第一篇：2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案-下午试卷
2007年临床执业助理医师考试笔试试题（下午试卷）
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A1型选择题(1～82题)1.肠结核的好发部位是 A．十二指肠 B．空肠 C．回肠 D．横结肠 E．回盲部
2．关于慢性胃窦胃炎，不正确的是 A．引起恶性贫血 B．消化道症状多见 C．可同时存在溃疡 D．血清壁细胞抗体多为阴性 E．常有幽门螺杆菌感染
3．结核性腹膜炎最常见的并发症是 A．急性肠穿孔 B．慢性肠穿孔 C．感染中毒性休克 D．肠梗阻 E．腹腔脓肿
4．治疗结核性腹膜炎最重要的方法是 A．大量抽腹水 B．手术清除病灶 C．卧床休息，加强营养 D．正规的抗结核化疗 E．腹腔内注入糖皮质激素 5.能引起急性胰腺炎的药物是 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素 D．葡萄糖酸钙 E．青霉素
6.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是 A．急性胰腺炎 B．消化性溃疡穿孔 C．胆结石 D．肠梗阻 E．慢性肝炎
7．影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 A．维生素A缺乏 B．毛细血管脆性增加 C．维生素K缺乏 D．凝血因子合成障碍 E．血小板质和量异常
8．风湿性二尖辦狭窄患者典型的体征为 A．心腰部凹陷 B．梨型心
C．心尖部可触及收缩期震颤 D．心尖部3／6级收缩期杂音 E．水冲脉
9．根据世界卫生组织的规定，高 血压的诊断标准为血压 A． >140／90mmHg B． >120／80mmHg C． >130／85mmHg D． >135／80mmHg E． >120／75mmHg 10．心肌炎的病因不包括 A．遗传 B．放射线照射、C．白喉杆菌 D．结节病 E．病毒
11．β受体阻滞剂的主要副作用是 A．咳嗽 B．引起血钾增高 C．导致高尿酸血症 D．诱发哮喘 E．引起血钠降低
12．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A．过度劳累 B．摄入液体过多 C．心肌缺血 D．室性期前收缩 E．呼吸道感染
13．典型劳力性心绞痛的临床特征为 A．胸痛多在夜间发作 B．胸痛发作多在15分钟以上 C．休息时持续左前胸憋闷感 D．疼痛时心电图示ST段抬高
E．休息或含服硝酸甘油2～5分钟内疼痛消失 14．感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是 A．早期治疗 B．选用有效的抑菌剂 C．剂量足 D．以静脉给药为主 E．疗程长
15．诊断冠心病的“金标准”是 A．心电图 B．放射性核素 C．超声心动图 D．冠状动脉造影 E 16．正常肺部叩诊音为 A．鼓音 B．过清音 C．浊音 D．清音 E．实音
17．胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音。应考虑为 A．主动脉辦狭窄 B．肺动脉辦狭窄 C．二尖辦狭窄 D．三尖辦狭窄 E．动脉导管未闭
18．右心室肥大心尖搏动的位置为A A．向左下移位 B．向右移位 C．向右上移位 D．向左上移位 E．向左移位
19．第二心音听诊的特点是 A．音调较低 B．强度较响 C．历时较长 D．不如第一心音清脆 E．心底部听诊最清楚
20．心脏杂音较局限不传导的器质性病变是 A．二尖辦关闭不全 B．二尖辦狭窄 C．主动脉辦狭窄 D．肺动脉辦狭窄 E．主动脉辦关闭不全
21．有关“胆红素代谢”的描述，错误的是
A．游离胆红素于血循环中形成胆红素．白蛋白复合物运载到肝 B．游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素 C．衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源 D．结合胆红素大部分进入体循环经肾排出 E．在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取 22．中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括 A．急性白血病 B．急性感染 C．急性失血 D．急性溶血 E．恶性肿瘤
23．下列因素中不能引起低钾血症的是 A．尿少 B．禁食3天 C．呕吐腹泻 D．代谢性碱中毒 E．使用胰岛素
24．成人每日生理需要液体量为 A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．3000ml E．3500ml 25．心肺初期复苏ABC步骤中不包括 A．清除口腔异物 B．口对口人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．除颤 E．胸内心脏挤压
26．代谢性酸中毒一般不出现 A．精神萎靡 B．呼气有烂苹果味 C．强酸性尿 D．心率增快 E．呼吸变浅变慢
27．常用的静脉营养液不包括 A．低分子右旋糖酐 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸溶液 D．无机盐溶液 E．维生素溶液
28．痈的急性化脓性感染分布在 A．单个毛囊及其所属皮脂腺 B．邻近多个毛囊及其所属皮脂腺 C．全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺 D．皮肤网状淋巴管 E．肌间隙蜂窝组织
29．国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM国际分期法中，T是指 A．发生肿瘤的时间 B．发生肿瘤的组织 C．原发肿瘤的大小 D．远处转移的状况 E．区域淋巴结状况
30．肱骨中下1／3骨折最可能导致 A．桡神经损伤 B．坠积性肺炎 C．尺动脉损伤 D．缺血性骨坏死
E．创伤性关节炎．X线检查
31．符合骨折临床愈合标准的是 A．局部可有异常活动 B．局部压痛但无纵向叩痛
C．解除外固定后观察2周局部不变形
D．受伤上肢向前平举10 kg重物坚持1分钟 E．X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线 32．股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈
A．屈曲、内收、内旋畸形 B．伸直、外展、内旋畸形 C．短缩、内旋、外展畸形 D．短缩、外旋、内收畸形 E．屈曲、外展、内旋畸形
33．关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是 A．患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折 B．加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血 C．凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素
D．骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓
E．根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药 34．老年人较青年人发病率更高的疝是
A．脐疝
B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．绞窄性疝 E．嵌顿性疝
35．乳头血性溢液，最可能的原因是 A．乳腺导管扩张
B．乳腺囊性增生
C．导管内乳头状瘤 D．乳腺纤维腺瘤 E．乳腺癌
36．十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是 A．穿孔
B．幽门梗阻 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．出血
37．正常人基础代谢率一般不超过正常平均值的
A．15％
B．20％ C．25％ D．30％ E．35％
38．胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是 A．主细胞
B．壁细胞 C．D细胞 D．G细胞 E．黏液细胞
39．病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是
A．脱水
B．有效循环血量减少 C．严重的代谢性碱中毒 D．大量毒素吸收
E．最终发生肠坏死和穿孔 40．肠息肉最常发生于 A．空肠
B．回肠
C．升结肠和降结肠 D．横结肠
E．乙状结肠和直肠 41腹膜炎的主要标志是[HTK] A明显的腹胀 B剧烈的腹绞痛 C腹部移动性浊音 D肠鸣音消失或减弱 E腹膜刺激征[HT] 42[ZK(]急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是[ZK)][HTK] A右腹肌紧张医学全.在.线www.xiexiebang.com B〖ZK(〗转移性腹痛和右下腹部压痛〖ZK)〗 C右腹Murphy征阳性 D腰大肌试验阳性 E闭孔内肌试验阳性[HT] 43关于脑干损伤，错误的是[HTK] A原发昏迷 B双侧瞳孔大小多变 C双侧病理征阳性 D高热 E尿崩[HT] 44[ZK(]对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗立即应用大剂量抗生素 B应用人工材料修补创伤性缺损 C立即去除颅腔内异物和污染物 D立即应用止血剂 E立即应用抗癫痫药物预防癫痫〖ZK)〗[HT] 45[ZK(]输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当[ZK)][HTK] A使用全血 B〖ZK(〗满足患者及家属的输血要求〖ZK)〗 C给所有手术患者输血 D使用成分血 E使用3天内采集的新鲜血[HT] 46很少经输血传播的病原体是[HTK] A巨细胞病毒 B脊髓灰质炎病毒 C梅毒螺旋体 D疟原虫 E丙型肝炎病毒[HT] 47鞘膜积液分型中哪种最常见[HTK] A精索鞘膜积液 B继发性鞘膜积液 C睾丸、精索鞘膜积液 D交通性鞘膜积液 E睾丸鞘膜积液[HT] 48上尿路结石的典型症状是[HTK] A尿频、尿急、尿痛 B活动后绞痛并有血尿 C间歇性无痛血尿 D下腹部疼痛并有恶心 E排尿突然中断[HT] 49肾盂癌最常见症状是[HTK] A高血压 B腰部包块 C肾绞痛并有血尿 D间歇无痛性血尿 E精索静脉曲张[HT] 50[ZK(]复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是[ZK)][HTK] A从月经第1天开始服用 B从月经第5天开始服用 C〖ZK(#〗从月经干净第5天开始服用 D从月经周期第7天开始服用 E从月经周期第10天开始服用〖ZK)〗[HT] 51[ZK(]服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择[ZK)][HTK] A停药 B用止血药 C减少避孕药量 D加服避孕药 E加服炔雌醇[HT] 52完全性葡萄胎的恶变率，我国为[HTK] A105％ B145％ C205％ D305％ E35％[HT] 53最容易发生扭转的卵巢肿瘤是[HTK] A无性细胞瘤 B内胚窦瘤 C颗粒细胞瘤 D囊性畸胎瘤 E两性母细胞瘤[HT] 54子宫内膜异位症的确诊依据[HTK] A典型的病史 B〖KG*5〗B型超声检查 C血CA125升高 D病理组织学检查 E妇科检查[HT] 55正常的阴道菌群中占优势的是[HTK] A乳酸杆菌 B棒状杆菌 C大肠杆菌 D类杆菌 E梭状杆菌[HT] 56宫颈糜烂的分度是根据[HTK] A糜烂深度 B糜烂类型 C糜烂面积 D糜烂性质 E糜烂位置[HT]
57[ZK(]子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的[ZK)][HTK] A分泌期早期 B分泌期中期 C增生期早期 D增生期中期 E增生期晚期[HT] 58[ZK(]血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在[ZK)][HTK] A妊娠5～7周 B妊娠8～10周 C妊娠11～13周 D妊娠14～16周 E妊娠17～19周[HT] 59计算预产期的最可靠依据是[HTK] A基础体温测定 B开始早孕反应的日期 C末次月经第1日 D开始胎动的日期 E妇科检查确诊早孕日期[HT] 60低于正常值的骨盆测量数值是[HTK] A髂棘间径25 cm B髂嵴间径28 cm C骶耻外径19 cm D坐骨棘间径10 cm E坐骨结节间径7 cm[HT]
61．风湿性二尖辦狭窄时出现急性肺水肿是由于
A．肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 B．左心室充盈压升高
C．体循环淤血，静脉压升高 D.肺静脉和肺毛细血管压升高
E．冠状动脉血流量减少
62．关于典型变异性心绞痛发作临床特点正确的是
A．多于夜间睡眠时发作 B．发作时间多超过30分钟
C．疼痛性质为针刺样疼痛 D．发作时心电图ST段抬高
E．含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解
63．下列哪项是肝硬化患者侧支循环开放的特征性表现
A．腹水
B．脾大
C．肝大、质硬
D.蜘蛛痣
E．食道胃底静脉曲张
64．下列X线钡剂灌肠检查不符合溃疡性结肠炎的是
A．病变成连续性，黏膜呈颗粒样改变 B．肠壁呈毛刺状或锯齿状
C．结肠袋消失 D．肠壁可见小龛影
E．肠管多发性狭窄 65．溶血性贫血常有
A．血清结合珠蛋白减少
B．尿中尿胆原排泄减少
C．血中非结合珠蛋白减少
D.网织红细胞计数减少 E．骨髓幼红细胞减少
66．作为诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，以下各项中不正确的是：
A．肺性P波
B．V1呈R/S>1 C．右束枝传导阻滞
D．右下肺动脉干扩张，横径>15mm E．肺动脉段突出 67．系统性红斑狼疮最多受累的器官是 A．肾脏
B．心脏
C．肺
D.脑
E．肝脏
68．胸腔积液最常见的原因是
A．肺癌 B．结核病
C ．充血性心力衰竭
D．系统性红斑狼疮
E．肝硬化
69．下列那种疾病与胃酸增多密切相关
A．十二指肠溃疡
B．胃溃疡
C．急性胰腺炎
D．克隆氏病
E．A型胃炎
70．诊断溶血最可靠的指标是
A．网织红细胞增高 B．周围血出现幼红细胞
C．骨髓幼红细胞增多
D.尿胆原增高
E．红细胞寿命缩短
71．以下哪项不见于急性心包填塞；
A．窦性心动过速
B．脉压减小
C．吸气时动脉压下降10mmHg以上
D.颈静脉怒张但无颈静脉搏动
E．交替脉
72．急性心肌梗死出现室性早搏首选
A．洋地黄
B．心得安
C．奎尼丁
D．利多卡因 E．普鲁卡因酰胺
73．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是 A．心源性脑缺血综合症
B．肺部感染 C．动脉栓塞
D.感染性心内膜炎
E．完全性房室传导阻滞
74．Graves病最主要的发病原因是
A．感染 B．食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C．自身免疫
D.食物和饮水中含碘量少而长期摄碘量过少
E．先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍 75．类风湿关节炎引起的贫血
A．不经常发生，但很严重
B．常常需要输血
C．血清铁增加
D．25％为缺铁性，铁剂治疗无效
E．骨髓为再障表现
76．肝硬化最常见的并发症是 A．肝性脑病
B．肝肾综合征 C．肝肺综合征
D.上消化道出血
E．自发性腹膜炎
77．心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点 A．有心血管病史 B．咳粉红色泡沫痰
C．肺部有哮鸣音 D．端坐呼吸
E．心脏扩大
78．肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是
A．病史 B．体征 C．胸部X线检查
D．痰细菌学检查
E．血白细胞检查
79．甲亢患者血白细胞2.5×109／L时应采取的治疗方法是
A．口服大剂量硫脲类药物治疗 B．放射性碘治疗
C．口服小剂量硫脲类药物治疗
D．停药，并口服升白细胞药
E．硫脲类药物加升白细胞药 80．哮喘轻度急性发作期的治疗是 A．间断吸入短效β2受体激动剂
B．规则口服长效β2受体激动剂 C．持续吸入短效β2受体激动剂
D．持续雾化吸入短效β2受体激动剂 E．按需吸入长效β2受体激动剂 81．慢性支气管炎的诊断标准是
A．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病 B．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病 C．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病 D．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病 E．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病 82．癫痫大发作临床表现为
A．意识清醒，肢体阵挛性抽搐 B．发作性头痛、恶心、呕吐
C．意识模糊，一侧肢体不自主抽搐 D．意识丧失，全身强直性抽搐
E．意识清醒，肢体不规则的抖动 A2型选择题(83～110题)答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
83．女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是 A．肩关节脱位 B．肩关节骨折 C．肩关节肿瘤 D．肩关节周围炎 E．肩关节慢性感染
84．某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是 A．髋关节结核 B．髋关节脱位 C．髋关节骨折 D．股骨干骨折 E．股骨颈骨折
85．女性，50岁，于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是
A，口服大剂量葡萄糖酸钙 B．口服维生素D，丸 C．口服二氢速固醇油剂
D．静脉注射10％葡萄糖酸钙10m!E．静脉注射镇静剂
86．女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可 能的诊断是
A．十二指肠憩室 B．幽门梗阻 C．十二指肠梗阻 D．小肠梗阻 E．食管裂孔疝
87．女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是
A．阑尾周围脓肿 B．盆腔脓肿 C．肠间隙脓肿 D．膀胱炎 E．输卵管炎
88．女性，76岁，因乳腺癌手术治 疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无 转移，ER(什)，PR(+)，术后最 佳治疗应选
A．放疗
B．化疗
C．内分泌治疗
D．生物免疫治疗
E．中药
89．男性，16岁，头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈項疼痛伴呕吐2次． 急诊室检查，神智清楚，躁动； 度颈抵抗；右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是
A．急性硬脑膜下血肿
B．急性硬脑膜外血肿
C．脑内血肿
D．蛛网膜下腔出血
E．脑膜炎
90．男，58岁。刺激性咳嗽1月余，近l周来痰中带血，既往体健。胸片： CT：
纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物'首选治疗应该是 A．放射治疗
B．化学治疗 C．手术治疗 D．中医中药 E．免疫治疗
91．男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是，A．食管平滑肌瘤
B．食管癌
C．食管憩室
D．贲门失弛缓症
E．返流性食管炎
92．男，26岁。左胸锐器伤后l小时，血压90／60mmHg，心率90次／分，胸片左肺压缩90％，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，血压80／50 mmHg，心率110次／分，伤后无尿。最关键的处理措施是
A．开胸探查
B．强心利尿
C．输血补液
D．吸氧
E．抗生素治疗
93．女，40岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：RBC 2．8×1012／L，Hb 80g／L，血清总蛋白58g／L，白蛋白30g／L。正确的治疗 方案是 医学全在.线www.xiexiebang.com A．不给予输血
B．输注新鲜全血2单位 C．输注红细胞悬液2单位 D．输注新鲜冰冻血浆400ml E．输注冷沉淀10个单位
94．男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分，血压90／70 mmHg，Hb70g／L。首选的治疗方案是输注 A．全血
B．胶体液和全血 C．晶体液和全血
D．新鲜冰冻血浆和红细胞悬液 E．晶体液和红细胞悬液
95．男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是 A．前列腺炎
B．前列腺增生 C．慢性膀胱炎 D．尿道炎 E．泌尿系结核
96．患儿，右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断是
A．睾丸鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．右侧隐睾
D．右侧腹股沟疝
E．右侧交通性鞘膜积液 97[ZK(]女，12岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双
侧附件(-)。最可能的诊断是[ZK)][HTK]&, lt;, /DIV> A黄体功能不全 B黄体萎缩不全 C〖ZK(〗无排卵型功能失调性子宫出血〖ZK)〗 D子宫内膜息肉 E子宫粘膜下肌瘤[HT] 98[ZK(]女，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是[ZK)][HTK] AB型超声检查 B基础体温测定 CX线检查 D血雌激素水平测定 E诊断性刮宫[HT] 99[ZK(]来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是[ZK)][HTK] A〖ZK(〗全血粘度比值及血浆粘度比值〖ZK)〗 B眼底检查 C测定血细胞比容 D测定血丙氨酸转氨酶值 E〖ZK(〗测定尿雌激素/肌酐比值〖ZK)〗[HT]
100[KG*5][ZK(]25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A轻型胎盘早剥 〖KG*2〗B重型胎盘早剥 〖KG*2〗C先兆子宫破裂 〖KG*2〗D前置胎盘 〖KG*2〗E先兆早产[HT] 101[KG*5][ZK(]27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4 cm，先露头,S-2，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A肌注哌替啶 〖KG*2〗B静脉滴注缩宫素 〖KG*2〗C〖ZK(〗嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧〖ZK)〗 〖KG*2〗D观察半小时再决定分娩方式 〖KG*2〗E立即行剖宫产术[HT]
102[KG*5][ZK(]26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6 cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A持续吸氧 〖KG*2〗B静脉注射地西泮 〖KG*2〗C静脉滴注缩宫素 〖KG*2〗D〖ZK(〗乙醚深麻醉下行内倒转术〖ZK)〗 〖KG*2〗E行剖宫产术[HT] 103[ZK(]女,25岁，孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A子宫穿孔 〖KG*2〗B人工流产综合征 〖KG*2〗C吸宫不全 〖KG*2〗D异位妊娠 〖KG*2〗E术后感染[HT]
104．男性，40岁，饮酒后突发上腹持续性疼痛6小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是
A．急查尿淀粉酶
B．立位腹部X线平片
C．CT 或B超检查 D．急查血淀粉酶
E．急诊胃镜
105．慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸部短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次/分律不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑出现了下列那种情况
A.心绞痛 B．自发性气胸 C．肺不张 D，胸膜炎
E．急性左心衰
106．男性，57岁，身高172cm，体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药 A．拜糖平
B．胰岛素类似物 C．胰岛素
D．双胍类降糖药 E．磺脲类降糖药
107．女性，23岁，两个月来低热，盗汗和轻度腹泻，右下腹可触及包块。血白细胞6.5×109／L，X线检查在回盲部可见跳跃现象，肠壁呈锯齿状改变。该患者最可能的诊断是 A．溃疡性结肠炎 B．结肠癌
C．溃疡性肠结核
D．Crohn病 E．阿米巴性肠炎
108．女性，24岁，长期乏力，血红蛋白70g／L，平均血红蛋白浓度26g/dL，平均红细胞体积63fl,血清铁5umol/l，总铁结合力4980ug/l。最可能诊断为 A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血
C．溶血性贫血
D．慢性感染性贫血
E．巨幼细胞性贫血
109．男性，48岁，血压160／100mmHg。空腹血糖8.2mmol／L，尿蛋白2+。该患者降压应首选
A．氢氯噻嗪 B．心痛定
C．卡托普利
D．尼群地平
E．心得安
110．女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次／分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×109／L，中性0.78，最可能的诊断是
A．病毒性心肌炎
B．风湿性心肌炎 C．先天性心脏病
D．风湿性关节炎
E．败血症
B1型选择题(111～135题)答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将 相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次 或不被选择。
18(111～113题共用备选答案)A．急性普通型肝炎 B．慢性持续性肝炎 C．慢性活动性肝炎 D．急性重型肝炎 E．亚急性重型肝炎
111．镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死，病变符合112．镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，病变符合
113．镜下见既有肝细胞大片坏死，又有肝细胞结节状再生，病变符合(114～115题共用备选答案)A．贫血、网织红细胞20％，Coombs试验(+)B．贫血、黄疸，Ham试验(+)C．贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少 D．贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大 E．贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40％ 114．自身免疫性溶血性贫血 115．缺铁性贫血
(116～117题共用备选答案)A．心肌收缩期泵功能障碍 B．心肌非对称性肥厚
C．心内膜心肌纤维化，心室舒张功 能受阻
D．血压升高，左心室肥厚
E．心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出
116．扩张型心肌病 117．肥厚型心肌病
(118～119题共用备选答案)A．1～2天 B．3～5天 C．7～9天 D．12～14天 E．18～21天
118．切口裂开再缝合后拆线的时间是 119．切口感染常发生在手术后的(120～121题共用备选答案)A．异常活动 B．功能障碍 C．呼吸困难 D．持续高热 E．血压降低
120．骨折特有体征是
121．开放骨折感染主要表现(122～123题共用备选答案)A．腹部x线透视有膈下游离气体 B．移动性浊音阳性
C．剑突下听诊可闻及振水音 D．腹腔穿刺抽出不凝血液
E．立位x线腹平片可见气液平面
122．诊断脾破裂最有意义的检查结果是 123．诊断胃穿孔最有价值的检查结果是(124～125题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A胆囊结石 〖KG*2〗B胆管结石 〖KG*2〗C胆囊癌 〖KG*2〗D胆管癌 〖KG*2〗E胆道蛔虫[HT] 124[ZK(#]引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 125具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是[ZK)]
(126～127题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A盆腔恶性肿瘤 〖KG*2〗B急性盆腔炎 〖KG*2〗C慢性盆腔炎 〖KG*2〗D子宫内膜异位症 〖KG*2〗E生殖器结核〖HT〗 126〖ZK(#〗女，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增
厚，压痛。应考虑的诊断是医.学全.在.线www.xiexiebang.com 127女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是〖ZK)〗
(128～129题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A子宫收缩乏力 〖KG*2〗B软产道裂伤 〖KG*2〗C胎盘剥离不全 〖KG*2〗D胎盘部分粘连 〖KG*2〗E凝血功能障碍〖HT〗 128〖ZK(#〗胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为 129胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为〖ZK)〗(130—132题共用备选答案)A.血容量不足 B.心功能不全 C.补液量已足
D.急性肾功能衰竭
E.高渗性脱水
130.中心静脉压0.2kPa(2cmH2O)，尿量少 答案：
131.中心静脉压1.0kPa(10cmH2O)，尿量多 答案：
132.中心静脉压1.7kPa(16cmH2O)，血压低 答案：
（133-135题共用题干）
A．心尖部可触及有力的抬举感
B．心尖搏动弥散
C．心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样 D.心界呈梨型
E．心界不大
133．主动脉瓣关闭不全
134．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
135．心包积液
A3／A4型选择题(136～150题)答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的 信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(136～138题共用题干)5岁患儿突发寒战高热，左大腿下 端深压痛，患肢不敢活动，白细胞 总数升高。
136．应首先考虑的诊断为 A．骨结核 B．骨肿瘤
C．急性化脓性骨髓炎 D．慢性化脓性骨髓炎 E．风湿性骨髓炎
137．最有意义的诊断方法是 A．X线检查
B．CT C．血常规
D．早期局部分层穿刺
E．局部活检
138．确诊后须立即采取的治疗方 法是
A．加强营养
B．静滴足量有效抗生素 C．少量多次输血 D．患肢皮牵引 E．患肢石膏固定
(139～141题共用题干)女，75岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块lO年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
139．对诊断最有帮助的首选检查是 A．血常规
B．子宫及附件B超检查 C．立位腹部X线平片 D．腹部CT E．直肠指检
140•最可能的诊断为 A．急性输卵管炎
B．膀胱破裂
C．卵巢囊肿蒂扭转 D．肠破裂
E．急性盆腔炎
141．下列处置中，不适当的是 A．禁食，静脉输液
B．严密观察血压，如有下降即行手术治疗 C．积极术前准备 D．胃肠减压 E．使用抗生素
(142～144题共用题干)女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。142．为明确诊断，首选的检查应是 A．HCG测定
B．刮宫
C．宫腔镜 D．腹腔镜 E．孕激素试验
143．尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是
A．不全流产
B．排卵性月经失调 C．子宫肌瘤
D．侵蚀性葡萄胎 E．绒毛膜癌
144．行x线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最佳治疗方案为 A.手术治疗
B．化疗
C．放射治疗 D．免疫治疗 E．中药治疗
(145～147题共用题干)
24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24 cm，骶耻外径19 cm，坐骨棘间径10 cm，坐骨结节间径75 cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4 cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时 胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm，先露为胎头。 145此时产程受阻的原因主要是[HTK] 〖KG*2〗A骨盆入口狭窄 〖KG*2〗B骨盆出口狭窄 〖KG*2〗C中骨盆狭窄 〖KG*2〗D扁平骨盆 〖KG*2〗E漏斗骨盆[HT] 146此时最可能的诊断是[HTK] 〖KG*2〗A胎儿窘迫 〖KG*2〗B不协调性子宫收缩过强 〖KG*2〗C不协调性子宫收缩乏力 〖KG*2〗D先兆子宫破裂 〖KG*2〗E重型胎盘早剥[HT] 147应采取的措施是[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 〖KG*2〗B停止静滴缩宫素，继续观察产程 〖KG*2〗C立即肌注哌替啶或地西泮 〖KG*2〗D等待宫口开全行产钳术〖ZK)〗 〖KG*2〗E立即行剖宫产术[HT] 148－150题共用题干
女性，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。
148．为明确诊断，最简单最快速的辅助检查是：（）A.行刮宫术，取组织送病理检查 B。测尿HCG C． 测血HCG D．CT检查
E． 超检查
149．胸部X线片见左侧肺叶有2cm直径的结节状阴影。其临床分期应为：（）A.Ⅰ期
B.Ⅱa期 C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
150．首选的治疗是（）A.子宫切除术 B.化学药物治疗 C.放射治疗
D.激素治疗 E.肺部肿块切除术
下午试卷答案
第二篇：2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
A1型选择题(1～83题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是C
A．宣传普及卫生保健知识
B．尊重患者隐私权
C．人格尊严，人身安全不受侵犯
D．努力钻研业务，及时更新知识
E．爱岗敬业，努力工作
2．医师在执业活动中应当享有的权利是D
A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范
B．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
D．依法获得劳动报酬
E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
3．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A
A．非法行医
B．超范围执业
C．正常医疗行为
D．特殊情况
E．开展新技术
4．对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D A．先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊 B．接诊医务人员在报请院领导批准后转诊 C．立即抢救
D．立即抢救，条件许可时及时转诊
E．先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法 5．水俣病是一种由甲基汞引起的C A．泌尿系统疾病 B．消化系统疾病 C．神经系统疾病 D．血液系统疾病 E．内分泌系统疾病
6．典型矽肺最常见和最重要的x线表现是C A．肺纹理增多、增粗 B．肺的阴影扩大
C．密度较高的圆形或类圆形阴影 D．胸膜肥厚、粘连 E．弥漫性肺气肿
7．统计工作的四个基本步骤为A A．设计、搜集资料、整理资料和分析资料 B．设计、搜集资料、统计描述和统计推断 C．设计、整理资料、分析资料和表达资料
D．搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断
E．搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料 8．百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于C
A．条图
B．线图
C．圆图
D．直方图
E．散点图
9．检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是D
A．理论全面
B．理论系统
C．理论深刻
D．医学实践
E．医学科研
10．容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是D A．自主性
B．平等性
C．可控性
D．求利性
E．开放性
11．在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是B
A．不伤害原则
B．人道原则
C．有利原则
D．尊重原则
E．公正原则
12．关于同情感，下列说法中错误的是E A．医务人员发自内心的情感 B．医务人员最起码的道德情感 C．促使医务人员为患者服务的原始动力 D．建立在医学科学基础上的，具有理智性 E．医务人员对患者最高层次的情感 13．思维的两大特征是C A．逻辑性和层次性 B．抽象性和综合性 C．概括性和间接性 D．比较性和判断性 E．分析性和理解性
14．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．应激 E．情感
15与A型行为关系最密切的疾病是C A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症[HT] 16.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想
17.下列疾病中属于心身疾病的是C A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.精神发育迟滞[HT] 18组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸
19酶促反应中决定酶专一性的部分是 A底物 B辅基或辅酶 C金属离子 D酶蛋白 E催化基团[HT] 20磷酸戊糖途径的主要生理意义在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代谢联系的枢纽
D将NADP+还原成NADPH E为氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是[ZK)][HTK] A构成组织 B氧化供能 C调节作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物浓度达到Km即可 B反应时间须在120分钟以上 C反应体系中不应该用缓冲溶液 D反应温度一般为37~40℃之间 E反应体系必须加激活剂〖ZK)〗[HT] 24有机磷酸酯农药抑制的酶是[HTK] A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸
D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成 B促进小肠对钙、磷的吸收 C加速破骨细胞的溶骨作用 D促进成骨细胞的成骨作用
E抑制肾小管对钙、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27维生素A缺乏时引起[HTK] A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病 E佝偻病[HT] 28药物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D与剂量无关的一种病理性免疫反应
E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最强的药理作用是[HTK] A兴奋骨骼肌
B兴奋胃肠、膀胱平滑肌 C抑制心脏、减慢心率 D缩小瞳孔
E促进腺体分泌[HT] 30.局醉药的作用机制是（B）A．在神经膜内侧阻断K+内流 B．在神经膜内侧阻断Na+内流 C．在神通膜内侧阻断Ca+内流 D．在神经膜内侧阻断Cl-内流 31.小发作首选的药物是（B）A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．扑米酮 E．卡马西平
32.地西泮抗焦虑作用的部位是（D）A．大脑皮 B．下丘脑 C．黑质纹状体 D．边缘系统 E．脑干网结构
33.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D．阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E．阻断H1受体，抑制胃酸分泌
34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（A）A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解
35.噻嗪类利尿药的作用机制是（B）
A．抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用
E．降低尿的稀释和浓缩功能
36.严重肝功能不全的病人宜选用（C）A．可的松 B．泼尼松 C．泼尼松龙 D．醋酸可的松 E．氟轻松
37．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的
A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用 C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联 D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂
E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用 本题正确答案：D 38．动脉血压突然升高时，能引起 A．窦神经传入冲动减少 B．心迷走中枢抑制 C．心迷走神经兴奋 D．交感缩血管中枢兴奋 E．心交感中枢兴奋
39．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A、肌小节初长 B、肌钙蛋白活性 C、肌浆游离Ca2+ D、心肌收缩能力 E、横桥ATP酶活性
40．血液凝固的实质是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纤维蛋白
41.肾小管对H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加
42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触 A、胞体-胞体型 B、胞体-树突型 C、轴突-胞体型 D、轴突-轴突型 E、轴突-树突型
43.下列刺激中哪项不易引起内脏痛 A、切割 B、牵拉 C、缺血 D、痉挛 E、炎症
44．下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是
A．骨骼肌运动神经纤维
B．全部交感神经节前纤维
C．多数交感神经节后纤维
D．企部副交感神经节前纤维
E．多数副交感神经节后纤维
45．机体受刺激而发生应激反应的系统是
A．交感-肾上腺髓质系统
B．迷走-胰岛素系统
C．下丘脑-神经垂体系统
D．下丘脑腺垂体-甲状腺轴
E． 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 46．再生是指
A．纤维细胞数目的增多
B．纤维组织增生的过程
C．肉芽组织的形成
D．组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E．由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 47．诊断恶性肿瘤的主要根据是 A．肿瘤有出血、坏死 B．肿瘤呈膨胀性生长 C．肿瘤的异型性
D．肿瘤有溃疡形成 E．核分裂多
48．肺动脉栓塞的栓子一般来自 A．左心房附壁血栓脱落 B．二尖瓣疣状血栓的脱落 C．门静脉的血栓脱落
D．静脉系统或右心的血栓脱落 E．动脉及左心房的血栓脱落 49.炎症的变质是指局部实质细胞发生 A．萎缩和变性 B．萎缩和坏死 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．增生和坏死
50．不属于肉芽肿性炎的病变是 A．炎性息肉 B．慢性虫卵结节 C．结核结节 D．风湿小体 E．硅结节
51．风湿性心内膜炎好发于 A．主动脉瓣 B．二尖瓣 C．心内膜 D．肺动脉瓣 E．三尖瓣
52．肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为 A．慢性肾小球性肾炎 B．高血压病所致固缩肾 C．慢性肾盂肾炎
D．快速进行性肾小球性肾炎 E．膜性肾小球性肾炎
53．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
A．亚大块坏死
B．点状坏死
C．碎片状坏死
D．大块坏死
E．轿接坏死
54．不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．多发性肌炎
E．原发性干燥综合征
55．最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是
A．长春新碱
B．糖皮皮质激素
C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤
E．羟基氯喹
56．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是 A．感染是慢支急性发作的主要诱因 B．吸烟、大气污染是慢支发生、发 展的重要因素 C．急性发作期的主要病原菌为肺炎 球菌和流感嗜血杆菌
D．慢支是感染性和非感染性多种因 素长期综合作用所致
E．多种抗原引起的过敏反应、气道 免疫功能低下亦为慢支的病因 57．支气管哮喘轻度急性发作时的 治疗不正确的是 A．吸氧
B．小量茶碱控释片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定时吸入糖皮质激素
58.[ZK(]支气管哮喘发病的最主要临床特点是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解〖ZK)〗[HT] 59重症哮喘时最多见的酸碱失衡是[HTK] A呼吸性碱中毒
B〖ZK(#〗呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是[HTK] A.肺大泡
B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痉挛
D.〖ZK(#〗分泌物所致单向活瓣作用 E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常见的病原菌是[HTK] A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是[ZK)][HTK] A奇脉 B口唇发绀 C双肺布满哮鸣音
D双肺布满湿NFDB4音
E固定而持久的湿NFDB4音[HT] 63不属结核性胸膜炎常规治疗的是[HTK] A抗结核化学药物
B〖ZK(#〗少量积液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼〖ZK)〗[HT] 64非幻觉性知觉障碍不包括[HTK] A视物变形症 B思维鸣响 C非真实感 D人格解体 E似曾相识感[HT] 65[ZK(]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亚急性起病 C常有意志行为增强 D常出现被害妄想 E很少出现幻觉[HT] 66[ZK(]判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不属于癔症转换症状的是[HTK] A癔症性遗忘 B癔症性失明 C癔症性瘫痪 D癔症性失音 E癔症性抽搐[HT] 68抗甲状腺药物主要的不良反应是[HTK] A甲状腺肿大 B永久性甲减 C肝功能损害 D肾功能损害
E粒细胞减少[HT][LM] 69[ZK(]标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲类降血糖药最常见的不良反应是[ZK)][HTK] A皮肤过敏 B胃肠道症状 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水肿[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是[ZK)][HTK] A磺脲类 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制剂 D双胍类
E噻唑烷二酮类[HT] 72．脑出血的内科治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.降低血压 D.抗生素治疗 E.给氧
73．短暂脑缺血发作的临床表现是
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复 D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
74．面部“危险三角区”疖的最危险的并发症 A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝组织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
75．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 A．血沉增快 B．抗“O”增高
C．尿沉渣可见红细胞管型 D．下降 E．蛋白尿
76．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系 B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多
77．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪种利尿剂可引起酸血症 A．双氢克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿
D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇
79．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血
E.急性白血病
80．用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A．切脾术 B．糖皮质激素
C．雄激素
D．右旋糖酐铁注射 E．输血
81．急性再障感染最多见于 A.皮肤粘膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道
82．急慢性白血病鉴别主要依靠 A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓，病程长短 C.骨髓增生程度粒红比值 D.外周血原始细胞的多少 E.骨髓原始细胞的多少
83．某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A．阿托品
B．输液及毛果芸香碱 C．西地兰
D．利他林
E．速尿
A2型选择题(84～111题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当 A．以未进行尸检，不能确定死因 为由，将案件退回法院
B．认定由刘某的亲属承担因未进 行尸检而不能确定死因的责任 C．认定由医方承担因未进行尸检 而不能确定死因的举证不能
D．根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E．征医方拿出充分的证据证明自 己医疗行为无过错
85．王某，4岁。玩耍时将一小跳
棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于 A．违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属于医疗事故 C.超范围执业，构成医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故
E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。
86．已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期（天）为 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A.条图 B.线图 C.圆图 D.直方图 E.散点图
88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为 A.A型行为特征 B.B型行为特征 C．C型行为特征 D．AC混合型行为特征 E．D型行为特征
89．某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A．情绪不稳定 B．兴趣太广泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差
90．女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小时。最可能的诊断是 A．痛风性关节炎 B．反应性关节炎 C．类风湿关节炎 D.急性风湿热 E．系统性红斑狼疮
91．女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU／L(正常值范围0～15 IU／L)。最可能的诊断是 A．骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D．强直性脊柱炎
E．系统性红斑狼疮
92．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发
A．感染
B.气胸
C．严重缺氧
D．严重脱水
E．过敏源未能清除
93．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是
A．脑血管意外
B．右心衰竭
C．肺性脑病
D.碱血症
E．DIC 94[ZK(]男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智
恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[ZK)][HTK] A军团菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D肺炎克雷白杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是[ZK)][HTK] A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉
E关系妄想[HT] 96[ZK(]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[ZK)][HTK] A甲状腺摄131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab D甲状腺B型超声
E甲状腺放射性核素扫描[HT] 97[ZK(]男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖
102～118 mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[ZK)][HTK] A饮食控制
B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗 E不需要治疗[HT] 98[ZK(][JP3]男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余 无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满
视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C脑电图
D经颅超声多普勒 E脑动脉血管造影[HT] 99[ZK(]女，28岁，反复发作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉 眼血尿。查体：双下肢微肿，血压
120／80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞 ++++。为明确诊断，最有意义的检查 项目是[ZK)][HTK] A.肾超声 B.肾活检 C.肾CT D.静脉肾盂造影 E.中段尿培养[HT] 100[ZK(]男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾68 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制钾的摄入 〖KG*2〗B使用大剂量利尿剂 〖KG*2〗C急诊血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等对症处理 〖KG*2〗E中药治疗[HT] 101[ZK(]男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大医学 全在.线提供 〖KG*2〗B右侧胸水 〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段静脉曲张 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜选用的药物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸钠 〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C盐酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（—）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血 D．胆道出血 E．应激性溃疡出血
104．女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病 A．亚急性细菌性心内膜炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神经麻痹 E．脑栓塞 105．一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分，弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分 A．1分
B．2分
C3分
D．4分
E．5分
106．男，4个月，人工喂养，未添加辅食，两天来清咳、流啼，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是 A．心电图
B．头部CT
C．胸片
D．血钾、钠、氯、血糖测定
E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定
107．男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普钠 D．多巴胺 E．苯苄胺
108.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血传染疟疾
109．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．高钾血症 E．稀释性低血钠症 110．女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情况 A．急性胆管炎，无休克 B．休克代偿期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克
111.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型选择题(112～136题)答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(112～113题共用备选答案)
A．市容监督管理部门
B．城市规划行政主管部门
C．卫生行政主管部门
D．检验检疫行政主管部门
E．环境保护行政主管部门
112．对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 113．对医疗废物的收集、运送、贮 存、处置中的环境污染防治工作进 行不定期抽查的部门是
(114～115题共用备选答案)A．低色素性贫血 B．间皮瘤
C．易兴奋症、震颤、口腔炎 D．白血病
E．光感性皮炎医.学全.在.线www.xiexiebang.com 114．长期高浓度苯接触能引起 115．过量汞进入体内能引起
(116～118题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染 〖KG*2〗B医生满足病人的一切保密要求
〖KG*2〗C妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产 〖KG*2〗D医生对病人的呼叫或提问给予应答
〖KG*2〗E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是 117上述各项中属于医生违背有利原则的是 118上述各项中属于医生违背尊重原则的是[ZK)](119～12l题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A肾上腺素 〖KG*2〗B吗啡 〖KG*2〗C异丙肾上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶碱[HT] 119[ZK(#]既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是[ZK)](122～124题共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．关系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想
病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机 123 病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系
病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移
(125～126题共用备选答案)A．使用快速作用的强心药 B．有效控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．使用利尿药 E．补充钾盐
125．肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 126．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用(127～128题共用备选答案)A．思维贫乏 B．思维散漫 C．思维迟缓 D．思维被夺取 E．思维被插入
127．病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 128．病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为(129～130题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲状腺素 〖KG*2〗Bα受体阻滞剂 〖KG*2〗C复方碘溶液 〖KG*2〗D氢化可的松 〖KG*2〗E去氨加压素[HT] 129继发性甲减治疗用 130甲亢手术前准备用
(131～132 题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性链球菌感染后肾小球肾炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原发性肾病综合征 〖KG*2〗C隐匿性肾炎 〖KG*2〗D急进性肾炎 〖KG*2〗E狼疮性肾炎[HT]
131[ZK(#]男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70％肾小球囊腔内有 大新月体形成
132女，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压120／80 mmHg。B超示双肾形态、大小正常[ZK)]
(133～134题共用答案)A.肺栓塞 B.结节病I期
C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征
可发生I型呼吸衰竭
可发生Ⅱ型呼吸衰竭
(135～136题共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通过胎盘进入胎儿血中者为
用做流行病学人群感染情况调查者
A3／A4型选择题(137～150题)
答题说明医学全在线www.xiexiebang.com
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(137～139题共用题干)女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用 过“氨茶碱”后完全缓解。查体：
T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。137．最可能的诊断是
A．急性支气管炎
B.支气管哮喘
C．支气管肺癌
D.支原体肺炎
E.肺结核
138．为明确诊断首选的检查是
A.支气管激发试验
B.结核菌素试验
C．胸部X线片
D．心电图
E．血常规
139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是
A．每日口服长效β2受体激动剂+强的松片 B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素
C．每日口服长效β2受体激动剂
D．按需间断吸入沙丁胺醇
E．按需口服白三烯调节剂(140～141题共用题干)
急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
140．该骶部小片病变最可能是早期的 A．丹毒
B．疱肿
C.褥疮 D.骨髓炎
E．结核
141．最适宜的骶部皮肤治疗 A．全身应用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置导尿管 D．局部麻醉后，清创
E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊(142～144题共用题干)
男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回
声不均匀增强，脾大，少量腹水。 142该患者最可能的诊断是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性胆囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]为明确诊断，最有价值的检查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT
〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝脏穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E静脉胆囊造影[HT] 144[ZK（]患者呕血500 ml后出现昏迷，最可能的并发症是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低钠血症 〖KG*2〗B脑出血 〖KG*2〗C脑血栓 〖KG*2〗D肝性脑病 〖KG*2〗E颅内感染[HT](145～147题共用题干)男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月 来出现持续性头痛，体温38℃左 右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入 院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上 肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。145．紧急处理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．静脉输入甘露醇 D．静脉输入抗癫痫药物 E．静脉输入地塞米松
146．应尽快采取的检查项目是 A．腰椎穿刺术 B．血培养 C．脑电图 D．头颅x线平片 E．头颅CT 147．最可能的临床诊断为 A．自发性颅内出血 B．脑栓塞 C．脑脓肿继发脑疝 D．脑肿瘤
E．急性梗阻性脑积水(148～150题共用题干)男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。148．首先考虑 A．急性肠炎 B．急性胃穿孔 C．心绞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首选 A．抗炎补液治疗 B．开腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治疗 E．输血、补液，纠正休克 150．最能尽快明确诊断的检查是 A．超声心动图 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃镜
第三篇：2007年临床助理医师考试笔试试题及答案1--10
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
A1型选择题(答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．医师在执业活动中不属于应当履 行的义务是C A．宣传普及卫生保健知识 B．尊重患者隐私权
C．人格尊严，人身安全不受侵犯 D．努力钻研业务，及时更新知识 E．爱岗敬业，努力工作
2．医师在执业活动中应当享有的权 利是D A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范 B．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
D．依法获得劳动报酬
E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
3．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A A．非法行医 B．超范围执业 C．正常医疗行为 D．特殊情况 E．开展新技术
4．对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D A．先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊
B．接诊医务人员在报请院领导批准后转诊 C．立即抢救
D．立即抢救，条件许可时及时转诊
E．先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法
5．水俣病是一种由甲基汞引起的C A．泌尿系统疾病
B．消化系统疾病 C．神经系统疾病 D．血液系统疾病 E．内分泌系统疾病 6．典型矽肺最常见和最重要的x线表现是C A．肺纹理增多、增粗 B．肺的阴影扩大
C．密度较高的圆形或类圆形阴影 D．胸膜肥厚、粘连 E．弥漫性肺气肿
7．统计工作的四个基本步骤为A A．设计、搜集资料、整理资料 和分析资料
B．设计、搜集资料、统计描述 和统计推断
C．设计、整理资料、分析资料 和表达资料
D．搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断
E．搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料
8．百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于C A．条图 B．线图 C．圆图 D．直方图 E．散点图 9．检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是D
A．理论全面 B．理论系统 C．理论深刻 D．医学实践 E．医学科研 10．容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是D A．自主性 B．平等性 C．可控性 D．求利性 E．开放性
11．在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是B A．不伤害原则 B．人道原则 C．有利原则 D．尊重原则 E．公正原则
12．关于同情感，下列说法中错误的是E A．医务人员发自内心的情感 B．医务人员最起码的道德情感
C．促使医务人员为患者服务的原始动力 D．建立在医学科学基础上的，具有理智性 E．医务人员对患者最高层次的情感 13．思维的两大特征是C A．逻辑性和层次性 B．抽象性和综合性 C．概括性和间接性 D．比较性和判断性 E．分析性和理解性
14．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．应激 E．情感
15与A型行为关系最密切的疾病是C A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症
E.神经症[HT]
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
16.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想
17.下列疾病中属于心身疾病的是C A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡
D.大叶性肺炎
E.精神发育迟滞[HT]
18组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸
19酶促反应中决定酶专一性的部分是 A底物
B辅基或辅酶 C金属离子 D酶蛋白
E催化基团[HT]
20磷酸戊糖途径的主要生理意义在于[HTK]
A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代谢联系的枢纽
D将NADP+还原成NADPH E为氨基酸合成提供原料[HT]
21[ZK(]蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是[ZK)][HTK] A构成组织 B氧化供能 C调节作用 D免疫作用
E催化作用[HT]
22[ZK(]以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为[ZK)][HTK]
A3。5 B5。5 C6。5 D7。5
E8。6[HT]
23[ZK(]有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是[ZK)][HTK]
A〖ZK(#〗底物浓度达到Km即可 B反应时间须在120分钟以上 C反应体系中不应该用缓冲溶液 D反应温度一般为37~40℃之间 E反应体系必须加激活剂〖ZK)〗[HT] 24有机磷酸酯农药抑制的酶是[HTK] A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶
E异柠檬酸脱氢酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸
D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成
B促进小肠对钙、磷的吸收 C加速破骨细胞的溶骨作用 D促进成骨细胞的成骨作用
E抑制肾小管对钙、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27维生素A缺乏时引起[HTK] A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病
E佝偻病[HT] 28药物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治疗量时出现的与用药目的无关的作用
B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C继发于治疗作用后出现的一种不良后果
D与剂量无关的一种病理性免疫反应 E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最强的药理作用是[HTK] A兴奋骨骼肌
B兴奋胃肠、膀胱平滑肌 C抑制心脏、减慢心率 D缩小瞳孔
E促进腺体分泌[HT]
30.局醉药的作用机制是（B）A．在神经膜内侧阻断K+内流 B．在神经膜内侧阻断Na+内流 C．在神通膜内侧阻断Ca+内流 D．在神经膜内侧阻断Cl-内流
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
31.小发作首选的药物是（B）A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．扑米酮 E．卡马西平
32.地西泮抗焦虑作用的部位是（D）A．大脑皮 B．下丘脑 C．黑质纹状体 D．边缘系统 E．脑干网结构
33.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）
A．抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D．阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E．阻断H1受体，抑制胃酸分泌
34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（A）A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解
35.噻嗪类利尿药的作用机制是（B）A．抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
D．抗醛固酮作用
E．降低尿的稀释和浓缩功能
36.严重肝功能不全的病人宜选用（C）A．可的松
B．泼尼松 C．泼尼松龙 D．醋酸可的松 E．氟轻松
37．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的
A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有
B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用 C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联 D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂
E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用 本题正确答案：D 38．动脉血压突然升高时，能引起 A．窦神经传入冲动减少 B．心迷走中枢抑制 C．心迷走神经兴奋 D．交感缩血管中枢兴奋 E．心交感中枢兴奋 39．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A、肌小节初长 B、肌钙蛋白活性 C、肌浆游离Ca2+ D、心肌收缩能力 E、横桥ATP酶活性
40．血液凝固的实质是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纤维蛋白
41.肾小管对H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加
42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触
A、胞体-胞体型 B、胞体-树突型
C、轴突-胞体型 D、轴突-轴突型 E、轴突-树突型
43.下列刺激中哪项不易引起内脏痛 A、切割 B、牵拉 C、缺血 D、痉挛 E、炎症
44．下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是 A．骨骼肌运动神经纤维 B．全部交感神经节前纤维 C．多数交感神经节后纤维 D．企部副交感神经节前纤维 E．多数副交感神经节后纤维
45．机体受刺激而发生应激反应的系统是 A．交感-肾上腺髓质系统 B．迷走-胰岛素系统
C．下丘脑-神经垂体系统 D．下丘脑腺垂体-甲状腺轴
E． 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
46．再生是指
A．纤维细胞数目的增多 B．纤维组织增生的过程 C．肉芽组织的形成
D．组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程
E．由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞
47．诊断恶性肿瘤的主要根据是 A．肿瘤有出血、坏死 B．肿瘤呈膨胀性生长 C．肿瘤的异型性 D．肿瘤有溃疡形成 E．核分裂多
48．肺动脉栓塞的栓子一般来自 A．左心房附壁血栓脱落 B．二尖瓣疣状血栓的脱落 C．门静脉的血栓脱落
D．静脉系统或右心的血栓脱落 E．动脉及左心房的血栓脱落 49.炎症的变质是指局部实质细胞发生 A．萎缩和变性 B．萎缩和坏死 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．增生和坏死
50．不属于肉芽肿性炎的病变是 A．炎性息肉 B．慢性虫卵结节 C．结核结节 D．风湿小体 E．硅结节
51．风湿性心内膜炎好发于 A．主动脉瓣 B．二尖瓣 C．心内膜 D．肺动脉瓣 E．三尖瓣
52．肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为 A．慢性肾小球性肾炎 B．高血压病所致固缩肾 C．慢性肾盂肾炎
D．快速进行性肾小球性肾炎 E．膜性肾小球性肾炎 53．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
A．亚大块坏死 B．点状坏死 C．碎片状坏死 D．大块坏死 E．轿接坏死 54．不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是 A．类风湿关节炎 B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮 D．多发性肌炎
E．原发性干燥综合征 55．最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是 A．长春新碱 B．糖皮皮质激素 C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤 E．羟基氯喹 56．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是
A．感染是慢支急性发作的主要诱因 B．吸烟、大气污染是慢支发生、发 展的重要因素
C．急性发作期的主要病原菌为肺炎 球菌和流感嗜血杆菌
D．慢支是感染性和非感染性多种因 素长期综合作用所致
E．多种抗原引起的过敏反应、气道 免疫功能低下亦为慢支的病因 57．支气管哮喘轻度急性发作时的 治疗不正确的是 A．吸氧
B．小量茶碱控释片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定时吸入糖皮质激素
58.[ZK(]支气管哮喘发病的最主要临床特点是[ZK)][HTK]
A.〖ZK(#〗反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解
C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解〖ZK)〗[HT]
59重症哮喘时最多见的酸碱失衡是[HTK]
A呼吸性碱中毒
B〖ZK(#〗呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒〖ZK)〗[HT]
60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是[HTK]
A.肺大泡
B.〖KG*5〗α1-AT缺乏
C.肺小血管痉挛 A2周 D.〖ZK(#〗分泌物所致单向活瓣作用 B3周 E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞 C4周 L D5周
E6周[HT]
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
61.休克型肺炎最常见的病原菌是[HTK] A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是[ZK)][HTK] A奇脉 B口唇发绀 C双肺布满哮鸣音 D双肺布满湿NFDB4音 E固定而持久的湿NFDB4音[HT] 63不属结核性胸膜炎常规治疗的是[HTK] A抗结核化学药物 B〖ZK(#〗少量积液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼〖ZK)〗[HT] 64非幻觉性知觉障碍不包括[HTK] A视物变形症 B思维鸣响 C非真实感 D人格解体 E似曾相识感[HT] 65[ZK(]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亚急性起病 C常有意志行为增强 D常出现被害妄想 E很少出现幻觉[HT] 66[ZK(]判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] 67不属于癔症转换症状的是[HTK] A癔症性遗忘 B癔症性失明 C癔症性瘫痪 D癔症性失音 E癔症性抽搐[HT] 68抗甲状腺药物主要的不良反应是[HTK] A甲状腺肿大 B永久性甲减 C肝功能损害 D肾功能损害 E粒细胞减少[HT][LM] 69[ZK(]标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲类降血糖药最常见的不良反应是[ZK)][HTK] A皮肤过敏 B胃肠道症状 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水肿[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是[ZK)][HTK] A磺脲类 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制剂 D双胍类 E噻唑烷二酮类[HT] 72．脑出血的内科治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.降低血压 D.抗生素治疗 E.给氧
73．短暂脑缺血发作的临床表现是 A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 74．面部“危险三角区”疖的最危险的并发症
A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝组织炎
D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈 75．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A．血沉增快 B．抗“O”增高
C．尿沉渣可见红细胞管型 D．下降 E．蛋白尿
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答
76．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系
B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多 77．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过
A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪种利尿剂可引起酸血症 A．双氢克尿噻 B．氨苯蝶啶
C．速尿
D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇
79．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血 E.急性白血病
80．用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A．切脾术
B．糖皮质激素 C．雄激素
D．右旋糖酐铁注射 E．输血
81．急性再障感染最多见于 A.皮肤粘膜
B.呼吸道 C.颅内
D.肛周感染 E.肠道
82．急慢性白血病鉴别主要依靠 A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓，病程长短 C.骨髓增生程度粒红比值 D.外周血原始细胞的多少 E.骨髓原始细胞的多少
83．某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A．阿托品
B．输液及毛果芸香碱 C．西地兰 D．利他林 E．速尿
A2型选择题(84～111题)答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当
A．以未进行尸检，不能确定死因 为由，将案件退回法院
B．认定由刘某的亲属承担因未进 行尸检而不能确定死因的责任 C．认定由医方承担因未进行尸检 而不能确定死因的举证不能
D．根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E．征医方拿出充分的证据证明自 己医疗行为无过错
85．王某，4岁。玩耍时将一小跳
棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于
A．违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属于医疗事故 C.超范围执业，构成医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故
E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。86．已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期（天）为 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A.条图 B.线图 C.圆图 D.直方图
E.散点图
88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为
A.A型行为特征 B.B型行为特征 C．C型行为特征
D．AC混合型行为特征 E．D型行为特征
89．某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A．情绪不稳定 B．兴趣太广泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差
90．女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小时。最可能的诊断是 A．痛风性关节炎 B．反应性关节炎 C．类风湿关节炎 D.急性风湿热 E．系统性红斑狼疮
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
91．女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU／L(正常值范围0～15 IU／L)。最可能的诊断是 A．骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D．强直性脊柱炎 E．系统性红斑狼疮 92．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发 A．感染 B.气胸
C．严重缺氧 D．严重脱水
E．过敏源未能清除
93．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是 A．脑血管意外 B．右心衰竭 C．肺性脑病 D.碱血症 E．DIC 94[ZK(]男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智
恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[ZK)][HTK] A军团菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎
D肺炎克雷白杆菌肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是[ZK)][HTK] A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉 E关系妄想[HT]
96[ZK(]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[ZK)][HTK]
A甲状腺摄131I率 B血TSH、FT3、FT4
C抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab D甲状腺B型超声
E甲状腺放射性核素扫描[HT] 97[ZK(]男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖 102～118 mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[ZK)][HTK] A饮食控制
B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗
E不需要治疗[HT]
98[ZK(][JP3]男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余 无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满 视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C脑电图
D经颅超声多普勒
E脑动脉血管造影[HT]
99[ZK(]女，28岁，反复发作性肉眼血尿2
年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉 眼血尿。查体：双下肢微肿，血压
120／80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞 ++++。为明确诊断，最有意义的检查 项目是[ZK)][HTK] A.肾超声 B.肾活检 C.肾CT
D.静脉肾盂造影 E.中段尿培养[HT] 100[ZK(]男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾68 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制钾的摄入 〖KG*2〗B使用大剂量利尿剂 〖KG*2〗C急诊血液透析
〖KG*2〗D采取止吐等对症处理 〖KG*2〗E中药治疗[HT] 101[ZK(]男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大医学 全在.线提供 〖KG*2〗B右侧胸水 〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段静脉曲张 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜选用的药物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸钠 〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C盐酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺
〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（—）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血 D．胆道出血
E．应激性溃疡出血
104．女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。
听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病 A．亚急性细菌性心内膜炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神经麻痹 E．脑栓塞
105．一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分，弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分
A．1分 B．2分 C3分 D．4分 E．5分
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
106．男，4个月，人工喂养，未添加辅食，两天来清咳、流啼，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是
A．心电图 B．头部CT C．胸片
D．血钾、钠、氯、血糖测定 E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定
107．男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普钠 D．多巴胺 E．苯苄胺
108.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血传染疟疾
109．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．高钾血症
E．稀释性低血钠症
110．女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情况 A．急性胆管炎，无休克 B．休克代偿期 C．中度休克 D．重度休克
E．高排低阻型休克
111.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型选择题(112～136题)答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(112～113题共用备选答案)A．市容监督管理部门 B．城市规划行政主管部门 C．卫生行政主管部门
D．检验检疫行政主管部门 E．环境保护行政主管部门
112．对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是
113．对医疗废物的收集、运送、贮 存、处置中的环境污染防治工作进 行不定期抽查的部门是
(114～115题共用备选答案)A．低色素性贫血 B．间皮瘤
C．易兴奋症、震颤、口腔炎 D．白血病 E．光感性皮炎
114．长期高浓度苯接触能引起 115．过量汞进入体内能引起
(116～118题共用备选答案)[HTK]
〖KG*2〗A〖ZK(#〗医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染 〖KG*2〗B医生满足病人的一切保密要求
〖KG*2〗C妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产
〖KG*2〗D医生对病人的呼叫或提问给予应答
〖KG*2〗E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是
117上述各项中属于医生违背有利原则的是
118上述各项中属于医生违背尊重原则的是[ZK)]
(119～12l题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A肾上腺素 〖KG*2〗B吗啡
〖KG*2〗C异丙肾上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶碱[HT] 119[ZK(#]既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是
120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是
121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是[ZK)](122～124题共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．关系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想
病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机
病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系
病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
(125～126题共用备选答案)A．使用快速作用的强心药 B．有效控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．使用利尿药 E．补充钾盐
125．肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 126．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用
(127～128题共用备选答案)A．思维贫乏 B．思维散漫 C．思维迟缓 D．思维被夺取 E．思维被插入
127．病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 128．病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为(129～130题共用备选答案)[HTK]
〖KG*2〗A甲状腺素 〖KG*2〗Bα受体阻滞剂 〖KG*2〗C复方碘溶液 〖KG*2〗D氢化可的松 〖KG*2〗E去氨加压素[HT] 129继发性甲减治疗用 130甲亢手术前准备用
(131～132
题共用备选答案)[HTK]
〖KG*2〗A〖ZK(〗急性链球菌感染后肾小球肾炎〖ZK)〗
〖KG*2〗B原发性肾病综合征 〖KG*2〗C隐匿性肾炎 〖KG*2〗D急进性肾炎 〖KG*2〗E狼疮性肾炎[HT]
131[ZK(#]男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70％肾小球囊腔内有 大新月体形成
132女，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压120／80 mmHg。B超示双肾形态、大小正常[ZK)]
(133～134题共用答案)A.肺栓塞 B.结节病I期
C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征
可发生I型呼吸衰竭 134 可发生Ⅱ型呼吸衰竭
(135～136题共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM
能通过胎盘进入胎儿血中者为
用做流行病学人群感染情况调查者 A3／A4型选择题(137～150题)以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(137～139题共用题干)女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。
去年3月曾有同样症状发作，服用 过“氨茶碱”后完全缓解。查体：
T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
137．最可能的诊断是 A．急性支气管炎 B.支气管哮喘 C．支气管肺癌 D.支原体肺炎 E.肺结核
138．为明确诊断首选的检查是 A.支气管激发试验 B.结核菌素试验 C．胸部X线片 D．心电图 E．血常规
139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是 A．每日口服长效β2受体激动剂+强的松片
B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素
C．每日口服长效β2受体激动剂 D．按需间断吸入沙丁胺醇 E．按需口服白三烯调节剂(140～141题共用题干)急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
140．该骶部小片病变最可能是早期的 A．丹毒 B．疱肿 C.褥疮
D.骨髓炎 E．结核
141．最适宜的骶部皮肤治疗 A．全身应用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置导尿管
D．局部麻醉后，清创
E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
(142～144题共用题干)
男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回
声不均匀增强，脾大，少量腹水。 142该患者最可能的诊断是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌
〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性胆囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT]
143[ZK（]为明确诊断，最有价值的检查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT
〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝脏穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振
〖KG*2〗E静脉胆囊造影[HT]
144[ZK（]患者呕血500 ml后出现昏迷，最可能的并发症是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低钠血症 〖KG*2〗B脑出血 〖KG*2〗C脑血栓 〖KG*2〗D肝性脑病
〖KG*2〗E颅内感染[HT](145～147题共用题干)
男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月 来出现持续性头痛，体温38℃左 右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入
院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上 肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。145．紧急处理措施首先是 A．止吐 B．抗感染
C．静脉输入甘露醇 D．静脉输入抗癫痫药物 E．静脉输入地塞米松
146．应尽快采取的检查项目是 A．腰椎穿刺术 B．血培养 C．脑电图
D．头颅x线平片 E．头颅CT 147．最可能的临床诊断为 A．自发性颅内出血 B．脑栓塞
C．脑脓肿继发脑疝 D．脑肿瘤
E．急性梗阻性脑积水(148～150题共用题干)男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。148．首先考虑 A．急性肠炎 B．急性胃穿孔 C．心绞痛 D．心肌梗塞
E．食管下段癌出血 149．急救措施首选 A．抗炎补液治疗 B．开腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治疗
E．输血、补液，纠正休克
150．最能尽快明确诊断的检查是 A．超声心动图 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片
E．胃镜
第四篇：执业助理医师笔试答案1
A1型题(1～62题)
1.最容易发生疝内容物坏死的临床类型是
A.易复性疝
B.绞窄性疝
C.难复性疝
D.滑动性疝
E.嵌顿性疝
2.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
A.吸烟
B.寒冷气候
C.呼吸道感染
D.空气污染
E.过敏
3.医学道德评价的首要标准是
A.是否有利于医务人员社会地位的提升
B.是否有利于医疗机构的发展
C.是否有利于医学科学发展和社会进步
D.是否有利于人类生存和环境保护及改善
E.是否有利于患者疾病的缓解和康复
4.脂肪变性最常发生的器官是
A.肾
B.肺
C.脑
D.脾
E.肝
5.发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是
A.胸外按压
B.清理呼吸道
C.心前区撞击
D.注射肾上腺素
E.人工呼吸
6.最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是
A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
B.Gramham Steell杂音
C.心尖抬举样搏动
D.心界呈靴形
E.脉压增加
7.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是
A.生物伤害
B.锐器伤
C.电离辐射
D.化学伤害
E.脊柱、关节伤
8.上消化道出血最常见的病因是
A.食管贲门黏膜撕裂
B.胃癌
C.胃血管畸形
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.消化性溃疡
9.血栓性外痔的典型表现是
A.肛周白色圆形肿块，无压痛
B.肛周白色圆形肿块，有压痛
C.肛周暗紫色圆形肿块，有压痛
D.肛周紫色不规则肿块，有压痛
E.肛周紫色不规则肿块，无压痛
10.胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是
A.第4～7肋骨
B.第1肋骨
C.第11、12肋骨
D.第2、3肋骨
E.第8～10肋骨
11.慢性胃炎最主要的病因是
A.药物损伤
B.幽门螺杆菌感染
C.化学损伤
D.刺激性食物
E.物理损伤
12.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前选择的常用药物是
A.复方磷溶液
B.普萘洛尔
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.甲巯咪唑
13.肝硬化最常见的并发症是
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合症
D.上消化道出血
E.自发性腹膜炎
14.周围型肺癌的典型X线影像特点不包括
A.胸壁空洞，内见液平
B.团块呈分叶状
C.胸膜凹陷征
D.孤立性团块影
E.团块有毛刺
15.国人急性胰腺炎最常见的病因是
A.药物
B.胆道疾病
C.自身免疫异常
D.酒精
E.高脂血症
16.不能补充血糖的生化过程是
A.食物中糖类的消化吸收
B.葡萄糖在肾小管的重吸收
C.肌糖原分解
D.肝糖原分解
E.糖异生
17.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是
A.白陶土样便
B.含泡沫粪样便
C.黏液脓血便
D.脂肪泻
E.大量水样便
18.可承载生物遗传信息的分子结构是
A.核酸的核苷酸序列
B.氨基酸的侧链基团
C.β不饱和脂肪酸的双链位置
D.脂蛋白的脂类组成 E.胆固醇的侧链碳原子
19.医患沟通中的非言语沟通形式不包括
A.目光接触
B.引导话题
C.面部表情
D.人际距离
E.身段姿态
20.已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为
A.创造
B.功能固着
C.保持
D.暗示
E.迁移
21.健康管理的首要步骤一般是
A.健康维护计划的实施
B.疾病危险度评估
C.人群的健康体检
D.健康维护计划的制订
E.收集健康信息
22.不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是
A.新鲜冰冻血浆
B.浓缩血小板
C.洗涤红细胞
D.浓缩白细胞
E.悬浮红细胞
23.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是
A.痰培养示结核分枝杆菌阳性
B.血清结核抗体阳性
C.痰结核杆菌PCR阳性
D.胸部X线片示肺部空洞性病变
E.结核菌素试验阳性
24.下列癌症中，最常引起血道转移的是
A.甲状腺乳头状癌
B.子宫绒毛膜癌
C.乳腺浸润性导管癌
D.肺鳞状细胞癌
E.直肠未分化癌
25.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选
A.依布利特
B.腺苷
C.维拉帕米
D.毛花苷丙
E.美拉洛尔
26.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是
A.气候变化
B.接触香烟烟雾
C.接触过敏原
D.空气污染
E.感染
27.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是
A.保护缺血心肌细胞
B.降低心肌耗氧量
C.松弛血管平滑肌
D.增加心室容积
E.加强心肌收缩力
28.一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A.面部
B.腹部
C.上肢
D.颈部
E.腹部
29.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是
A.亮氨酸
B.谷氨酸
C.丙氨酸
D.鸟氨酸
E.甘氨酸
30.下列抗结核药不属于杀菌剂的是
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.利福平
31.目前慢性心力衰竭的最常见病因是
A.心房颤动
B.甲状腺功能亢进致心肌损害
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏瓣膜病
32.大肠癌最好发的部位是
A.乙状结肠
B.直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.横结肠
33.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是
A.磷酸化反应
B.酰基化反应
C.转甲基反应
D.过氧化反应
E.转氨基反应
34.饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是
A.维生素
B.氨基酸
C.葡萄糖
D.脂肪酸
E.核苷酸
35.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是
A.早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素
B.口服抗生素
C.大剂量短疗程用药
D.根据体温变化间断给药
E.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
36.急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是
A.急性胃肠炎
B.胆囊结石
C.肝脓肿
D.胆管结石
E.上呼吸道感染
37.中央型肺癌最常见的病理类型是
A.类癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
38.用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是
A.血清钙
B.碱性磷酸酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.淀粉酶
E.血清钾
39.在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是
A.职业史
B.临床症状
C.劳动卫生条件调查
D.实验室检查
E.体征
40.行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是
A.维生素B12的吸收减少
B.食物蛋白的消化减弱
C.胃蛋白酶原的分泌减少
D.胰液中HCO3-的分泌减少
E.铁的吸收减少
41.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为
A.1.5L/min
B.1L/min
C.2L/min
D.3L/min
E.0.5L/min
42.医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于
A.强化因素
B.易感因素
C.促成因素
D.倾向因素
E.增权因素
43.两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明
A.越有理由认为两总体均数的差别很大
B.越有理由认为两总数均数不同
C.两总体均数的差别越大
D.两总体均数的差别不大
E.越有理由认为两样本均数不同
44.疾病的三间分布是指
A.年龄、性别和种族分布
B.职业、家庭和环境分布
C.时间、地区和人间分布
D.短期波动、季节性和周期性分布
E.国家、地区和城乡分布
45.肝脾损伤后可能发生的主要危险是
A.腹腔内出血
B.腹膜炎
C.肠麻痹
D.全身感染
E.胃肠道出血
46.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于
A.生理学角度
B.经验学角度
C.文化学角度
D.认知学角度
E.行为学角度
47.大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是
A.下肢水肿
B.皮肤溃疡
C.局部血管破裂出血
D.血栓性静脉炎
E.皮下淤血
48.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是
A.2小时
B.6小时
C.1小时
D.12小时
E.24小时
49.不属于冠心病发病危险因素的是
A.低密度脂蛋白增高
B.收缩压升高
C.高密度脂蛋白降低
D.吸烟
E.饮酒
50.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是
A.美托洛尔
B.贝那普利
C.硝苯地平
D.氢氧噻嗪
E.哌唑嗪
51.可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.中性粒细胞
52.有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是
A.血清间接胆红素含量升高
B.血清总胆红素含量升高
C.血清直接胆红素含量升高
D.血清直接胆红素/总胆红素>0.5
E.尿胆红素阴性
53.急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是
A.去除白细胞的红细胞
B.辐照红细胞
C.浓缩红细胞
D.悬浮红细胞
E.洗涤红细胞
54.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是
A.只能催化热力学上允许进行的反应
B.可大幅降低反应活化酶
C.温度对酶促反应速度没有影响
D.具有可调节性
E.具有高催化效率
55.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是
A.抑制炎性细胞因子释放
B.增强心肌收缩力
C.扩张痉挛收缩的血管
D.稳定溶酶体膜
E.中和细菌外毒素 56.急性左心衰竭典型的体征是
A.双肺满布湿性啰音
B.颈动脉异常搏动
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝肿大
E.颈静脉怒张
57.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A.消瘦
B.持续呃逆
C.腹部移动性浊音阳性
D.呕吐胃内容物及胆汁
E.呕吐隔夜宿食、不含胆汁
58.属于第二级预防措施的是
A.疾病筛检
B.健康促进
C.接种疫苗
D.病后康复
E.遗传咨询
59.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是
A.1年以上1年半以下
B.3个月以上6个月以下
C.1个月以上3个月以下
D.1年以上2年以下
E.6个月以上1年以下
60.不属于肉芽肿性炎的疾病是
A.淋病
B.梅毒
C.结核病
D.血吸虫病
E.伤寒
61.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是
A.随访观察研究对象
B.可确定因果关联
C.人为施加干预措施
D.研究对象随机分组
E.不需特设对照组
62.《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括
A.发扬大医精诚理念
B.发扬人道主义精神
C.积极维护社会公益，促进人类健康
D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务
E.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨 A2型选择题(63～116题)
63.男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作，吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体：
70.男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是
A.慢性胃炎急性发作
B.胃癌
C.十二指肠溃疡并幽门梗阻
D.胃淋巴瘤
E.胃息肉
71.男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHgwww.xiexiebang.com心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
A.心肌炎
B.过敏
C.心房颤动
D.电解质紊乱
E.感染
72.男，70岁。反复心悸，头晕和黑曚1个月。查体：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.继续观察，暂不处理
C.口服阿托品
D.静脉滴注多巴酚丁胺
E.植入心脏永久起搏器
73.女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.结肠镜
E.结肠X线气钡双重造影
74.女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.吸入性肺脓肿
D.肺结核
E.肺囊肿继发感染
75.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是
A.继发性腹膜炎
B.门静脉血栓形成 C.肝肾综合征
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
76.男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.间质性肺炎
77.男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是
A.胃粘膜保护剂维持治疗
B.抗酸剂维持治疗
C.外科手术
D.内镜治疗
E.根除幽门螺杆菌治疗
78.男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是
A.碱性磷酸酶
B.谷氨酸转肽酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.甲胎蛋白
E.白蛋白
79.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取
A.系统抽样
B.单纯随机抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.机械抽样
80.“平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是
A.保证水苏糖的摄入
B.补充人体必要氨损失
C.提高必需脂肪酸摄入水平
D.提高膳食蛋白质质量
E.保证膳食纤维素摄入
81.男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是
A.动静脉瘘
B.单纯性下肢静脉曲张
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓形成
82.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500kg。12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目阿卡波糖阿克波糖
B.那格列奈
C.二甲双胍
D.格列本脲
E.吡格列酮
83.男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是
A.面颈部蜂窝织炎
B.眼球化脓性感染
C.上颌骨骨髓炎
D.化脓性海绵状静脉窦炎
E.脑内脓肿
84.女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是
A.胸膜炎
B.心绞痛
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.心包炎
85.男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是
A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变
B.收缩压不变，舒张压升高，脉压降低
C.收缩压降低，舒张压增高，脉压降低
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增加
E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变
86.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
A.胃镜
B.上消化道X线钡剂造影
C.腹部B超
D.胃液分析
E.腹部CT
87.男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围
A.25cm的区域
B.20cm的区域
C.10cm区域
D.30cm的区域
E.15cm的区域
88.男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是
A.凝血功能
B.肝功能检查
C.胃镜
D.腹部B超
E.上消化道X线钡剂造影
89.男，28岁。持续性胸闷、气促1周。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内1cm，心音弱，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
103.李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，(青年人执业医师考试网)遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师咋尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的
A.疾病认知权
B.健康权
C.知情同意权
D.生命权
E.隐私保护权
104.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是
A.胸部高分辨CT
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.肺通气扫描
E.支气管镜
105.男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵膈及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A.靶向治疗
B.放疗
E.手术
106.女，40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是
A.乳腺结核
B.乳腺囊性增生病
C.非哺乳期乳腺炎
D.乳腺癌
E.乳腺纤维腺溜
107.男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是
A.辐照红细胞
B.浓缩红细胞
C.去除白细胞的红细胞
D.悬浮红细胞
E.冰冻红细胞
108.女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.D.E.风湿热
109.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是
A.结论不能肯定，因为未作统计学处理
B.结论不能肯定，因为试验样本含量较少
C.结论正确，因为治愈率达90%
D.结论不能肯定，因为未作重复试验
E.结论不能肯定，因为未设对照组
110.女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.肺性脑病
C.感染中毒性脑病
D.脑梗死
E.电解质紊乱
111.男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是
A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生
B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生
C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
D.肝细胞大片坏死
E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成
112.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是
A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
B.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组
C.诊断为高血压1级，低危
D.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
E.诊断为高血压2级，中危
113.女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于
A.厌恶疗法
B.代币疗法
C.系统脱敏疗法
D.习惯转换法
E.冲击疗法
114.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
A.皮下注射低分子肝素
B.冠状动脉支架植入术
C.长期口服营养心肌类药物
D.冠状动脉旁路移植术
E.长期口服他汀类药物
115.女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为
A.幽门痉挛
B.胃体蠕动减弱
C.胃排空延迟
D.胃窦蠕动减弱
E.胃底容受性舒张障碍
116.男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是
A.每日吸烟量不超过10支
B.定期测量血压
C.膳食中脂肪含量不超过30%
D.可考虑服用阿司匹林
E.每周至少150分钟以上中等强度有氧运动
A3/A4型选择题(117～129题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(117～118题共用题干)
女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。
117.该患者下一步最主要的治疗措施是
A.穿刺抽脓
B.局部应用鱼石脂软膏
C.切开引流
D.止痛对症治疗
E.局部热敷
118.该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括
A.养成定时哺乳习惯
B.预防性应用抗生素
C.避免乳汁淤积
D.预防乳头损伤
E.注意婴儿口腔卫生
(119～121题共用题干)
男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC 18×109/L，N 0.90。
119.首先考虑的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.肝癌并发感染
D.胆石症并发感染
E.肝囊肿合并感染
120.引起感染常见的致病菌是
A.破伤风梭菌
B.白色念珠菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
E.表皮葡萄球菌
121.首选的检查方法是
A.腹部CT
B.诊断性肝穿刺
C.腹部X线平片
D.腹部B超
E.静脉法胆道造影
(122～124题共用题干)
男，48岁。呕血5小时。查体：P 120次/分，BP 95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。
122.该患者最可能的呕血原因是
A.消化性溃疡
B.胆道出血
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌
123.当前最有意义的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.上消化道X线钡剂造影
D.胃镜
E.腹部X线平片
124.首先应输注的液体是
A.平衡盐溶液
B.人血白蛋白
C.复方氨基酸溶液
D.全血
E.5%葡萄糖溶液
(125～126题共用题干)29
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHgwww.xiexiebang.com心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。
125.该患者控制血压的目标值是血压低于
A.140/80mmHg
B.120/70mmHg
C.130/90mmHg
D.140/90mmHg
E.130/80mmHg
126.该患者不宜选用的降压药是
A.β受体拮抗剂
B.噻嗪类利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素受体拮抗剂
(127～129题共用题干)
男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T 37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。
127.该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.睡眠呼吸暂停综合征
C.慢性阻塞性肺疾病
D.特发性肺动脉高压
E.先天性心脏病
128.对明确诊断最有价值的检查是
A.超声心动图
B.肺功能检查
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.睡眠呼吸监测
129.患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是
A.吸入糖皮质激素
B.吸入M受体拮抗剂
C.吸入短效β2受体激动剂
D.舌下含硝酸甘油
E.吸氧
B1型选择题(130～150题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(130～131题共用备选答案)
A.消毒、杀虫
B.药物预防
C.个人防护
D.隔离、留验、医学观察
E.预防接种
130.属于针对传播途径的措施是
131.属于针对传染源的措施是
(132～133题共用备选答案)
A.肝硬化
B.胆总管结石
C.原发性肝癌
D.壶腹部肿瘤
E.病毒性肝炎
132.患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是
133.患者有黄疸症状，无腹痛、发热。(青年人执业医师考试网)查体可触及肿大的胆囊，但无压痛。最有可能的诊断是
(134～135题共用备选答案)
A.电解质紊乱
B.心律失常
C.脑梗死
D.肝硬化
E.肺部感染
134.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是
135.慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是 136～137题共用备选答案)
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.小肠扭转
D.乙状结肠扭转
E.结肠癌致肠梗阻
136.小儿肠梗阻最常见的原因是
137.成人机械性肠梗阻最常见的是
(138～139题共用备选答案)
A.心源性休克和急性肾衰竭
B.房室传导阻滞和甲状腺危象
C.异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D.过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E.低温麻醉和人工冬眠
138.多巴胺的临床应用是
139.氯丙嗪的临床应用是
(140～142题共用备选答案)
A.收缩压升高，舒张压降低
B.主要为收缩压升高
C.收缩压降低，舒张压升高
D.收缩压与舒张压均升高
E.主要为舒张压升高
140.严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
141.正常老年人动脉血压的生理性变化特点是
142.以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是
(143～144题共用备选答案)
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
143.高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于
144.高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于
(145～146题共用备选答案)
A.因紧急情况越级使用抗菌药物
B.发生抗菌药物不良事件
C.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D.使用的抗菌药物明显超出规定用量
E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益
145.医疗机构对医师提出警告并限制(青年人执业医师考试网)其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是
146.医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是
(147～148题共用备选答案)
A.掌握手术指征，动机纯正
B.对症下药，剂量安全
C.勇担风险，团结协作
D.减轻痛苦，加速康复
E.以健康、稳定的情绪影响患者
147.手术后治疗的伦理要求是
148.心理治疗的伦理要求是
(149～150题共用备选答案)34
A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解
149.符合慢性胃炎临床表现的是
150.典型的胃溃疡疼痛特点是
第五篇：临床执业医师试题及答案
重型选择题（1-80题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.脊髓休克见于（答案： C）
A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓后动脉血栓形成
2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（答案：E）
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A）
A.24小时内
B.28小时内
C 36小时内
D.48小时内
E.72小时内
4.帕金森病患者的典型震颤是（答案： A）
（答案：
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤
5.重症肌无力的病变部位在（答案：D）
A.周围神经
B.横纹肌
C.脊髓前角细胞
D.神经肌肉接头处
E.大脑皮层运动区
6.幻觉的定义是（答案：C）
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的歪曲
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
7.关于妄想，下列说法正确的是（答案：C）
A.在意识障碍时出现的杂乱思维
B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念
8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是D）
（答案：
A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍
9.关于痴呆的临床特点，最正确的是（答案：D）
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变
10.神经衰弱的记亿力减退是由于（答案： D）
A.睡眠障碍
B.思维迟钝
C.情绪不稳
D.注意力难以集中
E.焦虑不安
11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（答案：C）
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳
12.下列疾病中最适用心理治疗的是（答案：A）
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞
13.明显与心理因素相关的躯体疾病是（答案： E）
A.癔病
B.反应性精神病
C.疑病性神经症
D.疼痛
E.心身疾病
14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（答案：E）
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
15.低钾性碱中毒常出现于（答案：B）
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（答案： A）
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
17.低钾血症错误的临床表现是（答案： B）
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（答案：E）
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
19.成人失血500-800ml，首先考虑输入（答案：E）
A.全血
D.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
20.与输入血液质量有关的早期输血反应为（答案：B）
A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾
21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（答案：E）
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
22.休克监测中最常用的项目是（答案： D）
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（答案：C）
A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周
24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（答案： D）
A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（答案：A）
A.形成血浆凝固酶的能力
B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
26.气性坏疽最关键的治疗措施是（答案：D）
A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养
27.下列各种引流管，不正确的处理是（答案： C）
A.要注意观察各种引流管是否通畅
D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（答案：D）
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（答案：C）
A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡
30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（答案：B）
A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
D.乙型肝炎和肝癌相关
E.肠息肉与大肠癌相关
31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（答案：A）
A.乳癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳癌根治术
D.改良根治术
E.放疗加化疗
32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（答案：D）
A.进一步降低胃酸
B.防止手术后腹泻
C.减低溃疡复发率
D.解除胃滞留
E.有利于消化吸收功能
33.提高胃癌治愈率的关键在于（答案：C）
A.术前、术中、术后化疗
B.根治性手术
C.早期诊断
D.放射治疗
E.综合治疗
34.处理阑尾断端不宜采用的是（答案： E）
A.单纯结扎
B.结扎加荷包缝合包埋
C.单纯荷包缝合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆盖
E.断端直接用石炭酸烧灼
35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是
A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
D）
（答案：
B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配
36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是（答案：E）
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
37.腹股沟深环位于（答案：B）
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
38.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（答案：E）
A.深（内）环口的大小
B.有无休克
C.不能还纳的时间
D.有无肠梗阻
E.有无血循环障碍
39.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是
A.疝块的形状
C）（答案：
B.疝块的位置
C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.发生年龄
40.外科急诊不适合作内镜检查的是（答案：E）
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黄疽
D.上消化道异物
E.多种炎性急腹痛
41.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（答案：C）
A.小儿及老人
B.精神状态不正常者
C.严重腹胀者
D.昏迷者
E.病史不清者
42.盲肠癌病人最少见的合并症是（答案：B）
A.缺铁性贫血
B.大肠梗阻
C.右下腹包块
D.急性阑尾炎
E.原因不明的低热和消瘦
43.继发性腹膜炎的腹痛特点是（答案： C）
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（答案： C）
A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
E.仅行静脉瓣膜修复术
45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（答案：D）
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.肿瘤局部放射治疗
E.免疫治疗+中医中药
46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（答案：D）
A.提高抵抗力
B.预防肝功能衰竭
C.预防肝癌
D.预防上消化道出血
E.减少腹水
47.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡
48.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（答案： C）
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疽史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
49.下列需要急行胆道减压的疾病是（答案：D）
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊结石嵌顿
50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：
A.呕吐蛔虫史
B.疼痛呈间歇性发作
C.伴恶心、呕吐
D.发病12-24小时前出现较明显黄疸
E.严重时可出现急性胆管炎
51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是
A.急性胆囊炎）D）D（答案：
B.慢性胆囊炎、胆囊积水
C.胆囊颈部结石嵌顿
D.中下段胆管癌
E.胆总管下段结石
52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（答案：A）
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法（答案：C）
中，效果不佳的是
A.Whipple三联征
B.血胰岛素测定
C.术前B超检查
D.选择性动脉造影
E.CT和磁共振成像
54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（答案：D）
A.腋前线第6-8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间
C.腋中线第6-8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间
E.腋后线第6-8肋间
55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（答案：D）
A.胸腺瘤
B.心包囊肿
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.淋巴瘤
56.预后最差的肺癌是（答案：B）
A.鳞形细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
57.胸腺瘤好发部位是（答案： A）
A.前上纵隔
B.前下纵隔
C.后上纵隔
D.后下纵隔
E.中纵隔（内脏器官纵隔）
58.运动系统最主要和最基本的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.理学
E.肌电图
59.骨折的专有体征是（答案：E）
D）（答案：
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障碍
D.肿胀
E.反常活动
60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（答案：B）
A.骨肉瘤
B.损伤性骨化
C.骨结核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（答案：B）
A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静
62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（答案：E）
A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童
64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（答案：B）
A.正中经神经
B.尺神经
C.桡神经
D.前臂内侧皮神经
E.前臂骨间背神经
65.手外伤的术后处理不正确的是（答案：D）
A.抬高患肢防止肿胀
D.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
66.保存断肢最好的方法是（答案：D）
A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新洁尔灭溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.置于冰块内
67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（答案：D）
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛加剧
68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（答案：D）
A.双髋类风湿性关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变
69.直腿抬高试验阳性表明（答案： E）
A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3-4椎间盘膨出
E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症
70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（答案： A）
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.大肠杆菌
D.嗜血属流感杆菌
E.肺炎球菌
71.骨与关节结核的手术适应症为（答案：E）
A.年龄过大或过小
B.有其他脏器活动性结核病变
C.抗结核治疗在2周之内
D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E.窦道流脓经久不愈
72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌
73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已（答案：E）
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
74.肾母细胞瘤临床表现的特点是（答案：C）
A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
C）（答案：
E.贫血
75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（答案：B）
A.粘膜表面
B.粘膜固有层
C.浅肌层
D.深肌层
E.外膜层
76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（答案： D）
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.肾积水
77.检查精索静脉曲张患者，应采取（答案： B）
A.左侧卧位
D.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位
78.颅内压增高的三大主征是（答案：E）
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉博变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（答案： C）
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（答案：D）
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下淤血斑
C.CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E.熊猫眼征
B1型选择题（81-93题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（81-82题共用备选答案）
A.椎-基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血
81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（答案：A）
82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（答案：C）
（83-84题共用备选答案）
A.思维奔逸
B.思维散漫
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维迟缓
以下临床表现属于什么症状
83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意（答案： B）
84.患者谈话言语单调，概念数量减少（答案： C）
（85-87题共用备选答案）
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（答案：B）
86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（答案：C）
87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（答案：E）
（88-90题共用备选答案）
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
88.易发生神经和血管损伤的骨折（答案：B）
89.易发生休克的骨折（答案： A）
90.易发生缺血性坏死的骨折（答案：C）
（91-93题共用备选答案）
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
91.泌尿系结核血尿特点是（答案：B）
92.泌尿系肿瘤血尿特点是（答案：A）
93.泌尿系结石血尿特点是（答案：D）
A2型选择题（94-125题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（答案：B）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊删中瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（答案：B）
A.人格障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.恐怖症
E.创伤后应激障碍
96.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（答案：D）
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.癔症
D.强迫症
E.精神分裂症
97.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（答案： B）
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低钾性酸中毒
98.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取（答案：E）
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量
99.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是
A.机体出现高代谢和分解代谢（答案： D）
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡
100.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）
A.革兰氏阳性细菌败血症
B.革兰氏阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
101.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（答案：C）
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
102.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为（答案： D）
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（答案：D）
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡餐透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
104.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（答案：E）
A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
105.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（答案：A）
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
106.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（答案：B）
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
107.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（答案：B）
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
108.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（答案：B）
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
109.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（答案：D）
A.降结肠癌
B.结肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性细菌性痢疾
110.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（答案： E）
A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.单纯性阑尾炎
D.右侧输尿管结石伴感染
E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔
111.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（答案：C）
A.血管闭塞性脉管炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.动脉栓塞
D.雷诺氏病
E.深静脉血栓形成
112.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是（答案：D）
A.应用补血药
B.用止血药
C.输注全血
D.脾切除术
E.脾切除加门腔分流术
113.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（答案：D）
A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.左下肺叶切除术
114.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病（答案：C）
变，进一步治疗应选择
A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（答案：B）
A.食管下段癌
D.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管疤痕性狭窄
E.食管平滑肌瘤
116.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（答案：A）
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上皆不正确
117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（答案： E）
A.一人搂抱
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运
118.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（答案：B）
A.三角皮瓣移植
B.游离周围软组织予以覆盖
C.单纯缝合皮肤
D.鱼际皮瓣移植
E.胸部皮管移植
119.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（答案： B）
A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
120.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（答案：A）
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
121.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（答案： A）
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（答案：E）
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原
123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（答案：D）
A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50％葡萄糖
124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（答案：D）
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊橡皮肿
125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（答案：D）
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
A3／A4型选择题（126-160题）
答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（126-128题共用题干）
71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
126.最可能的诊断是（答案：A）
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默（灿劝eimer）病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
127.选择最适当的治疗药物是（答案： B）
A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E
128.选用上述治疗的目的是（答案：C）
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质
（129-132题共用题干）
男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
129.该病例最可能的诊断是（答案：E）
A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
130.该病人不存在（答案：D）
A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩
131.有诊断意义的症状还包括（答案：E）
A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉
132.治疗应首先选用（答案：E）
A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮卓类
E.氯丙嗪
（133-135题共用题干）
男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％
133.最可能的诊断是（答案：D）
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
134.最有效的治疗是（答案：B）
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（答案：D）
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙 10-20ml
E.行甲状旁腺移植术
（136-138题共用题干）
男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.136.首先应采取的检查为（答案：A）
A.腹部立位X线平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
137.以下提示病情危险的是（答案：E）
A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.脉搏加快，体温上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脉搏加快，体温下降
138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（答案：E）
A.胃肠减压、输液
B.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水电和酸碱失衡
E.手术探查
（139-140题共用题干）
6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。
139.最可能的诊断是（答案：C）
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
140.伤后有垂腕表现，可能是（答案：C）
A.肌损伤
B.正中神经损伤
挠神经损伤
E.缺血性肌挛缩
（141-142题共用题干）
男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性
141.最可能的诊断是（答案：C）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
142.若行CT检查，典型表现是（答案：C）
A.颅内无异常
B.颅内散在点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
（143-144题共用题干）
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流
143.一般拔除引流片的时间为（答案： A）
A.术后1-2天
B.术后3-4天
C.术后5-6天
D.术后7-8天
E.术后9-10天
144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后（答案：B）
A.3-4天
B.5-6天
C 7-9天
D.10-12天
E.12天以上
（145-146题共用题干）
56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。
145.该病例临床诊断首先考虑（答案：E）
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
146.该病例首选的简便检查方法是（答案：A）
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
（147-150题共用题干）
男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。
147.初步诊断是（答案： A）
A.左拇趾甲沟炎
B.左田趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
148.左拇趾经切开引流处理后应给予（答案：A）
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C）
A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症
150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D）
A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
（151-154题共用题干）
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
151.该患者可能的诊断是（答案： A）
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
152.进一步检查应首先采用（答案：A）
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
153.此病人主要的治疗应采取（答案：B）
A.肠造瘘术
D.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A）
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
（155~158题共用题干）
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分
155.最可能的诊断是（答案：D）
A.急性胆囊炎
D.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
156.下列检查应首先选择（答案：D）
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
157.对诊断困难者应进一步采取（答案：E）
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是（答案：B）
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
（159-160题共用题干）
65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
159.下列骨折类型预后最差的是（答案：A）
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下
160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是
A.牵引至愈合 B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗
D）
（答案：
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