校外住宿生安全责任协议书

第一篇：校外住宿生安全责任协议书

校外住宿生安全责任协议书

甲方：XXXX学校

乙方：校外住宿生的家长

各位学生家长，为了确保您的孩子的安全和健康，根据上级文件精神，我校和校外寄宿生的家长特签订“校外寄宿生安全责任协议书”如下：

一、因学校不具备食宿条件，凡自愿来我校就读且需要在校外解决食宿的校外住宿生，家长必须自愿为其孩子选择好委托监护人（即指留宿户主），双方并要填写委托授权书。学生到校时必须持法定监护人（即家长）给委托监护人（即留宿户主）的“委托授权书”方可登记报到。

二、为给校外住宿生营造一个良好舒适的生活场所和学习环境，同时也为了便于管理，我校郑重告诫各校外住宿生家长：您们最好选择留宿条件较为优越的本校教师家庭，因为他们爱讲卫生，懂得管理，既有爱生如子的职业道德，同时又是雇就的免费家庭教师。望您们选择委托监护人时慎之再慎。

三、各位学生家长，如果您自愿选定了孩子的委托监护人，那么您的孩子于在校时间之外（以学校规定的作息制度为准）发生的一切安全事故和问题（如：煤气中毒、食物中毒、房屋倒塌、溺水伤亡、打架斗欧、跌打损伤、偷盗抢劫、酗酒赌博、暴力犯罪、夜不归宿和看不健康影视书刊及上不健康网吧等），均与学校无关。责任应由学生及其家长自负或伙同委托监护人据实据理分担。

四、以上协议甲、乙双方均须自觉自愿，共同遵守。

五、本协议一式一份，家长阅读并签字后由学校留存。

甲方：XXXX学校（公章）

乙方：年级班学生的家长

签订时间年月日

第二篇：校外住宿生安全协议书

学生家长与校外住宿房主安全协议书

为加强学生安全管理，切实保障学生安全，学生家长与寄宿房主特签订如下安全管理协议：

1、家长本人自愿让学生在本房主处食宿，在住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的人身安全、财产安全和危害社会行为产生的一切后果均由监护人（住宿房主）完全承担。

2、家长经常到孩子住宿的地方查看有无安全隐患，发现问题及时与房主协商解决，并要求房主规范食宿管理。

3、在放学时段，家长委托房主承担全部监护责任，负责安全管理，若出现安全问题，由房主与家长共同协商解决。

4、家长要求房主为住宿学生提供一切安全保障，出现安全事故均由房主负责。

5、房主要求家长在双休日返校期间保障学生按时归寝，否则一切后果由家长承担。

6、学生在校外发生事故或意外，房主与家长联系，以便处理。

本协议自签字之日起生效。本协议一式三份，家长、房主各留存一份；另交给学校一份存档。

学生租（借）住房屋详细地址：

甲方：房主（签名）：联系电话：乙方：学生家长（签名）：联系电话：

学生姓名：所在班级 ：

五棵树镇中学校

2013年 10月15日

第三篇：校外住宿生安全协议书

学生校外租房住宿安全协议书

为保障正常的教学、工作和生活秩序，加强学生的安全教育，鉴于部分学生家长在校外给学生租房和租房陪读的实际情况，根据《学生伤害事故处理办法》及我校的有关规定，同学生家长就在校外租房和租房陪读签订如下管理协议。

1、学生要求在校外租（借）房住宿属于学生（家长）本人自愿的个体行为，在校外住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的一切危及自身人身安全、财产安全和危害社会行为产生的一切后果由自己完全承担。

2、各位家长或监护人必须经常到孩子租住的地方查看，查看租住处的生活、学习情况，有无安全隐患，发现问题及时与房主协商解决隐患，并要求房主规范管理。

3、房主一定要按时开锁好大门，管理好自己家中租房学生，以防学生夜不归宿；房主要随时清点学生人数，发现未回学生要及时与家长取得联系。如果出现问题，后果自负。

4、家长应经常对走读学生进行法制教育，安全教育和社会公德教育。住地发生变更时需及时将新地址、联系方式通知老师。

5、凡在校外租（借）房住宿学生，家长必须陪护。租住房东和家长应切实负担起在住宿期间的安全管理责任，确保不发生各类安全事故和案件，如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由家长和房东负责。

6、要求在校外租（借）房住宿学生家长及房东要教给孩子防火、防煤气中毒、防触电、防火灾，防不法侵害等安全知识与自救方法，注意用电安全。绝对不允许孩子使用电器（电炉子、电热水器、电褥子等）、不私拉乱接电线、坚决不允许使用蜂窝煤炉取暖等，平时不点火，不携带火机，不吸烟。

7、周六、周日的家校往返必须乘座符合载客交通要求的车辆，严禁其它非客运车辆或超载客车辆往返家校。不要让孩子独自行走，必须要有同伴，严禁使用无牌、无照、无证的车辆接送。严禁超载接送孩子，发现有类似问题及时举报交管部门，在接送过程中发生的事故学校概不负责，全部由家长负责，并要依法追究责任人的责任。

8、家长要告知房主时刻管理好孩子，坚决禁止学生拿刀、枪等带有尖锐器具的玩具追打嬉戏，确保游戏的安全性。如因租住处管理不善，发生的任何安全事故（如爆炸、拐骗、重伤害，走失等）学校概不负责。

9、告知房主要教育孩子之间要互相帮助，团结友爱，不搞小团体，不打击报复。

10、学生在外发生事故或意外，应积极与学校联系，以便协助处理相关事宜。

本协议自签字之日起生效。本协议一式三份，一份学校留存，一份学生及家长留存，一份房东留存。

学生租（借）住房屋详细地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

甲学校（盖章）

乙方：学生本人（签名）：＿＿＿＿＿

所在班级

家长（签名）：＿＿＿＿＿

家长联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

房主姓名：＿＿＿＿＿＿

房主联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

年月日

第四篇：校外住宿生安全管理协议书

校外住宿生安全管理协议书

甲方：

乙方：学生家长

学校为学生校内安排了住宿，但乙方学生由于身体有病或其它特殊原因，需校外住宿，经双方协商，签订如下协议：

1、乙方必须亲自考察学生住宿地点，确认安全后方可让学生住宿。

2、乙方必须和店主签订《学生安全管理责任书》，明确各自的职责和责任。

3、乙方要经常教育自己的子女注意人身安全、交通安全、饮食安全、财物安全等，养成良好的生活习惯，保持好住宿处卫生的清洁。

4、乙方要主动配合店主，有效监控学生在校外住宿的一切活动。

5、乙方学生在校外发生的一切安全事故，甲方不承担任何责任。本协议一式两份，甲方双方各执行一份，自签字之日起生效。_______年级_______班学生：__________在校外住宿。学生家长（签字）： _________ 家庭联系电话_________

第五篇：校外住宿生安全管理协议书

校外食、宿生安全管理协议书

甲方：北关镇三初中

乙方：学生家长

为了加强校外食、宿生的安全管理，切实保障校外食、宿生的人身安全，经协商，甲乙双方签订如下协议：

1、乙方作为学生的直接监护人，必须亲自安排好学生的食、宿。

2、乙方要经常教育自己的子女注意人身安全。（交通安全、饮食安全、财物安全等）

3、乙方要主动配合甲方工作，家校联合，有效监控学生在校外的一切活动。

4、乙方学生在校外发生的一切安全事故，甲方不承担任何责任。

本协议一式两份，甲方双方各执行一份，自签字之日起生效。

_______年级_______班学生：___________在校外住宿。

学生家长（签字）：____________家庭联系电话_______________

2013年11月25日

校内住宿安全协议

学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护权不因学生的入学而转移给学校；学校与学生之间没有监护与被监护的关系，只是教育管理关系；学校和学生的监护人应共同对学生进行安全教育和遵纪守法教育，校内住宿生在住所的安全则与学校有直接关系，为了确保学生在校内住宿期间和往返学校的人身安全，保证学生的健康成长，结合有关法律、法规及学校实际情况，特签订本安全协议。

家长及学校的责任

1、家长配合学校做好学生的安全知识教育。教育学生要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

2、学校宿舍管理员教育学生在住宿期间遵守有关的各种规章制度，严防伤害事故发生。

3、家长及宿管告诫学生不要在宿舍内吃零食、喝酒、抽烟，特别是不要携带管制刀具进入宿舍。

4、宿管告诫学生放假回家和返校途中注意交通安全，规定学生按时返回宿舍，按照学校要求按时返校，因事因病不能返校的，需家长打电话请假。

5、宿管监督学生不在住所打架斗殴，聚众闹事，吸烟、喝酒、赌博、带管制刀具进入宿舍内、在宿舍内追跑打闹、大声喧哗影响学生学习和休息。

6、学校要确保住所的安全，包括饮食卫生安全，防水、防电、防火、防意外事故等。

7、学校要经常查看宿舍电路电器等设备的完好，确保学生住宿安全。

8、学生在往返学校发生不安全事故学校不负任何责任。

学生签字：家长签字：联系电话：

学校签字：宿管签字：联系电话：

2013年11月25日