2014年国家公务员面试热点：过度医疗

第一篇：2014年国家公务员面试热点：过度医疗

2014年国家公务员面试热点：过度医疗

【背景链接】

所谓过度医疗，是指医生违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际需求，实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为，包括过度检查、过度治疗、过度用药等。

深圳召开深圳抗菌药物临床合理应用专项整治工作会议,卫人委与各医院签订责任状,要求用3年的时间明显提高医务人员合理使用抗生素的能力。对合理使用抗菌药物前10名的医师,医院将进行公示,对于不合理使用抗菌药物前10名的医师将在全院进行通报，将视情况予以警告、限期整改、吊销《医师执业证书》等处分,而构成犯罪的将依法追究刑事责任。

深圳一名患儿因无法排便在深圳市儿童医院就医，被诊断为先天性巨结肠，医院拍了十几次X光片，并称需进行高达10万元的手术治疗。但转至广州市儿童医院后，医生仅开了8毛钱的石蜡油就将病情治愈。

年初，一则“中国人每年人均输液8瓶”的新闻，揭开了过度医疗的冰山一角，引发了全社会的思考。

【标准表述】 [原因] 如今比比皆是的“看病难”与“看病贵”相结合，“大处方”与“大服务”相伴相随，抗生素滥用与检查项滥为交替出现，着实叫许多病友苦不堪言，究其原因，主要表现在：

其一，医疗改革某种程度助长了医疗机构的趋利性。

随着市场化和产权改革的不断深入，公立医疗机构的公益性质逐渐淡化，追求经济利益导向在卫生医疗领域蔓延开来。尤其是近些年来，医院和房地产业一样，已经成为“暴利行业”。例如，重庆市一家三甲医院5年间的年收入由5亿元增加到20亿元，这其实都是患者的“血汗钱”。由于政府对公立医院实行“自收自支、自负盈亏”的政策，医院创收越多，奖金越多。因此，很多院长只想着如何让医院多赚钱，而不关心如何让患者少花钱治好病。现在，很多医院都在进行新一轮扩张，其背后隐藏的是难以抑制的逐利冲动。

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其二，政府投入不足成为医院实施过度治疗敛财借口。

因为医疗体制市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，但是政府投入占总的卫生费用比重却在下降。于是，政府的投入不足，被当成是医院“不得已而为之”的创收借口和敛财“挡箭牌”。其实，国家与政府在对医疗投入的绝对数逐年增加外，还对许多国立医院实行了医保定点政策，大量固定的患者在指定地点看病，无疑将带去大量治疗经费的涌入，在某种意义上就是对医院经最有效的支持。只是很多人忽视了“医保经费也是政府补助医院的重要方式”这点。就这个层面说，财政补偿不足绝不是、也不应是医院逐利的借口。

其三，医德医风滑落致使医院医生大多“眼睛向钱看”。

医院本是救死扶伤的场所，医生本是治病救人的天使，但在市场经济大潮中，原本是纯洁高尚的职业与领地，也被或多或少地沾染了“一切向钱看”的不良风气。正如有人指出的那样，“任何一个社会现象的背后，都有着复杂的经济关系。在过度医疗的利益链条上，医院和医生都是既得利益者。”

其四，医生有意误导患者以谋取“灰色收入”现象严重。

医疗消费是医生主导的消费，而不是患者的主动消费。在信息严重不对称的情况下，很多医生利用处方权，不断制造无效甚至有害的需求，把患者当成了牟利的对象。医生通过强制进行全套检查、大量使用高值药品、动辄安装心脏支架、人工关节收取回扣，已经成为尽人皆知的“潜规则”。其数额之大、利益之巨，远远超出了医生的“阳光收入”。更有甚者，要红包、乱开刀;小病大治、重病乱治;有病没病先吊针、有关无关全检查;向已故病人继续收治疗费、向男患者收女性护理费等等。

[表现及危害] 一方面，医院和医生对过度医疗的潜规则习以为常，多让患者做两项检查、多给患者开点药在医疗行业司空见惯；另一方面，信息不对等的患者对多做的检查和多开的药敢怒不敢言。这种淤积在心底的疑团长期得不到排解，久而久之就会让患者对医院失去信任。

由此可见，过度医疗等问题长期积累，会导致医院失信的恶果。一旦患者对医院失去信任，不仅会导致医患关系紧张，损害医院利益，更会因为患者放弃治疗等问题，危及生命健康和社会稳定，后果难以估量。

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[措施] 过度医疗本身就是一种“医疗病”，治理这种病症，也需要找准病根，对症下药。从医药卫生体制的角度看，过度医疗的泛滥，主要是由于国家对公立医院投入不足，强化了医院对药品收入和检查收入的依赖，使医生收入与其处方行为等机械挂钩。针对这方面的成因，治理过度医疗，需要加快推进医改，加大对公立医院的财政投入，取消药品加成，实行医药分开，解除医院对药品收入和检查收入的依赖，切断医生收入与其处方行为的直接联系。

而从医德医风建设的角度看，遏制过度医疗的泛滥，则需要加强医疗职业道德教育和医生职业荣誉的培养，在医疗界大力强化以过度医疗为医疗职业之耻、医生人格之耻的观念。在医疗职业道德比较薄弱、医生职业荣誉比较欠缺的当下，这方面的工作听起来似乎有些虚化，却显得尤为重要而紧迫，可谓须臾不可或缺。

其次，医疗行政部门应严格监督、规范医生的医疗行为，对过度用药、过度检查等行为要依法依规严加惩处。以用药为例，去年2月卫生部发布了《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）》，所遴选药品涵盖国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和部分常用药物，可以基本满足119种常见病及一些多发病、重大疑难杂症抢救、治疗的需要。有了这部权威的国家药典，监督、规范医生用药，惩治医生开“豪华处方”、过度用药，就有了更加明确的依据。现在需要出台像《国家处方集》那样的专业规范，针对医院盲目购置昂贵设备仪器，以及医生为患者过度检查、“豪华检查”，依法依规予以监管和惩治。

文章来源：中公教育北京分校西客站学习中心

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第二篇：2014国家公务员面试热点汇总

2014国家公务员面试热点汇总

2014国家公务员面试热点：“奇葩”博物馆

【背景链接】

7月7日，微博红人、作家马伯庸发表了一篇题为《少年Ma的奇幻历史漂流之旅》的博文，文中所描述的他在河北衡水市冀宝斋博物馆的“神奇之旅”让网友大跌眼镜，而随博文贴出的展品照片更是让网友齐呼“三观尽毁”，此博物馆被称为“奇葩”博物馆。实际上，在国内这样的“奇葩博物馆”还有很多，“奇葩”博物馆的大量存在也说明了我国民营博物馆普遍存在的乱象。

[热点分析]

民间收藏充其量只是局限于个人自娱自乐性质的“玩票”，衡水这个博物馆明显不同，一方面打着民间收藏的旗号，另一方面又取得了国家3A级景区、衡水爱国主义教育基地和河北省级科普基地等名衔，表明公权部门对这一充斥山寨藏品的所谓博物馆的公开认定，也表明这个山寨博物馆由此取得了一定意义的“官方身份”。可以肯定的是，当山寨博物馆误导他人的同时，那些赋予山寨博物馆以“官方身份”的部门，其实也扮演了一定程度的“帮凶”角色。

一方面，民营博物馆存在监管乱象。由于政府对设立民营博物馆的审批门槛高，有多达九成的民营博物馆无法登记，无人监管。而依照《博物馆管理办法》相关规定，展品应以原件为主，使用复制品、仿制品和辅助展品应予明示。因此，民营博物馆的“赝品”应该在博物馆创立之初就由文物行政部门验明正身，出现了“假货展览”的现象应属于行政部门的监管不力。而且，目前我国很多民营博物馆是收取门票以及参观费用的，若是欣赏者饱览的是一件件赝品，甚至是虚构出来的文物，此时的博物馆经营者就已涉嫌欺诈消费者的行为。

另一方面，GDP思维是奇葩博物馆大量存在的背后推手。自开馆以来，该馆已“成为衡水湖畔一道亮丽的风景，带动了全市旅游产业的上档升级”。这明显属于政绩穿帮的“神品”储藏，向人们展示的不是知识、教育和文化，而是一种伪文化大忽悠。可以说这个“奇葩”博物馆储藏的是政绩的赝品、戕害历史，传播伪知识的危险品。正是当地官员的政绩饥渴，才有了这种穿越历史的“笑话博物馆”的应运而生。除此之外，拆真古董是为了GDP，造假古董也是为了GDP，借假古董搞旅游开发还是GDP，官员毁真造假是只为了形象政绩观。在这个意义上，“毁掉观者的三观和大脑”的与其说是冀宝斋里的“藏品”，毋宁说是一些地方对于文物的态度已经十分扭曲!

[启示]

博物馆作为物质文明与精神文明财富的展示、收藏、研究的地方，起着传播知识、提高公众文化素质的功用。由于博物馆在教育方面表现出巨大的灵活性和有效性，国外许多人都把它视为自己的“终身学校”、“生动的百科全书”。但倘若我们发现这“学校”跟“史上”的“克莱登”差不多，这“百科全书”类同前一段此起彼伏的盗版《新华字典》，则这所谓精神食粮就还不是霉变的问题，而是从根子上就不能与“好”字为伍，公众的文化素质非但得不到任何提高，反而会被误导、被戕害。

[措施]

一方面，加强对民营博物馆的监管。例如依据民办博物馆规范化建设评估得分表认真自评,填写自评分和编制自评报告,省级文物行政部门审核填写省局评分,中国博物馆协会将组织专家依据各地报送的民办博物馆评估材料进行复合平分,并视情况组织专家小组进行现场调查和深入分析,编制民办博物馆规范化建设评估报告并报送国家文物局。同时对文物鉴定者和鉴定机构要的身份要进行明确认证，对于违反规定要进行相应处罚，以此来规范民营博物馆的乱象。

另一方面，改变错误政绩观，避免形象工程。总书记曾说过：“对待政绩，要坚持实践观点，把求真务实作为实现政绩的基本途径;要坚持群众观点，把维护群众利益作为追求政绩的根本目的。”对此，有关监察部门要实行严格监察、监管制度，确保博物馆工程项目规划、立项符合科学发展观的要求和中央规定的投向，严防劳民伤财的“形象工程”和脱离实际的“政绩工程”;同时博物馆自身也要时刻注意检查，保持文化形象。对于要展出的藏品进行严格检查和认定，对于明显有悖于大众常识的藏品标签或解说要进行更改。同时规范博物馆本身的“藏品乱”、“发展乱”、“收藏途径乱”等常见问题。

2014国家公务员面试热点:电梯命案不断

【热点事件】

2013年7月14日，湖北襄阳一写字楼内13人电梯挤18人。工作人员协调无效。由于严重超载，电梯直接从1楼下坠到负一楼，此次事件虽然没有造成人员伤亡，但是却让我们每一个人再次关注电梯安全问题。

仅以2013年5月14日-5月16日为例：

5月14日，湖北宜昌西陵区CBD沃尔玛超市中正在运行的一个手扶电梯发生“致命断裂”事故，导致一位老婆婆与电梯一起坠落，当场身亡。

5月14日，西安红庙坡幸福家园小区，55岁的杜女士在电梯门打开后迈入门内，此时电梯的轿厢并未到达。杜女士顺着电梯井从15层跌落，当场死亡。

5月15日，深圳市罗湖区桂园街道松园北13号长虹大厦1号电梯发生事故，电梯下行至3楼，深圳某医院实习生王某走出电梯时，电梯门关闭，王某被挤压身亡。

5月16日，一名61岁老人坠入云南玉溪市中医院住院部大楼电梯里。被救出来时，已经失去生命特征。

【原因分析】

1.从心理学上讲，“18人挤电梯无人退出”属于“旁观者效应”。由于人数较多，群体中个体的责任感就相对变得很弱。每个人都在期望别人承担责任、主动退出，结果反而没有一个人能够站出来，彼此不够谦让和礼貌，导致事故的产生。

2.一些开发商为了节约成本，没有考虑楼盘的人口容纳量与电梯数量及运行速度之间的关系，尽量减少电梯数量，或是改用价格更为低廉的小电梯、慢电梯，造成“小马拉大车”现象，当出现上下班高峰期，这种供不应求的现状就更为突出。此外，电梯运营后，后续的定期检查和维修更为重要，而往往后续的检查工作某些电梯运营商流于形式，往往存在侥幸心理，没出事不负责，一旦出事，才重视。

3.政府有关部门以及物业部门对于公共建筑的监管力度不够，目前政府对于电梯的各项规定中，大多偏向于电梯运行安全的等方面，而对于电梯的数量或者运行速度等方面则无明确的硬性规定，这就成为一些开发商钻制度空子的通行证。

【解决对策】

“中国式挤电梯”往往发生在写字楼。由于各公司上下班时间撞车，造成“空中塞车”的小高峰。因此，一方面我们倡导在遇到电梯超员时，要能够彰显出自己的谦谦君子，退一步海阔天空的同时，另一方面，我们也不能一味地指责乘客自身素质不高，试想如果要多等上十几分钟甚至几十分钟等下一班电梯，从而面临着由于迟到所带来的扣奖金的风险，在这种情况下，人们宁愿挤一下，也不愿意去做妥协，因此，除了倡导大家乘梯要礼让之外，最根本的还需要我们的政府，对于写字楼等人员较密集的公共建筑，应明确规定电梯数量和承载效率，满足使用需求;同时，物业部门应协调业主公司，错开上下班时间，实施有效分流，避免集中出行。

其实很多电梯的安全事故是可以人为去避免或者大大减少他的损失的，我们要对电梯有敬畏之心，乘梯的时候注意力要集中，随时观察电梯的变化。乘梯之前，门开了不要理所当然地认为电梯也跟着上来了，要扫一眼里面是空空的井道还是轿厢，万一有的时候发生故障门开了，轿厢却没上来，一脚踏进去就真的是万丈

深渊了。而出电梯的时候，也要注意电梯有没有卡在两层之间，万一没平层，不要着急走出去。走出轿厢的时候要快进快出，不要逗留，更不要用手脚去遮挡电梯门，从而确保生命的安全。

最后，电梯的安全问题仅仅是公共安全事件的一个很小的部分，除此之外还有公交车安全问题、地铁安全问题等，只有科学的设计、全面的预防以及及时的维护才能减少公共安全事故的产生，从而给广大百姓提供一个良好的出行环境。

第三篇：2018国家公务员面试热点

2018国家公务员面试热点

1.快递员分拣快递的时候，并不会特别注意快递包裹内是否为易碎品。快递都会被扔来扔去，对此，快递员也习以为常。有快递员对记者说：“我们一定要速度快，分拣过程会占据我们额外的时间，这个过程我们是没有钱拿的，只有送出去一个件才有一个件的钱。”

2.公安部、中央网信办、交通运输部等七部门联合发出通知，自即日起至12月底，以“尊法守规明礼、安全文明出行”为主题，开展第六个12·2“全国交通安全日”主题活动。其中，公安部交通管理局指导美团外卖发起了外卖配送“安全百城行”活动。

近年来，我国各大城市外卖小哥涉及的交通违法较为普遍，事故发生率也呈高发态势，如何保障外卖配送过程中的交通安全，成为外卖业持续健康发展必须认真解决的一个突出问题。今年9月初，公安部交管局发出专门提示，要求外卖配送员遵守法律法规，严禁闯红灯、超速行驶、逆向行驶，同时提示互联网外卖企业加强对员工的交通安全教育。10月29日，公安部交管局官方微信发布一段警示视频，通过多起典型的快递事故向外卖小哥发出警示，切记注意交通安全和守法出行。公安部交管局连续针对外卖小哥交通安全发出提示警示，并指导外卖企业发起外卖配送“安全百城行”专题活动，足见对外卖配送交通安全问题的高度重视。

3.材料：最近，杭州一所小学五年级的老师给学生布置作文，写自己的“流水账”。有学生写道：每天不是上学就是兴趣班，一周排下来将近10个兴趣班，总觉得自己的人生受到了限制;上了那么多班，成绩只有中上等，在班级里不怎么和同学沟通;现在学校里的作业太多，每天都要做得很晚，爸爸妈妈总说我笨，好像把我看得一无是处，一想到这，就泪如雨下„„

4.安徽省六安市裕安区丁集镇中心卫生院外科医生方培虎去年12月16日凌晨猝死在值班室内，年仅31岁。裕安区卫计委近日决定号召全区医疗卫生系统开展向方培虎同志学习的活动，却引发轩然大波，许多医生纷纷表示：“不学，要好好活着。”综合《解放日报》和《新京报》报道，据不完全统计，2017年见诸媒体的中国医生猝死案例就有31起。在裕安区卫计委下发“向方培虎学习”通知的前一天，青海大学附属医院急诊科医生郭庆源夜班接

诊38名患者，连续工作18小时，突发病症经四小时抢救无效死亡。(2018年2月8日《联合早报》)5.随着互联网时代的到来，越来越多的网络游戏不断进入我们的视线，王者荣耀也成为了当下一款赤手可热的手机游戏。它顺应了时代的潮流，以智能手机为载体，凭借自身操作简单、容易上手等得天独道的优势，一时间风靡于青年人之间。但与此同时也暴露出一系列问题。对此，你怎么看? 6.在当下智能设备普及，网络覆盖全面下，许多小朋友很小就学会了自己用设备上网搜索观看动画片，而忙碌的父母们则把手机、平板视为“电子保姆”“看娃神器”。《小猪佩奇》、《天线宝宝》、《米老鼠和唐老鸭》，这些曾经陪伴很多人美好童年的动画片忽然以另外一种改编形式悄悄在互联网上流传，甚至出现了身材性感，穿着妖娆的米老鼠、绑架凌虐白雪公主等不堪入目的画面，还有着看起来本无不妥，但是细细观察，天线宝宝互相欺凌，小猪佩奇笼罩着血型气息，这些被暴力色情重新加工的动画片，不仅辣眼睛，更堵心。近日，网络热传的“儿童邪典视频”已被相关部门查禁。

据悉，这些动画视频原产自国外，《纽约时报》曾报道过这一事件，视频网站You Tube删除了15万个相关视频。没想到，这些洋垃圾“漂洋过海”在中国的视频网站上悄然上架，甚至还有了“国产”版的邪典动画，被归为母婴、教育类的食品分类中，让人不免后怕。【题目】

谈谈你对“儿童邪典视频”的看法。

7.最近，各大网络直播平台掀起一股“在线答题，平分奖金”的娱乐互动新模式，令网友趋之若鹜。然而，随即又出现了“在线人数122万，参与答题的却有140多万”“第六题总共7000多人答错，复活的却有1.3万人”的质疑。有网友甚至在最终通关的名单中，发现有重名者、粉丝为零的“僵尸用户”。直播平台是否存在人数造假、奖金注水等行为，尚需专业技术认定，还不能断言，但用户对直播答题的质疑却必须重视：以创新为名，也不能跨越“底线”。【题目】

对于进来收到网友热捧的“网络直播答题”现象，你怎么看?

8.毛坦厂中学是中国最神秘的“备考学校”之一，这是一所强化记忆的工厂，有2万名学生，人数是该镇的官方人口的四倍。这也是中国唯一没有电子游戏厅、台球厅和网吧的小镇。这是一所“超级中学”：在校学生两万多名，教师六百余人;这里创造了应试教育的“神话”：地处偏远乡镇并无优越教育资源，却创下高考本科达线率超80%的奇迹;这里还是一处独特的教育景观：近万名家长租房陪读，催生的“陪读经济”成为一个中部乡镇的产业支柱。有人说，这里是如炼狱般的高考工厂，也有人说这是乡村教育的一次成功逆袭。【命题预测】

对毛坦厂中学，你怎么看?

9.据报道，继被网友曝光“法官醉酒致休庭”后，湖南永州市东安县人民法院再被曝“奇葩裁定书”。网友晒出的一份裁定书显示，文书中错字连篇，比如，被执行人“彭志杰”“严洁”变成了“彭志洁”“严杰”，性别“女”错成了“吕”，“东安县”则错成了“东这县”。

无论“法官醉倒法庭，拿审判台当床睡觉”还是“令小学生都无法容忍的文字错误”，两起丑闻均发生在东安县法院。以及其他基层法院也频现可笑错误，比如湖北省云梦县人民法院在一起民事判决中搞混次要责任与主要责任，把被告赔偿弄成了赔偿被告。此外，不久前媒体披露安徽省五河县人民法院执行局局长曹沛专收受贿赂，多年前，时任最高人民检察院副检察长姜建初就透露，曾有落马执行法官交代，执行工作中有11种以上腐败方式„„如今，相关责任人都被问责，但我们有必要思忖，个案背后有无共性?偶然之中是否存在必然?

10.“逐步对公众免费开放。”早在2012年，34所在京高校加入首都图书馆联盟时便许下了这样的承诺。浙江大学：浙江大学图书馆是向校外读者开放的，但有一定条件，比如办临时查阅证和借书证都需要凭个人身份证和单位介绍信，同时收取一定的费用，有外借功能的证还要交押金。北京大学、北京工业大学等48所北京高校：图书馆宣布面向京内中小学参观开放。一些图书馆还为中小学生设计了有针对性的文化佐餐，比如北京联合大学生物化学工程学院图书馆开放备注里特别提示“还可以参观学院北京市重点实验室等”。公共图书馆法将于2018年1月1日起实施。二审稿中，“国家鼓励学校图书馆、科研机构图书馆以及其他类型图书馆向社会公众开放。”这一条款引发了社会各界热议。

【热点预测】

公共图书馆法将于2018年1月1日起实施。二审稿中，“国家鼓励学校图书馆、科研机构图书馆以及其他类型图书馆向社会公众开放。”这一条款引发了社会各界热议。对此，你怎资料来源：贵州大树教育教师整理所编。

么看?

第四篇：2013国家公务员面试热点

2013国考面试热点：但愿“公务员抛房”只是一场炒作

有媒体报道,北京房产市场出现神秘卖家,中介表示其与公务员有“打断骨头连着筋”的关系。急售这些“政府资源房”的业主,行事低调果断,价格上不做任何让步,但他们卖房心切,随身带着房本随时签合同。

楼市规律是买涨不买跌,正当楼市一片飘红,本应是买家捂盘惜售之际,却出现一群卖房心切的房主,这着实有些吊诡。吊诡的不仅是卖房本身,还有这些人的身份也让人看得疑窦丛生。该报道称,这些急于卖房的业主具有官方身份——“灰色房产已成为官员们的定时炸弹,抱在手里怕炸了,挂牌卖怕被揭发,嗅觉灵敏的官员们开始各出奇招抛房转移财产!”然而,看看其中引证的新闻来源,却不禁令人怀疑这些文字的真实性。首先,其中的几个关键人物都是化名后的房地产中介,宣称这些房源是政府资源房的也是中介网站。而且断言这些房产与公务员“打断骨头连着筋”的,居然也是“具有多年经验不愿具名的房产经纪人”。其次,一面说房主卖房心切,另一方面却是价格丝毫不让步,这种与市场基本规律背离的现象,难免令人怀疑这又是一场楼市炒作。

人们之所以对这一话题如此关注,无非是“房叔”“房姐”“房妹”之类的贪腐行为被曝光,让人们意识到房产日益成为反腐的重要利器。如果上述报道并非中介的噱头之语,那其背后隐藏的腐败问题则必须受到重视。如果房主的身份确实是公务人员,试问这些巨额财产从何而来?背后又有哪些权钱交易、贪腐内幕?

总书记强调要加强对权力运行的制约和监督,把权力关进制度的笼子里。如何将权力关进笼子,不妨从房产入手,究竟有没有“政府资源房”在抛售,究竟哪些公务员名下有价值千万的豪宅,这些都应当进行全面彻查。

第五篇：2018国家公务员面试热点：多层次医疗联合体建设

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2018国家公务员面试热点：多层次医疗联合体建设

【热点背景】

近日，《吉林省推进多层次医疗联合体建设实施方案》下发全省，方案指出，以吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院和吉林省人民医院、延边大学附属医院5家综合医院作为上级医院，与9个市(州)中心医院和43个县级医院建立省级五大综合医联体。

鼓励医联体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，发挥科技引领与支撑作用，提高医疗服务体系整体能力与绩效。坚持以患者为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医联体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，增强群众获得感。

充分发挥国家委属委管、省属医疗机构的资源优势，由政府主导组建分区域、分层次、多种形式的医联体，全面推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。社会办医疗机构可根据意愿参与医联体建设。

【命题预测】

近日，《吉林省推进多层次医疗联合体建设实施方案》下发全省，方案指出，以吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院和吉林省人民医院、延边大学附属医院5家综合医院作为上级医院，与9个市(州)中心医院和43个县级医院建立省级五大综合医联体。对此，你怎么看? 【中公解析】

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《方案》的提出，标志着吉林省已经初步形成较为完善的医联体政策体系，实现了多层次医联体的全面覆盖，使得各区域内医疗资源有效的共享，体现出基层服务工作的进一步提升。

目前，看病难、看病贵的问题一直国民关注的一个焦点，其本质上是因为我国的医疗资源分布不均。《方案》规定，不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，实现医疗资源的共享。在医联体内，可以实现各医联体之间的人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接。充分发挥各医院特色优势，以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑，形成补位发展模式，重点提升重大专科疾病的预防、救治能力。利用信息化手段促进资源纵向流动，通过提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。方便了患者的诊治，减轻了患者的负担，缩减了国家财政需要报销的费用，同时也使得“龙头”医院可以更好的为一些重症患者、疑难杂症的患者提供服务，对于缓解因医患矛盾引起的社会矛盾有积极地作用。

医联体更好实施，需建立责任共担和利益分配机制，调动医联体内各医疗机构积极性。对于城市三级医院，应该逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;对于县级医院，主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务;对于基层医疗卫生机构和专业康复机构、护理院等，为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。还应该加强全科医生培

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养，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭等重点人群，以需求为导向做实家庭医生签约服务。

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