2017年上半年重庆省临床助理医师：脂肪肝的致病因素试题

第一篇：2017年上半年重庆省临床助理医师：脂肪肝的致病因素试题

2017年上半年重庆省临床助理医师：脂肪肝的致病因素试

题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是

A．黏液分泌量多少

B．肿瘤的大小

C．细胞异型性

D．间质数量

E．肿瘤的生长方式

2、下列哪项属于孕激素的生理作用

A．使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 B．促使子宫发育及肌层变厚 C．使乳腺腺管增生

D．促使阴道上皮细胞增生、角化 E．促使钠、水潴留

3、男性，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定。最可能是 A．急性血管内溶血

B．慢性血管内溶血

C．急性血管外溶血

D．慢性血管外溶血

E．原位溶血

4、肉芽肿性前列腺炎应除外

A．过敏性肉芽肿性前列腺炎

B．真菌性前列腺炎

C．软斑

D．经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎

E．慢性前列腺炎

5、急性非淋巴白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是____ A．停止化疗并观察

B．小剂量化疗药物维持治疗

C．强化巩固治疗

D．干扰素治疗

E．免疫治疗

6、肾内可分泌肾素的细胞是

A．致密斑细胞

B．足细胞

C．球旁细胞

D．极垫细胞

E．极周细胞

7、下列不属于细胞和组织的适应性反应的是

A．肥大

B．增生

C．萎缩

D．变性

E．化生

8、伤寒致溶血尿毒症的机制是

A．免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全

B．免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血

C．因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿

D．伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血

E．伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血

9、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是__。A．肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B．毛细血管内血栓形成及基底膜增厚 C．中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生 D．毛细血管壁纤维素样坏死

E．毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生

10、符号互动论的基本假设包括

①个体对事物采取的行动是以该事物对其意义为基础②事物的意义源于个体与他人的互动，而不是存在事物自身中③个体在应付他所遇到的事物时，往往通过自身的解释去运用和修改事物对他的意义

A．③

B．①②

C．①③

D．②③

E．①②③

11、格拉夫卵泡颗粒细胞的营养来自

A．卵泡外膜

B．卵泡内膜

C．卵泡腔

D．卵丘

E．放射冠

12、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当____ A．内科保守治疗

B．Oddi括约肌切开术

C．胰酶

D．手术

E．生长抑素

13、女性，50岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，此病例最合适的诊断为

A．浆液性交界性腺纤维瘤

B．表面原位浆液性乳头状腺癌

C．交界性表面浆液性乳头状瘤

D．交界性乳头状囊性瘤

E．交界性浆液性囊腺瘤

14、小丽上语文课时，突然外面有鞭炮声，这时小丽顺着窗外向有鞭炮声方向望去，这是

A．注意的分配

B．注意的转移

C．注意的广度

D．注意的稳定性

E．有意后注意

15、评价心功能最常用的检查方法是 A．常规心电图 B．超声心动图 C．动态心电图 D．放射性核素

E．心电图运动负荷试验

16、子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是 A．B超检查 B．腹腔镜检查 C．宫腔镜检查

D．子宫输卵管碘油造影 E．诊断性刮宫

17、急性肾盂肾炎的常见并发症不包括 A．败血症

B．肾急性坏死性乳头炎

C．肾周围脓肿

D．肾结石

E．肾盂积脓 18、4岁患儿，心脏听诊于胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示：左、右心室扩大，最可能的诊断 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．肺动脉狭窄

19、卡特尔从特质的层次上将人格特质划分为

A．个人特质、一般特质

B．枢纽特质、核心特质、次要特质

C．个别特质、共同特质

D．表面特质、根源特质

E．能、外能、辅助

20、患者，45岁，无症状，血压160/100mmHg。尿常规蛋白(++)，颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大

A．原发性高血压

B．体位性蛋白尿

C．肾实质性病变

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性间质性肾炎

21、女，25岁。剖宫产术后4个月。性交后出现下腹疼痛伴发热2日。妇检：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛。血WBC12×109/L，N0.89。可能的诊断____ A．子宫内膜异位症

B．异位妊娠

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．输卵管积水

E．急性盆腔炎

22、以下哪种症状标准是属于躯体化障碍的

A．总是无端的怀疑和猜忌他人的行为

B．失眠

C．胃肠道不适，异常的皮肤感觉

D．凭空耳闻人声

E．以上都不对

23、小叶性肺炎的病变表现为

A．病变呈灶状，多见于两肺上叶

B．各病灶病变表现较一致

C．病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏

D．病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出

E．病变多累及一个大叶或一肺段

24、引起血管内溶血的疾病是____ A．地中海贫血

B．脾功能亢进

C．遗传性球形细胞增多症

D．异常血红蛋白病

E．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

25、抗菌、抗病毒、抗毒素的主要抗体是

A．IgM

B．IgA

C．IgE

D．IgG

E．IgD

26、下列对于广泛性焦虑描述不正确的是

A．表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安

B．对现实生活的某些问题过分担心和烦恼

C．常伴有自主神经症状

D．常有主动性回避行为

E．有运动性不安

27、细菌的转化与接合共同具有的特点是 A．供体菌与受体菌不必直接接触

B．供体菌必须与受体菌直接接触

C．需要噬菌体参与

D．需要外源性DNA导入

E．需要性菌毛存在

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、编制爱德华个性偏好量表的理论基础是

A．马斯洛的需要层次理论

B．莫瑞的人类需要理论

C．奥雷姆的需要理论

D．霍兰德的职业兴趣理论

E．罗尔的职业兴趣理论

2、下列哪项不是猩红热的临床特点 A．咽炎或扁桃体炎

B．杨梅舌

C．粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血

D．口周苍白

E．疹退后有脱屑伴色素沉着

3、以下观点符合人本主义心理学理论的有

①人的五种需要由低到高排列②低层次需要满足后高层次需要产生③高层次需要产生后，低层次需要仍然存在，但强度减弱④不同心理发展水平的人动机结构不同，占优势的需要影响行为⑤心理需求层次的发展也存在例外，比如为实现高的理想而牺牲基本需求乃至生命

A．①②③

B．①②③⑤

C．①②③④

D．①②③④⑤

E．②③④⑤

4、宫内节育器取器适应征,错误的是: A．带器妊娠 B．计划再生育

C．副反应治疗无效，而出现发炎 D．放置期已满，需要更换 E．绝经2年者

5、用锇酸固定液固定组织时，其特点是

A．延长固定时间，组织的脆性增加，对染色有利

B．缩短固定时间，组织的脆性增加，对染色有利

C．延长固定时间，组织的脆性增加，对染色不利

D．延长固定时间，组织的脆性减弱，对染色有利

E．缩短固定时间，组织的脆性增加，对染色不利

6、病毒性心肌炎的临床表现是__。

A．寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常

B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高 C．症状体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断

D．最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 E．发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1：400)

7、二陈汤合三子养亲汤适应于咳嗽的哪一型

A．痰热郁肺

B．痰湿蕴肺

C．肝火犯肺

D．风燥伤肺

E．肺阴亏耗

8、关于子宫阔韧带，下列哪项不正确

A．分为前后两叶

B．两侧达盆壁

C．内1/3包裹输卵管

D．外1/3部移行为卵巢悬韧带

E．宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管

9、呼吸衰竭最主要的临床表现是 A．呼吸费力伴呼吸延长 B．呼吸频率增快 C．呼吸困难与发绀 D．神经、精神症状 E．双肺大量湿啰音

10、阑尾炎的正确取材是

A．病变处取材2块

B．在盲端和病变处分别取材1块

C．在盲端和切缘分别取材1块

D．阑尾中间、距切缘0.5cm处和盲端各取1块

E．病变处取材2块、盲端取材1块

11、患者，女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式

A．毕Ⅱ式胃大部切除术

B．迷走神经切断加幽门成形术

C．旷置溃疡的胃大部切除术

D．结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

E．缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

12、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（）A．腹痛、呕吐、寒战高热 B．腹痛、呕吐、黄疸 C．腹痛、黄疸、腹泻 D．腹痛、腹胀、昏迷 E．腹痛、黄疸、寒战高热

13、感染病毒的细胞在胞核或胞质内存在可着色的斑块状结构称 A．包涵体

B．蚀斑

C．空斑

D．极体

E．异染颗粒 14、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.5×1012/L，最可能的诊断是 A．生理性贫血 B．缺铁性贫血 C．地中海性贫血 D．再生障碍性贫血

E．营养性巨幼红细胞性贫血

15、保存断肢最好的方法是 A．浸泡于生理盐水中 B．浸泡于抗生素溶液中 C．浸泡于苯扎溴铵溶液中 D．包装于口袋内干燥冷藏 E．置于冰块内

16、”导之以其所便，开之以其所苦”属于中国古代传统心理治疗思想中的

A．义理开导法

B．以情志相胜法

C．习见习闻法

D．消愁怡悦法

E．气功引导法

17、关于肾小体结构的描述，哪项错误____ A．由血管球和肾小囊组成B．血管球是一团动脉性毛细血管襻

C．肾小囊壁层为单层扁平上皮

D．肾小囊脏层为足细胞

E．肾小体大小一致

18、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56g/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查____ A．腹水检查

B．胃肠钡餐造影

C．超声心动图

D．腹部B超

E．肝炎病毒标记物

19、研究文化与心理卫生的关系在方法上存在重重困难，原因在于 A．跨文化研究难做实验，难以定量分析

B．跨文化研究的经费庞大

C．跨文化研究中的研究对象难以配合D．跨文化研究的取样工作难度比较大

E．跨文化研究中的语言障碍难以克服 20、下列氨基酸为亚氨基酸的是

A．Gly

B．Pro

C．Trp

D．Try

E．Lys

21、结肠癌最早出现的临床症状是 A．腹部肿块

B．全身症状如贫血、消瘦、低热等

C．肠梗阻症状

D．排便习惯和粪便性状的改变

E．阵发性绞痛

22、不属于血栓结局的是

A．溶解吸收

B．机化

C．再通

D．分离排出

E．钙化

23、下列属于假膜性炎的疾病是__。A．肠伤寒 B．肠结核

C．阿米巴痢疾

D．急性细菌性痢疾 E．肠血吸虫病

24、向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是 A．条件操作法 B．自我调整疗法 C．系统脱敏疗法 D．模仿疗法 E．厌恶疗法 25、131I治疗甲亢，哪一项是不适宜的

A．抗甲状腺药物治疗无效者

B．甲亢手术后复发者

C．甲亢合并妊娠者

D．年龄30岁以上、病情中等度严重者

E．单个结节伴甲状腺功能亢进者

26、下列对于广泛性焦虑描述不正确的是

A．表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安

B．对现实生活的某些问题过分担心和烦恼

C．常伴有自主神经症状

D．常有主动性回避行为

E．有运动性不安

27、细菌的转化与接合共同具有的特点是 A．供体菌与受体菌不必直接接触

B．供体菌必须与受体菌直接接触

C．需要噬菌体参与

D．需要外源性DNA导入

E．需要性菌毛存在

第二篇：2016年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：引起癌症常见因素试题

2016年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：引起癌症

常见因素试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、52岁已婚女性，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体：宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是 A．随访观察，每3～6个月1次

B．雄激素治疗

C．肌瘤切除术

D．子宫全切除术

E．全子宫及双附件切除术

2、放射性活度的旧单位是

A．伦琴

B．居里(Ci)

C．库仑

D．贝可(Bq)

E．库仑/千克

3、子宫颈癌肉眼类型除外

A．缩窄型

B．菜花型

C．内生浸润型

D．溃疡型

E．糜烂型

4、食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括

A．颈部淋巴结肿大，内见癌组织

B．肺脓肿

C．脓胸

D．大咯血(大出血)

E．食管气管瘘

5、改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是 A．利尿剂 B．洋地黄

C．钙离子拮抗剂

D．β肾上腺素能受体阻滞剂 E．血管紧张素转换酶抑制剂

6、氯仿作为组织处理过程中的透明剂，特点是

A．透明能力强于二甲苯

B．透明能力不及二甲苯

C．氯仿不易挥发

D．主要用于小块组织透明

E．氯仿极易使组织变硬变脆

7、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是

A．与内分泌功能失调有关

B．0～50岁妇女多见

C．常见于两侧乳房

D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

8、凝集素的特性是 A．具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有二价结合能力

B．具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有一价结合能力

C．具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有多价结合能力

D．具有广泛的结合能力，能与糖、蛋白质、脂肪结合E．具有广泛的结合能力，但不能与糖结合

9、做病理解剖时的个人必要防护不包括

A．解剖时戴医用乳胶手套

B．解剖时戴口罩、帽子，穿上手术衣

C．手术衣外面戴上塑料围裙

D．所用物品必须经过严格消毒处理后再使用

E．剖人员穿戴完毕，解剖前必须经过无菌室在无菌风下吹20～30分钟

10、用下列哪种固定液固定的组织一般不可冲洗

A．重铬酸钾

B．铬酸

C．苦味酸

D．氯化汞

E．乙醇

11、肺痈成痈期的主证，以下哪项是错误的 A．身热较甚，时时振寒

B．汗出烦躁咳嗽

C．咳吐大量脓血痰

D．自觉喉间有腥味

E．胸满作痛

12、妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项

A．消化道症状严重，黄疸迅速加重

B．肝脏肿大

C．凝血功能障碍

D．中毒性鼓肠

E．急性肾衰

13、髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是

A．形成明显的环形狭窄

B．形成深达肌层的溃疡

C．呈蘑菇状突入食管腔

D．切面灰白色、质地硬切

E．切面灰白色、质地较软

14、以下属于焦虑障碍的疾病是

A．强迫症

B．躯体化障碍

C．心境障碍

D．神经性厌食症

E．早泄

15、对病理尸体解剖的准备，下面不正确的是

A．主持尸检人员确认尸检手续，包括死亡证明、尸检申请或委托等

B．主持尸检人员认真阅读和熟悉有关死者的临床资料

C．进行尸检编号并登录于尸检登记本上

D．尸检过程现场文字记录、摄影或录像等工作的准备

E．当尸检手续齐备时，不必请死者家属或委托代理人确认尸体

16、能明目去翳，收湿生肌的药是 A．炉甘石 B．煅石膏 C．决明子 D．煅龙骨 E．野菊花

17、有关体视显微镜的描述，下列不正确的是 A．双目镜筒中的左右两光束平行

B．像是直立的，便于操作和描述

C．放大率不如常规显微镜，但工作距离很长

D．焦深大，便于观察被检物体的全层

E．视场直径大

18、肠结核的好发部位是 A．回盲部 B．升结肠 C．横结肠 D．降结肠

E．直肠、乙状结肠

19、肾小管液Na+，Cl-，K+，H2O和HCO3ˉ重吸收的主要部位是 A．髓袢 B．远曲小管 C．近端小管 D．集合管 E．肾小囊

20、哮证病性总属于

A．邪实

B．正虚

C．邪实正虚

D．邪不实正虚

E．邪实正不虚

21、口服Ru486流产的主要机制为____ A．前列腺素使子宫收缩

B．抗雌激素作用

C．抗孕激素作用

D．抑制受精卵分裂

E．抗雄激素

22、孕妇，22岁，42周妊娠，G3P0。因孕过期入院待产，检查：血压 120/80mmHg，宫高35cm，腹围 105cm，LOA，胎心130次/min，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退

A．OCT试验胎心率出现连续晚期减速 B．12小时胎动次数＞20次

C．B型超声羊水池最大直径＞3cm D．血清胎盘泌乳素＞4mg/L E．NST试验有反应型

23、不符合子宫颈癌扩散途径的描述是 A．以淋巴道转移为主

B．可直接侵犯直肠

C．晚期可发生血道转移

D．可直接侵犯膀胱

E．首先转移到髂总淋巴结

24、真菌用高碘酸复红染色法显示为

A．紫色

B．红色

C．蓝色

D．绿色

E．紫红色

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、反映心肌细胞脂肪酸代谢的显像剂，下列中正确的是 A．82Rb

B．15O-H2O

C．18F-FDG

D．11C-棕榈酸

E．99mTc-Q12

2、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

A．纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、x线钡餐检查

B．纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查

C．X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

D．胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

E．胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

3、若病人血小板计数复查2次均在50×10 9/L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因是 A．脾功能亢进 B．血小板消耗过多 C．肝功能障碍 D．骨髓抑制 E．药物反应

4、塑造程序的一个重要特点是

A．维持强化标准不变

B．突然提高强化标准

C．逐渐提高强化标准

D．逐渐降低强化标准

E．突然降低强化标准

5、翻译过程的终止是因为

A．已经达到mRNA的尽头

B．终止密码子出现并被特异的tRNA识别而结合C．终止密码子出现并被释放因子识别而结合D．终止密码子有可以水解肽酰基与tRNA之间的连接键

E．终止密码子阻止核糖体沿模板的移动

6、洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是 A．房性期前收缩

B．阵发性房性心动过速伴传导阻滞

C．房颤

D．完全性房室传导阻滞

E．房扑

7、文化存在的发展是由人类创造和运用符号的能力，以及在此基础上所构建的文化系统决定，这种观点是由下列哪种理论所提出的

A．传统的精神分析

B．文化相对主义

C．新进化论文化学

D．人本主义

E．行为主义

8、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病 A．野鼠

B．鼠蚤

C．蚊子

D．家鼠

E．黑姬鼠

9、男性，30岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

A．直接送手术室手术 B．抗感染、止血

C．休克好转后再手术

D．积极抗休克，同时迅速手术 E．大量快速输液，纠正休克

10、下列不属于肽类激素的是

A．胰岛素原

B．胃泌素

C．抗利尿激素

D．皮质醇

E．促甲状腺素

11、关于网膜孔的描述错误的是

A．上界是肝尾状叶

B．下界为十二指肠上部

C．后界为下腔静脉前面的腹膜

D．前界为肝十二指肠韧带

E．是小网膜与腹腔相通的孔

12、关于蛋白质生物合成的正确描述是

A．一条mRNA 只能合成一条肽链

B．核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性

C．翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生

D．蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E．一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽

13、在对来访者进行催眠治疗的过程中，治疗者说“你也许会听到外面传来的喧闹声，你也许会听到室内嘀答的钟表声，但这些并不妨碍你进入自己的内心世界”。治疗者使用的是

A．跟和领的技术

B．干扰因素的不合作

C．分离技术

D．圈入场地技术

E．混乱技术

14、为降低静态图像的统计噪声，可以使用的方法是

A．减少放射性药物的使用剂量

B．增大采集矩阵

C．减小采集矩阵

D．改字节模式为字模式采集

E．改字模式为字节模式采集

15、申请借用切片的患方人员，必须遵守的规定是

A．出示本人身份证等有效证件并由病理科保留其复印件

B．填写借片申请单并签名

C．支付规定的借片押金

D．应按照医院制定的有关规定办理手续

E．以上均是

16、发现颅骨线形骨折时，应特别注意 A．线形骨折常合并对冲部位血肿 B．线形骨折常合并硬膜下血肿 C．线形骨折常合并骨膜下血肿 D．线形骨折常合并严重脑挫裂伤

E．骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生

17、使君子的功效是 A．杀虫疗癣 B．杀虫利水 C．杀虫止血 D．杀虫祛痰 E．杀虫消积

18、关于叶状乳头叙述正确的是__ A．位于舌侧缘的前部

B．体积最大数目最少，约10个

C．正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛 D．呈卵圆形，为味觉感受器

E．数目较少，分散于丝状乳头之间

19、成为罗杰斯人格理论的基础概念是

A．本我B．自我C．超我D．理想自我 E．现实自我 20、葡萄糖、脂肪酸、胆固醇的代谢交叉点是 A．草酰乙酸 B．丙酮酸 C．乙酰辅酶A D．α-酮戊二酸 E．柠檬酸

21、患者，男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

A．清创缝合B．抗生素治疗

C．理疗

D．清理伤口后换药

E．局部固定

22、下列关于婴儿言语发生发展的描述，错误的是

A．婴儿言语发生的时间基本在10～14个月之间

B．婴儿最早可在9个月时说出第一个有特定意义的词语

C．15个月时基本已能说出50个词

D．16～19个月是词语爆炸时期

E．20～30个月是婴儿基本掌握语法的关键时期

23、胆固醇在体内最主要的代谢去路是

A．生成维生素D

B．生成肾上腺皮质激素

C．生成性激素

D．生成胆汁酸

E．原形排出

24、属于升主动脉分支的是

A．左、右冠状动脉

B．头臂干

C．右颈总动脉

D．右锁骨下动脉

E．胸主动脉

第三篇：2015年上半年重庆省临床助理医师：甲型肝炎主要治疗原则试题

2015年上半年重庆省临床助理医师：甲型肝炎主要治疗原

则试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、诊断急性白血病的主要依据是： A．白细胞数目的增多 B．胸骨的压痛

C．有贫血、发热、出血的三大症状 D．骨髓象示：原始细胞≥30% E．出现正常细胞性贫血

2、阴道前庭包括

A．前庭球、前庭大腺及尿道口

B．前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜

C．阴蒂、前庭球及前庭大腺

D．阴蒂、前庭球、前庭大腺及尿道口

E．前庭大腺、尿道口及阴道口

3、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能____ A．早孕

B．甲亢

C．泌乳素瘤

D．结核

E．继发性闭经

4、坏疽性阑尾切除术后第5天体温升高,大便次数增多，排粘液便,里急后重,直肠前窝饱满,触痛诊断首先考虑: A．膈下脓肿 B．肠间浓重 C．盆腔脓肿 D．泌尿道感染 E．阑尾残株炎

5、患者，女，20岁，发热、咽痛、出血2周。查：胸骨压痛，淋巴结，肝脾均未及，Hb60g/L，WBC2.0×109/L，PLT20.0×109/L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80%，部分原始细胞浆中可见Auer小体，过氧化酶染色强阳性，此病人应首选下面哪一项治疗为宜____ A．干扰素

B．立刻进行异基因造血干细胞移植

C．长春新碱

D．柔红霉素+阿糖胞苷

E．羟基脲

6、分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用领域是

A．分析疾病的临床症状

B．判断预后

C．指导治疗

D．确立诊断

E．预防并发症

7、女，30岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是 A．垂体性闭经 B．难以确定 C．子宫性闭经 D．下丘脑性闭经 E．卵巢性闭经

8、急性肾衰竭时，下列那列哪种情况需紧急血液透析

A．尿素氮＞20.4mmol/L

B．持续呕吐

C．血钾＞6.0 mmol/L

D．急性肺水肿

E．动脉血气分析＜7.35

9、急性与慢性白血病的主要鉴别依据是

A．病程长短

B．贫血程度

C．有无肝脾淋巴结肿大

D．血白细胞数剧增程度

E．骨髓幼稚白细胞的成熟程度

10、关于腰椎间盘突出症，下列哪项不正确 A．常见于20～50岁人群 B．多发生于老年

C．首次发病常是半弯腰持重过程中 D．男性发病率较女性高 E．患者多有弯腰工作史 11、1西沃特(Sv)等于多少雷姆(rem)A．0.01

B． 0.1

C．1

D．10

E．100

12、与食管癌发生无关的因素是

A．食用过热饮食

B．食物中含较多亚硝胺

C．反流性食管炎

D．食管痉挛

E．缺少微量元素

13、以正常月经周期28日为例，顶浆分泌开始于

A．9～13日

B．11～14日

C．20～23日

D．23～25日

E．25～28日

14、下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断____ A．粪便培养细菌

B．血液培养细菌

C．协同凝集试验

D．粪便涂片染色镜检

E．粪便培养致病菌

15、一个病态的配偶支配主管着一切事务，另一方则常常极端依赖，这个概念是指

A．婚姻分裂

B．婚姻偏斜

C．家庭分裂

D．家庭偏斜

E．以上都不是

16、患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是 A．出血性胃炎

B．胆道结石

C．胆道出血

D．上消化道出血

E．门静脉高压症

17、男孩，7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.88。此患儿诊断首先考虑 A．中毒型细菌性痢疾

B．葡萄球菌败血症

C．暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型

D．流行性出血热

E．野果中毒

18、呼吸商是指__。

A．一定时间内机体耗O2量与CO2产量的比值 B．一定时间内机体耗O2量与产热量的比值

C．一定时间内机体耗O2量与呼出气中CO2含量的比值 D．一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值

E．一定时间内机体吸入气中O2含量与呼出气中O2含量的比值

19、下列哪一项是孕激素的生理作用

A.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性

B.使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少

C.使阴道上皮增生和再化

D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色

E.加强输卵管节律性收缩的振幅 20、葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗 A．卵巢黄素化囊肿直径4cm

B．清除葡萄胎后hCG不进行性下降

C．有可疑转移灶出现

D．无条件随访时

E．hCG＞100 000IU/L

21、壁胸膜不包括

A．肋胸膜

B．膈胸膜

C．纵隔胸膜

D．肺胸膜

E．胸膜顶

22、男，10个月。吐泻一周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol／L。考虑为__。A．中度低渗性脱水 B．中度等渗性脱水 C．中度高渗性脱水 D．重度低渗性脱水 E．重度等渗性脱水

23、诊断精神分裂症的标准是

A．符合症状标准和严重程度至少已持续1周B．符合症状标准和严重程度至少已持续2周C．符合症状标准和严重程度至少已持续4周D．符合症状标准和严重程度至少已持续6周E．符合症状标准和严重程度至少已持续8周

24、下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现

A．贫血

B．多有出血、感染

C．肝、脾、淋巴结多无肿大

D．骨髓增生极度活跃

E．外周血全血细胞减少

25、行为观测中，两个观察者的一致性应达到 A．60%～70%

B．70%～80%

C．80%～90%

D．80%以上

E．100%

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、放射性计数的统计规律，本底对样品测量有何影响

A．增加样品总计数，提高探测效率

B．增大样品净计数率的误差

C．降低样品净计数率的误差

D．本底统计涨落与样品计数的统计涨落相互抵消，使样品净计数率误差为0

E．增加样品总计数，减低探测效率

2、关于肾穿组织标本做电镜时，取材的大小最好是

A．3mm3

B．2mm3

C．1mm3

D．0.5mm3

E．2.5mm3

3、患者女，30岁。月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕就诊。妇科检查：子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是 A．无排卵性功血 B．排卵期出血 C．黄体功能不全

D．子宫内膜脱落不全 E．子宫内膜炎

4、下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现

A．腹泻

B．便血

C．便秘

D．腹部肿块

E．肠梗阻

5、术后肝性脑病发生率最高的分流术为

A．脾、肾静脉分流术

B．门腔静脉分流术

C．肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术

D．肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术

E．远端脾、肾静脉分流术

6、有关梗死的叙述中，哪项是错误的： A．局部血液循环状态对梗死的形成无影响 B．有双重血液循环的器官不易发生梗死 C．梗死多由动脉阻塞引起 D．动脉痉挛促进梗死的发生

E．有效侧支循环的建立可防止梗死的发生

7、临床心身医学诊断时需要考虑的维度有

A．社会文化背景

B．人际关系

C．个体心理特征、体验与行为

D．机体的生物学过程与方法

E．以上全是

8、天门冬氨酸的pK1=2.09、pK2=9.82、pKR=3.86，其pI是 A．7.73

B．6.84

C．5.96

D．5.955

E．2.98

9、十二指肠溃疡在哪个部位最多见

A．球后部

B．球部

C．降部

D．水平部

E．小弯侧

10、从图像滤波的观点看，重建断层时采用的斜坡滤波与窗口函数相乘的方法，是为了实现

A．低通滤波

B．最佳滤波

C．恢复滤波

D．时间平滑

E．反滤波

11、与连续强化相比，部分强化对行为影响的特点是

A．习得行为保持时间较短

B．引起反应的速度较慢

C．习得行为保持时间较长，但引起反应的速度较慢

D．习得行为保持时间较短，但引起反应的速度较快

E．习得行为保持时间较长，引起反应的速度较快

12、T抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症 A：单纯性甲状腺肿 B：Graves病 C：甲状腺癌

D：多结节性甲状腺肿伴甲亢 E：甲状腺腺瘤

13、第三期梅毒的病变不包括

A．梅毒疹

B．梅毒树胶样肿

C．马鞍鼻

D．脊髓痨

E．麻痹性痴呆

14、引起肝性脑病最主要的病因是____ A．病毒性肝炎

B．脂肪用

C．肝癌

D．肝硬化

E．胆系感染

15、硬膜下出血是指

A．血肿位于软膜与蛛网膜之间

B．血肿位于硬膜与蛛网膜之间

C．血肿位于脑表面

D．血肿位于脑室内

E．血肿位于筋膜下

16、治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选____ A．肾上腺糖皮质激素

B．输血及血小板悬液

C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D．环磷酰胺

E．硫唑嘌呤

17、卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO分期哪项正确____ A．Ⅰc期

B．Ⅱa期

C．Ⅱb期

D．Ⅱc期

E．Ⅲa期

18、既助消化，又抑制催乳素分泌的药是 A．谷芽 B．麦芽 C．山楂 D．神曲 E．鸡内金

19、外感咳嗽治宜

A．扶正补虚

B．扶正

C．祛邪

D．补虚

E．标本同治 20、功能失调性子宫出血治疗中，促排卵最常用的方法是

A．人工周期

B．克罗米芬

C．LHRH

D．GnRH

E．盐酸二甲双胍

21、下列哪项不符合咯血特点 A．颜色鲜红

B．酸碱反应多为酸性 C．咯血前常有数日血痰

D．咯血前常有胸闷咳嗽等症状 E．血中常含痰、泡沫

22、骨骼肌纤维细胞核为 A．一个，长杆状，位于中央

B．一个，椭圆形，位于肌膜下方

C．一个，长梭形，位于中央

D．多个，椭圆形，位于肌膜下方

E．多个，长梭形，位于肌膜下方

23、女，30岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年，内分泌检查FSH 5.5IU/L，LH4.8IU/L，E242ng/L，闭经的原因可能是

A．PCOS

B．卵巢早衰

C．宫颈管粘连

D．高泌乳素血症

E．Asherman综合征

24、下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外

A．视野缺损

B．运动性失语

C．精神症状

D．强握反射

E．癫痫

25、急性白血病病人易感染的最主要原因是

A．缺少白蛋白

B．缺少红细胞

C．缺乏预防接种

D．缺乏成熟中性粒细胞

E．缺乏血小板

第四篇：重庆省2015年上半年临床助理医师病理学：局部血液循环障碍试题

重庆省2015年上半年临床助理医师病理学：局部血液循环

障碍试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是____ A．血肌酐测定

B．菊糖清除率

C．尿素清除率

D．血BUN测定

E．内生肌酐清除率

2、下列关于似动现象的陈述，错误的是

A．是指在一定的时空条件下，人们在静止的物体间看到了运动

B．是指在一定的时空条件下，人们在无连续位移的地方看到了连续的运动

C．在电影、电视看到的画面活动是一种动景运动

D．看到月亮在云间移动是一种诱发运动

E．似动现象是一种错觉

3、诊断肿瘤最可靠的方法是 A．CT检查

B．X线透视

C．超声波检查

D．脱落细胞学检查

E．活组织检查

4、下列不属于罗杰斯人性观的是

A．人是理性的，能够自立，对自己负责，有正面的人性取向

B．人有追求美好生活、为美好生活而奋斗的本性

C．人是建设性和独立性的，可以单独完成任务

D．人有潜在能力足以有效地解决生活问题

E．人有能力自我导引，迈向自我实现

5、尿路感染常见致病菌是

A．变形杆菌

B．副大肠杆菌

C．大肠杆菌

D．粪链球菌

E．葡萄球菌

6、氯仿作为组织处理过程中的透明剂，特点是

A．透明能力强于二甲苯

B．透明能力不及二甲苯

C．氯仿不易挥发

D．主要用于小块组织透明

E．氯仿极易使组织变硬变脆

7、与子宫颈癌无关的临床表现是

A．阴道流血

B．接触件出向

C．白带增多带腥臭D．痛经

E．下腹部、腰骶部疼痛

8、吸气性呼吸困难常见于 A．肺不张 B．支气管哮喘 C．气管异物

D．阻塞性肺气肿 E．慢性支气管炎

9、女性，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，Plt100×109/L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑 A．血友病 B．过敏性紫癜 C．ITP D．急性白血病 E．再生障碍性贫血

10、关于基因诊断的叙述错误的是

A．基因诊断可以检测基因的结构是否正常

B．基因诊断可以检测基因的表达是否正常

C．基因诊断可以直接探查基因的存在和缺陷

D．基因诊断的靶物可以是DNA或RNA

E．检测DNA的灵敏度比检测mRNA高

11、关于现代催眠治疗的基本观点，错误的是

A．每个人都是独特的、无与伦比的B．每个人都有发展的潜力

C．恍惚状态能加强和拓宽人的资源

D．恍惚状态是一种非自然现象

E．无意识过程可以是创造性地、自主地起作用

12、对妊娠剧吐的处理不恰当的是

A．心理安慰

B．鼓励正常进食

C．静脉补液

D．纠正电解质紊乱

E．静脉补充氨基酸及脂肪乳

13、健康概念的提出时间是哪一年

A．1945

B．1946

C．1947

D．1948

E．1949

14、不属于干啰音特点的是（）A．声调高 B．持续时间长

C．呼气时明显听到

D．部位恒定、性质不变

E．发生在大气道时，不用听诊器可听到

15、下列不属于医源性子宫内膜病变的是

A．外源性激素治疗

B．口服避孕药

C．自然分娩后胎盘残留继发感染

D．宫腔内放置节育器

E．刮宫等所致的子宫内膜变化

16、核素的原子核由激发态或高能态向基态或低能态转变时，放出γ光子的衰变是

A．α衰变

B．β-衰变

C．β+衰变

D．γ衰变

E．电子俘获

17、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

A．放射疗法

B．化学疗法

C．手术切除

D．中医中药

E．免疫疗法

18、躯体化障碍的诊断标准中至少需要几项躯体不适症状 A．2项

B．3项

C．4项

D．6项

E．8项

19、关于胎盘的气体交换功能，哪项是错误的____ A．母体的血氧浓度远远高于胎盘中氧浓度

B．脐静脉和脐动脉中PO2几乎相等 C．母血中的PO2较胎儿脐动脉PO2明显高

D．CO2通过绒毛间隙比O2快20倍左右

E．胎盘的气体交换功能相当于胎儿的肺脏

20、女性76岁,乳腺CA手术治疗术后病理:侵润性导管ca,2x2cm大小,淋巴结无转移, ER(++),PR(+),术后治疗首选: A．放疗 B．化疗

C．内分泌治疗 D．生物免疫治疗 E．中药

21、下列不符合有关炎症介质描述的是 A．具有趋化作用

B．可由细胞释放

C．不引起组织损伤

D．可引起发热和疼痛

E．可由体液释放

22、关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的

A．失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

B．大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒

C．血液浓缩

D．血容量减少

E．毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、泌尿系感染的常见机体易感因素有 A．尿流不畅 B．尿液反流

C．肾和输尿管畸形 D．机体抵抗力下降 E．导尿

2、风燥伤肺和肺阴亏耗证痰的共同点是

A．痰多稠黄

B．痰少而黏或带血丝

C．痰少而稀白

D．痰多而黏成块

E．痰黏而黄

3、肾小球滤过膜由内至外 A．基膜

B．上皮细胞足突+基膜

C．内透明层+致密层+外透明层

D．内皮细胞层+基膜+上皮细胞层

E．上皮细胞层+内皮细胞层

4、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是____ A．肝硬化

B．门静脉血栓形成C．结核性腹膜炎

D．原发性肝癌

E．胰源性腹水

5、下列哪个症状对精神分裂症的诊断有重要价值 A．情感高涨 B．情感低落

C．情绪焦虑恐惧 D．强迫思维 E．情感不协调

6、关于房性期前收缩的叙述，错误的是

A．房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同

B．房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同

C．房性期前收缩的P波后可出现QRS波

D．房性期前收缩的P波可不出现QRS波

E．可以出现不完全代偿间歇

7、十二指肠大乳头位于十二指肠

A．水平部前壁

B．升部前壁

C．降部后内侧壁

D．降部后外侧壁

E．水平部后壁

8、下列关于糖原染色法的应用不正确的是

A．鉴别细胞内的空泡变性

B．早期心肌梗死区糖原的减少

C．糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着

D．肝细胞癌组织中糖原的沉积

E．动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积

9、A．鞍状子宫

B．始基子宫

C．幼稚子宫

D．纵隔子宫

E．双子宫

10、分子生物学检测在器官移植中的应用不包括 A．组织抗原配型

B．快速检测免疫抑制患者中所发生的感染

C．检测器官的功能

D．确认自体骨髓移植前肿瘤的有效净化

E．报告疾病的复发

11、雷女士，30岁，护士发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。患者可能____ A．生物学死亡

B．脑死亡

C．心脏骤停

D．终末事件

E．临床死亡

12、下列关于膀胱的描述正确的是

A．无论充盈或空虚，均可在耻骨联合上方扪及

B．膀胱底为腹膜所覆盖

C．空虚的膀胱全部位于盆腔内

D．新生儿的膀胱位置比成人低

E．老年人的膀胱位置比成人高

13、滴虫性阴道炎的传播途径不包括

A．公共浴池

B．性交传播

C．垂直传播

D．医源性感染

E．衣物传播

14、单纯固定液既可使蛋白沉淀，同时也是一种良好的脱钙剂的是 A．锇酸

B．三氯醋酸

C．苦味酸

D．醋酸

E．乙醇

15、下列哪项不符合出血性梗死的条件： A．动脉血流阻断

B．多发生在结构致密的器官 C．具有双重血液供应的器官 D．器官或组织严重淤血 E．吻合支丰富的器官或组织

16、打破自身耐受的原因之一是__。

A．与自身抗原有相似结构成分的微生物进人体内 B．Ts细胞功能障碍 C．Ts细胞增多

D．免疫系统不问断地与低剂量自身抗原接触 E．内源性可溶性抗原的产生。

17、刘先生，55岁，因四肢乏力16h，加重伴呼吸困难2h入院。抽血回报K+2.25mmo]/L，CO220.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是____ A．药物中毒

B．低钾血症

C．冠心病

D．贫血

E．窒息

18、尸体剖检时，测量两侧膈肌高度的正确方法是

A．取出腹腔脏器后测量

B．取出胸腔脏器后测量

C．腹腔和胸腔脏器均取出后测量

D．腹腔和胸腔脏器均未取出时测量

E．取出盆腔脏器后测量

19、”工作环境差，同事人际关系不好”对应的应激源是

A．心理性应激源

B．社会性应激源

C．生物性应激源

D．正性事件

E．灾难性事件

20、诊断肝性脑病最有意义的体征是__。A．肌张力增高 B．腱反射亢进 C．踝阵挛阳性 D．扑翼样震颤

E．巴彬斯基（Babinski）征阳性

21、影响T细胞在胸腺中阴性选择的因素是 A．MHC分子+自身抗原

B．细胞因子+细胞因子受体

C．MHC分子

D．MHC分子+TCR分子

E．补体

22、某患者感知自己所见物体如隔一层帷幔，周围房屋像是纸糊的一样，而人更像是没有生命的木偶，但其自制力尚可。那么，该患者的情形最可能是

A．视物变形症B．空间感知综合障碍

C．时间感知综合障碍

D．非真实感

E．妄想

第五篇：2017年临床助理医师笔试试题

2017年临床助理医师笔试试题

临床执业医师/临床助理执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床助理执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床助理执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床助理执业医师考点，希望对大家有所用处！1.重症再障最理想的治疗方法为 A.雄激素 B.免疫抑制剂

C.HLA相结合的异基因骨髓移植 D.糖皮质激素 E.中医中药

答案：C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。2.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是 A.BT延长 B.CT延长 C.PT延长 D.APTT延长 E.FDP增高

答案：A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。

3.引起血管内溶血的疾病是 A.地中海贫血 B.脾功能亢进

C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。

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4.下列血液学改变符合再障诊断的是 A.网织红细胞绝对数正常 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C.凝血时间延长 D.凝血酶时间延长

E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。

5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是 A.胃大部切除术后贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性感染性贫血 D.海洋性贫血 E.慢性失血性贫血

答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。

6.下列各项中与血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延长 E.TT正常

答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是 A.血清铁降低

B.血清总铁结合力降低 C.平均红细胞血红蛋白浓度降低 D.平均红细胞体积降低 E.血清铁蛋白降低

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答案：E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。

8.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是 A.面颊、皮肤和上腭黏膜 B.手背皮肤和口腔黏膜 C.耳郭皮肤 D.颈部皮肤和舌面 E.睑结合膜、指甲及口唇

答案：E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。

9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是 A.溶血性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性巨幼细胞性贫血

答案：C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血最可能是缺铁性的。

10.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.海洋性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血 E.重症再生障碍性贫血

答案：B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗(海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血)，但不首选。

11.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是 A.COP方案治疗

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B.CHOP方案治疗 C.全身放疗 D.干扰素治疗 E.造血干细胞移植

答案：B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。

12.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女儿有50%患血友病 C.其女儿有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均为杂合子

答案：A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。

13.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是 A.原发性血小板增多症 B.慢性粒细胞白血病 C.真性红细胞增多症 D.继发性红细胞增多症 E.相对性红细胞增多症

答案：C;该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。

14.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征 A.血压高 B.皮肤出血点 C.浅表淋巴结肿大 D.肝大

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E.脾大

答案：E;诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。

15.男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1 500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是 A.口服羟基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干扰素 E.血小板单采

答案：E;诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。

16.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为 A.缺铁性贫血 B.营养不良性贫血 C.MDS D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进

答案：C;患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

17.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺

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D.骨髓活检 E.肝活检

答案：C;若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。

18.男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.慢性白血病 C.恶性淋巴瘤 D.恶性组织细胞病 E.毛细胞白血病

答案：D;该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少，最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是 A.出现有核红细胞 B.血红蛋白和红细胞计数 C.网织红细胞百分比 D.网织红细胞绝对值 E.红细胞出现豪-周氏小体

答案：D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反映骨髓红系增生情况，也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，其绝对值相对更可靠。20.慢粒急变最常见的类型是 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性混合细胞白血病 E.中枢神经系统白血病

答案：A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。

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21、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗 【A】 A、羟基尿 B、三代头孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治疗

22、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为 【B】 A、纤维蛋白生成障碍 B、凝血酶生成障碍 C、血小板异常 D、凝血活酶生成障碍 E、血管壁功能异常

23、性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选 【B】 A、他巴唑剂量减半再用 B、他巴唑与升白细胞药合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治疗

E、白血球恢复正常后立即手术治疗

24、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲状腺抗体 C、甲状腺B超声 D、甲状腺吸131I率 E、甲状腺CT

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25、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合 【B】 A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病

26、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是 【C】 A、多肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、干燥综合征 E、混合性结缔组织病

27、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 【E】 A、静脉注射安定 B、应用阿托品 C、应用解磷啶 D、应用水合氯醛 E、彻底洗胃

28、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亚急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度

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29、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 【B】 A、6小时 B、12小时 C、18小时 D、24小时 E、48小时

30、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于 【B】 A、复发 B、再燃 C、重复感染 D、混合感染 E、再感染

31、岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是 【B】 A、结核性脑膜炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、流行性出血热 E、中毒性细菌性痢疾

32、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 【D】 A、焦虑症 B、神经衰弱 C、疑病症 D、抑郁症

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E、心身疾病

33、女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 【D】 A、自由联想 B、厌恶治疗 C、生物反馈 D、系统脱敏 E、梦的分析

34、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是 【D】 A、回避原则 B、灵活原则 C、耐心原则 D、综合原则 E、中立原则

35、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择 【B】 A、人本主义 B、厌恶治疗 C、自由联想 D、系统脱敏 E、梦的分析

36、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05

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E、0.25 40、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神经源性休克 D、心源性休克 E、过敏性休克

41、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是 【D】 A、纠正贫血 B、改善营养状态 C、检测肝功能 D、血压降至正常 E、血生化检查

42、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 【D】 A、输注全血2单位 B、输注红细胞悬液2单位 C、输注新鲜冰冻血浆400ml D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E、输注人血白蛋白

43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 【C】 A、5%浅Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%浅Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%浅Ⅱ°

44、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 【A】

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A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml

45、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 【D】 A、131I治疗 B、抗甲状腺药物治疗 C、终止妊娠 D、甲状腺大部切除 E、普萘洛尔(心得安)治疗

46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 【D】 A、禁食、补液 B、手法复位

C、应用止痛或镇静剂 D、急诊手术 E、应用抗生素

47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 【B】 A、生命体征监护 B、右大腿X光摄片检查 C、腹部超声检查 D、建立静脉输液通道 E、立位胸腹部透视检查

48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 【B】 A、禁饮禁食 B、注射吗啡止痛

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C、反复检查腹部 D、绝对卧床休息 E、检测血压、脉搏

49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻

B、急性完全性输入段梗阻 C、慢性不完全性输入段梗阻 D、输出段梗阻 E、倾倒综合征

50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 【B】 A、乙状结肠癌 B、升结肠癌 C、阑尾类癌 D、横结肠癌 E、降结肠癌

51、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片

52、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 【A】 A、阑尾周围脓肿 B、急性肠梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、急性化脓性胆管炎

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53、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 【E】 A、急性肠炎 B、阑尾残株炎 C、门静脉炎 D、肠间隙脓肿 E、盆腔脓肿

54、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 【B】

A、经腹会阴直肠癌根治术 B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、局部切除加放疗术

55、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为 【C】 A、上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞

C、门静脉高压或门静脉阻塞 D、髂内静脉阻塞 E、髂外静脉阻塞

56、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 【C】 A、急性胆囊炎 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎

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57、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血肿 C、假性胰腺囊肿 D、肠系膜囊肿 E、脾包膜下血肿

58、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 【C】 A、肺损伤 B、开放气胸 C、心包积血 D、血胸 E、张力气胸

59、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎 D、关节僵硬 E、缺血性肌挛缩

60、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生 【C】 A、骨筋膜室综合征 B、脂肪栓塞

C、延迟愈合或不愈合 D、血管损伤 E、神经损伤 61、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑 【E】

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A、右肱骨髁上骨折 B、右肩关节脱位 C、右肘关节脱位 D、右腕关节脱位 E、右桡骨头半脱位

62、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 【C】 A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、狭窄性腱鞘炎 D、骨性关节炎 E、骨软骨炎 63、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑 【D】 A、膝关节结核 B、风湿性关节炎 C、类风湿性膝关节炎 D、化脓性关节炎 E、痛风性关节炎

64、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 【D】 A、肾肿瘤 B、肾结核 C、急性肾盂肾炎 D、肾输尿管结石 E、肾积水

65、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【D】 A、中药排石 B、消炎止痛 C、手术取石 D、体外震波碎石 E、大量饮水

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66、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是 【B】 A、肾挫伤 B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾蒂断裂 E、输尿管损伤 67、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是 【B】 A、睾丸鞘膜积液 B、交通性鞘膜积液 C、右侧斜疝 D、睾丸肿瘤 E、附睾结核

68、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”.首先应考虑的疾病是 【E】 A、闭经 B、先兆流产 C、月经 D、月经不调 E、异位妊娠

69、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是 【E】 A、自然分娩

B、会阴侧切自然分娩 C、产钳术 D、胎头吸引术 E、剖宫产术 70、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 【C】 A、副胎盘残留 B、胎盘残留

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C、子宫收缩乏力 D、宫颈裂伤 E、凝血功能障碍

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