2016年住院医师规范化培训考试模拟题及答案解析范文

第一篇：2016年住院医师规范化培训考试模拟题及答案解析范文

2016年住院医师规范化培训考试模拟题及答案解析

2016年住院医师规范化培训考试马上就要进行了，为了方便大家备考，乐教考试网整理了2016年住院医师规范化培训考试模拟题及答案解析，供大家参考。

1.胆汁反流常常是因：(答案解析)A、胃幽门功能失调 B、胃排空功能障碍 C、胃酸缺乏 D、胃酸分泌过多 E、长期吸烟

2.急性胃粘膜病变的治疗包括：(答案解析)A、禁食

B、祛除病因，卧床休息 C、使用阿斯匹林等镇痛药物 D、应用止血剂 E、服用制酸剂

3.慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的：(答案解析)A、抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎 B、大多数患者有明显上腹压痛

C、可发生恶性贫血

D、常伴有诊断意义上的消化不良症状 E、病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要症状 4.下列哪项可引起急性单纯性胃炎：(答案解析)A、食用含亚硝酸盐较多的食物 B、细菌感染及其毒素 C、饮浓咖啡 D、酗酒 E、暴饮暴食

5.消化性溃疡疼痛发生的机理可能是：(答案解析)A、胃酸刺激溃疡面 B、胆汁反流 C、局部肌张力增高 D、溃疡及其周围炎症 E、食物刺激

答案解析：(答案解析)1.AE 2.BDE 3.AB 4.BCDE 5.ACD 6.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况：(答案解析)A、幽门梗阻

B、胃溃疡 C、反流性食管炎 D、十二指肠溃疡 E、慢性胃炎

7.消化性溃疡下列哪些项目正确：(答案解析)A、慢性病程 B、周期性发作 C、多在夏秋季节发病 D、节律性疼痛 E、少数可无明显症状

8.胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗：(答案解析)A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素 B、注射阿托品 C、注射止血敏

D、三腔双囊管压迫止血 E、禁食

9.十二指肠溃疡的药物治疗原则是：(答案解析)A、解痉

B、制酸

C、抑制胃酸分泌 D、抑制蛋白酶活性 E、HP阳性者应予以根除

10.下列哪项与胃癌关系密切：(答案解析)A、胃息肉 B、浅表性胃炎 C、萎缩性胃炎 D、十二指肠溃疡 E、胃溃疡

答案解析：(答案解析)6.DE 7.ABDE 8.ACE 9.ABCDE 10.ACE 11.早期胃癌是指癌浸润深度局限于：(答案解析)A、粘膜层 B、粘膜下层

C、粘膜层及粘膜下层 D、肌层 E、浆膜层

12.胃癌癌前疾病是：(答案解析)4

A、慢性萎缩性胃炎 B、增生性胃息肉 C、胃溃疡 D、术后残胃 E、腺瘤性胃息肉

13.与胃癌发病有关的食物包括：(答案解析)A、腌酸菜 B、鲜水果蔬菜 C、咸鱼、肉制品 D、烟熏食物 E、冷藏食物

14.酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是：(答案解析)A、高糖

B、酒精中间代谢产物乙醛 C、高脂肪 D、营养失调 E、高蛋白

15.可演变为肝硬化的病毒性肝炎为：(答案解析)5

A、戊型肝炎 B、甲型肝炎 C、丁型肝炎 D、丙型肝炎 E、乙型肝炎

答案解析：(答案解析)11.AC 12.ACDE 13.ACD 14.BD 15.CDE 16.肝硬化病理形态分类有：(答案解析)A、不完全分隔型 B、小结节型 C、胆管细胞型 D、大结节型 E、大小结节混合型

17.肝硬化按临床表现可分为：(答案解析)A、黄疸病期 B、不完全代偿期 C、代偿期 D、肝性脑病期 E、失代偿期

18.肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有：(答案解析)A、腹水 B、黄疸

C、出血倾向及贫血

D、内分泌失调及神经精神症状 E、营养不良

19.门脉高压症的临床表现是指：(答案解析)A、肝肿大 B、内分泌失调 C、腹水形成

D、侧支循环建立与开放 E、脾肿大

20.肝硬化上消化道出血的主要原因是：(答案解析)A、并发慢性胃炎 B、急性胃粘膜糜烂 C、胃底静脉曲张 D、并发性化性溃疡 E、食管下段静脉曲张

答案解析：(答案解析)16.ABDE 17.CE 18.BCDE 19.CDE 20.CE 21.肝硬化食管静脉曲张出血，内科处理主要是：(答案解析)A、低蛋白低流质饮食 B、禁食，密切观察血压脉搏 C、应用垂体加压素 D、三腔气囊压迫止血

E、出血停止后导泻、灌肠以预防肝昏迷 22.原发性肝癌的转移途径是：(答案解析)A、经胆道转移 B、肝内转移 C、血行转移 D、淋巴转移 E、种植转移

23.目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关：(答案解析)A、乙型肝炎 B、肝硬化 C、黄曲霉毒素 D、亚硝胺

E、酒精中毒

24.出血坏死型胰腺炎除有水肿型的表现外，主要还有：(答案解析)A、休克

B、腹膜炎、胸膜炎 C、低血钙 D、皮肤瘀斑 E、肠麻痹

25.急性胰腺炎的常见病因是：(答案解析)A、胆道疾病 B、胰管疾病 C、暴饮暴食

D、胃酸增多H+逆弥散 E、酗酒

答案解析：(答案解析)21.BCDE 22.BCDE 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABCE 26.粘连型结核性腹膜炎可出现：(答案解析)A、低热盗汗 B、消瘦与贫血 C、腹泻与便秘

D、血沉加快 E、腹部包块

27.符合结核性腹膜炎腹水性质的有：(答案解析)A、草绿色 B、蛋白定量45g/L C、比重1.010 D、细胞计数1000×106/L E、细胞分类中性粒占90% 28.结核性腹膜炎使用激素的目的是：(答案解析)A、减轻全身中毒症状 B、减少渗出 C、促进腹水吸收 D、减轻腹腔粘连 E、减少抗痨药物的用量

29.对结核性腹膜炎有确诊价值的是：(答案解析)A、血沉增快 B、腹水为渗出液 C、OT试验阳性

D、腹水动物接种阳性 E、腹腔镜检见典型改变

30.下列哪些有助于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断：(答案解析)A、节律性疼痛 B、肝炎病史 C、门静脉高压 D、低白蛋白血症 E、脾大

答案解析：(答案解析)26.ABCDE 27.ABD 28.ABCD 29.DE 30.BCDE 31.下列哪些药物可引起上消化道出血：(答案解析)A、水杨酸钠 B、消炎痛 C、强的松 D、维生素K3 E、路丁

32.反应甚小球滤过功能的实验有：(答案解析)A、内生肌酐清除率 B、血浆肌酐测定

C、血浆尿素氮测定 D、酚红排泄率 E、浓缩稀释试验

33.尿液的生成经过以下哪几个步骤：(答案解析)A、肾小球滤过

B、肾小管和集合管的重吸收 C、肾小管和集合管的排泌 D、系膜细胞演变功能 E、促红细胞生成素的作用

34.肾脏分泌那些激素来调节血压：(答案解析)A、肾素 B、激肽释放酶 C、前列腺素 D、红细胞生成素 E、碳酸酐酶

35.下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多：(答案解析)A、发热 B、心功能不全

C、较大外科手术 D、吸烟 E、寒冷

答案解析：(答案解析)31.ABC 32.ABC 33.ABC 34.ABC 35.D 36.肾性高血压患者应用降压药时需注意：(答案解析)A、常选用胍乙啶、利血平B、以双氢克尿塞为首选 C、降压速度不宜过快 D、降压幅度越大越好 E、常与激素合并使用

37.关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是：(答案解析)A、是一组免疫性炎症性疾病 B、女性发病率大于男性 C、以儿童期发病较多

D、主要表现为浮肿、高血压、尿异常 E、有不同程度的肾损害

38.慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有：(答案解析)A、高血压

B、高灌注

C、系膜细胞及基质增值 D、大量蛋白尿 E、血尿

39.慢性肾小球肾炎高血压特点为：(答案解析)A、多为持续性中等度以上 B、对肾功能通常影响不大 C、以舒张压增高较明显 D、可为部分患者首发症状 E、与水肿程度一致

40.慢性肾炎降压的基础方法是：(答案解析)A、限盐饮食 B、休息 C、进无盐饮食 D、使用排钠利尿剂 E、使用降压药

答案解析：(答案解析)36.37.ADE 38.ABCD 39.ACD 40.ABD 41.肾病综合征经典的临床表现是：(答案解析)14

A、大量蛋白尿 B、高度水肿 C、低蛋白血症 D、高脂血症 E、肉眼血尿

42.急性肾小球肾炎常见的并发症有：(答案解析)A、心力衰竭 B、高血压性脑病 C、急性肾功能衰竭 D、栓塞 E、代谢紊乱

43.急性肾小球肾炎可适当活动的指征是：(答案解析)A、肉眼血尿消失 B、管型消失 C、血压正常 D、水肿消退 E、尿蛋白阴性

44.急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括：(答案解析)15

A、是否有进行性少尿和无尿 B、血尿的严重程度

C、肾功能衰竭发生的时间及速度 D、肾活体组织检查 E、血IgA测定

45.急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变：(答案解析)A、淋巴细胞相对增高 B、贫血

C、红细胞沉降率加快 D、白细胞中等程度增高 E、血清总补体下降

答案解析：(答案解析)41.ABCD 42.ABC 43.ACD 44.ACD 45.BCDE 46.与溶血性链球菌感染有关的疾病有：(答案解析)A、支气管哮喘 B、风湿热 C、肾小球肾炎

D、亚急性感染性感染性心内膜炎 E、特发性血小板减少性紫癜

47.作尿培养和菌落计数的注意事项有：(答案解析)A、应在用抗菌药物前收集尿液 B、收集清晨第一次尿液 C、收集标本前充分清洗外阴部 D、尿标本应迅速送检或暂时冷藏 E、收集标本前宜大量饮水

48.下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素：(答案解析)A、疲劳 B、前列腺肥大 C、糖尿病 D、高蛋白饮食 E、情绪激动

49.同时服用碳酸氢钠适宜于：(答案解析)A、与水杨酸类药物同服抗感染 B、与磺胺类药物同服抗感染 C、与磺脲类药物同服治疗糖尿病

D、与庆大霉素注射同时服用治疗肾盂肾炎

E、与小剂量胰岛素注射同时服用治疗糖尿病酮症酸中苏

50.典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现：(答案解析)A、尿频、尿急、尿痛 B、低热或中等度发热 C、尿常规轻度异常 D、无症状性菌尿 E、肾区叩击痛或腰痛

答案解析：(答案解析)46.BC 47.ABCD 48.DE 49.BD 50.CD 51.预防泌尿系感染，可采取：(答案解析)A、女性保持外阴部清洁 B、积极治疗体内感染灶

C、避免不必要的导尿或膀胱镜检查 D、多饮水、勤排尿 E、每日常规口服呋喃唑酮

52.尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是：(答案解析)A、小血管破裂 B、维生素K缺乏 C、部分凝血因子缺乏 D、血小板功能障碍

E、血液中抗凝物质增多

53.下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白质饮食：(答案解析)A、糖尿病 B、尿毒症 C、肾病综合症 D、肝昏迷 E、急性肾盂肾炎

54.尿毒症患者抗感染宜选用：(答案解析)A、青霉素 B、链霉素 C、红霉素 D、卡那霉素 E、庆大霉素

55.尿毒症引起周围神经病变的表现，以下哪项最多见：(答案解析)A、运动障碍 B、感觉障碍 C、出汗障碍 D、神经原性膀胱

E、早泻

答案解析：(答案解析)51.ABCD 52.CD 53.BD 54.AB 55.B 56.肾功能不全时，发生代谢性酸中毒的因素是：(答案解析)A、肾小球滤过率降低 B、肾小管浓缩功能降低 C、肾小管排泌氢离子增多 D、肾小管生成氨能力减退 E、肾小管对重碳酸盐重吸收障碍

57.慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是：(答案解析)A、尿素刺激消化道 B、代谢性酸中毒 C、严重贫血与出血 D、钙磷代谢障碍 E、继发感染

58.尿毒症早期征象有：(答案解析)A、头痛

B、厌食、恶心、呕吐 C、尿少和出血倾向

D、黑朦和抽搐 E、皮肤瘙痒

59.透析疗法的指征为：(答案解析)A、急性肾功能衰竭 B、急性巴比妥盐类中毒 C、有机磷农药中毒 D、肝性脑病 E、尿毒症

60.在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍：(答案解析)A、肾素血管紧张素分泌增加 B、前列腺素分泌增加 C、促红细胞生成因子减少 D、活性维生素D合成增加 E、生长激素增加

答案解析：(答案解析)56.ADE 57.AB 58.ABC 59.ABDE 60.AC 61.骨髓细胞学检查对以下哪些疾病有确诊意义：(答案解析)A、各型白血病 B、巨幼红细胞贫血

C、多发性骨髓瘤 D、再生障碍性贫血 E、过敏性紫癜

62.贫血按发病机理分：(答案解析)A、红细胞生成减少即造血不良性贫血 B、红细胞过度破坏即溶血性贫血 C、失血性贫血

D、小细胞低色素性贫血 E、大细胞性贫血

63.贫血症状的有无，主要与下列哪些因素有关：(答案解析)A、人体的代偿能力 B、贫血产生的速度 C、贫血的程度 D、性别 E、患者的年龄

64.下列哪些情况一般属于低色素性贫血：(答案解析)A、球形红细胞增多症 B、缺铁性贫血

C、恶性贫血 D、重型地中海贫血 E、铁幼粒细胞贫血

65.下列疾病的对应治疗，哪项是正确的：(答案解析)A、恶性淋巴瘤--长春新碱，环磷酰胺，甲基苄肼，强的松 B、急性粒细胞型白血病--马利兰 C、遗传性球形红细胞增多症---硫唑嘌呤 D、再生障碍性贫血---雄激素

E、特发性血小板减少性紫癜---肾上腺皮质激素

答案解析：(答案解析)61.ABCD 62.ABC 63.ABCE 64.BDE 65.ADE 66.40岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常，20-25天一次周期，每次持续10天左右，月经量多，一月来头晕乏力，测末梢血：(答案解析)血红蛋白

85g/L，红细胞3.14×1012/L，大小不均，中心淡染，白细胞6×109/L。该患者治疗一般选择：(答案解析)A、口服硫酸亚铁 B、口服琥珀酸亚铁 C、注射右旋糖酐铁 D、积极治疗妇科病 E、肌注山梨醇铁

67.45岁男性患者，消化性溃疡病史10年，近日出现头晕，乏力，黑便，查：(答案解析)血红蛋白80g/L，红细胞2.94×1012/L，体积小，着色淡；白细胞6.4×

109/L，血小板150×109/L，该患者治疗一般选择：(答案解析)A、口服硫酸亚铁 B、应用10%枸橼酸铁铵 C、应用右旋糖酐铁 D、积极治疗溃疡病 E、应用山梨醇铁

68.某妇女38岁，又连续数年的月经过多，面色苍白，倦怠，活动时心跳；外周血显示：(答案解析)红细胞呈低色素性小细胞性改变，下列各项中，正确的是：(答案解析)A、血清铁低于10.7umol/L B、血中运铁蛋白增多

C、骨髓中见有足量的含铁血黄素 D、外周血内网状红细胞增多 E、骨髓象显示增生低下

69.某患者30岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面那些疾病考虑：(答案解析)A、铁幼粒细胞性贫血 B、地中海型贫血

C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血

70.一个健康的成人，给以无铁饮食，也不给任何铁剂，他体内的铁量也不因失血而丢失的话，序多少时间才能耗尽：(答案解析)A、3个月以后 B、6个月以后 C、一年后 D、三年后 E、五年后

答案解析：(答案解析)66.AD 67.A D 68.B 69.ABC 70.D 71.某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：(答案解析)除贫血面容外，余无特殊；血象：(答案解析)血红蛋白70g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞4.6 ×109/L，血小板98×109/L，网织红细胞0.6%，尿常规：(答案解析)蛋白微量，骨髓象：(答案解析)幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血

清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是：(答案解析)A、肾性贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血

D、巨幼红细胞性贫血 E、以上都不是

72.男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：(答案解析)血红蛋白80g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞5×109/L，血小板150 ×109/L，血清铁蛋白10μg/L，考虑患者贫血的可能是：(答案解析)A、巨幼红细胞性贫血 B、缺铁性贫血 C、慢性感染性贫血 D、慢性肝病性贫血 E、地中海贫血

73.男性患者45岁，确诊为尿毒症，患者表现面色苍白，头晕，乏力，应采用下列哪种药物对症治疗：(答案解析)A、铁剂 B、输血

C、红细胞生成素代替品 D、维生素B12 E、类固醇

74.再生障碍性贫血出血症状的原因，下列哪项是错误的：(答案解析)A、毛细血管脆性增加

B、血小板减少 C、血小板功能不良 D、纤溶活动增强 E、血块收缩不良

75.慢性粒细胞白血病治疗药物可选择：(答案解析)A、靛玉红 B、苯丁酸氮芥 C、强的松 D、马利兰 E、羟基脲

答案解析：(答案解析)71.D 72.B 73.B 74.D 75.ACDE 76.马利兰的负作用为：(答案解析)A、色素沉着 B、停经 C、血小板抑制 D、骨髓抑制 E、心肌损害

77.治疗急非淋白血病方案最常用的是：(答案解析)27

A、DA B、HOAP C、VP D、VAP E、HA 78.符合急性淋巴细胞性白血病的是：(答案解析)A、多见于儿童

B、原始细胞过氧化酶染色 C、原始细胞体积小 D、血清溶菌酶升高 E、肝脾肿大

79.周围血象出现幼红、幼粒细胞的疾病是：(答案解析)A、急性红白血病 B、溶血性贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、血友病

80.慢性粒细胞白血病急性变临床表现是：(答案解析)28

A、病情急性加重，发热，脾脏突然增大 B、贫血加重，血小板减少

C、末梢血中原始粒细胞+早幼粒细胞＞20% D、除Ph染色体外，并出现其他新染色体异常 E、骨痛加重，骨髓原始粒细胞＞30% 答案解析：(答案解析)76.ABCD 77.ABE 78.ACE 79.AB 80.ABCDE 81.下列哪几项与白血病发病有关：(答案解析)A、病毒感染 B、放射因素

C、抗肿瘤药物、苯及衍生物 D、遗传因素 E、免疫功能缺陷

82.急性白血病出血的原因是：(答案解析)A、血小板数减少 B、血管内凝血 C、纤维素溶解亢进 D、毛细血管变态反应 E、反复输新鲜血

83.根据白血病细胞形态符合急淋型白血病的特点是：(答案解析)A、原淋细胞体积增大 B、大细胞为主 C、细胞大小一致 D、临床少见，预后差

E、体积较小，细胞形态比较一致

84.下列哪些符合慢性粒细胞白血病：(答案解析)A、血象显示：(答案解析)白细胞总数升高 B、Ph染色体阳性 C、巨脾

D、血清尿酸值升高

E、中性粒细胞内碱性磷酸酶活性升高

85.过敏性紫癜的发病因素与以下哪项有关：(答案解析)A、感染

B、对食物异种蛋白过敏 C、与使用抗生素药物有关 D、与寒冷刺激有关 E、与精神刺激有关

答案解析：(答案解析)81.ABCDE 82.ABC 83.ABCD 84.ABCD 85.ABCD 86.过敏性紫癜的临床类型有：(答案解析)A、肾型 B、慢性型 C、皮肤紫典型 D、腹型 E、关节型

87.急性早幼粒细胞白血病的诊断特点是：(答案解析)A、远离细胞无颗粒，过氧化酶染色阳性 B、早期粒细胞占非红细胞不高于30% C、骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主

D、原始粒细胞与原单、幼单细胞同时存在，两类细胞各占20%以上 E、骨髓红细胞占有核细胞50%以上，原粒加早幼粒占30%以上 88.特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的：(答案解析)A、部分凝血活酶时间延长 B、血小板寿命缩短 C、出血时间延长 D、急性型首选脾切除

E、糖皮质激素对慢性型有效

89.特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括：(答案解析)A、脾切除 B、糖皮质激素 C、雄激素 D、免疫抑制剂 E、维生素K 90.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有：(答案解析)A、血小板寿命缩短，数量减少 B、出血时间延长 C、骨髓象正常 D、凝血时间正常 E、血清中有抗血小板抗体

答案解析：(答案解析)86.ACDE 87.BC 88.BCE 89.ABD 90.ABDE 91.特发性血小板减少性紫癜的发病因素有：(答案解析)A、血清中有抗血小板抗体 B、骨髓巨核细胞成熟障碍 C、血小板在脾脏内破坏增多

D、凝血因子缺乏影响血小板功能 E、感染是发病的关键因素

92.特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗的正确方案是：(答案解析)A、长期足量治疗直至痊愈

B、大剂量冲击治疗2-4周，停药观察血小板计数情况 C、足量治疗至血小板恢复正常，巩固2-4周后逐渐减量维持 D、维持期4-6个月 E、小剂量维持治疗1-2年

93.急性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点有：(答案解析)A、中老年多见

B、有自限性，多在半年内缓解，少数迁延为慢性型 C、血小板常低于20×109/L D、出血广泛而严重 E、多有病毒感染史

94.特发性血小板减少性紫癜常用的治疗方案包括：(答案解析)A、糖皮质激素首选 B、免疫抑制治疗 C、维生素K 33

D、雄激素 E、脾切除

95.慢性型特发性血小板减少性紫癜骨髓象主要特征表现为：(答案解析)A、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型 B、血小板生成减少 C、骨髓增生极度活跃 D、可见R-S细胞 E、以上都不是

答案解析：(答案解析)91.ABC 92.CD 93.BCDE 94.ABE 95.AB 96.关于贫血与出血，下述哪项是正确的：(答案解析)A、慢性再障贫血者，贫血轻、出血重 B、慢性再障贫血者，贫血重、出血轻 C、急性白血病者，贫血轻、出血重

D、特发性血小板减少性紫癜中出血重，贫血轻 E、特发性血小板减少性紫癜中贫血与出血相应

97.过敏性紫癜的发病因素与下列哪几项有关：(答案解析)A、感染

B、对食物异种蛋白过敏

C、与使用抗生素类药物有关 D、与寒冷刺激有关 E、与精神刺激有关

98.过敏性紫癜的临床类型有：(答案解析)A、肾型 B、慢性型 C、皮肤紫癜型 D、腹型 E、关节型

99.正常甲状腺分泌的激素有：(答案解析)A、T4 B、降钙素 C、T3 D、血清素 E、生长激素

100.下列哪项不是抗甲状腺药物：(答案解析)A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶

C、地巴唑 D、甲亢平E、锂盐

答案解析：(答案解析)96.BE 97.ABCD 98.ACDE 99.ABC 100.CE 乐教考试网提醒大家，要劳逸结合，适当放松，同时要对自己有信心，考试前注意身体，注意休息，苍天不负有心人，胜利终将属于你。如果觉得自己复习的内容还不够，且没有把握，建议购买乐教考试网提分卷，对提高成绩、顺利通过大有好处。还有其他疑问，欢迎在线咨询老师帮你解答。

第二篇：2013住院医师规范化培训考试

2013 年住院医师规范化培训考核-内科试卷

姓名：

一、单选题（每题只有一个正确答案，共80 道题，每题0.5 分，共40 分)

1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的：（）A、>50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、<20%

2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是：（）A、有无节律性上腹痛 B、粪便潜血持续阳性 C、胃酸低下或缺乏 D、X 线钡餐龛影直径大于2.5cm E、胃镜直视下活检找癌细胞

3、成人血小板破坏的主要部位是：（）A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均是

4、正常人血液比重为：（）A、1.010～1.020 B、1.030～1.040 C、1.050～1.060 D、1.070～1.080 E、1.085～1.090

5、患者，38 岁。10 年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2 个月，量 时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可 能诊断：（）A、绒癌 B、子宫内膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宫肌瘤

6、男，68 岁，因剧烈持续胸痛4 小时入院。心电图示V2～V4 导联ST 段明显上 抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗：（）A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰 B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐 C、西地兰+速尿+卡托普利 D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺 E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

7、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（）A、扩张外周血管 B、收缩外周血管 C、镇静 D、改善呼吸困难 E、减轻烦躁

8、某班学生7 月25 日到农村收割水稻，8 月1 日至5 日连续有7 名学生发病，均有发热、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2 人轻 咳，痰中带血丝，3 人腹股沟淋巴结肿痛，查：WBC(7～13)参训时间：

所在基地：

考试成绩： ×10^9/L，尿蛋白微 量至(+)，最可能的诊断是：（）A、流行性感冒 B、流行性出血热 C、钩体病 D、沙门菌属感染 E、支气管肺炎

9、同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确：（）A、存在移植物抗肿瘤效应 B、骨髓移植时需免疫抑制处理 C、用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低 D、双胎间均可移植 E、不会出现排斥和移植抗宿主病

10、关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的：（）A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素 B、尿常规恢复正常即应停药 C、调整尿酸碱度 D、多饮水 E、停药后每周查尿常规及培养一次，共2～3 周，6 周后再复查一次

11、上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影：（）A、十二指肠球部憩室反复出血 B、出血量低于5ml/min C、为了解周围循环衰竭的情况 D、可作为首选的诊断方法 E、纤维胃镜检查后，仍未能明确病变

12、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是：（）A、出生时 B、生后6 月 C、生后1--1.5 岁 D、3 岁 E、7 岁

13、临床上出现哪一种气胸比较危险，须紧急处理：（）A、单纯性气胸 B、高压性气胸 C、开放性气胸 D、闭合性气胸 E、交通性气胸

14、下列哪种情况仍不能撤离呼吸机：（）A、患者最大吸气压力>～1.96kPa B、患者的Fi02≤40%，PaCO2>8kPa C、患者的自主呼吸潮气量>7.5～10ml/kg D、短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0～7.33kPa E、患者的肺活量<10～15ml/kg

15、尿毒症患者尿液的特点是：（）A、尿量明显减少 B、尿中红细胞明显增多 C、尿中颗粒管型明显增加 D、尿蛋白定量随病情恶化而增加 E、尿比重常固定在1.010 左右

16、男性，58 岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应 特别注意发现是否存在：（）A、大叶性肺炎 B、血小板减少性紫癜 C、冠状动脉硬化性心脏病 D、肺结核病史 E、下肢深静脉血栓形成

17、洋地黄中毒的特征性改变：（）A、室早 B、快速房性心律失常并传导阻滞 C、心房颤动 D、室早，多呈二联律 E、房性心动过速

18、关于卡介苗的接种部位正确的是：（）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮内注射 C、左前臂内侧皮内注射 D、左前臂内侧皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射

19、男性32 岁，反复上腹痛2 年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是：（）A、十二指肠球部溃疡 B、胃溃疡 C、幽门管溃疡 D、胃癌 E、球后溃疡 20、男，15 岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X 线片示病损自干 骺端突出的骨性突起，较触之略小，其诊断最大可前是：（）A、骨肉瘤 B、内生软骨瘤 C、骨瘤 D、骨软骨瘤 E、骨巨细胞瘤

21、下列关于慢性多灶萎缩性胃炎描述，正确的是：（）A、大多数可发展为胃癌 B、出现异型增生即需预防性手术治疗 C、内镜表现为粘膜粗糙不平、出血点、斑 D、萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧 E、粘膜萎缩病变越重，患者消化不良的症状越重

22、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的：（）A、反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、发病与过敏、自主神经功能紊乱及β 肾上腺素能受体功能低下等因素有关 C、迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性 物质释放，哮喘发作 D、哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺活量、时间肺量降低等功能的 改变 E、哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症

23、有关亚临床肝癌，下列哪项是不正确的：（）A、AFP 可呈阳性 B、临床上无肝癌症状及体征 C、肝功能正常 D、转氨酶多为正常 E、腹水

24、糖尿病微血管病变的典型改变是：（）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 4 B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D、单纯性病变、增殖性病变 E、血流动力学改变

25、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合：（）A、症状突发突止 B、心率160～200 次/分，心律轻度不齐 C、心尖区第一心音强弱不等 D、诱发区呕吐后，发作突然停止或无改变 E、大多有器质性心脏病

26、同种抗体引起的溶血性输血反应易见于：（）A、新生儿 B、成年男性 C、有多次妊娠史妇女 D、老年人 E、儿童

27、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压：（）A、静滴硝普钠 B、舌下含服硝苯地平C、静脉缓慢推注酚妥拉明 D、静滴硝酸甘油 E、静脉注射速尿

28、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为：（）A、引起口干 B、引起面部潮红 C、引起心跳加快 D、引起视力模糊 E、引起胃窦部潴留

29、胃癌主要转移途径及部位是：（）A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结

30、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张大：（）A、0.5 小时以上 B、1 小时以上 C、1.5 小时以上 D、2 小时以上 E、2.5 小时以上 31、1 型糖尿病有两种亚型，分别是：（）A、免疫介导和特发性 B、MODY-1 和MODY-2 C、MODY 和线粒体DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM

32、某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素总量25.5μ mol/L，直接胆红素11.9μ mol/L。B 超提示 有少量腹水。首选的治疗方法是：（）A、尽早手术切除肿瘤 B、先改善肝功能再做手术 C、化学药物治疗(静脉给药或口服)D、行肝动脉栓塞及介入治疗 E、中医中药治疗

33、男性，39 岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是：（）A、心律加快(110 次/分)B、奇脉 C、血压升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2 次/分)E、房室传导阻滞

34、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性：（）A、抗-HBC 阳性 B、HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗-HBC 阳性 C、HBsAg 阳性，HBeAg 阴性，抗-HBC 阴性 D、HBsAg 阴性，抗-HBe 阳性，抗-HBC 阳性 E、抗-HBs 阳性，抗-HBE 阳性，抗-HBC 阳性

35、急进性肾小球肾炎病理特征为：（）A、肾小球硬化 B、肾小球囊内大量新月体形成 C、系膜增生性肾小球肾炎 D、毛细血管内增生性肾炎 E、膜性肾病

36、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：（）A、气道粘膜水肿 B、腺体分泌亢进及粘液清除障碍 C、气道壁炎性细胞浸润 D、气道平滑肌痉挛 E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

37、新斯的明的药理作用特点是：（）A、对骨骼肌兴奋作用强 B、对胃肠道平滑肌兴奋作用强 C、对眼、腺体作用强 D、对中枢有兴奋作用 E、对心脏有直接抑制作用

38、现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常：（）A、小于1% B、5%～10% C、10%～15% D、小于5%1 E、以上都不是

39、急性糜烂性胃炎应依据哪项确定诊断：（）A、X 线胃肠钡餐检查 B、胃液分析 C、上消化道出血的临床表现 D、紧急胃镜检查 E、胃粘膜脱落细胞学检查

40、男性，76 岁。反复咳嗽、喘息20 年，加重伴少尿、双下肢水肿2 天，失眠、间断烦躁不安1 天。查体：呼吸困难，口唇发绀，心率130 次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治 疗中错误的是：（）A、抗生素控制感染 B、给予镇静剂 C、静脉注射常规剂量的1/2 毛花苷丙 D、静滴氨茶碱 E、静脉滴注糖皮质激素

41、交叉性感觉障碍常见于哪处病变：（）A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、丘脑 E、内囊

42、关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的：（）A、属于思维内容障碍的一种 B、正常人不可能出现象征性思维 C、是思维形式障碍的表现之一 D、也称为象征性妄想 E、可以被人们共同理解

43、下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变：（）A、血管升压素分泌减少 B、心钠素分泌增加 C、缓激肽分泌减少 D、醛固酮分泌减少 E、心钠素分泌减少

44、男性，46 岁患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全，有充血 性心力衰竭，今用硝普钠静脉点滴治疗，其作用机制为：（）A、利尿 B、减少血容量 C、增加心肌收缩力 D、纠正电解质平衡 E、降低心脏前后负荷

45、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：（）A、嗜睡 B、畏寒 C、声音嘶哑、低沉 D、食欲亢进 E、记忆力减退

46、男，30 岁，午后发热1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急2 天。胸透提示左 侧胸腔积液，血白细胞7.8×10^9/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65%。最 可能的诊断是：（）A、化脓性胸膜炎 B、癌性胸腔积液 C、细菌性肺炎伴胸膜炎 D、结核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔积液

47、构成传染过程的必备因素是哪项：（）A、传染源、传播途径和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原体、人体和它们所处的环境 D、寄生虫、中间宿生及终末宿主 E、病人、污染物及外界环境

48、在急性白血病的治疗中，因血小板减少所致的严重出血时，最有效的止血 方法是：（）A、糖皮质激素 B、输新鲜血 C、输浓缩血小板 D、止血敏 E、维生素K 7

49、男，34 岁，4 年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾 发生4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以 下最有可能的是：（）A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指肠球后溃疡 D、胃溃疡 E、胃粘膜脱垂 50、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是：（）A、窦性心动过速 B、房扑转为房颤 C、Q－T 间期缩短 D、P－R 间期由0.19“增至0.21” E、房性心动过速合并房室传导阻滞

51、原发性肝癌肝内转移最常见的途径为：（）A、肝动脉 B、肝静脉 C、门静脉 D、胆管系 E、淋巴管

52、乙脑的重要传染源是：（）A、乙脑病人 B、健康带毒者 C、猪 D、蚊 E、家禽

53、下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性：（）A、6－磷酸葡萄糖脱氢酶(G－6－PD)缺乏症 B、海洋性贫血 C、遗传性球形细胞增多症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、自身免疫性溶血性贫血

54、全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（）A、淋巴细胞 B、单核细胞 C、嗜中性粒细胞 D、嗜酸性粒细胞 E、嗜碱性粒细胞

55、肝昏迷病人前驱期(Ⅰ期)最早的临床表现是：（）A、扑翼样震颤 B、脑电图改变 C、性格的改变 D、精神错乱 E、肝臭

56、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生 理改变：（）A、心排出量不明显减少 B、心肌收缩力增强，心率增快 C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多 E、心肌耗氧量增加

57、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现：（）A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少 B、意识模糊或昏迷 C、血压低，有奇脉 D、心电图示电轴左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒

58、Ⅲ゜房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、电复律 E、心房起搏 8

59、男，38 岁，间歇性上腹痛2 年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2 天来疼痛 加剧，突然呕血500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是：（）A、胃癌 B、消化性溃疡 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病变 E、食管静脉曲张破裂

60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是：（）A、>250ml/24h B、>500ml/24h C、>750ml/24h D、>1000ml/24h E、>1500ml/24h 61、提示胃穿孔最有意义的根据是：（）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎体征 C、休克征象 D、腹腔试验穿刺 E、气腹征象 62、急性糜烂性胃炎包括应激性溃疡并发出血的最主要治疗方法是：（）A、应用保护胃粘膜的药物 B、将胃内容物pH 提高到5 以上 C、降低胃壁温度，以减少血流量 D、应用增加血液凝固性药物 E、应用垂体后叶加压素静脉滴注 63、患者，女，40 岁。慢性肾炎慢性衰竭已2 年，因呕吐3 天入院。血气分析，pH 7.46，PCO2 5.86kPa，PO2 13.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有：（）A、呼吸性碱中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E、以上都不是 64、非甾体抗炎药的作用机制是：（）A、抑制胶原合成 B、增加NK 细胞活性 C、抑制B 细胞活化 D、抑制T 细胞增殖 E、抑制前列腺素合成 65、扩张型心肌病的主要表现是：（）A、心尖部收缩期杂音 B、心脏扩大 C、第三心音或第四心音 D、心音减弱 E、下肢浮肿

66、慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物：（）A、卡哪霉素 B、呋喃类药物 C、新霉素 D、先锋必(cefobio1)E、青霉素

67、慢性阻塞性肺病，其临床分型正确的是：（）A、肺气肿型、支气管炎型 B、肺气肿型、红喘型、混合型 C、支气管炎型、紫肿型、混合型 D、PP 型、BB 型、混合型 E、红喘型、紫肿型

68、患者，男，28 岁。慢性肾炎，血压200/116mmHg，血肌酐352μ mol/L，尿 素氮10.7mmol/L，治疗首先应采用：（）A、速尿 B、普萘洛尔(心得安)C、肼苯达嗪 D、泼尼松 E、卡托普利 69、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血 70、下列哪项不是单纯二尖瓣狭窄的并发症：（）A、急性肺水肿 B、房颤 C、栓塞 D、左室衰竭 E、肺部感染 71、男性，57 岁，咳嗽、咯血丝痰2 周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性 心悸1 周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大：（）A、痰涂片找抗酸杆菌 B、X 线胸片 C、大便细菌培养 D、肺功能激发试验 E、24 小时动态心电图

72、肾上腺皮质激素属于：（）A、氨基酸类激素 B、肽类激素 C、类固醇激素 D、蛋白质激素 E、胺类激素 73、患者近3 月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ST 段上移，选用何种药物治疗最为恰当：（）A、西地兰 B、心得安 C、潘生丁 D、异搏定 E、强痛定 74、预激综合征患者最常见的心律失常为：（）A、正向房室折返性心动过速 B、心室颤动 C、心房颤动和心房扑动 D、逆向房室折正性心动过速 E、房性心动过速

75、患者，29 岁。糖尿病史5 年。近1 周发热、乏力，嗜睡2 天，昏迷5 小时 入院。血糖23.1mmol/L，血酮++，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的：（）A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射 B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素 C、静脉推注胰岛素 D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注 E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

76、男性矿工，腹部绞痛3 天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘 膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳 痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是：（）A、尿8-ALA B、尿中粪卟啉 C、红细胞ALA-D D、红细胞锌原卟啉(ZPP)E、点彩红细胞、网织红细胞

77、关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的：（）10 A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生 B、脾大 C、EPO 降低 D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 E、血清维生素B 增高

78、男，45 岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹 6.7mmol/L，1 小时9.8mmol/L，2 小时7.0mmol/L。结果符合：（）A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量减低 D、1 型糖尿病 E、2 型糖尿病 79、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘结，神志欠清醒，贫血面容，巩膜稍黄，在饮食上每日应给予多少蛋白质：（）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暂不给

80、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）A、通过血液传递 B、通过细胞外液局部传递 C、通过细胞外液邻近传递 D、直接作用于自身细胞 E、通过细胞内直接作用

二、多选题（每题有一个或几个正确答案，共30 道题，每题1 分，共30 分)81、急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征：（）A、心包摩擦音 B、胸骨左缘3～4 肋间收缩期杂音 C、心尖区收缩中晚期喀喇音 D、第四心音

82、可与A 型标准血清发生凝集反应的血型有：（）A、B 型 B、A 型 C、O 型 D、AB 型 E、Rh 阳性 83、了解甲状旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率测定 B、肾小管重吸收率测定 C、葡萄糖抑制试验 D、皮质醇抑制试验 E、美替拉酮试验

84、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的：（）A、肺炎球菌肺炎首选青霉素G 治疗，体温正常3 天后停药 B、金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素 C、克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素 D、急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗 E、肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药

85、下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是：（）A、肾小球细胞增多 B、肾小球内中性粒细胞浸润 C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成 D、基膜增厚和系膜基质增多 E、肾小管上皮细胞变性 11 86、肾性高血压按机制分：（）A、容量依赖 B、肾血管性 C、肾素依赖 D、肾实质 E、肾缺血性 87、慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为：（）A、胆囊壁分泌粘液性物质 B、胆囊管完全阻塞 C、胆汁内胆色素被吸收 D、胆囊内胆汁产生感染 E、胆囊结石长期嵌顿 88、烧伤患者急救处理：（）A、骨折固定、保护创面、镇静止痛 B、立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处 C、迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸 D、先就地抢救，尽快联系医院、医护人员护送 E、尽快将伤病员从火灾现场抢救出来 89、风湿性心脏病的并发症有：（）A、心力衰竭 B、心律失常 C、肺部感染 D、亚急性感染性心内膜炎 E、栓塞 90、与原发性痛风密切相关的疾病有：（）A、糖尿病 B、胰岛素抵抗 C、原发性高血压 D、血脂异常 E、肥胖 91、有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确：（）A、结节病是单纯肺部受累的肉芽肿性疾病 B、结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加 C、肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗 D、蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现 E、特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎 92、慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括：（）A、酸性代谢产物潴留 B、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低 C、肾小管泌氢功能受损 D、肾小管制造铵的能力下降 E、水·钠潴留 93、肺结核的病理特点是：（）A、结核结节 B、干酪样坏死 C、巨噬细胞吞噬 D、白细胞浸润 E、空洞 94、下列有关尿激酶描述正确的有：（）A、可溶解纤维蛋白血栓 B、可溶解血小板血栓 C、不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显 D、纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显 12 E、以上均不对 95、杵状指趾可见于下列哪些疾病：（）A、慢性肾炎、尿毒症 B、慢性肺脓肿 C、支气管扩张 D、支气管哮喘 E、亚急性感染性心内膜炎

96、下列哪些情况是应用ACEI 的禁忌：（）A、心肌梗死 B、低血压SBP<13.3kPa C、肾衰竭 D、双肾动脉狭窄 E、左心功能不全

97、关于增生型肠结核的病理改变，正确的有：（）A、病变多局限在回肠末段 B、大量结核肉芽肿 C、大量纤维组织增生 D、局部肠壁增厚、僵硬 E、可见瘤样肿块突入肠腔 98、ARF 肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是：（）A、ATP 含量明显下降 B、细胞内Na+、C1-浓度下降，K+浓度上升 C、胞浆内Ca+浓度上升 D、细胞内酸中毒 E、Ca+-ATP 酶活力下降 99、结核性腹膜炎腹水性质可为：（）A、草黄色渗出液 B、淡血色 C、乳糜性 D、合并肝硬化的病人可接近漏出液 E、腹水蛋白含量在30g/L 以上

100、心电图上表现为宽QRS 波心动过速为：（）A、伴房室传导阻滞的房扑 B、室性心动过速 C、窦性心动过速伴室内传导阻滞 D、房性心动过速伴室内传导阻滞 E、结性心动过速伴室内传导阻滞 101、贫血的症状与下列哪些因素有关：（）A、人体代偿和耐受能力 B、发生贫血的速度 C、贫血的程度 D、贫血的病因 E、有无合并心肺疾病

102、急性胰腺炎的局部并发症为：（）A、假性囊肿 B、脂肪钙化 C、胰腺囊肿 D、消化道出血 E、败血症 103、知道肾脏排泌功能可选择：（）A、肾造影 B、B 超 C、肾CT D、肾图 E、X 线 104、甲肝的特点有：（）A、病前4～6 天至发病后4～6 天传染性最强 B、至今没发现慢性病毒携带者 C、很少转为慢性肝炎 D、主要传播途径是粪-口传播 E、发病率以学龄前儿童为最高

105、对冠心病诊断有帮助的项目有：（）13 A、典型心绞痛发作特点 B、心电图负荷试验阳性 C、发作时心电图ST 段呈水平型下移 D、高血压 E、糖耐量异常 106、确诊AIDS 患者的标准是：（）A、有流行病史 B、具有机会感染或继发肿瘤的表现 C、抗HIV 抗体阳性 D、CD4^+T 细胞总数<500/μ l E、有2 处或以上淋巴结肿大 107、单核-巨噬细胞的功能：（）A、吞噬和杀灭某些病原体 B、识别和杀伤肿瘤细胞 C、吞噬衰老的红细胞和血小板 D、激活淋巴细胞的特异性免疫反应 E、释放嗜酸性粒细胞趋化因子 108、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容：（）A、类风湿结节 B、晨僵≥1 小时 C、3 个或3 个以上的关节肿，至少持续6 周 D、类风湿因子 E、双膝关节积液 109、中性粒细胞增多可见于：（）A、流脑 B、肺炎球菌性肺炎 C、伤寒与副伤寒 D、菌痢 E、再生障碍性贫血

110、大肠癌的癌前病变有：（）A、大肠腺瘤性息肉 B、家族性息肉病 C、溃疡性结肠炎 D、绒毛状腺瘤 E、克罗恩病

三、共用选项题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案，共10 道题，每题1 分，共10 分)（111 至113)题共用以下选项： A、痰涂片革兰染色镜检 B、痰、血细菌培养 C、纤维支气管镜检查 D、血清抗体检测 E、肺CT 扫描

111、患者23 岁。寒战、高热20 天，咳嗽，少许脓痰，血白细胞18×10^9/L，X 线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确 定诊断最有意义的是：（）112、患者50 岁。长期饮酒，近10 天发热、咳嗽，呼吸困难，咯咖啡样粘痰，血白细胞13×10^9/L，X 线胸片有上叶大片致密阴影，隐约有透光区，为确定 治疗用药方向，立即检查的是：（）113、患者男性，60 岁。有吸烟史30 余年，2 月来低热，咳嗽，痰中带血，X 线 胸片示右肺门圆形阴影，为确定诊断最好行：（）（114 至115)题共用以下选项： A、抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药 B、用药后症状消失即停药 C、用药后48 小时无效应考虑更换抗菌药物 D、用糖皮质激素 E、应用消炎痛

114、急性肾盂肾炎的治疗应是：（）115、慢性肾盂肾炎的治疗应是：（）（116 至120)题共用以下选项： A、过清音 B、鼓音 C、实音 D、水泡音 E、哮鸣音

116、急性肺水肿时可闻及：（）117、大叶性肺炎叩诊可呈：（）118、气胸时叩诊可呈：（）119、肺气肿时叩诊可呈：（）120、哮喘时可闻及：（）

四、共用题干题（以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案，共10 道题，每题1 分，共10 分)（第121 题至125 题共用以下描述)患者男性，48 岁，反复咳嗽、咳黄痰30 余年，间断咯血4 次。此次因咳嗽加重，发热入院。121、关于支气管扩张的临床表现不正确的是：（）A、大量脓痰 B、反复咯血 C、慢性病例可有杵状指(趾)D、刺激性干咳 E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音 122、关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是：（）A、每日咯血量在100ml 以内为小量咯血 B、每日咯血量在100～500ml 之间为中量咯血 C、每日咯血量在500ml 以上为大量咯血 D、一次咯血量大于100ml 为大量咯血 E、以上均正确

123、临床上治疗大咯血最有效的药物是：（）A、卡巴克洛(安络血)B、云南白药 C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、垂体后叶素

124、作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用：（）A、哌拉西林 B、环丙沙星 C、氨基糖苷类抗生素 D、头孢他啶 E、以上均可选用

125、支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确：（）A、使病肺处于高位 B、每日引流2～4 次，每次15～30 分钟 C、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用强力镇咳药 E、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰

（第126 题至128 题共用以下描述)患者，男，60 岁。近2 年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检 示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54 次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI 未见占位性病变。

126、该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存 在下列哪种情况：（）A、垂体前叶功能减退 B、胰岛细胞瘤 C、自身免疫性甲状腺炎 D、垂体瘤 E、淡漠型甲亢

127、该患者的治疗应首先补充：（）A、甲状腺素B、糖皮质激素C、性激素替代 D、补液扩容，升高血压E、服用胃动力药，改善患者食欲

128、该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理：（）A、补液，静脉补充大剂量糖皮质激素 B、口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用 C、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变 D、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替 代量 E、口服可的松25mg，每日1 次，睡前服用（第129 题至130 题共用以下描述)16 男性，26 岁。糖尿病病程10 年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3 个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μ g/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。129、诊断考虑：（）A、胰岛素性水肿 B、肾动脉硬化 C、肾盂肾炎 D、急性肾炎 E、糖尿病肾病 130、饮食治疗应特别注意：（）A、减少脂肪含量 B、减少动物蛋白质含量 C、减少蛋白质含量 D、减少碳水化合物含量 E、减少植物蛋白质含量

五、是非题（请判断下面的描述是否正确，共20 道题，每题0.5 分，共10 分)131、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（）132、手术治疗甲亢的主要并发症是甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返 神经损伤。（）133、Addison 病指继发性肾上腺皮质功能减退症。（）134、Cushing 病指垂体ACTH 分泌过多，伴肾上腺皮质增生。（）135、血清Hp 抗体测定能判断幽门螺杆菌Hp 是否被根除。（）136、B 型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。（）137、心血管神经症的患者主述症状较多，体格检查缺乏重要病理意义的阳性体 征。（）138、类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎。（）139、糖皮质激素的作用机制是抑制炎症反应，抑制免疫反应，抑制醛固酮和血 管升压素分泌，降低肾小球基底膜通透性。（）140、应激造成的急性胃炎病变多位于胃体胃底部。（）141、急性心包炎心电图可见各常规导联中ST 段呈弓背向下型抬高。（）142、房间隔缺损可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂。（）143、胰岛素与C 肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。（）144、椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病。（）145、白蛋白低于35g/L 时，血浆胶体渗透压下降易导致腹水。（）146、扑翼样震颤是只发生在肝性昏迷时的重要体征，因此具诊断的特异性。（）147、高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起血中游离脂肪酸增加。（）17 148、血源性肺脓肿常为单发，致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常见。（）149、额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。（）150、钙离子拮抗剂不能用于舒张性心力衰竭。（）

第三篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1，Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（AITD），有显著的遗传倾向，起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2，病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。

3，赖特综合征(Reiter"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病，临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4，闭锁综合症（locked-in syndrome）又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5，肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6，心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。问答题

第四篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训考核管理办法

第一章总则

第一条 为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。

第二条 住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。

第三条 培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。

第四条 培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。

第五条 培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。

第六条 培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。

第二章组织管理

第七条 培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和培训基地三级负责制。

第八条 卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责：

（一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作；

（二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案；

（三）规范住院医师培训合格证书管理；

（四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。

第九条 省级卫生行政部门主要职责：

（一）组织实施辖区内培训考核工作；

（二）检查、督导培训基地培训考核工作；

（三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法；

（四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点；

（五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案；

（六）接受卫生部的指导和监督。

第十条 培训基地职责：

（一）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核；

（二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门；

（三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。

第十一条 各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作正常进行。

第三章培训过程考核

第十二条 培训过程考核是对住院医师培训过程的综合评价，是保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括：医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。第十三条 培训基地是培训过程考核的组织与实施机构，负责在培住院医师的轮转出科考核、审核《住院医师规范化培训登记手册》的真

实性和有效性；按照考核内容对住院医师进行综合评价；填写《培训考核手册》和《培训过程考核汇总表》等。

第十四条 省级卫生行政部门对培训基地的培训过程考核进行复核。第十五条 培训过程考核要在结业笔试日期公布前1个月完成。

第四章结业考核报考条件和程序

第十六条 住院医师报考结业考核的条件：

（一）取得《医师资格证书》；

（二）在培训基地完成住院医师规范化培训；

（三）培训过程考核合格。

第十七条 报考程序：

（一）省级卫生行政部门负责对住院医师的报考条件进行审核。对审核合格者，发放省级卫生行政部门统一印制的《结业笔试准考证》。

（二）对结业笔试合格的住院医师，由考核管理部门签发考试合格证明，并据此参加临床实践技能考核。

第十八条 考生报名后无故不参加结业考核者，取消当年考核资格，次年重新进行报名审核。

第五章结业笔试

第十九条 结业笔试是对完成规范化培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科医疗工作的医学专业理论、公共科目理论、临床思维能力和相关人文知识的评价。

第二十条 结业笔试由卫生部委托相关机构统一命题、组卷、印制。考务工作由省级卫生行政部门负责组织实施。

第二十一条 结业笔试的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第六章临床实践技能考核

第二十二条 临床实践技能考核是检验培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科临床实践能力的综合考核。

第二十三条 考核内容和方法的选择原则应以能客观地评价住院医师是否掌握培训标准所要求的临床基本实践能力为原则。

第二十四条 临床实践技能考核要根据卫生部关于各专科《住院医师临床实践技能考核方案》的要求，采取多站考核模式进行。

第二十五条 承担临床实践技能考核的机构必须经过省级卫生行政部门认定。

第二十六条 承担临床实践技能考核的考官须具备的条件：

（一）具有副主任医师以上专业技术职务；

（二）具有指导住院医师培训的经历；

（三）经过卫生部或省级卫生行政部门组织的考官培训。

第二十七条 临床实践技能考核的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第七章 考务工作管理

第二十八条 省级卫生行政部门在卫生部指导下，因地制宜制定本辖区《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》。

第二十九条 住院医师培训考务工作要建立卫生部、省级卫生行政部门、培训基地三级信息管理系统。

第八章考核结果评定

第三十条对结业考核合格的住院医师，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

第三十一条 住院医师取得的《住院医师规范化培训合格证书》在全国有效。

第三十二条 未通过结业笔试或临床实践技能考核者，次年可再次报考；再次参加结业笔试或临床实践技能考核以及延期培训的费用由个人负担。

第九章违纪与处理

第三十三条 对培训过程考核的内容或报考条件弄虚作假的住院医师，2年之内不得报考结业笔试或临床实践技能考核。

第三十四条 结业笔试和临床实践技能考核中出现的违纪问题按照各省级卫生行政部门制定的《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》处理。

第三十五条 对未按要求实施培训过程考核的培训基地，给予限期1年整改处理；如无改善，且住院医师投诉较多，将取消其培训基地资格，省级卫生行政部门对该培训基地予以通报批评，并向社会公示。第三十六条 对违反考核相关规定的单位和人员，经调查核实后报上一级卫生行政部门予以处理。

第十章 附 则

第三十七条 本办法由卫生部负责解释。

第三十八条 本办法自下发之日起施行。

第五篇：住院医师规范化培训

各设区市卫生局，各三级医院:

根据《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）的通知》（闽政办〔2010〕204号）和《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）要求，2010年起我省全面施行住院医师规范化培训制度，在培训标准、考试考核、证书发放等方面与试点阶段均有所不同。为做好住院医师规范化培训衔接工作，现将有关事项通知如下：

一、2008年及之前的住院医师规范化培训对象

（一）培训医院招聘的培训对象（单位人）

培训内容仍按照《福建省临床住院医师规范化培训试行办法》（闽卫教〔1993〕836号）的要求执行，培训时间为5年。理论考试科目共6门，分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》、专业必修课、专业选修课、专业技能理论。通过理论考试及相关的临床技能考核以及担任半年至一年的总住院医师，全部合格者，予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》。

（二）培训医院面向社会招收的培训对象（社会人）培训内容按照《关于建立医师培训基地的意见（试行）》（闽卫科教〔2001〕193号）的要求执行，培训时间为3年。理论考试科目共3门，分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》。通过理论考试及相关的临床技能考核者，予以颁发《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》。

培训医院招聘的培训对象（单位人）及面向社会招收的培训对象（社会人）的理论考试科目和考核模式、内容执行至2013年12月31日止。2014年起，考试考核均按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）的要求执行。

二、2009年进入培训的住院医师规范化培训对象

培训的考试、考核参照对2010年及以后培训对象的要求执行。公共科目理论考试分考试科目和考查科目，其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。通过公共科目理论考试、结业综合考核（包括专业理论考试和临床技能考核）者，予以颁发《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》。

三、2010年及以后进入培训的住院医师规范化培训对象 培训内容按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）的要求执行，本科学历培训对象培训时间为3年，毕业研究生根据不同类型可相应减少培训时间。本科学历培训对象公共科目理论考试分考试科目和考查科目，其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。毕业研究生培训对象公共科目理论考试仅为《危重急症抢救流程解析及规范》。取得执业医师资格并通过公共科目理论考试、培训过程考核和结业综合考核者，予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》（新版）。

四、中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象 2010年，中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象理论考试科目暂不改变。

住院医师规范化培训对象取得《住院医师规范化培训合格证书》、《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》或《住院医师规范化培训合格证书》（新版）均可作为其报考中高级专业技术职务任职资格的依据。