三原县妇幼院信息安全与保密管理工作制度

第一篇：三原县妇幼院信息安全与保密管理工作制度

三原县妇幼院信息安全与保密管理工作制度

为了加强我院计算机信息系统的安全管理工作，根据国家有关计算机信息系统安全保密的一系列法律法规要求和《三原县人民政府办公室关于加强政府信息系统安全和保密管理工作的通知》（三政办发[2008]95号）文件精神及卫生局的信息化管理要求，特制定本制度：

一、我院的计算机信息安全与防范工作由院领导统一领导，院信息安全员统一管理，各科室对本科室的计算机信息安全与防范工作负责。

二、按照“谁首发，谁负责”的原则，做到“上网信息不涉密，涉密信息不上网，严格把握上网的政治性、保密性和安全性，绝不能把有违国家大政方针，有损三原形象的信息发到网上。

三、计算机专机专用，并设置不少8位数的开机密码，重要文件 应存在光盘、U盘等外部存储设备上，所有计算机必须安装正版杀毒软件并及时更新、杀毒。

四、院信息安全员要经常检查网络信息，发现异常情况及时上报。要定期对网上信息发布情况进行分析，研究新情况，解决新问题，不断改进对网络的保密管理。对由于审查把关不严格，造成网上泄密的，将严肃查处和追究有关责任人和负责人的责任。

五、经常性地组织本部门工作人员学习计算机和网络安全保密知识，开展保密形势教育，使他们懂得用涉密计算机上互联网的严重危害性，提高信息安全保密意识，熟悉有关规章制度，明确保密义务，掌握定密依据、定密程序和计算机信息系统的有关保密法规，自觉遵守保密纪律和有关保密规定

第二篇：妇幼管理工作制度

妇幼管理工作

制 度 汇 编

（2015年修订）

目 录

信息资料分类归档管理制度..........................1 妇幼卫生信息质量控制制度..........................1 妇幼卫生信息安全制度..............................2 妇幼卫生信息管理制度..............................2 妇幼卫生信息管理工作制度..........................3 妇幼卫生信息报告制度..............................3 基层妇幼卫生业务指导制度..........................4 妇幼保健工作人员培训制度..........................5 妇幼保健工作例会制度..............................6 托幼机构人员培训和定期督导制度....................6 妇幼健康教育工作制度..............................7 妇幼健康教育工作计划..............................7 妇幼健康教育实施方案..............................8 高危孕产妇管理制度...............................11 孕产妇死亡评审制度...............................11 孕产妇死亡病例报告制度...........................12 孕产妇死亡讨论制度...............................13 新生儿死亡评审制度...............................14 围产儿及5岁以下儿童死亡评审工作制度.............15 围产儿、5岁以下儿童死亡病例报告制度..............17 出生医学证明管理工作制度.........................17 儿童系统化管理制度及体弱儿管理制度...............20 出生缺陷诊断制度.................................21 妇幼卫生信息质量控制制度

一、结合妇幼卫生年报、“三网监测”及重大公共卫生项目信息资料的上报情况，对全县个10个乡镇和城区医疗单位城镇社区进行质控抽查。时间从上一年10月1日—本年9月31日。

二、对妇幼卫生年报中所有指标进行检查，重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标，填写妇幼卫生年报生命指标漏报表和妇幼卫生年报保健服务指标质控结果汇总表等质控表卡册。

三、尤其对本孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及活产数、出生缺陷及死胎死产漏报情况进行检查。

四、5岁以下儿童死亡、新生儿出生缺陷、活产儿及死胎死产漏报质控抽取全市三分之一的乡镇，每个乡镇抽取2个行政村。孕产妇死亡漏报情况在全县范围内进行全面调查。

五、质量控制要在查阅各乡镇年报质量的基础上，走访城区各家医院、疾控中心、乡镇派出所、火葬场、计生办、并询问村医、妇女主任等知情人，了解该乡镇当年的活产、死亡情况，并深入各接生单位查阅分娩记录、产儿科出入院登记、医院死亡证明、出生医学证明发放登记、乙肝疫苗接种、“降消项目”、死亡登记及住院病历等资料，积极寻找漏报线索。

六、对乡村两级的年报资料进行逐级核对。

七、10月30日前完成各级补漏，11月5日前进行网络直报，11月15日前将质控小结、质控表上德州市妇幼保健所。

妇幼卫生信息安全制度

为加强全县妇幼卫生信息系统规范管理，提高妇女保健工作质量，保障妇幼卫生信息系统内数据的质量与安全、特制订本制度。

一、全县妇幼保健机构统一使用妇幼卫生信息系统，系统包含孕产妇保健、儿童保健和妇幼卫生监测、孕期艾滋病、梅毒和乙肝监测等信息资料以及孕产妇和儿童的个人信息。

二、县医院、各乡镇卫生院、城镇社区为妇幼卫生信息系统使用单位，对妇幼卫生系统妇幼安全和保管责任。

三、各使用单位和使用人员对信息系统内数据要严格保密，未经卫生行政部门批准，不得擅自对外提供信息系统中的任何信息，不得调用或拷贝信息数据另作他用，日常分析的数据要妥善保管，不得随意丢弃或利用网络传播。

四、各使用单位对数据信息资料应进行分级管理，不同人员管理不同级别的资料。

五、各使用单位须与信息人员签订安全协议。

六、加强信息系统安全和系统维护人员 管理，建立信息保密制度。

七、任何单位及个人不得对外泄露孕产妇及儿童个人信息资料，违者将给于通报批评，并依法追究法律责任。

妇幼卫生信息管理制度

一、各种妇幼卫生信息资料，应填写完整、准确、字迹清楚，版面清洁，信息资料专人管理。

二、对原始资料不可随意修改、弄虚作假，统计资料不可虚报、瞒报、迟报、拒保。

三、定期分类、整理各种妇幼卫生信息资料，应按年份建立的目录本，避免资料零散、丢失。

四、各种妇女儿童保健、医疗信息资料，应按建立的目录首页，并立卷成册归档。

五、数据库程序等计算机信息资料，应至少拷贝两份，并注明标签分类存档。

六、上报或反馈统计数据，应由科主任初审，再交所领导审核、签字、加盖公章。

七、定期对基层上报信息数据进行抽查、核实，发现错误、遗漏，应及时纠正，并注明原因。

八、查阅信息资料必须严格登记。对于机密信息资料，未经许可任何人不得处泄。

九、定期分析各种妇幼卫生信息资料，并撰写有关分析报告，为领导决策提供依据，充分利用可以公开的各种信息资料，为社会和公众服务。

妇幼卫生信息管理工作制度

一、在分管院长领导下负责全市妇幼卫生信息管理工作。

二、信息资料要定期收集全市妇幼卫生信息，及时整理，输入计算机进行统计分析，书写分析报告，并按规定时间向上报市妇幼院和卫生行政部门，同时进行信息反馈。

三、有关科室在按时收集有关信息资料时，经过检查审核后上报信息资料科，不得延误上报时间，以免影响全县信息的及时反馈。

四、信息资料科要接受各科室的资料查询。

五、在收集、整理资料过程中要力求资料真实、可靠和科学。

六、严格遵守机房工作制度，按照计算机操作规程进行操作。

七、掌握现代信息管理技术，管理方法，增强信息意识，充分发挥信息功能作用，为领导决策提供科学依据。

妇幼卫生信息报告制度

一、高度重视妇幼卫生信息填报工作。《母婴保健法》第23条规定：“医疗保健机构有产妇和婴儿死亡以及新生出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告”，因此，各社区、卫生院和医疗保健机构要高度重视，要依法做好妇幼信息管理和填报工作。

二、落实专人负责信息填报工作。各医疗保健机构要明确职能科室负责妇幼卫生信息填报工作，指定专人收集院内各相关科室的数据，认真核实后填报，并按属地管理原则上报所在辖区的县级妇幼保健机构。

三、认真填报妇幼卫生相关信息。凡开展妇产科、儿科、妇幼保健科、计划生育科、产科B超检查及产前筛查诊断工作的医疗保健机构，要认真填报“福建省医疗保健机构妇幼保健工作情况季报表”、“孕产妇死亡报告卡、“围产儿死亡报告卡”和“儿童死亡报告卡”。按工作内容分别建立健全相关原始记录，建立并完善《分娩登记》、《5岁以下儿童、15-49岁育龄妇女死亡登记》、《出生医学证明发放登记》、《计划生育手术登记》、《妇女病普查登记》、《孕产妇艾滋病病毒检测、梅毒检测登记》和《孕产妇产前筛查、诊断登记》等登记制度。

四、严格执行报告程序和时间要求。“孕产妇死亡报告卡”于孕产妇死亡后7个工作日内报告，儿童死亡等信息实行季报制，各医疗保健机构每季度填报一次，分别于每年1、4、7、10月份的10日前填报上一季度“妇幼卫生信息季报表”和“儿童死亡报告卡”，按照属地管理的原则，将季报表和死亡报告卡报送辖区内的县区级妇幼保健机构。

五、加强信息质量控制。为保证填报资料的真实、准确，各医疗保健机构要加强对院内数据的检查核实，加强与所在辖区的县级妇幼保健机构的业务联系，接受卫生行政部门或妇幼保健机构的业务指导、质量控制和相关检查。

基层妇幼卫生业务指导制度

一、制定妇幼卫生业务指导计划，有指导人、指导时间、地点及指导内容。

二、对乡镇、社区业务指导每两月一次，每次指导不少于三分之一的乡镇。

三、全年每个乡镇至少业务指导2次。

四、妇幼卫生业务指导以妇幼卫生监测项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村孕产妇和孕早期补服叶酸项目、新生儿疾病筛查和听力筛查、妇幼公共卫生均等化服务等为重点进行,同时做好妇女“两病”的筛查基础工作。

五、加大对四个5岁以下儿童死亡监测乡镇的督导力度，对孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及活产儿、出生缺陷及死胎、死产进行严格的漏报调查指导。

六、下乡镇、社区进行业务指导有指导记录、有整改意见。

七、每次的业务指导后的通报，要以文件的形式下发县、乡医疗卫生单位及社区服务站。

八、全年的业务指导计划、通报、记录装订存档。

妇幼保健工作人员培训制度

一、制定培训计划，明确培训重点内容和培训目标。

二、年内至少举办2期县、乡妇幼专干、社区卫生人员培训班。

三、培训通知经卫生局核准后以文件形式下达至县、乡医疗卫生机构。培训前3天先在网络上通知培训的相关事宜。

四、培训实行签到制度。迟到、早退或不参加培训的单位和个人，在年终考核中将扣除相应的分值。

五、培训课程，培训资料、内容要有实用性、先进性。

六、培训内容符合我县妇幼保健工作实际，以妇幼卫生监测、孕产妇和0-6岁儿童保健管理、农村孕产妇住院分娩补助项目、新生儿疾病筛查、听力筛查、叶酸投服和“两病”筛查为授课主题。

七、培训前要掌握妇幼专干对相关知识的掌握程度，培训后要对培训内容进行测试，以检验培训效果。

八、健全培训档案。培训结束后要将培训计划、培训通知、培训签到册、培训内容、课程表、试卷及培训小结等装订存档。

妇幼保健工作例会制度

一、认真贯彻执行《母婴保健法》，积极开展业务及相关法律培训，不断提高工作人员素质。

二、妇幼保健工作例会每季度举行一次，各市直医疗单位、各乡镇卫生院参与。

三、对全县妇幼保健工作进行考核，平时考查与年终考核相结合。

四、对各医疗单位提出的妇幼保健工作问题进行解答。

托幼机构人员培训和定期督导制度 为加强对全县托幼机构卫生保健工作管理，提高我县托幼机构保健工作的质量，特制定我县托幼机构人员培训督导制度。

一、年内至少举办2期全县托幼机构人员培训班，授课内容要针对托幼机构保健管理、儿童意外伤害的预防与处理、儿童常见传染病的防治、托幼机构卫生消毒规范等为主要重点。

二、幼儿实行定期检查制度。幼儿每学期开学前，须在妇幼保健站进行一次健康体检，体检内容包括体重、身高、坐高、头围、胸围、血色素、肝功能等检查。测后要做记录，并进行健康分析，及时矫正缺点。每个入托幼儿应建立健康卡片或档案。

三、托幼机构要了解幼儿疾病史、家族史及生活习惯，有传染病接触史的待检疫期过后无症状者，才可入园。托幼机构工作人员也要参加工作前的健康体检，包括胸透、肝功能、大小便及阴道滴虫检查，无传染病者方可就职。

四、托幼机构要坚持晨检及全日观察制度，认真做好一摸：看有无发热，二看：咽部、皮肤和眼神，三问：饮食、睡眠、大小便情况，四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。

五、每学期要召开家长会，向家长宣传保健及膳食营养知识，利用宣传栏及时向家长宣传、介绍幼儿园的情况，对有病的幼儿当面向家长交代清楚采取措施，每周食谱和每季度营养计算结果向家长公布。

六、培训托幼机构保健人员对幼儿的每次查体、职工查体均做好记录，对幼儿体格发育、膳食营养进行评价。

七、对托幼机构每年进行2次督导检查。检查内容包括各种检查记录（每天消毒记录、幼儿的特殊情况记录、幼儿生长发育图谱、营养评价、幼儿常见传染病的防治、意外伤害预防与处理等方面进行督导检查。

八、对发现的问题进行现场处理，并提出整改措施，限期整改。

妇幼健康教育工作制度

1、各类健教稿件必须立足于医学科学，做到科学、准确、真实。

2、妥善保管妇幼保健宣传稿件并及时存档。

3、妥善保管健康教育设备，并定期检查设备性能，随时保持备用状态。

4、完成以下健教工作内容： ①每季至少出一期妇幼保健宣传档;②每季至少举办一期孕妇学校、父母学校；

③利用“三八”妇女节、“六一”儿童节等妇女及儿童聚集的机会，开展妇幼卫生讲课、咨询等活动。

5、重点加强对孕产妇和儿童家长的健康教育，要求所辖范围孕产妇、儿童家长健康教育覆盖率达90％。

6、各项健教活动均需作好活动记录。

妇幼健康教育工作计划

为切实做好妇幼健康教育宣传工作，保障母婴安全，促进妇幼健康，结合我院实际情况，特制定本妇幼健康教育工作计划。

一、加强组织领导，在现有基础上，除要培养专职健康教育人员外，还要不断扩大健康教育兼职人员队伍。

二、《母婴保健法》是保障妇女、儿童健康的法律，我们要继续贯彻实施《母婴保健法》，因此要组织全区妇幼工作者认真学习，提高懂法、执法水平，同时要利用各种媒体进行大力宣传。

三、要加强院内宣传阵地的管理，充分利用可利用空间，通过墙报,宣传栏、挂牌等多种形式，积极宣传《母婴保健法》，妇女儿童保健知识。宣传栏每季更换四块宣传版面，宣传挂牌每季更换二块以上，根据季节不同做到内容丰富，版面新颖，并做到照片存档。

四、要充分利用“三八”妇女节、世界卫生日、世界母乳喂养周、《母婴保健法》宣传日、生殖健康宣传周、世界爱滋病日等宣传日积极组织人员,针对性地进行开展宣传讲座。

五、积极开展健康教育到农村活动，每月办一次妇幼健康教育知识讲座，让妇产科、儿科专家深入到农村，给广大群众讲解一些喜闻乐见的保健知识，如胎教、孕期营养、婴儿辅食添加技巧、新生儿护理等。

妇幼健康教育实施方案

健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病等方面起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目，加强妇幼健康教育工作，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、目的

在温县大力普及卫生知识，倡导文明健康的生活方式，提高广大妇女儿童的健康水平和生活质量，提高广大人民群众基本卫生知识知晓率。

二、目标

充分发挥健康教育的作用，根据实际，结合宣传材料、健康讲座、巡回义诊等多种形式开展社区健康教育，将妇幼健康教育工作与疾病控制、预防保健工作有机结合，融为一体，引导广大群众积极参与，预防和减少疾病的发生。

三、主要措施

（一）加强机构建设

1、以社区科牵头，联合医务科、护理部共同成立健康宣教委员会。并且成立以社区科主任为组长，妇科、儿科医生为成员的健康教育领导小组。

2、社区科主任参与健康教育工作，各相关科室医务人员要积极配合，协助作好妇幼健康教育工作。

（二）加强队伍建设

健康教育人员培训工作是决定健康教育开展好坏的关键。抽调我院妇科、儿科专家，培训各村卫生室工作人员，使他们不仅懂得健康教育的传播技巧，更要全面掌握突发事件的应对知识和卫生科普常识。使妇幼健康教育宣传深入到农村。

（三）加强阵地建设

1、充分利用现有宣传阵地进行健康教育

院内的门诊大厅、各科室、室内外宣传栏都是重要的宣传阵地。妇科、儿科及门诊妇科、门诊儿科对前来就诊咨询的群众给予相应的健康知识的宣传以及提供健康教育处方等宣传材料，门诊楼大厅需循环播放妇幼健康知识影片。室外宣传栏进行每季度更换并注意与各卫生宣传日主题相结合。

2、以健康知识讲座为载体，全面宣传健康知识。健康教育讲座是健康宣传的重要手段之一，我院每月组织人员下到农村，开展健康知识讲座。

3、结合各种卫生日主题开展宣传。要充分利用“三八”妇女节、世界卫生日、世界母乳喂养周、《母婴保健法》宣传日、生殖健康宣传周、世界爱滋病日等宣传日，突出重点，组织医务人员积极开展大型义诊咨询活动，通过悬挂横幅、发放健康教育宣传材料、咨询义诊来提高群众的防病知识。

四、具体工作安排

（一）院外健康教育工作

通过健康教育专家下乡活动，了解当地存在的主要健康问题，并确定解决问题的优先顺序，根据各自特点，充分利用现有卫生资源，再针对性通过讲座、宣传栏，大型义诊咨询等形式开展丰富多彩的健康教育活动。全年开展健康教育讲座不少于12次，咨询活动不少于6次。

（二）院内健康教育工作

1、院内设立健教室宣传栏，每月更换一次宣传栏内容。

2、采取门诊咨询、随诊宣传等形式，对患者及其家属开展健康教育，发放健康教育处方。

3、对医务人员进行定期健教培训。

（三）工作要求：

1、院领导要高度重视健康教育，明确责任，加强领导，根据所制定的详细的健康教育计划，重点抓好落实。

2、要主动与各村卫生所联系，求得地方支持和配合。

3、要因地制宜，务求实效，有声有色、扎扎实实、不要流于形式，宣传资料通俗易懂，务求前来咨询就诊的患者及其家属人手有份，宣传画张贴到居民集中地，提高辐射面。

4、要充分发挥媒体的作用，及时联系报社、电视台扩大宣传范围。

高危孕产妇管理制度

1、对高危孕妇进行专册登记、专案管理，并在保健手册上注特殊标记，定期随访,做好随访记录。

2、按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡镇卫生院负责定期检查、观察处理，重度高危妊娠由县以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后返回，由乡卫生院负责定期随访。

3、凡高危孕妇必须住院监护分娩，中、重度以上高危孕妇必须转送到县以上医疗保健单位住院分娩。

4、凡属妊娠禁忌症者，应送县以上医疗保健单位确诊。

5、提高高危孕妇的监护手段，确定合理的治疗方案，选择对母婴有利的分娩方式、决定计划或适时分娩，确保母婴安全。

6、高危孕妇的产后访视，由乡以上医疗保健单位负责实施。

7、高危孕产妇实行专人管理，责任到人，全程追踪随访。

孕产妇死亡评审制度

一、各辖区内发生孕产妇死亡，要立即进进行调查，填写相关资料，并在24小时内向卫生局及县妇幼保健站报告。

二、各医疗机构院内发生孕产妇死亡之后，要配合妇幼保健站调查并提供孕产妇死亡全部原始病历复印件及病例摘要，认真组织院内孕产妇死亡病例讨论和评审，确定死亡诊断和评审结论，填写《孕产妇死亡调查表》等相关资料，3日内上报县妇幼保健站。

三、孕产妇死亡之后需进行县级评审。

1、成立县级孕产妇死亡评审小组，小组成员由卫生行政部门管理人员、医疗保健机构妇产科、妇幼保健等相关人员组成。评审有县卫生局牵头、县妇幼保健站组织，邀请县孕产妇死亡评审小组参加，分管妇幼卫生的副局长主持评审会。

2、评审组专家根据孕产妇死亡调查资料进行个案分析，明确死亡诊断，根据发生孕产妇死亡过程中医疗、保健、诸环节中存在的问题，提出改进意见或干预措施，最终完成孕产妇死亡评审个案分析报告。

3、经市级讨论评审后，进一步完善相关资料并备案。

四、严格按照《孕产妇死亡评审规范》和孕产妇死亡评审的十二格评审标准和程序进行，做出明确死因诊断及评审分类。

1、可避免死亡：根据本县医疗保健设施，技术水平以及个人身心状况，应能得到妥善处理，但其中某一环节处理不当或失误造成的死亡。

2、创造条件可避免死亡：限于本县医疗保健设施、技术水平或个人家庭缺乏卫生知识，拒绝卫生指导或其他社会因素造成的死亡，如改善上述条件可避免死亡。

五、评审方法

1、县级孕产妇死亡评审一季度评审一次或随时进行。

2、评审内容主要为病例讨论，明确死亡原因和基础疾病，总结医疗保健中的经验教训，对存在的薄弱环节提出改进意见。

3、按照“十二表格”及“三个延误”理论进行。

孕产妇死亡病例报告制度

各级医疗保健单位，发生孕产妇死亡，一律由经治医师及时、准确地填写《孕产妇死亡报告卡》，12小时内通知本院预防保健科；预防保健科人员及时派人收取《孕产妇死亡报告卡》，24小时内电话报告区妇幼保健院。医院按月将报告卡报县妇幼保健院，县妇幼保健院按季将卡汇总报市妇幼保健院。

孕产妇死亡讨论制度

1、院内各科室对每一例死亡都应该作好登记，对育龄妇女（15─49岁）死亡应注明其末次月经时间，以筛查是否是孕产妇。

2、对院内所有的孕产妇死亡应于24小时内报告当地妇幼保健院（所）。

3、孕产妇死亡应在1周内完成科室内讨论；1月内完成院内讨论。

4、建立专用的死亡讨论记录本，按会议记录规范详细记录讨论内容；由专人保管，未经医务科同意，科室外人员不得查阅和摘录。

5、完整、及时地填写《孕产妇死亡登记本》。

新生儿死亡评审制度

新生儿死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、教育和医疗保健水平的重要指标。掌握新生儿说完资料的根本目的，在于减少新生儿死亡，保护新生儿健康，并为制定新生儿生存、保护战略措施提高依据。

一、建立健全新生儿死亡评审机制

1、成立庆云县新生儿死亡评审领导小组，主管妇幼卫生保健的副局长任评审小组长，请县直医疗机构儿科、内科、妇产科、妇幼保健等专家为成员。

2、县级医疗机构要指定专人负责新生儿死亡报告工作。发生在辖区内及医疗机构内所有新生儿死亡均应在7天内填写《医疗机构新生儿死亡调查表》，并在规定时间内报告县妇幼保健站。

3、各单位均应制定相应的新生儿死亡管理制度。院内发生新 生儿死亡之后，要认真组织院内新生儿死亡病例讨论，明确死亡诊 断，开评审会时提供新生儿死亡全部原始病历复印件及病例摘要。

4、县妇幼保健站组织评审专家对本县医疗保健机构所有新生儿死亡进行评审，并收集评审组负责完成的“新生儿死亡评审分析报告”、新生儿死亡总结报告。

二、新生儿死亡报告评审对象

凡发生在本县内各级医疗保健机构的全部新生儿死亡。

三、新生儿死亡评审程序及时间

每季度评审一次，也可以根据实际情况确定评审时间，完成所有新生儿死亡评审后2周内，要将“评审分析报告”、“评审总结报告”上报县卫生局和市妇幼保健站。

四、评审结果分类

第一类：可避免死亡。根据本县医疗保健实施，技术水平及个人身心状况是可以避免的死亡。但某一环节处理不当或失误而造成的死亡。

第二类：创造条件可避免的死亡。由于本县医疗保健实施、技术水平尚未达到应有的水平，或因个人、家庭经济困难或缺乏基本卫生知识而未能及时寻求帮助造成的死亡。这些死亡可因改善上述条件而避免发生。

五、质量控制

1、质量控制内容：（1）新生儿死亡的死亡数（2）新生儿死亡的漏报数（3）卡片完整率。

2、质量控制的标准：（1）死亡漏报率＜10%（2）死亡错误率＜5%（3）诊断率＜5%

3、质量控制管理办法：县妇幼保健站负责新生儿死亡报告评审制度的质量控制，每年对活产数、新生儿死亡数等均进行漏报调查，每年组织一次全面质量控制。

六、汇总分析

县级评审领导小组要定期进行新生儿死亡汇总分析，针对死因提出有效的干预措施。

围产儿及5岁以下儿童死亡评审工作制度

一、组织架构

全市实行市、区、医院三级评审制度。各产科医院应成立院内围产儿死亡评审专家组，市区两级围产儿死亡评审小组成员由同级卫生行政主管部门认定，评审小组在同级妇幼保健机构下设办公室。市、区两级围产儿死亡评审分别由市、区妇幼保健机构牵头组织实施。

二、工作职责

（一）专家职责

1、各级评审小组负责同级围产儿及5岁以下儿童死亡病例的结论性评审或学术性评审。

2、研究发生围产儿及5岁以下儿童死亡死亡工作现状和存在的问题，提出解决问题的对策。

3、研究发生围产儿死亡及5岁以下儿童死亡的主要死因，向政府部门提供决策依据。

（二）办公室职责

1、负责围产儿及5岁以下儿童死亡相关资料的收集审查，登记和评审前准备工作。

2、对基层上报的疑难或特殊病例进行现场调查。

3、完成评审报告，汇总评审结果，上报同级卫生行政主管部门。

三、评审原则

（一）差额原则：围产儿死亡评审，视评审案例情况选定每次参评专家，参评专家应为单数。

（二）回避原则：市级评审时，被涉及的责任单位的评审人员应回避。

（三）保密原则:参评人员不得将评审结论对外公布。

（四）少数服从多数原则：评审结论以参评人员意见多数为准。

四、评审要求

（一）责任单位：在围产儿死亡一月内完成院内评审。

（二）区妇幼保健院：负责辖区围产儿死亡个案的资料收集、病历审阅和个案调查，组织区评审专家组对辖区每一例足月非畸形围产儿死亡病例进行评审，每年至少2次（3月份和10月份），分析死亡原因和主要影响因素，按要求整理好资料上报市妇幼保健院妇女保健科。

五、评审方法

根据死亡个案情况，评审时应就“三个延误”，即：就诊延误、交通延误、医疗部门延误进行评审。

六、评审结论

对死亡病例进行评审明确死因，对不能确定死因的病历，应做出死因推断，得出可以避免死亡、不可避免死亡的结论。

（一）可避免死亡（含创造条件可避免死亡）：根据本地区医疗保健设施条件和技术水平以及个人身心状况，死亡是可以避免的，但因其中某一环节处理不当或失误造成的死亡；由于本地区医疗保健设施、技术水平尚未达到应有的水平，或因个人、家庭经济困难或缺乏基本卫生知识未能及时寻求帮助造成的死亡。这些死亡可通过改善上述条件而避免发生。

（二）不可避免死亡：由于本地市三级医疗保健机构技术水平所限，尚无法避免的死亡。

七、干预措施

（一）提出指导意见：针对病例死亡的主要影响因素，查找出问题的关键环节，提出具体干预措施。

（二）反馈评审结果：根据评审结果和意见，书面反馈相关单位，同时报卫生行政主管部门。

围产儿、5岁以下儿童死亡病例报告制度

各级医疗保健单位，出现围产儿、新生儿及5岁以下儿童死亡，一律由经治医师及时、准确地填写《围产儿、小儿死亡报告卡》，该卡由所在科护士长收存，每月初由该院预防保健科人员核实、收取，并随月报表按时报县妇幼保健院；县妇幼保健院每季度按规定报市妇幼保健院。

出生医学证明管理工作制度

一、由卫生局指定的医疗保健机构负责《出生医学证明》的签发。妇幼保健站负责全县《出生医学证明》的发放、管理和监督工作。

二、具有《出生医学证明》签发资格的医疗保健机构统一到县妇幼保健站领取《出生医学证明》，妇幼保健站需做好登记记录。

三、《出生医学证明》签发单位，应有两名经过市卫生行政部门培训、考核获得《母婴保健技术考核合格证书》的人员负责签发和管理工作，分别负责登记、填写《出生医学证明》及审核、签名，并盖名章、加盖“出生医学证明专用章”。

四、《出生医学证明》的填写必须内容准确，签发人用钢笔或碳素笔签名，字迹清楚，不得勾划涂改。

新生儿姓名应根据新生儿父（母）或其监护人申报的姓名填写，用字准确。新生儿性别、健康状况、出生地点分类，应根据接生医生提供的新生儿出生时基本情况，分别按照要求填写。

新生儿父母姓名、身份证编号必须依据公安机关签发的有效身份证件填写。

五、《出生医学证明》有下列情形之一的，视为无效：

（一）无签发人签名或未盖名章的；

（二）被涂改字迹不清或项目填写不真实的；

（三）私自拆切《出生医学证明》副页的；

（四）未加盖“出生医学证明专用章”的；“出生医学证明专用章”未在公安部门备案的；

（五）《出生医学证明》为非法印制的。

六、因签发单位的责任导致原《出生医学证明》无效的，签发单位应及时给予出具相关证明，到指定单位换发有效的《出生医学证明》。因当事人的责任导致原《出生医学证明》无效的，可向原签发单位提出申请，由原签发单位出具相关证明，到指定单位换发。

《出生医学证明》换发后，原件自换发之日起作废，并由换发单位收回存档保留。

七、《出生医学证明》因遗失、被盗等原因要求补发的，应向原签发单位提交书面申请、父母双方户口簿及有效身份证，经核实，情况属实的，原签发单位给予出具相关证明，到指定单位补发。并在《出生医学证明》副页上注明“补发”字样，同时填写补发登记。补发办法如下：

（一）未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》者，补发《出生医学证明》正副页；

（二）办理户籍手续后遗失《出生医学证明》者，只补发《出生医学证明》正页。

补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。

八、《出生医学证明》的换发、补发工作由县妇幼保健站负责。

九、在不具有《出生医学证明》签发资格的助产技术单位及在医疗保健机构以外分娩的新生儿，统一到县妇幼保健所领取《出生医学证明》，需携带如下材料：新生儿父母双方身份证、户口簿、母子保健手册，接产医生出具产妇姓名、新生儿出生时基本情况的证明材料及产妇病例首页（在医疗保健机构以外分娩的新生儿除外），均须加盖本医疗机构公章。县妇幼保健站要将证明材料及病例首页备案保存。

十、新生儿父母或其监护人，凭《出生医学证明》到其户籍所在地的户籍登记机关办理出生人口登记手续。非父母户籍所在地出生的新生儿，仍凭出生地医疗或妇幼保健机构签发的《出生医学证明》，在父母户籍所在地的户籍登记机关办理出生人口登记手续。不得以异地《出生医学证明》换取办理出生人口登记地的《出生医学证明》，以免造成重复办证。

十一、户籍登记机关在办理新生儿户籍登记时要依法查验新生儿《出生医学证明》。对取得有效《出生医学证明》的予以办理户籍登记，并保留《出生医学证明》副页作为户籍登记的原始凭证。

十二、《出生医学证明》由卫生部统一印制，严禁任何单位和个人伪造、倒卖、转让、出借和私自涂改，严禁使用非法印制的《出生医学证明》。

十三、《出生医学证明》的发放单位要建立“发放登记簿”。发放《出生医学证明》时，要按序号发放，在“发放登记簿”上进行详细登记，留存《出生医学证明》领取人签字，留存婴儿父母有效身份证件复印件，经手人要签字。

十四、应当妥善运送、保管《出生医学证明》，因意外导致潮湿、破损或丢失的，应将其数量及编号报上级主管部门申请作废。

十五、各签发单位要定期将签发情况上报到县妇幼保健站进行汇总，并将表格内容填写齐全。县卫生局定期检查、监督，对不按规定完成《出生医学证明》的签发、补发工作的机构，将予以取消签发《出生医学证明》的资格。

十六、各《出生医学证明》签发单位要严格执行收费标准并将收费标准进行公示，禁止超标准收费和搭车收费，一经发现将严肃查处直至取消签发资格。

十七、我县具有签发《出生医学证明》资格的医疗保健机构目前只有：县妇幼保健院。

十八、签发《出生医学证明》的单位及办理《出生医学证明》的人员，应严格执行换发、补发、签发和管理等工作程序和工作制度，并实行责任追究制，如出具虚假《出生医学证明》或其他违反本制度的行为，将依据有关法律、法规追究相关单位及个人的责任并予以处罚。

儿童系统化管理制度及体弱儿管理制度

1、负责本辖区儿童系统化管理工作，掌握0-6岁儿童基本情况。

2、按照规定的“4：2：1”体检程序，定期检查，即1岁以内分别在3、6、9、12月龄各体检一次，1-3岁每半岁体检一次，3-6岁每年体检一次，必须由内、儿科临床大夫参与体检，认真填写儿童体检卡、表、册。

3、统一按ＷＨＯ规定年龄体重评价标准进行评价分析。

4、认真进行体检者的资料统计小结，各种数据必须符合可靠性、科学性、准确性。

5、筛查出的体弱儿，造册登记，实行专案管理，体弱儿应建立专案卡，及时治疗、矫治。

6、结合健康检查，进行小儿常见病、多发病的科普知识宣传教育及防治、科学育儿指导等工作，提高群众的家庭自我保健和优生优育能力。

7、在认真做好系统化管理工作指定内容任务的同时，认真完成其他儿童保健指令性工作。

8、儿童体检工作，各乡镇由乡镇卫生院组织，和村级共同配合完成。城镇社区由社区卫生服务站组织完成。

9、体弱儿管理对象为出生低体重儿、早产儿、婴幼儿佝偻病活动期，中度以上营养不良，中度以上营养性缺铁性贫血性及反复上呼吸道感染小儿，长期腹泻等影响儿童正常生长发育的疾病儿。

10、体弱儿管理办法：

①建立专案管理登记，根据每个体弱儿的特殊情况，督促定期复查治疗，定期随访，并做好详细记录。

②根据患儿发病原因，指导喂养及护理，并教给家长防治疾病的知识和方法。

③疾病愈后及时结案，并及时转入健康儿童系统管理。

出生缺陷诊断制度

为提高出生缺陷的诊断水平，避免误诊、漏诊，根据《中国出生缺陷监测方案》制定我区出生缺陷诊断制度：

一、各乡镇卫生院负责本辖区内出生缺陷监测工作的监督和管理；协调辖区内各级医疗保健机构实施出生缺陷诊断制度。

二、设县区卫生行政部门应成立出生缺陷诊断专家组，成员由产科、计划生育科、儿科、内分泌科、外科、物理诊断科（如超声科、放射科）、病理科等组成，负责全县及辖区内疑难出生缺陷病例的诊断。

三、各级妇幼保健机构和出生缺陷的监测医院发现出生缺陷应根据出生缺陷的临床特征进行诊断，对体表可见的或非体表可见的出生缺陷，应根据出生缺陷详细描述记录并填写《出生缺陷登记卡》上报，对不能确诊的病例应提交本区出生缺陷专家组进行讨论诊断，或提交上级出生缺陷诊断专家组协助诊断。

四、人群监测点的乡级监测人员发现并诊断的出生缺陷，应填写《出生缺陷儿登记卡》上报，对不能明确诊断的出生缺陷应上报县级妇幼保健机构，由县级妇幼保健机构组织人员根据收集的资料或入户调查，做出诊断。对不能确诊的病例应提交上级出生缺陷诊断专家组协助诊断。

五、经超声检查发现的可疑胎儿异常或实施治疗性引产的出生缺陷应由具备产前诊断资质的医疗保健机构进行产前诊断。

第三篇：计算机信息安全保密工作制度

计算机信息安全保密工作制度

一、各区县工商局、市局各科、室、队、中心主要负责人为本单位计算机信息安全保密工作第一责任人，并坚持“谁经办谁负责”原则。

二、上网发布信息保密管理

（一）上网信息坚持“谁发布谁负责”原则，必须经过本单位主要负责人审查批准，重大信息，必须经市局领导审查批准。

（二）使用电子函件进行网上信息交流，应当遵守国家保密规定，不得利用电子函件传递、转发或抄送国家秘密信息。

（三）涉密人员在其它场所上国际互联网时，要提高保密意识，不得在聊天室、电子公告系统、网络新闻上发布、谈论和传播国家秘密信息。

三、计算机上网安全保密管理

（一）处理涉密文件的计算机一律不许连接互联网。

（二）禁止在没有防护措施的情况下将互联网上的数据拷贝到处理涉密文件的计算机上。

（三）禁止将处理涉密文件的计算机、涉密移动存储设备与连接互联网的计算机、移动存储设备混用。

（四）禁止在处理涉密公文的计算机上使用具有无线互联功能的设备。任何未经查杀病毒的介质（磁盘、光盘软件）不得在处理涉密公文的计算机上使用。

（一）指导和督促涉密人员正确、规范运用计算机、移动存储设备、网络，防止涉密泄密。

（二）对处理涉密文件的计算机工作情况进行全面管理和监控，保障计算机网络的正常运行，处理计算机故障，并注意搜集出现的问题，及时向办公室报告。

（三）负责涉密计算机病毒防治工作，监督安装防毒软件、防火墙，及时升级防病毒软件、清除病毒、通报感染病毒情况，隔离感染病毒的计算机，对感染病毒的计算机进行杀毒或格式化硬盘处理。

（四）网络管理人员负责管辖范围内的计算机的安全使用工作。县区网管人员应相对固定，确需调换的，需报经市局信息中心批准。

七、纪律要求

市县（区）信息中心和网络管理人员及相关人员若违反本规定，给单位和个人造成政治和经济损失的，将按《国家保密法》、《领导干部保密工作责任制的规定》、《国家秘密载体保密管理规定》、《计算机信息系统保密管理暂行规定》、《严禁用涉密计算机上互联网的通知》、《对外经济合作提供资料保密暂行规定》、《对外科技交流保密提醒制度》、《关于加强四川省电子公文交换保密管理工作的意见》等法律、法规及省、市局相关纪律要求追究单位负责人和相关人员的行政和经济责任。

第四篇：保密信息工作制度

保密信息工作制度

一、涉密和非涉密计算机保密管理制度

为进一步加强涉密计算机信息保密管理工作，杜绝泄密隐患，确保国家秘密的安全，根据《中华人民共和国保守国家秘密法》，结合实际，制定本制度。

第一条 办公室负责本单位计算机网络的统一建设和管理，维护网络正常运转，各科室不得擅自在网络上安装其他设备。

第二条 国家秘密信息不得在与国际互联网联网(外网)的计算机中存储、处理、传递。涉密的材料必须与国际互联网（外网）物理隔离。各科室派出的计算机不得上国际互联网。

第三条 凡是上国际互联网的信息要经单位保密工作领导小组审查，做到涉密的信息不上网，上网的信息不涉密。坚持“谁上网谁负责”的原则，加强上网人员的保密教育和管理，提高上网人员的保密观念，增强防范意识，自觉执行有关规定。

第四条 使用电子邮件进行网上信息交流，应当遵守国家有关保密规定，不得利用电子邮件传递、转发或抄送国家秘密信息。

第五条 凡涉及国家秘密信息的计算机设备的维修，应保证储存的国家秘密信息不被泄露。到保密工作部门指定的维修点进行维修，并派技术人员在现场负责监督。

第六条 各科室发现计算机系统泄密后，应及时采取补救措施，并按规定在24小时内向市国家保密单位报告。

第七条 涉密的计算机信息在打印输出时，打印出的文件应当按照相应密级文件管理，打印过程中产生的残、次、废页应当及时销毁。

第八条

不按规定管理和使用涉密计算机造成泄密事件的，将依法依规追究责任，构成犯罪的将移送司法机关处理。

第九条

本制度由单位保密工作领导小组办公室负责解释。

第十条 本制度即日起执行。

二、涉密移动存储介质保密管理制度

为加强我单位涉密笔记本电脑、移动存储介质管理，确保国家秘密的安全，根据《中华人民共和国保守国家秘密法》，结合我单位实际，制定本制度。

第一条 办公室负有建立健全使用复制、转送、携带、移交、保管、销毁等制度以及对各科室执行本制度的监督、检查职责。单位保密工作领导小组界定涉密与非涉密移动存储介质（包括硬盘、移动硬盘、软盘、U盘、光盘及各种存储卡）及笔记本电脑，并由办公室登记造册。

第二条 各科室必须指定专人负责本部门笔记本电脑和涉密移动存储介质的日常管理工作。涉密移动存储介质、笔记本电脑必须妥善保存。日常使用由使用人员保管，暂停使用的交由指定的专人保管。

第三条 涉密笔记本电脑、涉密移动存储介质只能在本单位内使用，严禁在互联网外网上使用。确因工作需要携带涉密笔记本电脑、涉密移动存储介质外出，须报经单位领导批准，履行相关手续和采取严格的保密措施。严禁将涉密笔记本电脑、涉密移动存储介质借给外单位使用。

第四条 非涉密笔记本电脑、移动存储介质不能与涉密相混用，严禁将私人笔记本电脑、移动存储介质带入本单位内使用。

第五条 涉密笔记本电脑、移动存储介质需要送外部维修时，必须到国家保密工作部门指定的具有保密资质的单位进行维修，并将废旧的存储介质收回。涉密移动存储介质在报废前，应进行信息清除处理。

第六条 涉密笔记本电脑硬盘、移动存储介质的销毁，经单位主要领导批准后，到市国家保密单位指定的销毁点销毁或送交市国家保密单位统一销毁，各科室不得擅自销毁。禁止将涉密移动存储介质作为废品出售。

第七条 不按规定管理和使用涉密笔记本电脑和涉密移动存储介质造成泄密事件的，将依法依规追究责任，构成犯罪的将移送司法机关处理。

第八条 本制度由单位保密工作领导小组办公室负责解释。

第九条 本制度从即日起执行。

三、计算机及网络保密管理制度

（一）计算机操作人员必须遵守国家有关法律，任何人不得利用计算机从事违法活动。

（二）计算机操作人员未经领导批准，不得对外提供内部信息和资料以及用户名、口令等内容。

（三）网络设备必须安装防病毒工具，并具有漏洞扫描和入侵防护功能，以进行实时监控，定期检测。

（四）计算机操作人员对计算机系统要经常检查，防止漏洞。禁止通过网络传递涉密文件，软盘、光盘等存贮介质要由相关责任人编号建档，严格保管。除需存档和必须保留的副本外，计算机系统内产生的文档一律删除，在处理过程中产生的样品等必须立即销毁。

（五）具有互联网访问权限的计算机访问互联网及其它网络时，严禁浏览、下载、传播、发布违法信息。严禁接收来历不明的电子邮件。

（六）对重要数据要定期备份，定期复制副本以防止因存储工具损坏造成数据丢失。备份工具可采用光盘、硬盘、软盘等方式，并妥善保管。

（七）计算机操作人员调离时应将有关材料、档案、软件移交给其它工作人员，调离后对需要保密的内容要严格保密。接替人员应对系统重新进行调整，重新设置用户名、密码。

（八）对于违反本规定，发生泄密事件的，将视情节轻重追究责任。

（九）本制度自印发之日起执行。

四、涉密计算机维修、更换、报废保密管理规定

（一）涉密计算机系统进行维护检修时，须保证所存储的涉密信息不被泄露，对涉密信息应采取涉密信息转存、删除、异地转移存储媒体等安全保密措施。无法采取上述措施时，安全保密人员和该涉密单位计算机系统维护人员必须在维修现场，对维修人员、维修对象、维修内容、维修前后状况进行监督并做详细记录。

（二）各涉密室应将本室设备的故障现象、故障原因、扩充情况记录在设备的维修档案记录本上。

（三）凡需外送修理的涉密设备，必须经保密工作领导小组和分管单位领导批准，并将涉密信息进行不可恢复性删除处理后方可实施。

（四）办公室负责对办公计算机软件的安装和设备的维护维修工作，严禁使用者私自安装计算机软件和擅自拆卸计算机设备。

（五）涉密计算机的报废由保密领导小组专人负责定点销毁。

（六）本制度自印发之日起执行。

五、计算机网络信息保密管理制度

我单位涉密信息包括各科室在工作中产生的信访处置、人事变更、财务报表、纪检信访、公路规划、国省道线路调整等。我单位全体人员应严格遵守国家对计算机信息系统安全保密管理的有关规定。

第一条 为保证我单位计算机网络信息安全，防止计算机网络信息失密泄密事件发生，特制定本制度。

第二条 各科室计算机内不得保存涉及国家、部门秘密事项的信息（标有密级的文件）。若必须保存则需报经有关部门和领导同意，并遵守有关保密安全规定。

第三条 本单位计算机限于使用与纪检监察工作相关的软件，不得在工作时间将计算机用于非工作内容。严禁各科室计算机使用人员私装、私卸计算机软件。

第四条 使用外来数据盘，必须在检测、清除病毒后方可使用。如遇杀毒仍旧无法清除的，应及时与办公室联系，以免病毒侵扰计算机及网络系统，造成严重后果。

第五条 外单位人员以及本单位人员家属，不得使用本单位计算机及附属设备。跨科室使用计算机设备的，需征得该科室负责人的同意。

第六条 计算机及系统设置参数(如用户帐号、登录口令、IP地址、系统路径等)为单位内部工作秘密,任何人不得以任何借口向外泄露。

第七条 严禁窃用他人口令登陆OA系统，不得在他人已登陆的情况下使用系统，若需使用必须首先退出他人帐号后，并以自己的用户名登陆，工作完毕后应立即退出，以维护信息系统的安全、保密、有序。

第八条 要与互联网实行物理隔离，严禁同一机器内外网混用。

第九条 单位内网只限本单位人员使用，未经部门负责人同意，严禁外单位的人员使用单位内网。

第十条 网络操作时不得随意运行、修改有关调整系统设置的软件。开设共享目录时，应注意设置访问控制口令（如共享文件夹），并在完成工作后立即关闭共享，以保证本地文件的安全与保密。

第十一条 上网信息的保密管理坚持“谁发布谁负责”的原则。不得在聊天室、电子公告系统、网络新闻上发布、谈论和传播国家秘密信息或工作秘密信息。

第十二条 使用电子函件进行网上信息交流，应当遵守国家保密规定，不得利用电子函件传递、转发或抄送国家秘密信息。

第十三条 各科室及个人未经单位主要领导同意，不得私自连接集线器（HUB）、调制解调器（MODEM）等网络设备。

第十四条 严禁下载或购买、安装黑客软件，要定期用杀毒软件检测机器上有无木马、病毒程序。

第十五条 涉及我单位内部工作信息的计算机，不得直接或间接地与互联网或其他公共信息网络相联接。

第十六条 携带电脑或移动存储介质到被检查单位工作，携带人为该电脑或移动存储介质的第一责任人，不得将我单位工作内部信息给被检查单位或其他人员查阅、转存等。

第十七条 携带有工作涉密信息的电脑、存储介质外出，须经分管领导批准，并采取必要的保密措施。将单位电脑或存储介质带回家，不得用该电脑上互联网，且需采取必要的保密措施。

第十八条 涉密计算机系统进行维护检修时，须保证所存储的涉密信息不被泄露，对涉密信息应采取涉密信息转存、删除、异地转移存储媒体等安全保密措施。无法采取上述措施时，涉密科室领导必须在维修现场，对维修人员、维修对象、维修内容、维修前后状况进行监督并做详细记录。

第十九条 凡需外送修理的涉密计算机或存储介质，必须经主管领导批准，并将涉密信息进行不可恢复性删除处理后方可实施。

第二十条 凡私自改变计算机网络（如内网改外网、私接线路等），一经发现取消该室主要负责人和私接人年终评优资格。

第二十一条 凡不遵循以上条款，造成涉密信息或我单位内部工作信息泄密的，一经发现取消其评优资格，并按有关规定严肃处理。故意或过失泄露国家、部门秘密者，由保密部门依照《中华人民共和国保守国家秘密法实施办法》的规定进行处理。

本制度自印发之日起执行。

六、纸质文件管理制度

为进一步规范对各类文件的管理，根据中央、省公路局和市委市政府有关文件精神，结合本单位具体情况，特作如下规定：

一、关于文件的阅读范围

（一）中央文件（包括交通运输部文件）：

发至县团级的中央文件，供局长阅读。

（二）省委文件（包括省交通运输厅、省公路管理局文件）：

1、发至市州单位以上单位的省委文件，供局长阅读。

2、发至县团级的省委文件，可供科级以上职务的党员干部阅读。文件注明传达范围的，按规定办理。

（三）市委文件（包括市交通运输局文件）：

由单位领导决定阅读范围。文件注明传达范围的，按规定办理。

（四）离、退休干部阅读文件的规定：

离、退休干部，可按原来的职级或规定享受的政治待遇阅读相应级别的中央文件和省委文件及市委文件，由原所在单位党组织根据实际情况组织阅读或传达。

（五）文件有领导批示的，按批示范围传阅。

二、关于文件的处理程序

1、签收和启封：文件的收发由专人履行签收手续，其他人员不得随意签收和启封。如果标有具体人员亲收、亲拆的公文、信函，除本人委托外，任何人不得启封，应原封不动交给亲收人或指定人员。办公室收到的各类公文及重要资料、刊物须及时交送有关领导和相关科室，按有关程序和规定及时处理，防止耽搁、延误。

2、登记：登记文件必须将收发文时间、来文单位（发往单位）、文件字号、密级、标题、缓急程序、份数及处理时间、处理情况逐项登记清楚。

3、办理：经办人员必须根据文件的内容和阅知的范围，及时、迅速传阅、办理，不得拖延，事后必须在办文单上签字或写明办理经过及结果，需向领导反馈情况的必须及时反馈。领导批示后的文件，应按领导批示意见进行办理。凡经注办的文件，办公室要及时对承办情况进行督促检查，做好催办工作，以避免漏办和延误。

4、传阅：传阅文件应突出一个“快”，随时掌握文件的去向，避免文件漏传、误传和延误、遗失。

(1)严格登记手续。文件传阅时应做好登记手续或请传阅者做好传阅签收。

(2)文件传阅时，应设立必要的文件传阅夹和办文单，以便区别于其他材料和领导阅后签字、批示。要提醒传阅者不要随意抽取文件夹里的文件，以避免文件漏传。

(3)文件传阅应在办公室进行，不得将文件带到住所或公共场所阅处。

(4)文件传阅必须根据规定的文件阅读范围进行传阅，由专人按单位领导的排序或主次先后递送。对传阅的文件应及时收回，重要文件应当天送达，当天收回。要避免文件在传阅对象之间发生相互传递的“横传”现象，以免传阅的文件失去控制，造成文件积压、丢失和下落不明等情况。要加快文件传阅的速度，送文人员应尽可能了解有关领导人和有关部门的工作规律与时间安排，有时间阅读的要及时送阅，如领导外出，可适当调整传阅秩序，要尽量减少文件传阅时的停留时间，缩短文件传阅周期。

三、关于文件的保管

文件的保管、存放必须明确专人负责，并建立健全管理制度。

1、对传阅好的文件、办理好的文件，应及时核对清点，并分门别类保管存放。

2、文件借阅时，必须符合规定的文件阅知范围，办理借阅文件的登记手续，在规定的场所阅读。如遇特殊情况需要携带文件外出时，必须经本单位主管领导批准，并采取必要的保密措施。涉及密级的公文和内部重要资料，要注意保密。凡是有密级的文件，不得随意复印，确因工作需要必须经办公室负责人同意才可复印，其复印件按正式文件管理。

3、文件的存放场所应安全、保密，不得将文件随意放在办公桌面上或存放在玻璃橱和敞开式的橱柜中。

四、关于文件的清退、销毁

要建立定期的文件清理制度，定期做好文件的清退和销毁工作。清退和销毁文件，必须严格履行登记手续。文件销毁时需经主管领导人批准同意。个人不得擅自销毁文件。

1、所有上级文件需要归档的，根据有关归档要求，要定期清理归档，并做好归档手续。

2、对不需要归档的其他文件、资料及内部刊物，应按市有关规定进行清退、销毁。

3、文件管理人员在工作调动、离职时，应先办理文件的移交手续，清退所持的全部文件，方可办理调动、离职手续。任何个人不得私自带走文件或私自销毁文件。

五、关于文件管理职责

1、办公室是文件管理的职能部门，应加强对文件，特别是中央文件、省厅局和市委市委市政府文件的管理，严格执行有关规定和保密纪律，做到既充分发挥每份文件的作用，又严防失密、泄密现象的发生。

2、办公室应定期检查文件的收发、登记、传阅、保管和清退、销毁情况，加强文件管理和保密教育。

3、办公室负责文件处理、保管的人员要增强责任性和保密意识，忠于职守，严格遵守有关规章制度和保密纪律，勤恳工作，确保文件正常运转，防止遗失。

本制度自印发之日起执行。

七、计算机及网络管理的规定

为保障我单位机关各科室计算机正常运行，规范和管理、使用及维护，特制定本规定：

一、计算机管理规定

1、各科室需在办公室办理计算机的登记手续，驱动盘、使用说明、保修卡及配置清单等原始资料由办公室负责保管，同时登记固定资产台帐。

2、将计算机管理纳入各科室职责范围，指定日常使用人为专管人员，负责计算机的日常维护、清洁、查杀病毒、数据备份等工作。办公室负有监督检查的职责。

3、计算机发生故障时，专管人员应及时向办公室报告，需外联技术员检查、维修的，由办公室负责联系接洽。未经办公室许可任何人不得随意私请外部人员维修，不得随意增（删）系统软件或拆装硬件。

4、为保证计算机性能正常，各科室应定期清洁计算机。办公室检查内容包括查杀病毒情况、外观清洁情况（屏幕、显示器、主机、键盘、鼠标等）。

二、计算机安全规定

1、任何人不得利用计算机进行侵害国家、单位和个人利益与合法权益的活动。

2、要设置开机密码和重要文件的读取密码。密码由专人负责保管，应视情况及时更改，并报办公室备案。

3、定期做好文件、数据的备份工作，防止文件丢失，确保数据安全。

4、根据各科室文件、数据的性质及重要程度，按照一定周期（如每周或每月），及时备份文件和数据，对重要数据应做好随时备份、多个备份工作。备份资料需要存档的，及时交办公室存档。

5、各科室或个人不得私自安装、使用未经许可的软件（包括游戏软件等一切与工作无关的软件）。凡需在可入网的计算机上安装任何软件，需经办公室审批同意后进行安装。

6、为防止计算机病毒传播，使用任何外来文件需首先进行病毒清查，安装有杀毒软件的计算机须定期查毒（每周一次）。

三、计算机使用规定

1、按照“谁使用、谁负责”的原则，各科室对所属计算机的日常使用及清洁维护、查毒清毒、数据备。

2、专管人员应经常检查计算机及设备状况，如发现异常应立即报告，禁止因不规范操作等原因造成硬件损坏。

3、日常工作涉及计算机使用的人员应注意相关知识的学习与积累，不断提高自身应用水平。

4、使用中应注意随时存盘，为消除安全隐患，下班后应关闭计算机及附属设备并切断电源。

5、任何人不可利用计算机进行与工作无关的活动，不允许在计算机（或网络）上存储与工作无关的资料。

四、计算机网络管理

1、使用人应严格遵守我单位保密制度，不得随意通过网络获取或对外泄露文件、资料、数据等。

2、可以登陆互联网的计算机由专人负责管理，定期上网升级杀毒软件。除工作需要外，禁止上网浏览、游戏或聊天。

3、电子邮箱以“保密性佳、满足需要、费用最低”为原则，做到“及时下载、定期清理”，谨慎对待不明邮件，避免病毒的传播。发出邮件需经办公室审核后，及时传送，及时清理，不留痕迹。

五、计算机保密规定

1、涉密计算机系统必须与互联网实行物理隔离，严禁用处理国家秘密信息的计算机上互联网。

2、采取切实措施，加强对计算机的使用管理，上互联网的计算机必须与处理涉密信息的计算机严格区分，做到专机专用，不得既用于上互联网又用于处理国家秘密信息。

3、涉及文件、档案、案件管理及案件查处情况的计算机不准上互联网。并且专机专用，专人管理。

4、涉密信息应标明密级和保密期限，存贮涉密信息的软盘、硬盘、光盘、U盘以及打印出来的文件等，应视为“三密”件，由专人管理。

5、涉及国家秘密信息的，不得在与国际互联网相连的计算机信息系统中存储、处理、传递。

6、计算机与其网络未经批准，不得直接或间接地与国际互连网相连接。

7、未经批准，严禁外单位人员使用相单位计算机及其网络。

本规定自印发之日起执行。

第五篇：妇幼健康信息安全保密协议书

XXX医院

妇幼健康信息安全保密协议书

甲方：法人代表：乙方：，科室：

为了加强医院孕产妇保健、儿童保健、预防接种、《出生医学证明》发放和信息技术管理等涉密人员的管理，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国保守国家秘密法》、《计算机信息系统保密管理暂行规定》、《国家秘密载体保密管理的规定》等相关法律法规，按照省卫计委《关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的紧急通知》（卫妇幼[2014]X号）文件精神要求，结合我院实际情况，在双方平等协商、诚实守信的基础上就协议内容达成共识，特签订本协议：

一、本协议涉及的保密内容：

本协议涉密内容是指乙方在甲方从事孕产妇保健、儿童保健、预防接种、《出生医学证明》发放、信息技术管理、办理出入院等工作过程中涉及到的个人信息资料记录、相关统计数据等（包括但不限于以上内容）。其信息存在形式包括但不限于书面、计算机磁盘、会议和其他口头形式。

二、甲方义务

1、甲方信息管理部门有义务对从事妇幼健康信息采集、录入、保管的人员和信息公司进行准入审核，落实相关计算机信息安全管理制度，对孕产妇保健档案和儿童保健手册、孕产妇和新生儿等出入院的诊疗信息录入安排专人管理，对电脑内保存的信息资料设置管理权限，做好日常监管，1

排除安全隐患。

2、甲方信息管理部门有义务维护乙方使用的计算机正常运转，安装必要的防火墙或内外网的物理隔离，保障信息系统的安全。

3、甲方信息管理管理部门有义务对乙方掌握的重要涉密信息进行定期安全备份，安全存放。

4、甲方有义务对涉密岗位人员进行相关法律法规、信息安全方面的专业培训，使乙方了解并落实相关制度，掌握相关安全防控的知识和技能。

三、乙方保密义务

1、乙方作为甲方的工作人员，必须严格遵守甲方的相关保密制度，恪守职业道德，未经甲方同意，乙方不得将在甲方涉密岗位上掌握的涉密内容在保密期内泄露给未经甲方授权的其他人员，不得将信息提供给未经授权的向第三方进行满意度测评，不得买卖信息，谋取不正当利益。

2、乙方不得利用甲方提供的电脑和网络系统，私自连接外网，发送垃圾邮件、攻击网络和计算机系统，不得私自使用外来移动硬盘、U盘、光盘等移动存储介质，防止计算机病毒传播，危害网络信息安全。

3、乙方不得在在运行的信息系统上私自开发、挂靠与业务工作无关的软件或系统，不得在内网、外网、QQ、微信、论坛等之上擅自发布涉密信息资料。不得私自通过运行的信息系统发布通知或广告等。

4、乙方要对涉密计算机设置加密口令并严格保密，定期更换。禁止将登陆口令泄露给其他人，防止他人私自使用计算机或允许他人复制涉密信息资料。

5、禁止以盗窃、利诱、胁迫他人或者其他不正当手段获取甲方相关

涉密内容。禁止故意或过失向他人披露、打听、超越岗位职责范围接触、获取甲方涉密资料。

6、乙方未经批准禁止私自带领外来人员观看、复制、摄像、记录等涉密资料。

7、乙方在调换工作岗位或离职时，应当向甲方相关部门交回全部涉密资料，不得私自保管或带走。乙方保证把自己的掌握或控制的所有载体（包括但不限于设备、光盘、磁盘、磁带、笔记本、图文、客户名单、报告报表、清单、影像资料或其他书面、图示记录等）无条件移交甲方，并履行交接手续。若涉密信息可以从载体上消除或复制出来时，在甲方复制后负责把原载体上的秘密信息消除。

四、保密期限

甲方安排乙方在涉密岗位工作开始之日起至甲方涉密资料公开之日止，即乙方是否在职，不影响保密义务的承担。

五、违约责任

1、乙方若违反国家和甲方相关保密制度，一经发现，视情节轻重，甲方有权利依据相关规定按程序给予乙方交回全部资料、警告、通报批评、扣罚绩效、调离原岗位、承担赔偿责任、记过、缓聘或解除劳动合同等处理，并依法追究乙方违约责任，情节特别严重的移交司法部门处理。

2、乙方因违犯协议，存在侵权获利的，获利的不正当利益归甲方所有。

3、由于乙方泄露涉密信息造成公民个人财产损失、人身伤害等案件发生构成犯罪的，在移交司法机关追究刑事责任的同时，甲方保留对乙方

解除劳动关系、追究乙方责任而支付的律师费、取证费、差旅费等全部违约追究成本的权利。

4、本协议作为双方《劳动合同》的有效组成部分，与其具有同等效力；但本协议同时具有独立法律效力，劳动合同的解除或终止不影响本协议的效力。

5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日生效。

甲方（章）：

法人签字：

年月日

乙方签字： 年月日