民勤县2011年放射卫生重点监督检查工作总结

第一篇：民勤县2011年放射卫生重点监督检查工作总结

民勤县2011年放射卫生重点监督检查工作总结

为认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规，切实加强我县医疗机构放射诊疗工作的管理，保障放射工作人员和受检者的健康安全，根据武威市卫生局《2011年公共卫生重点监督检查计划的通知》要求，我所于2011年7月——10月组织卫生执法人员对全县放射诊疗机构进行了重点监督检查。现将检查情况总结如下：

一、调查摸底情况

从调查摸底情况看，全县现有放射诊疗机构29家，其中二级医院2家、妇幼保健院1家、疾病预防控制中心1家、社区卫生服务中心1家、乡镇卫生院（包括片卫生院、分院）20家、其它医疗机构4家；共有放射诊断设备41台，其中X射线摄影机26台、荧光屏透视机7台、数字X射线摄影机1台、计算机X射线摄影机〈CR〉1台、CT机2台、牙科机2台、其他放射诊断设备2台；放射工作人员50人；2010年度X射线诊断共49007人次。

二、重点检查情况

本次重点对各级各类开展放射诊疗活动的医疗机构《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》持证情况、放射工作人员培训情况、放射工作人员及患者防护用品配备情况等进行了监督检查。具体情况如下：

1.放射诊疗机构持证情况。在所检查的29家放射诊疗机构均持有有效的《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动，且按时进行了校验。所有机构全部建立了应急预案、放射安全防护管理制度及操作规程。

2.放射工作人员情况。在岗从事放射诊疗活动的50名工作人员中，41人持有《放射工作人员证》，2011年有36人进行了健康体检和专业培训，有7人分别在所在医疗机构建立了职业健康监护档案。

3.个人防护用品的配备及使用情况。经检查，各放射诊疗机构均不同程度配备了铅手套、铅围裙、铅眼镜等个人防护用品和受检者个人防护用品。其中，25家放射诊疗机构为放射工作人员配备了防护用品；10家放射诊疗机构为受检者配备了防护用品。4.警示标识设置情况。29家放射诊疗机构均在放射场所醒目位置设置有警示标识，但部分放射诊疗机构警示标识设置不规范、不醒目。

5、放射诊疗设备检测情况。41台放射诊断设备中仅有县人民医院、县疾病预防与控制中心和康复医院等放射诊疗机构的8台设备经有关部门进行了状态检测，其余均未进行检测。6.职业健康监护档案建立情况。已有7名放射工作人员分别在所在医疗机构建立了职业健康监护档案。

三、存在的问题

1、个别放射诊疗机构对《放射诊疗管理规定》认识不到位，防护意识淡薄，特别是缺乏对受检者的防护意识，不能按照要求配置工作人员和受检者防护用品。

2、部分放射工作人员个人防护意识比较淡薄，不能严格按照放射工作程序操作，工作时不能正确规范使用个人防护用品。

3、放射工作人员职业健康监护档案建档率较低，个人计量监测档案建档率为零。

4、尚有部分放射诊疗机构警示标识设置不规范、不醒目。

四、下一步工作打算

1、加大《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》等放射卫生法律法规和放射防护知识的宣传工作，增强放射诊疗机构和工作人员对放射防护工作的认识和防护意识。

2、督促各放射诊疗机构配备足够数量供放射工作人员和受检者使用的个人防护用品，指导放射工作人员、受检者正确使用个人防护用品。

3、加大监督检查力度，把预防性卫生监督和经常性卫生监督相结合，不定期对放射防护用品使用等情况进行检查。不断提高各医疗机构负责人对放射防护工作重要性的认识，确保放射诊疗工作安全规范开展。

二○一一年十月二十六日

第二篇：放射卫生监督工作总结

放射卫生监督工作总结

放射卫生监督工作总结

为认真贯彻落实《放射诊疗管理规定》等法律法规，进一步加强医疗机构放射诊疗工作的管理，根据放射诊疗监督检查工作方案的要求，我所于2012年1月起组织卫生执法人员对全县放射诊疗机构进行了专项检查。现将检查情况小结如下：

一、基本概况

全县现有医疗放射诊断机构，放射工作人员。

二、检查内容

重点检查放射诊疗机构的《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》持证

情况；新、改、扩建放射诊疗项目预评价和控制效果评价及审查；放射防护用品配备、个人计量监测、健康检查及档案建立情况；放射防护监测、警示标志设置情况；放射事故应急预案情况、放射诊疗制度的制定和执行情况等。

二、检查情况

全年分批次对所有医疗机构开展了放射诊疗工作监督，结果所查医疗机构均持有《放射诊疗许可证》。其中1家医疗机构因设备更新，正在申请办理《放射诊疗许可证》。

所有持《放射诊疗许可证》的医疗机构均正常开展放射诊断活动，全部建立了应急预案、放射安全防护管理制度及操作规程。由于宣传工作到位，检查时各医疗机构的放射工作人员均佩戴个人计量计上岗，个人防护用品配备相对齐全，各放射诊断机构均不同程度配备了铅手套、铅围裙、铅眼镜等个人防护用品和受检者个人防护用品。机房门外有明显的电离辐射标志和工作指示灯，()放射工作场所的防护设施大部分能达到防护要求，对达不到防护要求的医疗机构均当场下达了卫生监督意见书责令其限期整改。各医疗机构防护管理制度和技术操作规程健全并按要求实施。

四、存在的问题

（一）个别新参加工作的放射工作人员没有经过健康体检和岗前相关法律法规知识培训，未办理《放射工作人员证》从事放射诊疗活动，没有建立健康管理档案。

（二）少数基层医疗机构的x射线诊断设备运行指标和防护达不到要求，机房门口的工作指示灯已损坏，没有及时维修。

（三）大部分基层医疗机构受检者防护用品不全，少数医疗机构未制定放射事故应急处理预案。

（四）x射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度不健全。

五、处理措施

本次专项检查中我所共出动执法

人员*人次，执法车辆*台次，检查了全县所有**医疗机构放射诊断机构。对检查中发现的存在机房警示标志设置不规范、防护用品配备不齐全等问题的放射诊断机构我所当场下发了监督意见书，要求限期整改。通过此次对全县医疗机构放射诊疗情况的专项检查，使医疗机构建立健全了放射诊疗的各项规章制度，消除了各种放射安全隐患，规范了医疗机构放射诊疗活动。

在今后的工作中，我所将不断加大对医疗机构放射诊疗活动的监督管理，强化医用射线装置的管理，特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。加大监督检查力度，把预防性卫生监督和经常性卫生监督相结合，不定期对放射诊疗设备、防护用品使用情况等进行检查，不断提高各医疗机构负责人对放射防护工作重要性的认识，确保放射诊疗工作安全规范开展。特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。指导规范其制定科学的诊疗计划并

严格按照操作规程执行，避免不必要的或重复的照射，保证照射定位和诊断的准确性，保护工作人员和受检者的健康安全。

第三篇：放射卫生监督工作总结（推荐）

商城县2010年放射卫生监督工作总结

2010年，我所卫生监督人员认真按照年初制定的《放射卫生监督工作计划》，开展放射卫生监督检查工作，现将工作情况总结如下：

一、澄清放射单位基本情况

今年四月份我所组织卫生监督人员对全县所有辐射单位进行了调查摸底和监督检查，进一步澄清辐射单位基本情况。经统计我县共有医用辐射工作单位23家，无非医用辐射工作单位，医用辐射单位全部从事放射诊断工作，放射工作人员44名。

二、放射卫生监督检查工作开展情况

1、今年三月份县卫生监督所组织所有辐射单位放射从业人员开展了放射卫生法律法规和放射防护知识培训工作。共举办两期培训班，44名放射工作人员全部参加了培训。同时结合我县实际情况，制定了放射诊疗单位专项检查标准和计划，对全县放射诊疗工作单位进行了专项检查，及时纠正了一些违法违规行为,取得了良好的社会效果。

2、加强对放射工作人员健康监护的监督管理。放射卫生监督管理的主要目的之一，就是保护放射工作人员的身体健康。在日常监督管理中，我们把放射工作单位接触职业危害作业人员的健康监

护作为工作重点。组织所有放射从业人员到信阳市疾控中心进行了放射职业健康检查，体检率达100%。

3、强化管理、加大监督力度。我们在检查中发现，部分医疗机构X线机房窗户无防护，机房内无机械通风设备,有的X机房无警示标识等。我们按照国家标准下发了限期整改意见书。

三、加强宣传，规范执法，树立良好的监督执法形象

1、今年《职业病防治法》宣传活动期间，结合我县实际，组织相关单位悬挂置宣传条幅和标语，在报刊、电视等新闻媒体上宣传有关法律法规及劳动者相关权益保障方面的文章。

2、强化监督执法人员自身思想建设和业务建设，本着“强化自身，团结一心，内树一身正气，外树良好形象”的精神来开展监督执法工作。通过近年来的不断努力，我县的放射卫生监督工作不仅得到了社会的认可，同时也极大地震慑了各种违法行为，为保护广大人民群众的身体健康与安全做出了应有的贡献。

商城县卫生监督执法所

二○一○年十月二十八日

第四篇：放射卫生监督工作总结

放射卫生监督工作总结

为认真贯彻落实《放射诊疗管理规定》等法律法规，进一步加强医疗机构放射诊疗工作的管理，根据放射诊疗监督检查工作方案的要求，我所于2012年1月起组织卫生执法人员对全县放射诊疗机构进行了专项检查。现将检查情况小结如下：

一、基本概况

全县现有医疗放射诊断机构，放射工作人员。

二、检查内容

重点检查放射诊疗机构的《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》持证情况；新、改、扩建放射诊疗项目预评价和控制效果评价及审查；放射防护用品配备、个人计量监测、健康检查及档案建立情况；放射防护监测、警示标志设置情况；放射事故应急预案情况、放射诊疗制度的制定和执行情况等。

二、检查情况

全年分批次对所有医疗机构开展了放射诊疗工作监督，结果所查医疗机构均持有《放射诊疗许可证》。其中1家医疗机构因设备更新，正在申请办理《放射诊疗许可证》。

所有持《放射诊疗许可证》的医疗机构均正常开展放射诊断活动，全部建立了应急预案、放射安全防护管理制度及操作规程。由于宣传工作到位，检查时各医疗机构的放射工作人员均佩戴个人计量计上岗，个人防护用品配备相对齐全，各放射诊断机构均不同程度配备了铅手套、铅围裙、铅眼镜等个人防护用品和受检者个人防护用品。机房门外有明显的电离辐射标志和工作指示灯，放射工作场所的防护设施大部分能达到防护要求，对达不到防护要求的医疗机构均当场下达了卫生监督意见书责令其限期整改。各医疗机构防护管理制度和技术操作规程健全并按要求实施。

四、存在的问题

（一）个别新参加工作的放射工作人员没有经过健康体检和岗前相关法律法规知识培训，未办理《放射工作人员证》从事放射诊疗活动，没有建立健康管理档案。

（二）少数基层医疗机构的x射线诊断设备运行指标和防护达不到要求，机房门口的工作指示灯已损坏，没有及时维修。

（三）大部分基层医疗机构受检者防护用品不全，少数医疗机构未制定放射事故应急处理预案。

（四）x射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度不健全。

五、处理措施

本次专项检查中我所共出动执法人员*人次，执法车辆*台次，检查了全县所有**医疗机构放射诊断机构。对检查中发现的存在机房警示标志设置不规范、防护用品配备不齐全等问题的放射诊断机构我所当场下发了监督意见书，要求限期整改。通过此次对全县医疗机构放射诊疗情况的专项检查，使医疗机构建立健全了放射诊疗的各项规章制度，消除了各种放射安全隐患，规范了医疗机构放射诊疗活动。

在今后的工作中，我所将不断加大对医疗机构放射诊疗活动的监督管理，强化医用射线装置的管理，特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。加大监督检查力度，把预防性卫生监督和经常性卫生监督相结合，不定期对放射诊疗设备、防护用品使用情况等进行检查，不断提高各医疗机构负责人对放射防护工作重要性的认识，确保放射诊疗工作安全规范开展。特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。指导规范其制定科学的诊疗计划并严格按照操作规程执行，避免不必要的或重复的照射，保证照射定位和诊断的准确性，保护工作人员和受检者的健康安全。

第五篇：放射卫生监督

放射卫生

现在我州主要涉及的医疗放射诊疗设备有：荧光透视机（现已列入淘汰产品）、电子透视机、普通X线机、CR、DR、CT、小C臂机、移动式X线机、牙片机。核磁共振不属于放射诊疗设备。

标准类检查： 放射科

1、标准类要求：机房面积、设备、监测、机房、人员资质、体检、培训、《放射工作人员证》、个人剂量计佩戴送检、放射卫生档案管理都要基本符合标准。

（1）放射科

立案处罚项：

①开展诊疗活动未申办《放射诊疗许可证》、未按规定申请校验、开展的放射诊疗项目、设备未进行登记的；②已开展诊疗活动还未进行放射卫生建设项目预评价及放射职业危害因素控制效果评价的；

3、机房使用达1年以上未定期开展放射性职业危害因素防护监测评价的（检查当日至今未检测超1年以上）；

4、机房监测不合格或机房监测不合格经整改后仍然不合格，且继续开展放射诊疗活动的。

（2）设备、机房有更换的可视为改建、扩建项目，必须提供更换后的放射职业危害因素控制效果评价、放射性职业危害因素防护监测评价、放射诊疗设备的状态监测评价及卫生行政部门的建设项目验收表；

现场查看《放射诊疗许可证》副本及放射诊疗设备清单，到机房核对数量及设备型号是否一致。立案处罚项：

①已开展放射诊疗工作及未向卫生行政部门进行许可、登记，更换放射诊疗设备的；②使用达1年以上未开展放射性职业危害因素防护监测评价、放射诊疗设备的状态监测评价的。

（3）警示标志：机房警示标识设置必须为符合卫生部统一标准，工作指示灯必须为机房防护门顶端正中处，工作指示灯至少为红、绿两色（标准为红、黄或橙、绿三色），工作时必须亮红灯，要求提供工作指示灯的维护进行登记本；

立案处罚项：

①未设置放射警示标识的；②未配备工作指示灯的。（4）防护用品配备：机房内必须配备足够数量及种类齐全的个人防护用品，参考数量：CT机房内必须至少配备3套（其中一套必须为儿童尺码），DR、CR机房至少配备2套，室内操作荧光透视机房配备2套，电视透视机房配备1套，其它放射设备另定；参考种类：CT机房需防护铅帽、防护铅眼罩、防护铅围脖、防护铅短衣、防护铅短围裙、防护铅短裤，DR、CR机房需防护铅帽、防护铅眼镜、防护铅围脖、防护铅长裙、防护铅短裙，透视机房同DR、CR；

现场：正在开展放射诊疗的是否给病人使用防护用品，每个机房配备防护用品的数量及种类。立案处罚项：

机房未配备个人防护用品的。

（5）放射工作人员资质及个人剂量计佩戴 立案处罚项：

①放射工作人员无证上岗的；②放射工作人员未佩戴个人剂量计的；③放射工作人员无医师资质独自开展放射诊疗工作或出具报告的。

（6）放射卫生管理档案：要求医疗机构配备放射卫生管理人员，必须有的3个档案，一是放射卫生管理档案（按照黔东南州卫生档案管理要求逐项对照）；二是放射工作人员健康监护档案（要求一人一档可与科室人员名单核对）；三是个人剂量监测档案（要求有剂量计监测报告、个人剂量计发放使用登记、个人剂量计送检登记）。现场要求放射卫生管理人员提供相关档案。

立案处罚项：

①未建立放射工作人员健康监护档案及个人剂量计检测档案的；②个人剂量计未定期送检的。

（7）机房面积要求（参照《医用X线诊断放射防护要求》GBZ130-—2013）：我州较常见的CT，30㎡；双管或多管X线机，30㎡；单管X线机，20㎡；透视专用机，15㎡；牙片机，3㎡。

其他医疗科室

1、在医院内除了放射科一般有3个地方存有放射诊疗设备，一是手术室使用的C臂机，二是外科使用的移动式X线机，三是牙科或口腔科使用的牙片机。

2、放射现场（1）手术室（小C型臂X线机）

①《放射诊疗许可证》，一个医疗机构在同一执业地点，一般《放射诊疗许可证》只发放一个，所以《放射诊疗许可证》副本必须按类别登记好许可项目及诊疗设备的型号，我州现在各县人民医院大部分都有小C臂机，主要用于骨科手术定位，小C臂机用于骨科手术定位不属于介入学，因此在《放射诊疗许可证》副本上应登记为普通X线的许可项目。（介入放射学：是指在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。）

②机房检查及新、改、扩项目。（参照放射科现场检查，机房面积按照单管X线机20㎡要求，防护用品参考数量为手术医护人员一般配备3套、患者一套、C臂机操作医师一套、移动式铅屏1个）

③手术室的医护人员要求参加放射工作人员培训及职业性健康体检，要求必须配备一名放射专业医师进行操作。（检查除医护人员资质外均参照放射科现场检查）

（2）外科（移动式X线机）

必须有移动式X线机的使用管理规程的制定（规程上必须详细叙述有使用移动式X线机的使用方法、原则、安全管理要求、负责人、现场操作时人群的疏散原则、防护用品的使用及移动式铅屏的使用等）。人员检查参照放射科现场检查。

(3)牙科或口腔科（牙片机）

牙片机应其辐射剂量较小，所以要求相对较小，一般一是保证机房安全，二是制度档案要求规范建立，三是放射诊疗许可证必须登记有该项目，四是操作人员必须培训体检（人员资质可以放宽），五是个人防护用品配备2条铅围脖、两副铅眼镜即可。（注：牙科全景机除外）