病案管理员职责

第一篇：病案管理员职责

病案管理员职责

1、在信息科的领导下，负责全院病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

2、负责病案资料的整理、编码、录入工作。

3、负责办理院内外病案的借阅工作，对库存、调阅、归还病案应定期检查核对，确保病案不丢失。

4、负责查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的及时供应。

5、提供医疗、教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

6、做好病案室的管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

7、切实做好平时防范工作，做到人离灯灭，消除火灾隐患，保证病案安全。

档案室管理制度

1、按规定将档案分类排放、整齐合理，查找方便。

2、保持档案室清洁、干燥和卫生，切实做好防盗、防火、防潮、防尘、防鼠、防高温、防强光等工作。

3、档案室内禁止存放易燃、易爆、杂物、食品等危险物品，经常检查档案室消防器材。

4、非经允许，外人不得随便进入档案室。

5、管理人员做到人走加锁、关窗，妥善保管档案室钥匙，不使档案丢失、泄密、损坏，确保档案安全。

6、熟悉档案室情况，对库藏档案和资料定期进行检查核对，做到帐物相符。对已破损和字迹退色的档案，应及时复制。

7、切实做好平时防范工作，做到人离灯灭，消除火灾隐患，保证档案安全。

病案管理制度

1、医院病案室负责全院住院病案的收集、查核、登记、索引、编目、装订和保管工作。同时要配合临床、科学、科研有计划地做好各项资料的收集整理工作。

2、住院病人应有完整的病案。病人出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写后从病区送交结帐处，病案室次日晨到结帐处取回。病区及结帐及不得丢失、自行借出或存留病案。

3、病案室按时收取出院（死亡）病人的全部病案，注意检查首页各栏是否完整，把好病案书写质量的初查关，促进病案书质量的不断提高。经过审查后，依序整理，装订成册。根据病案首页填写姓名索引卡片、疾病分类、编目卡片及各种编目登记卡片，并按号排列，上架存档。

4、本院医师借阅病案要办理借阅手续，阅后 按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外单位和个人一律不外借，必要时须持介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。

第二篇：病案管理员职责

病案管理员职责

1.在病案室负责人领导下，负责病案的具体管理工作。

2.负责病历的回收、整理、装订、归档和保管。

3.负责病案资料的微机输入，做好索引、登记、编码、编日。

4.负责查找再次入院和复诊病人的病案号，保证病案的供应，办理病案借阅手续。

5.负责病案复制手续的审查，办理病案复印工作。

6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7.负责病案的防火、防霉、防虫蛀、防丢失和病案资料保密工作。

第三篇：病案室管理员职责[定稿]

病案管理员职责

一、在病案室主任领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，所需资料准确、完整，按期上报。

二、负责全院出院病历的收集、整理、检查、编码、扫描、借阅、归档和存储工作。对存有缺陷或未完善的病历，应及时通知有关人员修改和补充，并按医院相关管理条例上报主管部门。

三、对不按时回归的病案及时核查督促催还，死亡或医保病历，可建议病房先送病案科建档后再借出进行死亡讨论或医保结算，力争出院病案在2个工作日之内回归病案科达≥95%，7个工作日之内回归病案科达100%；

四、负责病案的索引登记、住院病案首页信息录入、病案检索和查询管理工作。

五、采用卫生部发布的疾病分类 ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM3对所有出院病历进行分类编码，建立出院病案信息库。疾病分类编码员应具有临床医学/医学信息本科学历，并经过国际疾病 分类培训，或由具备国际疾病分类技能资格的其他专业人员担任。

六、在严格遵循国家法律法规的基础上，为患者及其代理人、有关司法机关、医疗保险机构人员提供病案复印或复制服务；遵守病案供应制度，及时为医院教学、科研、临床经验总结及医院管理工作提供所需病案资料或相关数据。

七、做好病案库房的管理工作，防止病案霉烂，虫蛀、火灾及丢失，保证病案的可获得性。

八、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。

第四篇：2 病案管理员职责

病案管理员职责

1.医院设立病案室，按照《医疗事故处理条例》赋予的职责，在医务科领导下开展工作，做好医院病案资料的收集、整理、归档和病案的利用，确保病案资料的安全与完整。

2.出院病案三个工作日、死亡病案七个工作日内，医师按规定的要求格式完成病案书写，当班护士按规定顺序装订完毕后，由病案管理人员到科室收取，双方办理交接手续签字移交。

3.对收回的病案进行首页内容的完整性审查。

4.按大流水排架法完成病案的归档上架工作，并定时对在架病案进行序号清查。

5.负责提供医疗科研统计、事故纠纷处理、公检法案件调查、保险赔付查证、个人病史查询使用等病案资料。

6.承担保险、社保、司法、公安、鉴定、新农合、城镇居民保险等相关部门病案复印工作。

7.做好病案借阅、复印登记，借阅后归还的病案由病案管理人员审核其完整后按号归档上架。

8.协助医疗质量管理部门做好病案质量管理和监控工作。

9.负责病案档案的日常管理，所有归档病案原则上不得外借，所有再使用病案必须按相关规定严格办理相关手续。

10.协助医务科对医疗纠纷病案按相关规定和程序实施封存。

11.做好病案室的日常管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。

12.完成医务科交付的其他临时性工作。

第五篇：医务科病案管理员职责

医务科病案管理员职责

一、在医务科长和副科长领导下进行工作

二、定期配合质控科抽查各临床科室现住院病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

三、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

四、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

五、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供给，办理借阅病案的手续。

六、提供教学、科研、临床经验总结使用的病案。

七、做好病案室的管理，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

八、每月将病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作；督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各科医疗统计资料。