儿科住院医师规培系统题库A1-29

第一篇：儿科住院医师规培系统题库A1-29

删1.革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是E------>[基础 : 儿内科]---专科

A.高热持续不退 E.易引起感染性休克

B.多伴有尿路及肠道感染 C.周围血象中白细胞减少 D.主要发生于婴幼儿

除

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D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗

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删除

D.结核变态反应前期

删除

D.可并发心肌炎

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D.患者主要为儿童及青少年

删除

D.可在全身引起血行播散

2.关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确D------>[基础 : 儿内科]---专科

A.发现患者至少隔离40天 E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者

B.患者衣物用具煮沸消毒 C.密切接触者观察20天

3.关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的E------>[基础 : 儿内科]---专科

A.可有或无结核中毒症状 E.身体其他部位可找到感染病灶

B.有或无结核病接触史

C.结核菌素试验阳性反应 D.胸部X线检查正常

4.关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的A------>[基础 : 儿内科]---专科

A.机体免疫功能强 E.患急性传染病

B.重症结核病

C.结核菌素失效

5.关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确A------>[基础 : 儿内科]---专科

A.不易并发脑炎或脑膜炎 E.男孩易并发睾丸炎

B.可并发肾炎

C.常并发胰腺炎

6.关于流行性腮腺炎的流行病学，下列哪项是错误的E------>[基础 : 儿内科]---专科

A.早期病人和隐性感染者为传染源 E.感染后无持久免疫力

B.通过飞沫和直接接触传播

C.以冬春季发病较多

7.关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的A------>[基础 : 儿内科]---专科

A.只发生在小儿

E.经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化

B.第1次感染结核菌

C.细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结

删8.关于中毒型菌痢，下列哪项是错误的D------>[基础 : 儿内科]---专科

A.发病机制与患儿特异体质有关 E.病情严重时可使用肾上腺皮质激素

B.发病开始可无腹泻

C.好发季节为夏、秋季

D.脑病较少出现

除

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D.视网膜脉络膜炎

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D.幼儿急疹

9.后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为A------>[基础 : 儿内科]---专科

A.淋巴结炎 E.以上都不是

B.心肌炎

C.肝炎

10.恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是A------>[基础 : 儿内科]---专科

A.麻疹

B.肠道病毒感染

C.猩红热 E.风疹

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删11.急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了E------>[基础 : 儿内科]---专科

A.中毒性休克

E.抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状

B.脑水肿

C.脑疝

D.呼吸衰竭

12.脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛，不能屈颈背常见于C------>[基础 : 儿内科]---专科

A.潜伏期 E.恢复期

B.前驱期

C.瘫痪前期

D.瘫痪期

除

删除13.脊髓灰质炎的诊断依据如下述，哪项除外B------>[基础 : 儿内科]---专科

A.特异性IgM抗体增多

E.恢复期血清抗体滴度较早期增高4倍以上

B.自下而上的对称性肢体弛缓性瘫痪

C.鼻咽分泌物和粪便病毒分离阳性

D.脑脊液细胞数(50～500)×10/L，糖、氯化物正常

删14.新生儿皮下坏疽的致病菌是A------>[基础 : 儿外科]---专科

A.金黄色葡萄球菌 E.类杆菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

除

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D.弹跳征(Ortolani)(+)

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D.法洛四联征

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D.回肠

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D.拒食

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删除15.婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是D------>[基础 : 儿外科]---专科

A.鸭步

E.单腿站立试验(+)

B.摇摆式跛行

C.屈髋畸形

16.左室和右室都增大的先天性心脏病是A------>[基础 : 儿外科]---专科

A.室间隔缺损 E.主动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

17.胃肠道重复畸形最常见的部位是D------>[基础 : 儿外科]---专科

A.食管 E.空肠

B.胃

C.十二指肠

18.婴儿肠套叠的早期临床表现为E------>[基础 : 儿外科]---专科

A.便血 E.阵发性哭闹

B.腹块

C.面色苍白

19.肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是A------>[基础 : 儿外科]---专科

A.是否有右下腹肌卫产生 E.是否有上呼吸道感染症状

B.起病的快慢与体温情况

C.有否阵发性右下腹痛加剧

D.比较白细胞是否增高

20.下列哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型B------>[基础 : 儿外科]---专科 A.坏疽型 E.坏死型

B.肉芽肿型

C.脓肿型 D.蜂窝织炎型

删除21.新生儿皮下坏疽的致病菌为A------>[基础 : 儿外科]---专科

A.金黄色葡萄球菌 E.肺炎双球菌

B.白色念珠菌

C.湾血性链球菌

D.厌氧菌

删除22.新生儿体温升降易受环境温度影响的原因是E------>[基础 : 儿外科]---专科

A.新生儿皮下脂肪较多

E.新生儿体温调节中枢发育未成熟

B.新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少

C.新生儿基础代谢较高

D.新生儿体表面积相对小

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删除23.美克尔憩室的病理解剖特征中,下列哪一项是不正确的A------>[基础 : 儿外科]---专科

A.憩室与回肠系膜间为共同血管供应 E.憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜

B.憩室内壁有迷生组织存在

C.憩室多位于回肠系膜对侧缘

D.憩室组织结构与末端回肠相同

24.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症E------>[基础 : 儿外科]---专科

A.嵌入小网膜囊 E.上述任何一种都可能

B.嵌在接近十二指肠空肠连接部

C.接近盲肠部

D.先天性粘连带

删除25.先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在B------>[基础 : 儿外科]---专科

A.髋部的肌肉､韧带 E.脊柱

B.髋臼､股骨头､颈和关节囊

C.髋部的神经､血管

D.骨盆

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删除26.新生儿心脏的直径在X线片上(球管标准距离下摄影)为胸部宽度的A------>[基础 : 儿外科]---专科

A.0.5 E.0.6

B.0.45

C.0.55

D.0.4 27.法络四联症,对病理生理影响最大的畸形是D------>[基础 : 儿外科]---专科

A.右心室肥厚 E.右位主动脉弓

B.主动脉骑跨

C.间隔缺损

D.肺动脉狭窄

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删除28.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为B------>[基础 : 儿外科]---专科

A.血压 E.中心静脉压

B.每小时尿量

C.脉率

D.口渴烦躁等临床表现

29.青枝骨折最重要的体征是C------>[基础 : 儿外科]---专科

A.局部肿胀和瘀斑 E.功能丧失

B.反常活动

C.局部压痛和间接压痛

D.骨擦感或骨擦音

删30.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是D------>[基础 : 儿外科]---专科

A.呕吐､发热､便秘 E.呕吐､发热､腹泻

B.腹胀､便秘､发热

C.腹泻､发热､腹部平坦

D.腹胀､腹泻､发热

除

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删除

D.下肢等长术

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C.达真皮深层,有皮肤附件残留

D.达皮下脂肪

删除31.在颏和喉软骨之间,位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病B------>[基础 : 儿外科]---专科

A.舌下囊肿 E.皮脂腺囊肿或粉瘤

B.甲状舌管囊肿

C.鳃裂囊肿

D.龈瘤

32.关于脊髓灰质炎后遗症,下列手术哪项是不合适的E------>[基础 : 儿外科]---专科

A.畸形矫正术 E.肌力恢复术

B.关节稳定术

C.肌腱移位术

33.浅Ⅱ度烧伤的局部为E------>[基础 : 儿外科]---专科

A.达皮肤全层

E.达真皮浅层,部分生发层健在

B.达表皮角化层,生发层健在

34.中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是B------>[基础 : 儿外科]---专科

A.直肠盲端位于PC线之上 E.肛门闭锁合并阴道瘘

B.直肠盲端位于PC线与I线之间

C.直肠盲端位于I线之下 D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管

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D.CT

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D.中枢神经系统异常

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D.中肠全部膨出体腔外

35.儿腹平片X线平片显示阑尾结石是C------>[基础 : 儿外科]---专科

A.经常出现的 E.类似钙化的淋巴结

B.无关紧要的

C.阑尾切除的绝对适应证 D.类似尿路结石

36.确诊NEC的临床首选检查A------>[基础 : 儿外科]---专科

A.X线平片 E.腹透

B.钡餐

C.钡灌肠

37.大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多由于E------>[基础 : 儿外科]---专科

A.疼痛 E.血容量不足

B.精神紧张

C.早期毒血症

38.为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力,下列哪项实验最好B------>[基础 : 儿外科]---专科

A.Gaenslen征 E.Shoemaker征

B.Trendelenburg征

C.Thomas征

D.Dugas征

39.下列哪项不符合巨型脐膨出的特点A------>[基础 : 儿外科]---专科

A.是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致 E.肝脏呈球形突出腹壁外

B.腹壁缺损较宽阔

C.腹腔容积小

删40.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A------>[基础 : 儿外科]---专科

A.受伤时间 E.入病房时间

B.入院时间

C.静脉输液开始时间

D.清创开始时间

除

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D.肠闭锁Ⅳ型

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C.关节脱位

D.骨肿瘤

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C.大于6岁

D.青春期以后

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D.甲状舌管囊肿

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D.大多在14~20岁施行

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D.分泌物为消化液性

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D.肛门狭窄

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D.套入部与鞘部有粘连整复困难时,可试用小指分离

41.多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜缺损为D------>[基础 : 儿外科]---专科

A.肠闭锁工型 E.肠狭窄

B.肠闭锁Ⅱ型

C.肠闭锁Ⅲ型

42.骨骺分离是属于B------>[基础 : 儿外科]---专科

A.先天性发育不良 E.骨髓炎的一种类型

B.骨折

43.脾切除术的年龄限制为B------>[基础 : 儿外科]---专科

A.大于2岁 E.没有限制

B.大于4岁

44.先天性鳃囊肿和瘘来源于C------>[基础 : 儿外科]---专科

A.鳃弓 E.咽囊

B.胸腺咽管

C.鳃裂

45.脊髓灰质炎后,软组织挛缩畸形的矫正术D------>[基础 : 儿外科]---专科

A.可不拘年龄,争取尽早施行 E.必须在成年后方能施行

B.需待骨骼发育完全后方可实行

C.只能单独施行

46.新生儿脐炎不出现下列哪一表现D------>[基础 : 儿外科]---专科

A.脐部红肿､疼痛 E.可形成腹壁局限性脓肿

B.形成腹壁蜂窝织炎

C.可导致脐源性腹膜炎

47.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为E------>[基础 : 儿外科]---专科

A.肛周脓肿 E.肛门失禁

B.直肠回缩

C.直肠脱垂

48.关于肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的B------>[基础 : 儿外科]---专科

A.对不能复位及肠坏死病例,应行坏死肠段切除､肠吻合术

E.套叠是由Meckel憩室引起者,病情允许,可将其切除

B.常规切除阑尾

C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀

删49.先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是C------>[基础 : 儿外科]---专科

A.肛门指诊

E.直肠壁组织活检(HE染色)

B.肛门直肠测压

C.X线钡灌肠

除

D.直肠粘膜组织化学染色检查

删50.新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括E------>[基础 : 儿外科]---专科

A.回肠 E.十二指肠

B.空场

C.结肠

D.直肠

除

第二篇：儿科规培题库A2-05

1.5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。最可能的诊断是（）A A.病毒性脑膜炎、脑炎 E.中毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.中毒性菌痢

2.患儿男，6岁。因发热头痛，呕吐4天入院。查体：体温38.9℃，神清，精神差，咽充血，颈部有抵抗感，心肺腹(-)，克氏征(+)，血常规：白细胞20×10/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。为明确诊断，所需追问的病史中下列哪项相对不重要（）D A.病前有无皮肤脓疱疹 E.病前有无蜂窝组织炎

B.病前有无中耳炎

C.病前有无乳突炎

D.病前有无腮腺炎病史

3.患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）D

A.结核性脑膜炎 E.病毒性脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

4.1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺(-)，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规：白细胞16×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×10/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎(早期)，为确诊应首选哪种检查（）A A.复查脑脊液找致病菌 E.盐水灌肠查大便常规

B.血培养

C.咽拭子培养

D.头颅CT 5.1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。体查：面色较苍白，双眼凝视，心、肺无异常，颈软，克、布氏征(-)。血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞O.85，淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病（）C A.上呼吸道感染 E.急性胃炎

B.早期结核性脑膜炎

C.早期化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

6.女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在1.001～1.004之间。哪项检查可明确诊断（）D A.禁水试验 E.血浆ADH

B.电解质

C.血气

D.禁水-加压素试验

7.男，5岁，身高96cm，年身高增长4.5㎝其骨龄与实际年龄相符，其生长速度最可能的类型是（）A A.生长速度尚属正常范围，但身长偏低 E.生长速度明显落后于正常

B.出生时正常，幼年生长过C.出生时正常，生长速度减慢D.出生时正常，青春前期生快，逐渐减慢或停止

或停止

长缓慢

8.男，10岁，出生体重3200g，身材比例匀称，身高110cm，生长速度3cm/年。最可能的诊断是（）D A.性早熟 E.甲状腺功能低下

B.家族性身矮

C.糖尿病

D.生长激素缺乏

9.患儿11岁。以“多饮，多尿，多食伴随体重下降”来就诊，下列哪项检查可确诊糖尿病（）C A.葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L

B.任意血糖>6.7mmol/L

C.任意时间血糖>11.1mmol/L

D.尿糖阳性 E.糖化血红蛋白>7%

10.男，1岁，因发育落后来院，查体：皮肤粗糙，眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外，少动，智力低下。为确诊首选的检查是（）C

A.骨龄测定 E.尿氨基酸

B.染色体检查

C.甲状腺功能

D.血钙测定

11.女，17岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是（）C A.骨龄 E.LH、FSH

B.生长激素

C.染色体

D.T，T，TSH 12.男孩，10岁，身高162cm，平日健康，因半年来身高无增长来诊。查体：喉结(+)，声音低沉，阴茎长6cm，睾丸13ml，BP125/85mmHg，最可能的诊断（）E A.17α-OHD E.11β-OHD

B.21-OHD非典型

C.21-OHD失盐型

D.21-OHD男性化型

13.孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是（）B A.病理性黄疸 E.脑损伤

B.先天性甲低

C.巨结肠

D.核黄疸

14.患儿男，7岁。因早搏行心电图检查，诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征（）E A.P’波提前，可与前一心动的T波重叠 E.P’波后不应出现无QRS-T现象

B.P’-R>间期在正常范围 C.早搏后代偿间歇不完全

D.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所

15.患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏（）E A.QRS波提前，形态异常 B.QRS波前无异位P波 C.早搏后多伴有完全代偿间歇 D.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反 E.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致

16.患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变（）B A.肺充血显著 E.左心房增大

B.右心室增大

C.左心室增大

D.右心房增大

17.患儿女，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断（）B A.房间隔缺损 E.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

18.2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）D A.房间隔缺损 E.肺动脉狭窄

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损 D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

19.患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是（）B A.房间隔缺损，肺动脉高压 E.室间隔缺损合并动脉导管未闭 B.室间隔缺损，肺动脉高压 C.房间隔缺损合并动脉导管未闭 D.动脉导管未闭，肺动脉高压

20.9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）C

A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并支气管肺炎 C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭 D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎 E.室间隔缺损合并心力衰竭

21.6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是（）B A.动脉导管未闭 E.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.Roger病

22.患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是（）E A.房间隔缺损(第一孔)E.室间隔缺损

B.房间隔缺损(第二孔)

C.动脉导管未闭

D.不典型法洛四联症

23.5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是（）A A.室间隔缺损 E.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

24.女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确（）A

A.右心房压力大于左心房 E.右心室压力增高

B.右心血流量多

C.肺循环血流量增多

D.体循环血流量减少

25.患儿、男，3岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后气促。体检：心前区搏动弥散，无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部X线透视示“肺门舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心电图示：电轴右偏，V1导联呈rSr图形。最可能的诊断（）A A.房间隔缺损 E.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.艾森曼格综合征

26.女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是（）D A.血流通过房间隔缺损时 E.二尖瓣相对狭窄

B.右心房血流量增加

C.三尖瓣相对关闭不全 D.肺动脉瓣相对狭窄

27.患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于（）E A.生后4个月内 E.5岁以下

B.生后6个月内

C.生后8个月内

D.生后10个月内

28.患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是（）E A.呼吸衰竭 E.以上均不是

B.心力衰竭

C.循环衰竭

D.因血液粘稠而产生肺栓塞

29.患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（）B A.左心室收缩期负荷过重 E.肺动脉负荷过重

B.右心室收缩期负荷过重 C.左心室舒张期负荷过重

D.右心室舒张期负荷过重

30.女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）C A.加压面罩吸氧 E.口服吲哚美辛

B.身体取胸膝位

C.静脉注射心得安

D.静滴碳酸氢钠

31.女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）D

A.房间隔缺损伴肺动脉高压 E.单纯性肺动脉狭窄 B.室间隔缺损伴肺动脉高压

C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

D.法洛四联症

32.男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是（）E A.室间隔缺损 E.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.艾森曼格综合征

D.房间隔缺损

33.男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为（）B

A.肺动脉狭窄 E.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.大动脉转位

D.室间隔缺损

34.男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变（）A A.心电图显示右心室肥厚 E.脉压增大，有毛细血管搏动 B.心电图显示左心室肥厚 C.心导管测肺小动脉阻力增高 D.X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈

35.患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是（）D A.房间隔缺损 E.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

36.女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为（）B A.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 E.无发绀

B.6个月左右或生后不久开始出现发绀

C.学龄期后开始出现发绀

D.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀

37.患儿，4岁，消瘦，活动后气急、心悸。体检：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变（）C A.右心室增大 E.右心房增大

B.左心房增大

C.肺动脉扩张

D.左心室增大

38.女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是（）C A.心尖区舒张期杂音

B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋间粗糙的D.肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩响亮的连续性机器样杂音

期杂音

E.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

39.3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是（）B A.肺动脉狭窄 E.主动脉缩窄

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

40.8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是（）C A.房间隔缺损 E.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.主动脉狭窄

41.女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为（）E A.无发绀 B.6个月左右或生后不久开始出现发绀

C.学龄期后开始出现发绀

D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀

E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀

42.3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为（）E A.房间隔缺损 E.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

43.男孩，6岁，无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤，并可听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为（）E A.室间隔缺损 E.肺动脉瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

44.男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断（）C A.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

45.患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据（）E A.心脏扩大 B.心功能不全 C.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性 E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒

D.心电图示心律失常或明显ST-T改变

46.女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）C A.纠正心律失常

B.急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢

C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素

D.对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂

E.病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月

47.患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）A A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂

E.肺动脉瓣区第二音单一

B.心尖搏动增强 C.右心室增大、心前区隆起 D.心尖部收缩期杂音

48.女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法（）C A.X线心脏摄片 E.心血管造影

B.心电图

C.多普勒彩色超声心动图

D.心导管检查

49.4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）D A.室间隔缺损 E.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.生理性杂音

50.女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于（）A A.生理性杂音 E.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

第三篇：儿科规培题库问答题11

1.叙述幼儿合理的膳食制度。------>[基础 : 儿内科]---专科

(1)合理的饮食次数与间隔时间：每日进餐以4次最合适，即早、中、晚三餐加午、晚之间的点心，各餐间隔时间以4小时为佳，但新断乳的婴配：早餐可占20%～25%，中餐可占30%～35%，晚餐可占25%～30%，两次点心共占10%一15%。

2.婴幼儿如何预防维生素D缺乏性佝偻病?------>[基础 : 儿内科]---专科

多晒太阳，小儿从生后2～3周开始，即每日抱到户外晒太阳，逐步做到每日户外活动至少2小时；合理喂养，按时添加辅食，多吃含维生素D可能服用维生素D制剂：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始给维生素D每日800IU，足月儿生后2周开始给维生素D每日400IU，3.重症维生素D缺乏性佝偻病(活动期)患儿应如何护理?------>[基础 : 儿内科]---专科

居室阳光要充足，定期到户外活动，多晒太阳。饮食要多给予含维生素D和钙质丰富的食物。由于患儿有骨质软化，护理操作时动作宜轻，以形或骨折发生。预防各种呼吸道、消化道疾病及急性传染病。随时注意有无惊厥及手足搐搦。

4.详述维生素D缺乏性佝偻病肋骨串珠和肋膈沟的发病机制。------>[基础 : 儿内科]---专科

肋骨串珠肋骨骨骺端骨样组织堆积膨大，与肋软骨交界处常可见或触及钝圆形隆起，排列成串称肋骨串珠，以7～10肋最显著。肋膈沟由于肋沟，即称肋膈沟。

5.手足搐搦症的处理原则有哪些?------>[基础 : 儿内科]---专科

(1)控制惊厥或解除喉痉挛用止痉剂，如安定、苯巴比妥钠，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，痉挛而致窒息时应作人工呼吸，必要时气管插管。代谢恢复正常。

6.手足搐搦症的惊厥有什么特点?------>[基础 : 儿内科]---专科

多突然发生，多见于婴儿期，尤以2～6个月者多见。表现四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，发作时大多意识丧失，持续数秒至数十分钟后自然 7.手足搐搦症的主要临床表现有哪些?------>[基础 : 儿内科]---专科

(1)惊厥多突然发生，常见于婴儿期，尤以2～6个月多见，多表现为四肢抽动，面肌颤动，大多意识丧失，大小便失禁，持续数秒至数十分钟后一般不发热。(2)喉痉挛多见于6个月以下婴儿。由于喉部声带肌肉痉挛，引起吸气困难，吸气时发出喉鸣，重拄可发生窒息，甚至心脏停搏，8.维生素D缺乏性佝偻病的治疗有哪些?------>[基础 : 儿内科]---专科

饮食和护理增加含维生素D的食物，充分利用自然条件，增加日光照射，预防各种呼吸道消化道疾病和传染病。衣服宽松，不要让病儿勉强坐素D制剂或肌注维生素D。钙剂口服葡萄糖酸钙或其他钙剂。外科手术矫形较轻的畸形能自行恢复正常，对留有严重的上下肢骨骼畸形，在4 9.诊断维生素D缺乏性佝偻病活动期应有哪些主要依据?------>[基础 : 儿内科]---专科

有神经精神症状：小儿烦躁，不活泼，夜惊多汗。有骨骼改变，肌张力低。血生化检查：血钙、磷降低，碱性磷酸酶增高。

10.婴幼儿营养不良的主要临床特点是什么?------>[基础 : 儿内科]---专科

主要临床特点是体重减轻，皮下脂肪减少，甚至消失，进行性消瘦，生长发育迟缓甚至停滞，同时伴有各系统功能紊乱及抵抗力降低而引起的各 11.哺乳后应如何防止溢乳?------>[基础 : 儿内科]---专科

哺乳后应将小儿竖抱，头靠母肩，轻拍背部，可排出吞入的空气，以防发生溢乳。

12.为什么维生素D缺乏性手足搐搦症好发于冬春季节?------>[基础 : 儿内科]---专科

因冬春季节气候寒冷，婴儿户外活动很少，接触阳光少，所以体内维生素D缺乏。如辅食添加不及时则钙质更少。如初次接触阳光(春季气候渐足搐搦症。

13.牛乳成分与人乳比较有哪些特点?------>[基础 : 儿内科]---专科

(1)牛乳含酪蛋白较多，不易消化吸收。其中酶、免疫球蛋白及不饱和的乳铁蛋白含量较少。(2)牛乳脂肪中，不饱和的必需脂肪酸含量少，脂肪牛乳中含矿物质多，不利于消化，降低胃的酸度。易受污染，含维生素少。

14.临床工作中按小儿年龄分为哪几期?------>[基础 : 儿内科]---专科 分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。

15.试述儿童时期的三项基本特点。------>[基础 : 儿内科]---专科

儿童时期表现出基本特点有三方面：①个体差异、性别差异和年龄差异非常大，无论对健康状况的评价，还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标可以自然改善或完全修复。适宜的康复治疗常有事半功倍的效果。③自身防御能力较弱，易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离 16.试述婴儿期生长发育特点。------>[基础 : 儿内科]---专科

婴儿期的特点是：①生长发育迅速，对营养的需求量相对较高；②各系统器官发育不够成熟完善，尤其消化功能不完善，易发生营养和消化紊乱和传染性疾病。

17.试述新生儿期的特点。------>[基础 : 儿内科]---专科

新生儿期的特点是：①脱离母体独立生存，所处内外环境发生根本的变化，但适应能力不完善；②发病率及死亡率高；③分娩过程中的损伤、感 18.写出睾丸鞘膜积液的诊断要点及治疗原则?------>[临床 : 儿外科]---专科

诊断要点：(1)鞘膜积液侧阴囊或腹股沟部有肿块，边界清楚，囊性，透光试验阳性。(2)肿块局限于精索部位，牵拉睾丸，肿块可随之移动，此切除术。睾丸鞘膜积液则行鞘膜翻转术。交通性鞘膜积液操作与疝相似。站立后肿物又出现，可诊断为交通性鞘膜积液治疗原则：(1)1岁以内婴儿单纯性鞘膜积液有自行消退的可能，可试行保守疗法。(2)1岁以后未 19.试述尿道下裂的临床表现，治疗原则?------>[临床 : 儿外科]---专科

临床表现：(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部，系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常；重者，龟头向腹侧弯曲，腹侧无包皮，背侧包皮呈茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲，不能站立排尿。腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形，应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。治正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。(2)其他类型：a阴茎发育好，包皮多，可进行一期手术，手术年龄3岁以后进行。b阴茎发育小，包皮 20.试述先天性肛门闭锁的临床表现，诊断依据，治疗原则?------>[基础 : 儿外科]---专科 临床表现病儿出生后24小时不排胎便，仔细观察会阴部，即可发现正常肛门位设没有肛门。表现为呕吐、腹胀、脱水等低位肠梗阻症状。呕吐瘘管的高低及狭窄的程度，可在出生后几周、几个月或几岁后出现排便困难、腹胀或不完全性肠梗阻。确诊为十二指肠闭锁的病儿，应积极准备入适量血浆或新鲜血。应持续胃肠减压，以免因呕吐而发生吸入性肺炎。十二指肠狭窄病儿，术前应纠正慢性脱水、贫血和营养不良，充分准备或狭窄的程度，并注意除外其他部位的畸形，探查时禁忌施行不必要的解剖和暴露。常用术式包括十二指肠空肠吻合术，十二指肠十二指肠吻合 21.试述小儿腹裂的发生机制临床表现及治疗原则?------>[基础 : 儿外科]---专科

腹裂(gastroschisis)是一种极罕见的畸形，仅为脐膨出发病率的1/10，以早产儿居多。病因：腹裂是在胚胎早期两个侧襞之一发育不全，其顶见脐环旁腹壁缺损，胃肠突出在腹壁外，肠壁发紫无光泽，蠕动差，表面未见囊膜覆盖；腹壁缺损处与脐带之间有正常皮肤。治疗：出生后立即

第四篇：住院医师规培心得

规 培 体 会

（2017）

姓

名

马静

培训年级2016级

培训专业 神经病学

身份类型 本院职工

我坚信，时间是一个伟大的作者，它会给每个人写出完美的结局来。

如果说外边的大世界是一颗闪耀的明星，那么河大一附院就是一本具有历史厚重感的史书，读的时间越久，越沉醉其中。2016年7月，刚毕业，带着懵懂与未知，冲着八朝故都的名誉来到了开封-豫东地区一座极美丽的城市。初来乍到时，吸引我的不仅有那风光绮丽、水木清秀的美景，还有那学养深厚、人杰地灵的人文精神。还记得面试时，趁中午休息，我和同事来到医院后面的龙亭公园，第一次见识到了那坐落于高达13米巨大青砖台基上的殿堂，给人以帝王般的威严之感。殿堂前，东、西潘、杨两湖环绕，水波荡漾，几只游船在水面漂移，似是画中景但更胜一筹感觉。大门前游客络绎不绝，甚是繁华。

面试完，很幸运的成为某医院的一名职工。岗前培训期间，让我彻底的惊叹于其文化底蕴。岗前培训的每位老师身上流露的那种大家气息让我叹服，他们对历史的洞悉、对人文的解读让我深深的爱上了这座城市，但更让我思考的应该是怎样的一种人文精神才能孕育出那么多杰出的人才来。

岗前培训完，开始进入临床轮转。便于熟悉科室环境，本院职工先在自己科室轮转。听历届师兄师姐们介绍说刚入职，科室环境复杂，要多干活少说话，以免哪一句话触怒了谁就没有好结

果。于是小心翼翼的来到了神经内科一病区。可是意料之外的是，接触下来，我们病区的科室氛围是相当的融洽。刚进科，跟张老师一组一块儿管病人。张老师是一位很低调但又不失学识的老师。临床上鼓励、教导我，生活上帮助我，让我不仅学到了很多知识，而且也消除了很多背井离乡的落寞。科室的两位主任也很平易近人，每周四下午业务学习，学习专业新进展，工作中有什么专业问题问他们，知无不言、言无不尽，而且鼓励我们参加各种学术活动及比赛，让我们体味到学习的快乐。师兄妹们之间，年轻人，有共同话题，专业、学术上讨论、争辩，各抒己见，学习氛围浓烈。

慢慢地，随着我们成长，开始自己独立管病人。还记得刚开始自己收病人时的各种忐忑，第一次夜班时的惴惴不安不敢入睡。还记得第一次给病人谈话，谈到病人嚎啕大哭，我亦含泪安慰；还记得夜班第一次一个人的抢救，做的第一个心律变平的心电图，有些害怕，但坚强的去告诉家属真相并安慰。记得最清楚的是2107年初即将春节时收的一个急性脑梗塞的阿姨。来医院时发病3.5小时，意识差，左侧肢体肌力下降，急诊行头颅CT未见出血，考虑急性脑梗塞，根据最新指南，发病4.5小时内静脉溶栓是最佳选择。但急诊静脉溶栓亦如悬崖上跳舞，病人基本情况可，就是一曲优美的舞蹈，否则，跌入万丈深渊，甚至丧命。最大的风险是出血。而且该阿姨血糖极高，必须先降糖。降糖需要时间，且

查阅既往病历，血管基础极差。告知家属出血风险大，家属犹豫，犹豫间错过静脉溶栓时间。只能给予普通治疗。后又出现高热、多重（肺部、泌尿系、生殖系）感染，根据各种病原学结果选择抗生素，仍没有控制住发热，不行的是还是导致的了一次感染性休克，患者血压急剧下降，脑灌注不足，引起再次脑梗塞--基底动脉尖综合征。看到头颅CT的那一刻，我不知所措。因为专业人士都知道，神内有两个让人闻风丧胆的重症--大脑中动脉综合征和基底动脉尖综合征，随时有生命危险。但我还是给自己壮了壮胆，把那两位身高180cm魁梧有力的儿子叫到了办公室，对着电脑解释病情。大儿子听完我的解释，独自走出了办公室，小儿子眼含泪水一遍一遍的问，还有救吗。我不知如何回答，默默不作声。面对噩耗，一个选择隐藏内心的悲痛，一个选择反复的追问，第一次感觉那种无力，再伟大的言语也不能征拯救的无力感。最终看着他们离去的背影，我眼眶湿润。

面对疾病，生命显得很脆弱，悲伤会有，但更多的时候是看着他们好转出院，很欣慰，一种任何事情都不能替代的成就感。还记得收的第一个脑出血的病人，入院时言语不清、肢体无力，左侧肢体基本不能抬起，出院时不用别人搀扶可以自己行走。后面来复诊过几次，每次来妻子都很感谢。其实，作为小医生，能为病人解决痛苦，挽救健康，心里很踏实很开心。

经过6个月的自己科室历练后，开始其他科室的轮转。先去的神经电生理室。在那一个月，学习了脑电图的操作和分析，并了解了常见的神经-肌肉病的肌电图判读。随后来到医学影像科轮转。在那里，跟着周主任阅片，周主任的认真、负责感染着我。本是一科主任，好多事儿可以让手下的人去做，可是，她都要亲力亲为。每一张影像片子她都要过一遍，而且，遇到典型疑难的片子都会给我们分析解读。跟着周主任，不仅学习了做人，也学了对专业知识孜孜不倦的追求。今年6月份开始至现在在呼吸内二科轮转。呼吸二科是一个刚成立的科室，就像那刚升起的太阳，充满着光芒。又像那年轻的少年，充满着活力；几个年轻人，一起学习、拼搏，学术氛围浓厚。在郭主任及梁老师带领下，让我学习了许多兄弟科室相关疾病的诊治，我相信，再回自己科室时面对这类疾病会增加很多从容与淡定。

据说，在所有的批评家中，最伟大、最正确、最天才的是时间。昨天，不过是行去流水。且抛弃今天的人，不会有明天；愿我们都能记得昨天的意义，做好今天，计划明天，走稳每一步，让规培生涯过得丰富又有意义。

第五篇：住院医师规培阶段小结（推荐）

住院医师规范化培训阶段小结

张蕾

2015年5月1日开始我3年全科住院医师规范化培训学习，地点在运城市中心医院，全科包括内科，外科，妇产科，儿科，急诊科，传染科，精神科，老年科，整形医学科等，第一天起我被安排在儿科，培训学习时间为2个月，这儿的儿科分为普儿科和新生儿科，代教老师是常素芳主治医师，她主修的是新生儿学科，每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病，这样可以更好的记住很多新生儿疾病，如早产儿 低（极低）出生体重儿 适于胎龄儿 高位儿，这是新生儿疾病中最常见的，同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病：新生儿呼吸窘迫综合症 新生儿感染 新生儿坏死性小肠结肠炎（AEC）新生儿呼吸暂停 新生儿黄疸 新生儿败血症，对于早产儿合并的并发症，综合治疗给予暖箱保暖，暖箱吸氧，抗生素预防感染，磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑，先根据1ml/Kg试喂养葡萄糖水，每隔3小时喂养一次，若无呕吐，说明新生儿吸吮好，吞咽协调，之后可喂养早产儿配方奶，若无吐奶，逐步增加奶量；针对每个疾病又有不同的治疗方案，如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见，早产儿会出现口唇皮肤青紫，原始反射引出差，抽搐等，血氧饱和度降低，这时首先行CPAP呼吸机辅助通气，氧气流量为2-3ML/min，根据血氧饱和调节氧浓度（其中最低氧浓度为21%，为空气氧，最高90%），若氧浓度调节至60%以上，血氧饱和度仍偏低，这时CPAP呼吸机辅助通气无效，需气管插管下注射猪肺磷脂，患儿病情才可逆转。新生儿呼吸暂停是最常见的，也是我学起来最能记住和掌握的，原因是早产儿脑干中枢系统发育不全，出现短暂的呼吸停止，全身皮肤青紫，原始反射差，经刺激后很快恢复，同时要密切记录患儿每日呼吸暂停次数，若反复发作，给予CPAP呼吸机辅助通气，人血免疫球蛋白治疗，进一步可用枸橼酸钾咖啡因治疗，这是我见过最新奇的一种药，以上新生儿疾病我很想一一都总结一些，但很多，在这儿我总结出从这两种疾病中我能掌握到的知识点。在儿科学习时间刚好在夏季，这期间病毒性脑炎是普儿科（年龄大于生后28天者）发病率最高的疾病，表现为发热，头痛，呕吐，腰椎穿刺脑脊液检查为诊断金标准，所以有很多机会可以参与到腰穿操作过程，同时可行头颅CT，常规脑电图检查，治疗给予甘露醇（5ml/Kg）每日3次降颅压，抗感染，抗病毒，肌氨肽苷营养脑细胞治疗，疗程7至15天，注意甘露醇逐渐减量，病情完全好转。川崎病，上呼吸道感染，过敏性紫癜，运动智力发育落后，癫痫在儿科都碰到过，儿科是一门单独的学科，累及到全身各个系统，2个月的学习时间很短，所以要真正学到并能掌握的东西还很多很多，我作为一名内科医师，要想把儿科所有疾病融会贯通，并运用到临床中还需要更多时间学习。

2015年7月3日我轮转到消化内科学习，之前在咱县医院消化内科学习和工作过一段时间，本以为学起来应该很轻松，但真正到了这儿的消化内科才知道有的疾病见过，但没见过新的治疗手段。代教我的老师是王卫民主治医师，他主修的胆道疾病，所以见到最多的是胆道系统疾病，如多发性胆囊结石，胆囊颈结石，胆管结石，其中胆管结石有一种新的治疗方法，叫ERCP(十二直肠镜下胆管结石取出术），并非取出所有的胆管结石，只是减轻胆管结石对胰腺管的堵塞，以免胰腺炎的发生。见过一个中年男性患者患有胆囊颈结石，引起急性胆囊炎，胆囊增大，为巨型胆囊，他们会在腹部彩超下行胆囊穿刺术，引流出感染的胆汁，清除感染灶，而并非立即行胆囊切除术，接引流袋持续引流3个月，同时连续抗感染治疗10-15天，3个月后择期再行手术治疗。息肉也非常多见，如胃息肉，结直肠息肉，可引起相应的临床症状，最简单就是行镜下息肉切除术，并同时病检，病检结果多为息肉形成。胃隆起性病变是我在消化科学到的一个新名词，不像息肉，大多为异位胰腺，可镜下切除并病检，在这期间消化科的病人不是很多，所以我总结出以上我见过最多的疾病，消化道溃疡，消化道出血，肠梗阻等疾病少见，并且真正单病种的消化道疾病很少，消化内科的学习也快结束了，要能真正掌握并运用在临床中的知识太多太多，所以我更需努力的学习。

要做好一名真正的好医生，不是只会单独的一门学科，而是掌握全科知识，更好的为每一位患者服务。