第一篇：xx小学住校生安全工作家校协议书
Xx小学住校生安全工作家校协议书
甲方：xx小学
乙方：（学生家长或其他监护人）
为进一步加强住校生安全教育管理，增强家校安全责任意识，甲乙双方制定以下协议：
一、甲方应认真履行《住校生安全工作管理条例》及《贵州省学生伤害条例》规定：
1、学校必须提供安全的餐厅和寝室，一切设施每周进行检查，发现问题及时解决。
2、加强就餐管理，住校管理，门护管理。每天后勤处对餐厅进行管理，生活老师每天对寝室进行卫生检查，登记好住校生加分减分情况，每周对住校生进行评比，每周召开一次会议，总结上周情况，指出本周注意点。
3、学校食堂后勤人员加强食品采购关，烧烹关，存放关，确保没有变质和劣质食品在本校给学生吃。
4、晚自修值班教师认真做好住校学生考勤工作，维持住校生晚自修秩序，认真进行作业批改，适时加强作业辅导，课后做好班级的清洁卫生工作。
5、其他时间，生活老师做好管理工作。特别是学生就寝时，生活老师应认真检查寝室人数，对未按时就寝同学进行教育，对未归学生进行记录，并了解去向，及时通知家长。学生就寝后，生活老师要加强寝室安全巡查及做好各种安全隐患消除等工作。
6、每月召开一次全体住校生会议，对住校生在校安全、自护安全、文明寝室、个人表现常规竞赛等方面进行阶段性总结，并重点做好安全、纪律教育。
二、乙方应认真负起监护人的教育管理责任，加强对住校学生交通安全、食宿安全、防火安全等方面的教育，积极配合学校教学住管工作，主动与值班教师、生活指导师联系，共同管理学生：
1、住校学生有事需要离开校门的，或者有事需要回家的，必须事先写好请假单，经班主任或生活指导师同意签字后，交给学校总务处。不请假，擅自离开校门或回家，出现的一切安全事故，学校概不负责，学校也不承担一切责任。
2、个别住校生晚餐后或晚自修后如要回家的，必须有家长接送，无家长接送，出现安全问题，由乙方自行承担责任，甲方不承担责任。连续申请一个星期以上晚自修后要回家的同学，必须家长亲自到生活指导师处登记，后到总务处登记。
3、严禁学生在寝室内私拉乱接电线，严禁带非住校生进入住宿部，严禁非住校生留宿，严禁学生购买校门口摊点“三无”食品，严禁在寝室内玩火，严禁在校内乱跑乱跳，严禁滑楼梯等现象。如经多次教育仍不改正，出现事情，学校不负责任。
4、家长在家中更要教育子女，不准私自游泳、玩火、乱骑自行车等危险事情。
5、家长无论在什么时候，什么地方，如发现学生有危险行为时，应及时排除，并向学校或有关部门报告，共同做好管理学生工作。
三、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字有效，希双方共同努力，教育好学生。甲方：清镇市流长小学（盖章）乙方家长（监护人）：_______（家长签名）法人代表:郑忠学乙方学生：班级（学生姓名）学校联系电话：„„„。乙方电话或手机：
Xx小学
2011年9月1日
第二篇：住校生安全协议书
XX小学生安全责任协议书
教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁。我们必须警钟长鸣，牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对未成年人的保护，学校特与家长签订以下学生人身安全协议书。
甲方：XX
乙方：学生家长
1.学生家长或代理家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学和住校而转移给学校或学校老师，学校和老师与学生只是教育管理关系。
2.父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防溺水、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育。
3.父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校规校纪，不打架、不骂人，进出教室不要拥挤，上下楼梯要靠右行。教育孩子严禁翻越围墙、校门外出，追跑打闹或攀高爬低，更不许私自攀爬体育运动器材，触摸带电设施。如学生违纪造成人身伤害的，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。
4.父母或其它监护人要负责并督促孩子严格执行学校的作息制度和其他制度。每天按时上下学，不得迟到、早退或逃学，如果您的孩子在上课期间违反学校规定迟到、早退或逃学，甚至私自跑回家，发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
5.父母或监护人需要接孩子回家的须学校放学后与班主任老师作好交接登记才能接走。如家长或监护人不空，是否同意本村或本寨的其他家长来接孩子一起回家，如同意，由父母或监护人提出书面申请方能实施。但本村或本寨其他家长将孩子接走，发生一切事故，学校不承担任何责任，一切后果由家长或监护人负责。
6.周末家长或监护人需要孩子回家，如家长或监护人不空，又无本村或本寨的其他家长来接孩子，是否同意学校让孩子自己回家。如同意，由父母或监护人提出书面申请方能实施。但学校只送出学校门口，学生出学校门口后发生的一切事故，学校不承担任何责任，一切后果由家长或监护人负责。
7.学生要回家必须告知老师，如学生私自偷偷跑回家，发生的一切人身安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
8.父母或监护人教育孩子上下学时不要在路上逗留玩耍，不私自到河边玩、洗澡、乘（划）船等有危险的地方去。教育子女不乘坐农用车、无证、无照车辆，否则发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
9.教育孩子放学或周末未经家长或老师允许不到别人（同学、亲戚）家里玩或留宿。放学回家途中，不与陌生人交往。否则发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
10.学生有事要请假，事毕要销假，不能请假的由家长代请，如果无请假手续，私自逃课，所发生的一切事故，责任由其父母或监护人承担。
11.父母或监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时告知学校，密切同学校配合，确保学生在校、在家或其他任何场所的人身及财产安全。（注：此安全责任书一式两份，学校、家长各执一份，时效为学生在我校上学直至毕业）
甲方：XX乙方：年级（）班家长：
年月日
年月日
第三篇：住校生安全协议书
下寨村中学小学学前班寄宿生
安全责任协议书
教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁。我们必须警钟长鸣，牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对未成年人的保护，学校特与家长签订以下学生人身安全协议书。
甲方：下寨村中学小学校 乙方：
1.学生家长或代理家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学和住校而转移给学校或学校老师，学校和老师与学生只是教育管理关系。
2.父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防溺水、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育。
3.父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校规校纪，不打架、不骂人，进出教室不要拥挤。教育孩子严禁翻越围墙、校门或外出，追跑打闹或攀高爬低，更不许私自攀爬体育运动器材，触摸带电设施。如学生违纪造成人身伤害的，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切责任和经济损失。
4.父母或其它监护人要负责并督促孩子严格执行学校的作息制度和其他制度。每星期一早上7：:30为入校时间，星期五下午3:20为离校时间（节假日除外）。学生不得提前入校或离校。每天按时上下学，不得迟到、早退或逃学，如果您的孩子在上课期间违反学校规定逃学，甚至私自跑回家，发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
5.学校要求周末家长或监护人需要亲自接孩子回家，如家长或监护人不来接送孩子，又未委托本村或本寨的其他家长来接孩子的，学校只将孩子送出学校门口，学生出学校门口后发生的一切事故，学校不承担任何责任，一切后果由家长或监护人负责。父母或监护人需要接孩子回家的须学校放学后或与班主任老师作好交接才能接走。
7.学生要回家必须告知老师，如学生私自偷偷跑回家，发生的一切人身安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校教师不负任何责任。
8.父母或监护人教育孩子上下学时不要在路上逗留玩耍，不私自到河边玩、洗澡、乘（划）船等有危险的地方去。教育子女不乘坐农用车、无证、无照车辆，否则发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
9.教育孩子放学或周末未经家长或老师允许不到别人（同学、亲戚）家里玩或留宿。放学回家途中，不与陌生人交往。否则发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
10.学生有事或生病需要请假，必须由家长或监护人到学校或致电跟班主任请假（学前班班主任电话：*** 王老师），如果无请假，学生私自逃课，所发生的一切事故，责任由其父母或监护人承担。
11.父母或监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时告知学校，密切同学校配合，确保学生在校、在家或其他任何场所的人身及财产安全。
（注：此安全责任书一式两份，学校、家长各执一份，时效为学生在我校上学直至毕业）
甲方：下寨村中学小学校
乙方：
2014年 9月 1 日
2014 年
月
日
第四篇：住校生安全责任协议书
住校生安全责任协议书
为了确保学生在校期间的人生安全，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律，法规，结合我校实际特签订住校生安全协议书如下：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学或者转移给学校，学校与学生知识教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校住宿期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学校为住宿生提供学校食堂用餐餐具条件，并负责监督食堂学生用餐的卫生、质量，为防止学生在校外用餐而发生食物中毒或引起食源性疾患，学校规定所有在校生一律不准外出就餐，如家长子女违反或因某种愿意到校外就餐而发生食物中毒或引起食源性疾患事件的，一切后果均有家长承担，学校概不负责。
3、住校生住校时间为星期天下午到校，因生病或者有特殊事情需要出校门的，必须填写请假条经班主任签字和行政审批后，交门卫室登记，方可出校。如学生私自翻越围墙或者私自混出校门，发生安全责任事故，学校不承担责任。周五放学后应立即来；离校回家，不得在校内留宿，非学校或者老师的原理学生在校内滞留，嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
4、⑴住校生在校内遵守校规校纪，服从学校的管理，按时作息，及时完成各项学校任务，上课不得迟到，早退和旷课，并积极参加学校、班级组织的各类集体活动，⑵住校生在校外期间，必须遵守国家法律，法规，遵守社会公德，不得从事有损学校形象的事情。家长、学校应加强住校生的安全教育，学校禁止住校生外宿，因学生自己偷偷在校外住宿而发生的一切人身，财产安全问题以及因此引发的一切责任完全由学生及监护人承担，学校不承担相关责任。
5、学校不允许住校生骑车上学，严防各种违章及事故发生。学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事者负责，禁止在校园内骑车，违反规定出现事故，学校不负责任。
6、有特异质或者特殊疾病原则上不接受住宿。家长有特殊要求的，经双方协商同意后，签订协议书方可。
7、学校严禁住校学生玩火，玩电，玩水，玩尖刃钝器，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任。
8、严禁住宿生私自翻越围墙出校到山塘水库游泳，造成意外事故，学校不负责任。
9、家长应加强对住校生的安全教育，纪律教育，住校生在住校期间，严格遵守学校的住校生管理制度，服从学校管理，如在住校期间，多次违反续续住校纪律，学校将对其进行相关教育和处理，对不服从教育的，教育无效果的，住校有严重安全隐患的学生，学校有权拒绝其住校。
10、学校不准学生进网吧上网，学校定期对学生进行相关教育，如学生违反规定到网吧上网，造成安全事故，学校一概不负责任。
11、学校严禁学生与社会不良人员交往，并定期对学生进行教育，如学生违反规定，造成安全事故，学校一概不负责任。
12、学校重视对学校的安全教育，家长应加强自己孩子的思想教育，生理卫生等教育，并教育其慎重交友，学校要求女生严格按时作息，如私自外出或者与不良人员交往，出现安全事故，责任自负。
13、学校严禁学生结伙玩耍，星期五放学后，要求学生第一时间必须回家，如学生结伴玩耍，出现安全事故，学校不负责任。
14、周五，周日的家校往返，学生必须乘坐符合载客交通要求的车辆，严禁乘坐其他非客运车辆或超载车辆往返家校。
15、本协议一式两份，学校及家长各执一份，自签字之日生效，有效期为学生在该校学校住宿时间段内。
16、本协议如有遗漏之处以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。
学生签字：XX中学（章）：
家长签字：电话：
年月日
第五篇：住校生安全责任协议书
住校生安全责任协议书
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校、家庭、社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际特签订住校生安全协议书如下：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学或住校而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校住宿期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生本人有心脏或肺功能方面疾病史的，监护人应如实告知学校和班主任，此类学生原则上不住校，也不宜参加剧烈运动、比赛以及体育训练。如因家长或学生隐瞒不报所引发的一切后果由学生和监护人承担，学校概不负责。
3、所有住校生一律不准出校就餐，也禁止将食物带入校园、寝室和教室，如家长或学生违反或因某种原因到校外就餐而发生食物中毒或引起食物疾患事件的，一切后果均由家长承担，学校概不负责。
4、住校时间为上周星期天下午到校至本周星期五放学后自行回家（放假调整除外），住校学生到校后至本周星期五放学期间，一律不得私自出校门，因生病或者有特殊事情需要出校门的，必须写请假条经班主任签字后方可出校。如学生私自翻越围墙、围栏或私自混出校门，发生安全责任事故，学校不承担责任。星期五离校回家，不得在学校留宿，学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
5、住校学生在校内遵守校规校纪，服从学校的管理，按时作息，及时完成各项学习任务，上课不得迟到、早退和旷课，并积极参加学校、班级组织的各类集体活动。住校学生在校外期间，必须遵守国家法律、法规，遵守社会公德，不得从事有损于学校形象的事情。家长应加强住校学生的安全教育，学校禁止住校生外宿，因学生自己偷偷在校外住宿而发生的一切个人的人身、财产安全问题以及由此引发的一切责任完全由学生及监护人承担，学校不承担相关责任。
6、学校严禁住校学生玩火、玩电、玩水、玩手机、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生的事故，由肇事者承担责任；贵重物品（包括现金）随身携带，妥善保管，学校、班级和教师无义务保管，若因保管不善所引发的遗失或赔偿纠纷，学校概不负责。
7、学校严禁住校生私自翻越围墙出校到山塘水库河沟游泳，造成意外事故，学校不负责任。
8、家长应加强对住校学生的安全、纪律教育，住校学生在住校期间，要严格遵守学校的住校生管理制度，服从学校管理，如在住校期间，多次违反学校住校纪律，学校将对其进行相关教育和处理，对不服从教育的、教育无效果的，住校有严重安全隐患的学生，学校有权拒绝其住校。
9、学校不准学生进网吧上网，如学生违反规定到网吧上网，造成安全事故，学校一概不负责任。
10、学校严禁学生与社会不良人员交往，如学生违反规定，造成安全事故，学校不负责任。重视对女生的安全教育，家长应加强自己子女的思想教育、生理卫生等教育，并教育其慎重交友，学校要求女学生严格按时作息，如私自外出或与不良人员交往，出现安全事故，责任自负。
11、学校严禁学生谈恋爱，家长也应加强相关教育，如发现学生谈恋爱，立即通知家长，出现安全事故，学校不负责任。
12、学校严禁学生结伙玩耍，星期五离校回家，要求学生离校后必须第一时间回家，如学生结伴玩耍，出现安全事故，学校不负责任。
13、本协议签字后即生效，有效期为学生在本校学习住宿时间段内。
14、本协议书如有遗漏之处或未尽事宜，以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。
学生签名（手印）： 家长签名（手印）：
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