西藏2016年下半年全科主治医生考试试题

第一篇：西藏2016年下半年全科主治医生考试试题

西藏2016年下半年全科主治医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便

B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C：出血早期血红蛋白可正常

D：24～48小时内可作急诊胃镜检查

E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

2、全科医疗的基本特征不包括 A：连续性服务

B：以患者为中心的服务 C：以社区为基础的服务 D：以家庭为单位的服务

E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务

3、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml

4、以SOAP形式进行健康问题描述不包括 A：主观资料 B：客观资料 C：流行病调查 D：评价 E：计划

5、溶血性黄疸的特点是 A：血清结合胆红素增高 B：血清非结合胆红素增高

C：血清结合、非结合胆红素均增高 D：尿胆红素阳性 E：大便颜色变浅

6、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为 A：急性左心衰竭 B：舒张性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭

E：收缩性心力衰竭

7、关于非结合胆红素均是正确的，但除外 A：与白蛋白结合运输 B：不溶于水

C：不经肾小球滤过

D：与Y、Z两种载体蛋白结合 E：随胆汁排入肠道

8、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛 A：心绞痛 B：肺梗死 C：心包炎

D：大叶性肺炎 E：心功能不全

9、全科医疗中患者管理的原则不包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法

10、继发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：偏头痛

C：紧张性头痛 D：神经症状头痛 E：脑梗死性头痛

11、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化

E：人们经济收入的提高

12、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系 A：偏头痛 B：紧张性头痛 C：低颅压性头痛 D：丛集性头痛 E：脑膜炎

13、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是 A：经济来源

B：夫妻生活中的人际交往技巧

C：婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性 D：共同的生活模式 E：共同解决问题的办法

14、周期性健康检查的优点 A：在具体时间内了解危险因素 B：对无症状人群进行早发现、早治疗 C：对高危人群的针对性检查 D：可节约卫生资源 E：有较好的社会效益

15、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为 A：腹部平片 B：血常规 C：胃镜

D：肛指检查 E：肠镜

16、闭锁综合征的损害部位是 A：脑干 B：中脑 C：脑桥基底 D：延髓 E：大脑

17、老年人便秘的特点是 A：大便量少，干硬 B：大便量多

C：多属器质性便秘

D：一般每周大便少于5次 E：多因药物所致

18、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍

B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常

D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍

19、下列是引起头痛的颅脑病变的是 A：颅骨肿瘤 B：脑肿瘤 C：肺性脑病 D：颈椎病

E：三叉神经痛

20、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用 A：行广泛性子宫切除术

B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术

C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗

E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术

21、对临床预防，理解不正确的是 A：临床预防又可称为个体预防

B：临床预防由公共卫生人员负责执行 C：预防对象包括患者、健康者 D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗

E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容

22、一般感染性发热约占发热原因的 A：30％ B：40％ C：50％ D：60％ E：80％

23、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断 A：粪便黄色加深

B：血清结合胆红素增加 C：尿胆原增加

D：血清碱性磷酸酶减低 E：血清胆固醇降低

24、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的 A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染 B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过 D：正常情况，尿中无尿胆原 E：尿胆原大部分氧化为尿胆素

25、昏迷患者最重要的一般检查应是 A：脉搏 B：体温 C：血压 D：呼吸 E：气味

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、病人右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断为 A：慢性肠炎 B：溃疡型肠结核 C：溃疡性结肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌

2、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A：脑栓塞 B：脑震荡 C：颅内血肿

D：前庭器官疾病 E：脑出血

3、下列因素对体温均有影响，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月经 D：运动 E：进食

4、下列为器质性便秘原因的是 A：先天性巨结肠 B：肠易激综合症 C：结肠冗长

D：进食量小或食物缺乏纤维素 E：滥用泻药造成对泻药的依赖

5、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10 6／L。最可能的诊断是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：结核性腹膜炎 D：肝肾综合征 E：肝癌

6、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于 A：化脓性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺脓肿

7、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是 A：胆红素排泄障碍 B：胆红素结合障碍 C：胆红素摄取障碍 D：胆红素来源过多

E：胆红素肾脏排泄障碍

8、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入

B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响

D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍

9、柏油便与下列哪个物质有关 A：二氧化硫 B：硫化亚铁

C：酸化正铁血红蛋白 D：含铁血黄素 E：肠道尿素酶

10、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查 A：肝肾功能 B：脑脊液

C：血电解质及血氨 D：脑CT E：血淀粉酶

11、全科医学的服务项目包括 A：诊疗 B：预防保健

C：周期性健康检查

D：心理咨询，医学咨询

E：健康教育，家庭医疗护理

12、全科医生的临床预防服务主要体现为 A：对饮食行业进行食品卫生检查 B：对个体患者提供周期性健康检查

C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询 D：为居民家庭提供居室消毒服务 E：为适宜对象联系免疫接种

13、健康促进涉及的领域有 A：创造环境 B：制定公共政策 C：发展个人技能 D：加强社区活动 E：积极参与救治

14、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为 A：容易合并妊高征及发生子痫 B：容易发展为重症肝炎 C：容易发生畸胎

D：容易发生宫缩乏力，产程延长 E：容易发生胎盘早期剥离

15、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmol／L，血清钠116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好 A：生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 B：10％葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安

C：5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压

E：生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压

16、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现

B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致

C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

17、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

18、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为 A：止咳药 B：抗生素

C：输注单采血小板 D：凝血药

E：血管加压素

19、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A：Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大

E：腹部移动浊音阳性

20、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过 A：疼痛的部位 B：疼痛的性质 C：疼痛的诱因 D：用药后的反应 E：原发病因

21、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是

A：右侧输卵管炎 B：慢性阑尾炎 C：增生型肠结核 D：右侧卵巢囊肿 E：阿米巴肉芽肿

22、稽留热常见于下列哪种疾病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病 E：渗出性胸膜炎

23、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是 A：胃肠型感冒 B：急性肠炎 C：消化性溃疡 D：肺炎

E：甲状腺危象

24、弛张热最常见于下列哪项疾病 A：大叶性肺炎 B：疟疾

C：霍奇金(Hodgkin)病 D：支气管肺炎 E：败血症

25、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是 A：胰岛素过敏 B：维生素B缺乏 C：蛋白质缺乏 D：水、钠潴留 E：特发性水肿

第二篇：2016年上半年西藏全科主治医生考试试卷

2016年上半年西藏全科主治医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性痢疾 C：结肠癌

D：阿米巴痢疾 E：肠易激综合征

2、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊

E：处理现存问题的家庭出诊

3、遵医行为的加强因素包括 A：医患关系好 B：无经济问题 C：家庭支持有力 D：患者学历层次高 E：动力充足

4、下列哪种疾病咳出的痰分层 A：肺不张 B：大叶性肺炎 C：肺脓肿 D：支气管炎 E：支气管哮喘

5、全科医生与专科医生的区别不包括 A：是否接受全科医学专门训练 B：接受医学模式的基础是否相同 C：是否全面掌握各科业务技术 D：是否提供连续性、整体性服务

E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务

6、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为 A：肠结核

B：溃疡性结肠炎 C：结肠癌

D：阿米巴痢疾 E：Crohn病

7、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系 A：偏头痛 B：紧张性头痛 C：低颅压性头痛 D：丛集性头痛 E：脑膜炎

8、感染性发热在发热病因中占 A：30％～40％ B：40％～50％ C：50％～60％ D：60％～70％ E：70％～80％

9、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为 A：急性左心衰竭 B：舒张性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭

E：收缩性心力衰竭

10、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐

D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐

11、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步诊断为

A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B：慢性肾功能不全 C：慢性心功能不全 D：缩窄性心包炎 E：肝硬化

12、全科医生的角色作用 A：治疗者 B：教育者 C：协调者

D：终身学习者 E：守门人

13、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是 A：右侧活动性肺结核 B：肺癌伴Horner综合征 C：右侧肺炎

D：肺结核合并脑血栓 E：支气管扩张

14、全科医疗的基本特征不包括 A：连续性服务

B：以患者为中心的服务 C：以社区为基础的服务 D：以家庭为单位的服务

E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务

15、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表

C：主要健康问题目录 D：SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表

16、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液

E：肘静脉压升高

17、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于 A：对患者基础资料记录的全面性和详实性 B：记录的形式

C：对健康问题记录的连续性 D：临床体征的描述

E：对患者健康问题的处理计划

18、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是

A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障 B：有能力解决各种各样的问题 C：家庭成员必须进行感情交流

D：不是给每个家庭成员都分配角色任务 E：家庭有能力适当控制其成员的行为

19、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现 A：双肺满布中小湿哆音 B：胸腔积液和腹腔积液 C：颈静脉怒张 D：肝大

E：下肢凹陷性水肿

20、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程 C：以SOAP形式的问题描述

D：问题目录和以SOPA形式的问题描述 E：对问题的处理计划

21、家庭评估的内容主要包括 A：家庭内外压力源 B：家庭适应度 C：家庭凝聚度

D：家庭相互作用模式 E：以上全部内容

22、女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是 A：骨髓炎 B：腱鞘炎

C：风湿性关节炎 D：滑膜炎

E：类风湿性关节炎

23、便秘是指7天内排便次数少于 A：1～2次 B：2～3次 C：3～4次 D：4～5次 E：5～6次

24、下列哪个不是临床预防的特征 A：以临床医务工作者为主体 B：仅以全科医生为主体

C：主要针对慢性病个体化预防

D：强调社会、家庭、患者共同参与 E：医生主动负责为主的预防

25、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A：再次急性心肌梗死 B：心绞痛

C：心肌梗死后综合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是 A：慢性阑尾炎 B：溃疡性结肠炎 C：Crohn病 D：增生性肠结核 E：阑尾脓肿

2、全科医生所关注的家庭包括 A：同性恋家庭 B：健全家庭 C：单亲家庭 D：同居家庭 E：单身家庭

3、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是 A：急性活动性肝炎 B：脂肪肝

C：原发性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊肿

4、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是 A：胆红素排泄障碍 B：胆红素结合障碍 C：胆红素摄取障碍 D：胆红素来源过多 E：胆红素肾脏排泄障碍

5、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力

D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力

6、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查 A：肝肾功能 B：脑脊液

C：血电解质及血氨 D：脑CT E：血淀粉酶

7、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症

D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂

8、有关紧张性头痛叙述正确的是 A：多见于老年人 B：多为偏头痛

C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征 D：头痛常为针刺样

E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重

9、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于 A：肺癌 B：肺结核

C：大叶性肺炎 D：阿米巴肺脓肿 E：肺水肿

10、营养不良性水肿的主要机制为 A：血浆胶体渗透压下降 B：淋巴液回流受阻

C：毛细血管内静水压增加 D：血管通透性增加 E：钠水潴留 11、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。该患者最可能见到的体征是 A：肝脾肿大

B：双肺可闻及哮鸣音 C：双肺可闻及水泡音

D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失

12、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为 A：决定性的因素 B：非决定性的因素

C：只是提高患者的自然痊愈能力 D：排除妨碍痊愈的因素

E：自己与药物结合为患者治愈疾病

13、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是 A：急性阑尾炎 B：十二指肠雍积症 C：消化性溃疡 D：急性胰腺炎 E：腹型癫痫

14、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿

E：支气管扩张症

15、脑瘤引起的头痛常伴有 A：发热 B：呕吐

C：视嗅觉异常

D：脑膜刺激征阳性 E：失眠、健忘、多梦

16、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3×109／L，血沉46mm／小时，该病人最可能的诊断是

A：白塞病 B：重叠综合症 C：风湿性关节炎 D：类风湿性关节炎 E：系统性红斑狼疮

17、中国人咯血最常见的原因是 A：肺结核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支气管肺癌 E：支气管扩张

18、关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是 A：常感自身或头部朝一定方向转动 B：感到周围景物朝一定方向转动 C：上下或左右晃动感 D：地动感，侧拉感

E：头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感

19、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为 A：AFP B：T／A C：ALT D：TIBL(胆红素测定)E：血清蛋白电泳

20、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查 A：肺CT检查

B：肺放射性核素扫描 C：胸部X线正侧位片 D：纤维支气管镜检查

E：痰细菌学及细胞学检查

21、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是 A：急性心肌梗死 B：神经官能症 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心绞痛

22、稽留热常见于下列哪种疾病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病 E：渗出性胸膜炎

23、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmol／L，血清钠116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好 A：生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 B：10％葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安

C：5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压

E：生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压

24、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为 A：容易合并妊高征及发生子痫 B：容易发展为重症肝炎 C：容易发生畸胎

D：容易发生宫缩乏力，产程延长 E：容易发生胎盘早期剥离

25、家庭资源包括哪些 A：医疗处理 B：成员的健康 C：经济支持 D：教育资源 E：情感支持

第三篇：西藏2017年全科内分泌主治医生考试题

西藏2017年全科内分泌主治医生考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是 A：慢性胃炎 B：胃扭转 C：胰体癌

D：溃疡性结肠炎 E：肝癌

2、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育

D：大便干结 E：下腹不适感

3、下列哪项疾病咳出的痰分层 A：肺脓肿 B：大叶性肺炎 C：支气管哮喘 D：支气管炎 E：肺不张

4、下述哪一种疾病出现终末血尿 A：急性肾炎 B：肾肿瘤

C：后尿道损伤 D：肾结石 E：输尿管结石

5、昏迷患者最重要的神经系统检查为 A：瞳孔

B：脑膜刺激征 C：眼底 D：瘫痪

E：姿势反射

6、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程

C：以SOAP形式的问题描述

D：问题目录和以SOPA形式的问题描述 E：对问题的处理计划

7、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用 A：行广泛性子宫切除术

B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术

C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗

E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术

8、原发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：脑出血头痛 C：脑膜炎头痛 D：肿瘤性头痛 E：低颅压性头痛

9、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于 A：传统权威型 B：工具权威型 C：分享权威型 D：感情权威型 E：供养权威型

10、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP 80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况 A：肝癌合并细菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎

D：肝癌结节破裂出血 E：急性心功能不全

11、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml

12、昏迷患者最重要的一般检查应是 A：脉搏 B：体温 C：血压 D：呼吸 E：气味

13、关于家庭权力结构的描述正确的是

A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式 B：家庭权力结构可分为4种类型 C：家庭权力结构是固定不变的

D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响 E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变

14、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以

A：了解社区居民整体健康水平B：为顾问医生提供参考 C：作为患者的健康记录 D：进行社区诊断

E：对疾病各阶段的临床表现进行分析

15、周期性健康检查(PHE)的优点是

A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素

B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗 C：可进行有针对性检查 D：可节约卫生资源

E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生

16、病人对医生产生不满的原因有 A：医生年轻 B：对医生不信任

C：健康因果观不正确 D：被动接受治疗

E：对自身问题和治疗方案迷惑不解

17、听诊可有心律绝对不齐的为 A：心房纤颤

B：一度房室传导阻滞 C：阵发性室上性心动过速 D：窦性心动过速

E：心房扑动4：1传导

18、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外 A：颅脑手术 B：严重外伤 C：剧烈呕吐 D：大面积烧伤 E：非甾体类药物

19、遵医行为的加强因素包括 A：医患关系好 B：无经济问题 C：家庭支持有力 D：患者学历层次高 E：动力充足

20、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸 A：胰头癌 B：肝脓肿

C：慢性胰腺炎 D：化脓性胆管炎

E：原发性胆汁性肝硬化

21、以SOAP形式进行健康问题描述不包括 A：主观资料 B：客观资料 C：流行病调查 D：评价 E：计划

22、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：幽门梗阻 C：胰腺癌

D：慢性胆囊炎 E：胃粘膜脱垂

23、一级预防的内容包括 A：全球性预防策略 B：健康促进 C：卫生立法 D：婚前卫生 E：儿童保健

24、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状 A：偶发室性期前收缩 B：阵发性室上性心动过速 C：心房颤动

D：完全性左束支传导阻滞 E：Ⅱ度房室传导阻滞

25、下列均为便秘的机制，但除外 A：直肠平滑肌强力不足 B：腹肌收缩力减弱 C：肛门括约肌松弛 D：肠蠕动受阻碍 E：膈肌收缩力减弱

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是 A：胃镜检查以明确诊断 B：头低位和吸氧

C：立即口服去甲肾上腺素盐水 D：立即补充血容量

E：立即应用多巴胺升血压

2、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义 A：腱反射 B：肌肉萎缩 C：病理反射 D：肌力 E：肌张力

3、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是 A：重症肝炎

B：原发性胆汁性肝硬化 C：钩端螺旋体病 D：溶血性贫血 E：肝癌

4、慢性上腹痛最常见的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性胆囊炎 C：消化性溃疡 D：胃癌

E：肠寄生虫病

5、对临床预防医学理解正确的是

A：是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施 B：是在临床环境下一、二级预防的结合 C：临床预防服务的最佳人选是全科医生

D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗

6、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素

B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应

7、呼吸道疾病最常见咯血病因是 A：肺脓肿 B：肺结核

C：慢性支气管炎 D：肺炎球菌性肺炎 E：肺癌

8、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是 A：胃肠型感冒 B：急性肠炎 C：消化性溃疡 D：肺炎

E：甲状腺危象

9、鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显 A：上午10时以前 B：中午 C：下午 D：晚上 E：夜间

10、Dubin-Johnson综合征是由于 A：血清非结合胆红素增加

B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶 E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

11、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病

E：能设计个人医疗保健方案

12、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型 A：神经精神性呼吸困难 B：中枢性呼吸困难 C：混合性呼吸困难 D：呼气性呼吸困难 E：吸气性呼吸困难

13、下列因素对体温均有影响，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月经 D：运动 E：进食

14、社区康复的目标有 A：预防残疾

B：保障残疾儿童的入学教育 C：对残疾青壮年的劳动培训 D：对慢性病的管理 E：防止传染病的发生

15、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为 A：决定性的因素 B：非决定性的因素

C：只是提高患者的自然痊愈能力 D：排除妨碍痊愈的因素

E：自己与药物结合为患者治愈疾病

16、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症 A：急性胰腺炎 B：缺血性肠病 C：肠易激综合征 D：心肌梗死

E：急性细菌性痢疾

17、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容主要有

A：危险因素教育 B：疾病早期信号 C：心理卫生教育 D：伤残，康复教育

E：个人与环境卫生教育

18、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为 A：容易合并妊高征及发生子痫 B：容易发展为重症肝炎 C：容易发生畸胎

D：容易发生宫缩乏力，产程延长 E：容易发生胎盘早期剥离

19、长吸气呼吸的损害水平A：间脑 B：中脑 C：脑桥 D：延髓 E：脊髓

20、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：过敏性紫癜 B：白血病

C：流行性出血热

D：血小板减少性紫癜

E：遗传性毛细血管扩张症

21、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外 A：皮肤黄染 B：巩膜黄染 C：掌心黄染

D：血清总胆红素测定 E：尿二胆测定

22、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入

B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响

D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍

23、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致 A：剧烈运动时 B：低血糖时 C：饮用浓茶后 D：口服阿托品后 E：心房颤动发作时

24、黄疸患者，同时伴有脾大，除外 A：钩端螺旋体病 B：病毒性肝炎 C：溶血性贫血 D：壶腹癌 E：肝硬化

25、稽留热常见于下列哪种疾病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病 E：渗出性胸膜炎

第四篇：西藏2015年下半年初级主治医师(全科)考试试题

西藏2015年下半年初级主治医师(全科)考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、全科医生应诊的四大任务不包括 A：确认并处理现存问题 B：对问题进行连续性照顾 C：适时提供预防性照顾

D：解决病人诊断和治疗问题 E：改进病人的就医遵医行为

2、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是 A：心绞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎

D：自发性气胸 E：肋软骨炎

3、周期性健康检查(PHE)的优点是

A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素

B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗 C：可进行有针对性检查 D：可节约卫生资源

E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生

4、家庭照顾的含义 A：家庭的系统评估 B：家访

C：家庭的治疗干预

D：强调家庭作用的患者照顾 E：家庭问题的预防

5、对家庭生活周期的正确理解是

A：家庭自身产生、发展与消亡的过程

B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束 C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期

D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段

E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束

6、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔结核 C：卵巢癌

D：子宫内膜异位症 E：多发性浆膜下肌瘤

7、可引起渗透性腹泻的是 A：甲状腺功能亢进 B：霍乱

C：细菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

8、便秘是指7天内排便次数少于 A：1～2次 B：2～3次 C：3～4次 D：4～5次 E：5～6次

9、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐

D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐

10、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病

E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案

11、全科医疗中患者管理的原则不包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法

12、有关家庭评估的理解正确的是 A：家庭评估是对家庭结构的一种分析

B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估

E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估

13、下列关于心悸叙述中哪项不正确 A：发生机制不十分清楚 B：心悸与心动过速有关 C：心搏增强也可引起心悸

D：心悸的发生与各人感受不同而异 E：心悸越明显提示心脏病越重

14、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确 A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 B：心率大于100次／分时，可感觉到心悸 C：心率小于60次／分时，也可感觉到心悸 D：出现心律失常时，可感觉到心悸 E：心悸是器质性心脏病的标志

15、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A：高度房室传导阻滞 B：阵发性室性心动过速 C：阵发性室上性心动过速 D：心室颤动

E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞

16、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 A：5％ B：10％ C：15％ D：20％ E：30％

17、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A：临床专科医生 B：卫生防疫人员 C：全科医生

D：临床护理人员 E：社区护理人员

18、心悸伴消瘦及出汗可见于 A：甲状腺功能亢进 B：心肌炎

C：心脏神经官能症 D：感染性心内膜炎 E：心包炎

19、全科医生的任务很多，其中包括 A：建立并利用个人、家庭健康档案

B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机 C：开展个人与群体的健康教育

D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务 E：必须能处理患者的疑难危重问题

20、下列哪种呕吐为反射性呕吐 A：急性胆囊炎 B：抗癌药物 C：晕动病 D：癔病 E：脑出血

21、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于 A：传统权威型 B：工具权威型 C：分享权威型 D：感情权威型 E：供养权威型

22、全科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护

C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗

E：持续性、综合性、个体化照顾

23、女，44岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为

A：脱水药 B：抗生素

C：免疫抑制药 D：镇痛药 E：手术治疗

24、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160／100mmHg，心界扩大，心率100次／分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的诊断是 A：急性右心功能不全 B：急性肾衰 C：急性肾炎

D：慢性肾炎，尿毒症 E：肾病综合征

25、全科医学以社区为基础的照顾必须做到 A：对辖区内全体居民进行健康登记 B：在社区服务机构内设立诊室

C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D：将全体居民健康状况一一录入电脑

E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外 A：皮肤黄染 B：巩膜黄染 C：掌心黄染

D：血清总胆红素测定 E：尿二胆测定

2、全科医学的服务项目包括 A：诊疗 B：预防保健

C：周期性健康检查

D：心理咨询，医学咨询 E：健康教育，家庭医疗护理

3、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病

E：能设计个人医疗保健方案

4、长吸气呼吸的损害水平A：间脑 B：中脑 C：脑桥 D：延髓 E：脊髓

5、Dubin-Johnson综合征是由于 A：血清非结合胆红素增加

B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶

E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

6、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭

7、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支气管炎 C：胸膜炎

D：轻症肺结核

E：急性支气管炎初期

8、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿

E：支气管扩张症

9、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

10、POMR记录方式的优点包括 A：简洁明了，重点突出

B：有利于医疗质量管理和评价 C：有利于信息化管理 D：有利于教学和科研 E：有利于节约经费

11、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症

D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂

12、对临床预防医学理解正确的是

A：是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施 B：是在临床环境下一、二级预防的结合 C：临床预防服务的最佳人选是全科医生

D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗

13、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为 A：毛细血管滤过压增高 B：钠水潴留

C：毛细血管通透性增高 D：血浆胶体渗透压下降 E：淋巴液回流受阻

14、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A：颜色鲜红 B：颜色暗红 C：柏油样便 D：便血量多

E：附着于粪便表面

15、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为 A：止咳药 B：抗生素

C：输注单采血小板 D：凝血药

E：血管加压素

16、全科医生的预防医学优势体现在 A：专业性质上 B：地理位置上 C：服务时间上 D：服务特点上 E：服务内容上

17、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是 A：急性活动性肝炎 B：脂肪肝

C：原发性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊肿

18、下列因素对体温均有影响，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月经 D：运动 E：进食

19、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的 A：尿胆红素 B：AST C：血清直接胆红素定量 D：尿胆原

E：碱性磷酸酶

20、去大脑强直的损害部位是 A：大脑 B：小脑 C：基底节 D：中脑 E：延髓

21、全科医生通过家庭调查有助于 A：改善患者的遵医行为 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：发现患者有意义的病史 E：治疗疾病

22、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A：脑栓塞 B：脑震荡 C：颅内血肿

D：前庭器官疾病 E：脑出血

23、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是

A：癌性胸腔积液

B：肺炎引起反应性胸膜腔积液 C：肺脓肿并发脓胸 D：结核性渗出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎

24、意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：浅昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

25、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现

B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致

C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致

D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

第五篇：西藏2015年中级主治医师(全科)专业知识考试试题

西藏2015年中级主治医师(全科)专业知识考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表

C：主要健康问题目录 D：SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表

2、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml

3、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是

A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障 B：有能力解决各种各样的问题 C：家庭成员必须进行感情交流

D：不是给每个家庭成员都分配角色任务 E：家庭有能力适当控制其成员的行为

4、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊

5、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A：抗生素 B：止咳剂

C：输注单采血小板 D：凝血剂

E：血管加压素

6、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为5℃～37℃

B：正常体温每日波动范围不超过5℃ C：一般下午体温较早晨稍低

D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高

7、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊

E：处理现存问题的家庭出诊

8、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性痢疾 C：结肠癌

D：阿米巴痢疾 E：肠易激综合征

9、周期性健康检查(PHE)的优点是

A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素

B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗 C：可进行有针对性检查 D：可节约卫生资源

E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生

10、全科医疗中患者管理的基本内容包括

A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持

B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议 C：适当地给患者制定出问题处理计划

D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划 E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查

11、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降

12、下列是引起头痛的颅脑病变的是 A：颅骨肿瘤 B：脑肿瘤 C：肺性脑病 D：颈椎病

E：三叉神经痛

13、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B：家系图

C：家庭生活周期健康维护表

D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容

14、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于

A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势

D：可以节约大量的人力、物力、财力 E：卫生资源可得到合理的利用

15、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化

E：人们经济收入的提高

16、对临床预防，理解不正确的是 A：临床预防又可称为个体预防

B：临床预防由公共卫生人员负责执行 C：预防对象包括患者、健康者

D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗

E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容

17、二级预防的内容不包括 A：早期发现 B：早期诊断 C：早期治疗 D：康复治疗

E：筛检和个案发现

18、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝 A：脑肿瘤 B：脑出血 C：脑梗死

D：紧张性头痛 E：脑膜炎

19、对家庭生活周期的正确理解是 A：家庭自身产生、发展与消亡的过程

B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束 C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期

D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段

E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束

20、家庭功能满足家庭成员的需求表现在 A：生殖和性的需要 B：满足感情需要

C：抚养和赡养的功能 D：社会化功能 E：经济功能

21、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为

A：胆总管结石 B：化脓性胆管炎 C：胰头癌 D：胆道蛔虫 E：急性胆囊炎

22、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病

E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案

23、有关临床预防中筛检的理解，错误的是 A：目的是早期发现患者 B：目的是及时发现高危人群 C：其观察对象是健康人群

D：目的是为研究疾病自然史提供依据 E：为流行病学检测提供资料

24、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程

C：以SOAP形式的问题描述

D：问题目录和以SOPA形式的问题描述 E：对问题的处理计划

25、鲜血便一般来自 A：直肠、肛门 B：空肠 C：十二指肠 D：食道 E：胃

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是 A：慢性阑尾炎 B：溃疡性结肠炎 C：Crohn病

D：增生性肠结核 E：阑尾脓肿

2、中国人咯血最常见的原因为 A：肺结核 B：肺梗死 C：肺炎

D：支气管肺癌 E：支气管扩张

3、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是

A：腹部X线摄片 B：超声多普勒检查 C：B型超声显像法 D：胎儿心电图检查 E：羊水甲胎蛋白测定

4、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房颤动 E：房性早搏

5、下列有关体温的说法错误的是 A：正常腋下温度是36～37℃ B：一般下午体温较早晨稍低 C：正常直肠温度是6℃

D：腋下温度比口腔温度低2～4℃ E：正常口腔温度是3～3℃

6、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？ A：体温维持在39～40℃以上 B：恒定维持高水平达数天或数周 C：体温波动范围不超过1℃

D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期 E：也见于疟疾、布鲁菌病

7、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是 A：慢性痢疾 B：溃疡性结肠炎 C：结肠肿瘤 D：Crohn病 E：肠结核

8、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为 A：容易合并妊高征及发生子痫 B：容易发展为重症肝炎 C：容易发生畸胎

D：容易发生宫缩乏力，产程延长 E：容易发生胎盘早期剥离

9、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭

10、下列哪项可能出现胸痛 A：肺结核 B：肺梗死

C：原发性肺癌 D：胸膜炎 E：以上都可以

11、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3×109／L，血沉46mm／小时，该病人最可能的诊断是

A：白塞病 B：重叠综合症 C：风湿性关节炎 D：类风湿性关节炎 E：系统性红斑狼疮

12、长吸气呼吸的损害水平A：间脑 B：中脑 C：脑桥 D：延髓 E：脊髓

13、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 A：慢性肠炎 B：霍乱

C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤

E：小肠吸收不良综合征

14、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：脾功能亢进

C：特发性血小板减少性紫癜 D：溶血性贫血 E：急性白血病

15、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A：脑栓塞 B：脑震荡 C：颅内血肿

D：前庭器官疾病 E：脑出血

16、心源性水肿常先出现于 A：人体的最低部位 B：眼睑 C：全身 D：胸腔 E：腹腔

17、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查 A：肺CT检查

B：肺放射性核素扫描 C：胸部X线正侧位片 D：纤维支气管镜检查

E：痰细菌学及细胞学检查

18、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致 A：剧烈运动时 B：低血糖时 C：饮用浓茶后 D：口服阿托品后 E：心房颤动发作时

19、慢性上腹痛最常见的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性胆囊炎 C：消化性溃疡 D：胃癌

E：肠寄生虫病

20、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是 A：肝硬化 B：胰腺癌

C：消化性溃疡 D：溃疡性结肠炎 E：小肠平滑肌瘤

21、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是 A：胆红素排泄障碍 B：胆红素结合障碍 C：胆红素摄取障碍 D：胆红素来源过多

E：胆红素肾脏排泄障碍

22、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力

D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力

23、家庭资源包括哪些 A：医疗处理 B：成员的健康 C：经济支持 D：教育资源 E：情感支持

24、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性食物中毒 C：伤寒 D：霍乱 E：肠结核

25、下列为器质性便秘原因的是 A：先天性巨结肠 B：肠易激综合症 C：结肠冗长

D：进食量小或食物缺乏纤维素 E：滥用泻药造成对泻药的依赖