药剂科消防安全自查报告

第一篇：药剂科消防安全自查报告

药剂科消防安全自查报告

药剂科在医院消防安全领导小组领导下，建立健全了消防安全的各项规章制度，在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓消防安全工作，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据药库、药房内易燃物品多、火灾风险高的特点，我科室制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境。

一、科主任重视，组织机构健全

加强消防工作，院科两级领导重视是关键，在新形势下，科主任清醒的认识到了“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，制定了本科室的消防安全工作管理制度、应急预案、进行了灭火演练等，使药剂科消防安全管理工作组织机构健全，运行有效，从制度上保证了科室消防安全。

二、建立完善消防安全责任体系，责任到人

科室根据责任区域大（有中西药库、耗材库、中西药房、办公室）、易燃易氧化物品多（库房药房内有纸板、泡沫箱、酒精、双氧水、高锰酸钾等）、防火难度大的特点，各药房主任为消防安全负责人。形成了“专人负责”“齐抓共管、群防群治”的良好局面，有效促进了科室的消防安全工作。

三、定期检查，消除隐患

防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”的方针，是落实各项消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动广大职工，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未然。因此，以科主任为组长的药剂科质量与安全管理小组每月对本科室消防安全工作进行检查，发现隐患及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。在自检自查的基础上，科室认真配合医院消防安全管理小组每月的开展的例行消防检查，对检查组在检查中发现的隐患进行认真整改，发现火灾隐患分别为：药房后门不得设置废纸箱、药库未设置防火门，库房灭火器配置不合理，库房内发现有烟头。针对上述火灾隐患进行定期整改。

四、加强职工消防安全知识教育培训，抓好四个能力建设。消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是做不好的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，培养职工的消防安全意识，是消防安全工作的重中之重。

在药剂科全体人员的共同努力下消防安全工作进行顺利，为医院的发展创造出了良好的消防安全环境。医院各项工作都在不断进步，为了实现医院的快速发展，科室认真贯彻落实消防条例，得到医院消防安全工作领导部门的关心和指导，在院科两级的共同努力下，使我院远离火灾，平安和谐。

药剂科 2015年11月5日

第二篇：新建 药剂科2013消防安全工作自检自查报告

药剂科消防安全工作自检自查报告

（2013）

根据2013年3月19日药剂科与医院签订的《安宁市人民医院2013消防安全责任书》的要求，我科以“预防为主，防消结合”为工作方针，在工作中牢固树立了“消防安全第一，责任重于泰山”的观念，对消防安全工作常抓不懈，确保了我科室本的消防安全。为了进一步贯彻落实《中华人民共和国消防法》，我科室遵照医院消防安全管理领导小组的指示，对药剂科落实消防安全工作制度及所开展的工作进行了自查，现将自查情况报告如下：

一、加强消防安全工作领导（30分）

科室成立了消防安全工作小组，明确了科主任丁美全为本科室消防安全责任人，明确了各小组成员职责，制定了本科室的消防安全工作管理制度及应急预案并进行了灭火演练。本条考核项目科室自评分为30分。

二、建立完善消防安全责任体系（10分）

科室建立完善了消防安全责任体系。药剂科根据责任区域大（有药库、门诊药房、中心药房、办公室）、易燃易氧化物品多（库房药房内有纸板、泡沫箱、酒精、双氧水、高锰酸钾等）、防火难度大的特点，经科室集体讨论后决定，科主任与各小组负责人签订了科室内部消防安全承诺书，药库消防安全负责人为胡春荣、中心药房消防安全负责人为周孝梅、门诊药房消防安全负责人为何静涛、办公室消防安全负责人为武学成、临床药学室消防安全负责人为周艳艳，形成了 1

“专人负责”“齐抓共管、群防群治”的良好局面，有效促进了科室的消防安全工作。本条考核项目科室自评分为10分。

三、加强公共消防基础设施、设备管理（20分）

科室定期对职工进行灭火器和室内消火栓使用方法的培训，有培训记录，记录有签到，一、有培训内容、有图片；有本科室公共消防基础设施设备记录，每一个职工都熟悉本科室的消防设施、设备，做到了本科室人员人人会使用灭火器、消火栓，会启动应急疏散程序，能够利用消防设施设备扑救初起火灾及组织人员疏散逃生。本条考核项目科室自评分为15分，科室扣5分原因是进行消防安全宣传培训及进行灭火演练活动时未做到全科人员全部参加（因要留人值班）。

四、开展消防宣传教育（20分）

科室利用每周科室培训的机会组织学习消防安全法律法规及消防安全知识，在每周学习基础上，2013科室共开展了2次消防安全专题培训，制作了幻灯片进行学习，特别是针对近年来发生在全国医院的几次重大恶性火灾，如吉林省辽源市中心医院、上海宝钢医院、武汉商职医院等作为警示，加强防火安全教育，增加自救能力，使每一名职工都认识到医院是火灾隐患高风险单位，切不可麻痹大意。科室积极组织人员参加2013度医院开展的“消防安全灭火演练”及“消防安全灭火应急疏散演练”活动，增强职工实战能力，确保一旦发生火情，每一名职工能临危不乱，正确处置。科室有消防安全工作宣传教育培训记录，记录有签到、有培训内容，科室积极参加医院组织的消防活动。本条考核项目科室自评分为20分。

五、加强“四个能力”建设工作（20分）

科室围绕消防安全工作紧紧围绕“四个能力”建设，牢记“预防为主、防消结合”的方针，在检查和消除火灾隐患方面，重点检查消防安全制度、消防安全管理措施和消防安全操作规程的执行和落实情况；用电有无违章；药库是否按垛距、柱距、墙距的要求储存药品，药品入库前是否经专人检查；药库内物品是否分类、分组和分垛存放，通道宽度是否满足要求，是否存放影响安全的物品；库管员岗位消防安全知识掌握情况；消防水源情况，灭火器材配置及完好情况，室内消火栓、灭火器有无损坏、埋压、遮挡等影响使用情况；灭火和应急疏散预案的演练情况；有无遗留火种和吸烟现象，发现火灾隐患立即整改。在扑救初起火灾方面，重点学习培训了如何正确报警，如何利用就近的消防设施、器材第一时间内对初起火灾进行有效扑救。在组织疏散逃生能力方面，通过学习培训，职工熟悉了本单位疏散通道、安全出口、消防安全标示标牌含义以及疏散程序，科室积极组织人员参加2013度医院开展的“消防安全灭火演练”及“消防安全灭火应急疏散演练”活动，增强职工实战能力，确保一旦发生火情，每一名职工能临危不乱，正确处置。在消防宣传教育能力方面，通过消防安全教育，使科室职工熟悉了消防法律法规，掌握了消防安全职责、制度、操作规程、灭火和应急疏散预案，掌握了本科室、本岗位的火灾危险性和防火措施，掌握了消防设施、器材的操作使用方法，会报警、会扑救初起火灾、会疏散逃生自救。本条考核项目科室自评分为15分，科室扣除5分的原因是部分职工年龄大（有3人超过45岁），记忆能力不足，有时对“四个能力”应知应会的内容掌握不全，今后要继续加强培训。

通过对药剂科消防安全工作的自检自查，我科室2013消防安全工作扎实有效，科室自检分为90分，达到了年初与医院签订的责任书的要求。当然，消防安全工作只有起点，没有终点，今天的成绩不代表明天的安全，衷心希望在新的一年里，继续得到医院消防安全工作领导部门的关心和指导，在院科两级的共同努力下，使我院远离火灾，平安和谐。

药剂科 2013年11月28日星期四

第三篇：药剂科自查报告

医院药房自查报告

为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》，提高 医疗质量和整体素质，对我们医院药房的情况进行了认真、全面查，自查情况如下：

一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。

二、制定了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。

三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。

四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。

五、验收需要保持特殊运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。

六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药 橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。

七、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。

八、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，杜绝差错事故发生。

九、药品按“先产先出，近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。

十、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。

第四篇：药剂科2013目标管理自查报告

2012药剂科目标管理综合考评自查报告

2012，药剂科在院党委领导下，依据《南阳市中医院2012职能科室目标管理责任合同书》药剂科部分的要求，制定了工作计划，对相关所属科室分别签订目标管理责任书。现就药剂科一年来的工作，对照合同书进行自查自评的情况报告如下：

一、政治建设

加强科内人员廉洁自律，积极开展党性党风党纪、反腐倡廉、廉洁行医等教育，坚决落实了《党风廉政建设工作目标责任书》。

二、行风建设

依据《行风作风工作目标责任书》，充分发挥药事管理及药物治疗学委员会的职责，指导科室合理用药，严格落实药品购进、合理用药培训、处方点评、抗菌药物分级管理和评价、临床药师查房、药物不良反应监测、“双十”等制度。认真及时解决临床科室、患者反应的问题，在较短时间给予较为满意的答复。

三、安全生产

落实药品外购入库验收、药品领用核对，药品调剂，特殊药品管理等制度；落实中药煎药，制剂各项管理制度，保证病人使用药品安全，有效。

四、服务质量

每月到临床科室征求对药学服务的建议，参与门诊办组织的门诊患者满意度调查，门诊患者满意度在90%以上，及时处理临床科室、患者反映的问题。

五、员工成长

重视科内人员继续教育，每周四在各所属科室举行业务学习，每季度参加科内统一考评奖惩，重视对新进人员岗前培训及职业生涯的规划，培训率及职业规划率100%。根据开展业务需要，选派临床药学室人员参加学术会议2人次，制剂室人员参加短训2人次，并取得相应的学分。

六、营运创新

保证药剂科日常工作正常运行的同时，注重管理、流程、业务等创新，2012年创新项目累计14项

1.制订高危药品目录、建立高危药品管理制度。2.制订易混淆药品目录、建立易混淆药品管理制度。

3.加强临床科室急救药品监控，建立临床科室急救药品效期管理制度。4.建立抗菌药物管理制度、临床药学室开展抗菌药物使用强度统计。5.制剂室、药品检验室、临床药学室联合新药开发尝试。6.中药房引进智能颗粒。7.中药房引进小包装饮片。

8.住院药房乔迁新居，优化工作流程、药品分区。9.住院药房在部分科室开展单剂量发药尝试。10.制剂室取得新的制剂许可证。

11.制剂室原有的39个品种再注册成功。

12.制剂室中药新剂型散剂组方工艺研制成功并生产。13.制剂室中药新剂型水丸组方工艺研制成功并生产。14.制剂室中药新剂型浓缩丸组方工艺研制成功并生产。

七、公共项目

配合医院计划生育工作，科内女职工按时参加孕情检查，无计划外生育情况； 1 / 2

科内设陈凯同志为兼职信息员，在医院发送科内信息1篇，参与南阳晚报信息3篇。

八、收入指标

2012年，药品收入5523.5万元，高于指标267.5万元，增长率高于15%。

九、职责完成指标

已备齐《三级中医院评价细则》所负责的各项指标，等待国家中管局评估验收，临床药学工作正常进行。

十、职工收入增长指标

科内职工收入有所提高。

十一、科室特定目标

1.建立了临床用药监控超常预警、用药制度、用药评价制度，并组织实施。2.加强处方点评制度，每月随机抽取任一天西药，中草药处方进行点评，对不合格处方的医师进行质控，2012年已累计点评处方4800多张，处方合格率稳步提高。

3.继续强化特殊药品管理制度，保证特殊药品购进、使用符合规定。

4.严格执行处方调剂复核制度，处方复核率100%，处方差错率≦±2%；调剂差错率≦1/10000；中药饮片调剂误差≦±5%；处方合格率有所提高，上半年84%，下半年87.9%。

5.侯药时间：力争做到西药取药窗口等候时间≦8分钟；中药取药窗口等候时间≦8分钟；急诊煎药时间≦2小时。

6.供应：严格执行库房管理各项工作制度，药品质量合格率100%，账物相符率100%；基本用药品种配备718种，配备率88.97%，基本药物构成比≧80%。7.制剂：制剂检验率100%，检验合格率在95%以上，检验仪器设备完好，正常运转，制剂留样率100%；由于受制剂室新的生产许可证取得的时间和39个原有品种物价重新报批等因素影响，2012年制剂收入142万，小于计划产值150万。8.科教：2012年全科发表论文10篇，国家级论文8篇，省级2篇，每周四下午开展不少于2小时的业务学习，每季度考核一次，共考核4次，并进行奖惩。9.药品质量：每月临床药师查房对临床科室药品的管理和使用进行检查，收集药品不良反应、药品使用、药学服务等信息，为药品管理及药品遴选提供参考依据。2012年，建立了临床科室药品效期管理制度。

十二、其他

2012年，药剂科在完成院内目标管理同时，也取得了不少院外荣誉，南阳市中医院药房被评为“药品安全示范药房”，程希印同志被市卫生局党委授予“优秀共产党员”称号，郭全军、王璐同志在南阳市中药调剂竞赛中分别获得第一、第二名；并在随后代表南阳市参加全省中药调剂竞赛中分别获得第三、第二名。

/ 2

第五篇：药剂科医疗器械自查报告

药局一次性器械耗材自查报告

为了确保我院医疗器械的安全性、有效性，更好的为人民群众服务，针对上级文件精神，我药局进行了全面的检查，现将具体情况汇报如下：

一.我院一次性耗材、医疗器械均实行阳光采购无私自采购现象，严格审核供应商资质及配送资格。二强化责任，增强质量责任意识.药局主任为主要负责人，建立完善的出入库登记制度，特别是一次性耗材的批号、有效期、是否有漏气现象、生产厂家等逐一核对、登记确认无误方可入库.三为保证购进的医疗器械质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入我院特制定了医疗器械购进管理制度，对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商资质做了严格的规定。

四加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进

入临床，我院制定器械不良反应事件报告制度，对一次性器 械的不良反应事件及时上报给食品药品监督管理局.在今后的工作中我们将继续与上级部门积极配合，使此项工作取得更大的成果.药剂科

2018.3.13