基本药物制度自检自查情况汇报（五篇）

第一篇：基本药物制度自检自查情况汇报

基本药物制度自检自查情况汇报

县医改办：

根据《关于对基层医疗机构综合改革进行自检自查的通知》要求，我局对全县基本药物制度实施情况进行全面检查和调研，现将检查调研情况汇报如下：

一、基本药物制度改革进展情况

1、实行基本药物制度改革。所有乡镇卫生院全部启动实施基本药物制度，100%配备使用基本药物，在省基本药物集中采购网上跟标采购，实行药品“零差率”销售。根据《基层医疗卫生机构用药目录》基药品种达517种，其中：国家基本用药目录307种，省内增补基本用药目录210种，目前我县已采购基药289种，基本满足了老百姓用药需求。为建立健全基本药物采购结算机制，县卫生局制定并实施“新宾县基层医疗机构基本药物配备使用管理办法”，与5家具备资质的医药集团签订药品配送协议，实行“统一采购、统一配送、统一结算”。截止今年3月底，全县乡镇卫生院门诊量190206人次，同比上升55%；药品价格同比降幅达到52%，门诊次均费用24元，同比下降38.46%；通过“零差率”销售累计让利于患者402万元。

2、全面实施人事分配制度改革。为建立竞争上岗、全员聘用的用人机制，制定并实施了《乡镇卫生院长竞聘上岗方案》和《乡镇卫生院工作人员竞聘上岗实施意见》。在具体实施中，我县遵循先院长、后员工的原则，首先开展了竞聘院长工作。一是首先完成院长公开竞聘工作。县医改领导小组组成三个工作组深入乡镇卫生院具体指导，严格履行公布竞聘上岗方案、公开报名、资格审查、民主测评、竞聘演讲、组织考核、任职前公示及任职等程序，圆满完成了卫生院长的竞聘工作。以此为前提，组织成立了全员竞聘上岗领导小组，通过履行召开职工动员大会，宣布竞聘上岗实施方案，确定上岗人员，公示等程序，稳妥完成了全员竞聘工作。特别在聘任专业技术人员方面，严格坚持了资格准入制度，做到“无双证”人员坚决不予聘用。通过竞聘15所乡镇卫生院院长脱颖而出，完成了院长新老交替。二是完成乡镇卫生院人员竞聘工作。制定并下发《乡镇卫生院全员竞聘上岗实施方案》，组织乡镇卫生院职工全员聘用、竞聘上岗工作。全县15所乡镇卫生院共核定编制346名，其中卫生院编制286名、防保编制60名（一套机构两块牌子）。在核定编制的基础上，对每个卫生院重新设置了岗位，全县共设置管理岗位23个，工勤技能岗位31个，专业技术岗位292个，卫生院的岗位结构更为合理。卫生院原有324 名在职职工，共有 258名卫生院职工受聘，有66 名原在职人员纳入分流对象，其中，61人办理了提前退休，按规定清退5人。运行过程中由于措施得力，实现了“零上访、零冲突、零纠纷”。

3、推进乡镇卫生院分配制度改革。

根据《关于印发实施国家基本药物制度推进基层医疗卫生体制综合改革意见的通知》（新政发[2011]4号）文件精神，结合实际，先后制定下发了《基层医疗卫生机构绩效考核实施方案》《基层医疗卫生机构绩效考核实施细则》等一系列绩效考核相关文件，建立了“两级考核、两个挂钩”的绩效考核机制。确定绩效工资分配制度改革方案：即以全额发放档案工资为目标，以适度高于原平均工资水平为起步点，以充分调动职工积极性为根本，扎实开展分配制度改革。按照这一意见，我县为离退休人员全额发放了档案工资，人均工资额达2251.21元，高于2010年平均工资1052元；在职职工按绩效工资总额的70%确定为基础性绩效工资，人均达到2100元，其余30%按比例确定奖励性绩效工资和政府调控资金，根据年末考核结果兑现奖励性绩效工资，政府调控资金用于奖励业绩突出的职工和服务数量、质量、效果和群众满意度俱佳的卫生院，建立起分配科学，激励有效的分配机制。县财政按照先补偿、后结算的原则，初步建立财政补偿机制。截止3月底，县财政已下拨补贴资金726.9万元，保证了医疗机构的正常运转。

4、促进基本公共卫生服务均等化

一是切实加大健康教育宣传力度。编发公民健康教育宣传资料，积极举办了健康教育巡讲，制作固定宣传版面，提高群众知晓率。二是乡镇卫生院组建公共卫生服务办公室。三是全面促进公共卫生服务逐步均等化。争取县财政落实公共卫生配套经费213万元，779万元项目经费现已全部拨付到位。突出以老年人、儿童和慢病病人等为重点建好居民健康档案，截止目前，全县累计建立居民健康档案26.4万份，建档率86.7%，电子健康档案10.6万人份，建档率35%；累计管理65岁以上老人22456人，高血压管理12929人、2型糖尿病管理3561人、重型精神病管理700人，规范化管理率分别达到85%、85%、80%。；妇女保健免费服务1800人，儿童保健免费服务1.3万人；为1379名农村孕产妇发放住院分娩补助款68.9万元，收益率达100%，免费为1198名孕中期孕妇开展彩超筛查，筛查率93.45%，叶酸增补1976人，投服用率达100%；完成2900户无害化卫生厕所建设。

5、探索公立医院综合体制改革

尽管我县不是县级公立医院改革试点县，然而我们密切关注公立医院改革动态，坚持早探索，立足重实效，探索实施公立医院改革项目。在县级医院试行临床路径管理、优质护理服务示范工程，门诊预约诊疗工作，县医院妇产科病房通过了市卫生局优质护理服务病房验收。

二、存在问题及工作建议

1、部分基本药物药物仍需网下采购。一是部分基本药物未中标，网上采购不到，为满足群众需求，需网下采购；二是有部分品种虽中标，但经常出现无货、缺货现象，不能供应或及时供应；三是部分中标网上采购药品，存在质量问题，无法保证用药安全；四是基药种类少，无法满足规模大的中心乡镇卫生院的用药需求。建议：为保证患者的用药需求，允许乡镇卫生院网下采购部分药物基药，并根据需求采购急需的非基本药物，实行零差价销售。

2、绩效工资制度不健全、绩效考核办法有待完善。我省规定的奖励性绩效工资比例小，为津贴的30%，以我县为例人均约450元，约占平均档案工资总额的近20%。由于数额少，收入差距没有拉开，干多干少都一样，易引发大锅饭现象，难以调动卫生院及医务人员的积极性，尤其易出现推诿患者现象的发生。建议：一是允许各地根据实际，探索提高奖励性绩效工资的比例，适当降低基础性绩效工资的比重，合理拉开收入差距，调动医务人员的积极性；二是坚持已收定支，劳务分配与成本效益挂钩，突出成本核算理念，倡导节约，杜绝浪费。三是基层医疗机构核定收支，允许提取收支结余资金作为奖励资金发放卫生院，以充分调动工作积极性。

3、乡镇卫生院人员队伍亟待加强 基层卫生人才匮乏已成为制约医院发展的瓶颈问题。我县15所乡镇卫生院核定编制346个，原有324人，医改以来提前离岗66人，实在岗258人，临时人员达106人。医改以来人员急剧减少，原有人员学历低，高学历人员找不来，临时人员因工资水平低难以留住，严重制约了医疗活动的正常开展，更存在严重的医疗安全隐患。建议：基层卫生队伍建设要在“扩总量、调结构、优政策”上下功夫。一是采取相对灵活的招聘方式，使大部分在基层卫生工作时间较长、水平较高、表现优秀的人员，能够纳入编制管理。引导和鼓励优秀的编外人员、社会上医学毕业生、个体执业人员到基层工作；二是建立面向基层的定向培养力度，完善基层卫生人员待遇保障、培养发展、财政投入方面的政策，鼓励和引导高等医学院校毕业生到基层工作。三是适度提高临时人员的工资待遇，缓解卫生院人员紧缺问题。

4、建立和完善长效性的多渠道补偿机制。落实财政专项补助和收支差额兜底政策。建立政府办基层医疗卫生机构的发展及非友政府负责，运行经费通过核定收入任务、核定收支、绩效考核、经常性收支差额由政府补助的补偿制度。

2012年4月6日

第二篇：国家基本药物制度执行情况自查汇报

国家基本药物制度执行情况

自查报告

市卫生局：

根据《关于开展基本药物制度实施情况自查的通知》（遵市卫发„2014‟56号）文件精神，我县对全县基层医疗卫生机构执行国家基本药物制度情况开展了全面自查，现将自查情况报告如下：

一、基本情况

县辖19个乡镇、152个村（居），总人口64.5万人。

全县有县直医疗卫生机构6个，乡(镇)卫生院8个，村级卫生所64个，社区卫生服务站2个。2010年以来，我县紧紧围绕医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则，按照“五统一”要求乡镇卫生院全面实施了国家基本药物制度，2012年1月村级卫生室全面实施国家基本药物制度。

二、工作开展情况

（一）加强领导，制定措施

为确保医药卫生体制改革各项任务，为保证基本药物制度的顺利实施，县人民政府、县医改领导成员共同出台了《关于县建立国家基本药物制度实施方案》的通知（府办发„2010‟93号）、《县村卫生室实施国家基本药物制度实施方案的通知》（办通„2011‟21号）等文件，建立领导机构和工作机制，明确了相关单位为成员的领导小组，明确各级各

部门在医药卫生体制改革和实施基本药物制度中的工作任务和职责要求，加强对实施国家基本药物制度学习和宣传，创造良好的改革氛围，全力推进全县医药卫生体制改革。

（二）认真执行，加强监管

从2012年1月起，各基层医疗机构原则上不得再配备非基本药物，要求全县乡(镇)卫生院、村卫生所全部配备和100%使用国家基本药物，并实行零差率销售，县医院、中医院基药使用率达40%以上。确保基层医疗机构实施国家基本药物制度后临床用药不缺失、基层患者不流失、满足群众需求，不断增加基本药物配备品种，通过积极宣传引导，在医务人员中提出优先使用基本药物的要求，在就诊患者中宣传合理用药的好处；在平时督导工作中，发现仍然在使用非基药的乡镇卫生院、村卫生室，一律将非基药予以没收整改，确保国家基本药物制度的顺利实施。目前，基层临床用药和患者需求基本得到满足，全县乡（镇）卫生院配备基本药物300余种、村卫生所配备基本药物150余种。

（三）坚持标准，配送到位

自2012年以来，我县组织乡镇卫生院到遵义市符合基药配送标准的企业进行考察，由乡镇卫生院自行选择配送企业，并与配送企业签订基药配送合同，明确双方责任，规范基药配送制度。严格执行网上采购，村级卫生室基药由辖区内乡镇卫生院在贵州省基药集中平台统一代购，禁止村卫生

室与配送企业直接交易，严格乡镇基药配送制度。

（四）大力宣传，正确引导

因医务人员和老百姓用药习惯，造成基本药物实施困难，针对这些问题，我局加大基本药物政策宣传力度，宣传实施制度的政策和意义，让老百姓了解接受目录药品，乡镇卫生院广泛宣传基本药物制度。

（五）积极补偿，保障到位

2013年全县医疗机构药品采购总额5900万元，基药采购总额3620万元，其中乡镇2100万元，县直医疗机构1520万元，共让利群众543万元。乡（镇）卫生院、村卫生每年按药品销售总额的15～20%进行补偿。

三、存在问题

一是经过调查，省基药集中采购平台上的个别药品同一厂家、品规，剂型的药品价格明显高于市场价；二是新农合个别药品至今未纳入省采购平台；三是一些常见药品、价格低廉药品，配送企业长期缺货，无法配送，导致基层用药选择面狭窄；

第三篇：基本药物汇报

XXXXX实施国家基本药物制度工作情况汇报

卫生局局长（2012年6月15日）

尊敬的自治区、地区各位领导，大家好！

现就我市实施国家基本药物制度等相关情况向大家作一简要汇报。

一、全市卫生工作基本情况

XXX区域总面积 万平方公里，辖 镇、7乡、3个牧场、个村队、个街道办事处、个社区。全市总人口 万人（其中户籍人口 万人），全市有市直医疗卫生机构 家，个社区卫生服务中心，个社区卫生服务站。个乡 镇卫生院，个村卫生室，全市定点医疗机构 家（其中村卫生室 家†占卫生室总数的 %‡、乡 镇卫生院 家、市直医院 家）。目前医务工作者总数 人，其中卫生专业技术人员 人,其中乡村医生 人（其中取得医师执业资质包括助理医师 人，乡村医生资格证 人），全市设床位 张，年门诊量 万人次。

二、基本药物制度总体实施情况

为进一步推进我市国家基本药物制度工作，201 年 月2 日至4月29日，市卫生局联合市财政局、市审计局对全市 个乡镇卫生院、个村卫生室的库存药品进行整体盘点，采取边盘点边启动的方法，逐院实施国家基本药物制度，乡镇卫生院盘点的药物为 种，村级卫生室为 种。根据•XXXXX国家基本药物制度实施方案‣的要求，我市基本药物工作于2011年4月25日起逐步全面实行国家基本药物制度，涵盖XXXXX20个乡（场）镇卫生院，实施比例占全市基层医疗机构的86%以上，各乡镇卫生院对非目录药品限时销售或清退处理，药品全部实行集中招标采购、统一配送、零差率销售，并全部纳入基本医疗保障药品报销目录，实行药品零差价销售，各乡镇卫生院实际使用国家基本药物 种。目前，全 市乡村两级卫生机构全部实行基本药物网上采购和统一配送。

三、落实基本药物制度具体做法

（一）充分调研测算。根据上级关于基本药物制度的有关文件精神，结合我市实际情况，组织专人成立调研组，反复开展了调研、测算工作，取得了大量、全面的资料，为全面贯彻落实国家基本药物制度相关政策提供了基础保障。

（二）广泛深入宣传。为提高基本药物使用率，最大限度地保障人民群众用药安全，印发了•XXXXX政府办基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度宣传工作方案‣，采取群众喜闻乐见的形式，宣传基本药物制度有关规定和安全用药常识。印发宣传手册1万册、宣传单5万份，由各基层医疗卫生机构向居民发放，做到户均一张；利用政府网站、广播电视以及手机短信等形式宣传公示我市国家基本药物制度实施的时间、范围等；悬挂宣传横幅30余条，制作宣传展板20余块。以上措施，广泛普及了安全用药、合理用药知识，引导公众形成良好的用药习惯，减少和消除不合理用药带来的危害。

（三）开展人员培训。国家基本药物制度实施以来，我市多次召开基层医疗机构负责人会议，认真、及时地传达学习自治区、地区有关文件精神，组织卫生院院长、药剂科负责人、临床医生和乡村医生进行培训，同时积极、广泛地开展实施基本药物制度工作的宣传，改变广大医务人员和群众的观念，统一思想认识，积极引导医生改变原有用药习惯，从根本上改变“以药养医”的局面。

（四）建立健全机制。制定出台了•XXXXX推行国家基本药物制度的实施方案‣、•XXXXX基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度的实施方案‣，明确了实施基本药物制度的操作步骤和时间要求，量化分解任务，落实责任到人，确保 了基本药物制度的规范运作和顺利推进。将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录。

（五）强化监督管理。一是进行分类管理。根据我市实际情况，对乡（场）镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室进行分类管理，制定了不同的管理办法。二是严格实行药品价格公示制度。基层医疗卫生机构及时将药品招标采购使用的药品名称、生产企业、剂型、购销价格等相关信息进行公示，接受社会和群众的监督。三是强化日常监督管理。为将基本药物制度落到实处，采取多种形式加强对基层医疗卫生机构特别是村卫生室实施情况的监管。截止今年 月份，大范围检查 次，抽查 次，明察暗访 余次，检查医疗机构 余处。针对检查中发现的问题，现场要求整改。

（六）统一招标配送。按照•关于基层医疗卫生机构执行基本药物网上集中采购相关工作的通知‣（卫药政发„201 ‟ 号）文件精神要求，我市成立的领导小组和药品遴选小组，制定了•XXXXX政府办基层医疗卫生机构执行基本药物网上集中采购和统一配送工作实施方案‣，签订了责任书，按照“遴选药物—确定配送企业—签订合同—统一配送”四个环节开展工作，按照同一种药物同一品规按照价格最低的原则，选择同一个生产企业，并由同一个配送企业进行配送。各村卫生室、社区卫生服务站按月向乡 卫生院、社区卫生服务中心上报药物需求计划，由卫生院和社区中心进行汇总，网上统一采购、统一配送。目前，整体过程逐步实现“统一配备和使用基本药物、统一实行零差率销售、统一网上集中采购、统一集中配送、统一组织结算、统一实行基本医疗保险优惠政策”的“六统一”。自今年4月1日起，全市乡村两级卫生机构全部实行基本药物网上采购和统一配送工作。

（七）落实财政补偿。2011—2012年我市落实药品零差 价补助 万元，其中：上级补助 万元，本级财政补助 万元，自治区补助 万元。2012年落实村卫生室基本药物补助 万元，2011年支付乡村医生补助 万元。

四、人事编制管理

（一）乡（场）镇卫生院机构编制。XXXXX机构编制委员会根据相关要求，2008年8月下发了•关于XXXXX卫生局直属（所属）事业单位机构编制方案的批复‣（机编字„2008‟55号），共设臵乡场镇卫生院 个，核定全额事业编制 个（其中专业技术岗位编制 个，工勤人员编制 个）。2008—2011年期间通过事业单位面向社会公开招聘专业技术人员 人，但逐年人员调出，目前在编人员仅有 人（其中专业技术人员 人，工勤人员 人），空编 个。

（二）社区卫生服务机构编制。XXXXX机构编制委员会根据相关要求，今年三月下发了•关于XXXXX 社区卫生服务中心机构编制的通知‣（机编字„201 ‟ 号）和•关于XXXXX新市区街道社区卫生服务中心机构编制的通知‣（机编字„201 ‟ 号）文件，共设臵社区卫生服务中心机构 个，核定人员编制共 个（其中专业技术人员编制 个，工勤人员编制 个）。目前在编人员 人。

五、存在的问题

一是目前部分药品中标，但因厂家停止生产，导致配送公司无法配送而影响基层卫生院的临床用药。二是目前“两票制”极大地限制了药品配送率。三是基层机构的权限无法对采购目录打包后无法再次进行及时维护，从而降低了药品配送率。

六、下一步工作打算

（一）加强人员培训。加强对基层医疗卫生机构工作人员的培训，强化合理用药学习，加大对广大群众的宣传，使 他们掌握基本合理用药知识。引导群众养成良好的用药习惯。

（二）加强监督管理。一是进一步制定完善各种监督管理措施，进一步完善监督考核机制，通过查阅资料、实地查看、现场问卷、电话调查等方式，对基层医疗卫生机构进行集中考核。二是要加强对基层医疗卫生机构的日常监督检查，做到检查有记录、处理有依据、防范有预案。对违反法律法规、诊疗规程和国家基本药物制度的基层医疗卫生工作人员要及时予以处理。加大依法管理力度、增强依法执业意识，不断提高基层医疗卫生机构医疗质量管理水平。三是加强基本药物网上统一招标采购、配送和使用等环节的管理。

（三）建立健全岗位竞聘制。根据医改要求，结合我市基层医疗卫生机构的实际情况，适时制定出台•XXXXX基层医疗卫生机构人员岗位竞聘指导意见‣，同时做好基层医疗卫生机构人员竞聘上岗的指导工作。

以上工作不妥之处，敬请各位领导指正！

第四篇：基本药物制度

基本药物制度下一步如何走

在基层实施数年之后，基本药物制度进入新的阶段。从今年5月1日起，2012年版《国家基本药物目录》正式实施，完善相关政策措施的工作同步展开。目前，一些地方已启动新一轮基本药物采购的准备工作，《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》即将出版，医疗机构基本药物使用管理暂行办法也在进一步听取意见，准备出台。

日前，国家卫生和计划生育委员会有关部门负责人接受本报记者专访，对涉及基本药物采购、配送、使用及药物政策等诸多环节的热点问题作出回应。

基本药物集中采购机制不会松动

在2012年版《国家基本药物目录》发布之后，基本药物制度下一步工作的重点，依然是继续稳固基本药物集中采购机制，坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策措施。

但这位负责人同时表示，并非所有的基本药物都只能采用双信封招标采购。“根据2012年版目录的品种分类与分析，多数基本药物应实行以省（区、市）为单位的网上集中采购，但是对目录中的部分品种，还要区别不同情况，采取不同采购方式。”他举例说，比如对独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价；对独家品种，也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，直接与生产企业议定采购数量和价格。

基本药物采购应提高质量门槛

随着一些地区新一轮基本药物集中采购工作的启动，双信封中有关质量与价格的争论再次成为社会关注的热点。双信封招标制度，是在药品集中采购中将招企业、招数量、招质量、招价格有机结合起来的一种机制，即参加招标的药品先通过考核质量的技术标评审，合格后进入商务标评审，然后在商务标评标中以竞价确定中标。通过双信封招标制度等方式，充分利用市场竞争形成合理采购价格。

“降低药品虚高价格并不意味着降低质量门槛，还是要坚持质量优先、价格合理。”国家卫生计生委有关部门负责人介绍说，去年年底，原国家食品药品监督管理局等4部门明确要求，将企业通过《药品生产质量管理规范（2010年版）》（GMP）认证作为质量评价的重要指标，规定在基本药物集中采购中，如果有通过新修订药品GMP认证生产企业的产品参与投标，其他未通过新修订药品GMP认证企业的同种产品，不再进入商务标评审阶段。

他表示，这是为了进一步规范基本药物集中采购机制的重要举措，有利于鼓励基本药物生产向优势企业集中；有利于鼓励优势企业尽快通过新修订药品GMP认证提升基本药物质量；有利于促进医药产业结构调整和优化升级。

这位负责人强调，各地应当在新一轮基本药物采购工作中，贯彻落实有关文件精神，严格按照有关规定，进一步细化采购方案，坚持质量优先、价格合理，提高经济技术标评审的“质量门槛”，发挥新修订药品GMP在双信封评价办法中的重要作用。坚持只有经济技术标评审合格的企业才能进入商务标评审。同时，在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避免恶性竞争，确保基本药物安全有效、供应及时。

回款率和配送率将成重要考核指标

在2009年版《国家基本药物目录》执行过程中，基层机构反映比较突出的问题之一是部分基本药物供应或者配送不到位，导致老百姓就医受到影 对此，这位负责人表示，基本药物配送原则上由中标生产企业自行委托药品批发企业配送或直接配送。今后，相关部门将重点做好偏远、交通不便地区的药品配送服务，并将配送到位率和回款率纳入基本药物集中采购工作考核指标。此外，考虑到邮政等物流行业服务网络覆盖面广的优势，有关部门将支持其在符合规定的条件下参与药品配送。

对于不能按时履约的企业，这位负责人表示，将严格执行诚信记录和市场清退制度。他介绍，深化医改以来，各地以基本药物制度为抓手，以药品供应保障信息化应用系统建设为支撑，加强基本药物采购和配送诚信管理，对在采购过程中提供虚假证明文件，蓄意抬高价格或恶意竞价，不按合同规定及时配送或供应质量不达标药品，以及向采购机构、医疗机构或个人进行贿赂或变相贿赂的企业，一律记录在案，依照有关法律法规严肃查处，并定期向社会公布查处结果。

不过这位负责人也补充说，根据前几年基本药物制度实施情况来看，由于定价、原料供应、配送成本、环境气候变化等因素的影响，部分基本药物长期短缺现象由来已久。对此，国家卫生计生委、工业和信息化部、国家发展改革委、食品药品监督管理总局等部门已经逐步形成了短缺药品供应部门协调机制，其中，对于部分短缺基本药物以试点开展招标定点生产方式保障供应。5月下旬，基本药物招标定点生产第一批试点品种清单已经向社会公开征求意见。

基本药物使用将纳入考核

在2013年卫生工作安排中，各级医疗卫生机构逐步明确全面配备、优先使用基本药物是重点工作之一。国家卫生计生委有关部门负责人表示，《医疗卫生机构基本药物使用管理暂行办法》即将出台，《办法》将对医院全面配备、优先使用基本药物提出政策要求。

他说，《办法》将结合基层综合改革和公立医院改革试点的进展，明确基本药物使用比例和金额。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物（含增补药品），实行零差率销售；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%～50%，其中，县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%～30%。这位负责人表示，相关部门将建立明确的考核评价机制，将基本药物使用情况作为医疗卫生机构管理绩效的重要内容，并对医疗卫生机构基本药物使用情况加强检查指导，定期通报考核结果。

记者了解到，2012年版《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》目前也已基本完成编审工作，近期将出版发行。这位负责人表示，《目录》、《指南》和《处方集》是3个基础性技术文件。2012年版《指南》和《处方集》的出版，对于指导药品采购，规范诊疗行为，提高合理用药水平都将发挥积极作用。各地应在此基础上，组织开展基本药物知识培训，规范处方行为，并将合理用药作为医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容，同时强化药学人员在处方审核或点评等临床药学服务工作中的作用，重点增强基层药学专业技术服务能力。

各地药品增补将严格控制

由于医疗机构在配备和使用国家基本药物之外，也允许使用省增补药品，如果增补药品过多，无疑将影响国家基本药物目录主导作用的发挥，甚至出现架空国家基本药物目录的情况。国家卫生计生委有关部门负责人表示，相关部门经过调查分析认为，随着新版目录的实施，今后各地增补药品的数量应该总体回落。

国家卫生计生委专门下发了《基层药品增补“回头看”工作方案》，在今年4月～6月组织开展“回头看”活动。今后，各地为适应基层防治需求，自行增补的药品品种（包括规格、剂型）都将严格管理。要按照“十二五”医改的部署要求，坚持由省级人民政府统一增补，不得将权限下放到市（地）、县（市、区）或基层医疗卫生机构，要严格控制增补数量和品种，严格执行国家基本药物各项政策。

新目录推动完善药物政策

国家卫生计生委有关部门负责人表示，有关部门还将进一步以基本药物制度为抓手，巩固完善基层运行新机制，稳固公益性的管理体制、长效性的补偿机制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制以及规范性的药品采购机制。通过巩固基层综合改革成果，促进医保、医药、医疗互联互动，增加和扩大医改成效。同时，不断完善国家药物政策。

“基本药物目录是基本药物制度实施的龙头，2012年版目录实施后，对于完善国家药物政策将起到积极推动作用。”这位负责人介绍，新版目录增加了品种数量，优化了目录结构，增加了妇女儿童适宜品种和剂型等，将促进基本药物公平可及；药品质量安全监督管理部门将继续通过全品种覆盖抽验、全过程电子监管等方式，强化基本药物质量监管，药品质量安全水平将进一步提升；各地在规范基本药物集中采购机制过程中，把企业通过新修订GMP认证作为质量评价的重要指标，鼓励基本药物生产向优势企业集中，鼓励优势企业尽快通过新修订GMP认证，提升基本药物质量，促进医药产业结构调整和优化升级，支持优质企业可持续发展；通过加强培训教育，规范处方行为，指导临床合理用药，提高基层药学人员素质。此外，还要推动建立健全长效稳定的基本药物筹资机制，完善药品定价、报销等政策，丰富和创新药物政策内涵，逐步形成有中国特色的国家药物政策体系。

第五篇：基本药物制度

国家基本药物制度

一、指导思想

以科学发展观为指导，以理顺药品购销关系、保障药品质量、降低药品虚高价格、减轻患者医药费用负担为目标。加快推进基本药物制度在本院的实施步伐，加大体制机制创新力度，坚决落实基层医疗卫生机构人事分配制度、管理体制和运行机制综合配套改革，促进基本药物制度与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接，保证基本药物的规范合理使用，不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐发展。

二、基本原则

（一）坚持以人为本，让利于人民群众，切实减轻患者医药费用负担。

（二）坚持政府主导，财政合理补助，体现医疗卫生服务公益性质，建立有效的补助机制。

（三）坚持公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相关政策。

（四）坚持积极稳妥、分步实施的原则。

三、实施步骤及内容

（一）成立实施国家基本药物制度工作领导小组，协调解决工作中出现的困难和问题。

（二）组织全院医务人员学习有关会议精神、国家基本药物制度有关政策，制定本院实施方案，加强对实施基本药物零差率销售工作的宣传，建立管理制度。

（三）统一网上集中招标采购

对相关工作人员进行培训，熟悉网上药品集中采购、基本药物零差率销售的操作等程序。由政府指定的药品集中采购机构按相关招标制度和带量采购方式进行统一招标，本院使用的药品（包括非目录药品），应统一通过医药采购服务平台实行网上集中招标采购。

（四）对现有的药品的品种、价格、剂型、用量进行盘点，并及时调整基药零售价格。

（五）加强基本药物质量安全监管

各临床医师和药房工作人员要对基本药物在应用过程中产生的不良反应及时报告。要加强基本药物进货、验收、储存、调配等环节的监管，加强基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制，保证基本药物质量和用药安全。

四、保障措施

（一）加强组织领导。建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径。全体医务人员要提高认识、加强领导、周密部署，扎实推进，确保目标任务的实现。

（二）加强协调配合。要主动作为，自觉把各项配套措施及时落实到位，动态跟踪制度实施情况，及时解决工作中的问题，建立各环节配套衔接、有效运转的合理机制，确保基本药物制度取得实效，人民群众得到实惠。

（三）强化监督评估。各科室要按职责认真做好基本药物制度实施工作的培训指导、监督检查、考核评价工作。要建立基本药物制度监测评价制度，加强信息收集汇总培训指导，保证上报的监测评价数据科学准确。对在贯彻国家基本药物制度中违反政策规定的机构和人员，要依据有关规定严肃处理。

（四）强化政策宣传。各有关部门要通过各类媒体和形式多样的宣传活动，大力宣传国家基本药物制度政策，普及基本药物知识，转变不合理用药习惯，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。