民营医院安全护理工作自查报告（5篇模版）

第一篇：民营医院安全护理工作自查报告

民营医院安全护理工作自查报告

一、护理安全隐患的分析

民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员来源较广，其中护理人员来源于中小型医院，结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。部分护理人员是停薪留职者，到期后就回到原单位工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素

对护理安全的管理是不利的。

（一）护理管理方面

一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全 的重要因素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。

二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者，例如我院面临的多

数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。

（二）护士个体方面的因素

一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不

熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

二、加强安全管理对策

一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制

度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。

三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。

四是增强法制观念、依法管理。护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。

五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作本身是

独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士12全文查看

第二篇：民营医院安全护理工作自查报告

一、护理安全隐患的分析

民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员来源较广，其中护理人员来源于中小型医院，结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。部分护理人员是停薪留职者，到期后就回到原单位工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素

对护理安全的管理是不利的。

（一）护理管理方面

一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。

二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者，例如我院面临的多数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。

（二）护士个体方面的因素

一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意(来源：好范文 http://www.xiexiebang.com/）的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

二、加强安全管理对策

一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。

三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。

四是增强法制观念、依法管理。护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。

五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作本身是独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士

进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足病人的身心需求。

六是规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级主管部门的要求统一护理记录格式。护理记录的内容要全面包括病人的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录一定注重

客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写，记录要全面、真实、客观、准确、及时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，对存在的问题及时整改，定期进行护理记录研讨，统一标准并以书面形式下发各科室。

护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一，特别是民营医院尤其重要。抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。

民营医院安全护理工作自查报告

第三篇：民营医院安全护理工作自查报告

一、护理安全隐患的分析民营医院职员构成方面民营医院是近几年发展起来的，职员来源较广，其中护理职员来源于中小型医院，结构良莠不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。部份护理职员是停薪留职者，到期后就回到原单位工作，也有部份护理职员边工作边寻觅待遇较高的医院，职员活动性较大，这些因素-对护理安全的管理是不利的。

（一）护理管理方面一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺少管理经验；由于学历较低，外出学习机会未几，缺少科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺少对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预感性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。

二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视本钱核算，另外一方面护理职员活动性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时经常不增加职员。这样使护理职员长时间处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。职员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者，例如医院面临的多数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。

（二）护士个体方面的因素一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺少法律知识教育，长时间以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康题目，而忽视潜伏的法律题目，忽视了本属于病人的权利，给病人造成故意或无意的伤害，在实际工作中缺少自我保护意识。

二是护士综合知识水平偏低。护士资格浅，学历不高，缺少经验，住院病人经常存在多种疾病触及到很多专业的医疗题目，护士很难正确切施护理。护士在与病人沟通中，由于缺少人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺少，护理技术操纵不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

二、加强安全管理对策一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的题目，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的题目及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理过失的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级职员严格要求、严格管理，增进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现过失的个人给予安全警示，对出现的过失要认真分析发生的缘由，加强防范措施。

第四篇：民营医院两非自查报告

XXXXX开展整治“两非”活动自查报告

实行计划生育是我国的一项基本国策，保持出生人口性别比基本平衡是地方各级人民政府的一项重要职责，也是我们医务工作者的重要职责。自开展集中整治“两非”专项活动以来，我院按上级要求，认真组织落实，严抓实管，现将有关情况汇报如下：

一、成立组织，强化领导

我院成立了由一把手院长亲自挂帅、分管院长牵头负责、相关科室负责人为成员的医院集中整治“两非”活动领导小组，并召开领导小组成员和全体职工会议，传达县局专项整治活动会议精神，统一思想，提高认识，研究部署全院整治“两非”专项活动的工作安排，进一步分解任务落实责任，使整个集中整治活动得以稳步推进。

二、加强宣传，狠抓教育

我院召开职工大会，组织全院职工传达、学习会议的精神和要求，广泛宣传开展整治“两非”专项活动的重要意义；通过学习，使我科医务人员充分熟悉到打击“两非”是促进出生人口性别比平衡，维护社会发展稳定大局的重要举措。在这项综合治理活动中，广大医务人员有着义不容辞的责任。我院没有B超，不能进行非医学需要鉴定胎儿性别；未开展人工流引产，无终止妊娠药物无法进行选择性别终止妊娠行为。

三、健全制度，长效治理

通过这次专项治理活动，我院领导明确规定，如发现相关人员存

在违规行为，一经查实，严厉追究负责人责任，通过学习、教育、落实责任，我院绝大多数人充分熟悉到这项活动的严厉性、紧迫性，能自觉地参与这项活动，并遵守法律法规，履行职责。

我们做好集中整治“两非”工作，义不容辞，责无旁贷加强宣传教育，加大舆论宣传力度。充分利用各种宣传手段，广泛宣传保护妇女权益、爱护女孩女婴等相关法律法规和打击“两非”专项治理活动重大意义。营造关爱女孩、综合治理出生人口性别比偏高问题的良好舆论氛围。

XXXX医院 2012年11月9日

第五篇：民营医院急诊护理工作应激与对策

民营医院急诊护理工作应激与对策

欧阳瑞萍，冯桂芬

（广东同江医院 急诊科，广东佛山顺德区 528300）

[摘要]在护理工作中存在着大量的应激性情境，从而影响护士的健康和护理工作的质量。本文从了解民营医院急诊护士的工作应激源和应激症状，探讨有效降低民营医院急诊护士工作应激的应对方式。

[关键词]民营医院；急诊护士；应激；对策

随着医疗体制改革的深化，民营医院迅速发展, 部分具备条件的医院也加入到全市120院前急救之中。由于民营医院生存和发展的要求，同行间的竞争日益激烈，对护士的工作提出很高的要求，尤其是急诊科的护士。急诊科不但是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，同时也肩负着120院前急救、突发公共卫生事件的抢救调派。国外很多对护理工作压力的研究显示：护理工作责任大、技术操作多、工作不规律，护士身心健康状况不容乐观，护理是一项高应激的职业[1-4]。民营医院急诊科护士处在高应激工作环境中,长期的高压状态下不仅影响了护士的他们健康,还会影响护理质量，且存在较高的护理人员流失[5]。现将如何提高民营医院急诊护理工作中的应激与应对探讨如下。护理工作应激源

1.1 与工作有关的应激源

1.1.1 急诊科是医院的窗口，是抢救生命的绿色通道，具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大，病谱广、工作任务繁重、工作难度大的特点，属于高风险室，而且每位患者及家属都希望在第一时间内得到救。但患者的病情复杂多变，不确定因素多，家属及患者过高的期望等等都会使急诊护士产生应激[6]，带来心理压力。

1.1.2[7] 很多民营医院的临床一线护士严重紧缺导致急诊护士处于超负荷工作。急诊护理工作繁重，节奏紧张，突发事件较多。护士不仅要随时抢救急危重患者，而且要及时完成抢救记录。抢救时间不定时，加班加点是常有的事。紧

1急繁杂的工作使急诊护士期处于高压的状态。经常倒夜班、三班倒、弹性排班、非正常上班时间的会议、培训等扰乱护士的生活规律及节假日的休息，对家庭生活和社交生活产生不良的影响。倒夜班是很多护士离开工作岗位的原因之一[8]。

1.2 与发展有关的应激源

1.2.1 在现今竞争激烈的社会中，医疗水平不断的提高，急救知识、急救技术和医疗设备不断更新。医院需不断加强急诊护理工作以适应急诊专业的迅速发展。医院主管部门对护士实行严格的管理，如三基考试、急救操作考核、质控检查、医院领导查房等，稍有差错就考评扣分，扣奖金，使急诊护士精神、心理负荷过大，容易产生不公平感与厌倦感[9]。

1.2.22010年卫生部下发《开展优质护理服务示范工程”活动方案》,为了贯彻落实加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。优质的护理服务成为大多数民营医院赖以生存和打造品牌所不可或缺的一部分。急诊科作为医院的窗口单位，在开展“优质护理服务工程”活动中，医院对护理工作质量、护理服务提出很高的要求，急诊护士需要付出更多的时间与精力提高自身的服务技能。

1.2.3 由于民营医院的用人机制比较灵活，护士流动性大，急诊科年轻护理人员较多，在急救实践中的经验较少[10]。但医院管理者对急诊护士的培养重视不够，深造与发展机会少。急诊护士对自己的前途感到渺茫，产生忧虑。

1.2.4 民营医院发展迅速,但整体上规模较小、实力不强,且分布不均衡,市场份额仅占3%;民营医院注重专科特色,经营方式灵活,但还存在政府扶持政策不够、人才流动性大等问题。民营医院急诊科的就诊量与抢救次数相对较少，护士不能提高自身的业务技能。护理工作能力的强弱、业务技能的高低，与心理压力程度呈负相关[11]。护理工作应激症状

长期的急诊护理工作应激不同程度的影响着护士的负面情绪[12]。急诊护士的身心健康直接影响生活质量，护理工作的正常实施，容易产生护理差错影响护理质量。其影响主要表现在生理、心理、行为3个方面。

2.1生理方面急诊护士长期处于超负荷的工作状态和紧张的脑力劳动工

作之中，容易使他们产生头晕眼花、腰酸背痛、精力不足、心慌乏力、失眠、经前期紧张综合症等。急诊突发事件较多，导致饮食不规律，给胃肠道系统带来健康问题[13]。庞爱华[14]研究发现25%的急诊护士第一胎出现流产（先兆流产、自然流产）现象。

2.2心理方面急诊护理工作应激产生的常见心理症状有：紧张、焦虑、忧郁、疲劳感、恐惧感、厌倦、注意力分散、自信心不足、脾气暴躁、感情压抑等。国外已有研究证明医护人员因职业性紧张而去身心疾病门诊就医的病人中是人数最多的职业类型之一[15-16]。这些心理问题会影响急诊护士对工作的满意的度，影响工作情绪。

2.3行为方面工作压力使急诊护士没有动力去工作或做好工作，对工作产生厌恶感。主要表现为：服务质量退化、对工作不负责任、对病人及同事冷淡等

[17]。

3护理工作应激的应对方式

提高护理工作中的应激与应对方式，是提高护理工作质量的重要环节[18]。应对作为应激与健康的中介机制，对急诊护士的身心健康起着重要的保护作用。

3.1 注重护士的道德教育

护理道德在调整护理人员行为，将客观外在的护理道德基本原则和规范要求转化为护理人员内在的道德愿望，从而产生强烈的道德责任感、自我评价能力和自我约束与激励的能力，促使护理人员自觉地调整自己的行为。在其他应激因素不变的情况下，具备良好的职业道德是作出正确行为的前提。因此，必须将护士的道德教育贯穿在日常护理工作中，以达到护士良好的职业道德水平。

3.2 加强护士的心理素质锻炼，积极应对压力

积极的应对压力可以使护士有效面对心理应激，重新恢复生理与心理的平衡状态[19]。正确指导护士应对压力，学会自我调节，树立积极向上的人生观，加强自身的综合素质。积极的应对方式有与人交谈找出解决问题的方法、借鉴他人有效的方法、学会认识自我、学会适应护理工作的复杂性，合理减压，不断提高自身应激能力和心理承受能力。

3.3 加强人才培养，提供发展的空间

科室坚持基础培训，对常见的急救技术如气管插管、心肺复苏、洗胃术、除颤、呼吸机的使用等进行反复考核。根据医院发展的需要和人才培养规划，选送优秀的护理骨干外出进修学习。为护理人员的自身发展创造条件，帮助他们树立敬业乐业、爱护病人的思想。多渠道、多形式给护理人员创造提高学历层次的学习机会。

3.4 合理配置人力资源和安排工作时间

根据民营医院急诊科的工作特点和性质，培养全方面发展的急诊护士，合理配置护理人员，达到每一个急诊护士处于最低的应激水平，发挥护士的最大能力，达到人尽其才的目的。合理安排工作时间和班次，使护士可以劳逸结合，降低疲劳感。

3.5 护理管理中应用人本管理思想

在民营医院护理管理中应用人本管理思想有利于提高护士的综合素质，提高护理队伍的稳定性及护理质量，且能有效减低护士流失率[20]。在急诊科中大胆的使用工作能力强、认真负责的护士，让他们在平时的工作中参与到护理管理之中。小结

降低急诊护理人员的工作压力，对保证民营医院急诊护理工作的有效开展，稳定民营医院的护理队伍，发挥急诊护士的主观能动性有着重要意义。作为民营医院，要在社会中参与竞争，要扬长避短，在充分发挥自身特色时要不断创新服务，利用民营医院的的优势，实施以人为本的管理思想不断提高护理服务质量。

[参考文献]

[1]Reres.Coping w ith stress in nursing[ J].Am Nurse, 1977, 9(9): 4.[2]Dean.Occupational stress in hospital care: Causes and coping strategies

[ J ].Am J Hosp Palliat Care, 1998, 15(3): 151-154.[3]Kalichman , Gueritault Chalvin, Demi.Sources of occupational stress and coping

strategies among nurses working in AIDS care[ J].J Assoc Nurses AIDS Care, 2000, 11(3): 31-37.[4]Lee Ellis.The design of a stress49.作者简介：欧阳瑞萍(1973-)，女，广东省顺德人，主管护师，本科学历，急诊

科护士长，主要从事急诊科临床护理管理工作。

作者单位：广东省佛山市顺德区同江医院急诊科 528300（欧阳瑞萍，冯桂芬）联系电话：***