第一篇：2017年临床助理医师笔试试题
2017年临床助理医师笔试试题
临床执业医师/临床助理执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床助理执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床助理执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床助理执业医师考点，希望对大家有所用处！1.重症再障最理想的治疗方法为 A.雄激素 B.免疫抑制剂
C.HLA相结合的异基因骨髓移植 D.糖皮质激素 E.中医中药
答案：C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。2.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是 A.BT延长 B.CT延长 C.PT延长 D.APTT延长 E.FDP增高
答案：A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。
3.引起血管内溶血的疾病是 A.地中海贫血 B.脾功能亢进
C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。
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4.下列血液学改变符合再障诊断的是 A.网织红细胞绝对数正常 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C.凝血时间延长 D.凝血酶时间延长
E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞
答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。
5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是 A.胃大部切除术后贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性感染性贫血 D.海洋性贫血 E.慢性失血性贫血
答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。
6.下列各项中与血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延长 E.TT正常
答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是 A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低 C.平均红细胞血红蛋白浓度降低 D.平均红细胞体积降低 E.血清铁蛋白降低
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答案：E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。
8.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是 A.面颊、皮肤和上腭黏膜 B.手背皮肤和口腔黏膜 C.耳郭皮肤 D.颈部皮肤和舌面 E.睑结合膜、指甲及口唇
答案：E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。
9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是 A.溶血性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性巨幼细胞性贫血
答案：C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血最可能是缺铁性的。
10.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血 E.重症再生障碍性贫血
答案：B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗(海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血)，但不首选。
11.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是 A.COP方案治疗
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B.CHOP方案治疗 C.全身放疗 D.干扰素治疗 E.造血干细胞移植
答案：B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。
12.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女儿有50%患血友病 C.其女儿有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均为杂合子
答案：A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。
13.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是 A.原发性血小板增多症 B.慢性粒细胞白血病 C.真性红细胞增多症 D.继发性红细胞增多症 E.相对性红细胞增多症
答案：C;该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。
14.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征 A.血压高 B.皮肤出血点 C.浅表淋巴结肿大 D.肝大
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E.脾大
答案：E;诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。
15.男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1 500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是 A.口服羟基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干扰素 E.血小板单采
答案：E;诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。
16.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为 A.缺铁性贫血 B.营养不良性贫血 C.MDS D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进
答案：C;患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。
17.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺
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D.骨髓活检 E.肝活检
答案：C;若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。
18.男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.慢性白血病 C.恶性淋巴瘤 D.恶性组织细胞病 E.毛细胞白血病
答案：D;该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少，最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是 A.出现有核红细胞 B.血红蛋白和红细胞计数 C.网织红细胞百分比 D.网织红细胞绝对值 E.红细胞出现豪-周氏小体
答案：D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反映骨髓红系增生情况，也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，其绝对值相对更可靠。20.慢粒急变最常见的类型是 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性混合细胞白血病 E.中枢神经系统白血病
答案：A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。
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21、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗 【A】 A、羟基尿 B、三代头孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治疗
22、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为 【B】 A、纤维蛋白生成障碍 B、凝血酶生成障碍 C、血小板异常 D、凝血活酶生成障碍 E、血管壁功能异常
23、性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选 【B】 A、他巴唑剂量减半再用 B、他巴唑与升白细胞药合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治疗
E、白血球恢复正常后立即手术治疗
24、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲状腺抗体 C、甲状腺B超声 D、甲状腺吸131I率 E、甲状腺CT
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25、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合 【B】 A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病
26、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是 【C】 A、多肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、干燥综合征 E、混合性结缔组织病
27、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 【E】 A、静脉注射安定 B、应用阿托品 C、应用解磷啶 D、应用水合氯醛 E、彻底洗胃
28、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亚急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化
E、病毒性肝炎乙型慢性中度
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29、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 【B】 A、6小时 B、12小时 C、18小时 D、24小时 E、48小时
30、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于 【B】 A、复发 B、再燃 C、重复感染 D、混合感染 E、再感染
31、岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是 【B】 A、结核性脑膜炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、流行性出血热 E、中毒性细菌性痢疾
32、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 【D】 A、焦虑症 B、神经衰弱 C、疑病症 D、抑郁症
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E、心身疾病
33、女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 【D】 A、自由联想 B、厌恶治疗 C、生物反馈 D、系统脱敏 E、梦的分析
34、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是 【D】 A、回避原则 B、灵活原则 C、耐心原则 D、综合原则 E、中立原则
35、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择 【B】 A、人本主义 B、厌恶治疗 C、自由联想 D、系统脱敏 E、梦的分析
36、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05
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E、0.25 40、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神经源性休克 D、心源性休克 E、过敏性休克
41、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是 【D】 A、纠正贫血 B、改善营养状态 C、检测肝功能 D、血压降至正常 E、血生化检查
42、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 【D】 A、输注全血2单位 B、输注红细胞悬液2单位 C、输注新鲜冰冻血浆400ml D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E、输注人血白蛋白
43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 【C】 A、5%浅Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%浅Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%浅Ⅱ°
44、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 【A】
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A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml
45、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 【D】 A、131I治疗 B、抗甲状腺药物治疗 C、终止妊娠 D、甲状腺大部切除 E、普萘洛尔(心得安)治疗
46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 【D】 A、禁食、补液 B、手法复位
C、应用止痛或镇静剂 D、急诊手术 E、应用抗生素
47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 【B】 A、生命体征监护 B、右大腿X光摄片检查 C、腹部超声检查 D、建立静脉输液通道 E、立位胸腹部透视检查
48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 【B】 A、禁饮禁食 B、注射吗啡止痛
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C、反复检查腹部 D、绝对卧床休息 E、检测血压、脉搏
49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻
B、急性完全性输入段梗阻 C、慢性不完全性输入段梗阻 D、输出段梗阻 E、倾倒综合征
50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 【B】 A、乙状结肠癌 B、升结肠癌 C、阑尾类癌 D、横结肠癌 E、降结肠癌
51、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片
52、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 【A】 A、阑尾周围脓肿 B、急性肠梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、急性化脓性胆管炎
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53、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 【E】 A、急性肠炎 B、阑尾残株炎 C、门静脉炎 D、肠间隙脓肿 E、盆腔脓肿
54、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 【B】
A、经腹会阴直肠癌根治术 B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、局部切除加放疗术
55、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为 【C】 A、上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞
C、门静脉高压或门静脉阻塞 D、髂内静脉阻塞 E、髂外静脉阻塞
56、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 【C】 A、急性胆囊炎 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎
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57、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血肿 C、假性胰腺囊肿 D、肠系膜囊肿 E、脾包膜下血肿
58、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 【C】 A、肺损伤 B、开放气胸 C、心包积血 D、血胸 E、张力气胸
59、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎 D、关节僵硬 E、缺血性肌挛缩
60、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生 【C】 A、骨筋膜室综合征 B、脂肪栓塞
C、延迟愈合或不愈合 D、血管损伤 E、神经损伤 61、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑 【E】
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A、右肱骨髁上骨折 B、右肩关节脱位 C、右肘关节脱位 D、右腕关节脱位 E、右桡骨头半脱位
62、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 【C】 A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、狭窄性腱鞘炎 D、骨性关节炎 E、骨软骨炎 63、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑 【D】 A、膝关节结核 B、风湿性关节炎 C、类风湿性膝关节炎 D、化脓性关节炎 E、痛风性关节炎
64、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 【D】 A、肾肿瘤 B、肾结核 C、急性肾盂肾炎 D、肾输尿管结石 E、肾积水
65、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【D】 A、中药排石 B、消炎止痛 C、手术取石 D、体外震波碎石 E、大量饮水
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66、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是 【B】 A、肾挫伤 B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾蒂断裂 E、输尿管损伤 67、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是 【B】 A、睾丸鞘膜积液 B、交通性鞘膜积液 C、右侧斜疝 D、睾丸肿瘤 E、附睾结核
68、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”.首先应考虑的疾病是 【E】 A、闭经 B、先兆流产 C、月经 D、月经不调 E、异位妊娠
69、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是 【E】 A、自然分娩
B、会阴侧切自然分娩 C、产钳术 D、胎头吸引术 E、剖宫产术 70、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 【C】 A、副胎盘残留 B、胎盘残留
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C、子宫收缩乏力 D、宫颈裂伤 E、凝血功能障碍
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第二篇：2011临床助理医师综合笔试考前预测试题
2011临床助理医师综合笔试考前预测试题(1)
一、A1型选择题(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并填写在题中括号处。)1.慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做
A.血常规B.X线片C.痰液检查D.血气分析E.支气管激发试验答案：E 2.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是
A.气短B.咳嗽C.咳痰D.喘息E.咯血
答案：A 解析：气短是COPD的标志性症状。早期在劳累时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
3.静脉给药主要应用于重、危症哮喘的药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.特布他林D.色苷酸钠E.异丙托溴胺答案：B 解析：茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物，口服给药可用于控制夜间哮喘，用于轻、中度哮喘，静脉给药主要应用于重、危症哮喘5.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.COPDB.肺气肿C.细菌性肺炎D.支气管炎E.上呼吸道感染答案：A 6.缺氧患者最典型的症状是
A.紫绀B.兴奋C.呼吸困难D.头痛E.心率加快答案：C 7.对ARDS治疗最重要的措施是
A.吸氧B.治疗基础病C.应用糖皮质激素D.呼气末正压通气E.维持水、电解质平衡答案：D
8.右心衰竭的特征性表现是
A.绌脉B.呼吸困难C.肝颈静脉反流征阳性D.咳嗽E.心脏杂音答案：C
解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性更具有特征性。
9.确诊消化性溃疡首选的检查是
A.活检 B.X线检查C.HP检测D.胃镜E.胃液分析答案：D
10.结核性腹膜炎治疗的关键是
A.抗结核化学药物治疗B.手术治疗C.放腹水D.激素治疗E.充足的休息答案：A 解析：结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。
11.若卵子未受精，黄体开始退化是在排卵后A.4～5日B.7～8日C.9～10日D.11～12日E.15～16日答案：C 12.正常妊娠38周时，羊水量约为 A.400mlB.800mlC.300mlD.500mlE.1000ml
答案：E
解析：羊水量：妊娠8周5～10ml，妊娠10周约为30ml，妊娠20周约为400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800ml。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下。
13.孕妇膳食中缺乏哪种微量元素，会引起胎儿原发性心肌炎和孕妇围生期心肌炎 A.钙B.铁C.硒D.锌E.碘答案：C 14.确定早孕最可靠的检查是 A.B超检查 B.尿妊娠试验C.测定尿中孕二醇值D.黄体酮试验E.阴道脱落细胞检查
答案：A解析：B超检查诊断早期妊娠快速、准确，在停经4～5周时，宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊。
15.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，下
列哪项措施正确
A.分娩前孕妇注射地塞米松5mg，1次/天，连用3日B.紧急时羊膜腔内注入地塞米松10mgC.出生后立即给新生儿肌注地塞米松10mgD.出生后立即给予新生儿呼吸兴奋剂 E.出生后立即给予新生儿气管插管、吸氧 答案：B解析：预防早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前7日内孕妇肌注地塞米松6mg，每12小时一次，共4次;或倍他米松12mg静脉滴注，每12小时一次，共2次;紧急时，可经静脉或羊膜腔内注入地塞米松10mg。
16.治疗子痫首选药物是
A.降压药B.强镇静药C.解痉药D.利尿药E.扩容药答案：C
解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛，所以首先应该解除痉挛，应用解痉药。
17.输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是
A.壶腹部与峡部连接部B.伞部C.峡部D.间质部E.壶腹部
答案：E
18.胎儿酸中毒时，胎儿头皮血PH
A.小于7.20B.7.20～7.24C.7.25～7.29D.7.30～7.34E.7.35～7.39
答案：A
19.心脏病孕妇心衰容易发生在 A.妊娠36～37周B.妊娠32～34周C.娠娠28～30周
D.妊娠24～26周E.妊娠22～24周 答案：B
20.关于遗传筛查的手段错误的是
A.羊水检查 B.羊膜腔胎儿造影C.胎儿镜检查
D.NST试验 E.绒毛活检
答案：D
21.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈不再扩张超过
A.1小时B.1.5小时 C.2小时 D.2.5小时 E.3小时
答案：C
解析：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。
22.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是
A.蒂扭转B.破裂C.感染D.出血E.恶变
答案：A
23.小儿2岁时头围正常约
A.46cmB.47cmC.48cmD.49cmE.52cm
答案：C
24.小儿能无意识的发“爸爸”、“妈妈”等复音，是在
A.5个月B.7个月C.9个月D.8个月E.1岁
答案：B
25.儿童按计划免疫程序6岁时应该接种的疫苗是
A.百白破B.乙肝C.流脑D.乙脑E.卡介苗
答案：A
26.苯丙酮尿症是由于患儿肝脏缺乏
A.苯乙酸B.苯丙氨酸羟化酶C.氨基转移酶D.苯丙酮酸E.5-羟色胺
答案：B
27.麻疹的潜伏期大多为
A.2～3天B.1～2天C.3～5天D.6～18天E.4～6天
答案：D
解析：麻疹的潜伏期大多为6～18天(平均10天左右)，潜伏期末可有低热、全身不适。
28.小儿腹泻可导致
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.高钾血症E.混合性酸中毒
答案：A 29.急性肾小球肾炎患儿早期突然出现惊厥、昏迷，应首先考虑
A.高热惊厥B.高血压脑病C.低血糖D.低钙惊厥E.严重循环充血
答案：B
30.小儿生理性贫血发生在 A.6～8个月时B.8～10个月时C.2～3个月时D.4～6个月时E.10～12个月时
答案：C 31.为促进铁的吸收，服用铁剂时应
A.与牛奶同服
B.与果汁同服
C.与茶同服
D.与咖啡同服
E.与抗酸药同服
答案：B
解析：服用铁剂时同时服用维生素C，可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。
32.下列关于营养性巨幼红细胞贫血实验室检查的描述，错误的是
A.红细胞出现巨幼变B.中性粒细胞的细胞质空泡形成
C.红细胞系增生D.白细胞计数增多E.血小板计数减少
答案：D
33.可确诊化脓性脑膜炎的检查是 A.脑脊液检查B.血常规 C.骨髓象D.血培养E.脑电图答案：A
34.以下不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现是
A.智力发育低下B.表情呆板、淡漠C.头大、颈短D.患儿身材矮小E.通贯
手
答案：E
35.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是
A.IgAB.IgG C.IgM D.IgDE.IgE
答案：B
36.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑
A.心功能不全B.急性肾功能衰竭C.抗利尿激素分泌过多
D.代谢性酸中毒E.低渗性脱水
答案：B
37.代谢性碱中毒常伴有
A.低钾血症B.低镁血症C.高钾血症D.低钠血症E.高钠血症
答案：A
38.最严重的输血并发症是
A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.细菌感染反应E.肺水肿
答案：C
39.利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为
A.100mgB.400mg C.200mgD.150mgE.250mg
答案：A解析：利多卡因最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞。成人一次限量表面麻醉为
100mg，局部浸润麻醉和神经阻滞为400mg。
40.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为
A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分
答案：C
41.胸外心脏接压的部位是
A.心前区 B.胸骨下1/2处C.胸骨中、上1/3交界处D.胸骨角E.胸骨左侧第四肋间
答案：B
42.面部“危险三角区”疖的危险性在于
A.容易引起眼球感染B.容易形成痈C.进入上颌窦D.抗生素治疗无效E.引起海绵状静脉窦炎
答案：E
43.治疗烧伤休克的主要措施是
A.止痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面
答案：B
44.诊断恶性肿瘤的最重要依据是
A.免疫学检查B.病理学检查C.超声波检查D.放射性核素扫描E.计算机X线断层扫描
答案：B
45.颅内压增高的“三主征”是
A.颈项强直、猝倒、呕吐B.头晕、头痛、抽搐发作C.头痛、呕吐、意识障碍
D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
答案：E
46.慢性胃溃疡最常见的合并症是
A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.粘连
答案：A
解析：慢性胃溃疡最常见的并发症是出血，其次为穿孔、幽门梗阻及癌变，粘连者罕见。
47.脑疝抢救措施首先是
A.吸氧B.明确脑疝的原因C.脱水降颅压D.向家属交待清楚E.手术切除病灶
答案：C
解析：降低颅内压是缓解脑疝的临时急救措施，尽快去除颅内病灶是解决脑疝的根本办法。
48.发现颅骨线形骨折时，应特别注意
A.常合并骨膜下血肿B.常合并硬膜下血肿C.常合并对冲部位血肿D.常合并严重脑挫裂伤
E.骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生
答案：E
49.最常见的颅内肿瘤是
A.脑膜瘤B.垂体腺瘤C.神经胶质瘤D.神经鞘瘤或神经纤维瘤E.血管瘤
答案：C
解析：神经胶质细胞瘤是来源于神经上皮的肿瘤，是颅内最常见的恶性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40%～50%。
50.甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是
A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够
答案：D
解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及术后应激有关。
第三篇：2007年临床助理医师考试笔试试题及答案1--10
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
A1型选择题(答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．医师在执业活动中不属于应当履 行的义务是C A．宣传普及卫生保健知识 B．尊重患者隐私权
C．人格尊严，人身安全不受侵犯 D．努力钻研业务，及时更新知识 E．爱岗敬业，努力工作
2．医师在执业活动中应当享有的权 利是D A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范 B．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
D．依法获得劳动报酬
E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
3．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A A．非法行医 B．超范围执业 C．正常医疗行为 D．特殊情况 E．开展新技术
4．对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D A．先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊
B．接诊医务人员在报请院领导批准后转诊 C．立即抢救
D．立即抢救，条件许可时及时转诊
E．先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法
5．水俣病是一种由甲基汞引起的C A．泌尿系统疾病
B．消化系统疾病 C．神经系统疾病 D．血液系统疾病 E．内分泌系统疾病 6．典型矽肺最常见和最重要的x线表现是C A．肺纹理增多、增粗 B．肺的阴影扩大
C．密度较高的圆形或类圆形阴影 D．胸膜肥厚、粘连 E．弥漫性肺气肿
7．统计工作的四个基本步骤为A A．设计、搜集资料、整理资料 和分析资料
B．设计、搜集资料、统计描述 和统计推断
C．设计、整理资料、分析资料 和表达资料
D．搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断
E．搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料
8．百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于C A．条图 B．线图 C．圆图 D．直方图 E．散点图 9．检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是D
A．理论全面 B．理论系统 C．理论深刻 D．医学实践 E．医学科研 10．容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是D A．自主性 B．平等性 C．可控性 D．求利性 E．开放性
11．在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是B A．不伤害原则 B．人道原则 C．有利原则 D．尊重原则 E．公正原则
12．关于同情感，下列说法中错误的是E A．医务人员发自内心的情感 B．医务人员最起码的道德情感
C．促使医务人员为患者服务的原始动力 D．建立在医学科学基础上的，具有理智性 E．医务人员对患者最高层次的情感 13．思维的两大特征是C A．逻辑性和层次性 B．抽象性和综合性 C．概括性和间接性 D．比较性和判断性 E．分析性和理解性
14．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．应激 E．情感
15与A型行为关系最密切的疾病是C A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症
E.神经症[HT]
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
16.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想
17.下列疾病中属于心身疾病的是C A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡
D.大叶性肺炎
E.精神发育迟滞[HT]
18组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸
19酶促反应中决定酶专一性的部分是 A底物
B辅基或辅酶 C金属离子 D酶蛋白
E催化基团[HT]
20磷酸戊糖途径的主要生理意义在于[HTK]
A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代谢联系的枢纽
D将NADP+还原成NADPH E为氨基酸合成提供原料[HT]
21[ZK(]蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是[ZK)][HTK] A构成组织 B氧化供能 C调节作用 D免疫作用
E催化作用[HT]
22[ZK(]以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为[ZK)][HTK]
A3。5 B5。5 C6。5 D7。5
E8。6[HT]
23[ZK(]有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是[ZK)][HTK]
A〖ZK(#〗底物浓度达到Km即可 B反应时间须在120分钟以上 C反应体系中不应该用缓冲溶液 D反应温度一般为37~40℃之间 E反应体系必须加激活剂〖ZK)〗[HT] 24有机磷酸酯农药抑制的酶是[HTK] A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶
E异柠檬酸脱氢酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸
D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成
B促进小肠对钙、磷的吸收 C加速破骨细胞的溶骨作用 D促进成骨细胞的成骨作用
E抑制肾小管对钙、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27维生素A缺乏时引起[HTK] A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病
E佝偻病[HT] 28药物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治疗量时出现的与用药目的无关的作用
B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C继发于治疗作用后出现的一种不良后果
D与剂量无关的一种病理性免疫反应 E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最强的药理作用是[HTK] A兴奋骨骼肌
B兴奋胃肠、膀胱平滑肌 C抑制心脏、减慢心率 D缩小瞳孔
E促进腺体分泌[HT]
30.局醉药的作用机制是（B）A．在神经膜内侧阻断K+内流 B．在神经膜内侧阻断Na+内流 C．在神通膜内侧阻断Ca+内流 D．在神经膜内侧阻断Cl-内流
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
31.小发作首选的药物是（B）A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．扑米酮 E．卡马西平
32.地西泮抗焦虑作用的部位是（D）A．大脑皮 B．下丘脑 C．黑质纹状体 D．边缘系统 E．脑干网结构
33.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）
A．抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D．阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E．阻断H1受体，抑制胃酸分泌
34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（A）A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解
35.噻嗪类利尿药的作用机制是（B）A．抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
D．抗醛固酮作用
E．降低尿的稀释和浓缩功能
36.严重肝功能不全的病人宜选用（C）A．可的松
B．泼尼松 C．泼尼松龙 D．醋酸可的松 E．氟轻松
37．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的
A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有
B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用 C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联 D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂
E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用 本题正确答案：D 38．动脉血压突然升高时，能引起 A．窦神经传入冲动减少 B．心迷走中枢抑制 C．心迷走神经兴奋 D．交感缩血管中枢兴奋 E．心交感中枢兴奋 39．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A、肌小节初长 B、肌钙蛋白活性 C、肌浆游离Ca2+ D、心肌收缩能力 E、横桥ATP酶活性
40．血液凝固的实质是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纤维蛋白
41.肾小管对H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加
42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触
A、胞体-胞体型 B、胞体-树突型
C、轴突-胞体型 D、轴突-轴突型 E、轴突-树突型
43.下列刺激中哪项不易引起内脏痛 A、切割 B、牵拉 C、缺血 D、痉挛 E、炎症
44．下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是 A．骨骼肌运动神经纤维 B．全部交感神经节前纤维 C．多数交感神经节后纤维 D．企部副交感神经节前纤维 E．多数副交感神经节后纤维
45．机体受刺激而发生应激反应的系统是 A．交感-肾上腺髓质系统 B．迷走-胰岛素系统
C．下丘脑-神经垂体系统 D．下丘脑腺垂体-甲状腺轴
E． 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
46．再生是指
A．纤维细胞数目的增多 B．纤维组织增生的过程 C．肉芽组织的形成
D．组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程
E．由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞
47．诊断恶性肿瘤的主要根据是 A．肿瘤有出血、坏死 B．肿瘤呈膨胀性生长 C．肿瘤的异型性 D．肿瘤有溃疡形成 E．核分裂多
48．肺动脉栓塞的栓子一般来自 A．左心房附壁血栓脱落 B．二尖瓣疣状血栓的脱落 C．门静脉的血栓脱落
D．静脉系统或右心的血栓脱落 E．动脉及左心房的血栓脱落 49.炎症的变质是指局部实质细胞发生 A．萎缩和变性 B．萎缩和坏死 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．增生和坏死
50．不属于肉芽肿性炎的病变是 A．炎性息肉 B．慢性虫卵结节 C．结核结节 D．风湿小体 E．硅结节
51．风湿性心内膜炎好发于 A．主动脉瓣 B．二尖瓣 C．心内膜 D．肺动脉瓣 E．三尖瓣
52．肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为 A．慢性肾小球性肾炎 B．高血压病所致固缩肾 C．慢性肾盂肾炎
D．快速进行性肾小球性肾炎 E．膜性肾小球性肾炎 53．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
A．亚大块坏死 B．点状坏死 C．碎片状坏死 D．大块坏死 E．轿接坏死 54．不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是 A．类风湿关节炎 B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮 D．多发性肌炎
E．原发性干燥综合征 55．最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是 A．长春新碱 B．糖皮皮质激素 C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤 E．羟基氯喹 56．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是
A．感染是慢支急性发作的主要诱因 B．吸烟、大气污染是慢支发生、发 展的重要因素
C．急性发作期的主要病原菌为肺炎 球菌和流感嗜血杆菌
D．慢支是感染性和非感染性多种因 素长期综合作用所致
E．多种抗原引起的过敏反应、气道 免疫功能低下亦为慢支的病因 57．支气管哮喘轻度急性发作时的 治疗不正确的是 A．吸氧
B．小量茶碱控释片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定时吸入糖皮质激素
58.[ZK(]支气管哮喘发病的最主要临床特点是[ZK)][HTK]
A.〖ZK(#〗反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解
C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解〖ZK)〗[HT]
59重症哮喘时最多见的酸碱失衡是[HTK]
A呼吸性碱中毒
B〖ZK(#〗呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒〖ZK)〗[HT]
60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是[HTK]
A.肺大泡
B.〖KG*5〗α1-AT缺乏
C.肺小血管痉挛 A2周 D.〖ZK(#〗分泌物所致单向活瓣作用 B3周 E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞 C4周 L D5周
E6周[HT]
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
61.休克型肺炎最常见的病原菌是[HTK] A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是[ZK)][HTK] A奇脉 B口唇发绀 C双肺布满哮鸣音 D双肺布满湿NFDB4音 E固定而持久的湿NFDB4音[HT] 63不属结核性胸膜炎常规治疗的是[HTK] A抗结核化学药物 B〖ZK(#〗少量积液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼〖ZK)〗[HT] 64非幻觉性知觉障碍不包括[HTK] A视物变形症 B思维鸣响 C非真实感 D人格解体 E似曾相识感[HT] 65[ZK(]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亚急性起病 C常有意志行为增强 D常出现被害妄想 E很少出现幻觉[HT] 66[ZK(]判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] 67不属于癔症转换症状的是[HTK] A癔症性遗忘 B癔症性失明 C癔症性瘫痪 D癔症性失音 E癔症性抽搐[HT] 68抗甲状腺药物主要的不良反应是[HTK] A甲状腺肿大 B永久性甲减 C肝功能损害 D肾功能损害 E粒细胞减少[HT][LM] 69[ZK(]标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲类降血糖药最常见的不良反应是[ZK)][HTK] A皮肤过敏 B胃肠道症状 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水肿[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是[ZK)][HTK] A磺脲类 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制剂 D双胍类 E噻唑烷二酮类[HT] 72．脑出血的内科治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.降低血压 D.抗生素治疗 E.给氧
73．短暂脑缺血发作的临床表现是 A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 74．面部“危险三角区”疖的最危险的并发症
A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝组织炎
D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈 75．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A．血沉增快 B．抗“O”增高
C．尿沉渣可见红细胞管型 D．下降 E．蛋白尿
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答
76．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系
B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多 77．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过
A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪种利尿剂可引起酸血症 A．双氢克尿噻 B．氨苯蝶啶
C．速尿
D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇
79．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血 E.急性白血病
80．用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A．切脾术
B．糖皮质激素 C．雄激素
D．右旋糖酐铁注射 E．输血
81．急性再障感染最多见于 A.皮肤粘膜
B.呼吸道 C.颅内
D.肛周感染 E.肠道
82．急慢性白血病鉴别主要依靠 A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓，病程长短 C.骨髓增生程度粒红比值 D.外周血原始细胞的多少 E.骨髓原始细胞的多少
83．某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A．阿托品
B．输液及毛果芸香碱 C．西地兰 D．利他林 E．速尿
A2型选择题(84～111题)答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当
A．以未进行尸检，不能确定死因 为由，将案件退回法院
B．认定由刘某的亲属承担因未进 行尸检而不能确定死因的责任 C．认定由医方承担因未进行尸检 而不能确定死因的举证不能
D．根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E．征医方拿出充分的证据证明自 己医疗行为无过错
85．王某，4岁。玩耍时将一小跳
棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于
A．违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属于医疗事故 C.超范围执业，构成医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故
E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。86．已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期（天）为 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A.条图 B.线图 C.圆图 D.直方图
E.散点图
88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为
A.A型行为特征 B.B型行为特征 C．C型行为特征
D．AC混合型行为特征 E．D型行为特征
89．某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A．情绪不稳定 B．兴趣太广泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差
90．女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小时。最可能的诊断是 A．痛风性关节炎 B．反应性关节炎 C．类风湿关节炎 D.急性风湿热 E．系统性红斑狼疮
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
91．女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU／L(正常值范围0～15 IU／L)。最可能的诊断是 A．骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D．强直性脊柱炎 E．系统性红斑狼疮 92．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发 A．感染 B.气胸
C．严重缺氧 D．严重脱水
E．过敏源未能清除
93．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是 A．脑血管意外 B．右心衰竭 C．肺性脑病 D.碱血症 E．DIC 94[ZK(]男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智
恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[ZK)][HTK] A军团菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎
D肺炎克雷白杆菌肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是[ZK)][HTK] A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉 E关系妄想[HT]
96[ZK(]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[ZK)][HTK]
A甲状腺摄131I率 B血TSH、FT3、FT4
C抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab D甲状腺B型超声
E甲状腺放射性核素扫描[HT] 97[ZK(]男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖 102～118 mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[ZK)][HTK] A饮食控制
B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗
E不需要治疗[HT]
98[ZK(][JP3]男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余 无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满 视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C脑电图
D经颅超声多普勒
E脑动脉血管造影[HT]
99[ZK(]女，28岁，反复发作性肉眼血尿2
年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉 眼血尿。查体：双下肢微肿，血压
120／80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞 ++++。为明确诊断，最有意义的检查 项目是[ZK)][HTK] A.肾超声 B.肾活检 C.肾CT
D.静脉肾盂造影 E.中段尿培养[HT] 100[ZK(]男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾68 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制钾的摄入 〖KG*2〗B使用大剂量利尿剂 〖KG*2〗C急诊血液透析
〖KG*2〗D采取止吐等对症处理 〖KG*2〗E中药治疗[HT] 101[ZK(]男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大医学 全在.线提供 〖KG*2〗B右侧胸水 〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段静脉曲张 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜选用的药物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸钠 〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C盐酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺
〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（—）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血 D．胆道出血
E．应激性溃疡出血
104．女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。
听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病 A．亚急性细菌性心内膜炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神经麻痹 E．脑栓塞
105．一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分，弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分
A．1分 B．2分 C3分 D．4分 E．5分
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
106．男，4个月，人工喂养，未添加辅食，两天来清咳、流啼，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是
A．心电图 B．头部CT C．胸片
D．血钾、钠、氯、血糖测定 E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定
107．男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普钠 D．多巴胺 E．苯苄胺
108.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血传染疟疾
109．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．高钾血症
E．稀释性低血钠症
110．女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情况 A．急性胆管炎，无休克 B．休克代偿期 C．中度休克 D．重度休克
E．高排低阻型休克
111.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型选择题(112～136题)答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(112～113题共用备选答案)A．市容监督管理部门 B．城市规划行政主管部门 C．卫生行政主管部门
D．检验检疫行政主管部门 E．环境保护行政主管部门
112．对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是
113．对医疗废物的收集、运送、贮 存、处置中的环境污染防治工作进 行不定期抽查的部门是
(114～115题共用备选答案)A．低色素性贫血 B．间皮瘤
C．易兴奋症、震颤、口腔炎 D．白血病 E．光感性皮炎
114．长期高浓度苯接触能引起 115．过量汞进入体内能引起
(116～118题共用备选答案)[HTK]
〖KG*2〗A〖ZK(#〗医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染 〖KG*2〗B医生满足病人的一切保密要求
〖KG*2〗C妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产
〖KG*2〗D医生对病人的呼叫或提问给予应答
〖KG*2〗E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是
117上述各项中属于医生违背有利原则的是
118上述各项中属于医生违背尊重原则的是[ZK)]
(119～12l题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A肾上腺素 〖KG*2〗B吗啡
〖KG*2〗C异丙肾上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶碱[HT] 119[ZK(#]既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是
120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是
121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是[ZK)](122～124题共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．关系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想
病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机
病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系
病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
(125～126题共用备选答案)A．使用快速作用的强心药 B．有效控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．使用利尿药 E．补充钾盐
125．肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 126．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用
(127～128题共用备选答案)A．思维贫乏 B．思维散漫 C．思维迟缓 D．思维被夺取 E．思维被插入
127．病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 128．病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为(129～130题共用备选答案)[HTK]
〖KG*2〗A甲状腺素 〖KG*2〗Bα受体阻滞剂 〖KG*2〗C复方碘溶液 〖KG*2〗D氢化可的松 〖KG*2〗E去氨加压素[HT] 129继发性甲减治疗用 130甲亢手术前准备用
(131～132
题共用备选答案)[HTK]
〖KG*2〗A〖ZK(〗急性链球菌感染后肾小球肾炎〖ZK)〗
〖KG*2〗B原发性肾病综合征 〖KG*2〗C隐匿性肾炎 〖KG*2〗D急进性肾炎 〖KG*2〗E狼疮性肾炎[HT]
131[ZK(#]男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70％肾小球囊腔内有 大新月体形成
132女，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压120／80 mmHg。B超示双肾形态、大小正常[ZK)]
(133～134题共用答案)A.肺栓塞 B.结节病I期
C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征
可发生I型呼吸衰竭 134 可发生Ⅱ型呼吸衰竭
(135～136题共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM
能通过胎盘进入胎儿血中者为
用做流行病学人群感染情况调查者 A3／A4型选择题(137～150题)以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(137～139题共用题干)女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。
去年3月曾有同样症状发作，服用 过“氨茶碱”后完全缓解。查体：
T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
137．最可能的诊断是 A．急性支气管炎 B.支气管哮喘 C．支气管肺癌 D.支原体肺炎 E.肺结核
138．为明确诊断首选的检查是 A.支气管激发试验 B.结核菌素试验 C．胸部X线片 D．心电图 E．血常规
139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是 A．每日口服长效β2受体激动剂+强的松片
B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素
C．每日口服长效β2受体激动剂 D．按需间断吸入沙丁胺醇 E．按需口服白三烯调节剂(140～141题共用题干)急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
140．该骶部小片病变最可能是早期的 A．丹毒 B．疱肿 C.褥疮
D.骨髓炎 E．结核
141．最适宜的骶部皮肤治疗 A．全身应用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置导尿管
D．局部麻醉后，清创
E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊
2007年临床执业助理医师考试笔试试
题及答案
(142～144题共用题干)
男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回
声不均匀增强，脾大，少量腹水。 142该患者最可能的诊断是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌
〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性胆囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT]
143[ZK（]为明确诊断，最有价值的检查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT
〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝脏穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振
〖KG*2〗E静脉胆囊造影[HT]
144[ZK（]患者呕血500 ml后出现昏迷，最可能的并发症是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低钠血症 〖KG*2〗B脑出血 〖KG*2〗C脑血栓 〖KG*2〗D肝性脑病
〖KG*2〗E颅内感染[HT](145～147题共用题干)
男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月 来出现持续性头痛，体温38℃左 右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入
院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上 肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。145．紧急处理措施首先是 A．止吐 B．抗感染
C．静脉输入甘露醇 D．静脉输入抗癫痫药物 E．静脉输入地塞米松
146．应尽快采取的检查项目是 A．腰椎穿刺术 B．血培养 C．脑电图
D．头颅x线平片 E．头颅CT 147．最可能的临床诊断为 A．自发性颅内出血 B．脑栓塞
C．脑脓肿继发脑疝 D．脑肿瘤
E．急性梗阻性脑积水(148～150题共用题干)男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。148．首先考虑 A．急性肠炎 B．急性胃穿孔 C．心绞痛 D．心肌梗塞
E．食管下段癌出血 149．急救措施首选 A．抗炎补液治疗 B．开腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治疗
E．输血、补液，纠正休克
150．最能尽快明确诊断的检查是 A．超声心动图 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片
E．胃镜
第四篇：2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
A1型选择题(1～83题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是C
A．宣传普及卫生保健知识
B．尊重患者隐私权
C．人格尊严，人身安全不受侵犯
D．努力钻研业务，及时更新知识
E．爱岗敬业，努力工作
2．医师在执业活动中应当享有的权利是D
A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范
B．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
D．依法获得劳动报酬
E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
3．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A
A．非法行医
B．超范围执业
C．正常医疗行为
D．特殊情况
E．开展新技术
4．对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D A．先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊 B．接诊医务人员在报请院领导批准后转诊 C．立即抢救
D．立即抢救，条件许可时及时转诊
E．先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法 5．水俣病是一种由甲基汞引起的C A．泌尿系统疾病 B．消化系统疾病 C．神经系统疾病 D．血液系统疾病 E．内分泌系统疾病
6．典型矽肺最常见和最重要的x线表现是C A．肺纹理增多、增粗 B．肺的阴影扩大
C．密度较高的圆形或类圆形阴影 D．胸膜肥厚、粘连 E．弥漫性肺气肿
7．统计工作的四个基本步骤为A A．设计、搜集资料、整理资料和分析资料 B．设计、搜集资料、统计描述和统计推断 C．设计、整理资料、分析资料和表达资料
D．搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断
E．搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料 8．百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于C
A．条图
B．线图
C．圆图
D．直方图
E．散点图
9．检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是D
A．理论全面
B．理论系统
C．理论深刻
D．医学实践
E．医学科研
10．容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是D A．自主性
B．平等性
C．可控性
D．求利性
E．开放性
11．在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是B
A．不伤害原则
B．人道原则
C．有利原则
D．尊重原则
E．公正原则
12．关于同情感，下列说法中错误的是E A．医务人员发自内心的情感 B．医务人员最起码的道德情感 C．促使医务人员为患者服务的原始动力 D．建立在医学科学基础上的，具有理智性 E．医务人员对患者最高层次的情感 13．思维的两大特征是C A．逻辑性和层次性 B．抽象性和综合性 C．概括性和间接性 D．比较性和判断性 E．分析性和理解性
14．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．应激 E．情感
15与A型行为关系最密切的疾病是C A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症[HT] 16.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想
17.下列疾病中属于心身疾病的是C A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.精神发育迟滞[HT] 18组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸
19酶促反应中决定酶专一性的部分是 A底物 B辅基或辅酶 C金属离子 D酶蛋白 E催化基团[HT] 20磷酸戊糖途径的主要生理意义在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代谢联系的枢纽
D将NADP+还原成NADPH E为氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是[ZK)][HTK] A构成组织 B氧化供能 C调节作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物浓度达到Km即可 B反应时间须在120分钟以上 C反应体系中不应该用缓冲溶液 D反应温度一般为37~40℃之间 E反应体系必须加激活剂〖ZK)〗[HT] 24有机磷酸酯农药抑制的酶是[HTK] A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸
D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成 B促进小肠对钙、磷的吸收 C加速破骨细胞的溶骨作用 D促进成骨细胞的成骨作用
E抑制肾小管对钙、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27维生素A缺乏时引起[HTK] A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病 E佝偻病[HT] 28药物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D与剂量无关的一种病理性免疫反应
E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最强的药理作用是[HTK] A兴奋骨骼肌
B兴奋胃肠、膀胱平滑肌 C抑制心脏、减慢心率 D缩小瞳孔
E促进腺体分泌[HT] 30.局醉药的作用机制是（B）A．在神经膜内侧阻断K+内流 B．在神经膜内侧阻断Na+内流 C．在神通膜内侧阻断Ca+内流 D．在神经膜内侧阻断Cl-内流 31.小发作首选的药物是（B）A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．扑米酮 E．卡马西平
32.地西泮抗焦虑作用的部位是（D）A．大脑皮 B．下丘脑 C．黑质纹状体 D．边缘系统 E．脑干网结构
33.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D．阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E．阻断H1受体，抑制胃酸分泌
34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（A）A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解
35.噻嗪类利尿药的作用机制是（B）
A．抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用
E．降低尿的稀释和浓缩功能
36.严重肝功能不全的病人宜选用（C）A．可的松 B．泼尼松 C．泼尼松龙 D．醋酸可的松 E．氟轻松
37．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的
A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用 C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联 D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂
E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用 本题正确答案：D 38．动脉血压突然升高时，能引起 A．窦神经传入冲动减少 B．心迷走中枢抑制 C．心迷走神经兴奋 D．交感缩血管中枢兴奋 E．心交感中枢兴奋
39．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A、肌小节初长 B、肌钙蛋白活性 C、肌浆游离Ca2+ D、心肌收缩能力 E、横桥ATP酶活性
40．血液凝固的实质是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纤维蛋白
41.肾小管对H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加
42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触 A、胞体-胞体型 B、胞体-树突型 C、轴突-胞体型 D、轴突-轴突型 E、轴突-树突型
43.下列刺激中哪项不易引起内脏痛 A、切割 B、牵拉 C、缺血 D、痉挛 E、炎症
44．下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是
A．骨骼肌运动神经纤维
B．全部交感神经节前纤维
C．多数交感神经节后纤维
D．企部副交感神经节前纤维
E．多数副交感神经节后纤维
45．机体受刺激而发生应激反应的系统是
A．交感-肾上腺髓质系统
B．迷走-胰岛素系统
C．下丘脑-神经垂体系统
D．下丘脑腺垂体-甲状腺轴
E． 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 46．再生是指
A．纤维细胞数目的增多
B．纤维组织增生的过程
C．肉芽组织的形成
D．组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E．由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 47．诊断恶性肿瘤的主要根据是 A．肿瘤有出血、坏死 B．肿瘤呈膨胀性生长 C．肿瘤的异型性
D．肿瘤有溃疡形成 E．核分裂多
48．肺动脉栓塞的栓子一般来自 A．左心房附壁血栓脱落 B．二尖瓣疣状血栓的脱落 C．门静脉的血栓脱落
D．静脉系统或右心的血栓脱落 E．动脉及左心房的血栓脱落 49.炎症的变质是指局部实质细胞发生 A．萎缩和变性 B．萎缩和坏死 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．增生和坏死
50．不属于肉芽肿性炎的病变是 A．炎性息肉 B．慢性虫卵结节 C．结核结节 D．风湿小体 E．硅结节
51．风湿性心内膜炎好发于 A．主动脉瓣 B．二尖瓣 C．心内膜 D．肺动脉瓣 E．三尖瓣
52．肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为 A．慢性肾小球性肾炎 B．高血压病所致固缩肾 C．慢性肾盂肾炎
D．快速进行性肾小球性肾炎 E．膜性肾小球性肾炎
53．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
A．亚大块坏死
B．点状坏死
C．碎片状坏死
D．大块坏死
E．轿接坏死
54．不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．多发性肌炎
E．原发性干燥综合征
55．最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是
A．长春新碱
B．糖皮皮质激素
C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤
E．羟基氯喹
56．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是 A．感染是慢支急性发作的主要诱因 B．吸烟、大气污染是慢支发生、发 展的重要因素 C．急性发作期的主要病原菌为肺炎 球菌和流感嗜血杆菌
D．慢支是感染性和非感染性多种因 素长期综合作用所致
E．多种抗原引起的过敏反应、气道 免疫功能低下亦为慢支的病因 57．支气管哮喘轻度急性发作时的 治疗不正确的是 A．吸氧
B．小量茶碱控释片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定时吸入糖皮质激素
58.[ZK(]支气管哮喘发病的最主要临床特点是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解〖ZK)〗[HT] 59重症哮喘时最多见的酸碱失衡是[HTK] A呼吸性碱中毒
B〖ZK(#〗呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是[HTK] A.肺大泡
B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痉挛
D.〖ZK(#〗分泌物所致单向活瓣作用 E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常见的病原菌是[HTK] A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是[ZK)][HTK] A奇脉 B口唇发绀 C双肺布满哮鸣音
D双肺布满湿NFDB4音
E固定而持久的湿NFDB4音[HT] 63不属结核性胸膜炎常规治疗的是[HTK] A抗结核化学药物
B〖ZK(#〗少量积液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼〖ZK)〗[HT] 64非幻觉性知觉障碍不包括[HTK] A视物变形症 B思维鸣响 C非真实感 D人格解体 E似曾相识感[HT] 65[ZK(]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亚急性起病 C常有意志行为增强 D常出现被害妄想 E很少出现幻觉[HT] 66[ZK(]判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不属于癔症转换症状的是[HTK] A癔症性遗忘 B癔症性失明 C癔症性瘫痪 D癔症性失音 E癔症性抽搐[HT] 68抗甲状腺药物主要的不良反应是[HTK] A甲状腺肿大 B永久性甲减 C肝功能损害 D肾功能损害
E粒细胞减少[HT][LM] 69[ZK(]标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲类降血糖药最常见的不良反应是[ZK)][HTK] A皮肤过敏 B胃肠道症状 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水肿[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是[ZK)][HTK] A磺脲类 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制剂 D双胍类
E噻唑烷二酮类[HT] 72．脑出血的内科治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.降低血压 D.抗生素治疗 E.给氧
73．短暂脑缺血发作的临床表现是
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复 D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
74．面部“危险三角区”疖的最危险的并发症 A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝组织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
75．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 A．血沉增快 B．抗“O”增高
C．尿沉渣可见红细胞管型 D．下降 E．蛋白尿
76．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系 B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多
77．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪种利尿剂可引起酸血症 A．双氢克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿
D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇
79．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血
E.急性白血病
80．用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A．切脾术 B．糖皮质激素
C．雄激素
D．右旋糖酐铁注射 E．输血
81．急性再障感染最多见于 A.皮肤粘膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道
82．急慢性白血病鉴别主要依靠 A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓，病程长短 C.骨髓增生程度粒红比值 D.外周血原始细胞的多少 E.骨髓原始细胞的多少
83．某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A．阿托品
B．输液及毛果芸香碱 C．西地兰
D．利他林
E．速尿
A2型选择题(84～111题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当 A．以未进行尸检，不能确定死因 为由，将案件退回法院
B．认定由刘某的亲属承担因未进 行尸检而不能确定死因的责任 C．认定由医方承担因未进行尸检 而不能确定死因的举证不能
D．根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E．征医方拿出充分的证据证明自 己医疗行为无过错
85．王某，4岁。玩耍时将一小跳
棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于 A．违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属于医疗事故 C.超范围执业，构成医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故
E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。
86．已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期（天）为 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A.条图 B.线图 C.圆图 D.直方图 E.散点图
88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为 A.A型行为特征 B.B型行为特征 C．C型行为特征 D．AC混合型行为特征 E．D型行为特征
89．某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A．情绪不稳定 B．兴趣太广泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差
90．女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小时。最可能的诊断是 A．痛风性关节炎 B．反应性关节炎 C．类风湿关节炎 D.急性风湿热 E．系统性红斑狼疮
91．女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU／L(正常值范围0～15 IU／L)。最可能的诊断是 A．骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D．强直性脊柱炎
E．系统性红斑狼疮
92．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发
A．感染
B.气胸
C．严重缺氧
D．严重脱水
E．过敏源未能清除
93．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是
A．脑血管意外
B．右心衰竭
C．肺性脑病
D.碱血症
E．DIC 94[ZK(]男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智
恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[ZK)][HTK] A军团菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D肺炎克雷白杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是[ZK)][HTK] A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉
E关系妄想[HT] 96[ZK(]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[ZK)][HTK] A甲状腺摄131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab D甲状腺B型超声
E甲状腺放射性核素扫描[HT] 97[ZK(]男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖
102～118 mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[ZK)][HTK] A饮食控制
B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗 E不需要治疗[HT] 98[ZK(][JP3]男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余 无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满
视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C脑电图
D经颅超声多普勒 E脑动脉血管造影[HT] 99[ZK(]女，28岁，反复发作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉 眼血尿。查体：双下肢微肿，血压
120／80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞 ++++。为明确诊断，最有意义的检查 项目是[ZK)][HTK] A.肾超声 B.肾活检 C.肾CT D.静脉肾盂造影 E.中段尿培养[HT] 100[ZK(]男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾68 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制钾的摄入 〖KG*2〗B使用大剂量利尿剂 〖KG*2〗C急诊血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等对症处理 〖KG*2〗E中药治疗[HT] 101[ZK(]男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大医学 全在.线提供 〖KG*2〗B右侧胸水 〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段静脉曲张 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜选用的药物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸钠 〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C盐酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（—）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血 D．胆道出血 E．应激性溃疡出血
104．女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病 A．亚急性细菌性心内膜炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神经麻痹 E．脑栓塞 105．一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分，弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分 A．1分
B．2分
C3分
D．4分
E．5分
106．男，4个月，人工喂养，未添加辅食，两天来清咳、流啼，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是 A．心电图
B．头部CT
C．胸片
D．血钾、钠、氯、血糖测定
E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定
107．男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普钠 D．多巴胺 E．苯苄胺
108.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血传染疟疾
109．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．高钾血症 E．稀释性低血钠症 110．女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情况 A．急性胆管炎，无休克 B．休克代偿期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克
111.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型选择题(112～136题)答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(112～113题共用备选答案)
A．市容监督管理部门
B．城市规划行政主管部门
C．卫生行政主管部门
D．检验检疫行政主管部门
E．环境保护行政主管部门
112．对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 113．对医疗废物的收集、运送、贮 存、处置中的环境污染防治工作进 行不定期抽查的部门是
(114～115题共用备选答案)A．低色素性贫血 B．间皮瘤
C．易兴奋症、震颤、口腔炎 D．白血病
E．光感性皮炎医.学全.在.线www.xiexiebang.com 114．长期高浓度苯接触能引起 115．过量汞进入体内能引起
(116～118题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染 〖KG*2〗B医生满足病人的一切保密要求
〖KG*2〗C妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产 〖KG*2〗D医生对病人的呼叫或提问给予应答
〖KG*2〗E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是 117上述各项中属于医生违背有利原则的是 118上述各项中属于医生违背尊重原则的是[ZK)](119～12l题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A肾上腺素 〖KG*2〗B吗啡 〖KG*2〗C异丙肾上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶碱[HT] 119[ZK(#]既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是[ZK)](122～124题共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．关系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想
病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机 123 病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系
病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移
(125～126题共用备选答案)A．使用快速作用的强心药 B．有效控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．使用利尿药 E．补充钾盐
125．肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 126．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用(127～128题共用备选答案)A．思维贫乏 B．思维散漫 C．思维迟缓 D．思维被夺取 E．思维被插入
127．病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 128．病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为(129～130题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲状腺素 〖KG*2〗Bα受体阻滞剂 〖KG*2〗C复方碘溶液 〖KG*2〗D氢化可的松 〖KG*2〗E去氨加压素[HT] 129继发性甲减治疗用 130甲亢手术前准备用
(131～132 题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性链球菌感染后肾小球肾炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原发性肾病综合征 〖KG*2〗C隐匿性肾炎 〖KG*2〗D急进性肾炎 〖KG*2〗E狼疮性肾炎[HT]
131[ZK(#]男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70％肾小球囊腔内有 大新月体形成
132女，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压120／80 mmHg。B超示双肾形态、大小正常[ZK)]
(133～134题共用答案)A.肺栓塞 B.结节病I期
C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征
可发生I型呼吸衰竭
可发生Ⅱ型呼吸衰竭
(135～136题共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通过胎盘进入胎儿血中者为
用做流行病学人群感染情况调查者
A3／A4型选择题(137～150题)
答题说明医学全在线www.xiexiebang.com
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(137～139题共用题干)女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用 过“氨茶碱”后完全缓解。查体：
T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。137．最可能的诊断是
A．急性支气管炎
B.支气管哮喘
C．支气管肺癌
D.支原体肺炎
E.肺结核
138．为明确诊断首选的检查是
A.支气管激发试验
B.结核菌素试验
C．胸部X线片
D．心电图
E．血常规
139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是
A．每日口服长效β2受体激动剂+强的松片 B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素
C．每日口服长效β2受体激动剂
D．按需间断吸入沙丁胺醇
E．按需口服白三烯调节剂(140～141题共用题干)
急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
140．该骶部小片病变最可能是早期的 A．丹毒
B．疱肿
C.褥疮 D.骨髓炎
E．结核
141．最适宜的骶部皮肤治疗 A．全身应用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置导尿管 D．局部麻醉后，清创
E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊(142～144题共用题干)
男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回
声不均匀增强，脾大，少量腹水。 142该患者最可能的诊断是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性胆囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]为明确诊断，最有价值的检查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT
〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝脏穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E静脉胆囊造影[HT] 144[ZK（]患者呕血500 ml后出现昏迷，最可能的并发症是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低钠血症 〖KG*2〗B脑出血 〖KG*2〗C脑血栓 〖KG*2〗D肝性脑病 〖KG*2〗E颅内感染[HT](145～147题共用题干)男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月 来出现持续性头痛，体温38℃左 右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入 院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上 肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。145．紧急处理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．静脉输入甘露醇 D．静脉输入抗癫痫药物 E．静脉输入地塞米松
146．应尽快采取的检查项目是 A．腰椎穿刺术 B．血培养 C．脑电图 D．头颅x线平片 E．头颅CT 147．最可能的临床诊断为 A．自发性颅内出血 B．脑栓塞 C．脑脓肿继发脑疝 D．脑肿瘤
E．急性梗阻性脑积水(148～150题共用题干)男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。148．首先考虑 A．急性肠炎 B．急性胃穿孔 C．心绞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首选 A．抗炎补液治疗 B．开腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治疗 E．输血、补液，纠正休克 150．最能尽快明确诊断的检查是 A．超声心动图 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃镜
第五篇：临床执业、助理医师笔试科目与大纲
临床执业医师笔试科目
医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。
医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。
临床执业医师资格考试医学综合笔试方案及内容科目 类别 临床执业医师 比例 科目 基础 科目 13% 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学 专业 科目 75% 内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学 公共 科目 12% 卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学
临床助理医师笔试科目
医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。
医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。
临床助理医师考试医学综合笔试方案及内容见下表科目 类别 临床执业助理医师 比例 科目 基础 科目 10%生理学、生物化学、病理学、药理学 专业 科目 80%内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学 公共 科目 10%卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学
考试大纲
一、实践技能考试大纲
实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。
二、综合笔试考试大纲
综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式，紧密结合工作实际和工作场景，将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。
基础综合：考核内容主要包括执业医师工作中必须掌握的基础医学、法律法规、伦理、心理和人文学科的基础理论、概念、原则等。
专业综合：考核内容按照症状、体征和系统疾病进行分类。主要考核医师必需掌握的专业理论与知识，适当融入基础学科、人文学科等知识。
实践综合：考核内容是考生综合运用基础理论和专业知识处理临床实际问题的能力，试题以模拟临床情景的形式考核。例如：急诊、门诊（初诊、复诊）、病房病例或案例等。
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