爱婴医院复核工作督导检查记录表

第一篇：爱婴医院复核工作督导检查记录表

孕妇培训资料

1.母乳喂养过程中常见的问题及处理方法

2.培训爱婴医院的基本概念，基本定义，核心思想，学习爱婴医院制度，十条标准

3.人工喂养与母乳的区别

4.母乳代用品销售管理办法

5.母乳喂养成功的有效方法

第二篇：爱婴医院复核评估督导记录

爱婴医院复核评估督导记录

被督导单位:宝丰镇卫生院 2014年11月30日

一、取得的成绩

1、建立了爱婴医院领导小组和技术指导组，职责分工明确。

2、召开了全院职工创建爱婴医院动员会，将相关措施传达到每个医务人员。

3、病区张贴有促进母乳喂养成功的十条措施及母乳喂养注意事项。

4、制定有爱婴医院培训计划并实施。

5、建立了母乳喂养咨询门诊，公示了咨询热线电话。

6、召开了孕妇学校，抽查产妇4人，母乳喂养好知识掌握达100%。

二、存在的不足：

1、无本院母乳喂养规定，没有将纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入质量控制管理，无爱婴医院督导检查记录。

2、医务人员对爱婴医院相关知识掌握不够，无学习笔记。

3、对新上岗人员未进行培训，培训学时达不到要求。

4、孕妇学校资料不齐全。

5、纯母乳喂养率达不到要求。

6、医务人员指导产妇母乳喂养相关知识不到位。

三、整改措施

1、加大母乳喂养的宣传，增强医务人员的创建意识，营造创建氛围，并坚持长效机制，传达到每位孕产妇。

2、加强培训，完善相关记录。

3、将爱婴医院管理纳入医疗护理质量管理体系并坚持落实。

4、针对存在的问题及时整改。

第三篇：爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

督导时间:2014年3月28 参加人员：

检查情况（不足之处）：

1、部分创建书面材料如创建实施方案、领导小组及技术指导小组名单、医院母乳喂养政策未制定。

2、未完全落实全院母乳喂养知识培训。随机抽查了当班医务人员1名，对母乳喂养知识回答不全面。

3、未挂牌建立“母乳喂养咨询门诊”、及公布咨询热线电话。

4、部分记录欠缺，病程记录和护理记录未提及早接触、早吸吮的情况。整改措施:

1、更新领导小组级技术指导小组成员；制定医院母乳喂养制度。

2、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。

3、建立“母乳喂养咨询门诊”、且需有相关登记。

4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

XXX医院

2014年3月30日

爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

督导时间: 2014年5月27日 参加人员：

检查情况（不足之处）：

1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。

2、科室母乳喂养考试资料不齐全。

3、部分记录不完整。

⑴．医嘱单：产后未开母乳喂养的医嘱。

⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。

4、儿科门诊无母乳喂养知识宣传。整改措施:

1、制定母乳喂养知识培训工作计划，迅速完成全院职工母乳喂养知识培训工作的相关事宜。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，老员工复训不少于3学时。

2、加强母乳喂养知识的考试，并注意试卷的留存。

3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

4、加强儿科门诊母乳喂养知识的宣传并制作相应的展板。

XXX医院

2014年5月29日

爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

督导时间:2014年7月28日 参加人员：

检查情况（不足之处）：

1、随机抽取当班医务人员2名，进行演示坐式哺乳，其中1人姿势不正确。

2、产房内隔离区域划分标示模糊。

3、病房宣传板上有奶粉商家的标示。

4、部分记录不完整。

⑴．交班本：交班内容未提及母乳喂养的情况。

⑵．护理记录单：无母乳喂养知识指导的相关内容。

5、产房未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。

整改措施:

1、加强母乳喂养操作技能培训，强化练习。

2、重新制作隔离区域划分标示。

3、对展板上的标示进行遮盖。

4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。

5、产房张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。

2014年7月30日 XXX医院

爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

督导时间: 2014年9月18日 参加人员：

检查情况（不足之处）：

1、母婴同室内有奶瓶和奶粉。

2、产妇对母乳喂养知识缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。

3、部分记录不全。

⑴．医嘱单：给新生儿加配方奶未开医嘱。⑵．护理记录单：未记录早接触早吸吮的情况。

4、护理常规中没有母乳喂养的内容。

整改措施:

1、加强配奶室的管理，保证婴儿需要加的配方奶由医院提供。

2、做好孕产妇的指导，教会其促进母乳喂养成功的方法。

3、加强产科记录的学习，强调加配方奶时一定要有医嘱。

4、修订完善护理常规加入母乳喂养的内容。

2014年9月20日 XXX医院

第四篇：爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

督导时间:2014年2月20 检查情况（不足之处）：

1、部分创建书面材料如创建实施方案、领导小组及技术指导小组名单、医院母乳喂养政策未制定。

2、未完全落实全院母乳喂养知识培训。随机抽查了当班医务人员1名，对母乳喂养知识回答不全面。

3、未挂牌建立“母乳喂养咨询门诊”、及公布咨询热线电话。

4、门诊布局不合理，诊室数量少，面积小。

5、部分记录欠缺，病程记录和护理记录未提及早接触、早吸吮的情况。整改措施:

1、更新领导小组级技术指导小组成员；制定医院母乳喂养制度。

2、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。

3、建立“母乳喂养咨询门诊”、且需有相关登记。

4、调整门诊布局，增加门诊诊室。

5、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

2014年2月22日

中煤五建公司职工医院

爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

督导时间: 2014年5月19日 检查情况（不足之处）：

1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。

2、科室母乳喂养考试资料不齐全。

3、部分记录不完整。

⑴．医嘱单：产后未开母乳喂养的医嘱。

⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。

4、儿科门诊无母乳喂养知识宣传。整改措施:

1、制定母乳喂养知识培训工作计划，迅速完成全院职工母乳喂养知识培训工作的相关事宜。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，老员工复训不少于3学时。

2、加强母乳喂养知识的考试，并注意试卷的留存。

3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

4、加强儿科门诊母乳喂养知识的宣传并制作相应的展板。

2014年5月21日

中煤五建公司职工医院

爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

督导时间:2014年7月16日

检查情况（不足之处）：

1、随机抽取当班医务人员2名，进行演示坐式哺乳，其中1人姿势不正确。

2、产房内隔离区域划分标示模糊。

3、病房宣传板上有奶粉商家的标示。

4、部分记录不完整。

⑴．交班本：交班内容未提及母乳喂养的情况。

⑵．护理记录单：无母乳喂养知识指导的相关内容。

5、产房未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。

整改措施:

1、加强母乳喂养操作技能培训，强化练习。

2、重新制作隔离区域划分标示。

3、对展板上的标示进行遮盖。

4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。

5、产房张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。

2014年7月18日

中煤五建公司职工医院

爱婴医院工作督导检查记录及改进措施

督导时间: 2014年9月4日 检查情况（不足之处）：

1、母婴同室内有奶瓶和奶粉。

2、产妇对母乳喂养知识缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。

3、高危门诊设备不全，缺胎心监护仪。

3、部分记录不全。

⑴．医嘱单：给新生儿加配方奶未开医嘱。⑵．护理记录单：未记录早接触早吸吮的情况。

4、护理常规中没有母乳喂养的内容。整改措施:

1、加强配奶室的管理，保证婴儿需要加的配方奶由医院提供。

2、做好孕产妇的指导，教会其促进母乳喂养成功的方法。

3、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、加强产科记录的学习，强调加配方奶时一定要有医嘱。

4、修订完善护理常规加入母乳喂养的内容。

2014年9月6日

中煤五建公司职工医院

第五篇：爱婴医院督导检查记录和改进措施

彬县中医医院

爱婴医院工作督导检查记录和改进措施

国际母乳喂养行动联盟(WABA)确定每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”。在“世界母乳喂养周”来临之际，2014年7月29日由衡冲院长和医务科、护理部、保健科、院感科、药剂科等科主任组成的考核小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、儿科等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。

本次检查的主要内容有：爱婴医院各项制度的落实情况。重点是母乳喂养相关制度落实情况、产科医务人员上岗培训及知识掌握情况、孕妇宣教及掌握知识情况、母乳代用品使用情况。

本次检查结果总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，母婴同室，门诊大厅、产儿科门诊及病房均在醒目位置张贴“三个十条”（母乳喂养十条规定、母乳代用品销售管理办法及本单位贯彻母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗的产、儿科医务人员进行了母乳喂养知识培训。

产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。所查我院有了孕妇学校，产科还设置了孕妇宣教室，开展母乳喂养宣教。

随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。

检查也发现了存在的一些问题。如由于爱婴区不够温馨，母婴服务还不够人性化；个别新上岗产、儿科人员母乳喂养相关知识培训落实不够。产科孕妇宣教室面积较小，与产科门诊量不相适应，无专职人员从事产前母乳喂养宣教工作；有关母乳喂养宣教的资料少；儿科个别家属为没有使用代乳品指征的新生儿提供奶粉。

检查组对存在的问题提出了整改意见，并要求职能部门保健科和产儿科医务人员，要贯彻落实爱婴医院各项制度，进一步改善爱婴区条件，巩固爱婴医院成果，使每个母亲都有母乳喂养的机会，每个婴儿都能享受母乳喂养的权利。保健科应有计划、有目的的安排专项检查，以规范我院促进母乳喂养行为，提高母乳喂养率。