试论伤残鉴定标准的不均衡性（5篇模版）

第一篇：试论伤残鉴定标准的不均衡性

【关键词】 道路交通事故，伤残，评定

【中图分类号1 d919．4：d922．1

4【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2004)01—0064—0

2我国现行的伤残鉴定标准，诸如《道路交通事故受伤人员伤

残评定标准》(以下简称《道标》)、《职工工伤与职业病致残程度

鉴定标准》及各

省制定的《人体损伤致残程度鉴定标准》等，在依

据标准进行伤残评定中往往存在伤残等级不能完全反映伤者实

际状况，或同样的伤残等级的个体状况存在明显差异，给实际处

理带来很大的困惑，往往产生矛盾，增加了实际检案的难度。究

其原因是伤残标准存在不均衡性。

纵观伤残鉴定标准，以《道标》为例，说明其存在的几方面的不均衡性。

一、不均衡性的表现

(一)同一级别间存在不均衡性

如《道标》4．10．1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：h)一肢体完

全性感觉缺失与4．10．10肢体损伤致：b)双手感觉缺失25％以

上间明显存在不均衡性；如《道标》4．10．1颅脑、脊髓及周围神经

损伤致：b)外伤性癫痫，药物能控制，但遗留脑电图中度以上改

变与4．10．4胸部损伤致：b)4肋以上骨折间明显存在不均衡性

等。后者的严重程度明显轻于前者。

(二)不同等级间存在不均衡性

从伤残等级划分依据看，所反映对个体影响的程度存在不

均衡性，如《道标》4．8．6腹部损伤致：b)脾切除与《道标》4．9．1颅

脑、脊髓及周围神经损伤致：a)轻度智力缺损或精神障碍，日常

活动能力部分受限间，从对伤残等级划分所依据的几方面影响的程度看，前者虽然评定的伤残等级高于后者，但影响的程度明

显要低于后者，对于从事智力劳动者更是如此。

(三)多部位损伤与单一部位损伤之间，虽然伤残等级相近，但个体伤后状况差异较大，存在明显不均衡性

如一伤者伤后有颅脑损伤、眼睛损伤和肢体损伤，愈后存在轻度智力障碍、视力障碍盲目3级及肢功能障碍丧失功能25％

以上，3处损伤对照《道标》相应条文分别评定为ⅸ级伤残；另一

伤者伤后眼睛损伤致盲目4级，对照《道标》相应条文评定为ⅷ

级伤残，虽然伤后伤残等级相近，但所反映的对机体的影响程度

差之甚远。多部位损伤所评定的伤残等级结果不能反映损伤对

机体影响的程度，对伤者不能体现出合理的赔偿。

二、伤残等级划分的依据

一般伤残鉴定标准是以下几方面来作为衡量伤残等级的依

据：(1)日常生活自理能力；(2)机体运动能力；(3)职业、劳动能

力；(4)社会交往能力等。如《道标》i级伤残的划分依据为：a)日

常生活完全不能处理；b)意识丧失；c)各种活动均受到限制而卧

床；d)社会交往完全丧失。ⅷ 级伤残的划分依据为：a)日常生活

有关的活动能力部分受限；b)远距离活动受限；c)能从事复杂工

作，但效率明显降低；d)社会交往受约束。从伤残等级划分依据

看，从以上几方面影响程度的不同而确定不同的伤残等级应是

合理的，反映了损伤对人体各方面机能影响的程度不同，有其合理性。作者认为伤残等级划分依据包含有以下几方面的含义：

(一)明确不同伤残等级的构成要素

各种损伤对人体机能的影响最终是否构成伤残等级具体从

以上4个方面来衡量，影响的程度不同决定构成不同的伤残等

级。

(二)明确了伤残等级的整体性

人体是由各个系统共同组成的一个整体，各系统有其功能，但相互联系、协同，按其生理规律发挥整体功能和作用，综合整

体功能的影响才能反映出损伤对人体机能影响的程度。损伤后

是否构成伤残等级及伤残等级的程度是以上4个方面情况的综

合反映。

(三)避免构成伤残等级要素间的分离

将损伤后对人体机能各方面的影响机械地、分立地看待，就

不能全面、客观、科学地反映出对人体影响的程度。

三、现行伤残标准产生不均衡性的原因

出现伤残标准的不均衡性有以下几方面的原因：

(一)未能严格地按照伤残等级的划分依据进行确定各伤残

等级的标准

有些损伤对人体机能的影响是单方面的，有些损伤主要是

形态上的改变，而有些损伤对人体机能的影响是多方面的。同

一伤残等级或不同伤残等级标准间体现伤残等级的划分依据不

一

． 势必出现不均衡性。

(二)缺乏将损伤后不同系统功能影响进行整体揉合，违背

了伤残等级划分依据所确定的整体性要求

应该说将不同的损伤所造成的对人体功能的不同影响，或

法律与医学杂志2004年

第11卷(第1期)

一种损伤所造成的多种功能影响能客观地、综合地、有机地进行

整体评价，是评定损伤后伤残等级的一种最为科学、最能反映伤

后实际状况的机制，而同时又是一种最为复杂、最能反映人体机

能特性的一种机制。缺乏这种机制，势必造成不能对损伤后所

造成的多种功能影响进行客观地、综合地、科学地评价，而

评定的结果与伤后人体的状况不相一致。

(三)晋级原则规定不合理

虽然伤残鉴定标准通过晋级原则对损伤后不同的伤残等进

行数学上的处理，但这种处理原则是将各种伤残等级的构成要

素独立地、机械地、分离地考虑，且多种功能影响所造成的多个

伤残等级晋级的结果是最多晋升1级，明显与伤残等级划分依

据的整体性原则相违背。

(四)复合损伤不注意整体与局部的关系

伤残鉴定标准对某些损伤后的不同或多处功能影响进行了

一些系统上的糅合，但不是整体上的或是完整的糅合。如《道

标》对伤后双手功能的影响，对四肢几大关节功能的影响，对四

肢肌力的状况，对双眼视力状况等进行糅合评价，但这种糅合是

局部的、不完整的。如作者曾遇一例颈髓损伤后造成一侧肢体

肌力四级，另一侧完全性感觉缺失，《道标》对这两种状况没有进

行糅合评价，仅能根据不同的条文分别评定构成ⅶ级伤残，伤残

等级结果不能反映出伤残等级划分依据所规定的几方面的影响

程度，显然不能得到合理的赔偿。如对一肢体几大关节功能状

况进行糅合评价，但对手功能状况没有和几大关节功能状况进

行糅合评价，显然手功能的发挥和几大关节功能的状况明显有

关。这一原则没有成为普遍原则，显然会造成伤残等级标准间的不均衡性。

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四、建议

如何避免伤残鉴定标准间的不均衡性，使伤残鉴定结果充

分反映出损伤后人体机能的状况?那就是紧紧围绕伤残等级划

分依据，建立一种科学评价的机制，从整体上反映伤后对伤残等

级划分依据几方面的影响状况，最终决定伤后的伤残等级：

(一)建立一个科学的伤残等级综合评价体系

在理论上和实践中应当建立一个科学的伤残等级综合评价

体系。如：(1)日常生活自理能力；(2)机体运动能力；(3)职业、劳动能力；(4)社会交往能力；(5)医疗依赖程度；(6)寿命的影响

程度，等等。同时将这几方面进行程度划分。

(二)对各种损伤对人体影响的程度按伤残等级综合评价体

系进行程度评价

评价的结果作为最后评价伤残等级的构成要素。如损伤后的日常生活自理能力、机体运动能力、职业、劳动能力、社会交往

能力、医疗依赖程度、寿命的影响程度有一程度上的评价。

(三)将评价结果对照伤残等级划分依据确定伤残等级

应该说伤残等级划分依据是确定最终伤残等级的依据，这

样各种损伤对人体的影响有一个统一的评价体系，把不同系统、不同的损伤统一到相同的评价体系上来，避免了评价损伤对人

体机能影响的不确定性、不统一性，做到伤残评定结果与伤后人

体机能状况的一致性。

人体伤残鉴定标准应是衡量损伤对人体机能影响的一把

尺，符合人体机能的特点和法律的要求，衡量的标准要有确定性

和统一性。

(收稿：2003—08～0

第二篇：伤残鉴定标准

伤残鉴定标准

1.《人体轻微伤的鉴定标准》(1996年7月25日公安部发布，1997年1月1日实施);

2.《人体轻伤鉴定标准(试行)》(1990年6月20日最高法、最高检 公安部 司-法-部发布，1990年7月1日起实施);

3.《人体重伤鉴定标准》(1990年3月29日司-法-部 最高法、最高检 公安部发布，1990年7月1日实施);

4.《道路交通事故受伤人员伤残评定》(公安部发布，2002年12月1日实施);

5.《医疗事故分级标准(试行)》(2002年7月31日卫生部发布，2002年9月1日实施);

6.《事故伤害损失工作日标准》(国家标准 GB/T 15499-1995)

7.《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T 16180-2006国家技术监督局2006年5月1日实施);

8.《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准》(2002年4月5日劳动和社会保障部发布，同日实施);

9.《人体损伤程度鉴定标准》(司-法-部发布，2004年4月14日实施);

10.《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》(最高人民法院制定，自2005年1月1日起实施该鉴定标准);

11.《军人残疾等级评定标准(试行)》(民政部劳动和社会保障部 卫生部 解放军总后勤部发布);

12.《残疾人实用评定标准(试用)》(中国残疾人联合会发布)，伤残鉴定标准，伤残鉴定《伤残鉴定标准》。

十级伤残标准

一、道路交通事故人身损害伤残评定标准：

【鉴定标准】《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)

【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。

1、划分依据：

a.日常活动能力轻度受限;

b.工作和学习能力有所下降;

c.社会交往能力轻度受限。

2、评定标准：

4.10.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限;

b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变;

c.轻度失语或构音障碍;

d.单侧轻度面瘫，难以恢复;

e.轻度不自主运动或共济失调;

f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;

g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失;

h.一肢体完全性感觉缺失

i.节段性完全性感觉缺失;

j.影响阴-茎勃起功能。

4.10.2 头面部损伤致：

a.一眼低视力1级;

b.一侧眼睑下垂或畸形;

c.一眼视野中度缺损(直径小于60°);

d.泪小管损伤，遗留溢泪症状;

e.眼内异物存留;

f.外伤性白内障;

g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;

h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;

i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;

j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;

k.舌尖部分缺失(或畸形);

l.一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;

m.一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;

n.鼻尖缺失(或畸形);

o.面部瘢痕形成,面积6cm2以上;或面部线条状瘢痕10cm以上;

p.面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15cm2以上;

q.头皮无毛发40cm2以上;

r.颅骨缺损4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征;

s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

4.10.3 脊柱损伤致：

第三篇：八级伤残鉴定标准

八级伤残鉴定标准

目前，伤残鉴定并无统一的鉴定标准，八级伤残鉴定标准。不同的对象不同事由伤残鉴定适用不同的鉴定标准。以下是现实生活中比较常见和实用的五种鉴定标准，余伟安律师归纳起来供大家参阅。当事人可以根据自己的具体情况选择正确的鉴定标准。在具体的案件中如果当事人有不理解的地方或者持有异议可以和人身损害赔偿法律专家余伟安律师咨询交流。

一、工伤职业病劳动能力鉴定

【鉴定标准】《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T 16180-2006》

【适用范围】工伤职业病

【具体规定】八级

1)人格改变;

2)单肢体瘫肌力4级，3)单手全肌瘫肌力4级;

4)双手部分肌瘫肌力4级;

5)双足部分肌瘫肌力4级，6)单足部分肌瘫肌力≤3级;

7)脑叶切除术后无功能障碍;

8)符合重度毁容标准之一项者;

9)面部烧伤植皮≥1/5;

10)面部轻度异物沉着或色素脱失;

11)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损;

12)全身瘢痕面积≥20%;

13)女性一侧乳-房缺损或严重瘢痕畸形;

14)一侧或双侧眼睑明显缺损;

15)脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少1/2以上者;

16)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断;

17)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能;

18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失;

19)一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形;

20)一足除拇趾外，其他三趾缺失;

21)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者;

22)四肢大关节创伤性关节炎，无积液;

23)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能;

24)放射性皮肤溃疡经久不愈者;

25)一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5;

26)双眼矫正视力等于0.4;

27)双眼视野≤80%(或半径≤50°);

28)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;

29)上睑下垂盖及瞳孔1/3者;

30)睑球粘连影响眼球转动者;

31)外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压控制正常者;

32)双耳听力损失≥41 dB或一耳≥91 dB;

33)体力劳动时有呼吸困难;

34)发声及言语困难;

35)牙槽骨损伤长度≥6 cm，牙齿脱落8个及以上;

36)舌缺损<舌的1/3;

37)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;

38)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ°;

39)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者;

40)双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位;

41)肺段切除术;

42)支气管成形术;

43)双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形;

44)膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹;

45)心脏、大血管修补术;

46)心脏异物滞留或异物摘除术;

47)食管重建术后，进食正常者;

48)胃部分切除;

49)十二指肠带蒂肠片修补术;

50)小肠部分切除;

51)结肠部分切除;

52)肝部分切除;

53)胆道修补术;

54)腹壁缺损面积<腹壁的1/4;

55)脾部分切除;

56)胰部分切除;

57)甲状腺功能轻度损害;

58)甲状旁腺功能轻度损害;

59)输尿管修补术;

60)尿道修补术;

61)一侧睾-丸、副睾-丸切除;

62)一侧输精管缺损，不能修复;

63)性功能障碍;

64)一侧肾上腺缺损，65)已育妇女单侧卵巢切除;

66)已育妇女单侧输卵管切除;

67)已育妇女单侧乳腺切除;

68)其他职业性肺疾患，肺功能正常;

69)中毒性肾病，持续低分子蛋白尿;

70)慢性中度磷中毒;

71)工业性氟病II期;

72)减压性骨坏死II期;

73)轻度手臂振动病;

74)二度牙酸蚀，伤残鉴定《八级伤残鉴定标准》。

二、道路交通事故受伤人员伤残评定

【鉴定标准】《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)

【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。

【具体规定】4.8Ⅷ级伤残

4.8.l颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a.轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限;

b.中度失读伴失写症;

c.半身或偏身型深感觉缺失;

d.阴-茎勃起功能障碍。

4.8.2头面部损伤致：

a.一眼盲目4级以上;

b.一眼视野接近完全缺损(直径小于5°);

c.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上;

d.一耳极度听觉障碍;或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍;或双耳中等重度听觉障碍;

e.一侧耳廓缺失(或严重畸形);

f.鼻尖及一侧鼻翼缺损(或畸形);

g.面部瘢痕形成面积18cm2以上;

h.面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)25%以上;

i.头皮无毛发50%以上;

第四篇：最新工伤伤残鉴定标准

[最新工伤伤残鉴定标准]最新工伤伤残鉴定标准 GB/T16180——2006

职工工伤与职业病致残等级评定标准，八级26、双眼矫正视力等于 0.4。

误工损失的认定：《中华人民共和国民法通则》第119条 侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。

一、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。

固定收入，是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、却因侵害他人身体而就医造成耽误工作而丧失的工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等合法收入，一般以单位出具的收入证明和工资表为准。

上诉人的住院天数为：翁牛特旗人民医院5天，赤峰市医院42天，翁旗中蒙医院22天，朝聚眼科医院住院15天。

上诉人受伤时是两个工地的施工员，公司确定的月工资标准为20000元。在一审时提交了赤峰中诚建筑有限公司的工资证明（7、8、9月份和2013年5月份）及施工员资格证书。上诉人在住院期间，单位停发了上诉人的工资。因此上诉人的误工费应为：20000元每月÷30天×83天住院天数=55333元。

二、关于上诉人与被上诉人家属之间达成的协议：上诉人的家属代理上诉人签订的协议，仅就上诉人受伤后的治疗费用进行的约定，双方并未就误工费、护理费、住院伙食补助费及交通费等项目达成赔偿意见，协议的第二、四项特别约定了“后续治疗费用不在此次调解范围内，其余事项包括行为、民事部分按正常法律程序办理”，因此，上诉人按照法律程序向被上诉人主张一审时的诉求，是符合协议及法律约定的。

三上诉人的伤情经赤峰市附属医院司法鉴定中心做出的临床司法意见鉴定书，鉴定结论为，上诉人的左右眼损伤依据道路交通事故伤残评定标准构成8级。这一鉴定结论是完全符合上诉人所受到伤害的实际状况，上诉人在受到打击后，即对上诉人右眼部位带来了伤害，造成了上诉人右眼视力降至0.4，同时也对上诉人的左眼进行过打击，在法医鉴定时，因涉及到的是被上诉人的伤害行为的认定，注重的是上诉人外在所形成的伤情，也限于法医鉴定时的认识程度及鉴定器械的局限性，所以没有从实质上对上诉人所受到的伤害进行进一步确认。在朝聚眼科医院就诊后，通过仪器的检测，已经确认上诉人左眼视网膜脱落，系外力所致（被上诉人在殴打上诉人时，上诉人戴着眼镜，眼镜的鼻骨支架部位受力，是造成上诉人视网膜脱落的直接原因），现仍需手续才能对视网膜进行扶正。赤峰市附属医院司法鉴定中心的鉴定意见是正确的。虽鉴定机关此后又出具了说明，明确上诉人的右眼不构成伤残，上诉人认为这是不负责任的做法，鉴定意见书才是鉴定机关出具的法律性文件，具有证明作用。特别是鉴定意见书附有鉴定机关的许可证及参与鉴定的三位鉴定人员的执业证，说明了鉴定结论的公正性，但此说明仅加盖了鉴定机关印章，并不能证明是参与鉴定人员的整体意见，因此，不能仅凭一纸说明，就自行否认了鉴定结论的效力，如此反复及自相矛盾的做法，鉴定机关的公信力如何体现，上诉人的权益如何保护，所以，一审法院借此推翻鉴定意见的做法，是有悖于法律和客观事实的。

三上诉人一审时的主张是有事实及法律依据的。

上诉人所受到的伤害是由于被上诉人的殴打行为直接造成的，虽然此前上诉人的左眼曾做过角膜移植手术，但如果不是被上诉人的行为，上诉人不会进行二次手术，更换眼角膜及做视网膜扶正手术，上诉人住院治疗所花费的费用，也同样是被上诉人殴打行为所导致的，因此，一审法院以上诉人与被上诉人之间达成了调解协议及根据鉴定机关出具的说明，就驳回了上诉人的诉讼请求，是认定事实和适用上的错误。

因此，上诉人要求你院依法撤销翁牛特旗人民法院（2013）翁民初字2351号民事判决书，依法发挥重审或改判。

代理人：

2014年1月9日

第五篇：4级伤残鉴定标准

4级伤残鉴定标准

1)中度智能损伤;

2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;

3)单肢瘫肌力≤2级;

4)双手部分肌瘫肌力≤2级，5)一手全肌瘫肌力≤2级;

6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;

7)面部中度毁容;

8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;

9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;

10)双拇指完全缺失或无功能;

11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;

12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;

13)一侧膝以上缺失;

14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;

15)双膝以下缺失或无功能;

16)一眼有或无光感，另眼矫正视力<0，4级伤残鉴定标准。2或视野≤32%(或半径≤20°

17)一眼矫正视力<0。05，另眼矫正视力≤

18)双眼矫正视力<0。1或视野≤32 %(或半径≤20°);

19)双耳听力损失≥

20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;

21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20 cm2(注：2为平方)

22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20 cm2(注：2为平方)

23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;

24)面颊部洞穿性缺损>20 cm2(注：2为平方);

25)双侧完全性面瘫;

26)一侧全肺切除术;

27)双侧肺叶切除术;

28)肺叶切除后并胸廓成形术后;

29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;

30)一侧肺移植术;

31)心瓣膜置换术后;

32)心功能不全二级;

33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;

34)全胃切除;

35)胰头、十二指肠切除;

36)小肠切除

37)小肠切除2/3，包括回盲部切除;

38)全结肠、直肠、肛-门切除，回肠造瘘;

39)外伤后肛-门排便重度障碍或失禁;

40)肝切除

41)肝切除1/2，肝功能轻度损害;

42)胆道损伤致肝功能中度损害;

43)甲状腺功能重度损害;

44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;

46)永久性膀胱造瘘;

47)重度排尿障碍;

48)神经原性膀胱，残余尿≥

49)尿道狭窄，需定期行扩张术;

50)双侧肾上腺缺损;

51)未育妇女双侧卵巢切除;

52)尘肺II期;

53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;

54)尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;

55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);

56)肾上腺皮质功能明显减退;

57)免疫功能明显减退，伤残鉴定《4级伤残鉴定标准》。