第一篇:仿真植物方案概述
仿真就是一种模仿真正的东西,而仿真植物就是技术人员模仿植物形态,运用高仿真原料,设计制作而成。仿真植物品种丰富,样式齐全.我们本着“绿色环保,简约美观”的理念,着力打造仿真植物特色市场,为方便人们的生活审美,改变家居环境的美观搭配,从艺术的角度重新塑造人们的生活,让世界充满美的享受,创造和谐、简约、美丽的家庭装饰环境。我们的方案不仅着力于产品的艺术改进,更着眼于产品营销渠道的创新,希望更多的人去了解仿真植物,购买仿真植物,喜欢仿真植物。为仿真植物创造更美好的明天,为人们的生活谱写更美的篇章!
第二篇:医院规划方案概述规划方案
医 院规划方案概述
石河子大学医学院第一附属医院(以下简称“一附院”),是全国农垦系统最大的综合性三级甲等医院,是兵团卫生系统医疗、教学、科研的中心。一附院以建设“特色鲜明、优势明显、国内先进、西北一流具有综合优势的学院型医院”为目标,坚持“以病人的需要为向导,以病人的满意为目标”的服务理念,走医教研全面发展的道路。
一附院当前的业务发展重点为在国家医疗卫生体制改革背景下,满足国家医疗卫生管理要求,通过提高医疗质量、保障患者安全、优化运营效率和强化资源优势四个方面的重点发展,达到医院业务发展目标。这就要求对一附院信息化建设的各方面、各层次、各要素进行统筹规划,把医院信息化建设与医院战略发展、医院管理、医院临床业务紧密结合,实现资源共享,充分发挥信息化在提高医疗质量、降低运营成本、加强特色学科建设等方面的作用。、一附院信息化现状 医院一贯重视信息化建设,于 1996 年在兵团范围内率先实现计算机全院联网。各科室主要业务数据均实现了计算机网络的实时采集和汇总。2002 年,又投资 100 余万元对院内计算机网络进行了更新改造。2005 年,又投资建设医生工作站,实现了医生医嘱和病历的计算机输入和管理,实现了病历无纸化。已陆续建成 HIS(医院信息系统)、EMR(电子病历系统)、全院 PACS(医学影像存储与传输系统)、LIS(实验室信息系统)等系统,在兵团领先,疆内先进的基础上,将医院打造成了疆内具有一定竞争优势的现代化医院。为医院带来了极大的社会效益和经济效益。
医院目前在用系统包括了门急诊、住院、医技、药品、医疗管理、运营管理、患者服务等 7 大类 40 个系统。具体列表如下所示。
序号 分类 系统 应用效果 1 门急诊 门诊医生站 中 2 门诊手术管理 差 3 门诊输液室 差
序号 分类 系统 应用效果 4 门急诊挂号 中 5 门急诊收费 中 6 银医通 中 7 住院 医嘱系统 差 8 电子病历系统 差 9 住院护士站 差 10 护理病历 差 11 住院手术管理 差 12 临床路径 差 13 住院收费 中 14 病案首页管理 中 15 住院出路转管理 中 16 医技 手术麻醉系统 差 17 血库管理系统 差 18 LIS 中 19 PACS 中 20 心电系统 中 21 放疗科系统 中 22 超声系统 中 23 医技收费系统 中 24 体检管理系统 中 25 药品 药库管理 中 26 门急诊药房管理 中 27 住院药房管理 中 28 合理用药 好 29 抗生素管理 中 30 医疗管理 护理管理 差 31 病案统计 中 32 院感管理 差 33 医务管理 差 34 运营管理 物资管理 差 35 院长综合查询 差 36 财务管理 中 37 设备管理 差 38 OA 中 39 人事管理 差 40 患者服务 自助机 中 医院的信息化经过十几年的发展,已经形成了覆盖全院各个角落的有线网络架构,信息系统也涵盖了医院内医疗和管理的各个方面,符合医院的实际流程和医院当前管理需要。
根据卫生部电子病历应用水平评价模型,一附院的信息化目前基本处于 3 级。
图卫生部电子病历应用水平评价
从总体上来看,医院的电子病历系统各项功能处于行业中等水平,需要在今后的发展中加大投入,以弥合与全国同类医院的差距。
从业务覆盖的角度来看,一附院现有信息化系统的建设主要围绕医疗服务、业务运营,取得了一定成效;作为一附院医院业务关注重点,对 IT 依赖度较高,但尚未有信息化手段支撑的领域主要有支持管理层辅助决策的战略绩效与分析工具、支持医疗业务的流程整合功能,以及支持临床科研的知识管理平台(以电子病历为中心的各专业数据库、科研成果等);未来还需要进一步完善医院信息系统在医疗质量管理与改进方面的功能,并通过无线移动技术提高工作效率。
总体来说,医院现有的信息化建设符合医院当前管理模式及业务需求,信息化应用效果达到行业中等水平;信息化投入(人员、资金等)属于行业初级阶段。但随着医院业务、规模的持续发展,及外部医疗管理环境(医疗改革、政府对公立医院管理思路)的变化,现有的应用系统不能支撑医院未来发展需要。、一附院信息化愿景 一附院的信息化应结合医院现状及战略发展,借鉴信息化建设的先进技术经验,遵循“顶层设计、逐步实施”的原则,建设以病人为中心的医院(医院集团)信息系统,加强临床质量管理与控制,提高临床工作效率,改善综合运营管理,提升决策分析能力,支持科研和教学,实现医院业务“信息化、规范化、精细化”,利用现代 IT 技术构建特色鲜明、优势明显、国内先进、西北一流具有综合优势的学院型医院。
图 2 医院信息化愿景图 在 2014 年完成门诊住院系统、集成平台、基础设施建设,达到电子病历四级标准。2015 年完成急诊系统、医嘱闭环管理、临床数据中心、医院集团医疗业务协作系统建设,达到电子病历五级标准。
在未来 3 年内完成“以病人为中心、以医嘱为主线”的新一代医院信息系统建设,建成覆盖一附院、托管医院、医院集团成员医院的一附院集团信息系统,实现医院内部的精细化管理,医院集团内的数据共享、业务协同、运营管控,并达到电子病历六级标准。
同时为保证医院 IT 战略规划的落地,在未来的医院信息化建设中需要坚持“统一应用平台、统一领域建模、统一信息模型及数据标准、统一分析模型”的四统一原则,防止各自为政重复建设,避免新的信息孤岛产生,使得医院信息化建设符合业务发展战略、体现医院管理思路。
根据电子病历六级达标及三级医院等级评审的要求,一附院还需要建设或者完善以下内容。
序号 系统名称 类别 1 手术麻醉系统 替换 2 检验信息系统 替换 3 输血管理系统 替换 4 病案管理系统 替换 5 HMIS+CIS 建设(门急诊、住院系统)
替换 6 HRP-人力资源管理 完善 7 HRP-器材物资管理 完善 8 HRP-财务管理 完善
序号 系统名称 类别 9 移动医疗 新建 10 心血管系统 新建 11 重症监护系统 新建 12 临床知识库 新建 13 临床数据中心 新建 14 临床决策支持系统 新建 15 供应室管理系统 新建 16 营养膳食系统 新建 17 院感管理系统 新建 18 医务管理系统 新建 19 护理管理系统 新建 20 协同医疗系统 新建 21 管理决策分析系统 新建 22 医院门户 新建 23 科研项目与经费管理系统 新建 24 试验设备管理系统 新建 25 无线网络 新建 26 灾难恢复系统 新建 27 集成平台 新建 3、一附院信息化总体规划 依据一附院的业务发展目标和业务需求及医院内外部条件,借鉴了国内外顶尖医院的管理思路及信息化建设经验,使用 FEA、TOGAF 等企业架构方法论,对一附院进行信息化顶层设计,制定合理、先进的医院信息系统建设全面规划,以满足医院未来 5 年的信息化建设要求,把医院建成模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效的符合现代化医院发展要求的数字化医院。
按照“一个平台(集成平台、数据中心)、五类业务应用(医疗服务、医疗管
理、运营管理、科教管理、协同医疗)、两个统一门户、三个体系”的建设指导方针,构建服务以患者为中心、临床以电子病历为核心的高标准、一体化、可持续发展的临床业务与运营管理信息系统。通过先进的技术及应用架构设计方法,实现多院区医疗资源的整合共享,支持医院集团化管理和区域医疗的业务延伸与拓展。
医院信息平台以信息资源的整合、共享与综合应用为目的,包括集成平台、临床数据中心、运营数据中和基于平台的应用,促进信息资源在临床医疗和管理运营中的高效利用。医院信息平台以业务系统的信息采集、存储和集中管理为基础,连接临床信息系统和管理信息系统的信息共享和业务协作平台,是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。
医疗服务包括临床服务、医疗执行、治疗管理等业务域。包括医护工作站、电子病历、医学检查及医疗治疗处置系统、闭环医嘱管理、临床数据中心、临床知识库管理系统、临床决策支持系统、受控医学术语管理系统、临床路径管理系统以及移动医护工作站等临床业务系统。通过医疗过程的信息化及闭环管理,降低医疗风险,提高医疗质量,改善医疗卫生服务效率。
医疗管理通过信息化手段,构建以患者为中心的面向诊前、诊中、诊后的全方位服务与医疗服务、医疗质量管理体系,包括预约管理、费用管理、资源管理、医疗质量管理等,通过优化就诊流程、提高服务能力、改善患者就诊体验,不断提高服务质量,树立良好社会形象。
运营管理通过信息化手段打破医院人、财、物及供应链方面的信息流转壁垒,优化人力资源管理,财务管理,药品、材料、设备管理、教学科研管理、供应链管理,构建覆盖医联体/医疗集团管理的人、财、物高度集成的一体化管理的 HRP系统。
科研管理通过信息化手段改变现有的教育管理和科研管理模式,实现教育管理信息化,提高教学管理人员工作效率。实现科研项目的全过程管理,及时准确的了解科研项目进展情况,以确保项目的进度和质量;通过 IT 手段实现科研资源的管理,以实现资源的精细化管理。
协同医疗以医院为联动核心和业务指导核心,将集团/区域内诸多协作医院
等一个个散落的医疗终端,通过医疗卫生服务协作共享平台串联起来,形成以分级诊疗、业务协同为核心的医疗服务组织网络。
根据医院的医院集团进一步发展需要,可以考虑在未来使用新系统将托管医院、新建分院系统进行升级更换,实现医院集团内的全面互连、协同;建立医院集团综合管控系统,实现医院集团集中管控,提高医院集团的资源共享和运营效率。
图 图 3 医院信息化应用蓝图 1 3.1 临床科研
临床数据中心是为支持临床诊疗和全部医、教、研活动而以病人为中心重新构建的新的一层数据存储结构。它应是物理存在的,而不仅仅是概念存在或者是逻辑存在,是医院基于电子病历的信息平台的核心构件。临床数据中心是否存在可以作为医院是否拥有真正电子病历系统的标志。
图临床数据中心架构
在建设统一的临床数据中心的基础上,逐步建立基于疾病、治疗、卫生经济、医生、患者等各方面的主题数据集,为医务人员提供完整、统一的数据展现。同时,对整合后的原始临床数据提供强大的数据检索、数据导出等多种工具,为医疗科研服务。
实现临床信息的有效交换与充分共享,确保合适的信息在合适的时机到达合适的地方。依据诊疗规范、临床路径和循证医学,辅助医生选择最适宜的技术达到最好的医疗效果,提高医疗服务质量。
图统一临床试图
科研病历统计主要应用于对电子病历系统中存储的各种医疗数据进行自定义条件检索。主要的检索内容包括:患者基本信息检索、医嘱及用药检索、病历内容检索、检验检查结果检索。系统中提供简单实用的数据统计工具,能够完成用户所需要的所有统计需求,还提供了多种统计图形的形式供用户查看。能够根据用户的需求,定义多种统计的模型,然后根据模型在数据库中对数据进行统计,最后得出用户所需要的统计结果。统计出的结构可以导出用户所需的任何格式。数据直接导入到专业的统计分析软件如 SAS、SPSS 中进行分析。
图治疗方案与治疗效果的相关性进行分析
数据挖掘,又称知识发现(KDD),是从大量的数据中抽取潜在的、有价值的知识的过程。简单的例子如,KDD 可直接挖掘疾病高发人群,疾病及症状间的未知联系,化验指标间的影响关系及化验指标与疾病间的潜在影响,对未知的实验室指标值进行预测,可以探索合并症之间的关系,还可以自动发现一组高维实验室指标变量的异常等等。再如,在科研设计中利用聚类分析,我们可以对数据进行科学分组,通过考察多因素的不同影响权重,可以帮助确定析因分析或嵌套分析等不同的科研设计等等。
样本精选准确快捷的从海量数据中找到研究人员感兴趣的资料,干净彻底的排除影响结果的混杂因素,并将找到的样本素材按照科学方式组织起来。通过对ICD10 标准疾病筛选,可以实现包含式与排除式疾病,单病种与相关/不相关多
病种,包含式与排除式单/多种并发症等任意组合方式,及严谨的治疗方案(如用药)可以快速准确地筛选科研样本数据。
智能统计将医学统计方法以流程控制的方式软件化,使每一位医学专业人士不再将数学和统计学视为科研难点和烦恼。系统包含了大多数最常用的医学定量分析和定性分析,统计工具涵盖了大量的医学统计方法,满足了常用的科研课题的统计学设计及预实验。
图使用病例分型对治疗效果进行对比研究
数据探索可以通过大量的智能分析报表,并结合知识发现系技术,来揭示各种疾病的特征,以及疾病、检验项、用药之间的相互关系,从而发现日常工作中不易发觉的、新的、有趣的现象,为新的科研立项拓展思路,并为相应的课题立项做好准备工作,使临床科研有更多的创新性。数据探索工具从大量的数据中总结出题材广泛的临床医学特征,解决了传统科研立题瓶颈问题,使立题更具新颖性,为高质量、高水平的科研奠定了基础。3.2 医疗质量管理
卫宁公司建立了一个层次化、全过程的医疗质量管理体系,包括了业务过程质量管理、专项医疗质量管理及全院医疗质量检测分析三个层次。
专项医疗质量系统包括了病历质控系统、院感管理系统、抗生素管理系统、不良事件管理系统、高危患者管理系统、处方点评系统、护理管理系统等专项管理系统中的医疗质量管理相关数据,形成了全面的医院医疗质量运行管理数据。
图全面医疗质量控制体系
医院运行医疗质量监测指标是以过程(核心)质量指标与结果质量指标并重的模式展现,包括以下的八个方面:医院运行基本监测指标、住院患者医疗质量指标、住院患者安全指标、手术并发症类指标、单病种质量指标、重症医学(ICU)质量监测指标、医疗机构合理用药指标、患者感染类指标。
图医院运行医疗质量监测指标3.3 绩效管理
面向医院全体人员,提供上下级互动的绩效目标分解下达、绩效过程管理、绩效考核、绩效总结等全面的绩效流程管理,支持工作流方式按预设规则进行绩效考核评估。实现平衡计分卡、KPI、360 度评估等多种绩效评估方式,能够支持绩效的定性评估和定量考核,将医院对部门绩效和员工绩效的考核规则在系统中以组织或员工考核方案形式进行落实,实现对组织与员工的绩效目标管理和过程管理。
支持通过平衡计分卡(BSC)进行战略目标分层逐级分解,使医院、部门及个人的绩效目标与医院的战略目标保持一致。通过绩效的计划、过程管理(执行过程和关键事件记录)、评估反馈、结果总结应用四个阶段的全过程循环管理,确保医院战略目标的有效落实。
医疗数量质量HIS成本分析 创新成果 服务质量 差错事故其他数据考评指标体系 综合绩效考评业务部门绩效考评运营分析 管理评价 发展预测医教研集成与数据采集总线资产管理 物资管理 财务管理 人力资源管理 图绩效管理系统架构图
综合绩效管理由综合了财务效益状况分析、资产运营状况分析、患者状况析、市场方面状况分析、质量分析、成本分析、安全分析、医院文化环境和效率分析等各个方面。首先,从财务的角度,分析医院是否盈利,医院各层面员工的努力是否为医院经济效益产生了积极作用;其次,从患者的角度,分析患者对医院所提供的服务是否满意。患者对医疗服务的需求不断提高,通过满足患者的需求,来调整医院整体的发展方向,重点科室的建设等;然后从内部流程的角度,分析哪些业务是医院发展的需要,怎样才能最大限度的满足患者的需求等,帮助医院优化科室设置,适应医疗市场;最后从学习与成长的角度,分析医院可持续发展的能力。3.4 教学管理
通过建立统一的教学管理平台,日常的教学管理全部通过系统完成,高效地完成研究生、本科生、规培生、实习生、进修人员、继续教育的教学管理,以及医生、护师的带教管理及考核评价;实现学生对课堂教学情况的评价;实现专家对课堂教学情况的评价;实现对课程教学质量的评价;实现对教师教案质量的评价;实现对教学绩效的计算、分析;对研究生的培养进程进行监控与管理。在完成日常管理的同时,借助灵活的统计、分析、查询工具,为考评、职称评定提供详实的数据,显著提高教学管理效率。
构建高效的继续教育管理平台,高效地管理医务人员的各种继续教育信息。对各种培训课程,医务人员在线报名,培训结果统一管理。建立统一、可调配的规则,减轻医务人员的轮科、轮岗安排的工作量,并提供相应管理途径进行监督和监控,将事后总结转变为事前计划,事中控制,事后反馈。以数据为基础,系统自动为医务人员考评、职称评定提供依据。、一附院信息化建设策略 随着医院信息化逐渐朝着临床专科化、区域协同、医疗集团管控的方向发展,信息化建设的覆盖面越来越广、管理深度越来越深,对医院信息化建设模式提出更高的要求。
根据一附院的业务发展需求,要求未来的信息系统必须站在医疗集团/医联体的高度上,构建统一的医院管理信息系统,支撑机构内部业务运行和协同业务,并满足医疗集团/医联体的管理需要。同时在应用上满足端到端服务覆盖监测保障、基于标准化的协同能力、数据分析与挖掘能力、适应业务快速发展的 IT 敏捷性,在技术上满足标准化、整合与共享(基础架构、信息、流程、展现)、高性能高可用的目标架构。
一附院现有的信息系统是 10 年前为满足单体医院财务管理为核心的医院基本流程电子化进行设计的,而目前医院的信息化已经发展为以“以患者为中心、以业务人员为主体,全面提升决策、管理和诊疗水平”的全面数字化医院阶段。随着医院业务规模的扩大和复杂化,对现有的医院信息系统提出越来越高的要求,以及新的技术不断出现,对现有的系统架构、业务功能提出了挑战。
医院现有系统缺乏顶层设计,系统架构老化(包括技术架构和应用架构),系统扩展性差,系统互联、资源共享的问题解决得不是很好,不能适应医院发展要求。由于系统补丁太多、系统运维不及时,已经影响了医院业务正常运行,给医院业务开展和医院形象带来很大的影响。
根据现有 HIS 系统的架构成熟度评估结果,以及未来 HIS 系统需要满足的关键业务要求及技术指标,我们认为现有 HIS 系统无法满足医院未来的发展要求,也不具备进一步改造的价值与可能。一附院必须对现有的医院信息系统进行替换。
从医院的长远发展来看,要形成相互一致的业务基础信息系统和有效运行的信息层次化体系,必然需要将原来分别建设的各个业务应用系统平滑地整合在一起,使得各个业务系统间能够顺畅地传递信息,形成一个有机的整体,在整个系统范围内实现信息的高度共享,才能针对快速变化的外部环境和客户需求,做出及时的调整和反应。综合考虑医院发展目标、医院信息系统可持续发展、医院技术力量、厂商的产品优势、整体维护成本,建议医院信息平台、医疗管理、医疗服务(以电子病历为核心的临床系统)由同一个厂商承建,其他医疗服务领域中的专业系统可以择优选择厂商承建,实现在核心技术、专业产品、医疗知识库等方面的合作,形成完整的解决方案,满足医院医疗、管理、科研等方面的需求。、一附院信息化实施规划 替换 HIS 系统模式的核心为,建立符合医院业务发展战略的统一信息模型、数据标准及业务交互标准,实现医院前端服务(临床服务)和后台管控服务(运营管理)信息一体化,实现运营管理与临床服务业务流程无缝连接。通过建立统一的数据挖掘模型,集中围绕运营管理、临床数据分析、临床科研方面的数据分析,构建一体化的分析、决策支持系统。
依据医院“顶层设计、逐步实施”的思路,结合医院信息化现状,综合考虑项目风险、效益分析、项目之间的依赖关系、医院总体资源配置与投入,建议采用“先解耦、再替换”的软着陆方式,分为三个建设阶段完成一附院的新一代医院信息系统建设。
第一期建设期为 2014 年,结合集成平台、门诊住院系统、专业临床系统、基础设施的建设,实现现有应用系统的解耦和,从管理流程、数据标准化等方面奠定信息化基础。并达到达到电子病历四级标准。
第二期建设期为 2015 年,进行急诊信息系统、专业医技系统及医院信息平台、区域医疗协同系统建设,完成医嘱闭环管理改造,实现医疗服务业务及医院管理目标。达到电子病历五级标准。
第三期建设期为 2016 年,进行医院集团/医联体管控系统建设、进一步完善优化已建设的系统的功能与流程,确保各类应用在全院范围类的推广效果。进一步优化决策分析及临床科研分析应用。达到电子病历六级标准。
基于对医院信息化建设现状分析及展望蓝图,规划 31 个 IT 项目来实现 IT蓝图架构的建设。综合项目风险、效益分析,并考虑项目之间的依赖关系,建议未来三年信息化项目实施路径如下:
图项目实施路线图、一附院 信息化建设模式 一附院信息建设项目对于一附院及卫宁公司都是一次重大的机遇和挑战,建议项目的建设采用有别于简单项目承包模式,而是采用一种紧密的战略合作模式。结合医院现状及战略发展,借鉴国内外信息化建设的先进技术经验,发挥一附院在管理模式、医疗服务方面的优势和金仕达卫宁的信息技术及管理服务优势,构建以病人为中心的智慧医院信息系统,把医院建设成模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效、符合现代化医院发展要求的国内一流的数字化智慧医院。
根据项目建设模式及分工,医院负责业务需求、流程的梳理,参与系统设计、项目管理工作;卫宁公司负责需求分析、系统设计、软件开发测试、项目实施、后续的系统运维工作。
卫宁公司从 90 年代开始从事医院信息系统研发,20 年来始终专注于医疗信息化行业解决方案的提供,是国内唯一的医疗信息化上市公司。专一领域的技术积累,使我们能够更好地把握用户的需求,同时拥有 HIS、LIS、RIS/PACS、EMR、PEMIS、RCMIS 及 CHSS 等自主知识产权。1200 多家国内用户,100 多家三甲医院,6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12HMIS+CIS建设项目移动医疗建设项目全院PACS系统建设项目心血管系统建设项目手术麻醉系统建设项目重症监护系统建设项目检验信息系统建设项目输血管理系统建设项目临床知识库建设项目临床数据中心建设项目病案管理系统建设项目供应室管理系统建设项目营养膳食系统建设项目院感管理系统建设项目医务管理系统建设项目护理管理系统建设项目协同医疗系统建设项目HRP-人力资源管理完善项目HRP-器材物资管理完善项目HRP-财务管理完善项目决策分析系统建设项目门户建设完善项目科研项目与经费管理系统建设项目试验设备管理系统信息网络建设项目信息安全加固项目机房改造项目虚拟化改造项目灾难恢复建设项目系统运维管理系统建设项目集成平台建设项目检验报告智能质控系统设备维护、高值耗材网络改造统一认证、入侵检测规范制定、系统集成移动护理科研项目管理 科研经费管理设备资产管理 设备预约管理门诊系统集成机房改造扩建院长决策分析 指标分析、预警薪酬、招聘管理 培训、绩效管理供应链、设备绩效掌上应用手麻系统升级输血系统建设病案系统升级供应室系统建设诊疗知识库 医技知识库数据中心、集成视图 数据分析、综合应用影像报告中心流程管理 质量管理监护数据集成 知识库集成网络心电系统微生物信息系统IT服务流程管理备份恢复体系 灾备体系建设虚拟化建设 虚拟化资源扩容系统监控专题分析OA完善 内网门户完善 患者门户成本核算、预算管理 与HIS、器材物资系统集成 银企直连双向转诊 医联平台、业务协同 医联体管控营养医嘱 营养病历院感管理质量、绩效管理质量、绩效管理权限、资质管理信息、资质管理2015 2016项目急诊系统、流程管理 系统完善、闭环改造 门诊、住院系统升级
促使我们不断完善和升级我们的产品。现有员工超过 1400 人,拥有技术人员 1100人,其中专业研发队伍有 600 多人。
新疆金仕达卫宁软件有限公司以新疆地区的医疗、社保等领域信息化相关计算机软硬件产品的开发、销售和技术服务为主,目前拥有 30 多人的技术团队,其中多数是对新疆医疗信息行业有充分了解的资深技术人员。依托公司在医院信息化整体解决方案领域的优势资源,将在新疆地区积极开展医疗领域信息化业务,为医院提供完成的咨询、设计、项目交付与售后维护服务。、项目建设收益 通过“以患者为中心、以业务人员为主体,全面提升决策、管理和诊疗水平”的新一代医院信息系统实施,可以实现人、财、物、信息的管理一体化,全面优化和整合医院内部与外部的信息资源,实现医院、集团成员医院、兵团区域平台的建设和融合,提高医院的整体运作效率,让患者得到更加先进、便捷、人性化的医疗服务,实现信息资源共享和医疗数据二次分析使用,全面提高医院服务水平、技术水平及管理水平。
立足使用高起点的、成熟息化技术和解决方案,充分借鉴国内外医院的信息化经验,贯通医疗机构,提高医疗质量;借助信息化手段全面识别、监控、防范医疗服务和运营管理中的各类风险,保障患者安全;提供符合临床习惯的系统使用体验,减少系统操作难度与时间,帮助优化业务流程、提高工作效率;优化运营效益,巩固与医院间的战略合作模式,提高运营管理能力,借助信息化手段确保医院运营信息的透明、及时、准确,支持决策分析,实现精细化管理;强化资源优势,发挥在区域中的医疗中心作用,提高优质医疗资源的可及型,提高医院核心竞争力。
第三篇:电子商务网站建设方案概述(本站推荐)
电子商务网站建设方案概述
来源:
时间:2016-05-07 概述
一,企业网站建设的目的和意义
1.网站是企业的“商标”,在高度信息化的社会里,建立自己有特色的网站是最直接的宣传手段,通过网站可以展示企业的形象,扩大社会影响,提高企业的知名度.2.企业网站建设可以充分利用国际互联网资源,得到更多的供求信息,为企业开辟新市场提供信息和条件
3.企业网站可以为企业新产品的开发研究,技术人员对外交流提供便利的条件,通过互联网收集信息,将新科技,新信息,新发明充实到企业新产品开发中,使企业永远充满活力.二,网站内容和模块 1.网站建设总栏目:(1)公司首页;(2)公司简介:概述组织机构公司荣誉发展历程技术装备等;(3)网上订购:产品介绍订单跟踪等;(4)销售服务:在线答疑用户信息反馈相关资料下载等;(5)动态新闻:(6)网站服务:招聘登记企业论坛网站导航友情链接等.2.管理功能模块:新闻发布模块,论坛管理模块,留言板管理系统,网上订购系统.网站建设的内容和功能简介 一,网站建设栏目 1.公司首页:首页代表一个企业在网上的门面,也是吸引网民访问网站的第一道门槛,故非常重要,建议采用Flash动感型设计;2.公司介绍:该栏目主要介绍企业的概况,让访问者了解企业的相关信息;3.网上订购:该栏目是企业网站的核心部分,主要目的是让访问者了解企业产品信息,并通过互联网购买产品;4.销售服务:该栏目主要为客户提供相应的技术支持,获取客户反馈信息,从而发现客户需求;5.动态新闻:该栏目主要快速反映企业动态,让客户感受到企业的活力;6.网站服务:该栏目主要处理企业网站上相应的问题.二,网站后台功能管理模块
为使网站的信息能够及时的更新,各方面能够相互协调,须开发以下的各个管理系统.1.新闻发布系统:及时的发布各项公告,新闻,视频信息,对这些信息也可以删除,修改等 2.论坛管理系统:通过这个管理系统,可以发布论坛的主题,删除一些论坛的内容,管理会员信息等
3.网上订购系统:通过这个系统,可以把企业的产品销售面扩大,通过互联网交易.项目执行计划
一,需求分析:根据企业的情况,确定要建立的模块,对各个模块进行详细的划分,明确每一个模块的功能,作用,包含的内容.二,概要设计:建立系统的框架,确定系统的格调,设计每个模块的结构流程图.三,收集资料:根据网页的内容和网页的格调,收集相关资料,包含图片资料和文字资料,要求收集人员同时具有图片处理能力,对图片进行加工.四,文档设计:具体的画出每一页的内容(包含图片和文字),作出详细的文档,及相互间的连接,调用关系.五,详细设计:根据文档 ,进行具体的网页设计,要求设计人员熟悉网页制作软件,网络编程语言,数据库处理等,具有图片处理能力.六,各部分测试:开发的各个模块进行测试
七,模块连接:将各个模块连接起来,起立完整的系统
八,系统测试:对整个系统进行测试和修改,测试完成后验收并发布 后记
在中国已加入“TWO”之际,建设企业自己的网站,通过互联网扩大宣传,提高企业知名度,让更多客户以更便捷的方式了解企业产品,实现网上订购,网上信息实时反馈等电子商务功能,已势在必行.临渊羡鱼,不如退而接网.电子商务网站解决方案 1.1 企业电子商务的实施意义 1.2 电子商务平台建设需求 1.3 电子商务网站设计目标 1.4 电子商务网站设计原则 1.5 系统功能简介 1.6 整体系统架构 1.7 安全方案
1.8 电子商务主要系统功能 企业电子商务的实施意义
实施企业电子商务以在线交易,客户服务为核心,用以提高商业交易的效率,范围,降低人工,经营成本电子商务站点,这对于全面推进企业的信息化具有重要意义.1)企业电子商务网站有利于树立和提高企业形象,增强企业与客户之间的亲和力,提高企业对客户的服务水平及客户服务效率,同时大幅提高企业员工的信息化水平.2)企业的电子商务网站能很好地为客户提供在线咨询及反馈,把企业的客户服务提高到一个新的高度,增强客户与企业交流与沟通的能力,帮助企业以更快的速度了解客户需求,同样客户也能从企业的电子商务网站快捷地获得企业对产品的售前及售后服务.3)企业的电子商务网站一个重要的目的就是提供在线交易服务,客户实现足不出户完成对产品的浏览,购买意向以及与企业进行产品交易行为.为客户与企业之间形成互通及企业内部办公自动化,最终构建企业“电子商务”打下坚实基础.4)信息网络正在成长为“第四媒体”,将成为人们获得信息的实现社会多种功能的主要载体,因而抓住时机实施企业电子商务,可以改变企业的信息化建设,产品销售和客户服务在传统方式下人力资源的比重失调,极好地体现企业在行业领域的知名度及企业的信息资源.企业电子商务对行业在倡导产品及信息资源的市场价值,引导和形成新的消费热点与观念,从而带动企业产品在业界的品牌与地位,营造有利于企业生存与发展环境,加速企业信息化发展.考虑到企业电子商务工程实施的广度,难度及不同行业的需求情况,企业电子商务在实施中应该由易而难,逐步扩充与完善的方式进行.电子商务平台建设需求
随着全球信息化进程的不断发展和深入,企业网站原有的简单的企业宣传和信息发布功能已经远落后于现在时期对电子商务的功能需求.现在,网络信息化深入到人们生活的每一个角落,人们对于在网络上寻求信息和服务早以不是停留在简单的信息获取上,人们更多的是需要在网上实现便捷的,实际的,可交互式的网络操作服务功能.对于一个电子化企业商务网站而言,人们已经不满足于简单信息的单向获取企业信息,人们更迫切需要的是能够在网上实现互动的交流及足不出户地购买产品,向企业发表自己的意见,服务需求及有关投诉,并且通过网站的交互式操作向企业进行产品的咨询及得来相应的反馈及技术支持服务.因此,电子商务网站工程,应本着上述具体需求,在系统的设计上突出体现实用的服务性功能,建立一个实用,适用的可交互的综合网上商务服务平台.1.3 电子商务网站设计目标
针对整个企业网站进行精心的形象设计定位,使之在视觉效果上更美观,更能够突出科技感以及更符合企业的形象定位.·规划整个系统的功能,使之更符合实际网上交易的需要,增加各种产品咨询,技术支持功能,信息检索功能,互动交流功能等.·对系统的用户操作流程进行规划,使用户在网站上能够进行更方便的操作,使用户能够更加简单方便的获取到所需要的信息,适合社会上不同消费层面的客户.·多样的,分布式的管理系统,适合分散到企业各部门对各自的分系统内容进行管理和更新.·对于敏感信息和数据的操作采用SSL加密传输,保证数据的绝对安全.·具有更高的网络安全性和运行效率,保证提供高质量的网络服务.·优化产业结构,提供更加良好的客户,供销商关系管理模式.·实现信息的集成化管理,即企业利用网络技术进行企业管理和市场动作时,对各类数据控制和统计等的管理工作.信息的集成化管理是指管理端而言.电子商务网站设计原则
为了实现网站商务功能最大化的目标,给目标客户提供方便,实用的信息服务,在设计该平台时,我们充分考虑了以下方面: 先进性:以最先进的观点和设计思路,为客户设计高先进性的网站系统.设计方案将立足先进技术,使项目具备国内乃至国际领先的水平.服务器和网络方面以优化通讯流量,提高系统的管理性和安全性为重点.可靠性:该平台正常运作后,由于面对的是广泛的全球互联网客户,因此系统应能够提供每天24小时,每周7天的不间断运作能力.为客户提供高度可靠的稳定运行保障.安全性:互联网是一个标准开放的网络,在网上进行各种商务活动,随时可能将面对黑客的攻击,病毒的侵袭等.因此,确保网上信息流通的系统安全十分重要.安全不仅仅是一个技术的问题,还涉及到系统的管理,法律法规的保障等.我们会做到保障系统数据和信息安全,为业务及商务提供安全环境.可扩展性:互联网具有巨大的商务潜能,没有人可以确切预计系统的最终访问量和最佳的商务运行模式.因此系统设计的原则之一是可扩展性.随着企业网上平台业务量的扩展和平台访问量的增长,系统应该能够具有很强的扩展能力,以适应新业务的发展.标准性和开放性:所有程序及接口具有统一的标准,使程序和系统具备优异的可移植性.企业网上平台的设计应当严格遵守国际标准,在还没有形成标准的新领域内也积极倡导标准的形成,为促进地区国际贸易打下坚实的基础.美观性:良好的视觉效果强大的功能同等重要.它可以突出企业文化特色和定位.服务性:时刻体现着以客户为中心的服务思想,以为客户提供最好的服务为网站的设计思路.实用性:网站所提供的各项信息,服务等内容要做到实用,真正能够使网站为用户带来方便.便捷性:网站使用起来简单方便,尽可能地适应不同年龄,知识层次的群众的需求.定制性:为企业的不同业务定制相应的业务流
交互性:各项在线服务的提供,以及友好的对话关系,极大的改善企业的办事效率和形象.宣传性:提供良好的实用的宣传功能,使之成为企业自身宣传的重要载体.系统功能简介
电子商务网站的功能建设从宏观上可以分为三个阶段: 1,企业形象
利用互联网,建立企业在行业中品牌形象,在网上发布企业动态,行业信息,用户可以通过互联网连检索企业产品和浏.这部分具有如下的应用功能: ·静态介绍性图文信息 ·简单的信息发布功能 ·信息采集
·信息处理:所有的操作都有权限控制,必须经过事先处理和授权,权限可以由管理员修改 ·企业架构信息,主要是各分支机构的职能介绍,办公地址等 ·完整的后台系统管理 2.客户服务
实现在线的交流功能,增加与客户沟通渠道,使网站成为企业为客户服务的一个便捷的窗口.人们可以通过网络完成各种产品咨询,反馈与投诉,技术支持,下载服务等功能.将实现如下主要功能: ·企业动态信息,新闻采编发布系统 ·网上咨询反馈及投诉系统 ·网上调查系统 ·网上综合信息查询系统 ·相关下载服务系统 ·论坛系统 ·会员系统
·功能强大的综合后台管理系统 3.电子商务应用 电子商务发展的最终目标是实现网上交易,企业信息的办公自动化,面向企业决策支持等方面的综合信息平台.因此,在完成第1和第2阶段企业网站建设的基础上,积极组建一个具有安全性,可靠性,通用性和完整性的功能强大,多应用的信息系统尤为重要.第3阶段主要实现以下扩展应用功能(不同企业采用的商务应用系统各异): ·产品发布展示系统;·人力资源系统;·在线购物车及下订单系统;·订单处理系统;·客户订单查询系统;·竞价拍卖系统;·与企业ERP系统信息交换(如库存)1.6 整体系统架构
物理设备拓扑结构:(以商场电子商务网站为例)1.7 安全方案
在系统中采用多种安全机制如SSL和应用系统自身的身份验证和授权来对数据的安全性和保密性进行保证.因为整个平台是一个严谨的政府性服务平台,在此平台上将会涉及诸如个人信息,公司信息,银行帐号,机密设定等敏感性问题,因此必须对整个系统做全面的安全性考虑,对所有的敏感会话进行高强度加密.在此系统中,我们针对会话层将采取SSL加密协议.目前,Internet上有几种加密协议在使用,对应OSI网络模型的每一层都已提出了相应的协议.对应用层有SET(安全电子交易)协议.对会话层有SSL(安全套层)协议.在所有的协议中,SSL和SET与电子商务的关系最为密切.SSL(Secure Socket Layer Protocol)网络资料传输的安全协定,是由著名的Internet先驱Netscape Communication提出的针对数据的隐秘性/完整性/身份的确认/开放性的安全标准机制.Netscape公司已经把SSL协议递交给W3C网络安全工作小组以便使之成为万维网应用的安全标准.尽管使SSL协议成为标准还需要一段时间,但SSL协议事实上已被大部分万维网软件生产商所采用.SSL协议能很好地解决身份验证,信息保密,信息完整等网络信息传输过程中最为关键的安全保密问题.SET(Secure Electronic Transactions)安全电子交易规格,是由著名的信用卡机构VISA及MasterCard提出的针对电子钱包/商场伺服器/认证中心的安全标准.由于Visa与MasterCard的强大实力,以及得到IBM,Microsoft等业界巨人的支持,SET协议得到了业界的广泛支持.SSL协议是通过把对称加密技术,非对称加密技术与杂凑函数技术结合起来而实现各项安全保密功能.SSL协议所能实现的安全保密功能以及为实现各项功能所采用的技术如下: 功能 所采用的技术 所防范的攻击类型 信息保密性 对称加密技术 信息窃密 信息完整性 杂凑函数技术 信息篡改 身份的相互验证 非对称加密技术 身份仿冒
信息保密性:在遵循SSL协议的两台计算机传递的所有信息都通过对称加密技术(如DES)予以加密.这样,网络窃听者虽然可利用 IP packet sniffers等手段截获两台计算机之间的信息流,却不可能读懂信息流中的内容.信息完整性:网络中可能有这样一些人,他们虽然不能读懂您传递的信息,却恶意地对信息包进行篡改,使对话双方产生误解.SSL协议利用了杂凑函数技术(如SHA)对此进行了防备.信息包一旦被篡改,就不能通过杂凑函数检验,该信息包就会被丢弃.身份的相互验证:为验证对方的身份,遵循SSL协议的两台计算机在进行对话之前都有一个握手过程.握手过程中所交换的信息如下:1,双方交换X.509格式的身份证明文件,该身份证明文件必须服有可靠的验证机构(Certificate Authority)的电子签名.双方利用非对称加密技术(如RSA)验证对方的身份并得到对方的公钥;2,其中一方随机生成一组进行对称加密用的密钥组,把该密钥组用对方的公钥加密并传给对方,对方即可用自己的私钥解密得到进行对称加密用的密钥组;3,双方确定以后对话中所使用的对称加密算法.因此我们不难看出,在会话层运用SSL能够非常有效的保证网络会话的安全.1.8 电子商务主要系统功能 1.8.1 网站架构概况 1.8.2后台权限管理
对一个大的电子商务网站而言,拥有一个完善的后台管理系统是必不可少的,也是管理和维护该网站的核心所在,而后台权限综合管理模块则是后台管理系统的关键.在电子商务网站的后台管理员系统中,采用严格的身份验证和多级权限管理,各部门的权限分别有的相应帐号,登录后只能使用自己权限范围内的功能模块,对于其他的越权操作将无法进行.保证整个系统的后台管理安全与规范.在电子商务网站权限管理模块中,采用类似Windows NT权限组的模式来管理和划分所有的后台权限.首先,前提是对所有的权限细分.在设计整个后台管理模块时,每个子模块都尽量根据需要将权限完全的细分.例如,新闻的管理权限就细分为录入,修改,删除,审核,发布等.其次,系统管理员根据本单位的具体情况,建立合理的权限组和相应的帐号.管理员可以对权限组进行命名,便于管理.为了方便理解,可以把权限组理解为一个具体的部,或者一个科.权限组的设立是为了方便批量分配权限.利用上面所述权限分配模式,系统管理员可以灵活的设计符合该单位要求的信息处理业务流程.例如,如果新闻的发布不需要审核过程,可以把新闻录入和审核的权限全部赋予同一个人,由他自己录入自己审核;当以后流程改变,需要审核时,可以把这个人的审核权取消后赋予另一个高级别的人,这样,就实现了需要的审核流程.
第四篇:国有企业改制方案及步骤概述
国有企业改制方案及步骤概述
一九九九年九月二十二日,在中国共产党第十五届中央委员会第四次会议上通过了《中共中央关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定》,从此拉开了中国国有企业改制的序幕。作为律师事务所,作为律师,如何响应党中央的决定精神,为国有企业改制提供法律服务便成了一个应当积极思考的课题,目前在我国,并没有一部专门、完整的法律或者法规对企业改制的各种形为进行规范。有关企业改制的规定除了较多运用《公司法》及其配套法律法规外,还有一些是散见于相关的法律法规、规章、地方性法规及其他规范性文件,更多的则是在党中央的有关决定、精神、会议纪要、讲话中体现。而在实际操作中,从政府、企业、社会中介机构等各方均是处于一种“摸着石头过河”的境地。因此,笔者认为在企业改制的法律服务领域,不应当考虑依据某一法律的规定进行改制,而应当以“没有重大法律障碍”作为制定和实施改制方案的指导思想。
在此,笔者从律师实务的角度通过研究分析并结合先行者的经验对国有企业改制的方案、步骤作了简要评述。
改制方案是企业进行改造的前提和指导原则,企业首先应当制订改制方案,然后有步骤地进行实施。以下简单介绍几种可行的改制方案。
一、企业公司制改造。主要适用于将非公司制的原国家控制支配的全民所有制企业和其他企业以及集体所有制企业按照《公司法》及其配套法律法规规定的规范发行成有限责任公司、股份有限公司或者国有独资公司。其中资产在1000万元以下的只能改造为有限责任公司。
二、企业股份合作制改造。主要适用于城乡集体企业和处于竞争性领域的国有小型企业改制时对公司形式的选择。这一方式既有人合又有资合,所有权与经营权结合在一起,股权可以是员工个人股、员工集体股和法人股等多种形式,比较灵活。经营方式与分配方式也较易于为员工等各方接受。但不利于规模化、现代化经营。
三、企业分立改造。主要适用于企业存在多种互不关联或者能够互相独立的经营项目,整体效益较差,分开经营竞争力较强而又为各方普遍接受的情况。此时可将一个企业分立成几个独立承担民事责任的企业法人。
四、企业债权转股权。主要适用于企业负债严重,没有现实偿还能力但又有一定市场竞争力的情况下,经与债权人协商一致将全部或部分债权人的全部或部分债权转成股权,从而债权人变成股东的情况。这一改造方式,可以降低改制企业的负债率,降低改制企业的财务成本,从而提高企业的竞争能力和赢利能力。
五、国有小型企业出售。主要适用于企业规模较小、经评估后国有净资产数额较小、经有审批权的部门审批同意的情况。这一改造方式涉及法律关系较多,也较易产生纠纷,是在操作过程中需要引起注意的一种。
六、企业兼并(或者合并)。主要适用于两个或者几个企业间达成一致,合并后有利于提高企业竞争能力和赢利能力的情况。
七、破产。严格来讲这并不是企业的一种改制方式。根据《中共山西省委关于贯彻〈中共中央关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定〉的实施意见》的精神。对扭亏无望、浪费资源、技术落后、污染严重的中小企业,实行破产关闭。而这一精神对整合企业结构,优化资源配臵无疑是正确的。
此外,还有企业的联合、租赁、承包经营等多种改制或者说是准改制形式可以用来选择。企业或者有权机关可以在律师的帮助下根据实际情况选定一项改制方案,然后按照以下步骤实施:
一、成立改制组织
成立以企业的资产所有者代表为首的改制工作组,或者根据情况需要由政府、企业主管部门派驻工作组对企业改制进行指导或者组织实施。在组织成员中,律师、注册会计师和资产评估师必不可少,律师在其中可以起到一个主要协调人的作用。律师不仅可以规范改制行为、降低改制成本,而且还担负着主持召开“三师”会议、提出改制工作总体安排、负责公司文本制作、根据需要负责经办成立内部职工持股会、出具法律意见书等五个方面的具体职责。
二、进行产权界定
国有企业改制中的一项基础性工作就是产权界定。通过对企业现有财产权进行甄别和确认,界定出哪些是国有资产的产权,哪些是企业在经营过程中的积累。根据长沙一些企业改制的成功经验,产权界定可以以多种方式进行,其中有两种较为可行。一是按时间为界,在某一时间以前企业取得的财产视为国家投资积累取得,界定为国有资产的产权;在某一时间以后企业取得的财产则视为企业经营积累取得,界定为企业自身的财产。二是政府以规范性文件的方式规定按照一定的比例或者按照一定原则确定的比例来界定产权。
三、资产评估
根据国务院《国有资产评估管理办法》及其配套法规、规章的规定对应当进行评估的国有资产进行评估,从而确定改制方案。
四、确定改制方案并形成相关文件
事实上,这一项工作从改制工作一开始就随之开始。至此应当完全形成一个确定的方案并且完善所有法律、财务及其他改制文件。其内容应当包括:
1、企业基本情况;
2、资产清理、财务审计、产权界定、资产评估等情况;
3、改制成本的测算(包括员工身份臵换的补偿或者安臵费用以及中介服务费等各种改制费用);
4、现有资产、债权债务的处臵方案;
5、经营者员工和其他股东认缴股款或出资情况;
6、改制后企业股权结构设臵;
7、其他需要报告或者申请的内容。
五、职工代表大会通过
企业改制无疑是企业的一项重大决策,显然涉及到员工的切身利益。根据有关法规规章的规定和要求,改制方案必须经过职工代表大会审议并通过。同时这也要求改制工作组在此前要进行广泛深入的宣传教育,使广大职工转变思想观念。实现这一目标,请有关政策、法律专家进行讲授无疑是一种有效的方法。
六、申请与办理报批手续
改制过程中涉及到对国有资产处臵需要国有资产管理部门的认可、对员工身份臵换及社保部门对员工安臵情况的认可、非生产性设施或者实体如学校、医院的剥离需要各有关部门的认可等均需要办理审批手续。这些手续有的需要政府部门来审批,有的则需要改制企业的上级企业认可。
七、改制方案的实施
改制方案的实施是根据不同的改制方案来进行的。概括起来,可能会涉及到以下的几种或全部情形。
1、员工身份臵换
根据并政发[2000]81号《太原市人民政府关于印发太原市推进国有企业建立多元投资主体的指导意见(试行)的通知》规定:与原企业变更了劳动关系、且身份发生变化的职工,其经济补偿金按下列标准执行:1986年9月30日前参加工作的在职职工,可由企业选择下面补偿方式中的一种:1结合职工的工作年限,以人均补偿1.5万元为限,在国有净资产中提取补偿金;
2、按职工参加工作年限,每满一年,补偿给相当于本人一个月的工资。1986年9月30日以后参加工作的在职职工,按其在本单位的工作时间,每满一年,以给相当于本人一个月的标准工资,补偿最多不超过12个月。依照这一规定对员工进行相应补偿后,企业职工的国有企业员工的体制身份从此消失,企业就可以根据实际情况与员工重新签订劳动合同。与此同时,对需要安臵的离退休、内退、工作致残人员、遗属遗孀及其他需要安臵的人员依法进行安臵。
2、股东认缴股款或者出资 根据改制方案设计的股权结构,愿意投资改制后企业的员工按照股权结构认缴股款(股份有限公司)或出资(有限责任公司)。这其中又涉及到员工认缴股份或者出资时可以以现金方式、可以以实物方式、可以知识产权、智力成果方式、也可以在给员工臵换身份进行经济补偿时不发放现金而是发放股权凭证等方式的问题。值得一提的是:在改制过程中得到普遍实施的经营者持大股和期待股权等激励经营者的措施和协议。经营者持大股,是指企业负责人或者管理层可以持有改制后企业的较大份额的股份。这一措施使得企业的经营状况与经营者的切身利益息息相关,从而激励经营者尽可能的采取有利于企业的经营管理方式。期待股权,是指企业改制过程中与经营者达成协议,以经营者在约定期间内完成一定的经营目标为条件给予经营者一定份额的股权。这一措施也同样有效于激励经营者。
3、企业合并、分立时取得债权人的支持根据《公司法》的规定,企业进行合并、分立时必须债权人的同意。这样一来,选择这一方案的企业应付面临更大的改制失败的风险。但这也并不是说企业不宜选择此种方案,只是在权衡利弊时应当进行更充分的考虑。
4、债转股时与债权人达成的协议企业债权转股权有金融机构不良资产的债转股、公司发行的可转换债券的债转股、协议性债转股等几种形式。对于第一种形式,需依据国家经贸委、中国人民银行《关于实施债权转股权若干问题的意见》及其配套规定进行规范;对于第二种形式,需依据《公司法》的有关规定及发行债券时的有关操作规程来实施;对于第三种形式,则需要进行充分协商以达成一致来具体运作。
5、企业出售时应当依据的文件及协议国经贸中小企[1999]89号《关于出售国有小型企业中若干问题意见的通知》中对小型企业产权的出售进行了进一步规范,同时买卖双方的协议也一样不可忽视,在实施过程中均需要严格遵守。一方面使企业能够切实改换经营机制,产生预期的效益;另一方面也不能使国有资产大量流失。
6、公司召开创立大会或首次股东会议设立有限责任公司或者股份有限公司的情况下,在股款认缴或出资后30日内,有限责任公司就应当召开首次股东会议,股份有限公司称之为创立大会。然后,依据《公司法》的规定完成相应的程序。
八、变更公司登记与税务登记不论哪一种改制方案,无一例外的需要实施这最后一步,也就是变更企业登记与税务登记。在依据法定程序实施了相应登记以后,企业改制的工作就基本完成了。
九、进行相关权属登记企业改制后,必然引起资产产权、土地使用权、工业产权等方面的权属变化,因此在企业经过变更公司登记确认身份后,就应当将有关的的权属登记在变更后的企业及改制后的所有者名下。具体包括占有登记、变更登记、注销登记等登记手续。法律依据见于《企业国有资产产权登记管理办法》及有关规定。至此,一项企业改制的工作才算彻底完成,一个某种意义上的全新的企业又告诞生。但企业改制工作的完成,能否一定实现改制的目的,能否真正体现党中央的决定精神和实现政府的施政要求,尚受到许多内因外因的影响和制约。然而无论如何,党的方针是正确的,是人民利益的体现,贯彻执行党的政策方针是每个公民的应有的觉悟。作为一个律师事务所,作为律师,无疑也应当有这样的觉悟,无疑也应当积极响应支持党的政策方针并付诸于法律服务的实践当中。
第五篇:专项整治活动方案概述
附件:各专业手术麻醉分类目录
一、普外手术分类
一类手术:1.第一次单纯阑尾手术2.第一次单纯疝修补术3.体表肿瘤、体表异物摘除术4.痔核、痔瘘手术5.体表脓肿切开引流术
二类手术:1.肝脓肿切开引流术2.肠切除术3.胃肠穿孔修补术4.胃肠造口术、吻合术、5.大静脉结扎转流术及剔除术6.胆囊单纯造口术7.乳腺单纯切除术8.腹腔镜阑尾切除术9.腹腔镜胆囊切除术
三类手术:1.甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术2.胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术3.肝脾损伤的处理4.直肠切除术、回盲部切除术5.结肠造口术、各段结直肠癌根治术6.四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术7.乳癌根治术(特种手术)8.门静脉高压的各类分流术及断流术9.各段肠癌根治术10.腹部损伤剖腹探查术11.腹腔镜肝囊肿开窗引流术、脓肿切开引流术12.腹腔镜脾切除术13.结直肠癌D3手术
四类手术:1.全胃切除术、胃癌扩大根治术2.左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3.胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4.胆道再次手术5.扩大全胰腺切除术6.甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术7.腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除8.新开展的各种手术9.诊断不明确的探查术
七、胸心外科手术分类
一类手术:1.胸膜粘连烙断术2.胸膜固定术3.纵隔气肿切开减压术4.胸腔闭式引流术5.胸膜活检术6.脓胸引流清除术
二类手术:1.膈肌修补术2.胸壁外伤扩创术3.开胸探查术4.心包开窗引流术5.肺大泡切除修补术6.肺楔形切除术
三类手术:1.纵隔肿物切除术2.动脉导管闭合术3.肺癌根治术4.肺段切除术5.全肺切除术6.肋骨骨肿瘤切除术7.多发性肋骨骨折、连枷胸内固定、胸廓成形术8.胸腔镜下心包开窗引流术9.食管憩室切除术10.食管平滑肌瘤剥除术11.贲门失弛缓症(heller术)12.贲门癌根治术13.食管癌根治术14.胸腔镜肺大?切除术15.胸腔镜固定肺楔形切除及血胸清除术 四类手术:无
附件:各专业手术麻醉分类目录
二、骨科手术分类
一类手术:1.皮肤牵引术2.骨牵引术3.石膏拆除术4.各部位多头带包扎术5.清创术6.手外伤清创术7.缩窄性腱鞘炎切开术8.掌筋膜挛缩切除术9.骨骼肌、软组织肿瘤切除术10.骨化性肌炎局部切除术11.上肢筋膜间室综合征切开减压术12.岗上肌腱钙化沉淀物取出术13.肱二头肌长头肌腱脱位修复术14.臀大肌挛缩切除术15.下肢筋膜间室综合征切开减压术16.腓骨肌腱脱位修复术17.手法牵引复位术18.颅骨牵引术19.石膏固定术(中小)20.跟骨钻孔术21.颅骨头环牵引术22.髂骨脓肿切开引流术23.髂腰肌脓肿切开引流术24.四肢骨肿瘤切开活检术25.跟骨肿瘤病灶刮除术26.内生软骨瘤切除术27.桡尺骨干切开复位内固定术28.髌骨骨折切开复位内固定术29.骨折内固定装置取出术30.网球肘松解术31.截指术。
二类手术:1.胫骨干骨折切开复位内固定术2.内外踝骨折切开复位内固定术3.先天性马蹄内翻足松解术4.手部掌指骨骨折切开复位内固定术5.椎管扩大减压术6.腰椎间盘突出摘除术7.腰椎横突融合术8.神经吻合术9.神经瘤切除术10.闭孔神经切除术11.闭孔神经内收肌切除术12.髂骨翼肿瘤切除术13.髌骨肿瘤切除术14.胫骨上端肿瘤刮除、植骨术15.肘腕关节结核病灶清除术16.踝关节结核病灶清除、关节融合术17.骨髓炎病灶清除术18.锁骨骨折切开复位内固定术19.周围神经嵌压松解术20.膝关节结核病灶清除术21.脊椎结核病灶清除术22.肱骨骨折切开复位内固定术23.肱骨内外髁骨折切开复位内固定术24.肱骨干骨折切开复位内固定术25.尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术26.桡骨头切除术27.孟氏骨折切开复位内固定术28.科雷氏骨折切开复位内固定术29.股骨干骨折切开复位内固定术30.三髁骨折切开复位内固定术31.跟骨骨折切开复位撬拔术32.距骨骨折脱位切开复位内固定术33.肩关节脱位切开复位内固定术34.髋关节脱位切开复位内固定术35.髌骨半脱位外侧切开松解术36.膝关节单纯游离体摘除术37.关节滑膜切除术(中小)38.半月板切除术39.膝关节清理术40.尺骨头桡骨茎突切除术41.移植取骨术42.距骨切除术43.近侧趾骨间关节融合术四肢骨折44.尺骨延长术45.尺骨短缩术46.桡骨延长术47.桡骨短缩术48.第二跖骨头修整成形术49.外翻矫形术50.骨移植术51.残端修整术52.大腿截肢术53.小腿截肢术54.足踝部截肢术55.截指术56.手部关节内骨折切开内固定术57.本氏骨折切开复位内固定术58.月骨骨折切开复位内固定术59.手部关节脱位切开复位内固定术60.局限性腕骨融合术61.腕关节融合术62.指间关节融合术63.掌指骨软骨瘤刮除植骨术64.掌指结核病灶清除术65.近侧腕骨切除术66.月骨摘除术67.月骨摘除、肌腱填塞术68.多指切除术69.腕关节韧带修补术70.手部关节松解术71.前部神经探查、游离神经移植术72.肌性斜颈矫正术73.肱二头肌肌腱断裂修补术74.腕管综合征切开减压术75.髂胫束松解术76.跟腱断裂修补术77.石膏固定术(大、特大)78.椎间盘臭氧消融术79.脊柱内固定物取出术80.肱骨近端骨折切开复位内固定术81.股骨颈骨折闭合复位内固定术82.股骨转子间骨折内固定术83.肩锁关节脱位切开复位术84.股骨粗隆间骨折PFNA固定术。
三类手术:1.先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术2.腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术3.骨盆骨折切开复位内固定术4.骶髂关节结核病灶清除术5.髋关节结核病灶清除术6.脊柱结核病灶清除术、植骨融合术7.髋臼骨折切开复位内固定术8.股骨髁间骨折切开复位内固定术9.胫骨髁间骨折切开复位内固定术10.股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术11.胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术12.人工髋关节置换术13.人工股骨头置换术14.骨骺及软组织肿瘤切除术15.踝关节融合术16.跟距关节融合术17.经皮椎体成形术
四类手术:1.椎管式椎体肿瘤、2.脊柱侧弯成形术、3.其它新手术、新技术。
附件:各专业手术麻醉分类目录
三、肿瘤科
一类手术:1.单纯阑尾炎切除术2.单纯疝修补术3.体表肿瘤异物摘除术4.单纯颈部包块切除术5.体表脓肿切开引流术6.单纯乳腺包块及脓肿切开引流术7.各种体表外伤缝合术8.痔核、痔瘘手术。
二类手术:1.单纯乳房切除术2.大隐静脉结扎转流及剔除术3.胃肠穿孔修补术4.肝脓肿切开引流术5.肠切除6.肠吻合术7.胆囊单纯造口术8.腹腔脓肿引流术9.大网膜及肠系膜肿瘤切除术10.肠梗阻松解术11.小肠美克尔憩室切除术12.LA术(腹腔镜下阑尾切除术)13.食管裂孔疝修补术14.膈下脓肿切开引流术15.腹股沟疝修补术16.胃切开探查术。
三类手术:1.四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术2.乳腺癌根治术3.腹部损伤的剖腹探查术4.各种急腹症的剖腹探查术5.四类手术以外的肝、胆、胰各种手术6.肝脾损伤的处理7.胃部及十二指肠吻合术、胃肠吻合术8.直肠瘘根治术、回盲部切除术9.结肠造口术、各段结肠癌根治术10.门脉高压的各类分流术及断流术11.LC术(胆囊手术)12.各段肠癌根治术13.普外各种介入手术治疗14.CT或B超引导下肺纵隔肝穿刺活检术。
四类手术:1.CT或B超引导下各系统实体恶性肿瘤放射性粒子植入术2.各系统实体恶性肿瘤术中放射性粒子植入术3.甲状腺癌颈部淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术4.甲亢甲状腺大部切除术5.复杂胰腺癌根治术6.肝脏肿瘤左右半肝切除术及肝左右肝叶切除术7.扩大全胰腺切除术8.胰管空肠内引流术、胰管切开取石术9.颈动脉及体动脉瘤切除术10.胆道癌根治术、复杂的胆道再次手术11.腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术12.新开展的各种手术13.复杂的腹部腹腔镜的治疗手术(腹腔镜下肿瘤根治术)14.门静脉高压的各类分流术及断流术15.诊断不明确的剖腹探查术16.胰腺肿瘤切除术17.胰十二指肠切除术18.腹膜后肿瘤切除术19.结肠全切除术20.胰腺—空肠吻合术。
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四、神经外科手术分类
一类手术:1.各种轻度头皮外伤清创术2.基底局灶头皮肿瘤切除术(头皮缺损小,不需旋转皮瓣覆盖或植皮)
二类手术:1.各种复杂头皮外伤清创术头皮肿瘤切除术(头皮缺损大,需旋转皮瓣覆盖或植皮)2.脑室穿刺引流术3.侧脑室分流术4.各类经颅骨钻孔减压、引流、植入治疗手术5.各类颅骨肿瘤切除术6.颅骨凹陷骨折复位术7.颅骨缺损修补术8.硬膜外血肿清除术9.椎板切除减压术10.周围神经节或神经节封闭术11.全脑血管造影术12.经颈动脉穿刺化疗术。
三类手术:1.开放性颅脑外伤清创术2.颅内多发血肿清除术3.颅内外减压术4.幕上浅部病变切除术5.经颅脑脊液漏修补术6.椎管内髓外病变手术7.颅神经血管减压术及各种神经吻合术8.颈动脉内膜剥脱术9.颅内外血管吻合术10.脑脓肿切除术11.后颅凹减压硬膜扩大成形术12.脑脊膜膨出修补术13.癫痫病灶切除术。
四类手术:1.脑干肿瘤切除术2.经幕下入路各种肿瘤切除术(包括小脑半球病变手术)3.颅底肿瘤切除术4.桥小脑角肿瘤切除术5.幕上深部肿瘤切除术6.鞍区点位性病变切除术(包括开颅垂体瘤手术)7.颅内复杂性动脉瘤投入手术,8.复杂性动静脉畸形手术9.复杂神经外科介入手术10.脊髓病变手术11.新开展的各种手术12.经蝶垂体瘤手术13.颅内动脉瘤夹闭术、颅内血管畸形切除术和介入手术。
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五、泌尿外科手术分类一类手术: 1.包皮背侧或外侧切开术2.输精管结扎术3.包皮环切术4.附睾病损切除术5.输尿管支架取出术6.精索病损切除术7.膀胱穿刺术8.睾丸修补术9.膀胱造瘘管置换术10.尿道扩张术11.睾丸探查术12.鞘膜翻转术13.睾丸活检术14.附睾切除术15.睾丸囊肿切除术16.膀胱镜检查术17.睾丸切除术18.膀胱镜检查、膀胱活检术19.膀胱切开取石术20.膀胱镜下输尿管插管术21.附睾囊肿切除术22.精索囊肿切除术23.睾丸附件切除术
二类手术:1.腹腔镜下精索静高位结扎术2.鞘膜囊肿切除术3.后腹腔镜肾囊肿去顶减压术4.睾丸固定术5.输尿管镜下双J管植入术6.精索静高位结扎术7.肾脓肿切开引流术8.尿道取石术9.输尿管切开取石术10.尿道结石钬激光碎石术11.经尿道膀胱结石钬激光碎石术12.膀胱造口术13.膀胱切开异物取出术14.耻骨上膀胱造口术15.膀胱探查术16.尿道外口息肉切除术17.膀胱内口切开术18.经尿道膀胱内异物取出术19.尿道外口切开术20.尿道会师术21.肾周脓肿引流术22.疝修补术23.阴囊修补术24.经会阴(直肠)前列腺穿刺活检术
三类手术1.经尿道膀胱肿瘤切除术2.经尿道前列腺气化电切术3.经尿道前列腺等离子切除术4.经尿道尿道狭窄钬激光切开术5.经尿道输尿管开口囊肿切开术6.经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术7.尿道狭窄冷刀内切开术8.肾上腺探查术9.肾探查术10.肾窦内肾盂切开取石术11.肾活检术12.肾修补术13.肾肿瘤切除术14.单纯性肾切除术15.肾固定术16.肾盂输尿管成形术17.输尿管部分切除术18.输尿管造口术19.输尿管-膀胱抗反流再植术20.输尿管-输尿管吻合术 21.尿道会阴造瘘术22.尿道部分切除术23.尿道吻合术24.前列腺脓肿引流术25.耻骨上经膀胱前列腺切除术26.输精管吻合术27.阴茎部分切除术28.阴茎肿瘤切除术29.阴茎矫直术30.阴茎修补31.肾囊肿去顶减压术32.阴茎背静脉曲张结扎术33.肾包膜切开血肿清除术34.肾造瘘术35.肾囊肿切除术36.肾包膜切开引流术37.输尿管纤维松解术38.输尿管探查术39.输尿管镜检查40.肾修补术41.输尿管成形术42.精囊切除术43.肾蒂扭转复位术44.输尿管镜下钬激光切开术45.输尿管镜钬激光碎石术46.腹壁-输尿管吻合术47.输尿管瘘修补术48.经尿道膀胱颈切开术49.经尿道尿道狭窄电切术 50.经尿道瓣膜切除术51.经尿道肿瘤切除术52.经尿道尿道病损电切术53.肾孟切开取石术54.尿道修补术55.经尿道前列腺腔内剜除术
四类手术1.肾实质切开取石术2.肾癌根治术3.肾部分切除术4.肾上腺嗜铬细胞瘤切除术5.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术6.经皮肾镜钬激光碎石取石术7.腹腔镜下肾盂输尿管成形术8.腹腔镜下肾脏切除术9.腹腔镜下肾癌根治术10.膀胱癌根治、回肠膀胱术11.膀胱阴道瘘修补术12.尿道阴道瘘修补术13.输尿管阴道瘘修补术14.前列腺根治切除术15.阴茎癌根治术16.全尿道切除术17.尿道下裂一期成型术
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六、烧伤外科手术分类
一类手术:局部皮瓣移植术。
二类手术:切(削)痂植皮术、异种皮移植术、特殊部位烧伤晚期功能障碍的功能重建术。
三类手术:微粒自体皮、大张异体(种)皮混合移植术。
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八、妇科手术分类
一类手术:1.宫颈活检2.Leep刀宫颈治疗3.宫颈息肉摘除术4.处女膜切开缝合术5.前庭大腺脓肿切开引流术6.前庭大腺囊肿剥除术7.粘膜下肌瘤经阴道摘除术8.经腹输卵管卵巢切除术9.经腹卵巢囊肿剥除术10.经腹输卵管吻合术11.经腹子宫肌瘤剥除术12.经腹输卵管粘连盆腔粘连分解术13.单纯性外阴包块切除术
二类手术:1.经腹子宫次全切除术2.经腹筋膜内子宫全切术3.经阴道子宫全切术4.阴道前后壁修补术5.单纯外阴切除术6.腹腔镜下输卵管卵巢切除术7.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术8.腹腔镜下输卵管盆腔粘连分解术
三类手术:1.困难经腹子宫切除术(粘连、宫颈大肌瘤、阔韧带肌瘤)2.各种疑难阴式手术
四类手术:1.广泛全子宫附件切除术及盆扫
九、产科手术分类
一类手术:1.计划生育四项手术2.中晚期妊娠引产3.会阴切开缝合术4.会阴血肿切开缝合术5.阴道壁下1/3段血肿切开缝合术6.臂位助产术7.人工剥离胎盘术8.产后清宫术9.会阴Ⅰ度II度裂伤缝合术10.宫颈裂伤修补术
二类手术:1.毁胎术2.子宫颈管环扎术3.剖宫产术中子宫次全切除术4.阴道上2/3段血肿切开缝合术5.会阴Ⅲ度IV度裂伤修补术6.宫腔纱条填塞术
三类手术:1.产后大出血中各类子宫止血缝扎术2.子宫动静脉结扎术3.剖宫产术中子宫全切术4.有严重合并症的中晚期妊娠引产术5.各种难产的复杂手术
四类手术:剖宫产术中广泛全子宫切除术及盆腔清扫。
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十、口腔科手术分类
一类手术:1.颌骨骨折颌间固定术2.皮肤瘘管切颌术3.颌骨囊肿摘除术4.龈瘤切除术5.口腔颌面部小肿物切除术6.舌下腺囊肿切除术7.阻生牙拔除术8.牙槽骨修整术9.口腔颌面软组织清创术(小)10.口腔颌面软组织清创术(中)
二类手术:1.颌骨骨折小夹板内固定术2.口腔颌面部软组织清创术(大)三类手术:1.唇缺损修复术 四类手术:1.口、唇颊缺损整复术
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十一、眼科手术分类
一类手术:1.角膜拆线2.麦粒肿切除术3.睑内翻矫正术4.眼睑结膜裂伤缝合术5.翼状胬肉切除术6.眼睑肿物切除术7.泪道激光疏通义管植入术8.结膜肿物切除术9.前房成形术10.球结膜瓣覆盖术11.睑缘缝合术12.角膜异物取出术13.睫状体冷冻术14.倒睫电解术
二类手术:1.眼球摘除术2.共同性斜视矫正术3.虹膜周边切除术4.角膜深层异物取出术5.青光眼滤过术6.泪囊摘除术7.泪小管吻合术、8.翼状胬肉切除术联合羊膜移植术9.白内障囊外摘除术+人工晶体植入术10.鼻腔泪囊吻合术11.眼球裂伤缝合术12.眼底激光光凝术13.上睑下垂矫正术14.眼球内容物刮除术15.结膜皮样瘤摘除术16.重睑术17.眼球摘除术联合义眼座植入术18.翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术
三类手术:1.青光眼硅管植入术2.视网膜脱离修复术3.白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术4.白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术5.眶内肿物摘除术6.板层角膜移植术7.上睑重建术8.内眦赘皮矫正术9.肿块切除加眼睑重建术10.睑球粘连分离术
四类手术:未开展 附件:各专业手术麻醉分类目录
十二、耳鼻喉科手术
一类手术:1.耳道异物取出术2.耳前瘘管感染切开引流术3.鼓膜切开术4.鼻外伤清创缝合术5.鼻腔异物取出术6.耳鼻前瘘管切除术7.鼻骨骨折整合术8.下鼻甲部分切除术9.中鼻甲部分切除术10.鼻前庭囊肿切除术
二类手术:1.鼓膜置管术2.鼻息肉摘除术3.气管切开术4.扁桃体切除术5.腺样体刮除术6.耳前肿物切除术7.鼓膜修补术8.鼻骨骨折闭合性复位术9.悬雍垂肿瘤切除术
三类手术:1.上颌窦根治术2.部分断耳再植术3.喉裂开声带切除术
4、耳廓部分切除术
5、外耳道病损切除术6.乳突根治术7.鼻腔内肿瘤切除术8.鼻内窥镜下鼻中隔矫正术9.鼻中隔粘膜下切除术10.鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术11.鼻窦肿瘤切除术12.喉镜下异物取出术13.支撑喉镜下手术14.食道异物取出术15.鼻内窥镜下上颌窦病损切除术16.扁桃体伴腺样体切除术17.咽肿瘤切除术18.鼻内窥镜下鼻窦功能开放术
四类手术:1.鼻侧切开术2.悬雍垂腭咽成形术 附件:各专业手术麻醉分类目录
十三、心内科手术分类
一类手术:1.经皮选择性静脉造影术、2.经皮静脉内溶栓术、3.经皮选择性动脉造影术(不含脑及冠脉)、4.经皮选择性动脉置管术(包括各种药物治疗、栓塞)。
二类手术:1.经皮静脉内滤网置入术、2.经皮超选择性动脉造影术、3.心内电生理检查、4.临时起搏器植入术。
三类手术1.经皮静脉内支架置入术、2.经皮动脉支架置入术(包括肢体动脉、颈动脉、肾功脉)、3.经皮动脉激光成形+球囊扩张术、4.经皮瓣膜球囊成形术(包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣膜成形术、房间隔手剥术)、5.经皮心内膜心肌活检术(不含病理诊断及其它特殊检查)、6.先心性介入治疗(包括动脉导管未闭、房间隔缺损)、7.冠状动脉造影术、8.经皮冠状动脉内溶栓术、9.射频消融术(不包括房颤)、10.永久起搏器置入术(不包括ICD)。
四类手术:1.经皮大动脉支架植入术(包括腹主动脉、假性动脉瘤)、2.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、3.经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)、4.经皮冠状动脉腔内激光成形术、5.冠状动脉内膜旋磨术、6.定向冠脉内膜旋磨术、7.冠脉血管内超声检查术(IVUS)、8、冠脉血管内冠镜检查术、9.先心病室间隔缺损介入封堵术、10.房颤射频消融术、11.永久起搏器(ICD)置入术。附件:各专业手术麻醉分类目录
十四、麻醉分级
一级麻醉:1.低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞2.腰部硬膜外脊神经阻滞3.下胸段硬膜外脊神经阻滞4.小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉5.小儿基础麻醉6.病情较轻的四肢手法复位7.病人的静脉麻醉8.眼科手术的麻醉9.常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉10.静吸复合麻醉术
二级麻醉:1.常用的神经阻滞术2.上胸段硬膜外脊神经阻滞3.普通颅脑外科手术病人麻醉4.胸科病人麻醉5.支气管麻醉术6.小儿颌面部较大手术的麻醉7.经鼻气管内插管麻醉8.心导管检查病人的麻醉9.危重及病情复杂(失血性休克、严重肠梗阻)的急诊病人麻醉10.小儿硬膜外麻醉11.气管内麻醉12.唇裂手术的麻醉13.小儿扁桃体14.腺样体手术的麻醉
三级麻醉:1.心内直视手术的麻醉2.心包切除术病人麻醉3.内分泌疾患病人的麻醉4.病情严重病人的麻醉(心功能不全、冠心病、高血压及肝,肾功能低下等)5.控制性低血压麻醉6.严重呼吸道梗阻病人的麻醉7.肾脏移植手术的麻醉8.复杂颅脑外科手术的麻醉9.湿肺病人的麻醉10.口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉11.小儿气管内异物取出术麻醉12.控制性低温手术麻醉
四级麻醉:1.复杂心内直视手术的麻醉2.严重内分泌疾患病人的麻醉3.既往有心肌梗塞病人的麻醉4.严重休克5.严重脏器功能低下病人的麻醉6.各种复杂手术及病情危重7.诊断未明病人的麻醉8.新开展手术项目病人的麻醉 附件:各专业手术麻醉分类目录
肛肠外科
一类手术
1.肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术 2.简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法 3.肛裂切除术
4.肛乳头肥大切除术
5.单纯内痔及血栓外痔切除术 6.结肠造口术
7.肛周脓肿切开引流术
二类手术
1.结肠部分切除术
2.经肛门直肠良性息肉切除术 3.混合痔外剥内扎术 4.乙状结肠扭转复位术
5.吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)6.藏毛窦囊肿和窦道切除术 7.肛周Paget病手术 8.造口旁疝修补术 9.造口还纳术 10.肛垫悬吊术
11.单间隙肛周脓肿一次性根治术
三类手术
1.右半,左半,横及乙状结肠癌根治术 2.经腹或会阴直肠癌根治术 3.直肠脱垂固定术 4.直肠骶骨悬吊术
5.直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法 6.肛门圈缩小术
7.Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术 8.复杂肛瘘切开或挂线术 9.肛提肌上脓肿切开引流术
10.经肛门或阴道直肠前突修补术 11.结肠次全切除盲肠直肠吻合术 12.Hartmann手术
13.全结肠直肠节除,永久性回肠造口术
14.蹄铁型肛周脓肿多切口挂浮线引流术 15.复杂肛瘘多切口挂浮线引流术
16.重症复杂痔肛周皮瓣转移肛门成形术 17.选择性痔上粘膜切除(TST)术