第一篇:口腔科院感管理
.按门诊一般护理常规施行。
2.安排患者就诊次序,有分科的单位将病历按口腔内科、口腔颌面外科及口腔矫形科分开,各依次进行诊疗。口腔急性出血、急性疼痛、口腔颌面外伤及年老体弱患者可提前就诊。发现传染性疾病如流行性腮腺炎、肝炎等应送隔离室或请传染病科会诊。
3.凡用于口腔内或接触患部的器械(包括牙钻、机头、托盘、印模胶等),均须严格消毒。
4.治疗台上的各种常备药物,应定期检查,及时补充与更换。
5.围布须经常保持清洁,受唾液、血液等沾污者应及时更换。
6.进行各项口腔治疗或手术前,应先用肥皂流水洗手,或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2min,必要时加戴无菌手套或指套(手术时必须戴无菌手套)。
7.进行各项口腔治疗或手术时,护士应主动密切配合,如准备器械、药品、敷料,及时调配充填材料等。
8.口腔矫形科护士还应做好配合取模、倒模、临时磨光及整理记录模型等工作。
9.治疗完毕,护士清理用过的器械、漱口杯等物,并经常保持痰盂清洁。
10.应常备必要的急救药品,如芳香氨醑、尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因(安钠咖)、肾上腺素、硝酸甘油等。
11.门诊所用设备器械,须经常检查、加油、保养,并定期清点,防止损坏或遗失。
12.下班前值班护士与技术员应检视各诊室与技工室,并切断总电源,熄灭炉火,关好冲缸水开关,以防意外。
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第二篇:口腔科院感必备知识
口腔科院感必备知识
1.消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
2.灭菌:杀灭或清除医疗器械,器具和物品上一切微生物的处理。3.高度危险性物品:进入人体无菌组织,器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤,破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高的感染风险。如车针,手术器械 4.中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织,器官和血流,也不接触破损皮肤,破损黏膜的物品。如充填器,压舌板
5.低度危险物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器,血压计
6.医院感染:是指住院病人在医院内获得感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染,医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
7.安全注射的含义:是指不会通过注射方式使被注射者感染疾病,包括HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原体感染。要求严格执行注射操作规范、不共用针具,使用经过严格消毒的注射针具及使用自毁式一次性注射器等。8.医疗废物分五类:感染性,损伤性,病理性,化学性,药物性 9.口腔科室内定时开窗通风,诊疗区空气、无菌物品存放区空气每天用紫外线灯管照射消毒30-60分钟,使用中紫外线灯照射强度>=70微瓦/CM2为合格,所有区域的物体表面每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒两次,有记录。地面每天用250mg/L含氯消毒剂擦两遍,遇污染时视情况随时进行消毒处理。用后的敷料等医用垃圾要分类收集,感染性废弃物置双层黄色塑料袋密闭运送,锐器、针头、穿刺针等)用后放入利器盒统一回收
标准预防的基本概念:是认定病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性必须进行隔离,接触上述物质者必须采取防护措施,不论是否有明显血液或是否接触非完整的黏膜皮肤。
1)隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。
2)防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。
3)隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。标准预防措施:
1洗手:接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
手套:当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性;手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套;手套不能代替洗手。
面罩、护目镜和口罩:戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
隔离衣:穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手,以避免污染其他病人和环境。
可重复使用的设备:用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染,为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播,应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌,一次性使用的部件应弃之。
环境控制:保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序,在彻底清洁的基础上,适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手)等,并保证该程序的落实。7 被服: 触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时,在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服,应避免扰动,以防微生物污染其他病人和环境。与锐器刺伤有关的操作
(1)将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡和清洗时;(2)将针套套回针头时;(3)将血液或体液从一个容器转到另一个容器时;(4)将针头遗弃在不耐刺的容器中;(5)用注射器后未及时处理针头。3.2 刺伤事故的预防原则
(1)无论使用与否均按感染性废弃物处理;(2)禁止手持针等锐器随意走动;(3)禁止将针等锐器物徒手传递;
(4)禁止针等锐器物复帽,必须复帽应采用单手复帽;
(5)使用者必须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内。
刺伤的补救措施 皮肤若意外接触到血液或体液,应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗。被血液、体液污染的针头刺伤后,用肥皂和流水冲洗伤口,并挤出伤口的血液。意外受伤后必须在24小时内报告有关部门并填写报表,必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。可疑暴露于HBV 感染的血液、体液时,注射乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗。
可疑暴露于HCV 感染的血液、体液时,尽快于暴露后做HCV抗体检查,有些专家建议暴露4~6周后检测HCV的RNA。医院感染管理小组职责
一,负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。二,对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率,发现有医院感染流行时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。
三,医院感染散发病例24小时之内报告医院感染管理科,并由经治医生填写医院感染登记报告表,监测护士及时交医院感染管理科。
四,监督检查本科室抗感染药物使用情况。五,组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。
六,督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离技术,做好个人防护。
七,遇到突发公共事件时,科室医院感染小组按全院统一规定,负责科室内消毒隔离实施工作的组织落实。
八,做好对卫生员,配膳员,陪住,探视者的卫生学管理。九,按月参加医院组织召开的医院感染管理例会。临床科室主任在医院感染监控工作中的职责
一,根据全院的医院感染计划制定本科室医院感染监控计划,措施和质量管理标准。
二,组织科室开展医院感染管理专题讨论,宣传预防医院感染知识。
三,全面管理监督医院感染监控计划的落实。四,了解本科室医院感染情况。5 医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度 2.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。3.掌握医院感染诊断标准
4.参加预防,控制医院感染知识培训
5.发现医院感染病历,及时送病原学检查及药敏试验,查找感染源,感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告
6.严格执行医院感染控制制度,发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查
7.发现法定传染病,应按《传染病防治法》的规定报告 8.积极配合医院感染管理科进行各种医院感染的常规监测和调查 9.掌握自我防护知识正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤 传染病的分类
甲类:2种,鼠疫,霍乱
乙类:26种,传染性非典型肺炎,爱滋病,病毒性肝炎,脊髓灰质炎,人感染高致病性禽流感,甲型H1N1流感,麻疹,流行性出血热,狂犬病,登革热,炭疽,细菌性阿米巴痢疾,肺结核,伤寒和副伤寒,流行性脑脊髓膜炎,百日咳,白喉,新生儿破伤风,猩红热,布鲁氏菌病,淋病,梅毒,钩端螺旋体病,血吸虫病,疟疾
丙类:11种,流感,流腮,风疹,急性出血性结膜炎,麻风病,流行性和地方性斑疹伤寒,黑热病,包虫病,丝虫病,除霍乱,细菌性和阿米巴性痢疾,伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,手足口病 报告时限:甲类传染病和乙类中肺炭疽,传染性非典型肺炎,脊髓灰质炎,人感染高致病性禽流感的病人和疑似病人或其他传染病和不明原因疾病爆发时。应于2小时内通过网络直报。对其他乙类,丙类传染病于24小时内通过网络直报。
洗手的目的和意义:在于控制医院感染的需要,医护人员自身保护的需要。
医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒:
A接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
B直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。洗手的指征:
1.接触病人前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位4 2.接触患者黏膜,破损皮肤或伤口前后,接触患者血液,体液,分泌物,清洁/无菌操作前 3.排泄物,伤口敷料后 4.穿脱隔离衣,摘手套后 5.接触患者周围环境之后 6.处理药物或配餐前 抢救过敏性休克
(一)立即停药,就地抢救。
病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
(二)给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。
③ 抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。
(三)抗休克治疗
①补充血容量,纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减)
③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
第三篇:口腔科院感工作计划
根据医院感染管理工作计划,制定口腔科的医院感染工作计划,计划如下:
第一,加强质量控制,进一步降低医院感染发生率,遵守医院感染的规律制度,严格执行口腔科医院感染管理小组的各项职责。根据我科室医院感染的特点,制定相应的管理制度,并组织实施,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持早发现、早报告、早控制的原则,杜绝医院感染暴发事件的发生,定期召开我科院感小组会议,讨论分析我科在院感管理中存在的问题,制定整改措施,积极整改。在院感科的指导下,开展预防医院感染的各项监测,对医护人员手、使用中消毒液等进行定期检测,如出现院内感染,24小时内报告院感科,对检测发现的各种感染因素,及时采取有效的控制措施。
第二,加强医院感染培训,提高医院感染防控知识,组织学习院感相关的知识,如手卫生、职业暴露、多重耐药菌的管理、医疗废物的管理要求等,要让科室内的每个人都了解和重视院感管理的重要性,加强对多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。
第三,严格医疗废物的管理,定期检查,督促医疗废物的收集分类,感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。感染性垃圾要放在黄色有标识的塑料袋内,损伤性垃圾必须进行无害化处理,针头等锐器必须放在锐器盒内,不得乱扔乱放,生活垃圾不得混入医疗废物。
第四,加强每月的质控检查,认真落实医院感染监控措施,加强手卫生的管理,提高我科室人员的手卫生意识依从性。在接触患者前;进行清洁操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后;一定要执行手卫生。我科室每月会对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。
第五,建立健全的抗感染药物应用的管理制度,严格执行“抗菌药物临床应用指导原则”,严格掌握联合用药和预防用药的指征。
第六,科室定时通风,必要时进行空气消毒,地面湿式清扫,遇污染及时进行拭察消毒,设有专用抹布,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。设有专用拖布,定期清洗消毒。
第七,无菌物品应按照灭菌日期依次放入,过期或受潮应重新灭菌,洗手设施齐全,配有洗手液、干手液和一次性干手纸,严格执行无菌技术操作规程,碘伏、酒精等皮肤消毒液应密闭保存,每季度监测一次,容器每周灭菌两次,不封带包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用,一经打开使用,有效期不得超过四小时。进行包装灭菌的器械,应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械,如:口镜、托盘、吸唾管,因其不耐高温,尽量采用一次性,否则必须化学消毒,每日监测消毒液浓度。
第八,落实标准预防,操作中一定要带好帽子,口罩,有血液,唾液喷溅时还应带防护面罩,操作中一旦发生职业暴露,立即上报院感部,按照感染管理条例处理并进行登记,定期检测及随访。
第九,严格执行《医疗废物管理条例》,合理处置医疗废物。
第十,科室内每季度召开一次监控小组会议,组织培训学习院感知识。
第四篇:口腔科院感工作计划
口腔科院感工作计划
2014年是医院二甲复审的关键一年,根据医院感染管理工作计划,制定本我科的医院感染工作计划,计划如下:
一、加强质量控制,进一步降低医院感染发生率,遵守医院感染的规律制度,严格执行口腔科医院感染管理小组的各项职责。根据我科室医院感染的特点,制定相应的管理制度,并组织实施认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”的原则,杜绝医院感染爆发事件的发生。定期召开我科院感小组会议,讨论分析我科在院感管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。在院感科的指导下,开展预防医院感染的各项监测,对医务人员手、使用中消毒液等进行定期检测,如出现院内感染24小时内报告院感科,对检测发现的各种感染因素及时采取有效地控制措施。
二、加强医院感染培训,提高医院感染防控知识,组织学习院感相
关知识,如手卫生、职业暴露、多重耐药菌的管理、医疗废物的管理要求等,要让科室内的每个人都了解和重视院感管理的重要性。要加强对多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。
三、严格医疗废物的管理,定期检查督促医疗废物的收集分类,感
染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。感染性垃圾要放在黄色有标识的塑料袋内,损伤性垃圾必须进行无害化处理,针头等锐器必须放在锐器盒内,不得乱扔乱放。生活垃圾不得混入
医疗废物。
四、加强每月的质控检查,认真落实医院感染监控措施,加强手卫
生的管理,提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前;进行清洁(无菌)操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后,一定要执行手卫生。我科室每月会对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。
五、建立健全的抗感染药物应用的管理制度,严格执行“抗菌药物
临床应用指导原则”,严格掌握联合用药和预防用药的指征。
六、诊室定时通风,必要时进行空气消毒,地面湿式清扫,遇污染
及时进行擦拭消毒。设有专用抹布,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。设有专用拖布,定期清洗消毒。
七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入,过期或受潮应重新灭菌。
洗手设施齐全,配有洗手液、干手液和一次性干手纸。严格执行无菌技术操作规程,碘伏、酒精等皮肤消毒液应密闭保存,每季度监测一次,容器每周灭菌2次;不封袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用,一经打开,使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械,应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械,如:口镜、托盘、吸唾管,因其不耐高温,尽量采用一次性,否则必须化学消毒,每日监测消毒液浓度。
八、落实标准预防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液
喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露,立即上报
院感部,按照感染管理条例处理并进行登记,定期检测及随诊。
九、严格执行《医疗废物管理条例》,合理处置。
十、科室内每季度召开一次监控小组会议,组织培训学习院感知识,并进行考试。
第五篇:口腔科院感试题二十
口腔科院感试题二十
----医疗机构消毒技术规范
姓名 分数
一、名词解释(每题5分,共20分)1.消毒 2.灭菌 3.生物指示物 4.终末消毒
二、填空题(每空5分,共50分)
1.诊疗用品如血压计袖带、听诊器等,保持清洁,遇有污染应及时先(),后采用()进行消毒。
2.地面的清洁与消毒
地面无明显污染时,采用()。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用()去除可见的污染物,再清洁和消毒。
3.耐热、耐湿手术器械应首选();不耐热、不耐湿手术器械
应采用();不耐热、耐湿手术器械应首选(),无条件的医疗机构可采用()浸泡灭菌;耐热、不耐湿手术器械可采用();棉布类敷料和棉纱类敷料应首选()。
三、问答题(30分)
1.医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品,应符合哪些要求?