2012年妇幼工作绩效考核自查报告

第一篇：2012年妇幼工作绩效考核自查报告

2012年妇幼卫生工作 绩效考核自查报告

县卫生局妇社科：

为落实深化医改相关政策，加快妇幼保健事业发展，提高妇女儿童健康保障水平。推动我县妇幼卫生工作任务的落实，长垣县卫生局转发《河南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展2012县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》（豫卫妇社便函[2012]24号）文件的精神，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》县卫生局计划于2012年全面推动妇幼卫生工作绩效考核。对乡镇卫生院和辖区内村卫生室的妇幼卫生工作进行立了考评，现将自评总结如下：

一、领导高度重视，明确各部门职责

根据市卫生局文件精神，乡卫生院高度重视，成立了由院长领导为组长的妇幼卫生工作绩效考核评估小组。对本院和村卫生所进行评估，明确了各部门的职责。

二、着重从以下四点入手进行了自查考核

1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障、行政管理；

2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置、妇幼保健人员配备及服务能力；

3、妇幼保健管理：依法执业管理、出生医学证明管理、妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理、信息管理；

4、妇女保健服务提供：妇女保健服务和儿童保健服务，服务对象满意度、孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

三、自评结果如下

1、政府保障方面 ⑴政策支持

政府将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标。每年制定国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的实施方案。

⑵经费保障

每年发放公共卫生服务经费，按照国家规定落实了乡镇卫生院妇幼保健人员的经费。

⑶行政管理

卫生院设有专门部门负责，专人分管妇幼保健工作。

2、妇幼保健网络建设 ⑴妇幼保健网络建设

乡卫生院设有公共卫生办公室，专人负责妇女保健、儿童保健、健康教育、信息管理、孕产妇保健，承担全乡妇女、儿童各项保健服务，主要开展孕产妇、儿童保健系统管理，孕产妇及儿童卫生保健指导等，随着医疗改革深入开展，承担着全乡农村孕产妇免费住院补助项目、增服叶酸预防神经管缺陷项 目，预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断项目、降消项目、孕产妇及0—6岁儿童健康管理服务项目的指导管理等工作项目。同时开设有妇产科、内儿科等临床科室，以及药剂科、检验科、影像科等医技科室。妇产科开展正常产、剖宫产以及妇科疾病治疗等，同时开展人流、中期妊娠引产、结扎手术等。提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设方面：医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求，产房急救设施、设备齐全并保证功能完好，医护人员操作熟练。

⑵人员配备

我院设有妇产科，有乡村医生负责妇幼保健工作，公共卫生有专人承担相应的个人及群体妇幼保健工作。产房急救设施、设备齐全，功能完好。经常派遣人员去各县市级医院进行培训学习，为做好全乡妇幼保健工作打下良好的基础。乡镇卫生院及辖区内村卫生室有专人负责妇幼保健工作，明确了村级卫生室的乡村医生承担村级妇幼保健工作。

3、妇幼保健管理 ⑴依法执业管理

我乡能够开展母婴保健技术服务，在县卫生局的监督依法取得《医疗机构执业许可证》，全院职工人员都是去的执业证书后持证上岗。

⑵出生医学证明管理

根据相关规定，出生医学证明管理制度，按要求签发出生 医学证明，有专人管理。当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达99%以上，并全部做到电子打印。

⑶服务管理

根据县卫生局转发文件，制定了辖区妇幼保健工作考核评估标准，由卫生院组织，每年对辖区内妇幼工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量每半年进行一次督导检查，乡卫生院每年度对每个村卫生室进行一次业务指导和质量控制，对存在的问题进行书面通知整改。县卫生院每年对全乡村级保健工作人员培训。每年进行妇幼保健健康教育，对孕产妇及0~6岁儿童进行规范化的项目管理。

⑷信息管理

为孕产妇及0-6岁儿童建立电子档案，每月对妇幼信息进行上报，制定质量控制及信息安全制度。建立全乡统一健全的孕产期保健，住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

⑸健康教育管理

制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，卫生院本年度针对“农免”、“叶酸发放”、“母婴阻断”等项目进行街头专题健康教育宣传活动，发放宣传材料2000多份。

4、妇女儿童健康水平狠抓管理工作，提高早建卡率和系统管理率，2012年全年活产298人，新生儿访视263人，新生儿访视率88.82%，0—6岁儿童健康管理人数4325人，电子档案管理人数3328人，管理率77%。全年产妇数310人，产前健康管理人数265人，产后访视263人，早检人数202人，产前健康管理率85.4%，产后访视率88.25%。每季度对当年发生的孕产妇死亡和新生儿死亡病例进行评审。定期对孕产妇及0-6儿童进行随访，提早发现问题，预防孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。

四、存在问题

（一）妇幼保健网络建设方面：村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。

（二）妇幼保健服务方面：房屋建设布局不合理，现有面积已不能满足全区广大妇女儿童健康服务需求，个别村医年龄偏大，知识老化，已不能胜任妇幼保健工作。乡卫生院预防保健用房面积不够，设备不全，医务人员少。虽然已经免费为广大妇女儿童提供了基本保健服务，但服务对象满意度低，服务质量有待加强

五、整改措施

1、积极争取增加乡妇幼保健 人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好国家重大及基本妇幼卫生项目。

3、积极争取建设项目，改善妇幼保健服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的健康服务需求。

4、加强乡村妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。

5、建立本地区0-6岁儿童、孕产期保健系统管理制度及高危筛查技术规范。加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，积极开展新生儿死亡评审工作，及时对孕产妇及0-6岁儿童进行随访，及早发现问题。努力查找工作中不足之处，积极改进。

在今后的工作中要强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全乡妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我乡妇幼保健事业作做更大的贡献。

二O一二年六月十九日

第二篇：妇幼工作规划绩效考核自查报告

天水市麦积区中滩中心卫生院 2011年妇幼卫生工作与妇幼保健 工作规划绩效考核自查报告

为了落实医药卫生体制改革相关政策，推动我镇妇幼卫生事业发展，依据上级部门相关精神，对我镇提高妇幼保健服务工作进行绩效考核自查，现将自查情况报告如下：

一、组织领导与考核内容

2011年10-12月，麦积区卫生局联合麦积区妇幼保健院开展妇幼卫生及妇幼卫生项目督查，对全区妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划落实情况依照《甘肃省县级妇幼卫生工作与妇幼保健规划绩效考核标准》进行了考核。我院积极响应上级部门，在与镇政府联合对我镇的妇幼卫生工作与妇幼保健工作依据上级部门相关规定进行了一次全面的考核，本次考核采取听汇报，查看资料等方式，重点从以下四个方面进行了自查考核。

1.政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。

2.妇幼保健网络建设：我院医疗保健机构和乡村基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。

3.妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象的满意度。

4.妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

二、自评结果如下：

（一）政府保障方面

1、政府对妇幼卫生工作在政策上给与大力支持，将妇幼卫生工作纳入当地经济和社会发展总体规划，建立各部门协调工作机制，明确个相关部门职责，组织实施妇幼卫生事业发展。我院按照有关规定设有专职部门负责，专人分管妇幼保健工作。

（二）妇幼保健网络建设

中滩中心卫生院现有职工69人，其中正式职工44人，聘用人员25人。业务房建筑面积————多平方米，保健科室设置健全，临床科室设置与开展的服务相匹配。产房急救设施齐全、功能完好，设备配备在同类妇幼保健建构中处于相对领先，为做好全镇妇幼保健工作打下了良好的基础。我区现有人口约4万，我院有专人负责独有保健工作，村级防保员经过多年培训，基本明确应承担的村级妇幼保健工作。

（三）妇幼保健服务：

1.我院是能够按照标准开展母婴保健技术服务的机构，依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，大部分从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。

2.我院每年对村级防保员进行四次业务指导和质量控制，对存在的问题进行书面通知整改，并留存质量控制档案。对提供妇幼服务的村级防保员技术规范的健全、急救绿色通道的畅通等问题进行指导。

3.每年举行两期全镇妇幼保健工作人员培训班，员按月例会对村

级妇幼保健人员经行培训，培训班有签到、考试，档案齐全。

4.根据全区统一规定，建立健全我院的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。制定了出生医学证明管理制度。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度，建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制，保证其运行顺畅。并每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

5.严格执行《母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，将《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养规定》按照规定对医务人员及患者进行学习教育，达到了爱婴医院的要求。

6.邀请区级医院成立妇幼保健技术指导小组，组织当年实施孕产妇死亡和新生儿死亡评审，定期开展孕产死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论。

（四）妇女儿童健康水平：

按照公共卫生均等化项目孕产妇、儿童保健项目，自制工作卡，提高早孕建卡率和系统管理率，制定孕产期保健管理规范和高危筛查技术规范，2011年孕产妇系统管理率为98.75%；儿童系统管理率为98.60%；住院分娩率99.24%；新生儿死亡率为2.85‰，孕产妇死亡

5.95%，剖宫产率为15.83%。

五、存在问题

（一）政府经费投入不够，如妇幼保健机构发展建设经费、公用经费、业务经费等。

（二）缺少中医医疗保健设备，部分设备使用率不高，专职负责人配备不足。村级保健室部分设备配备不够。

（三）妇幼保健管理中部分人员未取得母婴技术服务证。托幼机构虽然进行了健康体检，但对膳食管理、消毒工作指导不够。剖宫产率较高；医疗保健机构健康教育开展不够。

（四）妇幼保健服务提供

近三年剖宫产率未控制在15%以下，5岁以下儿童血红蛋白检测不达标。

（五）妇幼保健工作规划

农村妇女增补叶酸项目落实不够规范；女童期、青春期老年期妇女保健开展数量不够；脑瘫高危儿筛查与干预机制未建立；儿童心里健康教育与促进工作未开展。

六、整改措施

（一）地方政府加大重视力度，争取财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

（二）加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好婚检免费宣传工作，提高婚检率。

（三）积极争取建设项目，改善我院妇幼保健服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的服务需求。

（四）加快村卫生室的建设，加强村级妇幼保健人员培训，提高

他们的业务能力和服务水平。

（五）加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危产妇管理规范，加强产科技术人员培训，降低孕产妇死亡例数，积极开展新生儿死亡评审工作，努力查找工作中不足之处，积极改进。

第三篇：妇幼工作自查报告.

妇幼工作自查报告

根据南市区对乡卫生院妇幼工作考核标准，本院积极开展自查，现将日常工作及不足之处总结如下：

一、组织机构明确，院长主管，专人负责，科室分工明确。

二、工作人员资质齐全。

三、门诊登记齐全、病历书写规范。

四、科室设备齐全。

五、业务管理方面：叶酸发放、孕产妇保健及随访、0-36个月儿童保健管理及随访工作有序，各类报表及时。不足之处，需要改进的有：

一、“三基”考核不完善，业务学习较少。

二、消毒措施不严格。

三、关于爱婴医院标准方面工作做得不到位。

根据以上工作的不足，我院将采取多种方法，调动妇产科工作人员积极性，学习新知识、新业务，严格规章制度及操作规程，进一步提高妇产科工作质量。

焦庄乡卫生院 2011年6月

妇幼工作自查报告

根据南市区对乡卫生院妇幼工作考核标准，本院积极开展自查，现将日常工作及不足之处总结如下：

一、本院组织机构明确，院长主管妇产科工作，科主任负责门诊、病房等全面工作，其他人员责任分工明确。

二、医院所有工作人员均取得相应资质，持证上岗。

三、门诊管理制度齐全、登记清楚，病历书写规范。

四、门诊、病房布局合理，诊断室、检查室分离清楚，各种设备齐全。

五、业务管理方面：叶酸发放、孕产妇保健及随访、0-36个月儿童保健管理及随访工作有序，各类报表及时。

六、消毒措施到位，各诊室严格紫外线消毒，器械消毒及时。

要想进一步提高妇产科工作质量，首先还要加强业务学习，严格各项规章制度，严格遵守操作规程，本院在工作中还存在一些问题，争取在来年的工作中取得更好的成绩。

焦庄乡卫生院 2011年9月

第四篇：妇幼绩效考核汇报

++++2012年妇幼卫生绩效考核工作汇报

*****妇幼卫生工作在区、州卫生行政部门的正确领导和市委政府的亲切关怀下，紧紧围绕《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》，积极做好妇幼保健阵地建设和妇幼卫生三级网的队伍建设，充分发挥妇幼保健院的龙头作用，加强内部管理，巩固、提高了妇幼保健系统服务及管理质量。现将****2012年妇幼卫生工作及重大妇幼卫生项目工作情况汇报如下：

一、基本情况

二、妇幼保健管理

依照《母婴保健法》、《中国妇女儿童发展规划》纲要的工作目标，市人民政府将妇幼卫生纳入我市经济和社会发展总规划，市政府2012年与各乡镇、街道办事处签订责任书，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷纳入硬性考核指标。市妇儿工委建立了财政、民政、卫生、计生、教育、宣传等部门参与的工作机制，定期组织各成员单位召开妇幼卫生工作会议。市财政能严格按照标准落实妇幼保健人员经费、公用经费及业务经费，市卫生局能严格按照国家和自治区有关规定落实乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)妇幼保健人员经费。

根据区、州妇幼卫生绩效考核标准结合本地实际，制定了乡镇卫生院、社区卫生中心妇幼绩效考核目标责任书并与第一责任人签订落实。

2012年2月，市卫生局举办了乡镇卫生院长社区主任妇幼卫生管理培训会、全市妇幼专干业务工作培训班； 9月，对全市妇幼保健三级网相关人员进行了孕产妇保健规范及儿童保健规范等业务培训，通过班前问卷、班后考试对培训效果进行评估，促进和提高了三级网络-1-

妇幼人员服务水平和管理能力，培训资料齐全。

按照《卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知》要求，将出生医学证明管理工作纳入2012年昌吉市妇幼卫生工作目标责任书内容，市妇幼保健院每季度对全市***家接产单位《出生医学证明》领取、发放、填写等工作进行督导检查。全市各助产医疗机构均建立了有效的管理制度，能做到人、章、证分管，依法签发。

今年6月，市卫生局联合教育、民政、食品卫生监督所等部门对市辖托幼机构开展了卫生保健、安全专项督导检查，并与法人签订了集体儿童卫生保健目标管理责任书，加强了幼儿园传染病管理及防护意识。

我市妇幼卫生工作在上级有关部门的关心支持下，取得了一定的成绩，但在看到成绩的同时，我们也清醒地意识到我们的工作中仍存在着许多问题与不足，与上级领导的要求和人民群众对我们的期望还有一定的距离，在今后的工作中我们将进一步加强管理，强化意识，拓宽服务内容，完善信息管理，提升妇幼保健管理水平，为保障全市妇女、儿童的健康做出一定的努力。

第五篇：妇幼绩效考核

2011年昌吉市妇幼卫生工作绩效考核自评报告

依据《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》，我市按照妇幼保健网络建设、妇幼保健管理、妇幼保健服务提供、妇幼健康状况、妇幼卫生项目等五个方面内容对2011年妇幼卫生工作进行了自评，结果如下：

一、自评结果（满分1000分，得分分）

（一）政府保障（满分110分，得分分）

昌吉市将妇幼卫生工作计划纳入地区经济和社会发展总体规划，市政府每年均与各乡镇、街道办事处签订责任书，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷纳入政府考核指标。市妇儿工委建立了财政、民政、卫生、计生、教育、宣传等部门协调工作机制，定期组织各成员单位召开妇幼卫生工作会议。10月，市人民政府下发了《关于做好自治区县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》（昌市政办发［2001］131号），明确了卫生、宣传、财政、教育、民政、公安、计生、残联、妇联在妇幼卫生绩效考核工作中的职责。10月26日，市人民政府组织全市10个乡镇、6个街道办事处、财政、民政等成员单位召开了妇幼卫生工作部门协调会，对我市妇幼卫生绩效考核工作进行了具体部署。昌吉市妇幼保健院为全额拨款事业单位，市财政能严格按照标准落实妇幼保健院人员经费、公用经费及业务经费（其中落实妇幼保健机构人员经费159.7万元、发展建设经费152.万元、机构公用经费10.2万

元、机构业务经费28.5万元）。市卫生局能严格按照国家和自治区有关规定落实乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）妇幼保健人员经费。

（二）妇幼保健网络建设（满分290分，得分分）昌吉市妇幼保健院于1998年4月独立建制，内设保健科、临床科、功能科和综合科，围绕“一法两纲”及妇幼卫生方针，是集保健、医疗、健教、康复、计划生育、信息管理为一体的妇幼卫生管理和指导中心。妇幼保健机构保健业务用房现有面积1370m2，固定资产290万元，在建面积7770m2。市妇幼保健院现有职工41名（在编27人，聘用14人），副高职称6人，中级职称10人。主要开展围产门诊、保健、检验、医务考核和行政管理五项工作。在编人员中卫生技术人员占88.8%以上，本科及以上学历20%。结合昌吉市服务人口逐年增加的实际，市人民政府将继续为市保健院增加业务人员编制，拟定于2012年1月进行公开招选。目前全市10个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心均配备专业技术人员专职负责妇幼保健工作。