结防工作归口管理制度

第一篇：结防工作归口管理制度

马振抚乡结核病培训材料

（2012年）

马振抚乡卫生院 2012年1月

马振抚乡肺结核归口管理制度

根据上级对项目病人督导的要求，我院对结核病人管理的方法是，采用统一的标准化疗方案之后，实施有效的治疗管理是化疗成败的关键。各地要结合当地实际，积极有效的落实患者的治疗管理工作，确保患者能规律治疗。

一、治疗管理内容

1、督导患者服用抗结核药物，确保患者做到全疗程规律服药；

2、观察患者用药后有无不良反应，对有不良反应者及时采取措施，最大限度的保证患者完成规定疗程；

3、督促患者定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录；

4、采取多种形式，对患者及其家属进行结核病防治知识的健康教育，提高患者治疗依从性及家属督促服药的责任心；

5、保证充足的药品储备与供应。

二、组织与分工

在不住院的条件下，对活动性肺结核患者治疗管理的机构及相关人员分工如下：

（一）乡（镇）卫生院

1、接到县结防机构确诊的肺结核患者诊断信息后，应立即对患者进行访视，并落实患者的治疗管理工作。同时要在“乡（镇）肺结核患者管理登记本”上进行登记；

2、对每位患者在全疗程中至少访视4次，了解患者治疗情况，督导村卫生所室医生和其它督导人员实施直接面视的短程化疗。并将访视结果记录在“肺结核患者治疗记录卡”上。

（二）、村卫生室及企事业单位医务室的医护人员

1、每次督导患者服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”；

2、患者如未按时服药，应及时采取补救措施，防止患者中断服药；

3、一旦发现患者出现不良反应或用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施；

4、督促患者定期复查，协助收集痰标本；

5、患者完成全程治疗后，督促患者将“肺结核患者治疗记录卡”送至县结防机构归档保存；

6、在村卫生所（室）医生实施督导化疗有困难的地区，可选择具备一定文化水平的志愿者（如村干部、小学教师、学生等）或家庭成员进行培训，以代替村卫生室医生实施督导化疗。

四、治疗管理方式

为保证肺结核患者在治疗过程中能坚持规律用药，完成规定的疗程，必须对治疗中的患者采取有效的管理措施。

督导治疗人员的职责

（1）应根据肺结核患者实际情况确定服药地点和事件，面视患者服药；

（2）患者如未按时服药，应及时采取补救措施；

（3）每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”；（4）一旦发现患者不良反应或中断用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施；

（5）督促患者定期复查，协助收集痰标本；

（6）患者完成全程治疗后，督促患者将“肺结核患者治疗记录卡”送至县结防机构归档保存；

治疗管理步骤

1、向患者及家庭成员详细说明肺结核治疗期的各项要求，是患者能够主动配合治疗，每个患者宣教时限不少于10分钟，宣传内容简明扼要，以便患者能够记住； 培训内容

（1）、结核病防治基本知识。了解防治结核病传染的方法，治疗疗程等知识；

（2）、患者所用药物的名称、每次用药量和方法；

（3）、做到送药到手、看服到口，按照化疗方案的要求每日或隔日服药。患者误服未服，每日服药者应顺延服药时间，隔日服药者请在24小时内补上；

（4）、了解药物常见不良反应，如有不良反应及时督促患者找医生处理；

（5）、在患者服药期间，原则上在治疗满2个月、5个月、6个月（复治8个月）时，督促患者带晨痰和夜间痰到结防机构复查，具体时间详见治疗记录卡；

（6）、做好患者每次服药记录。药品保管

患者将结核药品带回后，交给村医保存。对实施家庭成员或志愿者督导的患者，村医每两周向负责督导治疗管理的人员发放一次药品。

实施督导服药

督导员必须为每例接受抗结核治疗的肺结核患者，必须由督导员填写一份“肺结核患者治疗记录卡”。由督导员保存填写治疗记录。患者取药时携带治疗记录卡。治疗结束时，由患者带到县结防机构，交给责任医生，与病案一并保存。

督导与访视

县、乡两级医生定期进行督导与访视，对发现存在的问题及时解决，并做好记录对实施家庭成员或志愿者督导的患者，村医每两周访视一次患者。

五、随访查痰

痰菌检查结果是判断治疗效果的主要标准。国家对治疗期间随访的肺结核患者进行免费痰涂片检查。

（一）初治涂阳、涂阴肺结核患者在治疗第2个月末、5个月末和疗程末（6个月末）复治涂阳肺结核患者在治疗至第二个月末、5个月末和疗程末（8个月末）要分别收集晨痰和夜间痰各一份进行检查；

（二）初、复治涂阳肺结核患者在治疗第2个月末，痰菌仍为阳性者，应在治疗第三个月未增加痰涂片检查一次；

（三）确诊并登记的涂阴肺结核患者，即使患者因故未接受治疗，也应在登记后满2个月和满6个月时进行痰菌检查。

五、肺结核患者中断治疗的追踪方法

在肺结核患者治疗过程中，治疗管理人员应加强患者治疗的依从性的健康教育，避免患者发生中断治疗。一旦发生中断治疗，督导人员应尽快采取措施追回中断治疗的患者，保证规范治疗。

1、追踪对象：超过规定时间一周未到县结防机构取药的患者

2、追踪方式：

（1）电话乡村医生，了解中断原因（2）通知一周后未到，乡村结防医生家访（3）患者离开，联系患者居住地结防机构

六、患者管理激励政策

1、发放对象：对实施督导化疗的人员发放治疗管理补助费

2、发放原则：

（1）督导管理患者完成规定的疗程并定期查痰，按规定标准发放；

（2）因特殊情况（死亡、药物不良反应）可以按照管理时间的比例发放。

马振抚乡卫生院 2012年1月1日

第二篇：三级保密资质归口管理制度

保密归口管理制度

为切实推动建立健全公司保密管理体系建设，落实“业务工作谁主管，保密工作谁负责”的原则，根据《军工保密资格认定工作指导手册》（2017年版）规定，结合本公司实际，特制定本制度。

一、技术部负责公司定密工作

技术部根据任务或者项目原始秘级和有关保密范围，制定本公司《国家秘密事项范围细目》，经单位法定定密责任人审批后生效。技术部根据《国家秘密事项范围细目》提出拟定密级、保密期限和知悉范围的建议，经审批后生效。

二、人力资源负责公司涉密人员的管理

人力资源负责涉密人员审查、考核、绩效评定、奖惩、出入境管理、离岗离职脱密管理、保密补贴发放等工作。

三、人力资源负责公司保密教育培训

人力资源负责拟定保密培训计划，负责保密法规知识的宣传、教育、培训工作。

四、综合办公室负责公司涉密载体的管理。

综合办公室负责公司涉密载体收发、传递、借阅、使用、销毁和保管工作。

五、生产部负责公司密品管理

生产部应当明确密品的密级、建立台账。对密品的运输、销毁过程负责。

六、保密公室负责公司保密要害部门部位的管理

保密办公室对保密要害部位部门采取出入口控制、入侵报警、视频监控等技防措施。

七、技术部负责公司信息设备和存储设备的管理和运行维护工作

技术部对公司信息设备、存储设备实施全生命周期管理，并按照要求对设备进行标识。对其运行过程进行维护。

八、市场部负责公司新闻宣传的管理

市场部对宣传报道、展览、知识产权、论文等内容进行审批，对于含有涉密信息的资料要经过甲方单位审批。

九、综合办公室负责公司涉密会议的管理工作

综合办公室在举办涉密会议时，需要在具备安全保密条件的场所举行，做好涉密会议检查工作，对参会人员、涉密载体的发放、清退、保管、销毁等指定专人负责。

十、技术部负责公司的外场试验

在进行外场试验时，要制定保密方案，并指定保密责任人。

十一、综合办公室负责协助配套管理

综合办公室应选择具有相应保密资格的单位进行合作，要与协作单位人员签订合同保密条款或签订保密责任书。

十二、综合办公室负责涉外管理

综合办公室进行对外交流、合作、谈判等工作时应该制定保密方案；接待境外人员来访时，要明确身份、明确活动区域。

十三、公司的保密检查工作由保密办公室、人力资源、各相关部门负责，其中具体检查工作安排参考保密监督检查制度。

第三篇：内控相应业务归口管理制度

相应业务归口管理制度

全面预算是一项全员性的工作。实行预算归口管理，将相应业务预算内容首先归口到有关部门，然后由归口部门再具体落实管理的相关人员，实质上就是落实预算全员性的重要表现。为加强学校相应业务归口管理，特做出如下规定：

归口管理。根据本单位实际情况，按照权责对等的原则，采取成立联合工作小组并确定牵头部门或牵头人员等方式，对有关经济活动实行统一管理。

建立业务归口管理领导小组，学校法人任组长，制定业务归口管理领导小组职责，细化小组成员分工。

一、编制预算时归口管理

财会部门将预算控制数下发到归口部门，归口部门必须按照学校实际情况对照上一年的预算情况，以预算金额分解正确、收支平衡、略有结余为准则，归口部门对本年的各项预算控制数细化，编制报表的各项目分配要合理。数据要计算准确，并加以归类汇总。

上报的预算表临时有改动或临时预算有调整时，归口部门还负责预算的调整工作。由归口部门细化调整后的预算控制数再上报到财会部门和预算工作小组。

二、学校收支归口管理 收入实现归口管理，按照规定及时向财会部门提供收入的有关凭据，按照规定保管和使用印章和票据等；发生支出事项时按照规定审核各类凭据的真实性、合法性并确定是已经发生的经济业务。

三、资产管理情况归口管理

实现资产归口管理并明确使用责任；定期对资产进行清查盘点，对账实不符的情况及时进行处理。

四、合同管理情况归口管理

实现合同归口管理；是否明确应签订合同的经济活动范围和条件；是否有效监控合同履行情况，是否建立合同纠纷协调机制。并将合同的副本上报财务处备案。实际合同管理与预算管理和收支管理相结合。

五、归口管理负责人和组成人员在工作中不得有违反学校相关业务归口管理细则规定，否则轻者批评教育，重者取消归口管理小组成员职位。

第四篇：防小动物工作管理制度

防小动物工作管理制度

1、防小动物工作，应坚持“预防为主”的方针，在生产场所设防范措施和技术措施。

(1)开关室、电缆层、蓄电池室等户内生产场所的门关闭应严实:底維、边应钉软橡皮;门锁、插销等不可有损。开关室应采用门槛式，防止门开启时小动物进入室内。

(2)开关室、电缆层、蓄电池室、控制室等户内生产场所的窗及插销应完好，如属百叶窗结构，须加装能防止小动物进入的铁丝网(包括门、通风孔和排水管等)。并保持完好。

(3)开关室、电缆层的电缆进出口处应有内外两道封墙，中间填满黄砂，并在封墙内侧电缆沟底部铺设60厘米长的生石灰。以便检查小动物活动情况。

(4)户外端子箱、机构箱、动力箱等的电线进出口孔应有密封措施，门关闭严密。

(5)生产区的围墙应完整，无漏洞，排水孔需加装金属网，并保持完好，防止野生小动物进入。

(6)生产区户内应放置足够数量的捕捉小动物的器具，如鼠夹、枯鼠纸且定期放鼠药户外应放置电猫等。生活区也应有一定数量的捕捉器具和药物，用作外困捕杀小动物。

2、为预防小动物的危害，在日常工作中，需做到

(1)经常整理生产区场地的杂草，清除小动物的栖身地。

(2)生产区场地不得种植粮食作物。

(3)进出开关室、电缆层、蓄电池应随手关门，并锁好，如工作需较长时间把门开启时，应安放挡板或其他临时措施，若措施不具备不得长时间开启。(2)生产区场地不得种植粮食作物。

(3)进出开关室、电线层、蓄电池应随手关门，并锁好，如工作需较长时间把门开启B应安放挡板或其他临时措施，若措施不具备不得长时间开启。

(4)敷设电缆工作需要临时开启封墙和其他通道时，应采取临时防小动物的措施，并1好记录，工作结束后立即督促施工人员按要求封严。若开始工作前未采取临时措施，当值员可不予终结工作，且作为工作结東验收项目之ー。

(5)勤搗鸟寓，但须在安全距离和条件允许的情况下进行，如有可能危及安全运行时，应上报作缺陷处理。

3、加强防小动物管理工作的组织措施。

(1)防小动物管理工作由所安全员负责，其余人员应经常关心，支持防小动物工作。

(2)防小动物管理工作负责人的主要责职

A.督促全所人员遵守有关制度和规定，并定期检查、严格考核。

B、负责落实小动物工作的各项防范措施。

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第五篇：2008u半年结防工作小结

恭城瑶族自治县2008年上半年结核病

防治工作小结

在县卫生局的直接领导和本中心的统一布置管理下，同时在上级业务主管部门的指导及相关单位的协调和帮助下，我县的结核病防治工作得到了顺利开展，对结核病的管理质量有了进一步地提高。经过半年来的共同努力，在结防科全体同志齐心协力下，通力合作，共同拼搏，各项工作任务达到预期目标，现将2008年上半年结防工作情况小结如下：

一、加强领导、明确任务

年初制定并下发了《恭城瑶族自治县医疗机构2008年结核

病转诊追踪实施方案》和《恭城瑶族自治县2008年结核病控制项目工作计划》，并将全年新发涂阳病人任务分解至各乡镇，落实制定了2008年结核病考核评分标准。

二、结核病病人诊疗情况：

1、门诊初诊病人数：2008年1月1日-2008年6月30日共

接诊门诊病人707人，其中栗木查痰点104人,通过摄胸片、PPD试验、痰检、结合临床表现，确诊为活动性肺结核病人85人，(其中栗木点4例),传染性肺结核病人46人，涂阴病人39例，传染性肺结核病人中初治涂阳43例，复治涂阳3例，初治涂阳占全年新发涂阳病人发现数54%。

2、提高病人发现率：1—6月份全县各医疗单位共转诊凝似

结核病人356例，其中主动到位252人,对104例疑似结核病人进行追踪,其中追踪到位79人,其它原因末到25人。总体到位率92.97％；对35例涂阳病人子家属进行结核病筛查 ,共检查144人，筛查率为75％。

3、痰检工作情况： 2008年1月1日-6月30日共痰检317人，痰片951张, 占门诊初诊病人的44.8%。发现涂阳病人例46。初诊胸片异常452 人，占门诊病人总数的63.93％，4、治疗管理：2008年1至6月，对登记85例活动肺结核，接受免费治疗，对46例涂阳病人，强化期全部进行督导，占全部病例数100%。对2007年9—12月份的16例初治涂阳肺结核病人进行 督导，治愈78例，治愈率为89.66％。

5、项目督导：按计划对辖区9个乡镇及一个矿区 进行督导28次，共督导结核病人52人次，要求各乡镇按时督导涂阳病人并建立涂阳肺结核病人管理登记本，完善管理内容。

6、开展各种形式健康教育活动，发放宣传画，宣传单，要求每个村卫生所(室)必须张贴。对每位门诊就诊病人免费发放治疗宣传资料；同时将5000份印有结核病宣传知识的作业本发放到全县各中小学校；恭城新闻全面介绍我县结核病控制项目工作动态和结核病防治知识；今日恭城报刊登了控制结核、人人有责的文章；时兴广告宣传了结核病诊疗流程和结核病防治知识。3.24在全县各乡镇开展上街宣传活动，并在公路两旁制作墙体标语，广泛宣传结核病防治知识，这次活动全县共出动宣传车12辆次，悬

挂宣传条幅35幅，制作宣传图板16块，散发宣传手册1415份、宣传单5000余张，通过电视宣传12次，参加现场咨询活动的医务人员共45人，活动期间接受前来咨询的群众约2000余人。

7、药品管理：制定管理制度，并组织实施，药品有专人保管，专柜存放，做到药品防潮，防霉，防盗，做到帐物相符，杜绝药品过期情况发生。

8、业务培训：按时参加区、市各级培训工作，培训结束后，随即按要求组织实施，落实各项任务。利用卫生工作例会及下乡督导时对全县各乡镇专职防痨医生进行结核病防治知识培训，进一步规范各医疗单位转诊工作、掌握督导程序，提高病人转诊率和发现率，为实现我县结核病控制项目打下了坚实的基础。

9、按时上报各种报表，做到及时、准确、完整。

10、积极做好国际合作项目：我县与英国利兹大学纳菲尔德国际卫生与发展中心合作，在栗木镇开展乡镇查痰点试点工作，我们每月组织一次的全面督导，发现问题及时纠正，进一步地发挥了查痰点的作用,更多的方便了广大人民群众。

三、今后工作建议：

1、调整结核病科技术力量，组织有责任心的专业技术人员从事结防工作。

2、进一步加强与各医疗单位的合作，规范转诊工作，使转诊工作常规化、制度化，提高病人发现率。

3、继续加强结核病防治知识宣传工作，提高群众对结核病

知识知晓率，力争达到70%以上。

4、加大对乡、村级防痨人员对结核病人的督导确力度，确保每一例病人顺利完成疗程，提高病人规律服药率及治愈率。

恭城瑶族自治县疾病预防控制中心结防科

2008年7月5日