三台县双胜乡卫生院自查报告

第一篇：三台县双胜乡卫生院自查报告

三台县双胜乡卫生院

创建全国农村中医药工作先进单位自查报告

近年来，在三台县创建全国农村中医药工作先进单位的大背景下，在县委县政府、卫生局和中医药管理局的大力督导和支持下，我院同其他兄弟医院一道致力于农村中医药工作发展，把创建全国农村中医药工作先进单位作为年度工作的重中之重。根据《三台县卫生事业发展“十一五”规划》、《三台县创建全国农村中医药工作先进县发展规划》和《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》，我院努力加强农村中医药工作组织领导和农村中医药服务网络建设，进一步完善我院和各村卫生室的中医药基本条件建设，并有计划有步骤地开展中医药人员和乡村医生中医药知识与适宜技术培训，以提高乡村医疗机构中医药服务能力和质量。现将我院创建全国农村中医药工作先进单位自查情况报告如下：

一、高度重视，提高认识

自接到相关文件和通知后，我院高度重视，由医院院长张德意、副院长彭锐、中医内儿科主任张青智、中医骨科医师许义军、四桥村卫生室医生龚珍继等五人组成的双胜乡卫生院中医工作领导小组，并多次召开领导小组会议，要求医院各科室和各村卫生室提高重视、落实措施，认识到创建全国农村中医药工作先进单位是更有力地推进农村中医药事业发展、更好地将中医药文化广泛推广并普及惠民的良好契机。大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按照县各级领导的要求做好创建工作。

二、制定方案、积极开展

医院根据《三台县卫生事业发展“十一五”规划》、《三台县创建全国农村中医药工作先进县发展规划》和《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》制定了双胜乡卫生院创建全国农村中医药工作先进单位实施方案，整合了自2009年以来的各项农村中医药工作材料及信息。

三、自查结果

（一）加强组织领导和中医药服务网络建设

自创建工作开展以来，我乡党政领导非常重视农村中医工作，主动承担发展中医药工作的责任和任务，建立中医药工作领导小组，并成立办公室，制订中医药工作年度计划和具体实施方案,并组织落实。与此同时，我院也成立创建全国基层中医药工作先进单位领导小组和乡村医生中医业务指导小组。领导小组定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题。

（二）完善机构设臵与设施设备

设臵设立2个中医诊室（包括一个中医内科诊断室和一个中医骨科诊断室）和1个中医理疗科诊断室，并集中设臵，在装修装饰上体现中医药文化特色，形成相对独立的中医药综合服务区。设臵中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等，但现配备中药饮片不足百种；且尚未提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，特别购臵了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、针灸器具、火罐、TDP神灯、刮痧板、电针仪、纯艾条、中频治疗仪、颈腰椎牵引设备等。

（三）积极推广适宜技术，广泛开展中医业务 我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等7种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的21％；中医处方（包括饮片和成药）量占总处方量的21.9中医处方书写合格率在99%以上；中医门诊病历书写合格率达到50%，中医住院病历书写甲级率达到40％。

在药物管理和使用方面，我院严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。

在开展中医体质辨识服务方面，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。但由于中医药基本知识的宣传力度不够，以至于这方面工作几乎止步不前，目前我院已经积极采取了相应的解决措施。

在开展中医药康复服务方面，我院基本能应用中医药传统康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。

（四）开展健康教育，普及中医知识

健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料和音像资料，并设臵宣传栏、资料取阅架等进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询活动和中医药健康知识讲座，引导农村居民学习和掌握中医药养生保健知识和方法。

（五）引进专业人员，加强业务培训

为适应我乡中医药工作发展需要，我院特引进2名中医专业人员从事中医理疗工作。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了显著的成效。

四、存在的主要问题及困难

通过此次自查工作，我院在创建全国农村中医药工作先进单位方面还存在很多的问题及困难。

（一）中药饮片不足百种，中药库存太久，质量较差，且尚未提供煎药服务。

（二）中医处方、门诊病历及住院病历等合格率较低，均存在严重的书写质量问题。

（三）在中医适宜技术开展方面，由于条件有限或技术不成熟，至今尚未开展穴位敷贴和药物熏蒸等技术。其他技术虽已广泛开展，但在规范性上还有待加强。

（四）在中医服务区的整体装饰上已经采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳朴自然的中医药文化氛围。

（五）中医药知识普及教育力度、深度均有待加强，此项工作尚未深入人心，再加上此值农忙时节居民无暇顾及，以至于中医体质辨识服务、中医药健康教育、特殊人群中医药保健等多项工作的开展受到限制。

（六）一是卫生事业经费投入不足，特别是对农村中医药事业和公共卫生事业投入不足，卫生院职工工资不能完全保障，导致部分专业技术人员流失。二是公共卫生基础设施建设需进一步加强，仪器设备老化、短缺现象较重，致使许多正常的业务工作不能开展。

五、下一步工作思路

一是积极争取事业经费，为各项工作提供经济保障；二是继续突出抓好农村中医药工作先进单位创建工作，强化督查落实，积极协调各方关系，逐步完成各项指标，全面推进工作进度；三是进一步规范各项技术操作，对中医药相关专业的从业人员进行再培训、再学习、再考察，以提高中医药服务质量和水平。

三台县双胜乡卫生院 2011年5月25日

第二篇：三台县双胜乡卫生院自查报告

甘州区火车站社区卫生服务中心 创建中医药特色社区卫生示范机构自查报告

区卫生局：

按照《甘肃省中医药特色社区卫生服务示范机构创建活动实施方案》和《甘肃省中医药特色社区卫生服务示范机构创审核指标》的要求，现将我中心创建全省中医药特色社区卫生服务中心一年来的自查情况报告如下：

一、加强组织领导和中医药服务网络建设

自2010年5月创建工作开展以来，中心领导高度重视，成立了由中心主任张成军同志任组长，中心副主任、中医科、颈肩腰专科等科室负责人为成员的创建工作领导小组，定期召开领导小组会议，制定实施方案并组织落实。

二、完善机构设置与设施设备

设置设立3个中医诊室（包括中医内科诊断室和颈腰椎科、风湿科）及中医馆、藏药浴室、熏牵室、煎药室等4个中医理疗科室。中医馆在装修装饰上体现中医药文化特色，形成相对独立的中医药综合服务区。设置中药房，配备中药饮片250种，中成药52种，并提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，在现有熏蒸床、牵引床、神灯、针灸器具、火罐、电针仪、中频治疗仪等的基础上新购置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括汗蒸床、射频治疗仪、臭氧治疗仪、煎药机、藏藏药浴盆等设备。

三、积极推广适宜技术，广泛开展中医业务 我中心中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、牵引等7种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34％；中医处方（包括饮片和成药）量占总处方量的38%。

在药物管理和使用方面，我中心严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。

在开展中医体质辨识服务方面，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。但由于中医药基本知识的宣传力度不够，以至于这方面工作几乎止步不前，目前我中心已经积极采取了相应的解决措施。

在开展中医药康复服务方面，我中心基本能应用中医药传统康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。

四、开展健康教育，普及中医知识

健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我中心积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料和音像资料，并设置宣传栏、资料取阅架等进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询活动和中医药健康知识讲座，引导农村居民学习和掌握中医药养生保健知识和方法。

五、引进专业人员，加强业务培训

为适应我乡中医药工作发展需要，我中心特引进2名中医专业人员从事中医理疗工作。根据上级相关文件的要求及医中心业务需要，我中心组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了显著的成效。

六、存在的主要问题及困难

通过此次自查工作，我中心在创建全国农村中医药工作先进单位方面还存在很多的问题及困难。

（一）中药饮片不足百种，中药库存太久，质量较差，且尚未提供煎药服务。

（二）中医处方、门诊病历及住中心病历等合格率较低，均存在严重的书写质量问题。

（三）在中医适宜技术开展方面，由于条件有限或技术不成熟，至今尚未开展穴位敷贴和药物熏蒸等技术。其他技术虽已广泛开展，但在规范性上还有待加强。

（四）在中医服务区的整体装饰上已经采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳朴自然的中医药文化氛围。

（五）中医药知识普及教育力度、深度均有待加强，此项工作尚未深入人心，再加上此值农忙时节居民无暇顾及，以至于中医体质辨识服务、中医药健康教育、特殊人群中医药保健等多项工作的开展受到限制。

（六）一是卫生事业经费投入不足，特别是对农村中医药事业和公共卫生事业投入不足，卫生中心职工工资不能完全保障，导致部分专业技术人员流失。二是公共卫生基础设施建设需进一步加强，仪器设备老化、短缺现象较重，致使许多正常的业务工作不能开展。

七、下一步工作思路

一是积极争取事业经费，为各项工作提供经济保障；二是继续突出抓好农村中医药工作先进单位创建工作，强化督查落实，积极协调各方关系，逐步完成各项指标，全面推进工作进度；三是进一步规范各项技术操作，对中医药相关专业的从业人员进行再培训、再学习、再考察，以提高中医药服务质量和水平。

甘州区火车站社区卫生服务中心 二〇一一年六月二十八日

第三篇：双胜乡卫生院2010年中医工作总结

三台县双胜乡卫生院

2010中医工作开展情况总结

双胜乡卫生院2010年中医工作在上级各部门领导下，认真贯彻国家中医工作政策，遵照文件精神指示，狠抓农村中医工作先进县创建工作，使中医工作取得了一些成绩，现总结如下：

一、加强领导，明确责任，工作落到实处

根据省、市、县中医工作要求，我们首先抓了中医组织机构的建设。一是我院成立了中医创建工作领导小组及中医质控领导小组。二是制定了具体实施意见，安排布置了中医创建工作。三是建立和完善了各项规章制度，制定了“一把手”责任制，把创建工作与职工的工作考核密切挂勾。四是将任务到头、责任明确，分级指导，层层负责，使该项工作落到实处。

二、摸清家底，建档建帐，准确掌握全乡中医药现状

年初，我院开展了中医药基本情况调查摸底工作，认真核实单位技术资源情况、科室设置情况以及设施设备配置情况，建立健全了中医工作台账，准确掌握了中医药资源的现状，为中医创建工作的进一步开展打下了良好基础。

三、配备资源，扎实基础，加强中医硬件建设

硬件建设是中医创建工作的主体，由于我院中医技术资源严重不足、中医药设施设备简陋，这便加大了创建工作的难度。为此，我们认真思考，冷静分析，想办法，添措施，一是采取引进专业技术人员，切实解决技术力量薄弱的问题。二是积极争取资金，有计划地投入，逐步加强设施设备 1的建设。全年引进中医专业技术人员1人；投入资金0.54万元，购置了中医针灸、理疗器械，完善了中医科室的设置，加强硬件建设。

四、实地调研，整改完善，确保中医创建工作质量

为了确保创建质量，我们深入基层实地调研，认真分析存在的问题，提出因地制宜的整改意见。通过合理调整，使辖区村级医疗机构的中医工作亮点以及中医药服务量等实质性问题得到合理体现。

我院高度重视中医创建工作，完善自身建设。一是设置中医科室2

个，；二是加强中医药专业技术人员配置及岗位管理，使全院的中医药专业技术人员之比达到37%以上。另一方面认真履行创建工作职责，一是成立了中医工作指导组，负责实施对中医创建工作的综合指导及质量管理；二是认真实施科教工作，加强对中医药人员的业务培训，加强对中医创建工作的督查督导；开展中医病案书写培训两次。为我县的中医创建工作做出了应有贡献。

五、整体联动，团结协作，工作见实效

通过全院上下的不懈努力，中医创建工作取得了显著成绩，完成了以

下综合工作：

（一）全院中医药专业技术人员之比达到专业技术人员总数的37 %

以上。

（二）中医药专业技术人员在职继续教育合格率达到90%以上。

（三）无学历中医药在岗人员参加学历教育培训率达40%以上。

（四）中医病床设置率达到辖区人口总数的0.2‰以上。

六、存在的问题

（一）中医药技术资源及业务用房、设施设备等硬件配置仍然不足，中药房、中药库房等科室设置不妥；部份药品质量不符合标准要求。使中医科室的设置及业务的开展明显受限。

（二）中医科业务收入统计仍然未分开单列，使中医药服务量被掩盖，达不到创建标准的要求。

（三）软件质量差，特别是中医医疗文件（如处方、门诊登记、病案

等）书写合格率明显偏低。

（四）相关医疗活动记录不全或缺乏，直接影响中医服务量的体现。

总之，我院2010年的中医工作，取得了一定的成绩，同时也有一些

存在的问题需要逐步完善，我们争取来年的中医工作再上新的台阶。

三台县双胜乡卫生院

二0一0年十一月四日

第四篇：乡卫生院精神文明建设自查报告

乡卫生院精神文明建设自查报告

我院在乡党委、政府和卫生局的领导下，坚持以病人为中心，以优质服务，救死扶伤，全心全意为人民健康服务为宗旨，以搞好精神文明建设为目标，把精神文明建设作为全年的工作重点来抓，在创建卫生系统文明行业的工作中，认真贯彻落实了《XX市卫生系统创建文明行业管理办法》的要求，进一步为推动精神文明建设创建水平和创建质量而努力奋斗。院领导班子坚持两手抓、两手都要硬的方针，充分发扬“团结拼搏、真抓实干、开拓创新、争创一流”的精神，以健康促进为目标，建立“急救绿色通道”、规范优质服务，实行医德医风双向承诺制度，纠正行业不正之风，争创“平安医院”、“诚信医院”

卫生院认真贯彻落实党的路线、方针、政策和新时期卫生工作指针，深入学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和胡锦涛同志重要讲话精神，深入贯彻落实科学发展观，不断强化班子建设，坚持民主集中制，落实党风廉政责任制，讲大局、讲团结、讲奉献，团结协作，开拓创新，扎实工作，强化职业道德建设，加强基础设施建设，塑造医院文明形象，以提高医院的整体水平为目的，以创建省级文明单位为目标，坚持“两手抓，两手都要硬”和精神文明重在建设的方针，把政治思想教育、职业道德教育和精神文明建设有机地结合起来，在精神文明内涵外延，硬件软件建设上下功夫，取得了丰硕的成果，为发展提供了强有力的精神动力和智力支持，促进了医院的三个文明建设。全院干部职工的整体素质显著提高，以病人为中心，以质量为核心，敬业爱岗，无私奉献，文明行医，优质服务蔚成风气，院容院貌焕然一新，树立了现代化文明医院的良好社会形象。圆满完成精神文明建设各项工作任务，现将自查情况报告如下：

一、班子团结务实，组织领导有力

院领导班子团结进取，开拓创新，求真务实，在思想上、政治上同党中央保持高度一致，模范执行党和国家的方针政策及上级主管部门的指示，自觉将精神文明建设纳入经常化、制度化、规范化轨道。始终坚持『三个代表』重要思想，？、以《四川省文明单位建设管理条例》为依据，把文明单位建设作为一项经常性、长期性的工作，纳入医院重要工作日程来抓。医院成立了精神文明建设领导小组

由院长亲自挂帅，各科室负责人组成，专人负责精神文明工作，真正做到了“一把手抓两手”，形成了党政工团齐抓共管的合力。每季度召开一次工作会议，研究部署创建工作内容，做到了目标明确，措施到位，责任落实到位。在组织机构上，设立专人主抓文明单位建设工作，负责做好各项基础工作的贯彻落实，以及各种文字、声像档案的归档工作。创建文明单位的工作目标。并积极总结创建工作中的经验和不足，围绕xx中心工作，制定切实可行的文明单位建设工作规划，做到了远有规划，年有计划，月有活动，并实行了综合目标责任制，层层签订了目标责任书，把任务量化、细化、层层分解落实到了科室和个人，做到组织、人员、任务赏罚落实，从而加强了对精神文明建设工作的领导，保证了各项目标任务的完成。

二、立足思想教育，不断提高干部职工的思想政治素质

院长牢固树立思想领先的原则,重视做好新形势下的思想政治工作,把提高干部职工的政治理论素质放在首位,采取多种形式强化思想教育。一是制定了xx年年党建、精神文明建设及行业作风建设工作目标、要点和实施意见等文件，与卫生局党组和基层党支部层层签定了xx工作目标责任书，明确了全年的工作任务，落实了工作责任；二是制定了党委中心组、党员干部理论学习安排，坚持党委中心组、支部“三会一课”和科室政治学习制度，以院党校和党员活动室为依托，采取因人施教、内外结合、双向交流、典型示范、电化教学等内容丰富，灵活多样的教育方法，组织干部职工重点学习了省九大、市十大和党的十七大会议精神。三是不断完善思想政治工作责任区制度，有针对性地做好思想政治工作，坚持以人为本的管理理念，及时化解了各种矛盾，理顺了情绪，增进了团结，调动了干部职工的工作积极性。内容丰富，形式多样，生动活泼的教育活动，极大地提高了干部职工的政治素质、理论水平和工作能力，增强了团队观念、服务意识和敬业精神，促进了医院文化建设，为医院改革与发展提供良好的思想保证。

三、组织文化建设、诚信建设成效显著

医疗行业的文明创建成果，关键体现在医疗行业作风，体现在员工职业道德素质的提高上。院长将公民道德实践与“诚信医院”建设相结合，积极开展“诚信医院”建设，完善工作制度，强化工作机制，加强了职业道德建设和诚信教育。

一是强化职业道德教育。

我院把医德医风教育作为立院之本，常抓不懈。实施了医德规范、医疗事故防范、文明优质服务、“三优一满意”和建设和谐医院系列教育；开展了“诚信在卫生，满意在医院”，“廉洁行医树新风”活动；二是完善了有关规章制度。制定了《职业道德守则》、《岗位职业道德规范》、《十不准、一惩处》和《关于加强医院职业作风建设的若干规定》等规章，建立了《医德考评》制度，实行了药品用量监控公示制度，靠制度规范了职业行为。三是推行了诚信和承诺服务。实行了住院费用“一日清单制”、“三首负责制”和病人选择医生制度，对每个住院病人进行回访、建立职工食堂，为病人提供午餐服务；定期发放病人征求意见表、回访信，主动改进服务，增强了医护人员的诚信服务意识。

第五篇：路桥乡卫生院自查报告

路桥乡卫生院自查报告

食品药品监督管理局：

路桥乡卫生院接到通知，认真学习领会通知精神，积极在卫生院开展自查，现将自查情况报告如下：

1、路桥乡卫生院依法使用药品、医疗器械，在门诊口处悬挂卫生院的医疗机构执业许可证，并按上级规定按时接受年检。

2、全面落实基本药物目录，药品由上级部门统一招标定价，网上订购，坚定执行药品销售零差价，什么价格购进，什么价格卖出。

3、依据《邯郸市医疗机构药品使用质量监督管理办法》及《规范化药房标准》，已制定一整套药品质量管理制度，主要包括药品质量管理责任制度、人员健康状况管理制度、药品采购验收管理制度、药品储存养护管理制度、不合格药品及退货药品管理制度、药品不良反应报告管理制度等。各种制度张贴上墙，并严格执行，定期检查。

4、卫生院设立了以院长为组长的质量监督小组，负责对药品的质量监督和对处方的审核；直接接触药品人员经药监局专业培训，考核合格，进行了健康体检，并建立了健康档案；凭处方销售的药品，依照处方销售并进行登记。

5、在中药房和西药房内安装了空调、排风扇、温湿度表，生化药品严格按规定温度储存，并按药品需要设置温湿度，每天进行记录，所用器具均按规定检测合格。

6、购进药品时从具有《药品生产许可证》或《药品经营许可证》

和《营业执照》，取得相应认证证书的药品生产、经营企业购进药品，并备下供货的资料，包括：加盖供货方印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和GMP或GSP认证证书及《营业执照》复印件、质量合格证协议书、授权委托书、销售人员复印件、完整合法票据。

7、购进药品进由药品人员严格按照规定逐一验收，检查药品外观性状、内外包装、标签、说明书等内容，每一次验收后都将验收药品及时登记在验收记录本上，注明药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期、生产厂商、数量、；价格等，确保药品信息的及时准确。

8、中药、西药分别储放在中药房和西药房；在库药品分品种按批号堆放，药品和非药品，处方药和非处方药，内用药和外用药，分开存放；易串味的药品分别存放。

9、卫生院内部张贴药品零差价制度，杜绝药品广告和宣传资料。

10、每周组织一次对员工开展业务及法规知识学习，由专人进行记录保存。

11、在卫生院设有药品监督岗、意见薄，接受患者的意见、监督。

12、上班时间卫生院职工必须穿白大褂，佩戴上岗证，对就诊患者的态度文明、热情、周到。

特此报告，请审查。

路桥乡卫生院

2011年7月19日