2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案

第一篇：2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案

2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案(第一单元)

1控制支气管（糖皮）

2、粮谷（维生素B）

3、抢救室性心动（直流电）

4、可能出现肝经（下脉静脉）

5、实施初救卫生（发展先进）

6、卫生政策（控制）

7、最常出现（支气管）

8、单纯左心衰竭（夜间阵法）

9、人体 不 需微量元素（Cu）

10、关于第一心音和第二心音说法正确的是——第一心音心尖部，第二心音心底部

11、肌钙蛋白I达高峰的时间——11~24h

12、通过控制医疗服务（医疗保险）

13、P2固定分裂见于——房间隔缺损

14、导致B型（幽门螺杆菌）

15、.诊断脾破裂的方法——诊断性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代谢性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治疗——β受体阻滞剂

18、胸腔积液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、.副癌综合征不包括——Horner综合 20、降低食管下括（胃动力药）

21治疗支气管哮喘的抗炎药是——糖皮质激素

22、.Killip分级——急性心梗引起的泵衰竭 23消化性溃疡最常见的并发症——出血 24.器质性心脏病——心尖区震颤 26.呼气性呼吸困难——支气管哮喘 27.左心衰——阵发性呼吸困难 28患病率错误的是——新发生的病例 29.改善心梗预后的药物——β受体阻滞剂

30.下列临床表现中.kussumal呼吸见于——代谢性酸中毒 31.我国社区卫生（建设大型）

32.急性胆囊炎（Murphy）33.消化性（出血）34诊断急性胰腺炎的体征——Grey-Turner征

35.下列疾病所致（慢性阻塞）36.导致心张（室性快速）37.下列食物（鸡肝）38。关于社区诊断（重点）39.B型萎缩性胃炎常见病因——幽门螺杆菌

40.属于第一段（建立家庭）41.若通过调查（病例对照）42..诊断COPD最重要的依据是——肺功能 43.颈静脉怒张体位——15°~25° 44.诊断COPD最重要的依据是——肺功能 45.血流动力学不稳定心律失常——直流电复律 45。双下肺（气道阻塞）46.急性心肌梗死（11-24）47.消化道结核（回盲部）48.49.50.心房（轻活动《100）51.肺血栓（呼吸过速）52.5A戒严法（批评）53.提示急性坏（crey-tumer）54.（总体均数不等于零）55.56.可改善急性（B受体）57.关于应用糖皮（早期2天）58.呼气性呼吸（支气管哮喘）59.即可通过（乙型肝炎）60.killip（急性心肌梗死）61.女，56岁（心包穿刺）62.MRSA——万古霉素 63.胆囊炎体征——Murphy征

64休克好转指标错误的是——尿量20ml/h 65肺癌与非肺癌病因——病例组对照研究 66.头昏、胸闷——三度房室传导阻滞，起搏器 67.率的抽样误差——Sp 68（急性心肌梗死）

69血压220/130mmHg——硝普钠+西地兰+呋塞米 70(大血管阻塞)71（全部确诊病人）72（结核性腹膜炎）73（支气管肺癌）

74（慢性萎缩性胃炎）常见于幽门螺杆菌 75海产品中毒（副溶血性）

7618岁，胸骨左缘收缩期杂音——室间隔缺损 81（痰中带血——肺癌

82.胃病、上腹痛、消瘦——胃癌 83属于间质性肺炎的是——支原体肺炎 84肺癌与非肺癌病因——病例组对照研究 85头昏、胸闷——三度房室传导阻滞，起搏器 86剑突下钻顶样疼痛——胆道蛔虫

87.语颤增强——肺炎 89.腹膜炎——结核性腹膜炎

88.肺心病，ECG不常出现——V5、V6导联ST段压低(排除法)90.胸闷、气短、无肝颈静脉回流征——慢性左心衰

91.反流性食管炎伴胃溃疡——奥美拉唑

92.主动脉关闭不全不会出现——S2亢进

93.心绞痛确诊方法——冠状动脉造影

94.胸痛持续20分钟，ST上抬——变异性心绞痛 95男性，心肌肌钙蛋白增高，诊断——病毒性心肌炎 96氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指数200mmHg 97肝硬化腹水治疗——螺内酯+呋塞米 98（慢性左心）

99进行性吞咽困难（放射治疗）

100左小腿疼痛8年（不会出现皮肤变白肿胀 101突发呼吸困难2小时(自发性气胸)102慢性胃病史30年（胃癌）

103应用一种筛选乳腺癌的实验（90%）104高热咳嗽咳痰2天（万古）105间断咳嗽4周（季节性）

106发热咳黄色浓痰4天（肺炎合并急性肺脓肿）111、男，54岁，因突发（静脉点滴尿激酶）112、男，23岁，因发热3周（结核性心包炎）113、男，18岁（静滴糖皮质激素）114、肺动脉造影充盈缺损——尿激酶溶栓 115、某人接研究吸烟（1.5）

116、判断有无脾功能亢进所选择检查的是（血常提）

117、判断有无肝纤维组织增生所选择的检查时（血清转氨酶）118受凉，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黄色痰——葡萄球菌肺炎 119肝细胞性黄疸——直接胆红素↑，间接胆红素↑，尿胆红素(+)120梗阻性黄疸——直接胆红素↑，尿胆原 121二狭额外心音——开瓣音

122题、痛痛病患者可能出现(D多发性病理骨折)123题、地方性氟中毒患者可能出现(A牙齿右面着色和过度角 122题、痛痛病患者可能出现(D多发性病理骨折)123题、地方性氟中毒患者可能出现(A牙齿右面着色和过度角化)124题、Perthes实验的目的(深静脉有无阻塞)125题，Pratt实验的目的是(交通静脉瓣膜功能)126题、高血压伴双侧(血管紧张素转换酶)127、高血压伴心动过缓(B受体阻滞剂)128、提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是(II、III、avf)129、提示急性高侧壁(I，avl)130、溃疡性结肠炎

日前应给予的主要治疗 口服榴弹磺胺

134题入院一周 病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨结肠 135题该患者最可能的诊断 阵发性室上性心律失常 136题最适宜的药物治疗 首选维拉帕米 137题该患者胸腔积液最可能 恶性肿瘤胸膜转移 138题下列检查对明确诊断最有价值 ：血氨 139题男 60岁 慢性乙型肝炎病史60年 ：肝性脑病 140题目前最重要的处理措施 ？

141题患者三天后出现睡眠倒错 性格改变 134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的处理措施是（胃镜下止血）136、患者3天后出现睡眠

137、双侧肾动脉狭窄禁用——ACEI 138、高血压，心率慢，不宜用——β受体阻滞剂 139、.心率180次/分——室上速

140首选——维拉帕米

141拔牙——感染性心内膜炎

142检查方法——超声(答案中此项最符合)143草绿色链球菌

145.球结膜水肿——肺性脑病 146.检查——血气分析 147题患者最可能的诊断 肺癌

148题患者出现头面部及双上肢肿胀 上腔静脉受阻塞 149 6h前饮酒，2h前腹痛，治疗——禁食、胃肠减压、补液 150题入院五天后该患者出现进行性呼吸困难 急性呼吸窘迫综合症

执业医第二单元答案 反应体内储存铁：血清铁蛋白 2鉴别多尿是否：禁水实验 3脊髓半侧随还：受损平面以下的同侧深感觉障碍对侧痛温觉障碍

4、幕上急性硬脑膜：小脑幕切迹疝 5目前公认的对大肠癌：CEA 6以下因素中与膀胱：肿瘤深部侵润 7目前原发性肝癌：肝切除 8以下鞘膜积液：婴儿鞘膜积液

9、酒精戒断的治疗——地西泮

10、降结肠癌的主要临床表现——肠梗阻

11、尿淀粉酶达高峰的时间——12-24小时 12 13 14

15、小脑幕切迹疝正确的是——海马沟回疝入小脑幕切迹

16、Reynald互联征不包括——呕吐

17、偏头痛正确的是——博动性头痛、伴畏光

18、合成甲状腺激素需要的基本原料——碘

19、少尿是指24小时尿——少于400ML 20肝硬化门静脉高压不包括：肝肿大 21以下肛门截石位：7点

22血清AFP升高不见于：肝胆管细胞癌 23癫痫持状态治疗——地西泮 24不良反应表现为：环磷酰胺

25区别血红蛋白尿：尿蛋白沉渣试验

26尿毒症规律血液透析：促红细胞生成素减少 27诊断胆囊结石时：B超

28确诊慢性淋巴细胞性：甲状腺细胞穿刺活检 29治疗强迫症：氯米帕名 30酒精性妄想症：钟情妄想 31下列最能证实：血红蛋白尿

32、Ham(+)，机制贫血患者：红细胞膜蛋白异常 33尿道球部损伤：骑跨伤

34属于中枢神经兴奋剂：丁丙诺啡 35肝脏的最多的血液供应：门动脉 36 2型糖尿病：百分之6点5 37肾小管性蛋白尿的主要成分——β2微球蛋白 38贮存式自身输血：HB大于130H/L 39单纯疱疹病毒型脑炎：突然起病后头痛呕吐无发热 40原位溶血的部位——骨髓 41,阿米巴性肝脓肿：棕褐色 42下列颅内肿瘤中：额内肿瘤 43甲状腺滤泡上皮选甲状腺素 44下列指标中：尿渗透压

45前列腺增生患者：充盈性尿失禁 46慢性硬脑膜下血肿：脑膜中动脉 A2型题 47 ASO增高，治疗——休息，对症支持治疗 48男41，3天前选放射性核素 49男64右上腹：无水乙醇 50男49畏寒：新鲜冰冻血浆 51女22：特发性血小板

52男13发作性：复杂部分性发作 53男2860KG：输取出白细胞的红细胞 54男52因胃癌：胰脾淋巴结 55男55颈痛步行不稳：转移瘤 56女45发作高血压：嗜铬细胞瘤 57女21岁咽痛3周：应用糖皮质 58男40反复腰：：IVU

59、男40慢性粒细胞：慢粒急粒性变

60.糖尿病患者双下肢水肿，进一步检查——血肌酐 61刚做过的事记不起来——阿尔茨海默病 62女26产后：抑郁症 A2型选择题

63、男62因胃溃疡：残胃癌

64、女31产后2天：急性肾孟肾炎

65、男52呕吐消瘦10天：胃空肠吻合术

66、男65双下肢水肿1年：维持泼尼松原济量继续观察 67、女36体检发现胆囊结石：合并有胆道狭窄 68、肝脓肿最可能的诱因——胆道 69、女44因胃癌手术治疗：大于5cm 70、女63左侧肢体无力：中脑出血：中脑梗死 71、女17头晕2个月：再生障碍性贫血

72、贫血、红细胞大小不一——巨幼细胞性贫血

73、女48用力突然关痛：动脉瘤畸形蛛网膜下腔出血出血 74、女25听到有很多声音像魔鬼：恐惧症 75、女16头痛发热5天：脑囊虫病

76、男40排尿突发流中断伴疼痛：膀胱结石

77、男76腰骶痛半个月下肢水肿1周：溢出性蛋白尿 78、女25面色苍白Coomb(+)治疗：糖皮质激素治疗 79、女50右肾区钝痛伴低热2个月：根治性右肾切除 80、男36寒战高热肝区疼痛3天：胆道 81、男60左侧囊隐痛1个月：睾丸肿瘤 82、女23因邻里纠纷被邻居殴打：转换障碍 83、女36患结节性甲状腺6年：手术治疗 84、男58直肠癌行Dixon手术：氟尿嘧啶 85、男30左季肋部汽车撞伤6小时：脾破裂 86、男72右腹股沟包块1天：大网膜 87、左季肋部外伤——脾破裂

88、男39水肿少尿1周：糖皮质激素冲击联合血浆臵换 89：维持5胸骨后甲状腺肿治疗——手术

90男，36岁。患者近半年反复出现发作性心慌，气短。：抗焦虑药物治疗 91 男，50岁。进大量饮酒26年，先出现疑被害，四肢震颤：遗忘综合征 92 男，18岁持续上腹伴恶心，呕吐3天，腹部微胀：观察30分钟 93 女，34岁。双下肢关节痛伴皮肤出血点2周，水肿1周：LGA 肾病

女，55岁。左眼睑下垂，复视5个月。查体见左眼球外展位：左侧后交通动脉瘤

女61岁。突然左侧偏瘫1小时查体：神志清：短暂性脑缺血发作

98男，60岁，医生问病人昨晚吃的什么?答炒肉和白米饭，家人说这是中午吃的因脑器质性神经障碍入院：错构 B1型选择题

国内机型胰腺炎最常见：胆道疾病

西方国家机型胰腺炎最常见的治病因素：过量饮酒 101 原发性醛固酮增多症：螺内酯 102 嗜络细胞瘤术前药物准备：酚苄明 103 网膜囊即为：肝左下前间隙

肝胃韧带和胃前方：肝右上间隙 105可采用雄激素，ATG：再生障碍贫血 106 可采用维生素：巨幼细胞贫血

胃结核伴脊柱活动：抗结核药物治疗 108 一侧肾自截，对侧肾积水：积水肾造瘘术 109 可称为低血钾，共同诱因：给予氯化钾 110 低血钾周期性麻痹 诊断意义：给予螺内酯

低血钾症周期性麻痹发作 有效治疗：给予氯化钾 112 慢性肾功能不全减低血钾应选用药物：阳离子交换

慢性肾功能不全高血钾症 首选用药物：10%葡萄糖酸钙 A3A4型

首先考虑的疾病是：左肾盂草酸结石

115、静脉尿路造影检查意义的X象征？左肾盂内充盈 116、可用于鉴别诊断检查方法？B超

117、准备手术治疗，最适合用腹腔镜切胆囊的是？合并胆道狭窄 118、对该患者不宜选择的分流术式是？脾肾静脉分流术

119、行分流术后未再发生出血，血氨增高不包括？低血钾症？ 120、抢救过程中，首先应采取的措施？脑脊液外引流 121、最有意义的检查是？头颅CT 122、最适合的治疗措施是？开颅，血肿清除，123、IVU检查中，最可能出现的X线征象是？充盈缺损 124、肾结石的成分最可能？尿酸盐 125、其精神症状不包括？关系妄想 126、最可能的诊断是？躁狂发作

127、该患者治疗的主要用药是？地西泮 128、该患者最可能的诊断为？霍其金淋巴瘤 129、该患者临床分期为？3期A组 130、首选的治疗方案是？AOPP 131、首选的治疗措施是？经阴道穹隆部切开引流 132、全身抗感染治疗，首选抗生素是？三代头孢 133、该患者最可能的诊断是？抑郁发作 134、该患者在治疗上首先要注意防止的？自杀行为 135、为迅速缓解病情，患者首选的治疗？电抽搐治疗 136、为明确诊断，最有价值的检查 ？MRI 137、最有可能的诊断是？骨髓炎 138、治疗措施|：开孔引流 139-142（共用题干）男35双下肢水肿2周 139对明确诊断：尿蛋白 140若进一步检查：泼尼松 141该患者血压控制：130/180 142该患者经近2月：加用环磷酰胺 143-145（共用题干）女17岁疲乏无力

143此例抗甲状腺药物：抑制甲状腺激素 144治疗中可能发生：永久性甲状腺？ 145抗甲状腺药物：1年6个月 146-147（共用题干）女38餐后发生胃穿孔 148-15（题干共用）男50发现血糖高15年？ 148为控制血糖：胰岛素 149为减轻蛋白尿：氯沙坦 150该患者血压控制：130/80

第三单元试题及答案 不懂的问，有疑问的请指导。谢谢各位。

1、正常的胎儿指数 D-2~+3

2、关于髋关节结核不会出现的是：大腿内侧可触及肿块

3、关于强制性脊柱炎：D常合并上肢....4、接种脊髓灰质B 2个月 5、95%的婴儿动脉导管解剖关闭在 1岁以内

6、控制单纯性D 苯巴比妥钠

7、淄体激素A 杀精毒胚

8、与宫颈癌E 人乳头HPV

9、能通过胎盘A lgG

10、骨……界限清楚 ：骨囊肿

11、常用的卵巢C 宫颈镜

12、霍乱：剧烈腹泻，继之呕吐

13、法洛四联症D肺动脉狭窄

14、室间隔缺损 不会有左房增大

15、预防早产儿出血 1mgVk，连续3天

16、下列疾病属于乙类 E 艾滋病

17、维持阴道 E 乳杆菌

18、有关重症急性盆腔炎 广谱抗生素

19、获得性免疫? 20、髋关节前脱位E髋关节城屈曲 屈曲、外展、外旋

21、志贺菌分型没有 A史密斯

22关于肱股外科颈 位于肱骨大小结节与肱骨干移行处，23治疗重度子癫E硫酸镁 24分娩时A肛提肌

25属于风湿D活动性指标 白细胞升高? 26甲型肝炎E 粪-口传播 27苯丙酮尿症E 铬氨酸

28关于葡萄胎说法正确的是：一次刮净有困难时，1周再次刮宫 29对于早产儿补铁剂时间 2个月？ 30对胎膜 阴道细胞镜检

31急性细菌性 直肠与乙状结肠 32单卵双胎A 1/3 33与子宫肌瘤E形状

34可以考虑A 边缘性前臵 35小儿营养 C婴幼儿 36关于女性 D子宫

37确诊21-三体 特殊面容、智力低下 38足月胎儿可试行阴道分娩 E枕左前位 39治疗幼儿锁骨骨折： 三角巾悬吊 40成人股骨头C股骨

41、对于筛查可疑为先天性甲低的要做

查TSH

42、目前……上皮B TP？

43、正中神经损伤 C拇、示、中指不能屈曲

44、早期新生儿指 生后7天

45、先天性甲状腺常见于 过期产儿

46、细菌性痢疾好发部位——直肠和乙状结肠

47、伴有神经系统 E 维生素B12

48、急性肾小球B 蛋白尿

49、发生与分娩E 呼吸 50、幼儿急诊E 51骨折急救——抢救生命，固定、转运

52、引起早产最常见原因 D下生殖感染

53、婴幼儿气胸时易发生纵隔移位因为 纵膈周围 组织软

54、关于四肢骨折E抢救

55、女，58岁 手指可发出响声 狭窄性腱鞘炎

56、男，42岁腰椎间盘突出症症状，有拇趾背伸障碍 L4-5

59、女，72岁子宫脱垂 A II度，轻 60,、男，45岁金标准 A尿酸盐结晶 61、初产妇，30岁 EX线检查 62、患儿，10岁? 63、经产妇，38岁C羊水栓塞 64、男，35岁C骨筋膜室综合症

65，男，21岁.断肢保存——干燥冷藏 66、男婴，8个月D中毒性

67、男，25岁，高空坠落，大小便障碍——马尾受损 68、男，15岁B骨软骨瘤 69、女，25岁E药物治疗

70、四肢乏力，持物不稳起病——脊髓型颈椎病 71、男孩，4岁。发热 A 腰穿 72、女，34岁。结婚 D分泌

73、患儿。10岁，因浮肿 B 急性肾小球肾炎，合并严重 74、70岁、女性股骨颈头下型骨折——人工髋关节臵换术平75、初产妇，26岁C髋棘24 76、男，38岁。无D 脊髓型 77、男，44岁。9年E 乙肝

78、初产妇，35岁。妊娠D 吸氧同时剖腹 79、已婚妇女B 右侧输卵管 80、女、35岁，农民E 钩端 81女孩7岁咳嗽E 静脉滴注氢化 82女27岁结婚3年A 高胰岛素 83女婴4个月E 缺铁性 84男婴8个月A 室间隔 85男20岁D 清创后外固定 86男婴2个月D 化脓性脑膜炎 87小儿7岁E 7？脑室积液 88男孩2岁低热C 肺炎 89女26岁妊娠4周B超 90正常男孩D 血清甲胎蛋白 91患儿1个月D先天性 92患儿7岁A4周

93女24岁近期C 梅毒

93女24岁近期C 梅毒94 女45岁外阴瘙痒伴烧灼感：性伴侣无 症状者无需进行常规治疗

95女27岁因妊7周人工流产：羊水栓塞 96 女24岁近期有不结性交史：梅毒

男40岁半日来腹泻20岁次于8月10日来诊：急性细菌性菌痢 98 女58岁晨起时出现左拇指僵硬疼痛：绞窄性腱鞘炎 99 经产妇8岁妊娠40周：先兆子宫破裂

男婴8个月发烧2小时惊厥1次就诊：热性惊厥 101.1个月内接种 /乙肝 102.1岁以后接种 /乙脑 103.控制疟疾急性期/氯喹 104.控制复发的是/伯氨喹 105、外阴鳞状D 糖皮激素膏 106、外阴硬化性C 丙酸 107.梅毒病原体/苍白螺旋体 108.艾滋病病原体 /HIV 109.强直性脊柱炎阳性体征 /Schober 110.脊髓型颈椎病阳性体征 /Hoffman 111、、根据上述检查C 骨盆出 112今晨3时E 胎头高? 113.疱疹性咽峡炎 柯萨奇 114.幼儿急疹 人乳头状病毒6 115.子官收缩乏力 /胎盘滞留 116.羊水栓塞最先出现：呼吸衰竭 117.Asherman/子宫 ？ 118.特纳综合/卵巢？ 119.根据/150-180 ml/kg 120.第1天 /1/2 液 121.假设/1.4％ NAHCO3 122.患儿发热、咽痛、流泪/咽 结膜热 123.最可能感染：腺病毒 124.治疗不用 抗生素 125.该新生儿 5分

126.经清理/使用肾 面罩加压给氧

127.产后4个月出现肺部有转移病灶的症状，诊断要做:血清HCG 128.最可能/绒毛膜癌 129.首选/化疗 130.首先/类风湿 146.有助于/血钙 147.根据目前/伤寒 148.为确定/血培养 149.该小儿/麻疹 150.若此/支气管肺炎

第四单元试题及答案

1、下列关于医德评价：进行医德评价不能只看行为的客观效果 2接受不洁的输血：外源性感染

3与病原菌侵袭力无关：透明质酸酶

4参与乳酸生成:NADH（正是通过将丙酮酸还原成乳酸，使NADH转变成NAD+，糖酵解才能继续进）

5糖皮质激素受体：细胞核(现已证实糖皮质激素受体在与糖皮质激素结合之前即位于胞核内，并结合在两种特殊蛋白结构上,这题真***偏死)6宫颈癌的组织学：高分化鳞状细胞癌 7氨茶碱的平喘机制：抑制磷酸二酯酶

8对从事遗传病：省级卫生行政部门（从事遗传病诊断、产前诊断技术服务人员的资格考核，由省级卫生行政部门负责）9RNA复制的含义： RNA指导的RNA合成

10下列关于密码子：一个氨基酸可有多个密码子（密码子具有简并性：除了甲硫氨酸和色氨酸外，每一个氨基酸都至少有两个密码子。这样可以在一定程度内，使氨基酸序列不会因为某一个碱基被意外替换而导致氨基酸错误）

11医疗机构对麻醉药品：3年（麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。）

12有机磷农药中毒：呼吸衰竭

13人体试验的道德：信息公开原则 14脱下的氢进入琥珀酸：丙酮酸—乙酰CoA 15心理治疗方法中：系统脱敏法

16可以转变成前列腺素：花生四烯酸 17医疗卫生机构发现：2小时 18骨骼肌细胞：去极化

19下列不具有促进蛋白质合成：甲状腺激素 20ABO血型不符：II型超敏反应 21烧伤深度达表皮：深II度 22可引起潜伏感染：HVP病毒

23关于乳腺癌：常有血行及淋巴转移

24下列不属于药物不良：药物剂量过大而导致 25为保护肠屏障：谷氨酰胺 26属于间叶组织：骨肉瘤 27在医疗伦理学中：医德良心

28道德的构成要素：道德观念道德规范道德实践 29直接支配小汗腺：交感胆碱能节前纤维？ 30乳腺癌术后患者因疼痛：颈部淋巴结转移 31依法按假药论处：没有批号或者修改批号（有下列情形之一的药品，按假药论处：

（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

（三）变质的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。）32医疗机构应当按照：销毁

33拟诊乳腺癌患者：患者处于妊娠期

34下列属于公共卫生道德：全社会参与原则 35对考核不合格的医师：6到12个月 36按照我国：因帮扶且形成亲情关系 37从伦理上说：信托关系

38下列方法中能达到灭菌：2 %戊二酸10小时 39机体抵御病原体：固有免疫

40乳腺癌术后病理结果：ER（+）PR（+）C-erbh2（-）41心室肌细胞动作电位：0期去极化呈正电位的部分 42以下属于复合伤：骨折加烧伤 43以下属于细胞毒素类：丝裂霉素

44《献血法》的立法：保证医疗临床用血需要和安全 45符合糖尿病引起：结节性肾小球硬化 46下列关于孕激素：降低子宫肌肉兴奋度 47关于术后皮肤切口：四肢骨折术后12天？ 48引起超敏反应：超抗原

49黏膜相关淋巴组织：腹股沟淋巴结 50风湿性心内膜炎：白色血栓？？ 51帕金森病患者：黑质纹状体多巴胺通路 52血液中O2运输：血红蛋白 53炎症时白细胞：血管活性胺

54让患者打消一切顾虑：自由联想 55有淋球菌引起的淋病：化脓性炎性

56下列关于乳糖操纵子：有乳糖存在时激活 57符合凝固性坏死：多见于心脏肝脏肾脏 58下列属于从组DNA：限制性内切酶 59早期胃癌概念：局限于粘膜

60肝素抗凝：激活血浆中的AT-III 61以积极有效的心理活动：心理健康 62考察两个变量间：考察法

63中毒高渗性缺水病人：平衡盐溶液

64不属于弥漫性结缔组织病：强直性脊柱炎 65不属于身心疾病：舞蹈症 66测量含有羟基：丝氨酸

67临床上2重感染：用抗生素导致耐药菌 68嘌呤与嘧啶：一碳单位

69P-R间期0.22s,——房室传导阻滞 70心理护理的程序：评估。诊断

71有权制定医疗机构：县级以上地方 72临终关怀的目的：提高生活质量 73从高层建筑向下俯视时：恒常性 74人对已有表象：想象 A2 75颈动脉触摸不到——心肺复苏

76服用洋地黄，出现黄视——停用洋地黄

77女20因牙龈出血：自身抗体引起血小板表面受体 检查抗核抗体 78女48左乳房胀痛：2~3个月（癌前增生最长3个月复查一次）79女32发现左乳包块：继续实行保乳治疗 80患者张某与某医院：会诊单

81男68颈后疼痛：B溶血链球菌（界限不清）82女70起床时发现：大脑中动脉梗死 83男13额部不慎：清创后一期缝合 84住院医师张某：利用处方牟利 85女25发热1月：抗血小板抗体

86男40岁因发热伴全身痛头痛：汉摊型 汉城型/?? 87 男20岁右上唇红肿5天：引起海绵状静脉窦炎

88某心理治疗师的朋友最近因情绪抑郁失眠注意力不集中：回避原则 89男80岁：吸收不良

90男50岁反酸捎信半年余影响睡眠：奥美拉唑

91男61岁因少尿纳差双下肢水肿：静滴白蛋白（血白蛋白21吧？）92男55岁扩张心肌病心力衰竭10年：口服地高辛

93男70岁肠耿堵7天入院出现恶心呕吐：积极回复血容量 94孕妇张某到某妇幼保健机构进行诊断：胎儿有严重缺陷 95男孩9岁小学三年级学生技能记不住老师：WISC 96女32岁无不适查体：房室传导阻滞

97男65岁因肺癌侵犯膈神经造成左侧膈肌瘫痪：肺泡通气不足 98男75岁COPD慢性肺源性心脏病：右移（PACO2高右移）99某药品监督管理部门在：药品所含成分与国家药品标准规定（有下列情形之一的药品，按劣药论处：

（1）未标明有效期或者更改有效期的；

（2）不注明或者更改生产批号的；

（3）超过有效期的；

（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；

（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；

（6）其它不符合药品标准规定的。）

100男28岁咯血1度进行性尿量减少：抗链球菌溶血素O升（ASO）101以为急行菌痢的成年换证头脑清醒：指导-合作模式 102男12岁玩耍时左手不慎触及高压电线：心脏复苏

103某急诊室接受了一位救护车送来的处于昏迷：主动-被动型 104女32岁左乳房包块4天无不适症状：手术

105男60岁40年前有输血史近日B超发现：肝细胞癌

106男62岁慢性乙型肝炎病史30年：肾脏无器质性病变？

107李某男性幼年缺少父爱的疼爱成年后内向沉默：C型行为类型 108女26岁蛛网膜下腔麻醉下行剖宫：平卧位（去枕平卧）

109李某因急病被送到医院经医生检查诊断手术：无法取得李某意见又无家属或关系人在场

110女56岁因胃癌入院手术病例检查：T3 111男45发热咳嗽咳黄2天：葡萄球菌

112男70岁40年前行胃大部分切除术：胃蛋白酶缺乏

113男28岁低热乏力6个月:组织坏死杜较大者，包裹击硬化 114男75岁COPD患者2天来出现发热咳嗽：头孢呋辛

115女19岁因法尔伴头痛呕吐烦躁2天于8月：大脑皮层及丘脑

116、男20岁反复发作性右侧抽搐？大脑额侧（局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作）117、男62岁，家人晨起发现？高压氧治疗

118、癌症患者入院得知难治，不吃？角色行为冲突 B1型

119、弥漫性肾小球肾炎的电镜下改变？肾小球基底膜分层状（上皮下沉积物，GBM增厚；钉状突起-梳齿-虫蚀状空隙）

120、急性弥漫性增生性肾小球的电镜改变？驼峰状沉积 121、肝细胞肝癌时主要增高的是？甲胎蛋白 122、葡萄胎时主要增高的是？绒毛膜激素 123、无细胞壁的原核细胞型微生物是？支原体 124、具有典型细胞核的完善细胞器的是？真菌 125、用于治疗类风湿关节炎的药物是？环孢素A 126、常用的佐剂是？卡介苗

127、询问病史的道德要求是？全神贯注 128、药物治疗对医生的道德要求是？合理配伍 129、急救工作对医生的道德要求是？争分夺秒 130、与黑色素生成有关的氨基酸是？珞氨酸 131、与肾上腺素生成有关的氨基酸是？珞氨酸

132、不予医师执业注册的情形是？自刑罚执行完毕未满2年 133、应当注销医师执业的情形？受刑事处罚

134、促进远曲小管和集合管重吸收的物质？醛固酮

135、能增强远曲小管和管腔膜对水通透性？抗利尿激素

136、肾交感神经兴奋，入球小动脉释放的？肾素（血管紧张素2）137、葡萄糖6-磷酸酶参与的代谢过程是？糖异生 138、参与尿素生成的代谢过程是？鸟羧酸循环

139、适用于早期糖尿病肾病的降压药物是？卡托普利 140、具有降压作用的利尿药物是？氢氯噻嗪 A3/A4型

141-142题干 男20岁施工发生塌方事故

141、对该患者应采用的抢救措施？解除呼吸道阻塞 142、经处理患者血压升至100/70？开腹探查 143-144题干男33岁因粘连肠梗胃肠减弱 143、该患者的电解质紊乱为？低钾血症 144、该患者的酸碱失衡为？代谢性碱中毒 145-146题干 女26岁，产后哺乳4周

145、治疗中应避免使用的抗生素是？甲硝唑

146、患者治愈出院，对预防复发的措施？避免乳汁淤积 147-148题干 男33岁发作性肉眼血尿半年 147、其肾脏病例最可能的表现？IGA肾病

148、其他可以出现类似病理表现的疾病？过敏性紫癜肾炎 149-150 题干 男16岁心悸怕热多汗3月 149、最恰当的治疗是？口服抗甲状腺药 150、3年后患者甲状腺正常术前必要措施？加用复方碘溶液

第二篇：2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及

(第一单元)来源：网络 【关注考试大,就是关注自己的未来】 2010年9月27日

各位考生考试辛苦了，考试大在第一整理出2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案(第一单元)，希望对考生有所帮助！

1、控制支气管（糖皮）

2、粮谷（维生素B）

3、抢救室性心动（直流电）

4、可能出现肝经（下脉静脉）

5、实施初救卫生（发展先进）

6、卫生政策（控制）

7、最常出现（支气管）

8、单纯左心衰竭（夜间阵法）

9、人体 不 需微量元素（Cu）

10、关于第一心音和第二心音说法正确的是——第一心音心尖部，第二心音心底

部

11、肌钙蛋白I达高峰的时间——11~24h

12、通过控制医疗服务（医疗保险）

13、P2固定分裂见于——房间隔缺损

14、导致B型（幽门螺杆菌）

15、诊断脾破裂的方法——诊断性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代谢性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治疗——β受体阻滞剂

18、胸腔积液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、副癌综合征不包括——Horner综合征

20、降低食管下括（胃动力药）

21、治疗支气管哮喘的抗炎药是——糖皮质激素

22、Killip分级——急性心梗引起的泵衰竭

23、消化性溃疡最常见的并发症——出血

24、器质性心脏病——心尖区震颤

26、呼气性呼吸困难——支气管哮喘

27、左心衰——阵发性呼吸困难

28、患病率错误的是——新发生的病例

29、改善心梗预后的药物——β受体阻滞剂

30、下列临床表现中、kussumal呼吸见于——代谢性酸中毒

31、我国社区卫生（建设大型）

32、急性胆囊炎（Murphy）

33、消化性（出血）

34、诊断急性胰腺炎的体征——Grey-Turner征

35、下列疾病所致（慢性阻塞）

36、导致心张（室性快速）

37、下列食物（鸡肝）

38、关于社区诊断（重点）

39、B型萎缩性胃炎常见病因——幽门螺杆菌

40、属于第一段（建立家庭）

41、若通过调查（病例对照）

42、诊断COPD最重要的依据是——肺功能

43、颈静脉怒张体位——15°~25°

44、诊断COPD最重要的依据是——肺功能

45、血流动力学不稳定心律失常——直流电复律

45、双下肺（气道阻塞）

46、急性心肌梗死（11-24）

47、消化道结核（回盲部）48、49、50、心房（轻活动《100）

51、肺血栓（呼吸过速）52、5A戒严法（批评）

53、提示急性坏（crey-tumer）

54、（总体均数不等于零）55、56、可改善急性（B受体）

57、关于应用糖皮（早期2天）

58、呼气性呼吸（支气管哮喘）

59、即可通过（乙型肝炎）60、killip（急性心肌梗死）61、女，56岁（心包穿刺）62、MRSA——万古霉素 63、胆囊炎体征——Murphy征 64、休克好转指标错误的是——尿量20ml/h 65、肺癌与非肺癌病因——病例组对照研究 66、头昏、胸闷——三度房室传导阻滞，起搏器

67、率的抽样误差——Sp 68、（急性心肌梗死）

69、血压220/130mmHg——硝普钠+西地兰+呋塞米

70、(大血管阻塞)71、（全部确诊病人）72、（结核性腹膜炎）73、（支气管肺癌）

74、（慢性萎缩性胃炎）常见于幽门螺杆菌

75、海产品中毒（副溶血性）76、18岁，胸骨左缘收缩期杂音——室间隔缺损

81、（痰中带血——肺癌 82、胃病、上腹痛、消瘦——胃癌 83、属于间质性肺炎的是——支原体肺炎 84、肺癌与非肺癌病因——病例组对照研究 85、头昏、胸闷——三度房室传导阻滞，起搏器

86、剑突下钻顶样疼痛——胆道蛔虫

87、语颤增强——肺炎 89、腹膜炎——结核性腹膜炎

88、肺心病，ECG不常出现——V5、V6导联ST段压低(排除法)

90、胸闷、气短、无肝颈静脉回流征——慢性左心衰

91、反流性食管炎伴胃溃疡——奥美拉唑 92、主动脉关闭不全不会出现——S2亢进 93、心绞痛确诊方法——冠状动脉造影 94、胸痛持续20分钟，ST上抬——变异性心绞痛 95、男性，心肌肌钙蛋白增高，诊断——病毒性心肌炎 96、氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指数200mmHg

97、肝硬化腹水治疗——螺内酯+呋塞米

98、（慢性左心）

99、进行性吞咽困难（放射治疗）100、左小腿疼痛8年（不会出现皮肤变白肿胀

101、突发呼吸困难2小时(自发性气胸)

102、慢性胃病史30年（胃癌）103、应用一种筛选乳腺癌的实验（90%）

104、高热咳嗽咳痰2天（万古）105、间断咳嗽4周（季节性）

106、发热咳黄色浓痰4天（肺炎合并急性肺脓肿）111、男，54岁，因突发（静脉点滴尿激酶）112、男，23岁，因发热3周（结核性心包炎）

113、男，18岁（静滴糖皮质激素）114、肺动脉造影充盈缺损——尿激酶溶栓

115、某人接研究吸烟（1、5）

116、判断有无脾功能亢进所选择检查的是（血常提）117、判断有无肝纤维组织增生所选择的检查时（血清转氨酶）118、受凉，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黄色痰——葡萄球菌肺炎 119、肝细胞性黄疸——直接胆红素↑，间接胆红素↑，尿胆红素(+)

120、梗阻性黄疸——直接胆红素↑，尿胆原

121、二狭额外心音——开瓣音

122、题、痛痛病患者可能出现(D多发性病理骨折)123、题、地方性氟中毒患者可能出现(A牙齿右面着色和过度角

122、题、痛痛病患者可能出现(D多发性病理骨折)

123、题、地方性氟中毒患者可能出现(A牙齿右面着色和过度角化)

124、题、Perthes实验的目的(深静脉有无阻塞)125、题，Pratt实验的目的是(交通静脉瓣膜功能)126、题、高血压伴双侧(血管紧张素转换酶)127、高血压伴心动过缓(B受体阻滞剂)

128、提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是(II、III、avf)

129、提示急性高侧壁(I，avl)

130、溃疡性结肠炎

133、日前应给予的主要治疗 口服榴弹磺胺

134、题入院一周 病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨结肠

135、题该患者最可能的诊断 阵发性室上性心律失常

136、题最适宜的药物治疗 首选维拉帕米

137、题该患者胸腔积液最可能 恶性肿瘤胸膜转移

138、题下列检查对明确诊断最有价值 ：血氨

139、题男 60岁 慢性乙型肝炎病史60年 ：肝性脑病

140、题目前最重要的处理措施 ？ 141、题患者三天后出现睡眠倒错 性格改变

134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的处理措施是（胃镜下止血）

136、患者3天后出现睡眠 137、双侧肾动脉狭窄禁用——ACEI 138、高血压，心率慢，不宜用——β受体阻滞剂

139、心率180次/分——室上速

140、首选——维拉帕米 141、拔牙——感染性心内膜炎 142、检查方法——超声(答案中此项最符合)

143、草绿色链球菌 145、球结膜水肿——肺性脑病 146、检查——血气分析 147、题患者最可能的诊断 肺癌

148、题患者出现头面部及双上肢肿胀 上腔静脉受阻塞 149、6h前饮酒，2h前腹痛，治疗——禁食、胃肠减压、补液 150、题入院五天后该患者出现进行性呼吸困难 急性呼吸窘迫综合症

(第二单元)来源：网络 【关注考试大,就是关注自己的未来】 2010年9月27日

各位考生考试辛苦了，考试大在第一整理出2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案(第二单元)，希望对考生有所帮助！

1、反应体内储存铁：血清铁蛋白

2、鉴别多尿是否：禁水实验

3、脊髓半侧随还：受损平面以下的同侧深感觉障碍对侧痛温觉障碍

4、幕上急性硬脑膜：小脑幕切迹疝

5、目前公认的对大肠癌：CEA

6、以下因素中与膀胱：肿瘤深部侵润

7、目前原发性肝癌：肝切除

8、以下鞘膜积液：婴儿鞘膜积液

9、酒精戒断的治疗——地西泮

10、降结肠癌的主要临床表现——肠梗阻

11、尿淀粉酶达高峰的时间——12-24小时

12(暂无答案)13(暂无答案)14(暂无答案)

15、小脑幕切迹疝正确的是——海马沟回疝入小脑幕切迹

16、Reynald互联征不包括——呕吐

17、偏头痛正确的是——博动性头痛、伴畏光

18、合成甲状腺激素需要的基本原料——碘

19、少尿是指24小时尿——少于400ML 20、肝硬化门静脉高压不包括：肝肿大

21、以下肛门截石位：7点

22、血清AFP升高不见于：肝胆管细胞癌

23、癫痫持状态治疗——地西泮

24、不良反应表现为：环磷酰胺

25、区别血红蛋白尿：尿蛋白沉渣试验

26、尿毒症规律血液透析：促红细胞生成素减少

27、诊断胆囊结石时：B超

28、确诊慢性淋巴细胞性：甲状腺细胞穿刺活检

29、治疗强迫症：氯米帕名 30、酒精性妄想症：钟情妄想

31、下列最能证实：血红蛋白尿

32、Ham(+)，机制贫血患者：红细胞膜蛋白异常

33、尿道球部损伤：骑跨伤

34、属于中枢神经兴奋剂：丁丙诺啡

35、肝脏的最多的血液供应：门动脉 36、2型糖尿病：百分之6点5

37、肾小管性蛋白尿的主要成分——β2微球蛋白

38、贮存式自身输血：HB大于130H/L

39、单纯疱疹病毒型脑炎：突然起病后头痛呕吐无发热

40、原位溶血的部位——骨髓

41、阿米巴性肝脓肿：棕褐色

42、下列颅内肿瘤中：额内肿瘤

43、甲状腺滤泡上皮选甲状腺素

44、下列指标中：尿渗透压

45、前列腺增生患者：充盈性尿失禁

46、慢性硬脑膜下血肿：脑膜中动脉

A2型题

47、ASO增高，治疗——休息，对症支持治疗

48、男41，3天前选放射性核素

49、男64右上腹：无水乙醇 50、男49畏寒：新鲜冰冻血浆

51、女22：特发性血小板

52、男13发作性：复杂部分性发作

53、男2860KG：输取出白细胞的红细胞

54、男52因胃癌：胰脾淋巴结

55、男55颈痛步行不稳：转移瘤

56、女45发作高血压：嗜铬细胞瘤

57、女21岁咽痛3周：应用糖皮质

58、男40反复腰：：IVU

59、男40慢性粒细胞：慢粒急粒性变 60、糖尿病患者双下肢水肿，进一步检查——血肌酐

61、刚做过的事记不起来——阿尔茨海默病

62、女26产后：抑郁症

A2型选择题

63、男62因胃溃疡：残胃癌

64、女31产后2天：急性肾孟肾炎 65、男52呕吐消瘦10天：胃空肠吻合术

66、男65双下肢水肿1年：维持泼尼松原济量继续观察

67、女36体检发现胆囊结石：合并有胆道狭窄

68、肝脓肿最可能的诱因——胆道 69、女44因胃癌手术治疗：大于5cm 70、女63左侧肢体无力：中脑出血：中脑梗死

71、女17头晕2个月：再生障碍性贫血 72、贫血、红细胞大小不一——巨幼细胞性贫血 73、女48用力突然关痛：动脉瘤畸形蛛网膜下腔出血出血

74、女25听到有很多声音像魔鬼：恐惧症

75、女16头痛发热5天：脑囊虫病 76、男40排尿突发流中断伴疼痛：膀胱结石 77、男76腰骶痛半个月下肢水肿1周：溢出性蛋白尿 78、女25面色苍白Coomb(+)治疗：糖皮质激素治疗 79、女50右肾区钝痛伴低热2个月：根治性右肾切除

80、男36寒战高热肝区疼痛3天：胆道 81、男60左侧囊隐痛1个月：睾丸肿瘤 82、女23因邻里纠纷被邻居殴打：转换障碍 83、女36患结节性甲状腺6年：手术治疗 84、男58直肠癌行Dixon手术：氟尿嘧啶 85、男30左季肋部汽车撞伤6小时：脾破裂 86、男72右腹股沟包块1天：大网膜

87、左季肋部外伤——脾破裂

88、男39水肿少尿1周：糖皮质激素冲击联合血浆置换

89、维持5胸骨后甲状腺肿治疗——手术

90、男，36岁。患者近半年反复出现发作性心慌，气短。：抗焦虑药物治疗 91、男，50岁。进大量饮酒26年，先出现疑被害，四肢震颤：遗忘综合征 92、男，18岁持续上腹伴恶心，呕吐3天，腹部微胀：观察30分钟 93、女，34岁。双下肢关节痛伴皮肤出血点2周，水肿1周：LGA 肾病 94、女，55岁。左眼睑下垂，复视5个月。查体见左眼球外展位：左侧后交通动脉瘤

95、女61岁。突然左侧偏瘫1小时查体：神志清：短暂性脑缺血发作

98、男，60岁，医生问病人昨晚吃的什么?答炒肉和白米饭，家人说这是中午吃的因脑器质性神经障碍入

院：错构 B1型选择题

99、国内机型胰腺炎最常见：胆道疾病

100、西方国家机型胰腺炎最常见的治病因素：过量饮酒

101、原发性醛固酮增多症：螺内酯 102、嗜络细胞瘤术前药物准备：酚苄明 103、网膜囊即为：肝左下前间隙 104、肝胃韧带和胃前方：肝右上间隙 105、可采用雄激素，ATG：再生障碍贫血

106、可采用维生素：巨幼细胞贫血 107、胃结核伴脊柱活动：抗结核药物治疗

108、一侧肾自截，对侧肾积水：积水肾造瘘术 109、可称为低血钾，共同诱因：给予氯化钾

110、低血钾周期性麻痹 诊断意义：给予螺内酯 111、低血钾症周期性麻痹发作 有效治疗：给予氯化钾 112、慢性肾功能不全减低血钾应选用药物：阳离子交换 113、慢性肾功能不全高血钾症 首选用药物：10%葡萄糖酸钙

A3A4型

114、首先考虑的疾病是：左肾盂草酸结石 115、静脉尿路造影检查意义的X象征？左肾盂内充盈

116、可用于鉴别诊断检查方法？B超

117、准备手术治疗，最适合用腹腔镜切胆囊的是？合并胆道狭窄

118、对该患者不宜选择的分流术式是？脾肾静脉分流术 119、行分流术后未再发生出血，血氨增高不包括？低血钾症？

120、抢救过程中，首先应采取的措施？脑脊液外引流

121、最有意义的检查是？头颅CT 122、最适合的治疗措施是？开颅，血肿清除，123、IVU检查中，最可能出现的X线征象是？充盈缺损

124、肾结石的成分最可能？尿酸盐 125、其精神症状不包括？关系妄想 126、最可能的诊断是？躁狂发作 127、该患者治疗的主要用药是？地西泮 128、该患者最可能的诊断为？霍其金淋巴瘤

129、该患者临床分期为？3期A组 130、首选的治疗方案是？AOPP

131、首选的治疗措施是？经阴道穹隆部切开引流 132、全身抗感染治疗，首选抗生素是？三代头孢

133、该患者最可能的诊断是？抑郁发作 134、该患者在治疗上首先要注意防止的？自杀行为 135、为迅速缓解病情，患者首选的治疗？电抽搐治疗

136、为明确诊断，最有价值的检查 ？MRI

137、最有可能的诊断是？骨髓炎 138、治疗措施|：开孔引流 139-142（共用题干）男35双下肢水肿2周 139、对明确诊断：尿蛋白 140、若进一步检查：泼尼松 141、该患者血压控制：130/180 142、该患者经近2月：加用环磷酰胺

143-145（共用题干）女17岁疲乏无力

143、此例抗甲状腺药物：抑制甲状腺激素 144、治疗中可能发生：永久性甲状腺？

145、抗甲状腺药物：1年6个月

146-147（共用题干）

女38餐后发生胃穿孔 148-15（题干共用）男50发现血糖高15年？ 148、为控制血糖：胰岛素 149、为减轻蛋白尿：氯沙坦 150、该患者血压控制：130/80

(第三单元)来源：网络 【考试大：中国教育考试第一门户】 2010年9月27日

各位考生考试辛苦了，考试大在第一整理出2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案(第三单元)，希望对考生有所帮助！

1、正常的胎儿指数 D-2~+3

2、关于髋关节结核不会出现的是：大腿内侧可触及肿块

3、关于强制性脊柱炎：D常合并上肢……

4、接种脊髓灰质B 2个月 5、95%的婴儿动脉导管解剖关闭在 1岁以内

6、控制单纯性D 苯巴比妥钠

7、淄体激素A 杀精毒胚

8、与宫颈癌E 人乳头HPV

9、能通过胎盘A lgG

10、骨……界限清楚 ：骨囊肿

11、常用的卵巢C 宫颈镜

12、霍乱：剧烈腹泻，继之呕吐

13、法洛四联症D肺动脉狭窄

14、室间隔缺损 不会有左房增大

15、预防早产儿出血 1mgVk，连续3天

16、下列疾病属于乙类 E 艾滋病

17、维持阴道 E 乳杆菌

18、有关重症急性盆腔炎 广谱抗生素

19、获得性免疫? 20、髋关节前脱位E髋关节城屈曲 屈曲、外展、外旋

21、志贺菌分型没有 A史密斯

22、关于肱股外科颈 位于肱骨大小结节与肱骨干移行处，23、治疗重度子癫E硫酸镁

24、分娩时A肛提肌

25、属于风湿D活动性指标 白细胞升高?

26、甲型肝炎E 粪-口传播

27、苯丙酮尿症E 铬氨酸

28、关于葡萄胎说法正确的是：一次刮净有困难时，1周再次刮宫

29、对于早产儿补铁剂时间 2个月？

30、对胎膜 阴道细胞镜检

31、急性细菌性 直肠与乙状结肠

32、单卵双胎A 1/3

33、与子宫肌瘤E形状

34、可以考虑A 边缘性前置

35、小儿营养 C婴幼儿

36、关于女性 D子宫

37、确诊21-三体 特殊面容、智力低下

38、足月胎儿可试行阴道分娩 E枕左前位

39、治疗幼儿锁骨骨折： 三角巾悬吊

40、成人股骨头C股骨

41、对于筛查可疑为先天性甲低的要做 查TSH

42、目前……上皮B TP？

43、正中神经损伤 C拇、示、中指不能屈曲

44、早期新生儿指 生后7天

45、先天性甲状腺常见于 过期产儿

46、细菌性痢疾好发部位——直肠和乙状结肠

47、伴有神经系统 E 维生素B12

48、急性肾小球B 蛋白尿

49、发生与分娩E 呼吸

50、幼儿急诊E

51、骨折急救——抢救生命，固定、转运

52、引起早产最常见原因 D下生殖感染

53、婴幼儿气胸时易发生纵隔移位因为 纵膈周围 组织软

54、关于四肢骨折E抢救

55、女，58岁 手指可发出响声 狭窄性腱鞘炎

56、男，42岁腰椎间盘突出症症状，有拇趾背伸障碍 L4-5

59、女，72岁子宫脱垂 A II度，轻 60、男，45岁金标准 A尿酸盐结晶 61、初产妇，30岁 EX线检查

62、患儿，10岁? 63、经产妇，38岁C羊水栓塞 64、男，35岁C骨筋膜室综合症

65，男，21岁、断肢保存——干燥冷藏

66、男婴，8个月D中毒性

67、男，25岁，高空坠落，大小便障碍——马尾受损

68、男，15岁B骨软骨瘤 69、女，25岁E药物治疗

70、四肢乏力，持物不稳起病——脊髓型颈椎病

71、男孩，4岁。发热 A 腰穿 72、女，34岁。结婚 D分泌

73、患儿。10岁，因浮肿 B 急性肾小球肾炎，合并严重 74、70岁、女性股骨颈头下型骨折——人工髋关节置换术平

75、初产妇，26岁C髋棘24 76、男，38岁。无D 脊髓型 77、男，44岁。9年E 乙肝

78、初产妇，35岁。妊娠D 吸氧同时剖腹

79、已婚妇女B 右侧输卵管

80、女、35岁，农民E 钩端

81、女孩7岁咳嗽E 静脉滴注氢化 82、女27岁结婚3年A 高胰岛素

83、女婴4个月E 缺铁性 84、男婴8个月A 室间隔 85、男20岁D 清创后外固定 86、男婴2个月D 化脓性脑膜炎 87、小儿7岁E 7？脑室积液 88、男孩2岁低热C 肺炎 89、女26岁妊娠4周B超 90、正常男孩D 血清甲胎蛋白 91、患儿1个月D先天性 92、患儿7岁A4周 93、女24岁近期C 梅毒

93、女24岁近期C 梅毒94 女45岁外阴瘙痒伴烧灼感：性伴侣无症状者无需进行常规治疗

95、女27岁因妊7周人工流产：羊水栓塞 96、女24岁近期有不结性交史：梅毒

97、男40岁半日来腹泻20岁次于8月10日来诊：急性细菌性菌痢

98、女58岁晨起时出现左拇指僵硬疼痛：绞窄性腱鞘炎

99、经产妇8岁妊娠40周：先兆子宫破裂 100、男婴8个月发烧2小时惊厥1次就诊：热性惊厥 101、1个月内接种 /乙肝102、1岁以后接种 /乙脑

103、控制疟疾急性期/氯喹

104、控制复发的是/伯氨喹 105、外阴鳞状D 糖皮激素膏 106、外阴硬化性C 丙酸 107、梅毒病原体/苍白螺旋体 108、艾滋病病原体 /HIV 109、强直性脊柱炎阳性体征 /Schober

110、脊髓型颈椎病阳性体征 /Hoffman

111、根据上述检查C 骨盆出 112、今晨3时E 胎头高? 113、疱疹性咽峡炎 柯萨奇

114、幼儿急疹 人乳头状病毒6 115、子官收缩乏力 /胎盘滞留

116、羊水栓塞最先出现：呼吸衰竭

117、Asherman/子宫 ？ 118、特纳综合/卵巢？ 119、根据/150-180 ml/kg 120、第1天 /1/2 液 121、假设/

1、4％ NAHCO3 122、患儿发热、咽痛、流泪/咽 结膜热

123、最可能感染：腺病毒

124、治疗不用 抗生素

125、该新生儿 5分

126、经清理/使用肾 面罩加压给氧

127、产后4个月出现肺部有转移病灶的症状，诊断要做:血清HCG

128、最可能/绒毛膜癌

129、首选/化疗

130、首先/类风湿

146、有助于/血钙 147、根据目前/伤寒

148、为确定/血培养 149、该小儿/麻疹

150、若此/支气管肺炎

2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案(第四单元)来源：网络 【考试大：中国最受欢迎的考试教育王国】 2010年9月27日

各位考生考试辛苦了，考试大在第一整理出2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案(第四单元)，希望对考生有所帮助！

1、下列关于医德评价：进行医德评价不能只看行为的客观效果

2、接受不洁的输血：外源性感染

3、与病原菌侵袭力无关：透明质酸酶

4、参与乳酸生成:NADH（正是通过将丙酮酸还原成乳酸，使NADH转变成NAD+，糖酵解才能继续进）

5、糖皮质激素受体：细胞核(现已证实糖皮质激素受体在与糖皮质激素结合之前即位于胞核内，并结合在两种特殊蛋白结构上,这题真***偏死)

6、宫颈癌的组织学：高分化鳞状细胞癌

7、氨茶碱的平喘机制：抑制磷酸二酯酶

8、对从事遗传病：省级卫生行政部门（从事遗传病诊断、产前诊断技术服务人员的资格考核，由省级卫生

行政部门负责）

9、RNA复制的含义： RNA指导的RNA合成

10、下列关于密码子：一个氨基酸可有多个密码子（密码子具有简并性：除了甲硫氨酸和色氨酸外，每一个氨基酸都至少有两个密码子。这样可以在一定程度内，使氨基酸序列不会因为某一个碱基被意外替换而

导致氨基酸错误）

11、医疗机构对麻醉药品：3年（麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。）

12、有机磷农药中毒：呼吸衰竭

13、人体试验的道德：信息公开原则

14、脱下的氢进入琥珀酸：丙酮酸—乙酰CoA

15、心理治疗方法中：系统脱敏法

16、可以转变成前列腺素：花生四烯酸

17、医疗卫生机构发现：2小时

18、骨骼肌细胞：去极化

19、下列不具有促进蛋白质合成：甲状腺激素

20、ABO血型不符：II型超敏反应

21、烧伤深度达表皮：深II度

22、可引起潜伏感染：HVP病毒

23、关于乳腺癌：常有血行及淋巴转移

24、下列不属于药物不良：药物剂量过大而导致

25、为保护肠屏障：谷氨酰胺

26、属于间叶组织：骨肉瘤

27、在医疗伦理学中：医德良心

28、道德的构成要素：道德观念道德规范道德实践

29、直接支配小汗腺：交感胆碱能节前纤维？ 30、乳腺癌术后患者因疼痛：颈部淋巴结转移

31、依法按假药论处：没有批号或者修改批号

有下列情形之一的药品，按假药论处：

（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

（三）变质的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

32、医疗机构应当按照：销毁

33、拟诊乳腺癌患者：患者处于妊娠期

34、下列属于公共卫生道德：全社会参与原则

35、对考核不合格的医师：6到12个月

36、按照我国：因帮扶且形成亲情关系

37、从伦理上说：信托关系

38、下列方法中能达到灭菌：2 %戊二酸10小时

39、机体抵御病原体：固有免疫

40、乳腺癌术后病理结果：ER（+）PR（+）C-erbh2（-）

41、心室肌细胞动作电位：0期去极化呈正电位的部分

42、以下属于复合伤：骨折加烧伤

43、以下属于细胞毒素类：丝裂霉素

44、《献血法》的立法：保证医疗临床用血需要和安全

45、符合糖尿病引起：结节性肾小球硬化

46、下列关于孕激素：降低子宫肌肉兴奋度

47、关于术后皮肤切口：四肢骨折术后12天？

48、引起超敏反应：超抗原

49、黏膜相关淋巴组织：腹股沟淋巴结 50、风湿性心内膜炎：白色血栓？？

51、帕金森病患者：黑质纹状体多巴胺通路

52、血液中O2运输：血红蛋白

53、炎症时白细胞：血管活性胺

54、让患者大小一切顾虑：自由联想

55、有淋球菌引起的淋病：化脓性炎性

56、下列关于乳糖操纵子：有乳糖存在时激活

57、符合凝固性坏死：多见于心脏肝脏肾脏

58、下列属于从组DNA：限制性内切酶

59、早期胃癌概念：局限于粘膜 60、肝素抗凝：激活血浆中的AT-III 61、以积极有效的心理活动：心理健康

62、考察两个变量间：考察法

63、中毒高渗性缺水病人：平衡盐溶液 64、不属于弥漫性结缔组织病：强直性脊柱炎

65、不属于身心疾病：舞蹈症 66、测量含有羟基：丝氨酸

67、临床上2重感染：用抗生素导致耐药菌

68、嘌呤与嘧啶：一碳单位 69、P-R间期0.22s,——房室传导阻滞 70、心理护理的程序：评估。诊断 71、有权制定医疗机构：县级以上地方 72、临终关怀的目的：提高生活质量 73、从高层建筑向下俯视时：恒常性

74、人对已有表象：想象

A2

75、颈动脉触摸不到——心肺复苏 76、服用洋地黄，出现黄视——停用洋地黄

77、女20因牙龈出血：自身抗体引起血小板表面受体 检查抗核抗体 78、女48左乳房胀痛：2~3个月（癌前增生最长3个月复查一次）

79、女32发现左乳包块：继续实行保乳治疗

80、患者张某与某医院：会诊单

81、男68颈后疼痛：B溶血链球菌（界限不清）

82、女70起床时发现：大脑中动脉梗死 83、男13额部不慎：清创后一期缝合 84、住院医师张某：利用处方牟利 85、女25发热1月：抗血小板抗体

86、男40岁因发热伴全身痛头痛：汉摊型 汉城型/?? 87、男20岁右上唇红肿5天：引起海绵状静脉窦炎

88、某心理治疗师的朋友最近因情绪抑郁失眠注意力不集中：回避原则

89、男80岁：吸收不良

90、男50岁反酸捎信半年余影响睡眠：奥美拉唑

91、男61岁因少尿纳差双下肢水肿：静滴白蛋白（血白蛋白21吧？）

92、男55岁扩张心肌病心力衰竭10年：口服地高辛 93、男70岁肠耿堵7天入院出现恶心呕吐：积极回复血容量 94、孕妇张某到某妇幼保健机构进行诊断：胎儿有严重缺陷 95、男孩9岁小学三年级学生技能记不住老师：WISC

96、女32岁无不适查体：房室传导阻滞

97、男65岁因肺癌侵犯膈神经造成左侧膈肌瘫痪：肺泡通气不足 98、男75岁COPD慢性肺源性心脏病：右移（PACO2高右移）99、某药品监督管理部门在：药品所含成分与国家药品标准规定

（有下列情形之一的药品，按劣药论处：（1）未标明有效期或者更改有效期的；

（2）不注明或者更改生产批号的；

（3）超过有效期的；

（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；

（6）其它不符合药品标准规定的。）

100、男28岁咯血1度进行性尿量减少：抗链球菌溶血素O升（ASO）

101、以为急行菌痢的成年换证头脑清醒：指导-合作模式 102、男12岁玩耍时左手不慎触及高压电线：心脏复苏 103、某急诊室接受了一位救护车送来的处于昏迷：主动-被动型

104、女32岁左乳房包块4天无不适症状：手术 105、男60岁40年前有输血史近日B超发现：肝细胞癌 106、男62岁慢性乙型肝炎病史30年：肾脏无器质性病变？ 107、李某男性幼年缺少父爱的疼爱成年后内向沉默：C型行为类型 108、女26岁蛛网膜下腔麻醉下行剖宫：平卧位（去枕平卧）

109、李某因急病被送到医院经医生检查诊断手术：无法取得李某意见又无家属或关系人在场

110、女56岁因胃癌入院手术病例检查：T3 111、男45发热咳嗽咳黄2天：葡萄球菌

112、男70岁40年前行胃大部分切除术：胃蛋白酶缺乏 113、男28岁低热乏力6个月:组织坏死杜较大者，包裹击硬化 114、男75岁COPD患者2天来出现发热咳嗽：头孢呋辛 115、女19岁因法尔伴头痛呕吐烦躁2天于8月：大脑皮层及丘脑

116、男20岁反复发作性右侧抽搐？大脑额侧（局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现

为大发作）

117、男62岁，家人晨起发现？高压氧治疗 118、癌症患者入院得知难治，不吃？角色行为冲突

B1型

119、弥漫性肾小球肾炎的电镜下改变？肾小球基底膜分层状（上皮下沉积物，GBM增厚；钉状突起-梳齿

-虫蚀状空隙）

120、急性弥漫性增生性肾小球的电镜改变？驼峰状沉积（）

121、肝细胞肝癌时主要增高的是？甲胎蛋白 122、葡萄胎时主要增高的是？绒毛膜激素 123、无细胞壁的原核细胞型微生物是？支原体 124、具有典型细胞核的完善细胞器的是？真菌 125、用于治疗类风湿关节炎的药物是？环孢素A

126、常用的佐剂是？卡介苗 127、询问病史的道德要求是？全神贯注 128、药物治疗对医生的道德要求是？合理配伍 129、急救工作对医生的道德要求是？争分夺秒 130、与黑色素生成有关的氨基酸是？珞氨酸 131、与肾上腺素生成有关的氨基酸是？珞氨酸 132、不予医师执业注册的情形是？自刑罚执行完毕未满2年

133、应当注销医师执业的情形？受刑事处罚 134、促进远曲小管和集合管重吸收的物质？醛固酮

135、能增强远曲小管和管腔膜对水通透性？抗利尿激素 136、肾交感神经兴奋，入球小动脉释放的？肾素（血管紧张素2）

137、葡萄糖6-磷酸酶参与的代谢过程是？糖异生 138、参与尿素生成的代谢过程是？鸟羧酸循环 139、适用于早期糖尿病肾病的降压药物是？卡托普利

140、具有降压作用的利尿药物是？氢氯噻嗪

A3/A4型

141-142题干 男20岁施工发生塌方事故 141、对该患者应采用的抢救措施？解除呼吸道阻塞 142、经处理患者血压升至100/70？开腹探查 143-144题干男33岁因粘连肠梗胃肠减弱 143、该患者的电解质紊乱为？低钾血症 144、该患者的酸碱失衡为？代谢性碱中毒 145-146题干 女26岁，产后哺乳4周 145、治疗中应避免使用的抗生素是？甲硝唑 146、患者治愈出院，对预防复发的措施？避免乳汁淤积

147-148题干 男33岁发作性肉眼血尿半年 147、其肾脏病例最可能的表现？IGA肾病

148、其他可以出现类似病理表现的疾病？过敏性紫癜肾炎

149-150 题干 男16岁心悸怕热多汗3月 149、最恰当的治疗是？口服抗甲状腺药 150、3年后患者甲状腺正常术前必要措施？加用复方碘溶液

第三篇：2010执业医师考试临床笔试真题试题及答案

2010执业医师考试临床笔试真题试题及答案(1)

1、控制支气管（糖皮）

2、粮谷（维生素B）

3、抢救室性心动（直流电）

4、可能出现肝经（下脉静脉）

5、实施初救卫生（发展先进）

6、卫生政策（控制）

7、最常出现（支气管）

8、单纯左心衰竭（夜间阵法）

9、人体不需微量元素（Cu）

10、关于第一心音和第二心音说法正确的是——第一心音心尖部，第二心音心底部

11、肌钙蛋白I达高峰的时间——11~24h

12、通过控制医疗服务（医疗保险）

13、P2固定分裂见于——房间隔缺损

14、导致B型（幽门螺杆菌）

15、诊断脾破裂的方法——诊断性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代谢性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治疗——β受体阻滞剂

18、胸腔积液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、副癌综合征不包括——Horner综合征 20、降低食管下括（胃动力药）

21、治疗支气管哮喘的抗炎药是——糖皮质激素

22、Killip分级——急性心梗引起的泵衰竭

23、消化性溃疡最常见的并发症——出血

24、器质性心脏病——心尖区震颤

26、呼气性呼吸困难——支气管哮喘

27、左心衰——阵发性呼吸困难

28、患病率错误的是——新发生的病例

29、改善心梗预后的药物——β受体阻滞剂

30、下列临床表现中、kussumal呼吸见于——代谢性酸中毒

31、我国社区卫生（建设大型）

32、急性胆囊炎（Murphy）

33、消化性（出血）

34、诊断急性胰腺炎的体征——Grey-Turner征

35、下列疾病所致（慢性阻塞）

36、导致心张（室性快速）

37、下列食物（鸡肝）

38、关于社区诊断（重点）

39、B型萎缩性胃炎常见病因——幽门螺杆菌 40、属于第一段（建立家庭）

41、若通过调查（病例对照）

42、诊断COPD最重要的依据是——肺功能

43、颈静脉怒张体位——15°~25°

44、诊断COPD最重要的依据是——肺功能

45、血流动力学不稳定心律失常——直流电复律

45、双下肺（气道阻塞）

46、急性心肌梗死（11-24）

47、消化道结核（回盲部）48、49、50、心房（轻活动《100）

51、肺血栓（呼吸过速）52、5A戒严法（批评）

53、提示急性坏（crey-tumer）

54、（总体均数不等于零）55、56、可改善急性（B受体）

57、关于应用糖皮（早期2天）

58、呼气性呼吸（支气管哮喘）

59、即可通过（乙型肝炎）60、killip（急性心肌梗死）61、女，56岁（心包穿刺）62、MRSA——万古霉素

63、胆囊炎体征——Murphy征

64、休克好转指标错误的是——尿量20ml/h 65、肺癌与非肺癌病因——病例组对照研究 66、头昏、胸闷——三度房室传导阻滞，起搏器 67、率的抽样误差——Sp 68、（急性心肌梗死）

69、血压220/130mmHg——硝普钠+西地兰+呋塞米 70、（大血管阻塞）71、（全部确诊病人）72、（结核性腹膜炎）73、（支气管肺癌）74、（慢性萎缩性胃炎）常见于幽门螺杆菌 75、海产品中毒（副溶血性）76、18岁，胸骨左缘收缩期杂音——室间隔缺损 81、（痰中带血——肺癌

82、胃病、上腹痛、消瘦——胃癌

83、属于间质性肺炎的是——支原体肺炎 84、肺癌与非肺癌病因——病例组对照研究 85、头昏、胸闷——三度房室传导阻滞，起搏器 86、剑突下钻顶样疼痛——胆道蛔虫 87、语颤增强——肺炎

89、腹膜炎——结核性腹膜炎

88、肺心病，ECG不常出现——V5、V6导联ST段压低（排除法）90、胸闷、气短、无肝颈静脉回流征——慢性左心衰 91、反流性食管炎伴胃溃疡——奥美拉唑 92、主动脉关闭不全不会出现——S2亢进 93、心绞痛确诊方法——冠状动脉造影

94、胸痛持续20分钟，ST上抬——变异性心绞痛

95、男性，心肌肌钙蛋白增高，诊断——病毒性心肌炎 96、氧3L/min，PaO266mmHg——氧合指数200mmHg 97、肝硬化腹水治疗——螺内酯+呋塞米 98、（慢性左心）

99、进行性吞咽困难（放射治疗）

100、左小腿疼痛8年（不会出现皮肤变白肿胀 101、突发呼吸困难2小时（自发性气胸）102、慢性胃病史30年（胃癌）

103、应用一种筛选乳腺癌的实验（90%）104、高热咳嗽咳痰2天（万古）105、间断咳嗽4周（季节性）

106、发热咳黄色浓痰4天（肺炎合并急性肺脓肿）111、男，54岁，因突发（静脉点滴尿激酶）112、男，23岁，因发热3周（结核性心包炎）113、男，18岁（静滴糖皮质激素）

114、肺动脉造影充盈缺损——尿激酶溶栓 115、某人接研究吸烟（1、5）

116、判断有无脾功能亢进所选择检查的是（血常提）

117、判断有无肝纤维组织增生所选择的检查时（血清转氨酶）118、受凉，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黄色痰——葡萄球菌肺炎

119、肝细胞性黄疸——直接胆红素↑，间接胆红素↑，尿胆红素（+）120、梗阻性黄疸——直接胆红素↑，尿胆原 121、二狭额外心音——开瓣音

122、题、痛痛病患者可能出现（D多发性病理骨折）

123、题、地方性氟中毒患者可能出现（A牙齿右面着色和过度角 122、题、痛痛病患者可能出现（D多发性病理骨折）

123、题、地方性氟中毒患者可能出现（A牙齿右面着色和过度角化）124、题、Perthes实验的目的（深静脉有无阻塞）125、题，Pratt实验的目的是（交通静脉瓣膜功能）126、题、高血压伴双侧（血管紧张素转换酶）127、高血压伴心动过缓（B受体阻滞剂）

128、提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是（II、III、avf）129、提示急性高侧壁（I，avl）130、溃疡性结肠炎

133、日前应给予的主要治疗口服榴弹磺胺

134、题入院一周病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨结肠 135、题该患者最可能的诊断阵发性室上性心律失常 136、题最适宜的药物治疗首选维拉帕米

137、题该患者胸腔积液最可能恶性肿瘤胸膜转移 138、题下列检查对明确诊断最有价值：血氨

139、题男 60岁慢性乙型肝炎病史60年：肝性脑病 140、题目前最重要的处理措施？ 141、题患者三天后出现睡眠倒错性格改变 134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的处理措施是（胃镜下止血）136、患者3天后出现睡眠

137、双侧肾动脉狭窄禁用——ACEI 138、高血压，心率慢，不宜用——β受体阻滞剂 139、心率180次/分——室上速 140、首选——维拉帕米

141、拔牙——感染性心内膜炎

142、检查方法——超声（答案中此项最符合）143、草绿色链球菌

145、球结膜水肿——肺性脑病 146、检查——血气分析

147、题患者最可能的诊断肺癌

148、题患者出现头面部及双上肢肿胀上腔静脉受阻塞 149、6h前饮酒，2h前腹痛，治疗——禁食、胃肠减压、补液

150、题入院五天后该患者出现进行性呼吸困难急性呼吸窘迫综合症 2010年临床助理医师考试综合笔试真题试题及答案(第二单元)(网友版)1对诊断急性肾 D血清补体C3过性下降 2治疗室性心动 A利多卡因

3主动脉A胸骨左缘肋间舒张期杂音 4慢性胃炎 E感染幽门螺杆菌 5属于睡眠中异常活动 A遗尿 6选择性蛋白尿 A白蛋白为主

7下列胃大切除 D严重碱性反流性胃炎 8思维内容障碍包括 A妄想心境 9预防职业病 D目标预防

10可能出现幻觉的精神疾病 C 抑郁症

11急性弄凶的治疗措施不包括 C 尽早开胸探查 12结合性肺膜炎最常见的并发症 E 肠梗阻，13行根治性胃癌切除术时 E 5cm 14消化性溃疡最典型的症状 A 周期性节律性上腹痛 15已引起心率减慢 C 高度房市传导阻滞 16以下疾病中，以第二极预防为主要 C 矽肺

17外周血中最能准确反映骨髓 E 网址红细胞百分数 18提示腺垂体 D空腹低血糖

19对无感染高危 C肺炎克雷伯杆菌 20患者排柏油便 D胃

21对成人较大的* E*鞘膜反转术

22治疗慢性阻塞 C控制感染和改善呼吸 23我国继发性肺动脉 E慢性阻塞性肺疾病 24抑制心肌收缩 C比索洛尔

25脑震荡 B短暂昏迷和逆行性遗忘 26为了预防胎儿 D叶酸 27继发性癫病 A有其他疾病引起 28不属于杀菌剂 D乙胺丁醇 29急性失血 D晶体液和胶体液 30慢性肾衰竭 C血磷升高血钙降低

70.23岁最后是治疗应首选药物 5 卡马西平71 男 35岁近3个月来月经 5焦虑症状 73 男孩4岁因水肿急性肾上腺 74女孩 1岁半。虚胖叶酸 75男 42岁体重 60KG 7600ML 79 女 40岁腰腿痛3个月腰4-5 80 女 50岁白带增多阴道念珠菌病 81初产妇26岁 3立即人工 82男孩4岁 4 腰穿脑

83女26岁 3 淋病84女66岁因心肌 1 85在心理治疗中来访者 3 86女34岁 5 87男17岁 1 88 男40岁 1 肝炎后硬化 89 女62岁 1 子宫肉瘤 90女25岁 2 彻底清创 91一健康儿童 6岁

92.2岁，体格瘦小，乏力 /答案动脉狭窄 93.男.75岁答案：III/E 94.女。23岁，右大腿 /答案切开引流

102；月经周期正常，经量多 /答案:待回复后考虑妊娠 103.经产妇，28岁/ 答案：试产期间若出现 104.初产妇，24岁，/答案;不需干涉产程进展 105.女，48岁 /答案；分段刮诊

107；女，21岁，8月31日来诊/答案：疟疾

108.男，3岁，穿衣时左腕被牵拉、答案：挠骨半脱位 109.男，80岁。回肠

110，女，34岁，左乳房/ 111.女孩，8岁，发热一周 112.男孩，1岁

113.低热两天，突发昏厥 114男孩，10岁

115.可用于治疗各型精神病的药物是 116可用于治疗气管 1 1年 117医疗机构保存麻醉 3 5年

118医疗机构保存第二类 5 类风湿因子 119诊断类风湿 5 类风湿因子 120多数强制性 4 HLA 121医师在制定 1水痘

122医务人员在实施 5幼儿急疹 123皮疹表现 2猩红热 124皮肤上同时 3麻疹 127初孕妇16岁 128初孕妇27岁

129属于选择性5HT 2安非他酮 130已引起椎体 5阿力哌挫 131卡介苗 5 1——2天 132脊椎灰质秒 1 一个月 137该患者 2卵巢子宫 138进一步 1盆腔结核 139书中冰冻 1盆腔结核 140男25岁2X线 141最可能诊断

2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案(第一单元)临床执业医师考试网更新：2010-10-1 编辑：普罗旺斯

1、控制支气管（糖皮）

2、粮谷（维生素B）

3、抢救室性心动（直流电）

4、可能出现肝经（下脉静脉）

5、实施初救卫生（发展先进）

6、卫生政策（控制）

7、最常出现（支气管）

8、单纯左心衰竭（夜间阵法）

9、人体不需微量元素（Cu）

10、关于第一心音和第二心音说法正确的是——第一心音心尖部，第二心音心底部

11、肌钙蛋白I达高峰的时间——11~24h

12、通过控制医疗服务（医疗保险）

13、P2固定分裂见于——房间隔缺损

14、导致B型（幽门螺杆菌）

15、诊断脾破裂的方法——诊断性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代谢性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治疗——β受体阻滞剂

18、胸腔积液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、副癌综合征不包括——Horner综合征

20、降低食管下括（胃动力药）

21、治疗支气管哮喘的抗炎药是——糖皮质激素

22、Killip分级——急性心梗引起的泵衰竭

23、消化性溃疡最常见的并发症——出血

24、器质性心脏病——心尖区震颤

26、呼气性呼吸困难——支气管哮喘

27、左心衰——阵发性呼吸困难

28、患病率错误的是——新发生的病例

29、改善心梗预后的药物——β受体阻滞剂

30、下列临床表现中、kussumal呼吸见于——代谢性酸中毒

31、我国社区卫生（建设大型）

32、急性胆囊炎（Murphy）

33、消化性（出血）

34、诊断急性胰腺炎的体征——Grey-Turner征

35、下列疾病所致（慢性阻塞）

36、导致心张（室性快速）

37、下列食物（鸡肝）

38、关于社区诊断（重点）

39、B型萎缩性胃炎常见病因——幽门螺杆菌 40、属于第一段（建立家庭）

41、若通过调查（病例对照）

42、诊断COPD最重要的依据是——肺功能

43、颈静脉怒张体位——15°~25°

44、诊断COPD最重要的依据是——肺功能

45、血流动力学不稳定心律失常——直流电复律

45、双下肺（气道阻塞）

46、急性心肌梗死（11-24）

47、消化道结核（回盲部）48、49、50、心房（轻活动《100）

51、肺血栓（呼吸过速）52、5A戒严法（批评）

53、提示急性坏（crey-tumer）

54、（总体均数不等于零）55、56、可改善急性（B受体）

57、关于应用糖皮（早期2天）

58、呼气性呼吸（支气管哮喘）

59、即可通过（乙型肝炎）60、killip（急性心肌梗死）61、女，56岁（心包穿刺）62、MRSA——万古霉素

63、胆囊炎体征——Murphy征

64、休克好转指标错误的是——尿量20ml/h 65、肺癌与非肺癌病因——病例组对照研究

66、头昏、胸闷——三度房室传导阻滞，起搏器 67、率的抽样误差——Sp 68、（急性心肌梗死）

69、血压220/130mmHg——硝普钠+西地兰+呋塞米 70、(大血管阻塞)71、（全部确诊病人）72、（结核性腹膜炎）73、（支气管肺癌）74、（慢性萎缩性胃炎）常见于幽门螺杆菌 75、海产品中毒（副溶血性）76、18岁，胸骨左缘收缩期杂音——室间隔缺损

81、（痰中带血——肺癌

82、胃病、上腹痛、消瘦——胃癌

83、属于间质性肺炎的是——支原体肺炎 84、肺癌与非肺癌病因——病例组对照研究

85、头昏、胸闷——三度房室传导阻滞，起搏器 86、剑突下钻顶样疼痛——胆道蛔虫 87、语颤增强——肺炎

89、腹膜炎——结核性腹膜炎

88、肺心病，ECG不常出现——V5、V6导联ST段压低(排除法)90、胸闷、气短、无肝颈静脉回流征——慢性左心衰 91、反流性食管炎伴胃溃疡——奥美拉唑 92、主动脉关闭不全不会出现——S2亢进 93、心绞痛确诊方法——冠状动脉造影

94、胸痛持续20分钟，ST上抬——变异性心绞痛

95、男性，心肌肌钙蛋白增高，诊断——病毒性心肌炎 96、氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指数200mmHg 97、肝硬化腹水治疗——螺内酯+呋塞米 98、（慢性左心）

99、进行性吞咽困难（放射治疗）

100、左小腿疼痛8年（不会出现皮肤变白肿胀 101、突发呼吸困难2小时(自发性气胸)102、慢性胃病史30年（胃癌）

103、应用一种筛选乳腺癌的实验（90%）104、高热咳嗽咳痰2天（万古）105、间断咳嗽4周（季节性）

106、发热咳黄色浓痰4天（肺炎合并急性肺脓肿）111、男，54岁，因突发（静脉点滴尿激酶）112、男，23岁，因发热3周（结核性心包炎）113、男，18岁（静滴糖皮质激素）

114、肺动脉造影充盈缺损——尿激酶溶栓 115、某人接研究吸烟（1、5）

116、判断有无脾功能亢进所选择检查的是（血常提）

117、判断有无肝纤维组织增生所选择的检查时（血清转氨酶）118、受凉，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黄色痰——葡萄球菌肺炎 119、肝细胞性黄疸——直接胆红素↑，间接胆红素↑，尿胆红素(+)120、梗阻性黄疸——直接胆红素↑，尿胆原 121、二狭额外心音——开瓣音

122、题、痛痛病患者可能出现(D多发性病理骨折)123、题、地方性氟中毒患者可能出现(A牙齿右面着色和过度角 122、题、痛痛病患者可能出现(D多发性病理骨折)123、题、地方性氟中毒患者可能出现(A牙齿右面着色和过度角化)124、题、Perthes实验的目的(深静脉有无阻塞)125、题，Pratt实验的目的是(交通静脉瓣膜功能)126、题、高血压伴双侧(血管紧张素转换酶)

127、高血压伴心动过缓(B受体阻滞剂)

128、提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是(II、III、avf)

129、提示急性高侧壁(I，avl)

130、溃疡性结肠炎

133、日前应给予的主要治疗口服榴弹磺胺

134、题入院一周病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨结肠

135、题该患者最可能的诊断 阵发性室上性心律失常

136、题最适宜的药物治疗首选维拉帕米

137、题该患者胸腔积液最可能恶性肿瘤胸膜转移

138、题下列检查对明确诊断最有价值：血氨

139、题男 60岁慢性乙型肝炎病史60年：肝性脑病

140、题目前最重要的处理措施？

141、题患者三天后出现睡眠倒错性格改变

134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的处理措施是（胃镜下止血）

136、患者3天后出现睡眠

137、双侧肾动脉狭窄禁用——ACEI

138、高血压，心率慢，不宜用——β受体阻滞剂

139、心率180次/分——室上速

140、首选——维拉帕米

141、拔牙——感染性心内膜炎

142、检查方法——超声(答案中此项最符合)

143、草绿色链球菌

145、球结膜水肿——肺性脑病

146、检查——血气分析

147、题患者最可能的诊断 肺癌

148、题患者出现头面部及双上肢肿胀上腔静脉受阻塞 149、6h前饮酒，2h前腹痛，治疗——禁食、胃肠减压、补液

150、题入院五天后该患者出现进行性呼吸困难急性呼吸窘迫综合症 2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案(第三单元

1、正常的胎儿指数 D-2~+3

2、关于髋关节结核不会出现的是：大腿内侧可触及肿块

3、关于强制性脊柱炎：D常合并上肢……

4、接种脊髓灰质B 2个月 5、95%的婴儿动脉导管解剖关闭在 1岁以内

6、控制单纯性D 苯巴比妥钠

7、淄体激素A 杀精毒胚

8、与宫颈癌E 人乳头HPV

9、能通过胎盘A lgG

10、骨……界限清楚：骨囊肿

11、常用的卵巢C 宫颈镜

12、霍乱：剧烈腹泻，继之呕吐

13、法洛四联症D肺动脉狭窄

14、室间隔缺损 不会有左房增大

15、预防早产儿出血 1mgVk，连续3天

16、下列疾病属于乙类 E 艾滋病

17、维持阴道 E 乳杆菌

18、有关重症急性盆腔炎广谱抗生素

19、获得性免疫? 20、髋关节前脱位E髋关节城屈曲屈曲、外展、外旋

21、志贺菌分型没有 A史密斯

22、关于肱股外科颈位于肱骨大小结节与肱骨干移行处，23、治疗重度子癫E硫酸镁

24、分娩时A肛提肌

25、属于风湿D活动性指标白细胞升高?

26、甲型肝炎E 粪-口传播

27、苯丙酮尿症E 铬氨酸

28、关于葡萄胎说法正确的是：一次刮净有困难时，1周再次刮宫

29、对于早产儿补铁剂时间 2个月？ 30、对胎膜阴道细胞镜检

31、急性细菌性直肠与乙状结肠

32、单卵双胎A 1/3

33、与子宫肌瘤E形状

34、可以考虑A 边缘性前置

35、小儿营养 C婴幼儿

36、关于女性 D子宫

37、确诊21-三体特殊面容、智力低下

38、足月胎儿可试行阴道分娩 E枕左前位

39、治疗幼儿锁骨骨折： 三角巾悬吊 40、成人股骨头C股骨

41、对于筛查可疑为先天性甲低的要做 查TSH

42、目前……上皮B TP？

43、正中神经损伤 C拇、示、中指不能屈曲

44、早期新生儿指 生后7天

45、先天性甲状腺常见于过期产儿

46、细菌性痢疾好发部位——直肠和乙状结肠

47、伴有神经系统 E 维生素B12

48、急性肾小球B 蛋白尿

49、发生与分娩E 呼吸 50、幼儿急诊E

51、骨折急救——抢救生命，固定、转运

52、引起早产最常见原因 D下生殖感染

53、婴幼儿气胸时易发生纵隔移位因为纵膈周围组织软

54、关于四肢骨折E抢救

55、女，58岁手指可发出响声狭窄性腱鞘炎

56、男，42岁腰椎间盘突出症症状，有拇趾背伸障碍 L4-5

59、女，72岁子宫脱垂 A II度，轻 60、男，45岁金标准 A尿酸盐结晶 61、初产妇，30岁 EX线检查 62、患儿，10岁? 63、经产妇，38岁C羊水栓塞 64、男，35岁C骨筋膜室综合症

65，男，21岁、断肢保存——干燥冷藏 66、男婴，8个月D中毒性

67、男，25岁，高空坠落，大小便障碍——马尾受损 68、男，15岁B骨软骨瘤 69、女，25岁E药物治疗

70、四肢乏力，持物不稳起病——脊髓型颈椎病 71、男孩，4岁。发热 A 腰穿 72、女，34岁。结婚 D分泌

73、患儿。10岁，因浮肿 B 急性肾小球肾炎，合并严重 74、70岁、女性股骨颈头下型骨折——人工髋关节置换术平75、初产妇，26岁C髋棘24 76、男，38岁。无D 脊髓型 77、男，44岁。9年E 乙肝

78、初产妇，35岁。妊娠D 吸氧同时剖腹 79、已婚妇女B 右侧输卵管 80、女、35岁，农民E 钩端

81、女孩7岁咳嗽E 静脉滴注氢化 82、女27岁结婚3年A 高胰岛素 83、女婴4个月E 缺铁性 84、男婴8个月A 室间隔 85、男20岁D 清创后外固定 86、男婴2个月D 化脓性脑膜炎 87、小儿7岁E 7？脑室积液 88、男孩2岁低热C 肺炎 89、女26岁妊娠4周B超 90、正常男孩D 血清甲胎蛋白 91、患儿1个月D先天性 92、患儿7岁A4周

93、女24岁近期C 梅毒

93、女24岁近期C 梅毒94 女45岁外阴瘙痒伴烧灼感：性伴侣无症状者无需进行常规治疗

95、女27岁因妊7周人工流产：羊水栓塞 96、女24岁近期有不结性交史：梅毒

97、男40岁半日来腹泻20岁次于8月10日来诊：急性细菌性菌痢 98、女58岁晨起时出现左拇指僵硬疼痛：绞窄性腱鞘炎 99、经产妇8岁妊娠40周：先兆子宫破裂

100、男婴8个月发烧2小时惊厥1次就诊：热性惊厥 101、1个月内接种 /乙肝 102、1岁以后接种 /乙脑 103、控制疟疾急性期/氯喹 104、控制复发的是/伯氨喹 105、外阴鳞状D 糖皮激素膏 106、外阴硬化性C 丙酸

107、梅毒病原体/苍白螺旋体 108、艾滋病病原体 /HIV 109、强直性脊柱炎阳性体征 /Schober

110、脊髓型颈椎病阳性体征 /Hoffman 111、根据上述检查C 骨盆出 112、今晨3时E 胎头高? 113、疱疹性咽峡炎柯萨奇

114、幼儿急疹 人乳头状病毒6 115、子官收缩乏力 /胎盘滞留 116、羊水栓塞最先出现：呼吸衰竭 117、Asherman/子宫？ 118、特纳综合/卵巢？ 119、根据/150-180 ml/kg 120、第1天 /1/2 液

121、假设/

1、4％ NAHCO3 122、患儿发热、咽痛、流泪/咽结膜热 123、最可能感染：腺病毒 124、治疗不用抗生素 125、该新生儿 5分

126、经清理/使用肾面罩加压给氧

127、产后4个月出现肺部有转移病灶的症状，诊断要做:血清HCG 128、最可能/绒毛膜癌 129、首选/化疗 130、首先/类风湿 146、有助于/血钙 147、根据目前/伤寒 148、为确定/血培养 149、该小儿/麻疹 150、若此/支气管肺炎

2010年临床执业医师考试综合笔试真题试题及答案(第四单元)2010-9-29 9:54:10 来源: 华医网浏览297次

1、下列关于医德评价：进行医德评价不能只看行为的客观效果

2、接受不洁的输血：外源性感染

3、与病原菌侵袭力无关：透明质酸酶

4、参与乳酸生成:NADH（正是通过将丙酮酸还原成乳酸，使NADH转变成NAD+，糖酵解才能继续进）

5、糖皮质激素受体：细胞核(现已证实糖皮质激素受体在与糖皮质激素结合之前即位于胞核内，并结合在两种特殊蛋白结构上,这题真***偏死)

6、宫颈癌的组织学：高分化鳞状细胞癌

7、氨茶碱的平喘机制：抑制磷酸二酯酶

8、对从事遗传病：省级卫生行政部门（从事遗传病诊断、产前诊断技术服务人员的资格考核，由省级卫生行政部门负责）

9、RNA复制的含义： RNA指导的RNA合成

10、下列关于密码子：一个氨基酸可有多个密码子（密码子具有简并性：除了甲硫氨酸和色氨酸外，每一个氨基酸都至少有两个密码子。这样可以在一定程度内，使氨基酸序列不会因为某一个碱基被意外替换而导致氨基酸错误）

11、医疗机构对麻醉药品：3年（麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。）

12、有机磷农药中毒：呼吸衰竭

13、人体试验的道德：信息公开原则

14、脱下的氢进入琥珀酸：丙酮酸—乙酰CoA

15、心理治疗方法中：系统脱敏法

16、可以转变成前列腺素：花生四烯酸

17、医疗卫生机构发现：2小时

18、骨骼肌细胞：去极化

19、下列不具有促进蛋白质合成：甲状腺激素 20、ABO血型不符：II型超敏反应

21、烧伤深度达表皮：深II度

22、可引起潜伏感染：HVP病毒

23、关于乳腺癌：常有血行及淋巴转移

24、下列不属于药物不良：药物剂量过大而导致

25、为保护肠屏障：谷氨酰胺

26、属于间叶组织：骨肉瘤

27、在医疗伦理学中：医德良心

28、道德的构成要素：道德观念道德规范道德实践

29、直接支配小汗腺：交感胆碱能节前纤维？ 30、乳腺癌术后患者因疼痛：颈部淋巴结转移

31、依法按假药论处：没有批号或者修改批号 有下列情形之一的药品，按假药论处：

（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

（三）变质的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

32、医疗机构应当按照：销毁

33、拟诊乳腺癌患者：患者处于妊娠期

34、下列属于公共卫生道德：全社会参与原则

35、对考核不合格的医师：6到12个月

36、按照我国：因帮扶且形成亲情关系

37、从伦理上说：信托关系

38、下列方法中能达到灭菌：2 %戊二酸10小时

39、机体抵御病原体：固有免疫

40、乳腺癌术后病理结果：ER（+）PR（+）C-erbh2（-）

41、心室肌细胞动作电位：0期去极化呈正电位的部分

42、以下属于复合伤：骨折加烧伤

43、以下属于细胞毒素类：丝裂霉素

44、《献血法》的立法：保证医疗临床用血需要和安全

45、符合糖尿病引起：结节性肾小球硬化

46、下列关于孕激素：降低子宫肌肉兴奋度

47、关于术后皮肤切口：四肢骨折术后12天？

48、引起超敏反应：超抗原

49、黏膜相关淋巴组织：腹股沟淋巴结 50、风湿性心内膜炎：白色血栓？？

51、帕金森病患者：黑质纹状体多巴胺通路

52、血液中O2运输：血红蛋白

53、炎症时白细胞：血管活性胺

54、让患者大小一切顾虑：自由联想

55、有淋球菌引起的淋病：化脓性炎性

56、下列关于乳糖操纵子：有乳糖存在时激活

57、符合凝固性坏死：多见于心脏肝脏肾脏

58、下列属于从组DNA：限制性内切酶

59、早期胃癌概念：局限于粘膜 60、肝素抗凝：激活血浆中的AT-III 61、以积极有效的心理活动：心理健康 62、考察两个变量间：考察法

63、中毒高渗性缺水病人：平衡盐溶液

64、不属于弥漫性结缔组织病：强直性脊柱炎 65、不属于身心疾病：舞蹈症 66、测量含有羟基：丝氨酸

67、临床上2重感染：用抗生素导致耐药菌 68、嘌呤与嘧啶：一碳单位

69、P-R间期0.22s,——房室传导阻滞 70、心理护理的程序：评估。诊断 71、有权制定医疗机构：县级以上地方 72、临终关怀的目的：提高生活质量 73、从高层建筑向下俯视时：恒常性 74、人对已有表象：想象 A2 75、颈动脉触摸不到——心肺复苏

76、服用洋地黄，出现黄视——停用洋地黄

77、女20因牙龈出血：自身抗体引起血小板表面受体 检查抗核抗体 78、女48左乳房胀痛：2~3个月（癌前增生最长3个月复查一次）79、女32发现左乳包块：继续实行保乳治疗 80、患者张某与某医院：会诊单

81、男68颈后疼痛：B溶血链球菌（界限不清）82、女70起床时发现：大脑中动脉梗死 83、男13额部不慎：清创后一期缝合 84、住院医师张某：利用处方牟利 85、女25发热1月：抗血小板抗体

86、男40岁因发热伴全身痛头痛：汉摊型汉城型/?? 87、男20岁右上唇红肿5天：引起海绵状静脉窦炎

88、某心理治疗师的朋友最近因情绪抑郁失眠注意力不集中：回避原则 89、男80岁：吸收不良

90、男50岁反酸捎信半年余影响睡眠：奥美拉唑

91、男61岁因少尿纳差双下肢水肿：静滴白蛋白（血白蛋白21吧？）92、男55岁扩张心肌病心力衰竭10年：口服地高辛

93、男70岁肠耿堵7天入院出现恶心呕吐：积极回复血容量 94、孕妇张某到某妇幼保健机构进行诊断：胎儿有严重缺陷 95、男孩9岁小学三年级学生技能记不住老师：WISC 96、女32岁无不适查体：房室传导阻滞

97、男65岁因肺癌侵犯膈神经造成左侧膈肌瘫痪：肺泡通气不足 98、男75岁COPD慢性肺源性心脏病：右移（PACO2高右移）99、某药品监督管理部门在：药品所含成分与国家药品标准规定（有下列情形之一的药品，按劣药论处：（1）未标明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生产批号的；（3）超过有效期的；

（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；

（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；（6）其它不符合药品标准规定的。）

100、男28岁咯血1度进行性尿量减少：抗链球菌溶血素O升（ASO）101、以为急行菌痢的成年换证头脑清醒：指导-合作模式 102、男12岁玩耍时左手不慎触及高压电线：心脏复苏

103、某急诊室接受了一位救护车送来的处于昏迷：主动-被动型 104、女32岁左乳房包块4天无不适症状：手术

105、男60岁40年前有输血史近日B超发现：肝细胞癌 106、男62岁慢性乙型肝炎病史30年：肾脏无器质性病变？

107、李某男性幼年缺少父爱的疼爱成年后内向沉默：C型行为类型 108、女26岁蛛网膜下腔麻醉下行剖宫：平卧位（去枕平卧）

109、李某因急病被送到医院经医生检查诊断手术：无法取得李某意见又无家属或关系人在场

110、女56岁因胃癌入院手术病例检查：T3 111、男45发热咳嗽咳黄2天：葡萄球菌

112、男70岁40年前行胃大部分切除术：胃蛋白酶缺乏

113、男28岁低热乏力6个月:组织坏死杜较大者，包裹击硬化 114、男75岁COPD患者2天来出现发热咳嗽：头孢呋辛

115、女19岁因法尔伴头痛呕吐烦躁2天于8月：大脑皮层及丘脑

116、男20岁反复发作性右侧抽搐？大脑额侧（局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作）

117、男62岁，家人晨起发现？高压氧治疗 118、癌症患者入院得知难治，不吃？角色行为冲突 B1型

119、弥漫性肾小球肾炎的电镜下改变？肾小球基底膜分层状（上皮下沉积物，GBM增厚；钉状突起-梳齿-虫蚀状空隙）

120、急性弥漫性增生性肾小球的电镜改变？驼峰状沉积（）121、肝细胞肝癌时主要增高的是？甲胎蛋白 122、葡萄胎时主要增高的是？绒毛膜激素 123、无细胞壁的原核细胞型微生物是？支原体 124、具有典型细胞核的完善细胞器的是？真菌 125、用于治疗类风湿关节炎的药物是？环孢素A 126、常用的佐剂是？卡介苗

127、询问病史的道德要求是？全神贯注

128、药物治疗对医生的道德要求是？合理配伍 129、急救工作对医生的道德要求是？争分夺秒 130、与黑色素生成有关的氨基酸是？珞氨酸 131、与肾上腺素生成有关的氨基酸是？珞氨酸

132、不予医师执业注册的情形是？自刑罚执行完毕未满2年 133、应当注销医师执业的情形？受刑事处罚

134、促进远曲小管和集合管重吸收的物质？醛固酮 135、能增强远曲小管和管腔膜对水通透性？抗利尿激素

136、肾交感神经兴奋，入球小动脉释放的？肾素（血管紧张素2）137、葡萄糖6-磷酸酶参与的代谢过程是？糖异生 138、参与尿素生成的代谢过程是？鸟羧酸循环

139、适用于早期糖尿病肾病的降压药物是？卡托普利 140、具有降压作用的利尿药物是？氢氯噻嗪 A3/A4型

141-142题干男20岁施工发生塌方事故

141、对该患者应采用的抢救措施？解除呼吸道阻塞 142、经处理患者血压升至100/70？开腹探查 143-144题干男33岁因粘连肠梗胃肠减弱 143、该患者的电解质紊乱为？低钾血症 144、该患者的酸碱失衡为？代谢性碱中毒 145-146题干女26岁，产后哺乳4周

145、治疗中应避免使用的抗生素是？甲硝唑

146、患者治愈出院，对预防复发的措施？避免乳汁淤积 147-148题干男33岁发作性肉眼血尿半年 147、其肾脏病例最可能的表现？IGA肾病

148、其他可以出现类似病理表现的疾病？过敏性紫癜肾炎 149-150 题干男16岁心悸怕热多汗3月 149、最恰当的治疗是？口服抗甲状腺药 150、3年后患者甲状腺正常术前必要措施？加用复方碘溶液

第四篇：临床执业医师考试真题及答案(150)

www.xiexiebang.com 198、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A.躁狂症 B.焦虑症 C.神经衰弱 D.抑郁症 E.恐怖症

199、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗 A.安定 B.氯氮平C.阿米替林 D.氯丙咪嗪 E.氯丙嗪

200、女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动。四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为 A.恐怖症 B.焦虑症 C.人格障碍 D.抑郁症

E.分离（转换）型障碍

201、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为

A.急性应激反应 B.创伤后应激障碍 C.恐怖症

D.分离（转换）性障碍 E.焦虑症

202、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑.大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是 A.急性应激反应 B.创伤后应激障碍 C.人格障碍 D.恐怖症

E.分离（转换）型障碍

www.xiexiebang.com 203、女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是 A.恐怖症 B.精神分裂症

C.分离（转换）型障碍 D.强迫症 E.焦虑症

204、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是 A.分离（转换）型障碍 B.坐骨神经损伤 C.急性应激障碍 D.恐怖症 E.肌肉损伤

205、女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为 A.急性应激障碍

B.分离（转换）型障碍 C.恐怖症 D.精神分裂症

E.脑器质性精神障碍

206、女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT未见异常。最可能诊断是 A.腔隙性脑梗塞 B.急性应激反应 C.末梢神经炎

D.分离（转换）型障碍 E.疑病症

207、女，24岁，1周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片自光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断 A.脑器质性疾病 B.急性应激反应

C.分离（转换）型障碍 D.精神分裂症 E.恐怖症

208、女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听

www.xiexiebang.com 力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断 A.脑器质性疾病 B.急性应激反应

C.分离（转换）型障碍 D.精神分裂症 E.恐怖症

209、女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为 A.脑器质性疾病 B.急性应激反应 C.精神分裂症 D.焦虑症

E.分离（转换）型障碍

198、【答案】C 【解析】神经衰弱：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。199、【答案】A 【解析】神经衰弱宜以心理防治为主，辅以理疗、药物治疗等。为了缓解患者的睡眠障碍，首选安定治疗。200、【答案】E 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。201、【答案】D 【解析】分离（转换）型障碍的发病原因：精神因素和暗示的作用，是分离（转换）型障碍发病的主要原因。但是，当人们受到精神因素的影响以及暗示的作用以后，为什么有的人保持健康，有的人就患了分离（转换）型障碍呢?这与他们的性格不同有关。癔症患者的病前个性，是属于有强烈情感，缺少坚定理智，意志不稳定，幻想多，争强好胜，虚荣，情感不稳定，易冲动。

分离（转换）型障碍的表现可谓多种多样，既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状，又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状，也可有短期发作的精神症状（变态心理症状）。可以说分离（转换）型障碍的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现，因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症，而实际上是躯体疾病，因而拖延了治疗的教训。所以分离（转换）型障碍在临床上要作出正确的判断，难度是较大的，特别对于临床经验缺乏者来讲，不要轻易下分离（转换）型障碍的诊断。

但分离（转换）型障碍的第一次发作，绝大多数是在一定的精神刺激下发病的，以后遇见类似的刺激，或在病人回想起这种刺激的情况下，也可以促使癔症再发。此外，癔症所出现的 www.xiexiebang.com 各种表现，不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等，其临床症状常是多变的，易通过暗示而改变病变表现的程度、范围，而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律，而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。202、【答案】E 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。203、【答案】C 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。204、【答案】A 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。205、【答案】B 【解析】目前认为分离（转换）型障碍患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

而急性应激反应又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧，严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。一般在数天或一周内缓解。206、【答案】D 【解析】癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。207、【答案】C 【解析】目前认为分离（转换）型障碍患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

而急性应激反应又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧，严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。一般在数天或一周内缓解。208、【答案】C 【解析】结合患者表现初步考虑为癔症，癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯

www.xiexiebang.com 底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3%。本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。本病的发病年龄多数在16～30岁之间，女性远多见于男性。209、【答案】E 【解析】癔症常可在应激事件后发病，若急性发作时要与应激反应相鉴别一般讲癔症多在心理及社会应激因素作用下发病，且症状短期内难与急性心因性反应区别。癔症表现更为多样化，并带有夸张或表演性给人以做作的感觉。病前性格多有自我中心富于幻想爱好艺术喜好文艺等特点其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗示性且病情最易多次反复发作。

文/金樟教育集团医考事业部

第五篇：临床执业医师考试真题及答案(147)

www.xiexiebang.com 57、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是 A.急性脑膜炎 B.脑出血、脑疝 C.小脑出血 D.脑于出血

E.蛛网膜下腔出血 158、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是 A.外科手术 B.降压治疗 C.应用激素 D.应用脱水剂 E.应用止血剂 159、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是 A.脑颞叶 B.基底节 C.脑室 D.脑桥 E.小脑 160、54岁女性，劳动中突感头晕.相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是 A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节脑出血 D.中脑出血 E.脑叶出血 161、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予 A.止血治疗 B.降血压治疗 C.降颅压治疗 D.维持生命体征 E.防治血管痉挛 162、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

www.xiexiebang.com E.短暂脑缺血发作 163、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用 A.降血压治疗 B.扩血管治疗 C.尿激酶静脉点滴 D.20%甘露醇静脉点滴 E.肝素静脉点滴 164、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

A.左侧大脑前动脉血栓形成 B.右侧颈内动脉血栓形成 C.左侧颈内动脉血栓形成 D.右侧小脑后下动脉血栓形成 E.左侧小脑后下动脉血栓形成 165、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是 A.脑出血（基底节区）B.短暂脑缺血发作 C.脑栓塞

D.椎基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成 166、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11 kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.短暂脑缺血发作 D.脑出血

E.腔隙性脑梗死 167、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管

A.右侧大脑中动脉皮层支 B.右侧大脑中动脉深穿支 C.右侧大脑中动脉主干 D.右侧大脑前动脉深穿支 E.右侧颈内动脉 168、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，www.xiexiebang.com 神经系统正常。首先要考虑的诊断是 A.局限性癫痫 B.脑栓塞 C.癔病发作

D.颈内动脉系统TIA E.椎基底动脉系统TIA 169、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是 A.额叶出血 B.桥脑出血 C.小脑出血 D.基底节出血 E.蛛网膜下腔出血

170、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm ×6cm高密度影，最可能的诊断是 A.昏厥 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.高血压脑病

157、【答案】E 【解析】本题问的是“最可能的诊断”，因为患者年轻、而且“在劳动中”发病，故蛛网膜下腔出血的可能性大。而脑出血多见于老年人、高血压患者。因此，最佳答案是E。小脑出血：多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，无脑膜刺激征。

脑干出血：可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡，无脑膜刺激征。

脑出血、脑疝：多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。脑疝有多种类型主要表现意识障碍，颅内压增高症状，瞳孔改变，但脑出血及脑疝一般均无脑膜刺 激征。蛛网膜下腔出血：（1）头痛、呕吐，突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。（2）意识和精神症状，多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。（3）脑膜刺激征，青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。

（四）其他表现，如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。此题主要鉴别要点：脑膜刺激征 158、【答案】D 【解析】脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外，应立即降颅内压治疗以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位，根据具体情况作手术。降压治疗是降血压，脱水剂是降颅压。159、【答案】E

www.xiexiebang.com 【解析】基底节主要由大脑 核团组成，包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍白球。位于大脑半球（笼盖在间脑、中脑和小脑的上面）的髓质内（位于大脑皮质深方，充盈于皮质、基底节、侧脑室之间），位置靠近脑底。

脑干位于后颅窝，居于枕骨大孔前方的斜坡上，由中脑、脑桥、延髓三部分组成。后方为小脑，上前方为间脑。

小脑出血：起病突然，数分钟内出现眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量出血可在12～24小时内陷入昏迷，并出现脑干受压征象。晚期可因枕大孔疝死亡。160、【答案】B 【解析】脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压和脑动脉硬化，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。发病后，患者很快进入昏迷状态；并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现； 多数伴有中枢性高热。

由于出血部位不同，其神经定位表现也不相同。

（1）内囊出血 最常见，主要是出现“三偏症”：对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。瘫痪肢体早期肌张力偏低、反射消失，很快肌张力逐渐增高，腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴有失语症。（2）脑桥出血 双侧面肌及四肢肌瘫痪，腱反射增强，病理反射阳性，双侧瞳孔针尖样大小。（3）脑室出血 表现为剧烈头痛、呕吐，很快进入深昏迷，并可有全身强直性痉挛发作。（4）小脑出血 表现为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性。

出血时白细胞计数增多，脑脊液检查多为血性，起病1周内CT检查可确诊直径大于或等于1cm的血肿。161、【答案】C 【解析】“头痛，呕吐，昏迷”均为颅内压增高的征象，首先要降颅压，以防发生脑疝。162、【答案】B 【解析】脑血栓：是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局部灶性神经功能缺损。脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，常见病因是高血压合并细、小动脉硬化。最常见的部位是壳核。“二尖瓣区可闻双期杂音”，提示患者二尖瓣有器质性病变，最多见的原因是风湿性瓣膜病，由此可解释脑栓塞栓子的来源可能是病变的二尖瓣的赘生物脱落，也有其它可能。163、【答案】D 【解析】患者目前颅内压2．74kPa（280mmH2O）增高，首先的治疗是降低患者的颅内压。附：正常成人的颅内压为0.7～2.0kPa。164、【答案】E 【解析】（1）颈内动脉闭塞综合征：严重程度差异很大，取决于侧支循环状况。颈内动脉卒中可无症状，症状性闭塞出现单眼一过性黑蒙，偶见永久性失明或Horner征，对侧偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲等；优势半球受累可有失语症，非优势半球受累可有体象障碍。颈动脉搏动减弱或血管杂音，也可出现晕厥发作或痴呆。

（2）大脑中动脉闭塞综合征：病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲或象限盲；可有不同程度的意识障碍；主侧半球受累可出现失语症，非主侧半球受累可见体象障碍。（3）大脑前动脉闭塞综合征：对侧中枢性面舌瘫及下肢瘫可伴感觉障碍；尿潴留或尿急；

www.xiexiebang.com 精神障碍如淡漠，反应迟钝，欣快，始动障碍和缄默，常有强握与吸允反射；主侧半球病变可出现失语和上肢失用。

（4）大脑后动脉闭塞综合征：对侧偏盲，偏瘫及偏身感觉障碍，主侧半球病变可有失读症，命名性失语。

（5）椎-基底动脉闭塞综合征：a主干闭塞：眩晕，呕吐，共济失调，瞳孔缩小，四肢瘫痪，肺水肿，消化道出血，昏迷，高热。b基底动脉尖综合征：眼球运动及瞳孔异常，意识障碍，对侧偏盲或皮质盲，严重记忆障碍。

（6）小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征：眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner征（眼裂减小，瞳孔缩小，患侧面部无汗），吞咽困难和声音嘶哑，同侧小脑性共济失调。

（7）小脑梗死：眩晕，恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调，站立不稳和肌张力降低。165、【答案】D 【解析】椎基底动脉系统供应后半个大脑，其中有视觉中枢，所以会出现视觉异常。颈内动脉系统应该前半个大脑和中间的大脑，缺血会有意识、精神障碍。椎-基底动脉系统血栓形成

（1）小脑后下动脉（Wallenberg）综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Hroner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。

（2）旁正中央动脉：甚罕见，病灶侧舌肌麻痹对侧偏瘫。

（3）小脑前下动脉：眩晕、眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋，Horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。

（4）基底动脉：高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命，个别病人表现为闭锁综合征。

（5）大脑后动脉：表现为枕顶叶综合征，以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见，此外还可有体象障碍、失认、失用等。如侵及深穿支可伴有丘脑综合征，有偏身感觉障碍及感觉异常以及锥体外系等症状。

（6）基底动脉供应桥脑分支：可出现下列综合征：①桥脑旁正中综合征（Foville综合征）：病灶侧外展不能，两眼球向病灶对侧凝视，对侧偏瘫。②桥脑腹外综合征（Millard-Gubler综合征）：病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹，伴病灶对侧偏瘫，可有两眼向病灶侧凝视不能。③桥脑被盖综合征（Raymond-Cestan综合征）：病灶侧有不自主运动及小脑体征，对侧肢体及轻瘫及感觉障碍，眼球向病灶侧凝视不能。166、【答案】C 167、【答案】E 168、【答案】D 169、【答案】B 170、【答案】B

文/金樟教育集团医考事业部