第一篇：国家基本药物采购“两票制”实施方案
药品采购“两票制”实施方案
为贯彻落实《关于印发广西壮族自治区公立医疗机构药品集中采购 “两票制”实施方案（试行）的通知》（桂医改办〔2017〕18号）及上级主管部门的有关文件等精神，推动···院在药品采购中落实“两票制”，结合我院实际情况，制定本实施方案。
一、成立实施国家基本药物制度“两票制”工作领导小组 为了实施国家基本药物制度“两票制”工作，根据《关于印发广西壮族自治区公立医疗机构药品集中采购 “两票制”实施方案（试行）的通知》的文件精神，做好我院基本药物实施工作，经研究决定，成立实施基本药物制度“两票制”工作领导小姐，其组织结构与人员职责分工如下：
组 长 负责基本药物制度“两票制”实施全面工作； 副组长 负责基本药物制度“两票制”实施督导工作
负责村卫生室基本药物制度“两票制”实施工作 成员 负责上下联系及药库基本药物调整工作； 负责网络建设及药库基本药物出入库工作；
二、工作目标
以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价格，打击“过票洗钱”和涉税违法违规行为，净化流通环境，强化市场监管，保障人民群众的用药安全，维护人民群众的健康权益。
三、“两票制”的界定
“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。要求我院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。
四、实施要求
2018年1月1日起开始实施，重新确定入围药品在我院的药品配送关系，我院须妥善处理库存药品中不符合“两票制”规定的药品。为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品可特殊处理，暂可按原配送渠道采购药品。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，以及防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、中药饮片的流通经营仍按国家和自治区的现行规定执行。
五、药品购销票据及药品采购配送管理规定。
我院购进药品，采购员应主动向药品生产企业索要增值税发票，到货验收时，应验明药品购销的增值税发票及台账记录，药库仓管员验收入库药品、必须验明票、账、货三者一致方可入库使用，不仅要向为其配送药品的流通企业索要并查验增值税发票，还应当要求流通企业出具加盖其印章的由生产企业提供的进货增值税发票复印件，两份增值税发票的生产企业名称、批号等相关内容互相印证，作为我院支付货款凭证，纳入财务档案管理。每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次。并按有关规定保存。考虑我院实际情况，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。
六、违规行为的处理。
药品生产、经营企业不按规定执行“两票制”的，在当年采购周期内取消涉及药品的入围、挂网资格和经营企业的配送资格，并列入相应不良记录管理。
七、工作要求。
1、充分认识推行“两票制”的重大意义。公立医疗机构药品采购中推行“两票制”是贯彻党中央国务院、自治区党委政府深化医药卫生体制改革的重大决策部署，是促进医药产业健康发展的重大举措，是维护人民群众根本利益的，从有利于促进医药行业转型升级发展的大局出发，把思想和行动统一到党中央国务院、自治区党委政府决策上来，切实推进“两票制”工作在我院健康实施。
2、加强“两票制”落实情况的监督检查。要把“两票制”推进工作纳入目标管理，并将其作为绩效考核的重要内容。要充分利用信息化手段，加强“两票制”执行情况的监督检查，要推进和加强信息公开、公示、广泛接受社会监督。
3、强化“两票制”实施的政策宣传，充分宣传“两票制”改革的政策方向、意义和措施等，积极回应社会关切，争取多方理解支持，为深化医改营造良好社会氛围。
2017年12月30日
第二篇：国家基本药物实施方案
《国家基本药物实施方案》
为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，根据《卫生部等九部委关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发〔2009〕78号）、结合我院实际情况，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以保护和增进群众健康为目标，按照防治必须、剂型适宜、安全有效、价格合理、中西药并重、临床首选、保障供应、分步实施的原则，逐步建立并推行国家基本药物制度，保障群众基本用药，减轻群众医药费用负担，推动我镇医药卫生事业健康发展。
二、基本原则
我院开展建立国家基本药物制度的基本原则是：坚持把维护人民群众健康权益放在第一位，坚持从我院实际情况出发，坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持统筹兼顾，立足当前、着眼长远，积极推进全区基本药物制度的建立。
三、工作目标
从2011年3月1日开始，我院开始实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售。
四、工作任务
实施国家基本药物制度的主要任务包括基本药物目录管理、基本药物使用、基本药物招标采购和价格管理、基本药物报销及保障措施等。
（一）组建本院基本药物工作委员会。
我院成立了实施国家基本药物制度工作委员会，负责我院实施国家基本药物制度的日常工作。
（二）国家基本药物的目录管理
国家已出台2009年版国家基本药物目录（基层部分），共有中西药307种。根据有关文件精神，增补非目录药品174种，共计481种。我院按照要求配备使用。确需配备使用非目录内药品，将按照有关程序提出申请。
（三）国家基本药物的使用
建立基本药物优先和合理使用制度。我院全部配备和使用国家基本药物。将国家基本药物作为首选药物提供给患者，并逐年提高使用比例。
我院建立健全药事管理组织，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制度。按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。
（四）国家基本药物的招标采购和价格管理
基本药物集中招标采购必须进入以湖北省综合招投标中心为平台的全省基本药物集中采购网络。我院采购基本药物直接与中标的生产企业、配送企业签订购销、配送合同，合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任及期限等内容。我院不从非中标配送企业采购目录药品，不得在中标药品品种目录范围之外采购非招标基本药物。
基本药物实行全省统一招标采购价格，全省统一采购价格包含配送费用。同时，该价格也是配送到医疗机构的最终价格，不得再加价销售。我院按进价实行零差率销售，按国家有关价格政策规定执行。
（五）国家基本药物的报销
基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录。参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员使用基本药物的安比例报销。
五、实施步骤
我院启动建立国家基本药物制度试点工作共分五个阶段实施。
（一）宣传动员阶段（2011年2月14日—19日）
召开全院职工大会、院委会，传达中央、省深化医药卫生体制改革方针、政策及四川省实施国家基本药物工作会议精神，安排部署全县实施国家基本药物制度工作。开展对医务人员国家基本药物知识的教育培训，规范医务人员的用药行为，建立基本药物优先和合理使用制度，制定基本药物使用坚持考核评估制度，确保基本药物的合理配备使用。注重舆论引导，充分利用标语宣传实施国家基本药物制度的意义、原则、目标及具体实施办法，积极引导群众按需要使用基本药物。
（二）调查摸底阶段（2011年2月20日—28日）
我院及时上报相关数据。上报数据以2011年2月20日的数据为准，时期资料以2009年全年及2011年个月的数据为准。调查摸底和审计的具体内容包括：医疗卫生单位资产负债情况、收支结构情况、职工分配情况、社会保障情况、资源配置情况等。所有乡镇卫生院及社区卫生服务中心要按照乡镇卫生院（社区卫生服务中心）调查表和村卫生室（社区卫生服务站）调查表的内容，摸清本地、本单位的具体情况，积极配合专班开展摸底调查。调查组将调查摸底情况汇总写出书面报告，报给相关职能部门。
（三）组织实施阶段（2011年3月1日始）
一我院将按照区域卫生设置规划，合理配备卫生资源，设定卫生服务功能和范围，做到定岗、定编、定人。完善医务人员卫生工作目标考核机制，从2011年元月开始，医务人员待遇按事业单位绩效工资调整方案执行。将基本药物制度实施情况作为我院绩效工资兑现的一项重要内容，促进医疗服务模式转变，使基层医疗卫生服务机构切实做到为民提供优质、便捷、合理、有效的服务；二是制定补偿方案。区医改办将组织相关部门，以国家补偿政策为依据，以调查摸底的数据为基础，在保证我院正常运转及保障职工合理待遇的前提下，制定以财政补助为主的补偿办法；三是网上采购。基本药物实行以省为单位网上集中招标采购，做到“五个统一”，即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。招标工作坚持质量优先、价格合理的原则。根据省基本药物统一招标采购的结果，我院选择合适中标公司，与之签定购销和配送合同。明确相互责任、义务，并报区实施国家基本药物制度工作委员会办公室备案；四是清库盘存。省级招标结果挂网公布后，我院对库存的基本药物按照调低不调高的原则，迅速做好价格调整，并将清理调价清单上报。对于库存的非基本药物，报区实施国家基本药物委员会办公室批准，用完为止。实施基本药物制度后，不得擅自增加非基本药物品种；五是全面实施。从2011年3月1日起，我院基本药物全部实行零差率销售。
（四）督导检查阶段（2011年4月）
我院将按照要求，对执行国家基本药物制度的情况进行检查，发现问题，督促整改，确保各项工作正常运行。
（五）总结完善阶段（2011年5月）
我院对实施国家基本药物制度的工作情况进行总结，认真梳理改革过程中遇到的困难和问题，形成书面材料，上报相关部门，并进一步完善全区实施国家基本药物制度的各项工作。
六、工作措施
我院充分认识建立国家基本药物制度的重要性和必要性，切实加强领导，积极支持配合，确保建立国家基本药物制度工作顺利进行，我院基本药物工作委员会及其成员单位要按照本方案开展工作，及时研究解决实施过程中出现的问题，按时按要求完成每个阶段的工作任务，严格落实国家基本药物制度有关规定。我院按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强用药管理，规范使用基本药物，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制定；我院安排专人（唐建西）对本单位基本药物临床应用情况进行监测
第三篇：国家基本药物实施方案
大坪卫生院国家基本药物实施方案
为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，根据《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点革2011主要工作安排的通知》精神及省、市、县工作安排，结合我院实际情况，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以保护和增进群众健康为目标，按照防治必须、剂型适宜、安全有效、价格合理、中西药并重、临床首选、保障供应、分步实施的原则，逐步建立并推行国家基本药物制度，保障群众基本用药，减轻群众医药费用负担，推动我乡医药卫生事业健康发展。
二、基本原则
我院开展建立国家基本药物制度的基本原则是：坚持把维护人民群众健康权益放在第一位，坚持从我院实际情况出发，坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持统筹兼顾，立足当前、着眼长远，积极推进全县基本药物制度的建立。
三、工作目标 从2011年6月20日开始，我院开始实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售。
四、工作任务
实施国家基本药物制度的主要任务包括基本药物目录管理、基本药物使用、基本药物招标采购和价格管理、基本药物报销及保障措施等。
（一）成立本院基本药物工作领导小组。
我院成立了实施国家基本药物制度工作领导小组，负责我院实施国家基本药物制度的日常工作。
（二）国家基本药物的目录管理
国家已出台2009年版国家基本药物目录（基层部分），共有中西药307种。根据有关文件精神，湖南省增补非目录药品198种，共计505种。我院按照要求配备使用。确需配备使用非目录内药品，将按照有关程序提出申请。
（三）国家基本药物的使用
建立基本药物优先和合理使用制度。我院全部配备和使用国家基本药物。将国家基本药物作为首选药物提供给患者，并逐年提高使用比例。我院建立健全药事管理组织，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制度。按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。
（四）国家基本药物的招标采购和价格管理
基本药物集中招标采购必须进入以湖南省综合招投标中心为平台的全省基本药物集中采购网络。我院采购基本药物直接与中标的生产企业、配送企业签订购销、配送合同，合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任及期限等内容。我院不从非中标配送企业采购目录药品，不得在中标药品品种目录范围之外采购非招标基本药物。
基本药物实行全省统一招标采购价格，全省统一采购价格包含配送费用。同时，该价格也是配送到医疗机构的最终价格，不得再加价销售。
我院按进价实行零差率销售，按国家有关价格政策规定执行。
（五）国家基本药物的报销
基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录。参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员使用基本药物的安比例报销。
五、实施步骤 我院启动建立国家基本药物制度工作共分五个阶段实施。
（一）宣传动员阶段（2011年6月10日—16日）
召开全院职工大会、院委会，传达中央、省深化医药卫生体制改革方针、政策及平江县实施国家基本药物工作会议精神，安排部署我院实施国家基本药物制度工作。开展对医务人员国家基本药物知识的教育培训，规范医务人员的用药行为，建立基本药物优先和合理使用制度，制定基本药物使用坚持考核评估制度，确保基本药物的合理配备使用。注重舆论引导，充分利用标语宣传实施国家基本药物制度的意义、原则、目标及具体实施办法，积极引导群众按需要使用基本药物。
（二）调查摸底阶段（2011年6月16日—19日）
我院及时上报相关数据。上报数据以2011年6月18日的数据为准，时期资料以2010年全年及2011年5个月的数据为准。调查摸底和审计的具体内容包括：医疗卫生单位资产负债情况、收支结构情况、职工分配情况、社会保障情况、资源配置情况等。
（三）组织实施阶段（2011年6月20日始）
一是我院将按照区域卫生设置规划，合理配备卫生资源，设定卫生服务功能和范围，做到定岗、定编、定人。完善医务人员卫生工作目标考核机制，从2011年元月开始，医务人员待遇按事业单位绩效工资调整方案执行。将基本药物制度实施情况作为我院绩效工资兑现的一项重要内容，促进医疗服务模式转变，使基层医疗卫生服务机构切实做到为民提供优质、便捷、合理、有效的服务；二是网上采购。基本药物实行以省为单位网上集中招标采购，做到“五个统一”，即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。招标工作坚持质量优先、价格合理的原则。根据省基本药物统一招标采购的结果，我院选择合适中标公司，与之签定购销和配送合同。明确相互责任、义务，并报县实施国家基本药物制度工作委员会办公室备案；四是清库盘存。省级招标结果挂网公布后，我院对库存的基本药物按照调低不调高的原则，迅速做好价格调整，并将清理调价清单上报。对于库存的非基本药物，报县实施国家基本药物委员会办公室批准，用完为止。实施基本药物制度后，不得擅自增加非基本药物品种；五是全面实施。从2011年6月20日起，我院基本药物全部实行零差率销售。
（四）督导检查阶段（2011年6月）
我院将按照要求，对执行国家基本药物制度的情况进行检查，发现问题，督促整改，确保各项工作正常运行。
（五）总结完善阶段（2011年7月）我院对实施国家基本药物制度的工作情况进行总结，认真梳理改革过程中遇到的困难和问题，形成书面材料，上报相关部门，并进一步完善全乡实施国家基本药物制度的各项工作。
六、工作措施
我院充分认识建立国家基本药物制度的重要性和必要性，切实加强领导，积极支持配合，确保建立国家基本药物制度工作顺利进行，我院基本药物工作小组及其成员单位要按照本方案开展工作，及时研究解决实施过程中出现的问题，按时按要求完成每个阶段的工作任务，严格落实国家基本药物制度有关规定。我院按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强用药管理，规范使用基本药物，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制定；我院安排专人（业务副院长胡湘兵）对本单位基本药物临床应用情况进行监督。
大坪乡卫生院 2011．6．10
基本药物制度工作小组
组 长：姜齐永院长
副组长：胡湘兵成 员：胡逢春
副院长 纪检组长胡俊明 副院长胡欣欣 大坪卫生院
第四篇：国家基本药物制实施工作制度
国家基本药物制实施工作制度
一、坚决执行省、州、县相关基本药物的政策、法规。
二、从2011年1月1日起，一律使用国家基本药物及四川省补充基本药物目录范围内的药物，任何科室及个人不得使用基本药物目录以外的药物。
三、基本药物的购进必须百分之百上网采购，定点企业配送。
四、临床工作中必须百分之百使用基本药物。
五、基本药物必须零差价销售。
六、基本药使用后全部纳入新农合补偿范围。
七、相关责任人要做好基本药物购进的审核、验收、保管及票据上报存档工作。
八、药、库房管理人员要随时检查已购进得药品，发现近3个月—6个月到有效期的药品要与配送企业协调退回药品或调节同类远效药品。不得将无标签、无使用说明书或破损、变质、霉变、过期失效等药品上架出售。
九、定期参加基本药物制度工作相关知识培训，并积极参与国家基本药物制度的宣传工作。
十、领导小组要定时对辖区内卫生院<站>进行基本药物制度实施工作的督导，发现问题及时处理，杜绝违规行为发生。
会东县姜州中心卫生院2011年1月5日
第五篇：医院推行药品采购两票制实施方案
关于推行医院药品采购推行“两票制”的
实 施 方 案
根据省卫生计生委《关于印发山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》的通知，按照我市卫生计生委的统一安排和部署，为做好我院药品采购“两票制”工作，结合实际情况，特制定实施方案如下：
一、总体要求
深入贯彻落实党中央、国务院、省委及省政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署和全国、全省卫生与健康大会精神，不断深化药品流通体制改革，按照“规范市场、强化监管、分级推进、保障供应”的基本原则，以在药品购销中推行“两票制”为抓手，规范药品流通秩序，压缩中间环节,降低虚高价格，依法打击非法挂靠、过票洗钱、商业贿赂等行为，净化流通环境，促进医药产业健康发展，更好地满足人民群众看病就医需求。
二、“两票制”的界定
“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。鼓励医疗机构与药品生产企业直接结算货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。
三、实施步骤
（一）正式实施时间。《山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》于2017年10月13日正式生效，生效之日起进入过渡期，2018年4月12日过渡期结束，过渡期内有关配送企业和医院逐步消化掉不符合“两票制”规定的库存药品。过渡期结束后，医院不再销售不符合“两票制”规定的药品。
（二）严格执行票据查验工作。自2017年12月31日起，医院在药品验收入库时，由药库管理人员会同专职药品会计向配送企业索要加盖公司红色印章的厂家随货同行单及发票复印件(第一票)，同时索要公司开给医院的随货同行单及发票随货同行联（第二票）；并通过省药品集中采购平台票据信息系统查验发票信息，四票药品信息完全相符方可办理入库及付款手续。
（三）方案试行情况。医院已与2017年12月1日提前试运行药品采购两票制，并对医院库存药品及时清理，避免渡期结束而销售不完的药品。下一步医院将根据药品采购销售目录及省药品集中采购平台公布的“两票制”开票企业清单，梳理出不符合“两票制”的药品，在12月31日前完成药品配送供应关系的调整工作。由于我省药品采购暂不施行“第三票”，医院药剂科在编制每个品种，特别是抢救药品和市场短缺药品的采购计划时，要尽量做到品种全、数量足，以满足临床需求。
（四）创造有利条件保障“两票制”的落实。药品采购实行 “两票制”后，由于要求提供并查询相关信息资料加以印证，采购配送及验收出入库都没有原先及时，药品流通企业之间和兄弟医院之间都不能再行调剂，医院将最大限度满足临床需要，但也不可避免地出现缺药现象，请临床医务人员应耐心给病人做好解释工作。
五、加强组织管理
各相关科室要密切配合、主动作为，按照职责分工做好监管衔接，形成工作合力，切实做好“两票制”推行工作，现成立“两票制”领导小组,成员如下：
组 长：××× 党委书记、院长 副组长：××× 党委副书记、副院长 ××× 分管副院长 成 员：×××
药剂科科长
×××
财务科科长
×××
审计科科长
×××
药剂科干事
×××
药剂科干事
2017年12月29日
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