代乳粉、指导孕产妇母乳喂养列为产科、儿科各级各类医护人员的岗位职责。要求大家像做查房、会诊、处置一样做好爱婴医院工作；像遵守医疗核心制度一样认真遵守爱婴医院复核标准。

2.重新修订了产科、儿科的工作流程，把母乳喂养母婴同室的有关内容补充进去。产后，产科医生查房要检查母乳喂养母婴同室的情况，并且在医嘱和病程记录上充分体现出来。儿科查房也要把新生儿母乳喂养母婴的情况体现出来。对有医学指证不能母乳喂养母婴同室的新生儿建册登记，并且在住院病历上详细记载。

3.积极倡导自然分娩，努力降低剖宫产率。倡导自然分娩，降低剖宫产率是近几年卫生行政机关对助产机构的严肃要求。铁岭市卫生局每年都通报全市各家医院的剖宫产率，目的是引起各个医院院长的重视，采取措施，降低剖宫产率。我们医院对降低剖宫产率这项工作是非常重视的。我们认为我们要在开原把妇产科做好做强就必须紧跟时代的发展把最健康最优质的服务提供给患者。剖宫产有弊病，我们必须兴利除弊，积极开展自然分娩。我们主要采取两项措施。一是加大宣传力度宣传自然分娩分娩的好处，鼓励产妇选择自然分娩，进一步改进分娩时的环境设备保证好自然分娩。另一个是积极开展无痛分娩。疼痛是自然分娩的一大障碍。许多年轻的产妇就是因为不能忍受剧烈的疼痛而终止自然分娩改为剖宫产的。为此，去年末和今年初我们先后两次派产科主任、麻醉科主任、产房护士长到北京大学第一医院妇产科和大连医科大学妇产科进修无痛分娩。北京和大连无痛分娩搞得很好。在他们那里70%的产妇是无痛分娩的。学习回来同志热情很高决心把无痛分娩搞起来。医院给予大力支持。把外科楼三层腾出来作无痛分娩疗区，重新布置优化了环境。加强了产房人员技术力量和设备，一次招收7名助产士（含学员）；购置了监护仪等一批医疗仪器设备。并且加强了人员技术培训。从9月份开始起步，第一个月开展10 例，第二个月 13 例，逐步上升。已经累计开展无痛分娩42例。我们相信随诊无痛分娩例数的增加，人们会逐渐的接受这一技术，最终开原也会像大连是一样70%的产妇接受无痛分娩。

4.坚决拒绝厂家的代乳粉的广告、赞助。医院超市不出售奶粉、奶瓶、奶嘴。

以上是我们落实爱婴医院复核标准的简要汇报，我们做的不够好，请领导和专家批评指正。

2014.11.17

第三篇：爱婴医院工作检查反馈表

爱婴医院工作检查反馈单

被检科室：妇产科检查日期：年月日

一、存在的主要问题：

1、剖宫产比率较高，需要加以改进，加强宣教。

2、母婴同室、母乳喂养记录内容有缺陷。

3、缺少母乳喂养医嘱。

二、整改措施：

1、加强对孕妇的宣教，透过孕妇学校、入院宣教、日常查房等多渠道宣传自然分娩。

2、制定《控制剖宫产率管理制度》和《降低剖宫产率措施》。

3、改进《母婴同室、母乳喂养记录单》，使其内容更具体。

4、加强病历书写，强化医嘱落实。

医教科：年月日

整改意见：

科主任：年月日

备注：

爱婴医院工作检查反馈单

被检科室：儿科检查日期：年月日

一、存在的主要问题：

1、新入职医务人员培训时间不足，需要加强。

2、对新生儿的病历记录及喂养医嘱、配方奶数量、频次有缺陷。

二、整改措施：

1、加强筋培训，保证培训学时达标。

2、加强对新生儿的观察，强化病历记录，遵循医嘱添加配方奶，标明配方奶数量、频次，加强对新生儿的喂养指导，保证新生儿营养充足。

医教科：年月日

整改意见：

科主任：年月日

备注：

第四篇：爱婴医院质量管理督导通报

爱婴医院督查通报

XXX年第X期

各科室：

为提升爱婴医院工作内涵，按照医院工作要求，对照爱婴医院工作要求，医务科组织了相关专家对我院爱婴医院工作情况进行了督查，现将督查情况通报如下：

一、主要成绩

爱婴医院经医务科多次督查后，各科室对爱婴医院工作有所提高，产科、儿科对母乳喂养技巧越来越熟练，但仍存在着不足。

二、存在的问题

1.新生儿安全管理制度未上墙； 2.新生儿科母乳喂养知识掌握不全； 3.新生儿科在演示挤奶手法不正确；

三、处罚

扣新生儿科1月绩效300元、四、整改措施

1.新生儿科要重视母乳喂养，定期或不定期对科室内所有人员要进行母乳喂养知识及技能培训，人人过关。

2.新生儿科要及时联系宣教科，将新生儿安全管理制度尽早上墙。

3.医务科将继续加强爱婴医院管理，督查本次查找出的问题整改情况，望科室积极整改。

XXXXXXXX XX年X月XX日

第五篇：创建爱婴医院知识

创建爱婴医院知识

一、母乳喂养的好处有哪些：

答：（1）母乳是婴儿必需的和理想的营养食品，营养丰富，适合婴儿消化、吸收；（2）用母乳喂养婴儿省时、省力、经济、方便；（3）母乳含有多种免疫物质，能增加婴儿抗病能力，预防疾病；（4）通过母乳喂养，母婴皮肤频繁接触，增加母子感情。

二、国际爱婴医院十条标准是什么？

答：①有书面的母乳喂养政策，并常规地传达所有保健人员。②对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。③要把有母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。④帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。⑤指导母亲如何喂养，以及在需要与其婴儿分开的情况下，如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。⑦实行母婴同室---让母亲与其婴儿一天24小时在一起。⑧鼓励按需哺乳。⑨不要给母乳喂养的婴儿吸吮橡皮奶头或使用奶头做安慰物。⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

三、产科病房母乳喂养的规定包括哪些？ 答：（1）早吸吮；（2）24小时母婴同室；⑶按需哺乳；⑷不用奶瓶；⑸开奶前不喂食；⑹帮助母亲使婴儿正确含接；⑺建立母亲喂奶的信心。

四、母婴添加补充食品的医学指征是什么？ 答：⑴婴儿方面：极低体重儿或早产儿（<32周）；严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖；婴儿患先天性代谢性疾病（苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病）；婴儿脱水母乳不能满足体液时。

⑵母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克）；母亲使用在哺乳期禁用的药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。

五、婴儿正确的含接姿势是怎样？

答：⑴含接姿势：①婴儿上唇露出的乳晕比下唇多；②婴儿嘴张大。③下唇向外翻。④婴儿的下颌贴近乳房。

⑵母乳喂养姿势：可采取坐式、躺式、环抱和搂抱。要点：①婴儿的头和身体呈直线：②婴儿的身体贴近母亲：③婴儿的头和颈得到支撑：④婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头。

六、什么叫早吸吮？分娩后应怎样进行母婴接触？ 答：早吸吮是生后30分钟内开始吸吮母亲乳房。正常分娩的母婴皮肤接触应在生后30分钟内开始，接触时间不得少于30分钟。剖宫产的母亲，母婴皮肤接触应在有应答后30 分钟开始，接触时间不得少于30分钟。

七、什么叫母婴同室？母婴分离时应怎么办？ 答：母婴24小时在一起，医疗及其它操作每天母婴分离不超过1小时称母婴同室。母婴分离时，母亲应做到按需哺乳，每天挤奶6-8次或更多。

八、按需哺乳的重要性：

答：指母亲给孩子喂奶不受次数限制，不受时间限制，孩子饥饿时就喂，母亲奶胀时就喂。

九、试述开奶前喂食影响母乳喂养的原因？

答：⑴乳头错觉；⑵减低对母乳的渴求；⑶变态反应；⑷母亲感觉不适（误认为乳汁不足）。

十、母乳喂养怎样分类？

答:(1)全部母乳喂养：①纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。②几乎纯母乳喂养：除母乳外，还给婴儿吃维生素水、果汁，但每天不超过1-2次，每次不超过1-2口。(2)部分母乳喂养：①高比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。②中等比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%-79%的喂养。③低比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。④象征性母乳喂养：几乎不提供热量的母乳喂养。

十一、创建爱婴医院的意义是什么？

答：保护妇女和婴幼儿的健康，1991年世界卫生组织提出了创建爱婴医院的行动纲领。创建爱婴医院是产科史上的地场革命，它具有新的观点和思想，其关键是要提高母乳喂养。母乳喂养本是一种自然生物学行为，但随着妇女走向社会，以人工喂养本是一种自然生物学行为，严重地造成儿童营养不良和因此带来的疾病。因此，世界卫生组织将母乳喂养列为挽救儿童生存的“四大“战略技术之一。为了推动我国的母乳喂养工作，实现2000年4个月纯母乳喂养率达80%，创建爱婴医院成为妇幼卫生工作的中心任务之一