第一篇：2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
A1型选择题(1～83题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是C
A．宣传普及卫生保健知识
B．尊重患者隐私权
C．人格尊严，人身安全不受侵犯
D．努力钻研业务，及时更新知识
E．爱岗敬业，努力工作
2．医师在执业活动中应当享有的权利是D
A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范
B．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
D．依法获得劳动报酬
E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
3．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A
A．非法行医
B．超范围执业
C．正常医疗行为
D．特殊情况
E．开展新技术
4．对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D A．先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊 B．接诊医务人员在报请院领导批准后转诊 C．立即抢救
D．立即抢救，条件许可时及时转诊
E．先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法 5．水俣病是一种由甲基汞引起的C A．泌尿系统疾病 B．消化系统疾病 C．神经系统疾病 D．血液系统疾病 E．内分泌系统疾病
6．典型矽肺最常见和最重要的x线表现是C A．肺纹理增多、增粗 B．肺的阴影扩大
C．密度较高的圆形或类圆形阴影 D．胸膜肥厚、粘连 E．弥漫性肺气肿
7．统计工作的四个基本步骤为A A．设计、搜集资料、整理资料和分析资料 B．设计、搜集资料、统计描述和统计推断 C．设计、整理资料、分析资料和表达资料
D．搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断
E．搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料 8．百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于C
A．条图
B．线图
C．圆图
D．直方图
E．散点图
9．检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是D
A．理论全面
B．理论系统
C．理论深刻
D．医学实践
E．医学科研
10．容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是D A．自主性
B．平等性
C．可控性
D．求利性
E．开放性
11．在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是B
A．不伤害原则
B．人道原则
C．有利原则
D．尊重原则
E．公正原则
12．关于同情感，下列说法中错误的是E A．医务人员发自内心的情感 B．医务人员最起码的道德情感 C．促使医务人员为患者服务的原始动力 D．建立在医学科学基础上的，具有理智性 E．医务人员对患者最高层次的情感 13．思维的两大特征是C A．逻辑性和层次性 B．抽象性和综合性 C．概括性和间接性 D．比较性和判断性 E．分析性和理解性
14．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．应激 E．情感
15与A型行为关系最密切的疾病是C A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症[HT] 16.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想
17.下列疾病中属于心身疾病的是C A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.精神发育迟滞[HT] 18组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸
19酶促反应中决定酶专一性的部分是 A底物 B辅基或辅酶 C金属离子 D酶蛋白 E催化基团[HT] 20磷酸戊糖途径的主要生理意义在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代谢联系的枢纽
D将NADP+还原成NADPH E为氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是[ZK)][HTK] A构成组织 B氧化供能 C调节作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物浓度达到Km即可 B反应时间须在120分钟以上 C反应体系中不应该用缓冲溶液 D反应温度一般为37~40℃之间 E反应体系必须加激活剂〖ZK)〗[HT] 24有机磷酸酯农药抑制的酶是[HTK] A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸
D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成 B促进小肠对钙、磷的吸收 C加速破骨细胞的溶骨作用 D促进成骨细胞的成骨作用
E抑制肾小管对钙、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27维生素A缺乏时引起[HTK] A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病 E佝偻病[HT] 28药物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D与剂量无关的一种病理性免疫反应
E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最强的药理作用是[HTK] A兴奋骨骼肌
B兴奋胃肠、膀胱平滑肌 C抑制心脏、减慢心率 D缩小瞳孔
E促进腺体分泌[HT] 30.局醉药的作用机制是（B）A．在神经膜内侧阻断K+内流 B．在神经膜内侧阻断Na+内流 C．在神通膜内侧阻断Ca+内流 D．在神经膜内侧阻断Cl-内流 31.小发作首选的药物是（B）A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．扑米酮 E．卡马西平
32.地西泮抗焦虑作用的部位是（D）A．大脑皮 B．下丘脑 C．黑质纹状体 D．边缘系统 E．脑干网结构
33.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D．阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E．阻断H1受体，抑制胃酸分泌
34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（A）A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解
35.噻嗪类利尿药的作用机制是（B）
A．抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用
E．降低尿的稀释和浓缩功能
36.严重肝功能不全的病人宜选用（C）A．可的松 B．泼尼松 C．泼尼松龙 D．醋酸可的松 E．氟轻松
37．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的
A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用 C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联 D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂
E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用 本题正确答案：D 38．动脉血压突然升高时，能引起 A．窦神经传入冲动减少 B．心迷走中枢抑制 C．心迷走神经兴奋 D．交感缩血管中枢兴奋 E．心交感中枢兴奋
39．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A、肌小节初长 B、肌钙蛋白活性 C、肌浆游离Ca2+ D、心肌收缩能力 E、横桥ATP酶活性
40．血液凝固的实质是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纤维蛋白
41.肾小管对H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加
42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触 A、胞体-胞体型 B、胞体-树突型 C、轴突-胞体型 D、轴突-轴突型 E、轴突-树突型
43.下列刺激中哪项不易引起内脏痛 A、切割 B、牵拉 C、缺血 D、痉挛 E、炎症
44．下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是
A．骨骼肌运动神经纤维
B．全部交感神经节前纤维
C．多数交感神经节后纤维
D．企部副交感神经节前纤维
E．多数副交感神经节后纤维
45．机体受刺激而发生应激反应的系统是
A．交感-肾上腺髓质系统
B．迷走-胰岛素系统
C．下丘脑-神经垂体系统
D．下丘脑腺垂体-甲状腺轴
E． 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 46．再生是指
A．纤维细胞数目的增多
B．纤维组织增生的过程
C．肉芽组织的形成
D．组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E．由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 47．诊断恶性肿瘤的主要根据是 A．肿瘤有出血、坏死 B．肿瘤呈膨胀性生长 C．肿瘤的异型性
D．肿瘤有溃疡形成 E．核分裂多
48．肺动脉栓塞的栓子一般来自 A．左心房附壁血栓脱落 B．二尖瓣疣状血栓的脱落 C．门静脉的血栓脱落
D．静脉系统或右心的血栓脱落 E．动脉及左心房的血栓脱落 49.炎症的变质是指局部实质细胞发生 A．萎缩和变性 B．萎缩和坏死 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．增生和坏死
50．不属于肉芽肿性炎的病变是 A．炎性息肉 B．慢性虫卵结节 C．结核结节 D．风湿小体 E．硅结节
51．风湿性心内膜炎好发于 A．主动脉瓣 B．二尖瓣 C．心内膜 D．肺动脉瓣 E．三尖瓣
52．肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为 A．慢性肾小球性肾炎 B．高血压病所致固缩肾 C．慢性肾盂肾炎
D．快速进行性肾小球性肾炎 E．膜性肾小球性肾炎
53．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
A．亚大块坏死
B．点状坏死
C．碎片状坏死
D．大块坏死
E．轿接坏死
54．不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．多发性肌炎
E．原发性干燥综合征
55．最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是
A．长春新碱
B．糖皮皮质激素
C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤
E．羟基氯喹
56．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是 A．感染是慢支急性发作的主要诱因 B．吸烟、大气污染是慢支发生、发 展的重要因素 C．急性发作期的主要病原菌为肺炎 球菌和流感嗜血杆菌
D．慢支是感染性和非感染性多种因 素长期综合作用所致
E．多种抗原引起的过敏反应、气道 免疫功能低下亦为慢支的病因 57．支气管哮喘轻度急性发作时的 治疗不正确的是 A．吸氧
B．小量茶碱控释片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定时吸入糖皮质激素
58.[ZK(]支气管哮喘发病的最主要临床特点是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解〖ZK)〗[HT] 59重症哮喘时最多见的酸碱失衡是[HTK] A呼吸性碱中毒
B〖ZK(#〗呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是[HTK] A.肺大泡
B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痉挛
D.〖ZK(#〗分泌物所致单向活瓣作用 E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常见的病原菌是[HTK] A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是[ZK)][HTK] A奇脉 B口唇发绀 C双肺布满哮鸣音
D双肺布满湿NFDB4音
E固定而持久的湿NFDB4音[HT] 63不属结核性胸膜炎常规治疗的是[HTK] A抗结核化学药物
B〖ZK(#〗少量积液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼〖ZK)〗[HT] 64非幻觉性知觉障碍不包括[HTK] A视物变形症 B思维鸣响 C非真实感 D人格解体 E似曾相识感[HT] 65[ZK(]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亚急性起病 C常有意志行为增强 D常出现被害妄想 E很少出现幻觉[HT] 66[ZK(]判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不属于癔症转换症状的是[HTK] A癔症性遗忘 B癔症性失明 C癔症性瘫痪 D癔症性失音 E癔症性抽搐[HT] 68抗甲状腺药物主要的不良反应是[HTK] A甲状腺肿大 B永久性甲减 C肝功能损害 D肾功能损害
E粒细胞减少[HT][LM] 69[ZK(]标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲类降血糖药最常见的不良反应是[ZK)][HTK] A皮肤过敏 B胃肠道症状 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水肿[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是[ZK)][HTK] A磺脲类 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制剂 D双胍类
E噻唑烷二酮类[HT] 72．脑出血的内科治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.降低血压 D.抗生素治疗 E.给氧
73．短暂脑缺血发作的临床表现是
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复 D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
74．面部“危险三角区”疖的最危险的并发症 A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝组织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
75．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 A．血沉增快 B．抗“O”增高
C．尿沉渣可见红细胞管型 D．下降 E．蛋白尿
76．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系 B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多
77．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪种利尿剂可引起酸血症 A．双氢克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿
D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇
79．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血
E.急性白血病
80．用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A．切脾术 B．糖皮质激素
C．雄激素
D．右旋糖酐铁注射 E．输血
81．急性再障感染最多见于 A.皮肤粘膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道
82．急慢性白血病鉴别主要依靠 A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓，病程长短 C.骨髓增生程度粒红比值 D.外周血原始细胞的多少 E.骨髓原始细胞的多少
83．某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A．阿托品
B．输液及毛果芸香碱 C．西地兰
D．利他林
E．速尿
A2型选择题(84～111题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当 A．以未进行尸检，不能确定死因 为由，将案件退回法院
B．认定由刘某的亲属承担因未进 行尸检而不能确定死因的责任 C．认定由医方承担因未进行尸检 而不能确定死因的举证不能
D．根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E．征医方拿出充分的证据证明自 己医疗行为无过错
85．王某，4岁。玩耍时将一小跳
棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于 A．违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属于医疗事故 C.超范围执业，构成医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故
E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。
86．已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期（天）为 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A.条图 B.线图 C.圆图 D.直方图 E.散点图
88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为 A.A型行为特征 B.B型行为特征 C．C型行为特征 D．AC混合型行为特征 E．D型行为特征
89．某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A．情绪不稳定 B．兴趣太广泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差
90．女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小时。最可能的诊断是 A．痛风性关节炎 B．反应性关节炎 C．类风湿关节炎 D.急性风湿热 E．系统性红斑狼疮
91．女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU／L(正常值范围0～15 IU／L)。最可能的诊断是 A．骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D．强直性脊柱炎
E．系统性红斑狼疮
92．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发
A．感染
B.气胸
C．严重缺氧
D．严重脱水
E．过敏源未能清除
93．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是
A．脑血管意外
B．右心衰竭
C．肺性脑病
D.碱血症
E．DIC 94[ZK(]男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智
恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[ZK)][HTK] A军团菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D肺炎克雷白杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是[ZK)][HTK] A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉
E关系妄想[HT] 96[ZK(]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[ZK)][HTK] A甲状腺摄131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab D甲状腺B型超声
E甲状腺放射性核素扫描[HT] 97[ZK(]男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖
102～118 mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[ZK)][HTK] A饮食控制
B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗 E不需要治疗[HT] 98[ZK(][JP3]男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余 无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满
视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C脑电图
D经颅超声多普勒 E脑动脉血管造影[HT] 99[ZK(]女，28岁，反复发作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉 眼血尿。查体：双下肢微肿，血压
120／80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞 ++++。为明确诊断，最有意义的检查 项目是[ZK)][HTK] A.肾超声 B.肾活检 C.肾CT D.静脉肾盂造影 E.中段尿培养[HT] 100[ZK(]男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾68 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制钾的摄入 〖KG*2〗B使用大剂量利尿剂 〖KG*2〗C急诊血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等对症处理 〖KG*2〗E中药治疗[HT] 101[ZK(]男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大医学 全在.线提供 〖KG*2〗B右侧胸水 〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段静脉曲张 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜选用的药物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸钠 〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C盐酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（—）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血 D．胆道出血 E．应激性溃疡出血
104．女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病 A．亚急性细菌性心内膜炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神经麻痹 E．脑栓塞 105．一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分，弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分 A．1分
B．2分
C3分
D．4分
E．5分
106．男，4个月，人工喂养，未添加辅食，两天来清咳、流啼，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是 A．心电图
B．头部CT
C．胸片
D．血钾、钠、氯、血糖测定
E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定
107．男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普钠 D．多巴胺 E．苯苄胺
108.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血传染疟疾
109．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．高钾血症 E．稀释性低血钠症 110．女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情况 A．急性胆管炎，无休克 B．休克代偿期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克
111.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型选择题(112～136题)答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(112～113题共用备选答案)
A．市容监督管理部门
B．城市规划行政主管部门
C．卫生行政主管部门
D．检验检疫行政主管部门
E．环境保护行政主管部门
112．对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 113．对医疗废物的收集、运送、贮 存、处置中的环境污染防治工作进 行不定期抽查的部门是
(114～115题共用备选答案)A．低色素性贫血 B．间皮瘤
C．易兴奋症、震颤、口腔炎 D．白血病
E．光感性皮炎医.学全.在.线www.xiexiebang.com 114．长期高浓度苯接触能引起 115．过量汞进入体内能引起
(116～118题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染 〖KG*2〗B医生满足病人的一切保密要求
〖KG*2〗C妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产 〖KG*2〗D医生对病人的呼叫或提问给予应答
〖KG*2〗E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是 117上述各项中属于医生违背有利原则的是 118上述各项中属于医生违背尊重原则的是[ZK)](119～12l题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A肾上腺素 〖KG*2〗B吗啡 〖KG*2〗C异丙肾上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶碱[HT] 119[ZK(#]既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是[ZK)](122～124题共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．关系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想
病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机 123 病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系
病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移
(125～126题共用备选答案)A．使用快速作用的强心药 B．有效控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．使用利尿药 E．补充钾盐
125．肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 126．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用(127～128题共用备选答案)A．思维贫乏 B．思维散漫 C．思维迟缓 D．思维被夺取 E．思维被插入
127．病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 128．病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为(129～130题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲状腺素 〖KG*2〗Bα受体阻滞剂 〖KG*2〗C复方碘溶液 〖KG*2〗D氢化可的松 〖KG*2〗E去氨加压素[HT] 129继发性甲减治疗用 130甲亢手术前准备用
(131～132 题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性链球菌感染后肾小球肾炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原发性肾病综合征 〖KG*2〗C隐匿性肾炎 〖KG*2〗D急进性肾炎 〖KG*2〗E狼疮性肾炎[HT]
131[ZK(#]男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70％肾小球囊腔内有 大新月体形成
132女，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压120／80 mmHg。B超示双肾形态、大小正常[ZK)]
(133～134题共用答案)A.肺栓塞 B.结节病I期
C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征
可发生I型呼吸衰竭
可发生Ⅱ型呼吸衰竭
(135～136题共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通过胎盘进入胎儿血中者为
用做流行病学人群感染情况调查者
A3／A4型选择题(137～150题)
答题说明医学全在线www.xiexiebang.com
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(137～139题共用题干)女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用 过“氨茶碱”后完全缓解。查体：
T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。137．最可能的诊断是
A．急性支气管炎
B.支气管哮喘
C．支气管肺癌
D.支原体肺炎
E.肺结核
138．为明确诊断首选的检查是
A.支气管激发试验
B.结核菌素试验
C．胸部X线片
D．心电图
E．血常规
139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是
A．每日口服长效β2受体激动剂+强的松片 B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素
C．每日口服长效β2受体激动剂
D．按需间断吸入沙丁胺醇
E．按需口服白三烯调节剂(140～141题共用题干)
急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
140．该骶部小片病变最可能是早期的 A．丹毒
B．疱肿
C.褥疮 D.骨髓炎
E．结核
141．最适宜的骶部皮肤治疗 A．全身应用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置导尿管 D．局部麻醉后，清创
E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊(142～144题共用题干)
男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回
声不均匀增强，脾大，少量腹水。 142该患者最可能的诊断是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性胆囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]为明确诊断，最有价值的检查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT
〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝脏穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E静脉胆囊造影[HT] 144[ZK（]患者呕血500 ml后出现昏迷，最可能的并发症是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低钠血症 〖KG*2〗B脑出血 〖KG*2〗C脑血栓 〖KG*2〗D肝性脑病 〖KG*2〗E颅内感染[HT](145～147题共用题干)男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月 来出现持续性头痛，体温38℃左 右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入 院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上 肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。145．紧急处理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．静脉输入甘露醇 D．静脉输入抗癫痫药物 E．静脉输入地塞米松
146．应尽快采取的检查项目是 A．腰椎穿刺术 B．血培养 C．脑电图 D．头颅x线平片 E．头颅CT 147．最可能的临床诊断为 A．自发性颅内出血 B．脑栓塞 C．脑脓肿继发脑疝 D．脑肿瘤
E．急性梗阻性脑积水(148～150题共用题干)男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。148．首先考虑 A．急性肠炎 B．急性胃穿孔 C．心绞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首选 A．抗炎补液治疗 B．开腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治疗 E．输血、补液，纠正休克 150．最能尽快明确诊断的检查是 A．超声心动图 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃镜
第二篇：2007年临床助理医师考试笔试试题及答案1--10
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
A1型选择题(答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．医师在执业活动中不属于应当履 行的义务是C A．宣传普及卫生保健知识 B．尊重患者隐私权
C．人格尊严，人身安全不受侵犯 D．努力钻研业务，及时更新知识 E．爱岗敬业，努力工作
2．医师在执业活动中应当享有的权 利是D A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范 B．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
D．依法获得劳动报酬
E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
3．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A A．非法行医 B．超范围执业 C．正常医疗行为 D．特殊情况 E．开展新技术
4．对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D A．先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊
B．接诊医务人员在报请院领导批准后转诊 C．立即抢救
D．立即抢救，条件许可时及时转诊
E．先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法
5．水俣病是一种由甲基汞引起的C A．泌尿系统疾病
B．消化系统疾病 C．神经系统疾病 D．血液系统疾病 E．内分泌系统疾病 6．典型矽肺最常见和最重要的x线表现是C A．肺纹理增多、增粗 B．肺的阴影扩大
C．密度较高的圆形或类圆形阴影 D．胸膜肥厚、粘连 E．弥漫性肺气肿
7．统计工作的四个基本步骤为A A．设计、搜集资料、整理资料 和分析资料
B．设计、搜集资料、统计描述 和统计推断
C．设计、整理资料、分析资料 和表达资料
D．搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断
E．搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料
8．百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于C A．条图 B．线图 C．圆图 D．直方图 E．散点图 9．检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是D
A．理论全面 B．理论系统 C．理论深刻 D．医学实践 E．医学科研 10．容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是D A．自主性 B．平等性 C．可控性 D．求利性 E．开放性
11．在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是B A．不伤害原则 B．人道原则 C．有利原则 D．尊重原则 E．公正原则
12．关于同情感，下列说法中错误的是E A．医务人员发自内心的情感 B．医务人员最起码的道德情感
C．促使医务人员为患者服务的原始动力 D．建立在医学科学基础上的，具有理智性 E．医务人员对患者最高层次的情感 13．思维的两大特征是C A．逻辑性和层次性 B．抽象性和综合性 C．概括性和间接性 D．比较性和判断性 E．分析性和理解性
14．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．应激 E．情感
15与A型行为关系最密切的疾病是C A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症
E.神经症[HT]
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
16.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想
17.下列疾病中属于心身疾病的是C A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡
D.大叶性肺炎
E.精神发育迟滞[HT]
18组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸
19酶促反应中决定酶专一性的部分是 A底物
B辅基或辅酶 C金属离子 D酶蛋白
E催化基团[HT]
20磷酸戊糖途径的主要生理意义在于[HTK]
A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代谢联系的枢纽
D将NADP+还原成NADPH E为氨基酸合成提供原料[HT]
21[ZK(]蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是[ZK)][HTK] A构成组织 B氧化供能 C调节作用 D免疫作用
E催化作用[HT]
22[ZK(]以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为[ZK)][HTK]
A3。5 B5。5 C6。5 D7。5
E8。6[HT]
23[ZK(]有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是[ZK)][HTK]
A〖ZK(#〗底物浓度达到Km即可 B反应时间须在120分钟以上 C反应体系中不应该用缓冲溶液 D反应温度一般为37~40℃之间 E反应体系必须加激活剂〖ZK)〗[HT] 24有机磷酸酯农药抑制的酶是[HTK] A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶
E异柠檬酸脱氢酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸
D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成
B促进小肠对钙、磷的吸收 C加速破骨细胞的溶骨作用 D促进成骨细胞的成骨作用
E抑制肾小管对钙、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27维生素A缺乏时引起[HTK] A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病
E佝偻病[HT] 28药物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治疗量时出现的与用药目的无关的作用
B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C继发于治疗作用后出现的一种不良后果
D与剂量无关的一种病理性免疫反应 E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最强的药理作用是[HTK] A兴奋骨骼肌
B兴奋胃肠、膀胱平滑肌 C抑制心脏、减慢心率 D缩小瞳孔
E促进腺体分泌[HT]
30.局醉药的作用机制是（B）A．在神经膜内侧阻断K+内流 B．在神经膜内侧阻断Na+内流 C．在神通膜内侧阻断Ca+内流 D．在神经膜内侧阻断Cl-内流
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
31.小发作首选的药物是（B）A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．扑米酮 E．卡马西平
32.地西泮抗焦虑作用的部位是（D）A．大脑皮 B．下丘脑 C．黑质纹状体 D．边缘系统 E．脑干网结构
33.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）
A．抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D．阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E．阻断H1受体，抑制胃酸分泌
34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（A）A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解
35.噻嗪类利尿药的作用机制是（B）A．抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
D．抗醛固酮作用
E．降低尿的稀释和浓缩功能
36.严重肝功能不全的病人宜选用（C）A．可的松
B．泼尼松 C．泼尼松龙 D．醋酸可的松 E．氟轻松
37．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的
A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有
B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用 C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联 D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂
E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用 本题正确答案：D 38．动脉血压突然升高时，能引起 A．窦神经传入冲动减少 B．心迷走中枢抑制 C．心迷走神经兴奋 D．交感缩血管中枢兴奋 E．心交感中枢兴奋 39．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A、肌小节初长 B、肌钙蛋白活性 C、肌浆游离Ca2+ D、心肌收缩能力 E、横桥ATP酶活性
40．血液凝固的实质是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纤维蛋白
41.肾小管对H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加
42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触
A、胞体-胞体型 B、胞体-树突型
C、轴突-胞体型 D、轴突-轴突型 E、轴突-树突型
43.下列刺激中哪项不易引起内脏痛 A、切割 B、牵拉 C、缺血 D、痉挛 E、炎症
44．下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是 A．骨骼肌运动神经纤维 B．全部交感神经节前纤维 C．多数交感神经节后纤维 D．企部副交感神经节前纤维 E．多数副交感神经节后纤维
45．机体受刺激而发生应激反应的系统是 A．交感-肾上腺髓质系统 B．迷走-胰岛素系统
C．下丘脑-神经垂体系统 D．下丘脑腺垂体-甲状腺轴
E． 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
46．再生是指
A．纤维细胞数目的增多 B．纤维组织增生的过程 C．肉芽组织的形成
D．组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程
E．由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞
47．诊断恶性肿瘤的主要根据是 A．肿瘤有出血、坏死 B．肿瘤呈膨胀性生长 C．肿瘤的异型性 D．肿瘤有溃疡形成 E．核分裂多
48．肺动脉栓塞的栓子一般来自 A．左心房附壁血栓脱落 B．二尖瓣疣状血栓的脱落 C．门静脉的血栓脱落
D．静脉系统或右心的血栓脱落 E．动脉及左心房的血栓脱落 49.炎症的变质是指局部实质细胞发生 A．萎缩和变性 B．萎缩和坏死 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．增生和坏死
50．不属于肉芽肿性炎的病变是 A．炎性息肉 B．慢性虫卵结节 C．结核结节 D．风湿小体 E．硅结节
51．风湿性心内膜炎好发于 A．主动脉瓣 B．二尖瓣 C．心内膜 D．肺动脉瓣 E．三尖瓣
52．肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为 A．慢性肾小球性肾炎 B．高血压病所致固缩肾 C．慢性肾盂肾炎
D．快速进行性肾小球性肾炎 E．膜性肾小球性肾炎 53．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
A．亚大块坏死 B．点状坏死 C．碎片状坏死 D．大块坏死 E．轿接坏死 54．不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是 A．类风湿关节炎 B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮 D．多发性肌炎
E．原发性干燥综合征 55．最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是 A．长春新碱 B．糖皮皮质激素 C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤 E．羟基氯喹 56．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是
A．感染是慢支急性发作的主要诱因 B．吸烟、大气污染是慢支发生、发 展的重要因素
C．急性发作期的主要病原菌为肺炎 球菌和流感嗜血杆菌
D．慢支是感染性和非感染性多种因 素长期综合作用所致
E．多种抗原引起的过敏反应、气道 免疫功能低下亦为慢支的病因 57．支气管哮喘轻度急性发作时的 治疗不正确的是 A．吸氧
B．小量茶碱控释片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定时吸入糖皮质激素
58.[ZK(]支气管哮喘发病的最主要临床特点是[ZK)][HTK]
A.〖ZK(#〗反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解
C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解〖ZK)〗[HT]
59重症哮喘时最多见的酸碱失衡是[HTK]
A呼吸性碱中毒
B〖ZK(#〗呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒〖ZK)〗[HT]
60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是[HTK]
A.肺大泡
B.〖KG*5〗α1-AT缺乏
C.肺小血管痉挛 A2周 D.〖ZK(#〗分泌物所致单向活瓣作用 B3周 E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞 C4周 L D5周
E6周[HT]
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
61.休克型肺炎最常见的病原菌是[HTK] A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是[ZK)][HTK] A奇脉 B口唇发绀 C双肺布满哮鸣音 D双肺布满湿NFDB4音 E固定而持久的湿NFDB4音[HT] 63不属结核性胸膜炎常规治疗的是[HTK] A抗结核化学药物 B〖ZK(#〗少量积液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼〖ZK)〗[HT] 64非幻觉性知觉障碍不包括[HTK] A视物变形症 B思维鸣响 C非真实感 D人格解体 E似曾相识感[HT] 65[ZK(]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亚急性起病 C常有意志行为增强 D常出现被害妄想 E很少出现幻觉[HT] 66[ZK(]判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] 67不属于癔症转换症状的是[HTK] A癔症性遗忘 B癔症性失明 C癔症性瘫痪 D癔症性失音 E癔症性抽搐[HT] 68抗甲状腺药物主要的不良反应是[HTK] A甲状腺肿大 B永久性甲减 C肝功能损害 D肾功能损害 E粒细胞减少[HT][LM] 69[ZK(]标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲类降血糖药最常见的不良反应是[ZK)][HTK] A皮肤过敏 B胃肠道症状 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水肿[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是[ZK)][HTK] A磺脲类 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制剂 D双胍类 E噻唑烷二酮类[HT] 72．脑出血的内科治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.降低血压 D.抗生素治疗 E.给氧
73．短暂脑缺血发作的临床表现是 A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 74．面部“危险三角区”疖的最危险的并发症
A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝组织炎
D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈 75．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A．血沉增快 B．抗“O”增高
C．尿沉渣可见红细胞管型 D．下降 E．蛋白尿
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答
76．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系
B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多 77．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过
A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪种利尿剂可引起酸血症 A．双氢克尿噻 B．氨苯蝶啶
C．速尿
D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇
79．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血 E.急性白血病
80．用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A．切脾术
B．糖皮质激素 C．雄激素
D．右旋糖酐铁注射 E．输血
81．急性再障感染最多见于 A.皮肤粘膜
B.呼吸道 C.颅内
D.肛周感染 E.肠道
82．急慢性白血病鉴别主要依靠 A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓，病程长短 C.骨髓增生程度粒红比值 D.外周血原始细胞的多少 E.骨髓原始细胞的多少
83．某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A．阿托品
B．输液及毛果芸香碱 C．西地兰 D．利他林 E．速尿
A2型选择题(84～111题)答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当
A．以未进行尸检，不能确定死因 为由，将案件退回法院
B．认定由刘某的亲属承担因未进 行尸检而不能确定死因的责任 C．认定由医方承担因未进行尸检 而不能确定死因的举证不能
D．根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E．征医方拿出充分的证据证明自 己医疗行为无过错
85．王某，4岁。玩耍时将一小跳
棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于
A．违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属于医疗事故 C.超范围执业，构成医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故
E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。86．已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期（天）为 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A.条图 B.线图 C.圆图 D.直方图
E.散点图
88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为
A.A型行为特征 B.B型行为特征 C．C型行为特征
D．AC混合型行为特征 E．D型行为特征
89．某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A．情绪不稳定 B．兴趣太广泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差
90．女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小时。最可能的诊断是 A．痛风性关节炎 B．反应性关节炎 C．类风湿关节炎 D.急性风湿热 E．系统性红斑狼疮
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
91．女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU／L(正常值范围0～15 IU／L)。最可能的诊断是 A．骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D．强直性脊柱炎 E．系统性红斑狼疮 92．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发 A．感染 B.气胸
C．严重缺氧 D．严重脱水
E．过敏源未能清除
93．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是 A．脑血管意外 B．右心衰竭 C．肺性脑病 D.碱血症 E．DIC 94[ZK(]男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智
恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[ZK)][HTK] A军团菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎
D肺炎克雷白杆菌肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是[ZK)][HTK] A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉 E关系妄想[HT]
96[ZK(]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[ZK)][HTK]
A甲状腺摄131I率 B血TSH、FT3、FT4
C抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab D甲状腺B型超声
E甲状腺放射性核素扫描[HT] 97[ZK(]男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖 102～118 mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[ZK)][HTK] A饮食控制
B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗
E不需要治疗[HT]
98[ZK(][JP3]男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余 无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满 视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C脑电图
D经颅超声多普勒
E脑动脉血管造影[HT]
99[ZK(]女，28岁，反复发作性肉眼血尿2
年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉 眼血尿。查体：双下肢微肿，血压
120／80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞 ++++。为明确诊断，最有意义的检查 项目是[ZK)][HTK] A.肾超声 B.肾活检 C.肾CT
D.静脉肾盂造影 E.中段尿培养[HT] 100[ZK(]男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾68 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制钾的摄入 〖KG*2〗B使用大剂量利尿剂 〖KG*2〗C急诊血液透析
〖KG*2〗D采取止吐等对症处理 〖KG*2〗E中药治疗[HT] 101[ZK(]男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大医学 全在.线提供 〖KG*2〗B右侧胸水 〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段静脉曲张 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜选用的药物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸钠 〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C盐酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺
〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（—）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血 D．胆道出血
E．应激性溃疡出血
104．女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。
听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病 A．亚急性细菌性心内膜炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神经麻痹 E．脑栓塞
105．一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分，弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分
A．1分 B．2分 C3分 D．4分 E．5分
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
106．男，4个月，人工喂养，未添加辅食，两天来清咳、流啼，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是
A．心电图 B．头部CT C．胸片
D．血钾、钠、氯、血糖测定 E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定
107．男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普钠 D．多巴胺 E．苯苄胺
108.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血传染疟疾
109．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．高钾血症
E．稀释性低血钠症
110．女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情况 A．急性胆管炎，无休克 B．休克代偿期 C．中度休克 D．重度休克
E．高排低阻型休克
111.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型选择题(112～136题)答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(112～113题共用备选答案)A．市容监督管理部门 B．城市规划行政主管部门 C．卫生行政主管部门
D．检验检疫行政主管部门 E．环境保护行政主管部门
112．对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是
113．对医疗废物的收集、运送、贮 存、处置中的环境污染防治工作进 行不定期抽查的部门是
(114～115题共用备选答案)A．低色素性贫血 B．间皮瘤
C．易兴奋症、震颤、口腔炎 D．白血病 E．光感性皮炎
114．长期高浓度苯接触能引起 115．过量汞进入体内能引起
(116～118题共用备选答案)[HTK]
〖KG*2〗A〖ZK(#〗医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染 〖KG*2〗B医生满足病人的一切保密要求
〖KG*2〗C妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产
〖KG*2〗D医生对病人的呼叫或提问给予应答
〖KG*2〗E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是
117上述各项中属于医生违背有利原则的是
118上述各项中属于医生违背尊重原则的是[ZK)]
(119～12l题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A肾上腺素 〖KG*2〗B吗啡
〖KG*2〗C异丙肾上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶碱[HT] 119[ZK(#]既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是
120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是
121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是[ZK)](122～124题共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．关系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想
病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机
病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系
病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
(125～126题共用备选答案)A．使用快速作用的强心药 B．有效控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．使用利尿药 E．补充钾盐
125．肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 126．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用
(127～128题共用备选答案)A．思维贫乏 B．思维散漫 C．思维迟缓 D．思维被夺取 E．思维被插入
127．病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 128．病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为(129～130题共用备选答案)[HTK]
〖KG*2〗A甲状腺素 〖KG*2〗Bα受体阻滞剂 〖KG*2〗C复方碘溶液 〖KG*2〗D氢化可的松 〖KG*2〗E去氨加压素[HT] 129继发性甲减治疗用 130甲亢手术前准备用
(131～132
题共用备选答案)[HTK]
〖KG*2〗A〖ZK(〗急性链球菌感染后肾小球肾炎〖ZK)〗
〖KG*2〗B原发性肾病综合征 〖KG*2〗C隐匿性肾炎 〖KG*2〗D急进性肾炎 〖KG*2〗E狼疮性肾炎[HT]
131[ZK(#]男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70％肾小球囊腔内有 大新月体形成
132女，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压120／80 mmHg。B超示双肾形态、大小正常[ZK)]
(133～134题共用答案)A.肺栓塞 B.结节病I期
C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征
可发生I型呼吸衰竭 134 可发生Ⅱ型呼吸衰竭
(135～136题共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM
能通过胎盘进入胎儿血中者为
用做流行病学人群感染情况调查者 A3／A4型选择题(137～150题)以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(137～139题共用题干)女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。
去年3月曾有同样症状发作，服用 过“氨茶碱”后完全缓解。查体：
T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
137．最可能的诊断是 A．急性支气管炎 B.支气管哮喘 C．支气管肺癌 D.支原体肺炎 E.肺结核
138．为明确诊断首选的检查是 A.支气管激发试验 B.结核菌素试验 C．胸部X线片 D．心电图 E．血常规
139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是 A．每日口服长效β2受体激动剂+强的松片
B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素
C．每日口服长效β2受体激动剂 D．按需间断吸入沙丁胺醇 E．按需口服白三烯调节剂(140～141题共用题干)急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
140．该骶部小片病变最可能是早期的 A．丹毒 B．疱肿 C.褥疮
D.骨髓炎 E．结核
141．最适宜的骶部皮肤治疗 A．全身应用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置导尿管
D．局部麻醉后，清创
E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
(142～144题共用题干)
男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回
声不均匀增强，脾大，少量腹水。 142该患者最可能的诊断是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌
〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性胆囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT]
143[ZK（]为明确诊断，最有价值的检查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT
〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝脏穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振
〖KG*2〗E静脉胆囊造影[HT]
144[ZK（]患者呕血500 ml后出现昏迷，最可能的并发症是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低钠血症 〖KG*2〗B脑出血 〖KG*2〗C脑血栓 〖KG*2〗D肝性脑病
〖KG*2〗E颅内感染[HT](145～147题共用题干)
男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月 来出现持续性头痛，体温38℃左 右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入
院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上 肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。145．紧急处理措施首先是 A．止吐 B．抗感染
C．静脉输入甘露醇 D．静脉输入抗癫痫药物 E．静脉输入地塞米松
146．应尽快采取的检查项目是 A．腰椎穿刺术 B．血培养 C．脑电图
D．头颅x线平片 E．头颅CT 147．最可能的临床诊断为 A．自发性颅内出血 B．脑栓塞
C．脑脓肿继发脑疝 D．脑肿瘤
E．急性梗阻性脑积水(148～150题共用题干)男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。148．首先考虑 A．急性肠炎 B．急性胃穿孔 C．心绞痛 D．心肌梗塞
E．食管下段癌出血 149．急救措施首选 A．抗炎补液治疗 B．开腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治疗
E．输血、补液，纠正休克
150．最能尽快明确诊断的检查是 A．超声心动图 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片
E．胃镜
第三篇：执业助理医师笔试答案1
A1型题(1～62题)
1.最容易发生疝内容物坏死的临床类型是
A.易复性疝
B.绞窄性疝
C.难复性疝
D.滑动性疝
E.嵌顿性疝
2.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
A.吸烟
B.寒冷气候
C.呼吸道感染
D.空气污染
E.过敏
3.医学道德评价的首要标准是
A.是否有利于医务人员社会地位的提升
B.是否有利于医疗机构的发展
C.是否有利于医学科学发展和社会进步
D.是否有利于人类生存和环境保护及改善
E.是否有利于患者疾病的缓解和康复
4.脂肪变性最常发生的器官是
A.肾
B.肺
C.脑
D.脾
E.肝
5.发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是
A.胸外按压
B.清理呼吸道
C.心前区撞击
D.注射肾上腺素
E.人工呼吸
6.最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是
A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
B.Gramham Steell杂音
C.心尖抬举样搏动
D.心界呈靴形
E.脉压增加
7.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是
A.生物伤害
B.锐器伤
C.电离辐射
D.化学伤害
E.脊柱、关节伤
8.上消化道出血最常见的病因是
A.食管贲门黏膜撕裂
B.胃癌
C.胃血管畸形
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.消化性溃疡
9.血栓性外痔的典型表现是
A.肛周白色圆形肿块，无压痛
B.肛周白色圆形肿块，有压痛
C.肛周暗紫色圆形肿块，有压痛
D.肛周紫色不规则肿块，有压痛
E.肛周紫色不规则肿块，无压痛
10.胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是
A.第4～7肋骨
B.第1肋骨
C.第11、12肋骨
D.第2、3肋骨
E.第8～10肋骨
11.慢性胃炎最主要的病因是
A.药物损伤
B.幽门螺杆菌感染
C.化学损伤
D.刺激性食物
E.物理损伤
12.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前选择的常用药物是
A.复方磷溶液
B.普萘洛尔
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.甲巯咪唑
13.肝硬化最常见的并发症是
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合症
D.上消化道出血
E.自发性腹膜炎
14.周围型肺癌的典型X线影像特点不包括
A.胸壁空洞，内见液平
B.团块呈分叶状
C.胸膜凹陷征
D.孤立性团块影
E.团块有毛刺
15.国人急性胰腺炎最常见的病因是
A.药物
B.胆道疾病
C.自身免疫异常
D.酒精
E.高脂血症
16.不能补充血糖的生化过程是
A.食物中糖类的消化吸收
B.葡萄糖在肾小管的重吸收
C.肌糖原分解
D.肝糖原分解
E.糖异生
17.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是
A.白陶土样便
B.含泡沫粪样便
C.黏液脓血便
D.脂肪泻
E.大量水样便
18.可承载生物遗传信息的分子结构是
A.核酸的核苷酸序列
B.氨基酸的侧链基团
C.β不饱和脂肪酸的双链位置
D.脂蛋白的脂类组成 E.胆固醇的侧链碳原子
19.医患沟通中的非言语沟通形式不包括
A.目光接触
B.引导话题
C.面部表情
D.人际距离
E.身段姿态
20.已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为
A.创造
B.功能固着
C.保持
D.暗示
E.迁移
21.健康管理的首要步骤一般是
A.健康维护计划的实施
B.疾病危险度评估
C.人群的健康体检
D.健康维护计划的制订
E.收集健康信息
22.不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是
A.新鲜冰冻血浆
B.浓缩血小板
C.洗涤红细胞
D.浓缩白细胞
E.悬浮红细胞
23.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是
A.痰培养示结核分枝杆菌阳性
B.血清结核抗体阳性
C.痰结核杆菌PCR阳性
D.胸部X线片示肺部空洞性病变
E.结核菌素试验阳性
24.下列癌症中，最常引起血道转移的是
A.甲状腺乳头状癌
B.子宫绒毛膜癌
C.乳腺浸润性导管癌
D.肺鳞状细胞癌
E.直肠未分化癌
25.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选
A.依布利特
B.腺苷
C.维拉帕米
D.毛花苷丙
E.美拉洛尔
26.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是
A.气候变化
B.接触香烟烟雾
C.接触过敏原
D.空气污染
E.感染
27.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是
A.保护缺血心肌细胞
B.降低心肌耗氧量
C.松弛血管平滑肌
D.增加心室容积
E.加强心肌收缩力
28.一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A.面部
B.腹部
C.上肢
D.颈部
E.腹部
29.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是
A.亮氨酸
B.谷氨酸
C.丙氨酸
D.鸟氨酸
E.甘氨酸
30.下列抗结核药不属于杀菌剂的是
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.利福平
31.目前慢性心力衰竭的最常见病因是
A.心房颤动
B.甲状腺功能亢进致心肌损害
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏瓣膜病
32.大肠癌最好发的部位是
A.乙状结肠
B.直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.横结肠
33.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是
A.磷酸化反应
B.酰基化反应
C.转甲基反应
D.过氧化反应
E.转氨基反应
34.饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是
A.维生素
B.氨基酸
C.葡萄糖
D.脂肪酸
E.核苷酸
35.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是
A.早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素
B.口服抗生素
C.大剂量短疗程用药
D.根据体温变化间断给药
E.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
36.急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是
A.急性胃肠炎
B.胆囊结石
C.肝脓肿
D.胆管结石
E.上呼吸道感染
37.中央型肺癌最常见的病理类型是
A.类癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
38.用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是
A.血清钙
B.碱性磷酸酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.淀粉酶
E.血清钾
39.在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是
A.职业史
B.临床症状
C.劳动卫生条件调查
D.实验室检查
E.体征
40.行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是
A.维生素B12的吸收减少
B.食物蛋白的消化减弱
C.胃蛋白酶原的分泌减少
D.胰液中HCO3-的分泌减少
E.铁的吸收减少
41.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为
A.1.5L/min
B.1L/min
C.2L/min
D.3L/min
E.0.5L/min
42.医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于
A.强化因素
B.易感因素
C.促成因素
D.倾向因素
E.增权因素
43.两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明
A.越有理由认为两总体均数的差别很大
B.越有理由认为两总数均数不同
C.两总体均数的差别越大
D.两总体均数的差别不大
E.越有理由认为两样本均数不同
44.疾病的三间分布是指
A.年龄、性别和种族分布
B.职业、家庭和环境分布
C.时间、地区和人间分布
D.短期波动、季节性和周期性分布
E.国家、地区和城乡分布
45.肝脾损伤后可能发生的主要危险是
A.腹腔内出血
B.腹膜炎
C.肠麻痹
D.全身感染
E.胃肠道出血
46.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于
A.生理学角度
B.经验学角度
C.文化学角度
D.认知学角度
E.行为学角度
47.大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是
A.下肢水肿
B.皮肤溃疡
C.局部血管破裂出血
D.血栓性静脉炎
E.皮下淤血
48.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是
A.2小时
B.6小时
C.1小时
D.12小时
E.24小时
49.不属于冠心病发病危险因素的是
A.低密度脂蛋白增高
B.收缩压升高
C.高密度脂蛋白降低
D.吸烟
E.饮酒
50.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是
A.美托洛尔
B.贝那普利
C.硝苯地平
D.氢氧噻嗪
E.哌唑嗪
51.可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.中性粒细胞
52.有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是
A.血清间接胆红素含量升高
B.血清总胆红素含量升高
C.血清直接胆红素含量升高
D.血清直接胆红素/总胆红素>0.5
E.尿胆红素阴性
53.急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是
A.去除白细胞的红细胞
B.辐照红细胞
C.浓缩红细胞
D.悬浮红细胞
E.洗涤红细胞
54.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是
A.只能催化热力学上允许进行的反应
B.可大幅降低反应活化酶
C.温度对酶促反应速度没有影响
D.具有可调节性
E.具有高催化效率
55.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是
A.抑制炎性细胞因子释放
B.增强心肌收缩力
C.扩张痉挛收缩的血管
D.稳定溶酶体膜
E.中和细菌外毒素 56.急性左心衰竭典型的体征是
A.双肺满布湿性啰音
B.颈动脉异常搏动
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝肿大
E.颈静脉怒张
57.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A.消瘦
B.持续呃逆
C.腹部移动性浊音阳性
D.呕吐胃内容物及胆汁
E.呕吐隔夜宿食、不含胆汁
58.属于第二级预防措施的是
A.疾病筛检
B.健康促进
C.接种疫苗
D.病后康复
E.遗传咨询
59.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是
A.1年以上1年半以下
B.3个月以上6个月以下
C.1个月以上3个月以下
D.1年以上2年以下
E.6个月以上1年以下
60.不属于肉芽肿性炎的疾病是
A.淋病
B.梅毒
C.结核病
D.血吸虫病
E.伤寒
61.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是
A.随访观察研究对象
B.可确定因果关联
C.人为施加干预措施
D.研究对象随机分组
E.不需特设对照组
62.《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括
A.发扬大医精诚理念
B.发扬人道主义精神
C.积极维护社会公益，促进人类健康
D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务
E.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨 A2型选择题(63～116题)
63.男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作，吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体：
70.男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是
A.慢性胃炎急性发作
B.胃癌
C.十二指肠溃疡并幽门梗阻
D.胃淋巴瘤
E.胃息肉
71.男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHgwww.xiexiebang.com心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
A.心肌炎
B.过敏
C.心房颤动
D.电解质紊乱
E.感染
72.男，70岁。反复心悸，头晕和黑曚1个月。查体：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.继续观察，暂不处理
C.口服阿托品
D.静脉滴注多巴酚丁胺
E.植入心脏永久起搏器
73.女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.结肠镜
E.结肠X线气钡双重造影
74.女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.吸入性肺脓肿
D.肺结核
E.肺囊肿继发感染
75.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是
A.继发性腹膜炎
B.门静脉血栓形成 C.肝肾综合征
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
76.男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.间质性肺炎
77.男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是
A.胃粘膜保护剂维持治疗
B.抗酸剂维持治疗
C.外科手术
D.内镜治疗
E.根除幽门螺杆菌治疗
78.男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是
A.碱性磷酸酶
B.谷氨酸转肽酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.甲胎蛋白
E.白蛋白
79.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取
A.系统抽样
B.单纯随机抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.机械抽样
80.“平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是
A.保证水苏糖的摄入
B.补充人体必要氨损失
C.提高必需脂肪酸摄入水平
D.提高膳食蛋白质质量
E.保证膳食纤维素摄入
81.男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是
A.动静脉瘘
B.单纯性下肢静脉曲张
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓形成
82.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500kg。12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目阿卡波糖阿克波糖
B.那格列奈
C.二甲双胍
D.格列本脲
E.吡格列酮
83.男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是
A.面颈部蜂窝织炎
B.眼球化脓性感染
C.上颌骨骨髓炎
D.化脓性海绵状静脉窦炎
E.脑内脓肿
84.女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是
A.胸膜炎
B.心绞痛
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.心包炎
85.男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是
A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变
B.收缩压不变，舒张压升高，脉压降低
C.收缩压降低，舒张压增高，脉压降低
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增加
E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变
86.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
A.胃镜
B.上消化道X线钡剂造影
C.腹部B超
D.胃液分析
E.腹部CT
87.男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围
A.25cm的区域
B.20cm的区域
C.10cm区域
D.30cm的区域
E.15cm的区域
88.男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是
A.凝血功能
B.肝功能检查
C.胃镜
D.腹部B超
E.上消化道X线钡剂造影
89.男，28岁。持续性胸闷、气促1周。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内1cm，心音弱，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
103.李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，(青年人执业医师考试网)遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师咋尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的
A.疾病认知权
B.健康权
C.知情同意权
D.生命权
E.隐私保护权
104.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是
A.胸部高分辨CT
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.肺通气扫描
E.支气管镜
105.男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵膈及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A.靶向治疗
B.放疗
E.手术
106.女，40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是
A.乳腺结核
B.乳腺囊性增生病
C.非哺乳期乳腺炎
D.乳腺癌
E.乳腺纤维腺溜
107.男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是
A.辐照红细胞
B.浓缩红细胞
C.去除白细胞的红细胞
D.悬浮红细胞
E.冰冻红细胞
108.女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.D.E.风湿热
109.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是
A.结论不能肯定，因为未作统计学处理
B.结论不能肯定，因为试验样本含量较少
C.结论正确，因为治愈率达90%
D.结论不能肯定，因为未作重复试验
E.结论不能肯定，因为未设对照组
110.女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.肺性脑病
C.感染中毒性脑病
D.脑梗死
E.电解质紊乱
111.男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是
A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生
B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生
C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
D.肝细胞大片坏死
E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成
112.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是
A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
B.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组
C.诊断为高血压1级，低危
D.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
E.诊断为高血压2级，中危
113.女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于
A.厌恶疗法
B.代币疗法
C.系统脱敏疗法
D.习惯转换法
E.冲击疗法
114.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
A.皮下注射低分子肝素
B.冠状动脉支架植入术
C.长期口服营养心肌类药物
D.冠状动脉旁路移植术
E.长期口服他汀类药物
115.女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为
A.幽门痉挛
B.胃体蠕动减弱
C.胃排空延迟
D.胃窦蠕动减弱
E.胃底容受性舒张障碍
116.男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是
A.每日吸烟量不超过10支
B.定期测量血压
C.膳食中脂肪含量不超过30%
D.可考虑服用阿司匹林
E.每周至少150分钟以上中等强度有氧运动
A3/A4型选择题(117～129题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(117～118题共用题干)
女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。
117.该患者下一步最主要的治疗措施是
A.穿刺抽脓
B.局部应用鱼石脂软膏
C.切开引流
D.止痛对症治疗
E.局部热敷
118.该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括
A.养成定时哺乳习惯
B.预防性应用抗生素
C.避免乳汁淤积
D.预防乳头损伤
E.注意婴儿口腔卫生
(119～121题共用题干)
男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC 18×109/L，N 0.90。
119.首先考虑的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.肝癌并发感染
D.胆石症并发感染
E.肝囊肿合并感染
120.引起感染常见的致病菌是
A.破伤风梭菌
B.白色念珠菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
E.表皮葡萄球菌
121.首选的检查方法是
A.腹部CT
B.诊断性肝穿刺
C.腹部X线平片
D.腹部B超
E.静脉法胆道造影
(122～124题共用题干)
男，48岁。呕血5小时。查体：P 120次/分，BP 95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。
122.该患者最可能的呕血原因是
A.消化性溃疡
B.胆道出血
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌
123.当前最有意义的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.上消化道X线钡剂造影
D.胃镜
E.腹部X线平片
124.首先应输注的液体是
A.平衡盐溶液
B.人血白蛋白
C.复方氨基酸溶液
D.全血
E.5%葡萄糖溶液
(125～126题共用题干)29
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHgwww.xiexiebang.com心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。
125.该患者控制血压的目标值是血压低于
A.140/80mmHg
B.120/70mmHg
C.130/90mmHg
D.140/90mmHg
E.130/80mmHg
126.该患者不宜选用的降压药是
A.β受体拮抗剂
B.噻嗪类利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素受体拮抗剂
(127～129题共用题干)
男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T 37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。
127.该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.睡眠呼吸暂停综合征
C.慢性阻塞性肺疾病
D.特发性肺动脉高压
E.先天性心脏病
128.对明确诊断最有价值的检查是
A.超声心动图
B.肺功能检查
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.睡眠呼吸监测
129.患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是
A.吸入糖皮质激素
B.吸入M受体拮抗剂
C.吸入短效β2受体激动剂
D.舌下含硝酸甘油
E.吸氧
B1型选择题(130～150题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(130～131题共用备选答案)
A.消毒、杀虫
B.药物预防
C.个人防护
D.隔离、留验、医学观察
E.预防接种
130.属于针对传播途径的措施是
131.属于针对传染源的措施是
(132～133题共用备选答案)
A.肝硬化
B.胆总管结石
C.原发性肝癌
D.壶腹部肿瘤
E.病毒性肝炎
132.患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是
133.患者有黄疸症状，无腹痛、发热。(青年人执业医师考试网)查体可触及肿大的胆囊，但无压痛。最有可能的诊断是
(134～135题共用备选答案)
A.电解质紊乱
B.心律失常
C.脑梗死
D.肝硬化
E.肺部感染
134.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是
135.慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是 136～137题共用备选答案)
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.小肠扭转
D.乙状结肠扭转
E.结肠癌致肠梗阻
136.小儿肠梗阻最常见的原因是
137.成人机械性肠梗阻最常见的是
(138～139题共用备选答案)
A.心源性休克和急性肾衰竭
B.房室传导阻滞和甲状腺危象
C.异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D.过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E.低温麻醉和人工冬眠
138.多巴胺的临床应用是
139.氯丙嗪的临床应用是
(140～142题共用备选答案)
A.收缩压升高，舒张压降低
B.主要为收缩压升高
C.收缩压降低，舒张压升高
D.收缩压与舒张压均升高
E.主要为舒张压升高
140.严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
141.正常老年人动脉血压的生理性变化特点是
142.以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是
(143～144题共用备选答案)
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
143.高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于
144.高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于
(145～146题共用备选答案)
A.因紧急情况越级使用抗菌药物
B.发生抗菌药物不良事件
C.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D.使用的抗菌药物明显超出规定用量
E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益
145.医疗机构对医师提出警告并限制(青年人执业医师考试网)其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是
146.医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是
(147～148题共用备选答案)
A.掌握手术指征，动机纯正
B.对症下药，剂量安全
C.勇担风险，团结协作
D.减轻痛苦，加速康复
E.以健康、稳定的情绪影响患者
147.手术后治疗的伦理要求是
148.心理治疗的伦理要求是
(149～150题共用备选答案)34
A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解
149.符合慢性胃炎临床表现的是
150.典型的胃溃疡疼痛特点是
第四篇：临床执业医师试题及答案
重型选择题（1-80题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.脊髓休克见于（答案： C）
A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓后动脉血栓形成
2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（答案：E）
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A）
A.24小时内
B.28小时内
C 36小时内
D.48小时内
E.72小时内
4.帕金森病患者的典型震颤是（答案： A）
（答案：
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤
5.重症肌无力的病变部位在（答案：D）
A.周围神经
B.横纹肌
C.脊髓前角细胞
D.神经肌肉接头处
E.大脑皮层运动区
6.幻觉的定义是（答案：C）
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的歪曲
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
7.关于妄想，下列说法正确的是（答案：C）
A.在意识障碍时出现的杂乱思维
B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念
8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是D）
（答案：
A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍
9.关于痴呆的临床特点，最正确的是（答案：D）
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变
10.神经衰弱的记亿力减退是由于（答案： D）
A.睡眠障碍
B.思维迟钝
C.情绪不稳
D.注意力难以集中
E.焦虑不安
11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（答案：C）
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳
12.下列疾病中最适用心理治疗的是（答案：A）
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞
13.明显与心理因素相关的躯体疾病是（答案： E）
A.癔病
B.反应性精神病
C.疑病性神经症
D.疼痛
E.心身疾病
14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（答案：E）
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
15.低钾性碱中毒常出现于（答案：B）
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（答案： A）
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
17.低钾血症错误的临床表现是（答案： B）
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（答案：E）
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
19.成人失血500-800ml，首先考虑输入（答案：E）
A.全血
D.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
20.与输入血液质量有关的早期输血反应为（答案：B）
A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾
21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（答案：E）
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
22.休克监测中最常用的项目是（答案： D）
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（答案：C）
A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周
24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（答案： D）
A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（答案：A）
A.形成血浆凝固酶的能力
B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
26.气性坏疽最关键的治疗措施是（答案：D）
A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养
27.下列各种引流管，不正确的处理是（答案： C）
A.要注意观察各种引流管是否通畅
D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（答案：D）
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（答案：C）
A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡
30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（答案：B）
A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
D.乙型肝炎和肝癌相关
E.肠息肉与大肠癌相关
31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（答案：A）
A.乳癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳癌根治术
D.改良根治术
E.放疗加化疗
32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（答案：D）
A.进一步降低胃酸
B.防止手术后腹泻
C.减低溃疡复发率
D.解除胃滞留
E.有利于消化吸收功能
33.提高胃癌治愈率的关键在于（答案：C）
A.术前、术中、术后化疗
B.根治性手术
C.早期诊断
D.放射治疗
E.综合治疗
34.处理阑尾断端不宜采用的是（答案： E）
A.单纯结扎
B.结扎加荷包缝合包埋
C.单纯荷包缝合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆盖
E.断端直接用石炭酸烧灼
35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是
A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
D）
（答案：
B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配
36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是（答案：E）
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
37.腹股沟深环位于（答案：B）
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
38.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（答案：E）
A.深（内）环口的大小
B.有无休克
C.不能还纳的时间
D.有无肠梗阻
E.有无血循环障碍
39.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是
A.疝块的形状
C）（答案：
B.疝块的位置
C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.发生年龄
40.外科急诊不适合作内镜检查的是（答案：E）
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黄疽
D.上消化道异物
E.多种炎性急腹痛
41.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（答案：C）
A.小儿及老人
B.精神状态不正常者
C.严重腹胀者
D.昏迷者
E.病史不清者
42.盲肠癌病人最少见的合并症是（答案：B）
A.缺铁性贫血
B.大肠梗阻
C.右下腹包块
D.急性阑尾炎
E.原因不明的低热和消瘦
43.继发性腹膜炎的腹痛特点是（答案： C）
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（答案： C）
A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
E.仅行静脉瓣膜修复术
45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（答案：D）
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.肿瘤局部放射治疗
E.免疫治疗+中医中药
46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（答案：D）
A.提高抵抗力
B.预防肝功能衰竭
C.预防肝癌
D.预防上消化道出血
E.减少腹水
47.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡
48.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（答案： C）
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疽史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
49.下列需要急行胆道减压的疾病是（答案：D）
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊结石嵌顿
50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：
A.呕吐蛔虫史
B.疼痛呈间歇性发作
C.伴恶心、呕吐
D.发病12-24小时前出现较明显黄疸
E.严重时可出现急性胆管炎
51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是
A.急性胆囊炎）D）D（答案：
B.慢性胆囊炎、胆囊积水
C.胆囊颈部结石嵌顿
D.中下段胆管癌
E.胆总管下段结石
52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（答案：A）
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法（答案：C）
中，效果不佳的是
A.Whipple三联征
B.血胰岛素测定
C.术前B超检查
D.选择性动脉造影
E.CT和磁共振成像
54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（答案：D）
A.腋前线第6-8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间
C.腋中线第6-8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间
E.腋后线第6-8肋间
55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（答案：D）
A.胸腺瘤
B.心包囊肿
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.淋巴瘤
56.预后最差的肺癌是（答案：B）
A.鳞形细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
57.胸腺瘤好发部位是（答案： A）
A.前上纵隔
B.前下纵隔
C.后上纵隔
D.后下纵隔
E.中纵隔（内脏器官纵隔）
58.运动系统最主要和最基本的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.理学
E.肌电图
59.骨折的专有体征是（答案：E）
D）（答案：
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障碍
D.肿胀
E.反常活动
60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（答案：B）
A.骨肉瘤
B.损伤性骨化
C.骨结核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（答案：B）
A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静
62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（答案：E）
A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童
64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（答案：B）
A.正中经神经
B.尺神经
C.桡神经
D.前臂内侧皮神经
E.前臂骨间背神经
65.手外伤的术后处理不正确的是（答案：D）
A.抬高患肢防止肿胀
D.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
66.保存断肢最好的方法是（答案：D）
A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新洁尔灭溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.置于冰块内
67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（答案：D）
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛加剧
68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（答案：D）
A.双髋类风湿性关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变
69.直腿抬高试验阳性表明（答案： E）
A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3-4椎间盘膨出
E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症
70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（答案： A）
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.大肠杆菌
D.嗜血属流感杆菌
E.肺炎球菌
71.骨与关节结核的手术适应症为（答案：E）
A.年龄过大或过小
B.有其他脏器活动性结核病变
C.抗结核治疗在2周之内
D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E.窦道流脓经久不愈
72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌
73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已（答案：E）
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
74.肾母细胞瘤临床表现的特点是（答案：C）
A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
C）（答案：
E.贫血
75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（答案：B）
A.粘膜表面
B.粘膜固有层
C.浅肌层
D.深肌层
E.外膜层
76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（答案： D）
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.肾积水
77.检查精索静脉曲张患者，应采取（答案： B）
A.左侧卧位
D.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位
78.颅内压增高的三大主征是（答案：E）
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉博变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（答案： C）
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（答案：D）
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下淤血斑
C.CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E.熊猫眼征
B1型选择题（81-93题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（81-82题共用备选答案）
A.椎-基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血
81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（答案：A）
82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（答案：C）
（83-84题共用备选答案）
A.思维奔逸
B.思维散漫
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维迟缓
以下临床表现属于什么症状
83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意（答案： B）
84.患者谈话言语单调，概念数量减少（答案： C）
（85-87题共用备选答案）
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（答案：B）
86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（答案：C）
87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（答案：E）
（88-90题共用备选答案）
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
88.易发生神经和血管损伤的骨折（答案：B）
89.易发生休克的骨折（答案： A）
90.易发生缺血性坏死的骨折（答案：C）
（91-93题共用备选答案）
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
91.泌尿系结核血尿特点是（答案：B）
92.泌尿系肿瘤血尿特点是（答案：A）
93.泌尿系结石血尿特点是（答案：D）
A2型选择题（94-125题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（答案：B）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊删中瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（答案：B）
A.人格障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.恐怖症
E.创伤后应激障碍
96.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（答案：D）
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.癔症
D.强迫症
E.精神分裂症
97.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（答案： B）
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低钾性酸中毒
98.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取（答案：E）
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量
99.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是
A.机体出现高代谢和分解代谢（答案： D）
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡
100.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）
A.革兰氏阳性细菌败血症
B.革兰氏阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
101.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（答案：C）
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
102.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为（答案： D）
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（答案：D）
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡餐透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
104.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（答案：E）
A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
105.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（答案：A）
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
106.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（答案：B）
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
107.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（答案：B）
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
108.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（答案：B）
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
109.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（答案：D）
A.降结肠癌
B.结肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性细菌性痢疾
110.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（答案： E）
A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.单纯性阑尾炎
D.右侧输尿管结石伴感染
E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔
111.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（答案：C）
A.血管闭塞性脉管炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.动脉栓塞
D.雷诺氏病
E.深静脉血栓形成
112.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是（答案：D）
A.应用补血药
B.用止血药
C.输注全血
D.脾切除术
E.脾切除加门腔分流术
113.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（答案：D）
A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.左下肺叶切除术
114.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病（答案：C）
变，进一步治疗应选择
A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（答案：B）
A.食管下段癌
D.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管疤痕性狭窄
E.食管平滑肌瘤
116.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（答案：A）
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上皆不正确
117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（答案： E）
A.一人搂抱
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运
118.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（答案：B）
A.三角皮瓣移植
B.游离周围软组织予以覆盖
C.单纯缝合皮肤
D.鱼际皮瓣移植
E.胸部皮管移植
119.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（答案： B）
A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
120.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（答案：A）
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
121.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（答案： A）
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（答案：E）
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原
123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（答案：D）
A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50％葡萄糖
124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（答案：D）
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊橡皮肿
125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（答案：D）
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
A3／A4型选择题（126-160题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（126-128题共用题干）
71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
126.最可能的诊断是（答案：A）
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默（灿劝eimer）病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
127.选择最适当的治疗药物是（答案： B）
A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E
128.选用上述治疗的目的是（答案：C）
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质
（129-132题共用题干）
男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
129.该病例最可能的诊断是（答案：E）
A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
130.该病人不存在（答案：D）
A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩
131.有诊断意义的症状还包括（答案：E）
A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉
132.治疗应首先选用（答案：E）
A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮卓类
E.氯丙嗪
（133-135题共用题干）
男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％
133.最可能的诊断是（答案：D）
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
134.最有效的治疗是（答案：B）
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（答案：D）
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙 10-20ml
E.行甲状旁腺移植术
（136-138题共用题干）
男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.136.首先应采取的检查为（答案：A）
A.腹部立位X线平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
137.以下提示病情危险的是（答案：E）
A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.脉搏加快，体温上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脉搏加快，体温下降
138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（答案：E）
A.胃肠减压、输液
B.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水电和酸碱失衡
E.手术探查
（139-140题共用题干）
6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。
139.最可能的诊断是（答案：C）
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
140.伤后有垂腕表现，可能是（答案：C）
A.肌损伤
B.正中神经损伤
挠神经损伤
E.缺血性肌挛缩
（141-142题共用题干）
男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性
141.最可能的诊断是（答案：C）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
142.若行CT检查，典型表现是（答案：C）
A.颅内无异常
B.颅内散在点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
（143-144题共用题干）
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流
143.一般拔除引流片的时间为（答案： A）
A.术后1-2天
B.术后3-4天
C.术后5-6天
D.术后7-8天
E.术后9-10天
144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后（答案：B）
A.3-4天
B.5-6天
C 7-9天
D.10-12天
E.12天以上
（145-146题共用题干）
56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。
145.该病例临床诊断首先考虑（答案：E）
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
146.该病例首选的简便检查方法是（答案：A）
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
（147-150题共用题干）
男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。
147.初步诊断是（答案： A）
A.左拇趾甲沟炎
B.左田趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
148.左拇趾经切开引流处理后应给予（答案：A）
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C）
A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症
150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D）
A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
（151-154题共用题干）
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
151.该患者可能的诊断是（答案： A）
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
152.进一步检查应首先采用（答案：A）
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
153.此病人主要的治疗应采取（答案：B）
A.肠造瘘术
D.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A）
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
（155~158题共用题干）
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分
155.最可能的诊断是（答案：D）
A.急性胆囊炎
D.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
156.下列检查应首先选择（答案：D）
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
157.对诊断困难者应进一步采取（答案：E）
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是（答案：B）
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
（159-160题共用题干）
65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
159.下列骨折类型预后最差的是（答案：A）
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下
160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是
A.牵引至愈合 B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗
D）
（答案：
第五篇：2017年临床助理医师笔试试题
2017年临床助理医师笔试试题
临床执业医师/临床助理执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床助理执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床助理执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床助理执业医师考点，希望对大家有所用处！1.重症再障最理想的治疗方法为 A.雄激素 B.免疫抑制剂
C.HLA相结合的异基因骨髓移植 D.糖皮质激素 E.中医中药
答案：C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。2.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是 A.BT延长 B.CT延长 C.PT延长 D.APTT延长 E.FDP增高
答案：A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。
3.引起血管内溶血的疾病是 A.地中海贫血 B.脾功能亢进
C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。
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4.下列血液学改变符合再障诊断的是 A.网织红细胞绝对数正常 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C.凝血时间延长 D.凝血酶时间延长
E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞
答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。
5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是 A.胃大部切除术后贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性感染性贫血 D.海洋性贫血 E.慢性失血性贫血
答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。
6.下列各项中与血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延长 E.TT正常
答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是 A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低 C.平均红细胞血红蛋白浓度降低 D.平均红细胞体积降低 E.血清铁蛋白降低
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答案：E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。
8.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是 A.面颊、皮肤和上腭黏膜 B.手背皮肤和口腔黏膜 C.耳郭皮肤 D.颈部皮肤和舌面 E.睑结合膜、指甲及口唇
答案：E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。
9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是 A.溶血性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性巨幼细胞性贫血
答案：C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血最可能是缺铁性的。
10.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血 E.重症再生障碍性贫血
答案：B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗(海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血)，但不首选。
11.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是 A.COP方案治疗
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B.CHOP方案治疗 C.全身放疗 D.干扰素治疗 E.造血干细胞移植
答案：B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。
12.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女儿有50%患血友病 C.其女儿有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均为杂合子
答案：A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。
13.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是 A.原发性血小板增多症 B.慢性粒细胞白血病 C.真性红细胞增多症 D.继发性红细胞增多症 E.相对性红细胞增多症
答案：C;该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。
14.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征 A.血压高 B.皮肤出血点 C.浅表淋巴结肿大 D.肝大
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E.脾大
答案：E;诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。
15.男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1 500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是 A.口服羟基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干扰素 E.血小板单采
答案：E;诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。
16.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为 A.缺铁性贫血 B.营养不良性贫血 C.MDS D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进
答案：C;患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。
17.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺
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D.骨髓活检 E.肝活检
答案：C;若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。
18.男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.慢性白血病 C.恶性淋巴瘤 D.恶性组织细胞病 E.毛细胞白血病
答案：D;该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少，最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是 A.出现有核红细胞 B.血红蛋白和红细胞计数 C.网织红细胞百分比 D.网织红细胞绝对值 E.红细胞出现豪-周氏小体
答案：D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反映骨髓红系增生情况，也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，其绝对值相对更可靠。20.慢粒急变最常见的类型是 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性混合细胞白血病 E.中枢神经系统白血病
答案：A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。
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21、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗 【A】 A、羟基尿 B、三代头孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治疗
22、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为 【B】 A、纤维蛋白生成障碍 B、凝血酶生成障碍 C、血小板异常 D、凝血活酶生成障碍 E、血管壁功能异常
23、性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选 【B】 A、他巴唑剂量减半再用 B、他巴唑与升白细胞药合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治疗
E、白血球恢复正常后立即手术治疗
24、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲状腺抗体 C、甲状腺B超声 D、甲状腺吸131I率 E、甲状腺CT
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25、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合 【B】 A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病
26、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是 【C】 A、多肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、干燥综合征 E、混合性结缔组织病
27、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 【E】 A、静脉注射安定 B、应用阿托品 C、应用解磷啶 D、应用水合氯醛 E、彻底洗胃
28、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亚急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化
E、病毒性肝炎乙型慢性中度
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29、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 【B】 A、6小时 B、12小时 C、18小时 D、24小时 E、48小时
30、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于 【B】 A、复发 B、再燃 C、重复感染 D、混合感染 E、再感染
31、岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是 【B】 A、结核性脑膜炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、流行性出血热 E、中毒性细菌性痢疾
32、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 【D】 A、焦虑症 B、神经衰弱 C、疑病症 D、抑郁症
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E、心身疾病
33、女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 【D】 A、自由联想 B、厌恶治疗 C、生物反馈 D、系统脱敏 E、梦的分析
34、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是 【D】 A、回避原则 B、灵活原则 C、耐心原则 D、综合原则 E、中立原则
35、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择 【B】 A、人本主义 B、厌恶治疗 C、自由联想 D、系统脱敏 E、梦的分析
36、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05
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E、0.25 40、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神经源性休克 D、心源性休克 E、过敏性休克
41、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是 【D】 A、纠正贫血 B、改善营养状态 C、检测肝功能 D、血压降至正常 E、血生化检查
42、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 【D】 A、输注全血2单位 B、输注红细胞悬液2单位 C、输注新鲜冰冻血浆400ml D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E、输注人血白蛋白
43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 【C】 A、5%浅Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%浅Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%浅Ⅱ°
44、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 【A】
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A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml
45、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 【D】 A、131I治疗 B、抗甲状腺药物治疗 C、终止妊娠 D、甲状腺大部切除 E、普萘洛尔(心得安)治疗
46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 【D】 A、禁食、补液 B、手法复位
C、应用止痛或镇静剂 D、急诊手术 E、应用抗生素
47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 【B】 A、生命体征监护 B、右大腿X光摄片检查 C、腹部超声检查 D、建立静脉输液通道 E、立位胸腹部透视检查
48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 【B】 A、禁饮禁食 B、注射吗啡止痛
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C、反复检查腹部 D、绝对卧床休息 E、检测血压、脉搏
49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻
B、急性完全性输入段梗阻 C、慢性不完全性输入段梗阻 D、输出段梗阻 E、倾倒综合征
50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 【B】 A、乙状结肠癌 B、升结肠癌 C、阑尾类癌 D、横结肠癌 E、降结肠癌
51、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片
52、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 【A】 A、阑尾周围脓肿 B、急性肠梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、急性化脓性胆管炎
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53、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 【E】 A、急性肠炎 B、阑尾残株炎 C、门静脉炎 D、肠间隙脓肿 E、盆腔脓肿
54、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 【B】
A、经腹会阴直肠癌根治术 B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、局部切除加放疗术
55、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为 【C】 A、上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞
C、门静脉高压或门静脉阻塞 D、髂内静脉阻塞 E、髂外静脉阻塞
56、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 【C】 A、急性胆囊炎 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎
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57、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血肿 C、假性胰腺囊肿 D、肠系膜囊肿 E、脾包膜下血肿
58、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 【C】 A、肺损伤 B、开放气胸 C、心包积血 D、血胸 E、张力气胸
59、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎 D、关节僵硬 E、缺血性肌挛缩
60、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生 【C】 A、骨筋膜室综合征 B、脂肪栓塞
C、延迟愈合或不愈合 D、血管损伤 E、神经损伤 61、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑 【E】
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A、右肱骨髁上骨折 B、右肩关节脱位 C、右肘关节脱位 D、右腕关节脱位 E、右桡骨头半脱位
62、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 【C】 A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、狭窄性腱鞘炎 D、骨性关节炎 E、骨软骨炎 63、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑 【D】 A、膝关节结核 B、风湿性关节炎 C、类风湿性膝关节炎 D、化脓性关节炎 E、痛风性关节炎
64、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 【D】 A、肾肿瘤 B、肾结核 C、急性肾盂肾炎 D、肾输尿管结石 E、肾积水
65、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【D】 A、中药排石 B、消炎止痛 C、手术取石 D、体外震波碎石 E、大量饮水
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66、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是 【B】 A、肾挫伤 B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾蒂断裂 E、输尿管损伤 67、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是 【B】 A、睾丸鞘膜积液 B、交通性鞘膜积液 C、右侧斜疝 D、睾丸肿瘤 E、附睾结核
68、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”.首先应考虑的疾病是 【E】 A、闭经 B、先兆流产 C、月经 D、月经不调 E、异位妊娠
69、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是 【E】 A、自然分娩
B、会阴侧切自然分娩 C、产钳术 D、胎头吸引术 E、剖宫产术 70、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 【C】 A、副胎盘残留 B、胎盘残留
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C、子宫收缩乏力 D、宫颈裂伤 E、凝血功能障碍
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