乙肝疫苗接种纳入了免疫规划[小编推荐]

第一篇：乙肝疫苗接种纳入了免疫规划[小编推荐]

乙肝疫苗接种纳入了免疫规划

[摘要] 目的 了解乐山市乙型肝炎（简称乙肝）发病情况及流行病学特征，为制定防治策略和措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法，用SPSS 11.5软件统计处理。结果 2001-2010年全市共报告乙肝病例15806例，死亡11例，年平均发病率47.15/10万，年平均死亡率0.05/10万。2001-2005年与2006-2010年前后比较发病率下降了2.17%；0～9岁组发病构成呈下降趋势，45～85岁组发病构成呈上升趋势；农民和离退休及家务待业等职业发病构成呈上升趋势，而工人和公职人员及儿童发病构成呈下降趋势。结论 应规范乙肝报告管理办法，加强乙肝疫苗免疫接种工作，开展预防乙肝的健康教育以降低乙肝发病率。乐山市乙肝发病率由上世纪90年代占乙类传染病发病的第5位，上升为2000年以来的第2位，成为严重影响乐山市人群身体健康的重点传染病之一。乙肝的流行不仅影响全民健康素质，也给社会、家庭及经济发展带来沉重负担[1]。乐山市1992年已把乙肝疫苗接种纳入了免疫规划，但由于当时的免疫规划是收费的，以自愿接种方式开展的乙肝疫苗接种工作，因此乙肝疫苗接种率比较低，特别是在农村地区更是开展的很少。2002年纳入国家免疫规划，才开始对适龄儿童进行免费接种，从这时候开始才在农村地区广泛开展，短时间内接种率得到较大提高。我国西部地区与东部地区有差异，特别在农村地区对收费疫苗接受度不高，接种率低，不能行成有效的免疫屏障，对人群来说，只有达到一定的人群免疫覆盖率，才能形成免疫屏障，对人群才有意义。利用乐山市2001-2010年乙肝发病疫情资料，分析流行变迁因素与规律，为政府制定防制对策提供科学依据。1 材料与方法

1.1 资料来源

疫情资料来源于《乐山市2001-2005年疫情资料汇编》和2006-2010年疫情年报，人口资料来源于《乐山市2001-2010年统计年鉴》。1.2 方法 对2001-2010年分为前5年和后5年，即2001-2005年与2006-2010年进行对比分析，采用描述流行病学方法，用SPSS 11.5软件统计处理。2 结果

2.1 流行趋势

2001-2010年全市共报告乙肝病例15806例，死亡11例，年平均发病率47.15/10万，年平均死亡率0.05/10万。2001-2005年全市共发病8154例，死亡7例，年平均发病率47.67/10万，年平均死亡率0.05/10万；2006-2010年全市共报告7652例，死亡4例，年平均发病率46.63/10万，年平均死亡率0.06/10万。前后比较发病率下降了2.17%。10年间，2001年发病最低（31.02/10万），2005年发病最高（64.29/10万），近几年有所回落（图1）。2.2 人群分布

2.2.1 年龄、性别

2001-2010年乐山市乙肝发病最小年龄5个月，最大年龄85岁，10～40岁组发病构成占总数的69.34%，0～9岁组占1.82%，45~85岁组占28.82%。2001-2005年与2006-2010年发病年龄组比较见表1，0~9岁组发病构成前者占2.66%，后者占0.91%； 45~85岁组发病构成前者占23.36%，后者占34.63%。两时间段0~9岁组和45~85岁组之间发病构成比较有统计学意义（χ2=125.20,P＜0.01）。说明近年来0～9岁组发病构成呈下降趋势，45～85岁组发病构成呈上升趋势(表1)。10年间男性发病占65.26%，女性发病占34.74%，男女性别比为2.20：1。

2.2.2 职业 乐山市的乙肝发病职业构成农民居首位，其次是工人，再次为学生；儿童发病构成最低（表2）。2001-2005年工人和公职人员（含医务人员和教师）及儿童等职业人群发病1772例，占总数的21.73%，2006-2010年发病1279例，占总数的16.71%；2001-2005年农民和离退休及家务待业等职业人群共发病4551例，占总数的55.81%，2006-2010年发病4854例，占总发病数的63.43%，两时间段工人和公职人员（含医务人员和教师）及儿童与农民和离退休及家务待业之间发病构成比较有统计学意义（χ2=86.55,P＜0.01）。说明近年来农民和离退休及家务待业等职业发病构成呈上升趋势，而工人和公职人员及儿童发病构成呈下降趋势(表2)。

2.3 季节、地区分布 乐山市的乙肝发病无明显季节性，1月和3~7月略高于平均水平。发病数较多的地区主要是市中区、犍为县、井研县、五通桥区、峨眉山市和马边县，六区县发病人数占全市发病总数的76.25%。年平均发病率高于平均水平的依次为：市中区65.86/10万、犍为县51.54/10万和井研县47.22/10万。2001~2005年与2006-2010年比较，除市中区、五通桥区和峨眉山市发病率下降外，其余区县发病率均呈上升趋势，上升幅度最大的为沐川县1.75倍，其次是马边县1.03倍，金口河区1.02倍。见图２。3.讨论

3.1 2001-2010年乐山市乙肝发病率比较平稳

2005年全市在中小学生中进行乙肝疫苗普种，经抗体筛查，部分乙肝病毒携带者被报告为乙肝病例，导致2005年乙肝发病率较其他年份略有上升。

3.2 0~9岁组发病构成呈下降趋势

由2001-2005年的2.66%下降到2006-2010年的0.91%，说明乙肝疫苗接种对儿童乙肝发病起到了一定的控制作用,新生儿接种乙肝疫苗控制乙肝的效果已得到公认[2]。将乙肝疫苗纳入计划免疫管理范畴是提高乙肝疫苗接种首针及时率最有力的手段[3]。乐山市1992年把乙肝疫苗接种纳入了免疫规划，随着免疫接种的规范化管理，新生儿接种率不断提高。提高12月龄内儿童乙肝疫苗全称合格接种率，可以遏制儿童乙肝发病上升趋势和降低全人群乙肝发病率[4]。学生乙肝发病构成呈下降趋势，可能也与1992年以来加强新生儿乙肝免疫接种有关。2006-2010年45~85岁高年龄组乙肝发病构成较2001-2005年出现显著上升，可能是：(1)2004年1月启动了法定传染病网络直报系统，疫情报告的数量和质量均有一定程度的提高。卫生行政部门加强了对法定传染病疫情报告管理，医疗机构医务人员传染病报告意识增强，漏报减少、疫情报告的完整性、及时性得到提高。(2)乙肝实验室诊断技术敏感性的不断提高和逐渐推广使乙型肝炎检出率不断增加，以及部分无症状乙肝病毒携带者被报告为乙肝等因素造成乙型肝炎报告发病率增加。(3)乙肝病程一般较长，很难痊愈，慢性乙肝患者多次就诊，多次被报告，造成乙肝例重报。另外，是否还有乙肝经血传播和性传播增加导致乙肝发病率增加，值得进一步探讨[5]。应在增强传染病疫情监测系统敏感性的同时，规范乙肝报告管理办法[6]，加强乙肝预防控制工作。3.3 非新生儿人群接种乙肝疫苗对乙肝的发病有明显的阻抑作用，可以降低人群乙肝发病率[7]

应开展非新生儿人群的乙肝疫苗接种工作，制订针对青壮年、农民、学生等乙肝高发人群的免疫接种方案。开展健康教育，提高群众特别是农民的自我保护意识，从而降低乙肝发病率。

第二篇：免疫规划接种宣传

免疫规划接种宣传

“疫苗接种，家庭有责”是今年4月25日全国儿童预防接种日的宣传主题，是我国第27个计划免疫宣传日，也是我国扩大国家免疫规划实施后的第五个宣传日。为进一步向广大群众宣传国家关于计划免疫的相关政策，倡导全社会重视、关心儿童免疫规划工作，营造大众参与国家免疫规划实施的氛围，强调家庭负有主动为孩子获得免疫的接种责任，号召全社会关注和参与预防接种工作，达到接种疫苗，促进儿童健康的目的，我镇高度重视，积极部署，召开了专题会议，转发了有关文件，制定了宣传方案，于4月25日起紧紧围绕宣传主题开展了为期一周形式多样的宣传活动。

一、积极部署、安排到位

4月23日，我卫生院组织召开了 “4.25”计免宣传周工作会议”，会议上转发了卫生部办公厅《关于组织开展2012年全国儿童预防接种日宣传活动的通知 》，对具体工作作了安排部署。威宁县疾控中心制定了全区“4.25”宣传活动实施方案，要求各单位认真安排、积极准备，争取当地政府及宣传部门的支持和配合，印制、下发了宣传资料，制作宣传展板，为保证宣传活动的正常开展打下基矗

二、广泛宣传、内容多样

1.为增强预防接种宣传效果，我卫生院紧密结合“健康山东行动”宣传方案，中心在牛棚镇街道共设定10个宣传点，电子屏1个、悬挂过街条幅25幅，张贴、发放宣传画150幅，累计发放各种宣传材料3000余份，接受儿童家长咨询200余人次。

2.同时结合走上街头，走进村寨、集贸市场进行接种日宣传。为更好的让儿童家长加深对计划免疫知识的了解，我牛棚镇卫生院组织10余名相关人员在团山村、中寨村等多个边远山区开展了以“疫苗接种，家庭有责”为主题，通过分发宣传单，悬挂横幅等方式，向群众面对面宣传扩大国家免疫规划政策、疫苗相关疾病预防及预防接种安全知识，为广大群众提供免疫咨询。

四、宣传广泛、成效显著

今年“4.25”宣传日活动气氛热烈，范围广、针对性强。通过此次宣传活动，向群众宣传了实施扩大国家免疫规划预防疾病和保护健康的重要性，提高了群众对免疫规划政策的知晓率，提高了群众预防接种的自主意识，为消灭脊灰、消除麻疹、控制乙肝等免疫规划工作的开展营造了良好氛围，取得了较好的社会效果。

第三篇：新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种管理制度

新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种管理制度

一、我国实行有计划的预防接种制度、国家规定设有产科的各级类医疗卫生机构按照“谁接生、谁接种，”的原则，承担新生儿乙型肝炎疫苗（间称乙肝疫苗）及卡介苗预防接种服务，并告知儿童监护人，儿童出生1月后到当地单位按照国家规定的免疫程序完成以后的预防接种

二、接种人员必须符合（预防接种工作规范）所规定的资质，并经严格业务培训方可从事接种工作

三、、乙肝疫苗、卡介苗必须按照疫苗说明书所规定温度进行保 管有专人负责，冰箱定期测试并记录

四、新生儿出生后无禁忌症者24小时之内接种乙肝疫苗，卡介苗

五、卡介苗，乙肝疫苗接种必须严格按照无菌技术要求进行，并 使用一次性注射器

六、接种前必须做到核对品名，有效期限，安瓶有无破痕，一切无误方可使用，卡介苗打开经半小时未用完者应抛弃

七、及时准确完成（新生儿首针、乙肝疫苗、卡介苗接种转移单）填写并存根备查

第四篇：新生儿乙肝疫苗接种操作评分标准

新生儿乙肝疫苗接种操作评分标准

考核日期：

姓名：

考核者：

得分：

项目

标准

分值

质量标准

评分等级

存在问题

A

B

C

D

准备

10分

1.操作者仪表符合要求。

2.物品准备齐全

3.环境安静，温度、湿度适宜。

0

0

解释评估15分

1.评估新生儿全身状态，有无发热，接种部位有无损伤、皮疹。

2-0

2.掌握接种的指征。

2-0

3.向家属解释操作的目的，已取得配合5

2-0

操作

过程

60分

1.核对新生儿出生时间。

0

0

2.检查冰箱温度。

0

0

3.铺无菌盘。

0

0

4.自冰箱内取出乙肝疫苗，检查有效期，充分摇匀；无菌开启安瓿；使用乙肝疫苗专用注射器；抽吸疫苗。

5.核对新生儿腕带，呼叫家属姓名。

6.取左侧卧位，显露新生儿右臂三角肌

7.皮肤常规消毒待干。

8.左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈70°～90°，快速刺入针头的2/3，固定针管放松皮肤，回抽无血，注入疫苗。

4-0

9.快速拔出针头，用消毒干棉签按压针眼部位。

10.再次核对药液

0

0

11.整理新生儿衣物

0

0

12.再次核对腕带。

13.填写乙肝疫苗接种登记本。

0

14.护送婴儿返回病区，向家长交代注意事项及可能出现的反应。

15.处理接种后废弃的注射器及安瓿方法正确。

16.评估新生儿接种后的全身和局部反应。

0

操作后整理评价

15分

整理操作台，洗手。

0

操作符合无菌原则。

操作过程动作轻巧、迅速、准确

0

0

提问目的、注意事项。

0

总分

新生儿乙肝疫苗接种操作流程

护士

沟通

1.护士准备：着装规范，洗手，戴口罩。

2.用物准备：治疗盘一个，乙肝疫苗专用注射器，棉签、75%酒精，污物回收盘、利器盒，无质量问题的乙肝。

3.双人核对医嘱并签名，核对疫苗的质量。

操作准备

XX，您好，根据评估您宝宝符合注射乙肝，疫苗，请您准备一下。

1.评估新生儿全身情况，接种部位有无损伤。

2.评估是否符合接种指征：除非正常出生的和重度窒息的活产儿余均可接种。

3.向产妇讲解乙肝疫苗的好处及重要性。

4.接种前让家属或孕妇签署疫苗知情同意书。

评估解释

1.双人核对新生儿的手腕带及产妇姓名。注射前拿起疫苗摇匀，变成透明乳白色。

2.选穿刺部位：取左侧卧位，显露右上臂三角肌。消毒5*5cm，常规消毒待干。

3.再次呼叫宝宝妈妈的名字实施查对，用左手示指绷紧皮肤，右手持针呈70-90°，快速刺入针头的三分之二，固定针管放松皮肤，回抽无血，注入疫苗。

4.快速拔出针头，用消毒干棉签按压针眼部位。

5.再次核对，交待家属注意事项及有可能出现的反应。

XX宝宝，要给你打针了，你要乖乖啊！

注射过程

1.协助新生儿穿好衣服，注意保暖，取安全卧位，送返给母亲。

2.整理用物，分类处理垃圾，洗手。

3.评估接种后全身和局部反应，填写新生儿乙肝疫苗接种卡：接种日期、药物批号。

整理观察

1.接种部位有轻微的红、肿，一般48-72小时消退。还有极少部分出现呕吐、发热的症状，24小时症状消失，超过39°必须交医生处理。

3.交待家长宝宝在满月后接种第二针乙肝疫苗，并保存好接种登记本。

XX家属,您宝宝的疫苗已注射完毕,要注意这些情况。

健康教育

操作准备

仅供参考

第五篇：新生儿乙肝疫苗领发接种管理制度

新生儿乙肝疫苗领发、接种管理制度

1、乙肝疫苗发放实行逐级供应，领取、发放登记应及时完整。

2、有疫苗贮存条件的接种单位和产房，可存放不超过1个月用量的乙肝疫苗，但应按照冷链要求做好疫苗测温，并且要提前做好疫苗计划。

3、按照“谁接生，谁接种”第1针的原则，由经过卫生行政部门许可的卫生单位和接种人员负责新生儿第1针乙肝疫苗的接种。

4、产房只负责乙肝疫苗首针接种；如儿童无特殊情况，均应在儿童出生后24小时内完成接种，第二、三针由居住地接种单位负责接种。

5、乙肝疫苗接种应严格执行乙肝疫苗接种技术操作规程及安全注射管理制度。

6、接种场所应于明显处张贴乙肝防治知识宣传画。

7、乙肝疫苗接种登记应及时完整，完成接种后接种单位要为家长出具接种证明，交待接种后注意事项。

8、乙肝疫苗接种必须使用统一配发的自毁型注射器，新生儿接种乙肝疫苗免费。

盱眙县疾病预防控制中心