第一篇：口腔修复精品课程建设体会
口腔修复精品课程建设体会
上海交通大学医学院附属第九人民医院，口腔医学院 口腔修复教研室 上海市制造局路639号邮编200011E-mail: xyinzhang@yahoo.com.cn
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张修银张富强
（Zhang XiuyinZhang Fuqiang）
上海交通大学医学院口腔医学院有五十多年的办学历史，是我国口腔医学的知名学府，为我国口腔专业人才培养的重要基地，在国内外享有盛名。学校以培养德才兼备、理论与实践兼优的口腔专业人才为目标，学生均以优异的成绩考入我校，尤其是七年制学生，更是出类拔萃。在学生的专业培养过程中，口腔修复作为口腔医学教学的主干课程，是三大主干课程之一，是学生专业培养中的主要学科。目前国内口腔医学教育的主要单位都在招收培养七、八年制的学生，对这一部分学生，无论是从学生的素质、教学年限，还是教学要求都应该有别于五年制的教育，主干课程的教学深度和广度都应该有所提高，因此，主干课程的课程建设和学科建设更为重要。我教研室是国家首批博士、硕士点和博士后流动站单位，中华口腔医学会口腔修复学会副主任单位、中华口腔医学材料专业委员会主任单位、中华口腔医学会口腔修复工艺学专业委员会副主任单位、全国重点干部保健点、是卫生部委托的口腔修复高级师资及医师培训点，是第四、五版全国高等院校规划教材《口腔修复学》的主要参编单位及全国医师资格考试命题委员会专家单位，全国中级医师考试命题委员会专家单位。教研室已培养博士后2人、博士29人、硕士74人；在读博士12人、硕士28人。主编专着6部，《口腔修复基础与临床》为全国首部研究生用书，开发多媒体课件4项。作为本专业继续教育基地，开办特色班18期，参加700余人次。学科整体水平处于国内领先地位。
口腔修复学是理论与实践并重的一门学科，是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，促进患者健康。其临床内容包括牙体缺损或畸形的修复治疗；牙列缺损的修复治疗； 1
牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。前三者是目前口腔修复学的主要教学内容。口腔修复学从以理论授课为主的教学方式发展到理论课与实践课齐头并进。随着新技术新材料的不断涌现，理论知识与实践操作的比例不断调整，目前比例接近1：2，实践课在体外模型上进行初期实习训练后，再在先进的仿真人头模型上进行教学实践，并采用摄像—播放系统实时示教，培养学生的动手能力，加强对理论知识的理解。通过大量的实践训练，使同学们在掌握良好的操作技能的同时，加强了理论知识的理解，扩大了学习思路。另一方面，从以往单纯的教与学，发展到如今的教与研，研究内容不断扩大和深入，学生们的毕业论文水平逐年提高。在承担《口腔修复学》教学任务的同时，我教研室还承担口腔专业学生的专业基础课《口腔工程技术学》、《口腔生理学》、《合学》及研究生专业课程《口腔修复新进展》等课程的教学工作。教研室在认真完成本科及研究生教学的同时，积极利用本学科的优势举办多项国家级继续教育项目，内容包括：圆锥型套筒冠义齿修复方法的临床应用及研究新进展、精密附着体义齿的临床应用和研究动态、磁性附着体义齿、残根残冠的修复治疗、固定修复的新技术、全瓷修复新技术及口腔颌面修复学及其新进展。同时积极开展和介绍本学科领域的新知识新技术，如：BPS全口义齿修复、精密附着体义齿、TMJ病的合治疗、固定修复新进展、铸造陶瓷等，讲学地点遍及全国十余个大专院校。
鉴于我们教学工作的基础和成效，本学科成为上海交通大学医学院2003～2005年度精品课程建设项目；2005～2008年度上海市教委特色学科建设项目；2006～2009上海市教委重点课程建设项目。在口腔修复精品课程建设过程中，我们体会比较深刻。
一、作为课程建设的重要内容是师资队伍的建设。
我们教研室拥有38名教师，其中高级职称21名，中级12名，初级5名；博士学位18名，硕士学位10名，学士学位10名；授课教师年龄在55岁以上1人，45～55岁5人，35～44岁14人，35岁以下18人，平均年龄38.95岁。这样一支教学队伍，高职称，高学历，年富力强，但年青教师还需要教学经验的积累。因此，我们教研室的教师队伍以老中青三者相结合，对年青教师进行传、帮、带。具体措施：
1．建立亚专业师资队伍
我们学科分为七个亚专业小组：固定、活动、全口、口腔生理、颌面赝复、种植和基础。实行组长负责制。理论及临床前实验教学由各亚专业教学小组承担，教研室统一安排、管理、监查。每门课、每个亚专业均有主讲教师。这样分工明确，教学水准高，效果好。
2．充分发挥老教师的传、帮、带及骨干教师作用
经验丰富的老教师进行示范性讲课，对青年教师试讲点评，挑选对学科研究进展明晰并有相关专业特长的教师主讲新知课。
3．年青教师有针对性的培养
（1）综合素质培养：
①每年选择二名优秀年轻医师进行培养性讲课，由教学领导小组试听、分析、评教。经科、院两级试讲和评议通过后，作为后备教师队伍培养，使教师队伍有足够的储备。
②每两年在年青教师中选择优秀者作为学组组长，负责本学组的教学和教研。
③教研室坚持3个月一次的双语教学讲座，为培养和锻炼年青教师搭建良好的平台。
④我们积极选送成绩突出的青年教师到医院、学校、上海市卫生局、上海市教委等各级组织举办的优青培养计划项目中去竞争，优胜者获得培养的机会。
⑤有计划地选送优秀青年教师到上级行政主管部门进行管理能力的锻炼，如校长办公室、科研处、教务处等。
⑥有计划地选送优秀青年教师出国深造和学术交流。
（2）外语能力的培养：
①选派青年教师参加医学院的外语示范性教学课程。
②选派外语基础好的青年教师担任外宾讲座的翻译。
③定期举办英语沙龙。
④邀请外国专家讲课。
（3）教学能力培养：
①年轻教师全程跟听专业课程。
②年轻教师需经过实验室及临床实习辅助带教、小讲课、逐渐过渡到独立授课。
③新教师授课需要在教研室和医学院两级试讲、考察通过后方可进行正式授课。
④经验丰富的教师进行示范性讲课。
⑤教研室主任不定期进行检查性听课。
二、学生评教
作为教学的对象，学生是我们教学的主体，学生的意见至关重要，教学要充分调动学生的学习积极性，加强学生学习效果反馈。我们理论授课有学生评教，临床实习有初、中、后期三期座谈会反馈教学效果，以便调整、改进。
三、加强教材建设
近年来本教研室主编并已出版的补充教材有《口腔修复基础与临床》、《圆锥型套筒冠义齿》、《附着体义齿》；已制作的视听教材有：“可摘局部义齿——设计与制作”二医大课程建设基金 ；“全口义齿修复”声像教材，二医大课程建设基金；“固定修复牙体预备”，贺利氏公司资助2002年。
四、选择性新增课程
针对本专业新材料、新技术发展迅速的局面，我们针对研究生开设了《口腔修复新进展》的课程，并自编教材。
五、进行教学改革
制作视听教材；编写口腔修复教学参考书；自行设计编写临床实习手册，使其充分体现口腔修复学的实践特点，客观反映教与学的情况，并作为教研室考核指标之；实验室教学在仿真模拟人头上进行，使实习环境更逼真等。
六、加强教学效果的动态监控
医学院组织专家评教，教研室主任进行检查性听课，教研室进行教案规范性书写教育，优秀教案展示，医学院组织专家进行优秀教案盲评。随着教材的变更，教研室组织教师对教学题库进行修改，学生评教结果信息反馈，学生成绩分析，临床实习每组除入科教育和出科座谈会外，我们新增中期座谈会，了解学生的思想动态，实习指标完成情况，实习过程中存在的问题，学生的愿望，教研室进行科内调整，保证学生实习的病种及病例数，保证学生在后期的实习中完成实习计
划。
经过系统的精品课程建设，我们的教学体系越来越完善，师资队伍越来越健全，教学效果越来越好，教学相长，建立一个良好的循环。
第二篇：口腔修复小结
口腔修复论文：口腔不良修复体的危害及防治
摘要目的:通过对156例口腔不良修复体治疗，说明不良修复体的危害。方法:用快慢速涡沦机、去冠钳、持针器，祛除156例固定、活动不良修复体。结果:巧6例固定活动不良修复体均会导致口腔各种并发症。结论:不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响。
关键词:不良修复体 并发症 防治 临床资料
收治口腔不良修复体患者巧156例，男81例，女75例(为活动、固定义齿修复)，年龄40一76岁123例，18一40岁33例(为桩冠或固定义齿修复)。类型分析:①结扎类49例，此类较常见，用0.2的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。②卡环类41例，用约0.smm的钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。③锤造类34例。用锤造式的金属粘贴于牙齿的愕或舌侧，使上领或下领牙齿成为整体，使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，使牙齿间存在大量食物碎川乡戴环类:22例，用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙。⑤桩冠类10例。
并发症:①牙眼出血:由于修复体形成悬突并且无自洁作用，不能自行取戴清洁，义齿覆盖区食物存积经常刺激软组织而致牙跟发炎出血。②基牙松动、龋坏:由于不考虑牙周的生理代偿能力，不论缺隙大小均用缺隙的近远中2颗牙做基牙，加之食物残渣不能清洁，菌斑、牙石沉积从而造成基牙松动、龋坏。③口腔异味:由于食物残渣滞留及低廉材料的原因，从而引起口臭。④恶变:不良修复体制作粗造，加之长期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌变。
治疗:对于不良修复体只有立刻拆除。对固定钢丝+自凝塑胶牙做成的不良修复体的拆除，应先将基牙牙颈部表面的钢丝用高速涡轮机磨断，祛除倒凹部分的充填物，再用持针钳或去冠钳轻轻取下不良修复体(注意保护软组织)。对无缝冠锤造固定桥不良修复体的拆除方法:用高速涡轮机将无缝冠的轴面(颊面)磨穿，将无缝冠桥分成几个小的单位的固位体，再用破冠钳将它们一一钳除。拆除时，保护松动的基牙，以免随之脱落。随访观察3个月，各种并发症基本消失，此时可考虑重新进行符合生理解剖要求的义齿修复。
讨论
口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等基础之上的综合性的学科。一个良好的修复体不但要恢复外观、咀嚼功能，还要对口腔组织有生理保健作用，符合生理解剖要求。而不良修复体所用的材料均为自凝塑料，口内直接使用，对口腔戮膜刺激性大，且表面未做处理易沉积牙石。因缺乏应有的制作工艺，所以不良修复体不但不能恢复咀嚼功能，而且还给牙周组织和口腔内软组织造成不良刺激，形成医源性疾患。不良修复体还可以导致多种并发症，如牙槽勃膜创伤引起溃疡，并有组织增生;余留牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。不良修复体基牙的选择不符合生理解剖要求，无论缺牙数目及基牙健康状况如何，都在缺牙近远中选择基牙。故义齿自洁作用差，往往引起邻牙基牙龋坏，出现明显的牙眼炎、根尖周炎症状，或者因充满牙间隙的自凝塑料在咬合压力作用下向根方移动压迫牙眼，造成医源性创伤，使基牙松动、移位、折断，失去咀嚼功能，甚至导致领面部间隙感染。
不良修复体给患者带来了痛苦和危险，作为口腔医务工作者，要做好宣传工作，同时，尽最大努力来满足人民群众的义齿修复需求，以减少不良修复体带给人类的伤害。讨论口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等基础之上的综合性的学科。一个良好的修复体不
口腔修复论文;提高口腔修复科实习生医患沟通能力的探讨 【摘要】口腔临床医学尤其是口腔修复学是一门理论性和实践性都很强的学科，医患的良好沟通是修复成功的保证。修复科临床带教不仅要提高学生理论水平和实践能力，还要注意训练学生与患者的沟通能力、为病人服务的理念等，使学生在医患交流中进一步提高专业知识和技能，理论与实践相结合，为培养合格的口腔修复专科医生奠定良好的基础。
【关键词】口腔修复学；医患沟通；培养
沟通是指人与人之间的信息传递和交流，沟通普遍应用于生活。随着“生物医学”模式逐渐向“生物-心理-社会”医学模式的转变，口腔诊疗过程中的医患沟通也越来越被临床所重视[1]。口腔医师与就诊病人的沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分，在口腔修复中尤其如此。修复的成功与否往往没有统一的标准，而且患者通常有一些主观或者个性化的要求，必须达到医患之间的一致及功能与美观的协调，这就要求医患之间进行及时、充分的沟通[2]。教学医院在口腔修复临床带教过程中，应把医患沟通当做一项重要的实习任务，使实习医生逐步适应新型医疗模式的要求，成为一名合格的口腔医生。
1培养口腔实习医生医患沟通能力的必要性
1.1人际沟通是人类社会存在最经常、最必要的现象之一 口腔医疗过程中的医患沟通是人际关系的一门艺术，也是口腔医疗过程中一个重要组成部分，检讨我国多年来的口腔医疗服务实践，缺乏全面良好的沟通是个突出的问题。许多医生只重视疾病本身，而忽视了患者的主观感受，从而导致医疗纠纷的产生。因此，很有必要确立全面良好沟通的服务理念，明确病人是与医生平等的个体。同时，口腔医师亦需注意与病人沟通的技巧，使病人及其家属更好地合作，这是口腔医师必须具有的能力。而且，这也有助于提高医疗效果，使病人建立正确的牙科诊疗观念[3]。1.2口腔修复病人具有特殊性
口腔修复医学中的医患沟通既具有一般医患沟通的共性，又有自身特性。口腔修复通常涉及外观的改善，而美观往往具有主观性，医患需要良好沟通医生才能充分了解患者的诉求，并达到功能与外观的平衡；修复医生面对的是意识清醒具有行为能力的患者，患者需要随时与医生交流；口腔修复诊疗时间往往比口腔其他专科更长，医生患者需要密切配合才能保证操作的顺利完成。这些特点要求在医患之间进行及时的、充分的沟通。因此，在口腔修复临床实习教学过程中，应该把医患沟通当做一项重要的实习任务。
2培养口腔修复实习医生医患沟通能力的重要意义 2.1良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生
传统的医疗模式，医生拥有诊疗的绝对权利，而患者基本处于被动状态。近年来法律规定患者在就医时拥有知情权和选择权，一旦出现医疗纠纷采取“举证倒置”，即举证责任在医院一方，很大程度上改变了患者在医疗纠纷中的传统“弱势”地位。修复患者就医目的通常是改善美观及功能，诊疗过程中会不断提出自己的要求，这对经验
不足的学生信心和判断容易造成影响。而口腔医疗更有着特殊的复杂性，治疗时间长、复诊次数多、操作要求高，容易给患者造成心理压力，这些因素都容易引起医疗纠纷[4]。因此，带教过程中培养学生与患者进行充分的、良好的沟通意识、技巧，了解患者的诉求，对患者不现实的需求进行纠正并调整患者的预期，取得患者的配合，就显得特别重要。
2.2良好的医患沟通有利于临床实践操作
医学模式的转变意味着人们已经认识到医学的对象是人，而人是有思想和情绪变化的。因此，医生的治疗也要从以往着重看机体的病，转变为重视患者的角色和情绪。为了使沟通进行得有效顺畅，还必须根据患者的实际情况，取得他们的信任，使患者思想放松，能够与医生进行充分良好的配合。临床实习医生具有了这种服务意识，认识到沟通就是进行诊疗工作的重要组成部分，关系到临床实习能否顺利进行，与临床治疗成功密不可分。
3培养口腔实习医生医患沟通能力的途径 3.1重视岗前培训
患者对医生往往有着很高的期望，而这种要求既包括对医疗技术的要求，又包括对医生外部形象和内在素质等方面的要求。这就要求实习医生仪态端庄，穿着得体，精神饱满而又自信诚恳。医生应谈吐文雅，语气和蔼，既有良好的知识素质，又善于和患者交谈，使患者产生一种信任感。医生要有耐心，认真倾听患者述说详细病史，仔细进行检查，作出准确的诊断；同时充分了解患者的主观诉求及希望达
到的修复效果，及时进行沟通，调整患者的期望值，并告知治疗程序、所需时间及费用等。而且，修复治疗涉及不同的修复方式及材料，其费用、时间以及修复效果差别较大，因此，医生必须充分了解其中的优劣，并向患者提供最专业的指导，推荐最适合的方式及材料。同时，初上临床的实习医生可以准备一些不同修复体的模型并练习画示意图帮助解释沟通，这样有利于减轻患者紧张情绪，有利于建立医患之间良好的关系，加强彼此之间的理解与信任，使治疗过程顺利进行[5]。
3.2培养以患者为本的观念
随着人们口腔保健意识的提高以及口腔诊疗常识的普及，绝大多数患者对医生的要求是技术熟练、认真负责、能设身处地为患者着想、设法减轻患者心理和经济负担，而对医生年龄及职称要求较高者已为数不多了[6]。医生的职责是治疗疾病，尤其是口腔修复医生，是通过实践操作产生的疗效来取得患者的信任的。为患者制定修复计划是必须严格遵守修复学原则，不能存在侥幸心理，更不能按患者的要求进行违反原则的修复。始终要把患者的利益及医疗质量放在第一位，耐心地向患者解释并引导患者积极地进行修复前处理，如口腔卫生不好的患者必须先行全口洁治甚至系统牙周治疗，残根残冠行完善牙体牙髓治疗，不能保留的患牙先行拔除，必要时行牙槽外科手术或冠延长术等等。同时，还要深入研究各种不同类型患者的社会特征和心理特征，以便为他们提供最完善的医疗服务，如焦虑紧张时说话速度快，而抑郁时说话速度较慢，医生要善于辨别[7-8]。这一意识是指导医生
活动的基本意识，也是贯穿于诊疗过程和一切医疗服务活动的基本意识。
3.3临床带教严格要求
临床带教老师是实习生接触的最初的医师形象，其要求的高低直接影响到实习生素质的提高。临床教学实践表明，教师的一言一行会对医学生起到潜移默化的作用，并对学生将来的诊疗习惯及操作规范产生深远的影响[9]。因此，在临床带教时，应非常重视诊疗及操作的规范，保证每位患者的医疗质量，为学生树立良好的模范作用；同时，重视学生医患沟通能力的培养，将培养医患沟通能力渗透到每一天的临床教学中。此外，带教教师要经常总结学生沟通过程中出现的失误及不足，积极研究不同患者的心理特征并关注不同患者的心理需求，及时进行有效沟通。同时，实习医生经验不足，面对患者往往缺乏自信，带教教师要尊重学生，了解每位实习生的性格特征和实际能力，并进行相应的指导。对他们的良好表现予以肯定和表扬，而出现差错要及时纠正并鼓励，为他们树立自信心，敢于乐于与病人交流。3.4加强沟通技巧的训练
由于患者的性别、年龄、性格和文化程度的不同，就诊时也各自带有不同的顾虑和疑问。在口腔修复科临床实习期间应用模拟医生和患者角色表演的教学方法，进行医患交流的临床教学活动，使实习医生养成换位思考的习惯和意识。
应当让患者了解自己疾病产生的原因、发展进程，应当采取何种修复方法以及修复后的注意事项和预后，并明确告诉患者所需要的复
诊次数和大概费用，让患者心中有数。例如牙列缺损患者，所选择的修复方式不同，产生的费用及效果有很大不同；而选择固定修复的患者，不同的修复材料其费用及预后又有不同。应该清楚而明白地告诉患者，让患者根据自己的病情和经济能力选择适合自己的修复材料和法。同时，需要在一定程度上降低患者过高的预期，并注意谈话的方并取得患者的理解，避免他们的反感。要学会耐心地倾听、适当地解释，帮助患者缓解心理压力，释放不良情绪，有针对性地满足患者的要求，以达到身心同治的目的[10]。医生还有责任让患者了解口腔预防保健知识，指导患者开展口腔自我保健，如正确使用牙线、掌握正确的刷牙方法、定期洁牙等，帮助患者建立良好的口腔卫生习惯；定期电话回访或复查，并保证修复效果的长久性。
口腔医学技术论文口腔修复论文：
四手操作法在口腔修复的应用
1、“四手操作”法应用在口腔修复科
“四手操作”法更能充分系统的完成整个操作规程,不仅高效率,高质量,科学的服务,完善操作模式,保障了医疗工作,充分发挥护理工作人员的作用,而且患者在护士的指导下,以舒适的卧床位(鼻、胸、膝在同一水平面上)和最佳的心理状态接受治疗。护士则根据修复科的治疗要求、步骤,熟练地准确无误地将各种治疗器械和材料,迅速平稳地递到医师手中。这种护士主动配合,积极参与治疗“四手操作”法与最传统的 ,护士被动执行医嘱的治疗护理方法是一个飞跃和更新。不仅提高工作效率,还保障了医疗工作充分发挥护理人员的作用,更好地提高了护士的专业工作能力和增加了工作的自信心。对于医师可以有更多的时间,集中精力,用于提高修复科的发展工作,对于患者可以在舒适的条件下接受治疗,缩短治疗时间,提高了医疗质量。
2、修复科四手操作技术应用
医务人员的准备:衣帽整齐,洗手,戴手套。
患者安排好座位:调节合适的光源,带好胸巾,指导病人口腔含漱,让病人了解牙体预备(磨牙的目的)消除病人的紧张心理,告之病人若有不适可举手示意, 切勿乱动或抓扯医师操作的手,以免钻针损伤口腔组织。
医生对患者的全面检查,了解患者的自身要求,根据检查情况和患者的条件在适应症允许的范围内,选择最佳的修复计划,在患者同意的情况下进行操作,必要的情况下,准备好患者的X线牙片。
若活髓牙需要准备局部麻醉药,供医生使用。
医生进行牙体组织切割或制备时,放好吸唾器,及时吸出唾液,协助牵拉口角,压住舌体,用气枪吹去口镜上的雾气,为医生提供清晰的操作视野。
根据医生修复需要,对患牙的颊舌面,面颈缘等部位进行制备,不同部位所需车针亦不同,护士应根据需要及时协助更
牙体预备完成,制取印模,根据需要选择局部托盘或全牙列托盘。如(需要红膏根据需要多少加热后准备)调拌印模材料制取印模。护士将调拌完成的印模材料置于托盘内,递少许材料给医生,涂于患牙间隙及颈部,再将托盘递于医生送入口内,这样可以防止产生气泡,保证印模的完整性。
印模取出后,用清水冲洗,消毒后根据需要用石膏或人造石灌注。
点燃酒精灯,制备蜡片或蜡条供医生在病人口内进行蜡记录,预约病人复诊时间。
清理用物,消毒备品。
3、结 论
修复科护士必须熟悉本专业知识及口腔常见修复和特殊修复的病因、诊断、治疗及预防,并且全部修复后的注意事项及指导,熟练掌握各修复过程中每一步骤,具有丰富的“四手操作”法技术理论,娴熟的技能主动配合,参与修复治疗,真正达到高效率,高质量的为患者服务。
协助医生拉开病人口角,以保持手术区域视野清晰,注意正确使用吸引器,以防损伤软组织。
要了解医生制定的合理工作程序,做好器械,材料,药品的准备工作,将已经准备好的器械材料迅速,平稳,准确地递到医生手中,材料的的调拌质地要合乎要求,量适中,保证修复的正 ,在修复过程中,医生,护士默契配合,始终的轻松自然不扭曲的体位,进行操作,即使用人类正常的生理活动为基础的操作体位。
熟悉现代牙科医疗设备,器械的性能和保养,严格执行保持性医疗制度。
向病人交代注意事项,预约下次复诊时间,清理用物,常规消毒,归还原处。修复后所用器械,若是一次性的口腔治疗盘,注射器等,需要依据一次性卫生材料,处理原则进行焚烧或统一毁形处理,对其他口腔专科所用器械,按物品性质进行分类,消毒,灭菌处理,严禁污染的医疗用品重新使用或流向社会。
对使用过的治疗椅及治疗台等物体表面,可使用含氯消毒剂进行擦拭消毒。
坚持手机一人一用一灭菌,吸引器一人一用一消毒以防交叉感染。
第三篇：口腔修复实验报告（范文）
口腔修复学实验教程
口腔修复学是研究用符合生理的方法、修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，同时又是一门实践性很强的修复工艺学科。本实习教程以把修复理论与工艺制作有机的结合为目标，融合了口腔医学、材料学、冶金学以及医学美学等知识，系统地介绍了牙体、牙列缺损及牙列缺失后常见修复体的制作理论、方法和技能。通过学习和操作，使学生能掌握各类修复体的制作方法和要点。根据大纲要求，本教程共介绍了九类修复体制作，安排了三十个实习内容，共152学时。
实习－ 印模和模型（4学时）[目的和要求] 1．掌握制取一次印模、二次印模和灌注模型的方法和步骤。2．了解印模和模型材料的性能。[实习内容] 学生间相互取印模，并灌注石膏模型；无牙颌模型的全口义齿印模并灌注成模型
[实习用品] 口镜、镊子、探针、漱口杯、托盘、酒精灯、火柴、印模膏、弹性印模材料、石蜡油、水、橡皮碗、调拌刀、平头钳、振荡器、模型修整机等。[方法和步骤] 一．学生间互取印模 1．操作前准备
（1）准备检查器械和漱口杯。
（2）选择托盘：两名同学为一组，每人选择一副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘，要求托盘与牙弓内外侧间约有3～4mm间隙，足以容纳印模材料。翼缘不超过粘膜皱襞，以不妨碍唇、颊、舌组织活动。上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。若托盘边缘伸展不够，可用红膏加深或加长至合适为止；若托盘某部位与口腔情况略有差异，可用平头钳调改。2．制取印模
（1）调节体位：被操作者头部直立，使其下颌与操作者的肘部相平，牙合平面与地平面接近平行。
（2）取上颌印模：取适量弹性印模粉放在橡皮碗内，按合适水粉比加入清水，快速调拌均匀，放入上颌托盘内。操作者站在被操作者的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将托盘用旋转方式放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。同时在印模料未凝固前，迅速用右手固定托盘，左手将上唇、左侧颊组织向前、向下牵动，以作肌功能修整。然后用左手固定托盘，同法作右侧肌功能修整，最后用双手的中指和食指在双侧前后磨牙区固定托盘。待印模材料凝固后，将托盘从口内取出，对照口腔情况检查印模是否清晰，边缘是否完整，有无气泡等。若符合要求，用清水冲洗后立即灌模。（3）取下颌印模：同法调拌印模料放入下颌托盘。在被操作者的右前方，左手持口镜牵引其右侧口角，右手用旋转方式将托盘放入口内，令被操作者舌尖稍向后上卷起并边抖动边压托盘就位，以防产生气泡。同时以同法作舌、颊肌功能修整，并在双侧前后磨牙区固定托盘，待印模料凝固后取出，符合印模要求后立即灌模。
二．无牙颌印模 1．托盘选择：采用圆底无孔托盘，其形状、大小与牙槽弓相一致，托盘长度，上颌超过腭小凹2～4mm，二侧盖过翼上颌切迹，下颌盖过磨牙后垫，托盘宽度应比牙槽嵴宽2～3mm，周边高度离唇、颊、舌沟2mm左右，腭穹隆区形状要协调、合适。个别托盘可用印模胶或自凝塑料制成，也可利用旧义齿作个别托盘。2．印模膏准备：将印模膏放入70℃热水中浸泡软化，要求内外均匀软化，取上颌时，将适量印模膏搓成团状，放置在上颌托盘，牙槽嵴区微下凹，表面光滑，印模膏略包过托盘边缘，以免脱落。取下颌时，印模膏搓成条状，放置在托盘上，其它要求同前。3．初印模制取：取上颌初印模时医生在病人的右后方，取下颌初印模时医生应位于病 注意不能偏斜，前牙区牙槽嵴先就位，托盘柄对准患者鼻尖，同时用两手中指在两侧 模。检查初印模范围及边缘情况。初印模范围应包括整个牙槽嵴，上颌后缘超过腭小凹至少2～4mm，二侧包括上颌结节，下颌包括整个磨牙后垫及其舌侧翼缘区。印模边缘应反映唇、颊、舌沟区的高度与形状。印模应完整，无气泡、缺损等，与组织面贴合，解剖形态清晰，有一定吸力且无翘动，边缘圆滑且有一定厚度，约3mm左右（系带区较薄）。4.初印模边缘修整（肌能整塑）
（1）初印模边缘过长、过多、过厚，应削除多余的印模膏，用酒精灯或喷枪烤软,浸水后控制温度，再次就位口内进行肌功能修整，使之符合要求。
（2）不足的边缘应加添印模膏，烤软，在口内进行肌功能修整使之合适。
（3）初印模边缘分区烘软作肌能整塑（通过病人主动运动或医生牵动口腔周围肌肉运动来修整印模边缘）。
上颌分三个区：上唇——向下内运动
左、右颊侧——向前、下、内运动。
下颌分六个区：
下唇——向上内运动
左、右颊侧——向前、上、内运动
舌侧——向前上及左、右侧方运动
左、右舌侧翼缘区——嘱患者作吞咽运动
（4）上颌后堤区印模加压处理，用印模膏条烘软后放置在上颌印模后堤区，放入口内，嘱病人发“啊”音时，作后堤区加压处理。5．终印模制取
在终印模前将上下颌缓冲区（如上颌腭乳头，腭隆突区，下颌隆突，内斜嵴突出区）作相应的缓冲，即刮去部分初印模材料。终印模常采用流动性较大的印模材料，藻酸盐印模材料，石膏或硅橡胶印模材料。将印模材料调拌以后置于印模膏个别托盘上，以取初印模同样方法取上下颌终印模，并作好印模边缘的肌功能修整，凝固后取出，即获得终印模。
三．灌注模型及脱模修整 1．调拌石膏：在盛有适量水的橡皮碗中缓缓加入石膏粉，水与石膏之比约为1：2。用调拌刀搅拌均匀，并将橡皮碗振动数次以排出空气，亦可在振荡器上灌注模型以排空气。2．灌模：取少量调好的石膏置于印模的腭顶或舌侧较高部位，左手持托盘轻轻振动，使石膏流入印模的牙冠处，继续灌石膏至注满整个印模。将多余的石膏堆积在玻璃板上，将印模翻转置于堆积的石膏上，托盘底与板平行，模型底座厚度不小于0.5cm，修整周缘多余石膏，石膏包住印模边缘一定范围，形成3－5mm宽的保护边。若为制作义齿的工作模，则先用人造石或超硬石膏灌注牙列及软组织面，再用石膏灌注其余部分。3．脱模：灌模后静置约半小时，待石膏发热凝固后，修整模型周缘及下颌舌侧石膏突出部分。然后顺牙长轴将模型与印模分离，小心取出模型。若用印模膏作初印模者，脱模时用热水泡软化后脱出模型，不要强行脱模而损坏模型。4．修整模型：将脱出的模型置修整机上，按要求磨除周围多余石膏，并对好上下颌咬合关系。要求上下模型最薄厚度应在10mm以上，模型基底面与假想牙合平面平行，模型的后面、侧面与基底面垂直，模型的边缘宽度以3-5mm为宜。[注意事项] 1．印模材料比例要适当、调拌要均匀，取模过程中要保持稳定不动，以免影响印模准确性。
2．灌注模型要振动，避免产生气泡；脱模应顺牙长轴小心取出模型，防止牙冠折断。[思考题] 1．良好印模有哪些基本要求？ 2．灌注模型有哪些步骤？应注意什么？ 3．全口印模的范围和要求？ [实习报告与评定] 评定学生对制取印模要求及方法掌握情况。(插入评分标准)实习二 全口义齿的制作
（一）制作基托、牙合堤（4学时）[目的和要求] 1．掌握基托制作要求及制作方法。2．熟悉蜡牙合堤的作用与要求，掌握蜡牙合堤的制作方法。[实习内容] 在上、下无牙颌模型上制作蜡（或塑料）基托及蜡牙合堤。[实习用品] 仿生头颅模型、上、下无牙颌模型一副、基托蜡片、蜡条、酒精灯、烤蜡箱、金属丝、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾等。[方法和步骤] 1．确定基托范围
在已翻制好的标准上、下无牙颌模型上用红笔画出基托伸展范围。
上颌的前弓区、后弓区适当伸展，包过上颌结节，并充分伸展至颊间隙内。唇、颊系带要让开，后缘以两侧翼上颌切迹与腭小凹连线后约2mm处为基准。
下颌前弓区、颊翼缘区要适当伸展，舌翼缘区基托伸展要适度，以不妨碍舌及口底软组织功能活动为宜。唇、颊、舌系带要让开，形成与之相应的切迹。后界盖过磨牙后垫前1／3或l／2。
2．制作后堤区
（1）对后堤区的要求：在模型上作一条凹陷的后堤沟。后堤沟各段宽窄、深浅不同，在腭中缝及两侧翼上颌切迹区浅而窄，从腭中缝区向两侧及从翼颌切迹向中逐渐加宽加深。
（2）制作方法：从腭小凹后约2mm到两侧翼上颌切迹，用铅笔画一线，作为后堤区的后界。然后用蜡刀沿后缘线刻入模型，刻入深度为：腭中缝两侧区2mm左右，翼上颌切迹区lmm左右，腭中缝区0．5mm左右，然后按不同部位不同的宽度（腭中缝处约1－1.5mm，两侧上颌切迹处宽约lmm，在两处之间的区域宽4～5mm），以后界为最深处，向前逐渐变浅，刻成斜坡状。
3．制作基托（蜡或塑料）
（1）要求
1）基托必须与模型完全贴合，表面光滑平整，厚度约1.5～2mm。2）边缘长短要求与将来完成的义齿基托要求相同，边缘区形态应圆滑而略厚。3）蜡基托容易变形，应埋入加强金属丝。上颌加强金属丝横跨腭中缝，位于第一磨牙间；下颌位于牙弓舌侧止于双侧第二磨牙。
（2）制作蜡基托方法 1）画好基托线，制备好上颌后堤区后，将上下无牙颌模型放人水中，浸透后取出，用小毛巾吸去浮水。2）将烘软的蜡片放在模型上，轻压使之与模型完全贴合，上颌应从腭侧开始，下颌应从舌侧开始，压向唇、颊侧。
3）用蜡刀或剪刀沿基托线修去多余部分，用蜡匙烫光边缘。4）取金属丝用平头钳弯制加强丝，上颌加强丝横跨腭中部，两末端超出牙槽嵴顶。下颌放在牙槽嵴的舌侧。
5）将弯好的加强丝烘热后按上述要求压入蜡基托内，喷光蜡基托表面。
（3）自凝塑料基托（恒基托或暂基托）制作：将工作模型涂上分离剂，调拌适量自凝塑料，放置在模型上，厚约1．5～2mm，牙槽嵴顶略薄，边缘与唇、颊、舌沟一致，塑料凝固后，取出磨光。
4．制作蜡牙合堤
（1）要求 1）宽度约8mm，前部可略窄；高度为前部7～8mm，后部5～6mm，亦可根据颌间距离及牙槽嵴宽度适当增减。
2）位置应在牙槽嵴顶，与牙槽嵴形状一致，牢固粘着在蜡基托上，表面应平整光滑。3）长度上颌至上颌结节区，下颌应在磨牙后垫之前。4）上、下颌牙合堤形状应相互协调，在咬合时应均匀广泛接触，上下牙合堤高度大致相等。
（2）制作方法 1）从烤蜡箱中取出烘软的蜡条，根据牙槽嵴形态弯成马蹄形，并置于上颌基托上，用蜡匙将蜡牙合堤与基托粘牢。2）确定牙合堤平面：①将带牙合托（蜡基托和蜡牙合堤）的上颌模型固定于仿生头颅模型上；②用牙合面导板确定牙合堤平面，前面与瞳孔连线平行，唇下约2mm，侧面与鼻翼耳屏连线平行；③根据上唇系带位置，在上颌蜡牙合堤唇面确定并画出中线。3）下颌蜡牙合堤：亦可在确定记录颌位关系时同时制作。[注意事项] 1．操作中不应损伤石膏模型。2．在修整蜡基托边缘时勿使蜡流入基托组织面，以免造成基托与模型的不贴合。3．蜡牙合堤的高度、宽度适中，尽量对称，牙合堤不可过低，以免影响排牙。[思考题] 1．何谓全口义齿的后堤区？ 2．在模型上制作后堤区的意义是什么？如何制作？ [实习报告与评定] 评定学生对牙合托制作方法掌握情况。
实习三 全口义齿的制作
（二）确定、转移颌位关系（4学时）[目的和要求] 1．基本掌握颌位记录及转移的步骤和方法。2．加深对无牙颌颌位的基本理论的理解。[实习内容] 在仿生头颅模型上确定颌位关系并转移至牙合架上。[实习用品] 仿生头颅模型、hanau牙合架或机械固位式牙合架、垂直距离测量尺、橡皮碗、调拌刀、石膏、抗膨胀液（4％k2so4和少量硼砂的溶液）、上、下无牙颌模型一副、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾、牙合面导板等。[方法和步骤] 1．确定、记录颌位关系
（1）确定垂直距离：将带蜡基托的下颌模型固定于仿生头颅模型上。用垂直距离测量尺测定下颌姿势位时鼻底至颏底的距离，减去2～4mm的间隙，作为垂直距离的高度。
（2）制作下颌蜡牙合堤：根据已确定的垂直距离，选择高度合适的软蜡条，按要求制作下颌蜡牙合堤。
（3）确定水平颌位方法 1）下颌后退接触位建牙合方法：哥特氏弓顶点。2）肌力闭合道终点建牙合方法：患者端坐，肌放松，反复作自然张闭口运动，重复次数最多的位置即为所确定的颌位。3）在仿生头颅模型上确定好水平颌位后，用回形针弯制4枚“u’形钉，于后牙区蜡牙合堤颊侧，靠近牙合堤平面插入上下牙合堤中，以固定上下牙合托。2．转移颌位关系至牙合架（上牙合架）
（1）检查牙合架 1）检查hanau牙合架：①正中锁能锁紧。锁紧后，髁轴在髁导中央，上颌体不得前后左右移动；②切导针应在切导盘中央。当切导盘转动时，切导针应不受影响，针的上刻线应与上颌体的上缘平齐；③扭紧架环固定螺钉后，上下架环与上下颌体密合，无松动现象；④打开正中锁后可作侧向和前伸运动；⑤髁导斜度固定在25°，侧向髁导固定在15°。2）检查机械固位式牙合架：①上颌体应能开闭，前后、侧向滑动自如，但无摆动现象；②髁球抵住髁槽前端，锁好正中锁；③切导针上刻线与上颌体上缘平齐，针的下端与切导盘中央接触；④放松定位、定向螺钉，夹模盘应能随调整轴上下移动，并可灵活转向，拧紧定位、定向螺钉后夹模盘便可固定不动；⑤检查固定螺钉，应能进退自如。（2）上牙合架（hanau牙合架）1）将牙合架平放于台面上，手持牙合托模型，置于牙合架上比试，估计用于固定模型的石膏用量。然后用水浸湿石膏橡型，打开上颌体。2）取适量抗膨胀液，加入石膏粉，调匀后，先取少量充满下牙合架环孔，井适量堆放于其上。继而将固定好的上下模型放在石膏上。3）闭合上颌体，调整模型的位置，使牙合堤平面的前缘与切导针的下刻线平齐。中线对准切导针，牙合堤平面左右对称，后部微向后上倾斜。4）将多余的石膏涂抹于下颌模型边缘与架环之间，加以固定，并用水抹光。5）打开上颌体，再调拌适量石膏，置于上颌模型的底座上，闭合上颌体，使石膏从架环孔挤出，刮平。将多余石膏涂抹于上颌模型底座的侧面与架环之间，固定模型于上颌架环上。6）在石膏初凝前，除去多余的石膏。石膏凝固后，将牙合架洗干净。[注意事项] 1．石膏要用抗膨胀液调拌，抗膨胀液只需将石膏浸透、略拌即可，调拌不宜过快、过久，为免石膏结固过快，石膏的量不可过多，稀稠度要合适。上牙合架固定下颌模型时石膏要略稠，以便于操作。2．模型上牙合架前务必浸水，取出后要固定于牙合架的正确位置，如中线不能偏斜；两侧牙合平面应在同一水平面上，不得左右倾斜；前后左右位置应以架环为中心。篇二：口腔解剖生理学实验报告
实验
一、颌面部骨及颞下颌关节
一、目的和要求
1、掌握上、下颌骨的结构特点，表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义
2、掌握颅底骨的结构特点，有关骨孔、骨裂的位置、内容及临床意义
3、掌握颞下颌关节的骨性组成及结构特点
4、熟悉颚骨、颧骨、蝶骨、颞骨的结构特点及临床意义
5、熟悉颞下颌关节的解剖特点及比邻关系
6、了解相关颅骨的结构特点，表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义
二、实验内容（见教材375页）
三、实验用品（见教材375页）
四、实验时间 日期： 课时：
五、绘图（p94 图4-3，p100图4-9）
实验
二、口颌面颈部肌及唾液腺
一、目的和要求
1、掌握面部主要表情肌的位置、分布特点
2、掌握咀嚼肌的位置、分布特点及其附着部位和临床意义
3、掌握腮腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义
4、熟悉面部表情肌的解剖特点、活动及临床意义
5、熟悉舌骨上肌群的组成、活动及临床意义
6、了解面部主要表情肌的附着部位和活动形式
7、了解舌下腺和下颌下腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义
二、实验内容
1、解剖面部浅层结构，观察部分表情肌的附着部位及方向
2、观察面部主要表情肌的位置及附着特点
3、观察咀嚼肌的位置、附着特点及肌纤维方向
4、解剖腮腺，观察腮腺的位置及外形
5、观察腮腺的解剖层次
6、观察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖结构特点
7、观察下颌下腺、舌下腺的位置及外形
三、实验用品
1、头颈部尸体及解剖器械一套
2、标本及图谱
（1）面部表情肌
（2）面部咀嚼肌
（3）腮腺及腮腺导管
四、实验时间
日期： 课时：
五、绘图（p132 图6-14，p200图10-1）
实验
三、面颈部血管及淋巴结和淋巴管
1、重点掌握颈动脉三角区的境界和组织结构特点
2、掌握颈总动脉的走行及分支特点
3、掌握口腔颈外动脉结扎有关的解剖内容
4、掌握颈外动脉的主要分支分布及其走行特点
5、掌握面部浅层动脉及静脉的走行，了解其分布范围
6、掌握翼静脉丛，上颌动脉、静脉的走行及临床意义
7、掌握面部动、静脉的吻合形式
8、熟悉颈部清扫淋巴的有关解剖内容
9、了解下颌后静脉的相关解剖内容
10、了解静脉角以及淋巴注入
二、实验内容
1、观察颈总动脉的起点
2、观察颈动脉三角区的解剖内容和颈动脉鞘的解剖特点
3、观察颈外动脉的面颈部主要分支
4、观察舌骨舌肌及面动脉的走行、分支分段
5、观察面部面动脉、面静脉的走行及分支属支
6、观察上颌动脉、静脉的走行及分支属支和脑膜中动脉的走行
7、观察下牙槽动脉及其相关神经的关系
8、观察翼静脉丛与上牙槽神经麻醉的解剖关系
9、观察胸导管及静脉角的关系
10、观察腮腺旁、耳旁、颈部的浅淋巴
三、实验用品
1、整尸开胸腔标本一具
2、头颈部尸体及解剖器械
3、面颈部血管及淋巴的标本和挂图
四、实验时间
日期： 课时：
五、绘图（p175 图8-4，p184图8-7）篇三：观察口腔上皮细胞实验报告
生物实验报告
实验名称：口腔上皮细胞 实验目的：观察动物细胞结构 实验材料：显微镜、载玻片、盖玻片、吸水纸、镊子、纱布、滴管、消毒牙签、稀碘液、生理盐水。实验步骤：
一． 制作人的口腔上皮细胞临时装片 1.用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净。2.在载玻片的中央滴一滴生理盐水。3.用消毒牙签在自己漱净的口腔内侧壁上轻轻地刮几下。4.把牙签上附有碎屑的一端，放在载破片的生理盐水滴中 涂抹几下。5.用镊子夹起盖玻片，使它的一边先接触载玻片的水滴，然后缓缓地盖在水 滴上，注意避免盖玻片下面出现气泡。6.在盖玻片的翼侧滴加稀碘液，用吸水纸从盖玻片的另一侧吸引，使染液 浸润标本的全部。
二． 用显微镜观察人的口腔上皮细胞 将临时装片放在显微镜下观察。重点观察一个口腔上皮细胞。
实验图像： 200倍
实验结论：
个结构。从而得出动物细胞结构与植物细胞结构的区别。800倍 能够观察到淡黄色的一个个，或成簇的口腔细胞和口腔细胞群。能够辨别口腔细胞的结构是由：细胞膜、细胞质、细胞核组成。与洋葱表皮细胞相比少了细胞壁这
实验者：施锦宇 实验日期：2013.04.10篇四：口腔修复学实习指导
口腔修复学实习指导
西安交通大学口腔医学院
修复教研室 2005 5 25 本实验指导是根据全国高等医学院校口腔专业规划教材（口腔修复学）第五版编写的。内容紧扣教学大纲，并介绍了一些新技术、新工艺。目的是使学生在理论学习，实验操作，生产实习和毕业后均能作为参考。
全书共分四章：牙体缺损的修复：包括铸造全冠、桩冠、烤瓷冠的制作；固定义齿修复：包括前牙烤瓷固定桥、后牙铸造固定桥的制作；可摘局部义齿修复：包括前牙缺失，后牙缺失基托式可摘局部义齿修复及铸造支架式可摘局部义齿修复；全口义齿修复：包括全口义齿的颌位记录、排牙、修整外形等。另外还详细介绍了高温包埋铸造术、打磨抛光技术及烤瓷技术、各种装盒法等，具有很强的实用性和易操作性。本实习指导由交大口腔医学院修复教研室王宇春、逯宜、安虹、张颖等在原实习指导的基础上重新修订、编写，增加了一些新技术、新工艺。如：烤瓷冠、桥的制作；铸造支架式义齿的制作等。另外修复教研室的白乐康教授、李晓红副教授对本实习指导的编写作了许多指导工作，特此致谢！
西安交通大学口腔医学院 修复教研室 2005 5 25 前 言
目 录
实验一 口腔检查及修复前准备 3 实验二 采取印模及模型灌注 5 实验三 实验四 实验五 实验六 实验七 实验八
实验九 实验十 实验十一 实验十二
铸造全冠 烤瓷熔附金属全冠（pfm）核桩冠 前牙金属烤瓷固定桥 后牙铸造金属--塑脂联合固定桥 全口义齿的制作 6| 缺失基托式可摘局部义齿的制作 |1 缺失基托式可摘局部义齿的制作 87 |67缺失铸造支架式义齿的制作 可摘局部义齿的修补 6 9 13 15 18 19 27 32 33 38 第一部分 绪 论
实验一 口腔检查及修复前准备
目 的：了解口腔检查方法、制定治疗计划 内 容：
1、两人一组，相互进行口腔检查；
2、书写病例，确定治疗方案。
要 求：
1、掌握口腔一般检查、病例书写、修复前准备；
2、了解口腔特殊检查方法。
器 械：检查盘、口镜、镊子、探针。方 法：
一、口腔检查要点
1、唇颊部的丰满度；
2、颌面部上、下各部分之间是否协调，左右是否对称；
3、开口度与开口型：开口度为4cm，小于2cm为开口受限；大于4.5cm为开口过大，正常开口型为“↓” ；
4、下颌前伸、侧向运动情况；
5、关节区是否有压痛，关节动度、运动时两侧是否一致、有无弹响；
6、颌位关系：是否正常，有无上颌、下颌前突；
7、咬合关系：是否正常，有无深覆牙合、反牙合、对刃牙合、锁牙合、开牙合等；
8、余留牙：
（1）牙色、牙体病、牙周病。
（2）有无伸长、松动、倾斜、移位。（3）牙磨耗情况。（4）有无残根、残冠。
（5）口腔卫生情况。
9、缺牙区：
（1）部位及数目；
（2）缺牙间隙的大小（包括近远中距及牙合龈距）；
（3）缺牙区牙槽嵴情况：拔牙创愈合情况，有无碎骨片、骨尖、骨刺，牙槽嵴丰满度及吸
收情况。
10、颌骨情况：颌弓的形态、有无过大的骨突、倒凹；
11、腭穹窿情况：高、低、适中；
12、粘膜情况：厚簿情况，有无炎症、溃疡、增生物等；
13、软组织情况：系带、舌体情况；
14、唾液情况：稀稠度及分泌量；
15、其他情况：有无修复体及其修复效果、重做原因，有无不良修复体等。
二、修复前准备
1、治疗龋坏、残根、残冠，无保留价值的应拔除。
2、拔出或治疗过度伸长牙及倾斜、移位牙。
3、修整过大的骨突、骨尖。
4、系带附丽过低应修整。
5、治疗龈炎、牙周炎。
6、治疗软组织炎症等。
7、去处不良修复体。
三、特殊检查
1、研究模型检查法：弥补口腔检查的不足，仔细观察牙齿的位置、形态、大小及牙弓的长度、咬合关系，必要时可上颌牙合观察。
2、x光检查（1）牙片：
（2）曲面断层片：（3）头颅定位片：
四、病例书写：
（一）要求
1、主 诉：要求含有症状、部位、时间三要素。
2、现病史：要求疾病的主要症状及持续时间，记述现病史及治疗情况，既往修复史、旧义
齿情况、患者要求等
3、检 查：包括缺损或缺失部位，牙槽嵴、邻牙、对颌牙情况，覆牙合覆盖，粘膜、舌体、面部、张口度、tmj，与本次疾病有关的阴性体征。
4、诊 断：要求名称确切、主次排列有序。
5、处 治：要求
（1）详细的治疗计划；（2）本次的治疗、处理方法；（3）需转科治疗内容；
（4）预约复诊日期。
（二）举 例 1990，5，4 主 诉：上前牙及右上后牙缺失2月余
现病史：2月前上前牙因松动而拔除；上颌右侧后牙因龋坏严重而拔除。过去史：无传染病，无癫痫?等。家族史：无遗传性倾向。
检 查：1|56缺失，拔牙创愈合良好，牙槽嵴丰满，缺隙大小正常；对牙合牙无伸长；|4 远
中颈部龋ii度、楔缺；|12ⅰ度松动，牙周袋深2mm，无牙龈缩。前牙ⅰ度深覆牙合。下颌牙石ii度, 余牙可。上颌唇系带附丽过低。颌面部正常，开口度、开口型正常。颞颌关节区无压痛，无偏牙合。
x 片：根部牙槽骨有少量吸收。
诊断：
1、上牙列缺损
2、远中颈部龋ii度、楔缺
3、下颌牙石ii°
建 议： 1|56 活动义齿修复 处 理：
1、口外行上唇系带修整术;
2、口内治疗
3、洁牙
4、择期修复
实验二 采取印模及模型灌注
目 的：
1、通过参观对口腔修复学有初步的了解。
2、了解采取印模的方法及灌注模型的方法。篇五：口腔解剖生理学实验报告
实验
四、口腔颌面颈部神经
一、目的和要求1、2、3、4、5、6、7、掌握三叉神经核、三叉神经节的位置。掌握三叉神经的分支及其分支的走行、分布和临床意义，麻醉的注意事项。掌握面神经的管内段分支和管外段的走行、分布，及其与腮腺的关系。熟悉舌咽神经、舌下神经在口腔颌面的分支分布及其临床意义 熟悉迷走神经的走行。熟悉翼腭神经节、耳神经节、下颌下神经节的组成成分。了解内脏神经在口腔颌面的作用。
二、实验内容1、2、3、观察三叉神经起点和三叉神经节的位置。观察眼神经和眶上裂、上颌神经和圆孔、下颌神经和卵圆孔。观察下颌神经：耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经。
观察上颌神经：翼腭神经节、腭神经、前中后上牙槽神经、眶下神经。
4、观察面神经出颅部位，管内段主干、分支、走行
观察面神经穿茎乳孔后在腮腺的走行及其分支
5、观察下颌下神经节。
三、实验用品1、2、头颈部尸体及解剖器械 模型及图谱： 三叉神经、面神经、迷走神经、翼腭神经节、下颌下神经
节。
四、实验时间
日期： 课时：
五、绘图（p146 图7-1）
实验
五、口腔颌面颈部局部解剖
一、目的和要求
1、掌握腮腺咬肌区的境界、解剖层次、内容、导管等的特点和临床意义。
2、掌握面神经与腮腺的关系。
3、掌握面侧深区的境界和内容。
4、掌握舌、腭部的结构特点。
5、掌握下颌下三角、颈动脉三角的解剖内容和临床意义。
6、掌握颌面部间隙的解剖范围、层次内容。
7、了解颌面部各间隙的交通及其临床意义。
二、实验内容
1、观察腮腺位置、外形及腮腺筋膜。
2、观察面神经出腮腺时的位置。
3、观察咽旁间隙、咬肌间隙、颞间隙。
4、观察面侧深区的境界和内容。
5、观察软腭、舌的剖面标本。
6、观察颈动脉三角境界和内容。
三、实验用品
1、头颈部尸体及解剖器械
2、标本及图谱。
第四篇：口腔修复考题
口腔修复学
一、选择题（共35个，每个2分共70分）
1.不能用作分离剂的材料是（）
A肥皂水B蜡C甘油D石蜡油
2.义齿制作室，填胶应在材料调和后哪一期进行（）
A湿砂期B粘丝期C橡胶期D面团期
3.义齿基托塑料的成分是（）
A玻璃离子B甲基苯烯酸甲酯C银汞合金D环氧树脂
4.患者上前牙牙冠1/2缺损进行修复，出诊时问诊不必涉及（）
A能否吃饭B缺损原因C是否曾经治疗D要求解决的主要问题
5.拔牙后多久可以修复（）
A拔牙后1周B拔牙后3周C拔牙后3个月D拔牙后1年
6.利用X线牙片检查可以看到的，除了下面哪项（）
A牙齿颜色B牙根长短C牙周是否吸收D髓角高低
7.粘接之前预备体表面处理错误的（）
A清洁B干燥C隔湿D凃分离剂
8.关于全冠牙体预备的说法错误的是（）
A要去除腐质B消除倒凹C牙磨的小些D去除无基釉
9.为了牙龈健康对于全冠修复的牙龈缘最基本最重要的要求（）
A边缘一定要密和B应平齐牙龈C在龈上D在龈下
10.牙体预备中保护牙髓的说法错误的是（）
A轻压磨切B水雾冷却C间歇短时磨切D尽可能多的磨牙
11.理想的桩冠直径应为根径（）
A1/4B1/3C3/4D2/3
12.3/4冠最主要的缺点（）
A就位困难B磨切牙体多C易继发龋D固位差
13.适合桩冠修复的是（）
A年轻恒牙B严重的根吸收C前牙错位牙D牙槽骨吸收超过1/2
14.铸造金属全冠的禁忌症不包括（）
A金属过敏者B没有足够空间修复者C龋变牙至龋因素没控制者D固定义齿固位体
15.根尖瘘管的患牙根充后桩冠修复的时机（）
A瘘管完全闭合B一天后C三天后D无症状就可以
16.前牙金属烤瓷冠预备切断至少磨出间隙（）
A1mmB2mmC3mmD2.5mm
17.烤瓷冠粘固后出现龈缘炎，不可能因为（）
A咬合早接触B轴壁凸度不良C边缘不密和D边缘过长
18.选择固定桥基牙的冠根比最低限度（）
A1:1B1:2C2:3D3:2
19.一般情况下可摘局部义齿组成不包括（）
A人工牙B预备体C基托D卡环
20.弯制钢丝卡臂的直径一般为（）
A0.4-0.5mmB0.9-1.0mmC0.5-0.6mmD1.3-1.5mm
21.前磨牙合支托长度为其近远中径的（）
A1/4B1/5C1/3D1/6
22.塑料基托的厚度为（）
A0.5mmB0.8mmC1.0mmD2.0mm
23.关于塑料基托的评价错误的是（）
A温度传到的快B温度传到差C制作相对简单D便于修补衬垫
24.金属基托的评价中错误的是（）
A不易折断B体积小舒适C温度传到差D制作复杂
25.合支托的作用，除外（）
A支持作用B防止食物嵌塞C恢复咬合接触D固位作用
26.可摘局部义齿的不稳定表现有以下四种，除了（）
A翘动B弹跳C摆动D下沉
27.选择可摘局部义齿基牙的原则中错误的是（）
A选择健康的牙B虽有牙体疾病但已经完善治疗C虽有牙周病但已得到控制D任何一个都可以
28.义齿不戴用时应置于（）
A通风干燥处B热水中C冷水中D酸性消毒液中
29.造成牙槽骨吸收速度快的原因不包括（）
A龋齿B骨质疏松C牙周炎D义齿设计不合理
30.后堤区的作用（）
A边缘封闭B支持作用C排牙作用D无用
31.右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙牙根长大，但牙冠切1/3 量缺损，下颌对合牙为局部义齿，最好的修复设计是（）
A局部义齿B种植义齿C单端固定桥D覆盖义齿
32.右侧上颌678及左侧上颌6缺失，余留牙均正常的患者适合做（）
A固定义齿B可摘局部义齿C即刻义齿D覆盖义齿
33.义齿初戴时出现疼痛的原因不包括（）
A组织面有小瘤B骨突处缓冲不够C基托边缘过长D垂直距离过低
34.一牙周病患者，全扣牙拔除两周后做全口义齿修复，半年后义齿固位差，易脱落，可能原因是（）
A人工排牙偏唇侧B垂直距离过高C牙槽骨吸收D颌位关系错误
35.一患者戴用全口义齿一周，主诉左侧后牙经常咬腮，无其他不适，可能原因是（）
A左侧后牙覆盖过大B左侧后牙覆盖过小C左侧后牙工作侧合干扰D右侧后牙工作侧合干扰
二、判断题（共10个，每个2分共20分）
1磷酸锌粘固剂较聚羧酸锌粘固剂对牙髓的刺激大（）
2固定桥最重要的支持基础是牙龈（）
3衡量一个牙是否为良好基牙的最重要的指标是牙周膜的面积（）
4第一、二磨牙缺失是不能设计单端固定桥的（）
5金属基托的厚度为2毫米（）
6具有一型观测线的基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大（）
7最有利于可摘局部义齿稳定的支点线分布方式是平面式（）
8嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体（）9牙槽骨修整，一般在拔牙后1周左右修整较好（）
10一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者应拔除；对未达到这一严重程度的松动牙，经有效治疗后尽量予以保留（）
三、简答题（共2个，每个5分共10分）
1无牙颌的分区有哪些？义齿表面是指什么？
2义齿的稳定是指什么？
BDBAC, ADCAD, BCCDA, BAABB, CDACD，BDCAA, CBDCB
对错对对错，错对对错对
1答：无牙颌分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。义齿表面是指组织面、咬合面和磨光面。
2答：是指义齿在行驶功能的时候，无翘起、下沉、摆动、旋转等现象。
第五篇：2015年口腔修复年终总结
2015年修复室年终总结
尊敬的领导、同事们：
大家好！
2015年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔修复科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。截止2015年12月，完成门诊治疗总量六千余人次，在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我科室的信任和支持，为我指明工作目标和方向；感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结2015年工作如下：
一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量
1.端正思想态度。在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为多年从事口腔修复工作的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。
2.患者说好才是真的好。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，患者的好评如潮。
3.“惠民”行动落地执行。退休老教师崔振仁是一名80多岁的患者，身患各种慢性疾病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我科室，我们仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。
二、努力提高医务人员的业务水平1．积极学习口腔专业知识。本工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，2015，带教6名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在口腔修复操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。
2．外出学习，提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔修复科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习十余次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我科室患者实施牙齿美观修复技术的操作。
三、增加医疗设备，提高医疗竞争力
为了提高医疗质量，不断满足市民日益增长的医疗需求，根据口腔修复科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。
四、改善就医环境，提高服务质量
2015年，我门诊对室内装修更进一步的美化，粘贴了制作精美的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊使就医环境有了进一步的美观；在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下大大改善了就医环境质量，方便了来就诊的患者，医疗服务质量得到了提升。
五、加强医患沟通，构建和谐医患关系
1．增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，2015年重新修订了《知情同意书》，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。
2．进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易 懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。
六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队
为扩大医院在周边群众的影响力，积极主动参加医院组织的各类宣传活动，在活动中，为前来咨询的患者，热心的讲解关于义齿的注意事项及细节。
2015年是发展的一年，在市场经济的体制下，我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的发展尽自己最大的努力！
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