急诊科院感质控小组职责[★]

第一篇：急诊科院感质控小组职责

平泉县医院

急诊科院感质控小组职责

组 长: 赵海涛 副 组 长：汪艳侠

主要成员：左继华 赵明琴 刘进秀 孟庆慧 职责：

一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点结合院感科相关制度，制定本科室的院感相关制度，并组织实施。

二、对科室感染病例及科室感染控制的环节进行监测，及时发现科室感染隐患，采取有效措施降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势，及时报告院感科，并积极协助调查。

三、参加本科室医院感染质量的考评检查，并将检查情况及时向科主任、护士长汇报及全科反馈，要有记录持续改进，追踪评价。

四、完成院感科每月的院感质量检查，分析原因，制定改进措施并追踪评价。

五、协助科主任、护士长制定院感相关知识培训大纲，并组织培训学习，将内容记录在册，并有持续改进措施。

六、督促、检查本科室相关人员提高手卫生的依从性严格执行无菌操作规范和消毒隔离技术。

七、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护，及时填报本科室医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。

八、培训医务人员对抗感染药物临床合理应用原则，做到和理使用抗生素，在选用抗生素是应观察病人用药后的反应，配合医师做各种标本的留取和送检工作。

九、做好对卫生员、保洁员落实消毒隔离措施进行监督。

十、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测并做好登记。

2017年1月修订

第二篇：急诊科护理质控小组职责

急诊科护理质控小组职责

一、消毒隔离质量管理小组 ： 组长：李婷

组员：景银环、马婷婷、郝海琴、周莉

1、本质量管理小组根据（《陕西省护理质量标准》版次）中消毒隔离考核标准进行检查。

2、检查项目包括：各项技术操作、治疗室、清创缝合室、处置室、抢救室、病房单位、手卫生等，根据质量标准进行相应的检查内容。

3、小组成员根据标准及上月检查的结果(存在的问题)每周进行检查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。

4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开质控会，进行讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈，并记录于《质控手册》中。

5、质控小组第一次发现问题以口头的形式提醒相关人员，不进行绩效考核，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除绩效0.5分。对科室消毒隔离质量提高提出建设意见的人员，科室给予绩效奖励0.5分。

二、急诊抢救室急救药品器械检查管理小组 ： 组长：白丽丽

组员：杨燕，刘佩佩、冯丽娜，曹霞，赵飞，高艳梅

1、本质量管理小组根据(《陕西省护理质量标准》2013版)中抢救室工作质量标准、急诊科工作质量标准及考核标准进行考核。

2、检查项目包括：急救药品物品、抢救制度、抢救程序落实，急救技能的熟练程度，急救记录，抢救后用物处置等。

3、小组成员根据标准及上月检查结果每周进行检查，突出重点，避免同一项目周周重复检查。

4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总到《周质控记录本具体名称》中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开质控会议讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈。

5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分奖励。

三、责任护士、基础护理、分级护理质量检查小组 ： 组长：赵徐

组员：马鑫、陈明艳、白丽娜、张娜、周莉

1、本质量管理小组根据《陕西省护理质量标准》中责

任护士工作质量标准、基础护理质量标准、分级护理质量标准及考核标准进行考核。

2、检查项目包括：入院、出院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生 褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况，责任护士对患者掌握情况等。

3、小组成员根据标准及上月检查的结果每周进行检查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。

4、对检查中发现的问题上报组长赵徐，由组长汇总交给李婷记录到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈。

5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分奖励。

四、理论操作技术培训考核小组 ： 组长:白丽丽

组员：杨燕，刘佩佩、冯丽娜，曹霞，赵飞，高艳梅，陈明艳,吕海燕

1、技术考核的标准为《护理基本技能操作规范》、我院护理部示教的标准。

2、理论操作技术培训考核小组 根据培训计划每周进行理论、制度培训一次，对于所培训的内容采用两种方式进行考核，第一种方式：并对所培训的内容上周培训内容进行考核，由白丽丽将培训考核结果按照

A≥80/B70-79/C60-69/D<60等级记录在培训本中，并进行分析、总结，对C/D等级的提出限时整改意见并整改。根据培训计划进行护理技术的操作培训及抽查考试，每月对培训考核进行分析、总结，记录内容及时间，上报护士长进行总结，将结果反馈。第二种方式：护士长不定期考核，不熟悉的按绩效考核评分扣分。

3、每天进行晨会培训，要求每个人记录，次晨对前一日的培训内容进行考核，第一次考核不合格不扣绩效分，第二次，第三次按科室规定累加。

五、危重患者护理质量检查小组： 组长：李婷

组员：赵徐、景银环、白丽丽、高艳梅、周莉、杨燕、1、本质量管理小组根据《陕西省护理质量标准》中责任护士工作质量标准、基础护理质量标准、分级护理质量标准及考核标准，危重患者护理常规进行考核。

2、检查项目包括：级别护理落实，护理常规落实，责

护对分管患者诊疗护理信息掌握情况，责护掌握基本及专科护理技能情况，病床单位的质量及患者的头发、口腔 及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种 导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。患者安全管理。

3、小组成员根据标准及上月检查的结果每周进行检查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。

4、对检查中发现的问题上报组长李婷，由李婷记录到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈。对存在的严重问题及时报主管医生进行处理，必要时报护士长、科主任协调处理。

5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分奖励。

六、护理文书质量检查小组 ： 组长： 白丽丽

组员：杨燕，刘佩佩、冯丽娜，曹霞，赵飞，高艳梅 1.本质量管理小组根据《护理文书书写规范》要求进行检查。

2、检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单、预检分诊记录、抢救病历书写写质量等。

3、小组成员根据标准及上月检查的结果每周进行检查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。

4、对检查中发现的问题及时提醒当事人进行处理并上报组长白丽丽，由白丽丽记录到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈。对存在的严重问题及时报主管医生进行处理，必要时报护士长、科主任协调处理。

5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分奖励。

七、病房管理质量检查小组 ： 组长：李婷

组员：景银环，马婷婷，郝海琴，周莉，冯丽娜

1、本质量管理小组根据《陕西省护理质量标准》中病区管理质量标准及考核标准进行检查。

2、检查项目包括：病房环境、服务质量

3、病房管理质量检查小组针对 上月检查的结果突出重

点每月对病房管理质量进行全面的检查。

4、病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科护理质量管理小组，由科护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

八、健康教育管理标准小组： 组长：杨燕 组员：全体医生护士

1、有健康教育管理组织。

2、医护人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧。

3、根据健康教育资料，提供入院教育、疾病知识教育、药物知识教育、检查治疗教育、饮食教育、运动康复教育、出院指导等

4、有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。

5、健康教育覆盖率达100%，知晓率达85%医生。

九、护理安全管理小组： 组长：吕海燕

组员：赵徐、白丽丽、李婷

1、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。

2、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱

岗。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。

4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。

5、观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。6、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵 照执行。

7、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。

8、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确 保患者用药安全。

9、如出现护理不良事件或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒，并保存好病历。

10、护理用物、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟 悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。

11、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然 发生病情变化等患者要床头交接班。

第三篇：急诊科护理质控小组职责

急诊科护理质控小组职责

一、消毒隔离质量小组 ：

组长：许金娥 组员：邓婷

1、护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。

2、病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室 的特点制定相应的检查内容。

3、质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上 月检查的结果，有针对性地突出重点。

4、对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组 进行全面总结后，将结果反馈

二、急救药品器械检查小组 ：

组长：李燕 组员：李欢欢

1、由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标 准。

2、检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作 人员对抢救制度、程序的熟练程度。

3、急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面 的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。

4、急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改 进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量 管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

三、基础护理质量检查小组 ： 组长：谢小燕 组员：杜鹃

1、护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。

2、检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生 褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。

3、基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并 根据上月检查的结果突出重点。

4、基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提 出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理 质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

四、技术考核小组 ： 组长:付佳妹 组员：肖肖

1、技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》。

2、技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小 组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组 进行全面总结后，将结果反馈。

五、危重患者护理质量检查小组：

组长：李燕 组员：许金娥、杜鹃、谢小燕

1、由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标 准。

2、检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了 解程度，是否做到了“八知道”，病床单位的质量及患者的头发、口腔 及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种 导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。

3、危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检 查，并根据上月检查的结果突出重点。

4、危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护 理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

六、护理文书质量检查小组 ： 组长： 李炜

组员：付佳妹、李燕、许金娥

1、由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。

2、检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写 质量。

3、护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检 查，并对上月检查的结果突出重点。

4、护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总 结，提出改进措施，记录时间、内容。

七、病房管理质量检查小组 ：

组长：付佳妹 组员：谢小燕、李欢欢

1、由护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。

2、检查项目包括：病房环境、服务质量

3、病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查，并针对 上月检查的结果突出重点。

4、病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提 出改进错，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管 理小组进行全面总结后，将结果反馈。

八、健康教育管理标准小组： 组长：谢小燕

组员：李欢欢、王清

1、有健康教育管理组织。

2、护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧。

3、科室有常见病标准健康教育资料。

4、有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。

5、健康教育质量达标率 90%。

九、护理安全管理小组： 组长：李炜

组员：李燕、付佳妹、许金娥、杜鹃、谢小燕

1、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。

2、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。

4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。

5、观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。6、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵 照执行。

7、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。

8、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确 保患者用药安全。

9、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不 得隐瞒，并保存好病历。

10、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟 悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。

11、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然 发生病情变化等患者要床头交接班。

12、病历管理：病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名 5

第四篇：质控小组职责2015

药械科科医院感染管理质控小组职责

药械科医院感染管理质控小组由科主任负责，科主任为第一责任人。科室院感管理质控小组由科主任、各药房组长组成，科主任为组长。质控小组在科主任领导下开展工作，主要职责是：

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

2、研究并确定本科室的医院感染重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。

3、组织本科室成员对预防、控制医院感染知识和相关法律法规的培训及考核。

4、科室质控小组每季度召开科室感染会议一次，总结科室各项感染工作落实情况、存在问题并提出改进措施，有会议记录。

5、负责对科室医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协助有关部门进行处理。

6、负责组织科室人员每月进行一次预防、控制医院感染相关知识的培训；按时完成《质控手册》中涉及的各项工作内容，并做好记录。

7、督促检查本科室人员认真执行和落实手卫生规范等法规文件；熟练掌握医疗废物管理、职业卫生防护等知识，并监督指导科内相关人员完成各项工作。

8、配合院感办对空气、物表、医务人员手、消毒灭菌剂、无菌物品等进行环境卫生学监测，做好登记。

9、努力提高本科医护人员手卫生依从性。手卫生知识知晓率达到100%，手卫生依从性≥90%，洗手正确率100%。

10、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。

11、及时为临床提供抗感染药物信息。

12、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。

13、完成医院感染管理委员会及院感办交办的其他工作。

药械科感染管理组长职责

1、在医院领导和医院感染管理专职人员指导下进行工作，负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。

2、负责组织本科药学人员进行医院感染防控知识的培训。

3、对本科医院感染环节环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

4、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及院感办汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极进行落实。

5、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。

6、遵循手卫生管理，加强职业卫生防护。

7、加强和院感办的沟通，对医院感染的预防和控制提出合理化的建议。

8、完成医院感染管理委员会及院感办交办的其他工作。

药学人员在医院感染管理中的职责

1、严格执行无菌技术操作规程、手卫生规范等医院感染管理的各项规章制度。

2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理用药。

3、掌握医院感染诊断标准。

4、积极参加预防医院感染知识培训。

5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，遵循手卫生管理。

6、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定及时进行报告。

7、认真落实下呼吸道、手术部位、导尿相关尿路、导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染的预防、控制措施及多重耐药菌（MDRO）的控制措施。

第五篇：质控小组职责

外二科质控小组

组长： 副组长： 组员：

日常工作负责： 职责：

1、负责对医疗、护理、病历、药事、设备、医疗事件、预防保健、行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划、实施、检查和处理。

2、建立健全各项管理制度、工作制度、医疗制度、护理制度、诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期或不定期检查、考核。

3、须订出全年质量控制计划，通过召开各种例会，通报情况，反馈信息，完善制度；订出提高医疗质量检查及评价，按医院有关规定接受奖罚，不断改进工作。

4、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化、医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化。

5、每月按医务科通报病历检查及医疗安全情况质量控制小组对评定有关人员进行奖罚，以促进医疗质量的提高。

6、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行住院医师规范化培训和继续医学教育。

7、科质量控制工作应有完整文字记录资料，每月有总结。外二科医疗质量管理小组

组长： 组员：

日常工作负责： 职责：

1、负责对医疗、病历质量控制，加强质控工作的计划、实施、检查和处理。

2、建立健全各项医疗制度、工作制度、诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期或不定期检查、考核。

3、通报情况，反馈信息，完善制度；订出提高医疗质量检查及评价，按医院有关规定接受奖罚，不断改进工作。

4、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化、医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化。

5、每月按医务科通报病历检查及医疗安全情况质量控制小组对评定有关人员进行奖罚，以促进医疗质量的提高。

6、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行住院医师规范化培训和继续医学教育。

7、科质量控制工作应有完整文字记录资料，每月有总结。外二科病案质量管理小组

为提高医疗质量，严把病历质量关，科室特成立病案质量管理小组。

组长： 组员：

日常工作负责： 职责：

1、依法行医，认真学习贯彻卫生部《医疗机构病历管理规定》，根据要求做好病历质量管理，开展各项工作。

2、带领科室各级医师认真执行卫生部2010版《病历书写基本规范（试行）》，认真做好督导，定期参加全院病历质量检查，查找不足，及时发现问题，制定病历质量持续改进措施，不断提高甲级病案率。

3、定期召开病案管理工作会议，通报全科病历检查情况，对病历质量和病案管理提出指导性意见。

4、严格执行我院《病案管理规定》，对不合格病历按有关规定进行处罚。外二科医疗感染监控小组

医院感染管理工作实现责任制管理，根据医院临床科室医院感染监控职责，特成立本小组，科主任作为科室第一责任人，全面负责本科室医院感染管理的各项工作。

组长： 副组长： 成员：

日常工作负责： 职责：

1、定期组织本科室医务人员学习卫生疗《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等行业标准、相关法律法规及《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治细则》相关法规及知识和参加医院组织的全员培训，根据本科工作特点，制定医院感染相关管理制度，并组织实施。

2、定期开展医院感染管理质量自查工作，有总结分析和持续改进，对本科室的医院感染病历、感染危险饮食感染环节进行监测控制，采取有效控制措施，降低本科室医院感染发病率。本季度将持续整改反馈医院感染管理科。每年有医院感染管理工作总结。

3、发现医院感染散发病例时，24小时内通过医生工作站医院感染上报系统报告或填报医院感染病历卡报送医院感染管理科，发现医院感染聚集性或暴发流行时，按照卫生部标求及时报告感染管理科，并积极协调调查。

4、监督指导本科室医务人员按照医院规定合理应用抗菌药物，并加强管理。

5、监督指导本科室医务人员执行无菌操作技术规程和消费隔离制度。

6、负责本科室医务人员的职业防护培训、指导和管理工作。

7、负责本科室医疗废物的管理工作。

8、对本科室卫生员、配膳员、陪护人员、探视者等进行有关医院感染和传染病相关知识的卫生宣教和督导。

9、发现法定传染病病例时，按照传染病报告制度及时填报传染病报告卡，送医院感染管理科疫情室审核后网报。

10、负责完成其它医院感染管理的相关工作。外二科药事管理小组

组长： 组员：

日常工作负责： 职责：

1、根据《中华人民共和国药品管理法》等有关法律、法规及医院药事管理的规章制度，监督和检查医务人员贯彻执行国家药政法规，药事管理有关规定的情况。

2、监督药品预算，决策和执行情况。

3、审核拟购入的药品品种、规格、剂型。

4、审议药品采购计划，以民主集中制原则，科主任最后决定，凡未经药事委员会讨论擅自申购的药品责任自负。

5、落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》。

6、审核申报医院制剂。

7、对医院制剂，购入药品及用药质量监控制定质量监控制度和措施的执行情况实施有效控制。

8、管理科室药学信息，人员的学习和进修。

9、承担对药品不良反应、药品差错的分析与质量改进的监控，对质量改进的方案进行审批。外二科输血管理小组

根据《中华人民共和国献血法》和卫生部卫医发【1996】31号《关于加强临床用血管理的紧急通知》、【1999】6号《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、【2000】184号《临床输血技术规范》等，结合医院相关制度、规定，为进一步指导临床安全、科学、合理用血，科室成立输血管理小组。

组长： 组员：

日常工作负责： 职责

1、认真学习贯彻落实1998年10月1日实施的《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，以及毕节地区医院《临床输血的有关规定》等输血的法律法规文件。

2、负责临床用血的技术指导，开展临床合理用血、科学用血的培训，确保临床医师熟练掌握输血适应症。

3、大力宣传无偿献血，积极推广成分输血。

4、加强临床输血的规范管理。监督输血不良反应报告制度与处理规范的执行情况，及时发现输血的不良反应，配合临床作好对症处理，严防输血的差错事故发生，保证临床输血安全，促进我科成分输血工作的规范化、制度化、标准化。