精麻药品五项基本管理制度

第一篇：精麻药品五项基本管理制度

精麻药品五项基本管理制度

（一）麻醉药品、精神药品管理制度（药房上墙）

1.建立由分管药事管理的院领导负责，院办、医务、药剂、护理等部门参加的麻醉药品、精神药品管理领导小组，药剂科指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的日常管理工作及网报。

2.将麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

3.建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失等制度，制定各岗位人员职责。4.根据卫生部《处方管理办法》要求，做好麻醉药品、精神药品的处方管理工作。

5.麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

6.积极参加上级部门组织的麻醉药品、第一类精神药品有关法律、法规、规定、专业知识的培训。

（二）麻醉药品、第一类精神药品的采购供应管理制度（库房上墙）

1.根据国家有关法律法规规定南京市卫生局批准，采购人员凭《印鉴卡》向本市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

2.抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其它医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

3、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

（三）麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用管理制度（药房上墙）

1.根据管理需要在二级及二级以上医疗机构可以在门诊、急诊、住院等药剂科设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不得超过本机构规定的数量。周转柜应当每天结算。一级医疗机构不得设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜。

2.门诊药房由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。3.开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。

4.具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，必须写明患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊专用病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名、处方各项目不得缺项应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

5.处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记;对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。6.调剂部门应对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。7.医生在为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应为患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。

8.门诊应为使用麻醉药品非注射剂型及精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，每三个月复诊或随诊一次，并将随诊或者复诊情况记入病历。9.专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

（四）麻醉药品、第一类精神药品的验收、安全储存、保管、发放管理制度（库房上墙）

1.麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。2.设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗、防火设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。

3.配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于2年。

4.在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于2年。

5.药库发放时须双人复核签字，并作登记。

6.每月10日之前，药库管理人员将全院上个月麻醉药品和精神药品购进、库存、使用、报损的数量以及流向，通过药品监督管理部门建立的监控信息系统实施网报。

（五）麻醉药品和第一类精神药品的安全管理制度（药房上墙）

1.各级各类医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。保险柜安装报警装置。

2.二级及二级以上医疗机构门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转柜，配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品配备必要的防盗设施。

3.麻醉药品、第一类精神药品储存各环节专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

4.对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

5.麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

6.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

7.医院内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。

8.收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、在医务管理处的监督下销毁，并作记录。

9.院内麻醉药品、第一类精神药品安全巡查工作由院办指定人员负责。10.医院发现麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的，骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。应当立即向所在地公安机关、药品监督管理部门和卫生行政部门报告。

医院麻醉药品精神药品管理领导小组

为切实贯彻落实国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》及相关规章，以及江苏省卫生厅、南京市卫生局关于医疗机构做好麻醉药品和精神药品使用管理工作的通知精神，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，杜绝麻醉药品和精神药品流入非法渠道，特成立南京××医院麻醉药品和精神药品管理领导小组。

组长： 副组长： 成员： 秘书：

南京××医院 2010 年 月

药剂科工作职责（药房上墙）

1.药剂科负责麻醉药品、精神药品处方管理工作，列入基础管理考核。2.负责麻醉药品和第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、销毁、被盗案件报告等制度及标准操作规程的制定，承担麻醉药品、精神药品使用的日常管理工作。

3.协助做好涉及麻醉药品、精神药品的管理、医、药、护人员的培训与教育工作。

4.定期组织检查，做好检查记录，对麻醉药品、精神药品管理中存在的问题和隐患提出整改意见，将检查结果及时向领导小组组长汇报。

以上模板供参考。

2011年我市一级医疗机构《印鉴卡》审核须知

按照卫生部《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第六条；“《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。”2011年2月将再次进行《印鉴卡》审核。为了做好《印鉴卡》审核工作，现将有关事项通知如下：

二级以下医疗机构必须提交以下资料： 1、2011年《印鉴卡》（领取时间另行通知）及审核表

2、医疗机构执业许可证副本（复印件）

3、医疗机构组织代码（复印件）4、2008年核发的纸质《印鉴卡》原件（需要收回）

5、执业医师注册证书（复印件）及精麻药品培训合格证（复印件），门诊 部必须提交3人以上经过培训的执业医师资质材料，有床位的医院必须提交5人以上经过培训的执业医师资质材料，以及精麻药品处方权名单（必须上报特药监控网）上报情况。

6、管理人员（医疗及药学）资质证书及精麻药品培训合格证（复印件），必须提交1名经过培训的医疗机构负责人材料，2名经过培训的药学人员材料。

7、采购员身份证复印件及相关资质证书复印件，2张一寸免冠照片。8、08年～2011年医疗机构精麻药品使用管理情况小结。

9、各医疗机构所报培训人员须提供07年以来培训证书。

10、老五县二级以下医疗机构必须提供经区（县）卫生局验收合格的麻醉药品和第一类精神药品专库证明材料。

以上条件为基本要求，不能通过审核的医疗机构，暂缓发放《印鉴卡》限 期整改，对暂缓发放《印鉴卡》的医疗机构进行现场审核，审核不能通过，取消《印鉴卡》资质，停止供应麻醉药品和第一类精神药品。

第二篇：精麻药品五项基本管理制度

精麻药品五项基本管理制度

（一）麻醉药品、精神药品管理制度（药房上墙）

1.建立由分管药事管理的院领导负责，院办、医务、药剂、护理等部门参加的麻醉药品、精神药品管理领导小组，药剂科指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的日常管理工作。

2.将麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

3.建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失等制度，制定各岗位人员职责。4.根据卫生部《处方管理办法》要求，做好麻醉药品、精神药品的处方管理工作。

5.麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

6.积极参加上级部门组织的麻醉药品、第一类精神药品有关法律、法规、规定、专业知识的培训。

（二）麻醉药品、第一类精神药品的采购供应管理制度（库房上墙）

1.根据国家有关法律法规规定，采购人员凭《印鉴卡》向本市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

2.抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其它医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

3、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

（三）麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用管理制度（药房上墙）

1.根据管理需要在二级及二级以上医疗机构可以在门诊、急诊、住院等药剂科设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不得超过本机构规定的数量。周转柜应当每天结算。一级医疗机构不得设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜。

2.门诊药房由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。3.开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。

4.具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，必须写明患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊专用病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名、处方各项目不得缺项应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

5.处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记;对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。6.调剂部门应对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。7.医生在为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应为患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。

8.门诊应为使用麻醉药品非注射剂型及精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，每三个月复诊或随诊一次，并将随诊或者复诊情况记入病历。9.专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

（四）麻醉药品、第一类精神药品的验收、安全储存、保管、发放管理制度（库房上墙）

1.麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。2.设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗、防火设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。

3.配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于2年。

4.在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于2年。

5.药库发放时须双人复核签字，并作登记。

6.每月10日之前，药库管理人员将全院上个月麻醉药品和精神药品购进、库存、使用、报损的数量以及流向，通过药品监督管理部门建立的监控信息系统实施网报。

（五）麻醉药品和第一类精神药品的安全管理制度（药房上墙）

1.各级各类医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。保险柜安装报警装置。

2.麻醉药品、第一类精神药品储存各环节专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

3.对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

4.麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

5.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

6.医院内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。

7.收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、在医务管理处的监督下销毁，并作记录。

8.院内麻醉药品、第一类精神药品安全巡查工作由院办指定人员负责。9.医院发现麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的，骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。应当立即向所在地公安机关、药品监督管理部门和卫生行政部门报告。

医院麻醉药品精神药品管理领导小组

为切实贯彻落实国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》及相关规章，以及江苏省卫生厅、南京市卫生局关于医疗机构做好麻醉药品和精神药品使用管理工作的通知精神，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，杜绝麻醉药品和精神药品流入非法渠道，特成立南京××医院麻醉药品和精神药品管理领导小组。

组长： 副组长： 成员： 秘书：

南京××医院 2010 年 月

药剂科工作职责（药房上墙）

1.药剂科负责麻醉药品、精神药品处方管理工作，列入基础管理考核。2.负责麻醉药品和第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、销毁、被盗案件报告等制度及标准操作规程的制定，承担麻醉药品、精神药品使用的日常管理工作。

3.协助做好涉及麻醉药品、精神药品的管理、医、药、护人员的培训与教育工作。

4.定期组织检查，做好检查记录，对麻醉药品、精神药品管理中存在的问题和隐患提出整改意见，将检查结果及时向领导小组组长汇报。

第三篇：5.精麻药品五项基本管理制度

精麻药品五项基本管理制度

东柳中心卫生院

（一）麻醉药品、精神药品管理制度

1.建立由分管药事管理的院领导负责，院办、医务、药剂、护理等部门参加的麻醉药品、精神药品管理领导小组，药剂科指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的日常管理工作及网报。

2.将麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。3.建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失等制度，制定各岗位人员职责。4.根据卫生部《处方管理办法》要求，做好麻醉药品、精神药品的处方管理工作。

5.麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

6.积极参加上级部门组织的麻醉药品、第一类精神药品有关法律、法规、规定、专业知识的培训。

（二）麻醉药品、第一类精神药品的采购供应管理制度 1.根据国家有关法律法规规定经达州市卫生局批准，采购人员凭《印鉴卡》向本市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

2.抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从 其它医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

3、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在 地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

（三）麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用管理制度

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1.根据管理需要在二级及二级以上医疗机构可以在门诊、急诊、住院等药剂科

设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不得超过本机构规定的数量。周转柜应当每天结算。一级医疗机构不得设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜。

2.门诊药房由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

3.开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限 量按照《处方管理办法》执行。

4.具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师开具麻醉药品、第一类精 神药品处方时，必须写明患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊专用病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名、处方各项目不得缺项应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

5.处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名 并进行登记对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

6.调剂部门应对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患 者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

7.医生在为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应为患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。

8.门诊应为使用麻醉药品非注射剂型及精神药品的患者建立随诊或者复诊制 度，每三个月复诊或随诊一次，并将随诊或者复诊情况记入病历。9.专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

（四）麻醉药品、第一类精神药品的验收、安全储存、保管、发放管理制度（库房上墙）

1.麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批

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号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

2.设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗、防火设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。

3.配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于2年。

4.在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于2年。

5.药库发放时须双人复核签字，并作登记。6.每月10日之前，药库管理人员将全院上个月麻醉药品和精神药品购进、库存、使用、报损的数量以及流向，通过药品监督管理部门建立的监控信息系统实施网报。

（五）麻醉药品和第一类精神药品的安全管理制度

1.各级各类医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。保险柜安装报警装置。

2.二级及二级以上医疗机构门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转柜，配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品配备必要的防盗设施。

3.麻醉药品、第一类精神药品储存各环节专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

4.对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

5.麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领 取、使用、退回、销毁管理制度。

6.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

7.医院内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。

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8.收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、在医务管理处的监督下销毁，并作记录。

9.院内麻醉药品、第一类精神药品安全巡查工作由院办指定人员负责。10.医院发现麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的，骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。应当立即向所在地公安机关、药品监督 管理部门和卫生行政部门报告。医院麻醉药品精神药品管理领导小组切实贯彻落实国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》及相关规章。药剂科工作职责

1.药剂科负责麻醉药品、精神药品处方管理工作，列入基础管理考核。2.负责麻醉药品和第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、销毁、被盗案件报告等制度及标准操作规程的制定，承担麻醉药品、精神药品使用的日常管理工作。

3.协助做好涉及麻醉药品、精神药品的管理、医、药、护人员的培训与教育工作。

4.定期组织检查，做好检查记录，对麻醉药品、精神药品管理中存在的问题和隐患提出整改意见，将检查结果及时向领导小组组长汇报。医疗机构《印鉴卡》审核须知按照卫生部《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第六条；“《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。

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第四篇：麻精药品管理制度

泽州县妇幼保健院

麻醉药品和第一类精神药品管理制度

一、执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。

二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应根据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。

三、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方。

四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

五、医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。

六、门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

七、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

八、麻醉药品和第一类精神药品的存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施。并实行双人双锁管理。

九、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，做到帐、物、批号相符。

十、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班有记录。

十一、对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或追回。

十二、麻醉药品、第一类精神药品处方统一计数管理，处方保管、发放、回收、销毁由专人负责。

十三、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁。

十四、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

十五、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构按照上述规定销毁处理。

2011年6月

第五篇：麻精药品管理制度

麻醉药品、精神药品管理制度

一、凡开具麻醉药品和第一类精神药品的医师，必须是在我院注册，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训，考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。但不得为自己开具处方。

二、药师必须经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格。

三、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

四、处方开具麻醉、精神药品的用量严格按照《处方管理办法》规定执行。

五、长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症病人和中、重度慢性疼痛病人，首诊医师应当亲自诊查病人，建立病历，并签署《知情同意书》；每3个月复诊或者随诊一次。

六、药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐月编制顺序号。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年；第二类精神药品处方保存期限为2年。

七、医院必须有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员。药剂科各班组麻醉药品和第一类精神药品的管理和使用，要有专人负责管理、班班交接，并认真填写交班本及处方登记本。

八、麻醉药品和第一类精神药品应有专柜储存，专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

（存放区域、标识何贮存方法的相关规定）

九、药剂科对麻醉药品、第一类精神药品的临床使用有监督管理的职责，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品；对不符合本条例规定的，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导报告。

十、麻醉、精神药品处方书写要求：麻醉、第一类精神药品专用处方（印刷用纸为淡红色）右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品专用处方（印刷用纸为白色）右上角标注“精二”。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括病人身份证明编号及代办人姓名、身份证明编号。

十一、药剂科主任每周定期检查库房、住院药房、门诊药房的麻醉药品、第一类精神药品的管理情况、专用账册、效期等并记录备查。药学部门定期对麻醉、第一类精神药品进行检查，至少每月一次。

十二、对霉变破损（过期）的麻醉药品，每年报销1次，必须经领导审核批准，就地监督销毁，并报市卫生局、市药监局备案。

瓦店镇卫生院

麻醉精神药品三级管理制度

为了规范我院麻醉、一类精神药品管理，参照《药品管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法》，特制订我院麻醉一类精神药品分级管理制度。麻醉一类精神药品分级管理制度是指在我院实行药库、门诊药房、病区和手术室三级管理制度： 一.一级管理即药库管理： 1.采购员的岗位职责：

① 根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》做好印鉴卡的申领工作。② 按有关规定到指定的医药公司采购麻醉药品和精神药品，采购的麻醉药品和第一类精神药品由指定医药公司用专车送到药库，协助保管人员核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查麻醉药品、第一类精神药品的质量和完整性。

③ 购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式。

④ 根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理库存。⑤ 在验收中发现麻醉药品、第一类精神药品存在缺少、缺损现象的，应与保管员双人清点登记，报院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。2.保管员的岗位职责：

① 和采购员做好麻醉药品、精神药品入库验收工作，核对品名、规格、数量、有效期等并逐支逐盒检查麻醉药品、第一类精神药品的质量和完整性，认真填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”。每次门诊、病区调剂室领用麻醉药品、精神药品时，保管员必须认真核对、检查，并请领用人员协助校对，数量当面点清，及时办理出库、入库手续。② 做好麻醉药品、精神药品的出库统计，报采购员及科主任，协助做好采购计划工作。③ 做好麻醉药品、精神药品的日常养护工作。3.药库管理：

① 麻醉药品和第一类精神药品采购与保管必须分别由专人负责。

② 药库的麻醉药品和第一类精神药品需储存于专用的仓库或保险箱内，双人双锁保管，有条件应配备监控设施。

③ 采购麻醉药品、精神药品时必须进行严格的数量和质量检查，确保数量和质量无误后方可入库及领用。

④ 严格凭门诊调剂室和病区调剂室的领用单出库，出库时认真核对药品名称、规格、数量、有效期等，及时做好药品的出库帐登记；保管员与门急诊调剂室和病区调剂室的领药同志做好药品实物的交接工作。认真填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”。

⑤ 麻醉药品、精神药品管理人员必须定期检查麻醉药品、精神药品的质量和有效期，发现药品出现质量问题，立即向科主任汇报，经科主任同意后，严格按规定填写“麻醉药品、精神药品销毁记录表”，报请科主任和主管院长签字同意，向所在地卫生局申请，并在所在地卫生局工作人员的监督下销毁处理。⑥ 药库对麻醉、一类精神药品要做到“五专”，即 专人负责，专柜加锁，专用帐册、专用处方、专册登记。

⑦ 药库保管员组织、实施对麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴的销毁并详细登记“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴销毁记录表”。二.二级管理即门诊药房管理： ① 门诊药房应配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品调配管理。② 门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识。

③ 门诊药房向药库领用麻醉药品和第一类精神药品时，应按需要填写领单，不得大批量领用。科室内部门之间调拨须经科主任批准。④ 麻醉药品和第一类精神药品，应每日由专人负责清点统计工作，确保正确无误，认真做好“药房麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”及“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册登记本”的登记工作。

⑤ 药剂人员调配处方时首先应核查处方是否为麻醉药品、精神药品专用处方，处方各项内容是否完整，处方医生是否有麻醉药品、精神药品处方权，处方用量是否符合要求。

⑥ 调配麻醉药品和精神药品，调配人员必须认真核对药品名称、规格、数量、有效期，在药袋或标签上注明患者姓名、药品名称、用法用量，并在处方上签全名。

⑦ 发药人员必须严格核对病人姓名、药品名称、规格、数量、有效期，认真交待用药方法及注意事项，交待患者下次配药时把废贴和空安瓿带回；并在处方上签全名。

⑧ 患者在门诊就诊时配麻醉药品注射剂，药剂人员不发药品实物；交待患者到注射室注射。急诊、门诊注射室护士根据相关依据和空安瓿来门、急诊药房调换，药剂人员按规定进行空安瓿回收、销毁并详细登记。

⑨ 调剂室不得办理麻醉药品和第一类精神药品的退药手续。患者停药后，患者（或患者家属）无偿交回的剩余麻醉药品和第一类精神药品，应办理“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”，由医疗机构按照规定销毁处理，并填写“麻醉药品、精神药品销毁记录表”。⑩ 门诊患者再次配药时必须将原批号的麻醉药品贴膜的废贴交回药房，药剂人员进行回收并详细登记“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收记录表”。

⑪患者在门、急诊就诊时配第一类精神药品注射剂时，药剂人员应要求患者（或代办人）将该药品原批号的空安瓿交回药房，药剂人员进行回收并详细登记“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收记录表”。

三.三级管理即各临床科室的使用管理： 1.麻醉药品和第一类精神药品的使用管理

① 储存：配备必要的防盗设施，不得与其它药品混放，专柜加锁，钥匙由专人保管。② 专人管理：备用麻醉药品和第一类精神药品注射剂的各病区应在护士长统一领导下指定专人负责麻醉药品和第一类精神药品的帐物管理；设立“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”，交班时帐物点清并双签名，确保帐物相符。③ 麻醉药品和第一类精神药品的备用：各病区及手术室应根据医疗实际需要申报备用麻醉药品和一类精神药品注射剂的品种、数量，上报院麻醉药品、精神药品管理机构主管院长批准，到门诊药房办理相关手续备案，由门诊药房发给备用量，作为各科备用药品，否则不得备用。④ 麻醉药品和第一类精神药品的日常领用：有备用针剂的科室凭专用处方和空安瓿领取；无备用药品的科室凭专用处方领药，用后立即交还经登记过的空安瓿和废贴。

⑤ 麻醉药品和第一类精神药品残余液、空安瓿、废贴的处理：医疗机构各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂有残余液时，必须有二人在场立即销毁处置；麻醉药品和第一类精神药品使用后的空安瓿和废贴必须交回门诊药房统一销毁处理，并认真填写“麻醉药品、第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”。

⑥ 使用过程中的特殊处理：患者拒绝使用已经剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂，除按残余液处理外，还应在处方及“麻醉药品、第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”上写明“患者拒绝使用”；患者拒绝使用未剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂或医师开错，应在当日内退还门诊药房。

⑦ 效期管理：药剂科每季度定期检查，各病区应遵循先进先出、近效期先出的原则，不用请及时退库或调换，严防过期。

⑧ “麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”和“麻醉药品和一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”保存三年。2.第二类精神药品的使用管理

① 第二类精神药品凭医嘱单每日发一日用量；

② 出院带药及特殊情况凭医嘱单和第二类精神药品专用处方领药。四.医院建立麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度 1.每季度组织相关人员对麻醉药品、第一类精神药品使用进行专项检查，并认真做好检查记录，提出存在的问题和隐患，并及时纠正。

2.药库储存条件检查：专用设备、双人双锁、防盗设施等。

3.采购管理检查：麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡是否合格，是否定点采购，是否保持合理库存。

4.药库验收、保管、发放管理检查：是否严格做好“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”，做到分批验收、分批发放、帐物相符、批号相符；验收时验收到最小单位；出入库手工帐及时记录，电脑帐及时登帐。对领用部门检查：领用部门应由专人领用，出入库手工帐及时记录，电脑帐及时登帐。检查“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴销毁记录表”是否完整。

5.临床科室的麻醉药品和第一精神药品的使用管理检查：专人专锁，查质量和效期，查帐物相符，查“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”、“麻醉药品和第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”登记是否完整。

6.门诊药房的麻醉药品和第一精神药品的使用管理检查：专人专锁，专用处方书写，帐物相符，“麻醉药品、第一类精神药品处方医师签名（签章）式样备案表”，“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册”，“麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”，“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收记录表”，“部门麻醉药品、第一类精神药品退库记录表”，“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”，“麻醉药品、精神药品销毁记录表” 登记是否完整。7.对过期、损坏、回收和销毁相关手续是否完善。8.对病历管理规定和处方领用规定进行检查。

9.麻醉药品、精神药品质量管理、失窃报告和药品不良反应报告情况检查。

瓦店镇卫生院