第一篇:96例青海玉树地震伤员心理评估调查(修改后)
作者简介:唐时元,男(1982~),四川成都国学巷37# 四川大学华西医院急诊科,医师,急诊医学在职硕士研究生,以急诊医学为主要研究方向。Email:shiyuan.tang.resi@gmail.com
*通讯作者:曹钰,副教授,四川成都国学巷37# 四川大学华西医院急诊科,(邮编610041)
96例青海玉树地震伤员心理评估调查
唐时元 朱姝姮 龙虹宇 黄婧源 庞路人 曹钰*
【摘要】:目的 通过调查了解青海玉树地震伤员的心理健康状况,为地震伤员的心理治疗提供依据。方法 对2010年4月15日至2010年4月18日转入四川大学华西医院的102例青海玉树地震伤员进行调查;纳入标准:能配合调查的所有伤员(96例);采用汉密尔顿焦虑量表对伤员进行谈话式回顾性调查,并采用SPSS统计软件对调查数据进行秩和检验及相关性分析。结果 所调查的96例伤员中有55例存在焦虑(汉密尔顿评分>14分),其中16例存在严重焦虑(汉密尔顿评分>29分),所调查的伤员焦虑量表平均得分为(17.3±10.8)分,其中男性亚组与女性亚组伤员之间存在显著性差异,年龄可能与伤员焦虑程度相关,精神性焦虑占主要成分是本次地震伤员的焦虑特点。结论 在青海玉树地区的地震伤员存在明显焦虑,需要积极心理干预,且女性、中老年伤员需要更多的心理治疗。
【关键词】青海玉树 地震伤员心理评估焦虑汉密尔顿焦虑量表心理援助因子分析
【中图分类号】【文献标识码】
Psychological assessment and research to the wounded of 96 cases in Yushu,Qinghai.Shiyuan Tang, Shuheng Zhu, Hongyu Long, Jingyuan Huang, Luren Pang, Yu Cao*
West China hospital of Sichuan University
Guoxue Road ,Chengdu,Sichuan.610041,P.R.China
Corresponding author: Yu Cao, Email: dr.yu.cao@gmail.com
【Abstract】Objective: Provided the basis on psychological treatment for the earthquake wounded, through investigated the psychological healthy condition of them in Yushu, Qinghai Province.Methods: To investigated the 102 cases earthquake wounded from April 15th 2010 to April 18th 2010 who transported from Yushu, Qinghai to West China hospital of Sichuan University;Accept standard: The wounded(96 cases)who could cooperated this investigative;Adopted the Hamiton anxiety scale(HAMA)to had a review investigation for the wounded in the from of talk, and used the SPSS statistics software to have the Wilcoxon Mann-Whitney test and correlation analysis for the investigation data.Result : There were 55 of the 96 cases have been confirmed anxiety, HAMA>14 points;16 cases had serious anxiety(HAMA > 29 points);The average score in all of them equal to(17.3±10.8)points.And there was a remarkable difference
between male and female.The age is possible have related degree with the wounded anxious.What the main in their characteristics of them was Psychic anxiety.Conclusion: There was apparent anxiety of them whom came from Yushu, Qinghai, and they needed proactive psychological treatment, female、middle-aged and elderly need more.【Key words】YushuearthquakewoundedPsychological assessmentanxietyHamilton Anxiety Scale(HAMA)psychological crisis interventionFactor Analysis2010年4月14日,在青海玉树地区发生了7.1级的地震,对当地人民的生命财产造成了巨大的损失。经过政府的紧急部署,将部分伤员转往周边各大医院,我院于15日18时开始接受航空转运的伤员。面对巨大的灾难,身受痛苦的地震伤员承受了巨大的心理压力,本文评估了转运后送伤员的心理状况,并对其分析,现报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
截至2010年4月16日18时,我院共接受地震伤员102例。其中有6例因患者是小儿(3岁)或使用呼吸支持设备失访,其余96例全部接受调查。所调查伤员一般资料如下:男性49例(51%),女性47例(49%),年龄 8-77岁,平均(35±13)岁,受伤情况:脏器损伤2例(2.1%),头颅躯干骨折34例(35.4%),四肢骨折27例(28.1%),软组织伤22例(22.9%),高原反应9例(9.4%),其他(高血压,睡眠障碍)2例(2.1%)。
1.2方法
调查工具采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)包括14个项目,它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。调查方法采用谈话问答的形式,由专科医师进行评估记录。包括14个项目,采用0~4分的5级评分法:即(0)为无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。结果分析: 总分 >14分可以认为是有肯定的焦虑;>7分可能有焦虑;<6分没有焦虑[1]。纳入标准:能配合调查的所有伤员。排除标准:超过调查时限的伤员及后期救援人员。全部调查在地震后3日内完成并进行统计分析。
1.3统计学处理
数据由双人对比录入,并采用SPSS 10.0统计软件分析数据,性别比较、精神性与躯体性比较采用秩和检验,年龄比较采用相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
受试者心理情绪障碍主要表现为睡眠障碍,入睡难、早醒、与地震相关噩梦,夜间反复惊起,烦躁不安。
2.1 对地震伤患者汉密顿焦虑量表评定情况(见表1)。全部伤员96例,平均分值为17.3±10.8分,高于确定焦虑的14分;其中>14分的有55例,占总人数的57.29%,>29分考虑严重焦虑的有15例,占总人数的15.63%。
2.2 本次调查显示女性地震伤员焦虑症状明显较男性严重,P=0.02,<0.05有意义。见表1。
表1 青海玉树地震伤员焦虑调查性别亚组比较
Table 1 Comparison of sex subgroups for the anxiety investigated in the earthquake wounded in Yushu, Qinghai
>14分例数(%)
>29分例数(%)
HAMA评分均值 男性亚组 23(46.93%)2(4.1%)13.82±8.97 女性亚组 32(68.08%)13(27.65%)21.02±11.38
秩和检验男女比较P值=0.002<0.01
2.3 本次调查显示年龄与焦虑程度可能存在相关性。因本次调查未加入伤情其他相关因素,经统计学分析相关性不大。P=0.133 >0.05,无显著性相关性。见表2。
表2青海玉树地震伤员焦虑调查年龄亚组比较
Table 2 Comparison of age subgroups for the anxiety investigated in the earthquake wounded in Yushu, Qinghai
2.4汉密尔顿焦虑量表因子分析:仅分为躯体性和精神性两大类因子结构:(1躯体性焦虑(Somatic anxiety);由躯体性焦虑:肌肉系统、躯体性焦虑:感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系症状和植物神经系症状等7项组成。(2)精神性焦虑(Psychic anxiety);由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。因子分=组成该因子各项目的总分/该因子结构的项目数[2]。通过调查总体及各亚组的因子分析可以进一步了解本次地震伤员焦虑情绪中,以精神性焦虑为主的特点,经统计分析P=0.01,<0.05,有显著性差异(见表3)。>14分例数(%)>29分例数(%)青年组(8-34岁)30(55.56%)4(7.27%)中老年组(35-77岁)25(59.52%)11(26.19%)相关性分析年龄与焦虑评分P=0.133 >0.0
5表3 地震伤员焦虑特点因子分析情况
Table 3 Factor analysis for anxiety characteristic in the earthquake wounded
伤员总体 精神性焦虑因子分 1.4048±0.98314 躯体性焦虑因子分 1.0729±0.71923 P值 0.01
秩和检验P值=0.01,<0.05
3.讨论
地震以其灾害的广泛性、毁灭性、猝发性给人类带来巨大的灾难,同时也其越来越受到人们的关注[3]。
面对自然灾害的侵袭,人们往往看到的是人民生命财产的损失,而对精神心理上的创伤估计不足。事实上由于自然灾害的突袭会导致个体产生无法抵御的感觉,引发一系列生理、心理和行为反应, 如沮丧、紧张、焦虑和恐惧等都是常常发生的[4] [5],WHO报道在自然灾害发生后,有20%~24%的人会出现轻度的心理问题,30%~50%的人会呈现中度或严重的心理疾患[6]。焦虑本身就是一种心理疾患,轻者影响患者的生活质量,严重者甚至会出现创伤后应激综合症,使其丧失社会功能,成为社会的负担;此外,焦虑和抑郁不仅明显影响病人的生活质量,而且研究还进一步证实抑郁症状是影响各种疾病临床过程和恢复的重要因素
[7];同时因为焦虑症状的存在,也干扰了医护人员对器质性疾病的诊断[8]。所以,积极地评估地震灾后伤员的心理健康状态,并给予适当的干预措施,是灾后的一个重要课题[9]。
与2008年汶川地震伤员焦虑症状相关报道相比较,本次存在焦虑伤员所占比率57.29%低于其报道的61.29%(n=31)[10]、89.1%(n=46)[11]。其原因可能与我院本次接受伤员后,针对病情,给予积极有效的手术等相关治疗解除其伤痛困扰;针对伤员与医护人员交流困难的特点,培训志愿者翻译一对一地陪伴并帮助其沟通[12];针对伤员的家属生活困难的情况,给予资助安排生活物资,并帮助联系寻找失散的亲人;针对其少数民族的饮食习惯,给伤员提供藏餐饮食。这一系列的措施在生理和心理上给地震伤员予最大的安慰,克服其“遗弃感”和“ 孤独感”[13],缓解焦虑情绪,帮助恢复正常生活。
应激的强度、家庭受损状况、自身性格、经济状况、生活自理能力等因素被报道与地震伤员产生焦虑、抑郁情绪的相关[14],在本次青海玉树地震伤员的调查中发现性别与焦虑的相关性密切,并可能与年龄相关。分析其可能的原因:
1、青年、男性在受灾时有更大的逃生和自救、被救机会,2、中老年人是家庭的主体成员,因此更容易面对亲人的伤亡,以及毕生努力所创造的财产的失去。
3、女性自身存在情感的脆弱,更容易敏感的面对灾难。
因此,在灾后的心理援助中,中老年人以及女性伤员应该成为心理辅导治疗的重点。
在汶川地震的相关研究显示,通过适当的心理干预措施,可以明显降低焦虑症状的发生率[10][11]。中科院专家建议,灾后的心理援助可能需要从受灾之后立即开展并持续2年左右,并且需要由政府牵头,全面实施干预[15]。每一次灾难在给我们带来伤害的同时也让我们积累了经验。希望通过早期对伤员心理应激的特点进行调查分析,为后续的心理援助提供依据。
参考文献
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第二篇:关于青海玉树地震演讲稿
2010年4月14日7时49分,我国青海省玉树藏族自治州玉树县(北纬33.1度,东经96.7度)发生7.1级地震,震源深度33公里。截止15日 16时,地震已造成760人死亡,11400余人受伤,1.5万户民房倒塌,有10万户灾民需要转移安置。这场地震给灾区的群众造成了巨大的创伤和痛苦,灾害突如其来,震撼着每个人的心灵,中国人民在经历了今年的西南旱灾之后,面临又一场严峻的考验!
中华民族素有扶危济困、行善积德的传统美德。玉树灾区人民的痛苦和面临的巨大困难,深深牵动着我们的心。看着受灾现场的残垣断壁,看着被埋生命在废墟中挣扎,看着数10万灾区人民缺衣少药,我们心中都涌起无限悲情。
天灾无情人有情。为做好青海玉树抗震救灾工作,学校已经组织我们捐款捐物。在此,我也希望大家伸出援助之手,通过各种渠道和方式,踊跃捐款捐物,用我们的实际行动帮助灾区群众渡过难关,早日赢得抗震救灾的胜利!一衣一物皆心意,一元一分总关情。
“伸出双手,奉献爱心”,以捐款方式为灾区困难群众提供关怀和援助,为灾区重建贡献我们的力量。您所捐助的每一分钱都饱含着无价的爱心,都将化成一缕缕阳光,汇成一条爱的河流,给灾难中的人们以无限的力量!请访问第一范~文网www.DiyiFan WеN.com阅读原文。
我们的心连在一起,就是一座爱的堤坝;我们的手牵在一起,就是一座情的长城。因为您的援助,受灾群众将感受更多温暖,失屋者将得到更安全的庇护,灾区学生将得以重返校园,灾区重建将得到更多保障。
那一颗颗期待帮助的心会永远记住你们!灾区的群众会永远记住你们!历史会永远记住你们!
第三篇:青海玉树地震思想汇报
灾难无情,党志坚定
尊敬的党组织:
灾难无情,14日上午7时49分, 青海玉树7。1级地震突如其来, 宁静的小城在重创之下一片狼藉。尘土满面的孩子, 低垂着脑袋被抱出废墟, 模糊的图像却深深地刺痛了我们的眼睛。青海玉树的7.1级大地震,无疑又一次生灵涂炭,让无数家庭破裂,孩子无家可归。凝视着照片上那一双双绝望且迷茫的眼睛,我真想大声质问苍天:“您难道不会心痛吗?”
08年汶川大地震震痛了每人的心, 而青海玉树大地震又涌起了无数的悲哀,让人们的心再次被揪痛。这种撕心裂肺的疼痛,让人窒息,像一场噩梦, 给生者留下了无尽的悲哀和痛苦,难以轻易抹去。而地震发生以后,胡锦涛总书记、温家宝总理等党和国家领导人前往青海指挥抗震救灾工作,各地救灾队伍也迅速奔赴灾区。连日来,在玉树大地上,救援在加速,爱心在涌动,坚强在传递。从灾后废墟上支起的一顶顶救灾帐篷,到活动板房里传来复课孩子们的稚嫩书声,一个伟大的民族,正在痛苦中感受坚强,废墟上升腾希望,灾难中迸发力量。
我看到了救援队伍的不辞幸劳,看到温家宝总理在地震灾区慰问受灾群众,看到每救出一个生命时的欢欣鼓舞,当然,还有胡锦涛总书记在刚刚复课的板房教室中用力写下的“新校园,会有的!新家园,会有的!”这十二个大字,并带着孩子们一起高声朗读的动人情景,使人们的心潮久久不能平息。
我始终认为,作为大学生,就应该时刻关注国家与民族,并从自身的具体情况和能力出发,以实际行动参与到共建社会的行列中,真正履行作为一位国家公民的义务。而在近年来的512汶川地震、2010年大旱、414玉树地震中,在一次又一次的灾难面前,广大青年学生利用便捷的网络讯息传播手段,传递抗震救灾的讯息、救灾的最新情况、并号召大家捐款捐物,似涓涓细流汇入江河,流淌在无边网络世界,颗颗爱心温暖灾区群众。另外,还有大量青年学生也已经前往青海开展志愿工作。他们正在以实际行动宣示,当代青年完全是值得信任的、是敢担当的、是可以让党和国家放心的。
一方有难,八方支援,全国人民都以自己的方式为灾区人民捐财捐物,响应党和祖国的号召。献血车外排着的看不见尾的大学生献血队伍,校园捐款箱内数不清的学子爱心,无数师生对灾区投去的关注目光……这些都让我们受到了深深的震撼和感动。
今天是4月21日,全国一起哀悼玉树遇难的群众,一起降半旗、一起默哀、一起祝福,当我们打开电脑百度搜狐等都变的灰暗了,人人网停止了游戏服务,大家都在哀悼,一起铭记这一刻,为我们的同胞祈福。放眼世界, 地震等自然灾害时有发生, 唯有团结的民族可以在灾难的锤炼中变得更坚强。在齐心协力的救援中, 人与人的隔膜打开了, 对生命的意义有了更新的认识, 整个社会焕发出更强大的活力。面对天灾, 一个伟大的民族应该坚强挺立, 也应该不断进步。恩格斯说:一个聪明的民族, 从灾难和错误中学到的东西会比平时多得多。汶川大地震之后, 防震减灾法获得通过, 已经于2009年5月实施, 应急救灾被纳入了法治轨道。在灾后重建的过程中, 公民精神随之成长, 很多人自发地为灾区的规划出谋划策, 对应该用于重建的财物进行舆论监督。巨大的社会进步有目共睹, 我们相信这些会在玉树地震后的救援行动中得到体现。可以说, 灾难之后的记忆强化了国民的忧患意识, 提高了社会的应急能力, 所以今天我们能以最高的效率进行震后救援。
让我们记住这个本应该平静的四月!面对死神的时候每个人都会害怕,但只要坚持就一定可以战胜死神,救援队一定会救出受灾的人们,汶川地震的时候不是有很多奇迹产生吗?大震灾,震不倒生命的顽强与尊严,摧不垮血肉同胞的无私与大爱,撼不动党和政府一切为了人民、永远同人民在一起的坚定信念。“我可以向你保证:党和政府一定会帮助灾区群众建好家园,一定会尽快让孩子们复课。”总书记对灾区人民的庄严承诺,铿锵有力,荡气回肠。
4月21日,让我们一起为我们的遇难者同胞祈祷,祝他们一路走好;为处在灾区,面对重建困苦的同胞们祈福;玉树地震已经成为一场生命的劫难, 但现在的救援行动都将化为一笔宝贵的精神财富。玉树不哭!有党中央、国务院的坚强领导,有全国人民的大力支持,玉树人民一定会彻底战胜这场灾难!一个崭新的玉树也会在不久的将来展现在世人面前!曾经在党的带领下,四川人民走出了地震的阴影,重新过上了幸福生活,我相信玉树的灾后重建也能够像四川一样变得越来越好的,让我们为他们祝福吧!灾难过后我们应该更坚强,地震使得玉树的根更深更坚固了,玉树不倒!以上就是我这次的思想汇报,请党组织考验我。
第四篇:青海玉树地震思想汇报
14日7点49分,青海省玉树藏族自治州玉树县发生了7.1级地震,州政府所在地结古镇震感强烈,房屋大面积倒塌,一些地方几乎被夷为平地。
地震发生后,胡锦涛总书记、温家宝总理立即对青海玉树抗震救灾工作作出重要指示,要求全力做好抗震救灾工作,千方百计救援受灾群众。国务院副总理回良玉于14日中午赶赴地震灾区。15日下午,温家宝总理也亲临玉树地震灾区,察看灾情,看望慰问救灾群众,指导抗震救灾工作。正在出席核安全峰会和“金砖四国”领导人第二次会晤并对巴西进行访问后的胡锦涛主席因震灾提前回国,18日13点,胡总书记又来到玉树地震重灾区结古镇扎西大同村视察灾情,慰问灾区受灾民众以及参加抗震救援的解放军指战员、武警、公安等。
放眼世界, 地震等自然灾害时有发生, 唯有团结的民族可以在灾难的锤炼中变得更坚强。两年前, 汶川大地震以前所未有的破坏力, 使得桥梁断裂、楼宇坍塌, 可是中国人没有被击倒。三岁的小男孩躺在担架上向救援者敬礼, 年轻的警察妈妈敞开怀抱为失去母亲的婴儿哺乳, 至今我们还清晰地记得这些细节。更忘不了举国默哀的三分钟结束后, 天安门广场上那经久不息的加油声, 那一刻13亿人的心凝聚在了一起。在齐心协力的救援中, 人与人的隔膜打开了, 对生命的意义有了更新的认识, 整个社会焕发出更强大的活力。可以说, 灾难之后的记忆强化了国民的忧患意识, 提高了社会的应急能力, 所以今天我们能以最高的效率进
行震后救援。
在灾难面前, 坚持以人为本, 中国曾经创造了救援的奇迹。我们也期冀另一种奇迹能在将来出现, 那就是大灾化为小难或者是有灾无难。这需要全体民众继续弘扬“汶川精神”, 强化忧患意识。
玉树地震已经成为一场生命的劫难, 但现在的救援行动都将化为一笔宝贵的精神财富, 可以告慰死者, 可以提醒后人。
近年来我国自然灾害连续不断,但是这些带给我们的不仅仅是心酸、伤感,更多的是感动——感动我们在大危大难相互扶持的坚定,感动我们在危难面前齐心协力的魄力,感动我们一方有难、八方支援的真情。是的,我们是一个大家庭,同时也正因为我们心中有爱,不放弃,不抛弃,一齐并肩的走下去。
党和国家将人民的生命权益摆在第一位,以人为本是救灾的核心,抓住时机、抓紧时间抢救人员,是整个抗震救灾工作的重中之重,全部工作都要紧紧围绕救人展开。我们党与人民群众的血肉联系越发紧密,我们的党是人民的党,是值得信任的组织。灾后发生的一切证明,越是在危难时刻,我们党的坚强领导就越发挥出中华民族中流砥柱的作用;越是在危难时刻,社会主义制
度动员社会一切力量为人民服务的优越性就越突出;越是在危难时刻,中华民族就越团结坚强!
地震发生已经有段时间,可是我的心却久久不能平静。同在一片蓝天下,我们平安无事,而他们却承受着天灾带来的巨大痛苦。我所能做的就是在远方时刻关注着他们以及尽自己的绵薄之力,贡献自己一份爱心。
第五篇:青海玉树地震观后感
2010年4月14日7点多,青海省玉树县发生了里氏7.1级强烈地震,这几天我天天观注灾区的人民,给我的第一感觉就是人类在大自然的面前是那么渺小,每次打开电视总能被央视节目主持人的话语震撼到无言。我看到了灾区人民不怕困难,迎难而上,受到很大鼓舞。
4月20日晚,在中央电视台一号演播大厅,举行的“情系玉树,大爱无疆,”——抗震救灾大型募捐活动,晚会给我留下了深刻的印象,明星,大腕,各大企业、集团、银行等等。都奉献出自己的一份爱心,据统计,这次募捐晚会捐善款21.75亿元人民币,金额超过了汶川地震的捐款。我很受感动。
今天,我单位开展为玉树灾区人民捐款活动,后勤大员踊跃参加,特别是我们退休老干部,老工人,家属,共青团,学生等等一些爱心的人们,上有80多岁的老人,下有几岁的儿童,有一个83岁的老人,他的腿不太方便,一瘸一拐的走上二楼,他气喘吁吁的,我们看了很感动,我们让他坐在沙发休息下,他拿出200元,说:我给灾区人送一点爱心,表表我的一点心意,我接过这沉甸甸的一份心意。我好感动,我说:我替灾区人民感谢您,他说不好意思,捐的太少,比起他们有爱心人还差的很远很远,这感人的场面真叫人催人泪下,还有好多感人的事......。这次活动是表达我们对玉树灾区人民的地震中遇难同胞的深切哀思和玉树人民重建家园。
让我们为灾区人祈祷祝福,生者奋发,逝者安息,祝福他们平安健康,我们和你永远在一起,玉树人民加油!