育才社区孕产妇保健项目工作计划（共五则）

第一篇：育才社区孕产妇保健项目工作计划

育才社区孕产妇保健项目工作计划

孕产妇保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低孕产妇死亡率、保障儿童身体健康起着重要作用。2011年起孕产妇基本保健服务列为国家基本公共卫生服务项目。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及包头市卫生局的要求，保障项目顺利实施，特制定本工作方案。

一、项目目标

(一)总目标

免费向全市孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，促进经济发展，建设和谐社会。

（二）分年度目标

2011年全市孕产妇保健覆盖率城市达到85%。

二、项目实施范围和职责

育才社区、和怡生园

㈡工作职责

1.市妇幼保健所负责制定有关技术规范、开展人员培训、编撰宣传材料、媒体宣传、质量控制等工作。

2.区（市）妇幼保健机构协助当地卫生局加强孕产妇保健管理，对社区卫生服务机构进行业务指导和质量控制，协助市级妇幼保健所组织培训，下发宣传资料，组织知识讲座及宣传活动等。

3.社区卫生服务站与妇幼保健机构和医院建立工作联系，及时沟通孕产妇信息，开展孕期保健产前检查、产后访视等孕产妇保健项目，开展孕产妇保健健康教育，做好工作数量登记，加强孕产妇保健信息管理。

三、项目工作内容

（一）制定基本公共卫生服务项目孕产妇保健服务规范。严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》，结合实际，统一规范服务对象、内容、方式、流程等（详见附件）。

（二）开展妇幼保健技术培训。重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院妇幼保健技术人员的培训，3年内乡镇卫生院妇幼保健技术人员应轮训一遍.（三）免费提供孕产妇产前保健服务。为符合生育政策居住一年以上流动人口孕妇免费建立《孕产妇保健手册》，开展孕期保健，进行5次规范的产前检查。参加城镇职工生育保险的妇女由生育保险报销。

1、社区卫生服务站，为居民免费建立《孕产期保健手册》，进行产前检查。

2.产前检查内容：按相关规范要求进行早孕建册和产前检查（早孕初检、16-24周、24-28周、28-36周、37-40周各1次，具体项目标准附后），做好指导，登记上报有关信息。

（四）孕产妇产后访视项目

1.产后访视内容：按有关规范要求进行。

2.培训内容：产后访视有关要求及相关专业知识。

3.健康教育：开展相关健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。

4.实施流程：社区卫生服务站于有关医院沟通产妇信息，将信息提供产妇居住地社区卫生服务机构、乡镇卫生院，在产妇分娩出院后7天内和14—28天对其入户访视2次，填写产妇产后随访记录表、新生儿访视随访表和登记，产妇签字，每月汇总上报信息。随访记录纳入社区个人健康档案，登记用于统计信息和备查。

（四）考核指标及解释

1.早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。

2.合格产前检查率=辖区内按照规范要求，在孕期接受5次产前保健服务的人数/该地该时间段内活产数×100%。

3.产后访视率=辖区内产后28天内的接受过一次及以上产后访视的产妇人数/该地区该时间段活产数×100%。

（五）做好宣传工作、教育工作

1加大《母婴保健法》和优生优育知识的宣传力度，制作宣传资料，努力营造全社会保健工作的氛围，促进优生优育措施的落实。

2.努力推进婚前保健工作，加强婚姻保健工作重要性的宣传，努力开发新婚保健、优生优育做好婚前医学检查工作，提高婚检率。

育才社区卫

生服务站

2011.01.02

第二篇：孕产妇系统保健项目实施方案

孕产妇系统保健免费基本服务项目

为加强孕产妇系统保健工作，全面提升妇幼健康服务水平，保障广大妇女儿童的生命安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，减少出生缺陷，提高出生人口素质，我市实施孕产妇系统保健免费基本服务项目。

一、定义：孕产妇系统保健免费基本服务项目是在孕前、产前、分娩和产后整个过程中，为育龄妇女免费提供原有的孕前免费优生健康检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、孕产妇健康管理项目、农村孕产妇免费住院分娩补助项目，扩大覆盖面的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目和新生儿疾病筛查项目，以及新增的产前筛查项目和产前超声检查项目等共计8项基本服务。

二、项目内容

（一）增补叶酸预防神经管缺陷项目

为全市农村和城市人口中准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸（包括流动人口），在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。

1、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。

2、导致神经管缺陷发生的原因

研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺陷发生的危险因素（叶酸缺乏,占85%）。我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。

3、需要补充叶酸的人群

1、所有打算怀孕的妇女

2、生育过神经管缺陷婴儿的妇女

3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女

4、患有糖尿病的妇女

5、本身患有神经管缺陷的妇女

4、意义：叶酸片其实是维生素的一种，补充人体缺乏的叶酸成分，来达到保健的作用，能够让胚胎胎儿发育的时候神经系统更好发育。它不仅能够给孕妇预防神经管畸形，还能够用来治疗贫血，坚持每天服用，安全有效，简单，省钱！

叶酸缺乏是神经管缺陷发生的危险因素。所以，计划怀孕的妇女在孕前和孕早期增补叶酸，对于预防胎儿发生神经管缺陷具有重要意义。

（二）农村孕产妇住院分娩补助项目

1、项目目标

通过项目实施进一步提高孕产妇住院分娩率和产科服务质量，规范产科服务行为，减轻农村孕产妇住院分娩负担，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，使广大农村孕产妇收益。

2、补助对象

在取得助产许可资质的医疗保健机构住院分娩农业户口的孕产妇，包括一方属当地农村户口，另一方为异地农村户口而在当地定居的孕产妇。

3、免费住院分娩卡的发放流程

农村孕产妇持户口本在户口所在地乡镇卫生院办理《免费住院分娩卡》。乡镇卫生院院长负责审核，妇幼专干负责填写汇总，上报县项目办。县项目办复核、编号、登记、签字盖章后，再由乡镇卫生院妇幼专干领回，发至孕妇手中。

4、孕产妇持卡住院分娩

孕产妇住院分娩时，持《户口本》、《延安市城乡居民基本医疗保险证》、《免费住院分娩卡》和《孕产妇保健系统管理手册》自主选择助产医疗保健机构住院分娩。

5、报销标准

参加居民医疗保险的农村孕产妇住院分娩费用首先按照城乡居民基本医疗保险政策规定报销后，再按农村孕产妇免费住院分娩项目实行定额补助。定额补助标准为：县域内阴式产乡级补助300元，县级补助500元;剖宫产补助1600，产科严重并发症（包括产科大出血、妊高症、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等）补助2000元。县域外不论分娩方式，只要在有助产资质的助产机构分娩的，均定额补助600元。未参加居民医保的农村孕产妇住院分娩，执行同样的农免项目定额补助标准。城乡居民医保报销费用及本项目补助费用之和不得超过住院分娩总医疗费用。

（三）产前艾滋病、梅毒筛查项目：

1、什么是艾滋病、梅毒、乙肝

艾滋病：人感染了艾滋病病毒后，经过7-10年的潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。由于目前艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。但如果得到恰当治疗，可以延长生命，而且艾滋病是可以预防的，应该采取积极的综合预防措施。梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种慢性性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏，功能失常，甚至危及生命。

乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。此病毒可通过血液、无防护性交、共用针头传播，也可由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。

2、传播途径

艾滋病的传播途径：性接触传播、血液传播、母婴传播。

宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿。产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血液和阴道分泌物而被感染。

产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30%~50%是通过母乳喂养感染。混合喂养感染的可能性更大。

梅毒的传播途径：1.性接触传播；2.血源性传播；3.胎盘传播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。4.产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病；5.间接接触传播。乙肝传播途径：经血液传播、性接触传播、母婴传播。

乙肝病毒母婴传播主要发生在三个时期：产前、产时和产后。

产前传播，也就是宫内传播，即是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。产时传播，最严重的传播途径。发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物等带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染。

产后传染：有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。

3、如何预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播

艾滋病、梅毒、乙肝都可通过母婴传播感染。在孕早期（12周）由具备资质的HIV初筛实验室的医疗机构进行1次艾滋病、梅毒检测，确诊感染者按照国家规范进行综合干预、治疗。为所有孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测（免费提供试剂）与咨询；对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施；为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内免费注射一针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

意义：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作对降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质，保护妇女儿童健康具有重要意义。通过全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，广泛开展健康教育和咨询，对所有妊娠妇女孕期尽早进行艾滋病、梅毒和乙肝检测，为感染孕产妇及所生儿童提供综合的预防干预措施，可以有效减少母婴传播的发生，进一步降低艾滋病母婴传播率、先天梅毒发病率、新生儿乙肝感染率，提高儿童健康水平。

（四）产前筛查是指通过经济、简便、对胎儿和孕妇无损伤的检测方法，从普通孕妇人群中发现怀有唐氏综合征等严重先天缺陷胎儿的高危孕妇。在孕15～20+6周进行血清学检测，对胎儿患神经管畸形、唐氏综合症（21三体）和爱德华氏综合症（18三体）的患病风险进行评估。

意义：对高风险者进一步检查、干预。结果并不是诊断胎儿是否患病，如果结果是高风险，只是代表胎儿患病的风险大，需要进一步做产前诊断，从而降低整个人群出生缺陷疾病的发生率。

（五）产前超声检查项目：分别在孕20-26周、30-34周各进行1次超声检查。重点筛查无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺陷内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等胎儿六大畸形，发现胎儿异常的应及时转诊至上级医院（延大附院、市人民医院、市中院、市妇保院）进一步诊断、干预。

（六）新生儿疾病筛查是一种简易、快速和廉价的血斑试验。(1)筛查部位：采血部位为新生儿足跟内外。

(2)筛查时间：新生儿出生72小时后，充足6次哺乳后进行采血，否则，在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现筛查的假阴性。（3）筛查疾病：

苯丙酮尿症（由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致）

先天性甲状腺功能减低症（早期无明显表现，一旦出现症状，是不可逆的，又称呆小病，发现迟对儿童智力发育影响很大，可导致身材矮小，智力低下）

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性贫血，是一组异质性疾病。）先天性肾上腺皮质增生症（是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病）意义：通过筛查可以及早发现孩子是否患有先天性遗传病，并进行及时治疗，使其健康成长。有些先天代谢性疾病，虽发病率很低，但能严重影响智力发育，且可导致终身残疾，在出生前无法作出诊断，出生后早期又没任何症状，但是，一旦出现异常情况，则神经系统已受到不可逆转的损害，失去了治疗机会。若能在出生后早检查，早发现，早治疗，则可使患儿免受损害，避免出现智力低下。

（七）新生儿听力筛查：是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。筛查时间：正常出生新生儿实行两阶段筛查：出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

筛查意义：听力损害〈即听力下降或听功能障碍〉是人类最常见的生理缺陷,也是最主要的致残原因之一。我国有116万聋儿,且每年以2-4万的速度增加。20-30%的小儿听力减退发生在新生儿及婴幼儿期。新生儿听力筛查能尽可能早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害。早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生后的第一年内发现听力障碍,从而错过了治疗的最佳时机。唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。如新生儿或婴儿在早期及时发现听力障碍,可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要的语言刺激环境，使孩子的语言发育不受或少受损害，使孩子聋而不哑。

三、如何推进孕免项目工作

（一）以卫生局问头成立全县孕免工作领导小组，并下发具体实施方案。

（二）“孕免”项目工作列入目标考核工作指标，加强督导，顺利的完成项目各项指标。

1、农免项目：发卡率达到100%，补助率达到95%，全免率达到90%以上。

2、增补叶酸项目：发放叶酸不低于辖区活产数的95%，目标人群叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到80%，增补叶酸知识知晓率达到90%。

3、艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目：孕妇艾滋病、梅毒、乙肝孕产期检测率不低于90%，艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到90%以上。

4、新生儿遗传代谢性疾病筛查：筛查率达到≥95%

5、新生儿听力筛查：筛查率达到≥80%

6、产前筛查：包括

⑴唐氏综合征和神经管畸形筛查；筛查率达到≥90% ⑵产前超声检查：筛查率达到≥90%

（三）开展健康教育，做好项目宣传工作。

利用网络、广播、电视、报纸等媒体，采取多种形式，向群众宣传孕产妇系统保健免费基本服务项目相关政策，强化育龄夫妇主动接受系统保健基本服务的意识，提高项目知晓率和依从率，为项目运行营造良好的社会氛围。

第三篇：孕产妇保健规划

孕产妇保健工作规划

1.负责为辖区内孕12周前孕妇建立《孕产妇保健手册》和产后访视工作，产后访视不少于2次。

2.及时反馈本辖区以外孕产妇所在地卫生院、社区卫生服务中心孕产妇保健健手册和相关信息资料，以做好孕产妇保健管理工作。村卫生室

1.建立登记册，负责本村孕产妇的信息管理，并及时上报当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心。

2.协助当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心做好孕产妇保健管理工作。

3．做好妇儿保健方面的健康教育工作。服务内容

㈠孕12周前由孕妇居住地的医疗保健机构为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

1.孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的单位建议进行血型、尿常规、肝功能、***分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

㈡孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

㈢孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。

1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规、尿常规。3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

㈣产后访视：镇卫生院、社区卫生服务中心负责产后访视的保健人员在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。㈤产后42天健康检查。

1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。

3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。服务要求 ㈠开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。㈡从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

㈢按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。

㈣加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

㈤加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

㈥将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。

㈦各保健机构要定期向市妇幼保健院报送孕产妇保健服务情况。考核指标及解释

㈠早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。

㈡产前检查率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100%。

㈢产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100%。

㈣考核工作由市妇幼保健院结合妇幼考核一并实施。

第四篇：孕产妇保健知识讲座

孕产妇保健知识讲座

健康讲座怎么组织比较好呢：我想组织一次老年身心健康讲座，老中医来讲，但不知道内容怎么定好，组织起来总觉得题目太广了，还有，以怎么样的形式比较好呢？着重点是什么好呢？ 中国早教网网友/编辑释疑:孕产妇保健知识讲座

现代的健康观

一、健康（Health）的概念 自古至今，健康成为各朝各代人们谈论的永久话题，并被视为人生的第一需要。然而什么是健康？如何正确理解和把握健康的确切内涵？这是一个关键的问题。世界卫生组织在1978年国际初级卫生保健大会上所发表的《阿拉木图宣言》中重申：健康不仅是没有疾病或不虚弱，且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。该宣言指出：健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内一项重要的社会性目标。事隔多年后，1989年世界卫生组织又一次深化了健康的概念，认为健康包括躯体健康(physicalhysi。alhealtl)、心理健康（psychological health）、社会ychological。alth)、社会适应良好（good social adaptation）和道德健康（ethical health）。这种新的健康观念使医学模式从单一的生物医学模式演变为生物－心理－＿社会医学模式。这个现代健康概念中的心理健康和社会性健康是对生物医学模式下的健康的有力补充和发展，它既考虑到人的自然属性，又考虑到人的社会属性，从而摆脱了人们对健康的片面认识。1．躯体健康（生理健康）躯体健康是指身体结构和功能正常，具有生活的自理能力。2．心理健康 心理健康是指个体能够正确认识自己，及时调整自己的心态，使心理处于良好状态以适应外界的变化。心理健康有广义和狭义之分：狭义的心理健康主要是指无心理障碍等心理问题的状态；广义的心理健康还包括心理调节能力，发展心理效能能力。3．社会适应良好 较强的适应能力是心理健康的重要特征。心理健康的大学生，应能与社会保持良好的接触，对于社会现状有清晰、正确的认识。既有远大的理想和抱负，又不会沉湎于不切实际的幻想与奢望，注重现实与理想的统一。对于现实生活中所遇到的各种困难和挑战，不怨天尤人，用切实有效的办法去解决。当发觉自己的理想与愿望与社会发展背道而驰时，能够迅速地进行自我调节，以求与社会发展一致，而不是逃避现实，更不妄自尊大和一意孤行。4．道德健康 道德健康是指能够按照社会规范的细则和要求来支配自己的行为，能为人们的幸福做贡献，表现为思想高尚，有理想、有道德、守纪律。

二、健康的标准（health standards）健康的标准包括：①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；②处事乐观，态度积极，乐于承担任务而不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；⑤对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；⑥体重适当，身材匀称，头、臂、臀比例协调；⑦眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；⑧牙齿清洁、无缺损、无疼痛，牙龈颜色正常、无出血；⑨头发有光泽、无头屑；⑩肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。按照以上的健康标准，只有15％的人能达到该标准，而15％的人有病。大部分人都处于中间状态，即没有疾病又不完全健康的状态，也就是说处于机体无明显疾病状态，但活力降低，适应能力出现不同程度减退的一种生理状态，如乏力、头昏、头痛、耳鸣、气短、心悸、烦躁等。这种中间状态即为“亚健康”（subhealth）状态（第三状态）。人人都想有一个健康的身体，但怎样才算健康呢?很多人对此不太清楚，包括大学莘莘学子．过去人们都认为身体没有生病就是健康，这种认识是非常肤浅的．随着时代的前进和科学的进步发展，现代人对健康有了更科学更全面的认识。世界卫生组织对健康新确定的定义是：‘人的身体、精神与社会的最佳状态，而不是单纯的没有生病”。新的健康观认为，没有生病只是健康的一个基本方面，主要是机体的正常状态，同时还包括心理健康和对社会、自然环境适应上的合谐．也就是说人的机体、心理与社会、环境的适应能力均处于协调和平衡的状态．这就是新的健康的完整而全面的观念． 那么，如何恒量一个人是否健康，其共同标准是什么呢?世界卫生组织为此对健康定了10条准则：

一、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而且不感到过分紧张和疲劳．

二、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，三、善于休息，睡眠良好。

四、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。

五、能抵制一般性感冒和传染病．

六、体重适当，身材发育匀称，站立时，头、肩、臂的位置协调。

七、眼睛明亮，反应敏捷，眼睛不易发炎。

八、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。

九、头发有光泽，无头屑．

十、肌肉丰满，皮肤有弹性。这10条准则亦即健康的标准，是就一般情况和普遍情况而言的，但对不同年龄的人还有不同的标准． 新的健康观的核心思想是“人人为健康，健康为人人”．任何集体的、个人的对自然生态环境的破坏和污染及不道德、不讲卫生的行为，不但危害自己的身心健康，而且也危及他人的健康．这种健康观是“机体一心理一社会一自然一生态一健康’的一种整体观，是一种社会协调发展型的健康观． 我国传统医学中，也有一套健康的标准。这一整套健康标准主要是针对中年人而盲，因此也可以视为中年人的10大健康标准．这]0大标准是：

一、眼有神：目光炯炯，无呆滞的感觉，说明精气旺盛，脏器功能良好，思想活跃．

二、声息和：声如洪钟，呼吸从容不迫，心平气和，反映出肺脏功能良好，抵抗力强．

三、前门松：指小便通畅，说明泌尿，生殖系统大体无恙．

四、后门紧：大便每日一次，有规律，无腹痛、腹泻之虑，说明消化功能健旺．

五、形不丰：保持体型匀称，注意不宜过胖，标准体重(公斤)=身高(厘米)—105(女性减l00)。

六、牙齿坚：注意口腔卫生，基本上无龋齿，反映肾精充足。

七、腰腿灵：表现肌肉、骨骼和四肢关节有力或灵活，中年知识分子因工作性质尤其要保持腰腿灵。

八、脉形小：指每分钟心跳次数保持在正常范围(60-80次/分)，说明心脏和循环功能良好．

九、饮食稳：饮食坚持定时定量，不挑食和偏食，不饱食滥饮，无烟酒嗜好，注意饮食养身法。

十、起居准：能按时起床和入睡，睡眠质量好。

一、健康教育与健康促进 健康是人类生命存在的正常状态，是社会进步、经济发展、民族兴旺的保证。我国宪法明确规定：维护全体公民的健康和提高各族人民的健康水平，是社会主义的重要任务之一。而健康教育则是一项投入少、产出多、效益大的保健措施，其作为卫生保健的战略措施已得到全世界的公认，并被列为初级卫生保健八大要素之首。

（一）健康概念 随着社会经济、科学技术及生活水平的进步，人类对健康内涵的认识不断深化。世界卫生组织提出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。对健康内涵的全面理解有助于指导健康教育与健康促进的实践。

（二）健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一。这三者之间的关系表现为：知是基础，信是动力，行是目标。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。根据1988年第13届世界健康大会提出的新概念：健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。它重点研究知识传播和行为改变的理论、规律和方法，以及社区教育的组织、规划和评价的理论与实践。通过传播和教育手段，向社会、家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康和提高生活质量。

（三）健康促进 健康促进是促进人们控制影响健康因素，维护和提高他们自身健康的能力的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康所负的责任。是指以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式进行干预，创造良好的社会和生态环境，以促进人类的健康。 健康促进模式(略)我国的健康教育的发展经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。其不同点在于： 卫生宣传=知识普及 宣传鼓动 健康教育=知 信 行 健康促进=健康教育 社会支持 

（四）健康促进的领域 健康促进涉及的5个主要活动领域： 

1、制定能促进健康的公共政策健康促进的含义已超出卫生保健的范畴，把健康问题提到各个部门，各级政府和组织的决策者的议事日程上。明确要求非卫生部门实行健康促进政策，其目的就是要使人们更容易作出更有利于健康的选择。

2、创造支持的环境 健康促进必须创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环境。系统地评估环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康的发展。

3、加强社区的行动 提高社区人们生活质量的真正力量是他们自己。充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行，挖掘社区资源，帮助他们认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法。

4、发展个人技能 通过提供健康信息，教育并帮助人们提高作出健康选择的技能来支持个人和社会的发展。学校、家庭、工作单位和社区都要帮助人们做到这一点。

5、调整卫生服务方向 健康促进中的卫生服务的责任由个人、社会团体、卫生专业人员、卫生部门、工商机构和政府共同分担。他们必须共同努力，建立一个有助于健康的卫生保健系统。

二、健康教育与健康促进的任务 

1、主动争取和有效促进领导和决策层转变观念，从政策上、资源上对健康需求和有利于健康的活动给予支持，并制定各项促进健康的政策。健康教育作为全民素质教育的组成部分，已经受到我国政府的高度重视。以政府行为和行政干预来支持和推动健康教育工作，是健康教育事业发展的必然趋势。

2、促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。使人们在面临个人或群体健康相关的问题时，能明智、有效地作出抉择。通过提高社区自助能力，实现社区资源（人、财、物等）的开发。

3、创造有益于健康的外部环境。健康教育与健康促进必须以广泛的联盟和支持系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创造良好的生活环境和工作环境。把社区、学校、企业等建成“健康促进社区”、“健康促进学校”、“ 健康促进工厂”等。

4、积极推动医疗卫生部门观念与职能的转变，尤其是社区卫生服务中心，使其作用向着提供健康服务的方向发展。

5、在全民中开展健康教育。教育和引导人民群众破除迷信，摒弃陋习，养成良好的生活习惯，提倡文明、健康、科学的生活方式，培养健康的心理素质，提高全民族的健康素质和科学文化水平。

三、健康教育与健康促进的主要相关学科 健康教育与健康促进的理论依据和专业技术，主要来源于医学、社会学、心理学、行为科学、传播学、科普学、统计学、美学等学科。在诸多相关学科中以预防医学、社会医学、教育学、传播学、健康心理学、健康行为学等关系最为密切。

1、预防医学：预防医学是以群体为研究对象，应用基础医学、环境医学等有关学科的理论和流行病学、统计学、毒理学等方法，研究自然和社会因素对健康和疾病的影响及作用的规律，采用卫生措施以达到预防疾病、促进健康、延长寿命的科学。

2、社会医学：社会医学是一门医学和社会科学相结合的边缘学科。它主要研究社会因素和健康之间相互作用及其规律，以制定社会保障措施，保护和增进人群的身心健康。健康教育和健康促进借鉴社会医学研究医学问题时所侧重的战略性、理论性、方向性和思维观念，从社会学角度研究和分析人群的主要健康问题，制定宏观与微观结合的不同层次的干预措施，提高人群的生活质量。

3、教育学：健康教育是健康与教育的有机结合。人群从接受健康信息到行为改变，就是一个教育过程。健康教育工作者必须熟悉教育对象的需求，熟练掌握根据不同教育对象的文化，设计教育课程，安排教学内容的技术，运用不同的教学方法，实施因材施教，并进行效果评价。

4、健康传播学：主要研究健康信息传播活动发生和发展的规律，以及影响传播效果的因素，传播策略的选择与拓展。

5、健康心理学：健康心理学是在行为医学的基础上发展起来的一门新的心理学分支，健康心理学要在研究心理和社会心理因素对健康的影响，提供心理保健的理论、策略、具体措施和方法学方面发挥其特殊的功能。

6、健康行为学：健康行为学是近年来随着健康教育的需要而发展起来的新学科，也可以说是行为科学的一个分支。健康教育与健康促进着眼于个人、群体乃至组织行为的改变。因此，健康行为学是健康教育和健康促进的基础学科。

四、健康教育的基本方法 

1、健康相关行为改变的理论 ⑪知信行模式（KABP）“知信行”模式是行为改变的较为成熟的模式：  信 息→ 知 →信→行→ 增进健康 健康教育知信行模式图 知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康行为模式。（2）健康信念模式健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益）；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。

2、健康传播技巧 健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。是运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。健康传播是一般传播行为在医学、卫生学领域的具体和深化，并有其独自的特点和规律。人类的传播活动多种多样。但按传播的主客体相互关系的不同及其特征，大致可分为“人际传播”，“大众传播”，“组织传播”和“自我传播”四种基本类型。健康传播也离不开这几种传播方法。（1）人际传播也称人际交流，是指人与人之间一种直接的信息沟通的交流活动。人际传播可以是个人与个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间。由于人际传播具有针对性强、交流充分、反馈及时等优点，这种传播方式在社区健康教育中尤为常用和有效，社区全科医生、卫生工作人员应该是该社区健康问题的权威和 健康传播者，可以应用在诊病时、病人咨询时、出诊家访时——“个人与个人”；组织专题讲座、授课、演讲——“个人与群体”；座谈、讨论——“群体与群体”这几方面进行人际健康传播。人际传播要获得好的效果，传播技巧是十分重要的。人际传播要成为互动式的而不是单向的说教的。首先，人际间要沟通、理解、信任和尊重、保护对方的隐私；第二，对社区内人群的健康情况应有所了解，回答咨询、专题讲座、授课、座谈等都应针对性强，有的放矢，使对方产生兴趣、共鸣；第三，使用通俗易懂的语言，如果对不懂医学的人使用了很多医学术语，对方理解不了医学术语的含义，也是不能达到预期效果的：最后要有科学性。（2）大众传播是指通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍、标语、板报、宣传单张、互联网等大众媒介向社会人群传播信息的过程。大众传播的特点是要借助一定的媒体；其信息是公开的、面向全社会人群；信息传播距离远、覆盖面广、速度快；大众传播是单向的，双方信息反馈不足。（3）组织传播是指组织之间，组织内部成员之间的信息交流活动是有组织有领导而进行的有一定规模的信息传播。即发展为公共关系学。（4）自我传播是指个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程，这是人类进行一切信息交流的必要的生物学基础。属于心理学研究的范畴。 

3、健康相关行为干预模式 健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。一般可分为两大类：促进健康的行为和危害健康的行为。促进健康行为是个人或群体表现出的客观上有利自身和他人健康的一组行为： ⑪日常健康行为，如合理营养、平衡膳食、睡眠适量、积极锻炼、有规律作息等。⑫保健行为，如定期体检、预防接种等合理应用医疗保健服务。⑬避免有害环境行为，“环境”既指自然环境（环境污染），也指紧张的生活环境。⑭戒除不良嗜好，戒烟、不酗酒、不滥用药物。⑮求医行为，觉察自己有某种病患时寻求科学可靠的医疗帮助的行为。如主动求医、真实提供病史和症状、积极配合医疗护理、保持乐观向上的情绪。⑯遵医行为，发生在已知自己确有病患后，积极配合医生、服从治疗的行为。健康相关行为干预的方法有很多种，如信息传播、组织与法规、环境改变、培训与指导、咨询以及从行为医学移植过来的行为矫正等。这些方法与策略分别作用于影响行为的产生、保持与发展的各个环节，是健康教育方法学的重要内容。行为干预的目的是帮助人们改变已养成的不良行为和生活习惯，自觉采纳促进健康的行为，培养良好的生活方式。行为矫正技术是本世纪50年代末期发展起来的，用于矫正各种危害健康的行为，指导建立各种促进健康的行为的系列性技术，在健康教育领域内广泛运用的矫正技术主要有脱敏法、示范法、厌恶法、强化法和消除法。

五、常用的健康测量及指标 健康测量是将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程，即依据一定的规则，根据被测对象的性质或特征，用数字来反映健康概念及健康有关的事物或现象。健康测量从对死亡和疾病的负向测量逐步扩大到以健康为中心的正向测量；从对生物学因素的测量扩大到对心理、行为因素和生活因素的综合测量。

1、健康测量指标： 为适应现代健康的需要，一方面引入了很多新的指标，如心理指标、行为指标；另一方面也不放弃原有的死亡指标和疾病指标，对他们进行改进和发展，如利用死亡资料和疾病、残疾资料计算减寿年数（YDLL）、无残疾期望寿命和伤残调整生命年（DALY），旨在反映死亡的不合理性和人们的生存质量。单一指标：群体健康测量指标（如死亡率、发病率、患病率、死因构成比等）；个体健康测量指标（如心率、血压、肺活量等生理、生化指标）以及在这些健康测量指标基础上演变的指标（如期望寿命）。综合指标：是通过某种方法或法则将多个单一指标结合起来所产生的一个新指标。其特点是将反映健康状况的多方面资料概括起来，用一个数值来表示，以提供对个体或群体健康状况的多维测量和简单评价。如生存质量指数、无残疾期望寿命、伤残调整生命年、心理量表评分等。

2、健康教育与健康促进常用的健康指标 ⑪死亡指标：包括总死亡率、性别年龄死亡率、死因构成比、婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率和期望寿命； ⑫残疾指标：残疾率、残疾原因构成； ⑬疾病指标：发病率、病死率、生存率； ⑭营养状况指标：日摄入某营养成分总量； ⑮生长发育指标：包括身高、体重、血压、肺活量、月经初潮的平均年龄、首次遗精的平均年龄等，可计算这些生长发育指标的年增长值和增长率，或进行相关分析； ⑯心理指标：包括对人格、智力、情绪、情感测量，如MMPI量表、艾森克个性量表、Beck抑郁问卷（BDI）、焦虑自评量表（SAS）、UCLA孤独量表、个人评价问卷等； ⑰行为指标：行为模式（A型行为与B型行为的测量、得克萨斯社交行为问卷）、生活方式（生活丰度、生活频度、活动谱、生活满意程度等得测量）、人际关系（人际关系指数）、个人地位和个人经历的测量指标； ⑱人口指标：人口数、人口的性别与年龄构成、人口的文化构成、文盲率或识字率、人口的职业构成； ⑲综合指标： 症状和功能指标：常用症状和功能调查量表包括CMI、GHQ、MMPI和SRQ。生活质量指标：包括生存质量指数、功能状态量表和生存质量量表； 其他：减寿年数（YDLL）、无残疾期望寿命、伤残调整生命年（DALY）等。

第五篇：孕产妇及婴幼儿保健知识讲座

孕产妇及婴幼儿保健知识讲座

为提高辖区孕产妇及婴幼儿家长的保健知识水平，普及优生优育优教知识，预防孕期的各种常见病，多发病，提高新生儿的质量，更好地服务、关怀辖区婴幼儿及孕产期妇女1月11日下午，龚楼卫生院特为辖区婴幼儿家长及孕产妇们举办一场孕产妇及婴幼儿保健知识专题讲座。辖区20多名婴幼儿家长及孕产妇认真聆听了讲座。

本着均等化服务原则，通知各村下发举办保健知识讲座通知，并入户邀请流动育龄妇女参加讲座。保健营养专家针对居民的要求，生动有趣为家长们讲解了新生儿日常护理，婴幼儿生理、心理发育及智力开发等方面的知识，并特别提到了母乳喂养和幼儿行为训练的重要性。保健专家用通俗易懂的语言，从孩子出生一个月到二岁之间的不同年龄阶段，就平衡饮食，科学喂养，怎样预防营养性贫血、维生素D缺乏等方面进行细致讲解。赵老师介绍母乳喂养是目前最安全、最经济、最卫生的一种喂养方式，是任何配方奶粉不能替代的。母乳是婴儿最理想的天然食品，因为母乳中含有婴幼儿生长发育必需的各种营养成分，对婴幼儿存活、生长、发育、健康和营养都极为重要。讲座上，有的准妈妈们不时地拿笔记录着，并提出各类育儿问题。爷爷奶奶们也显得格外认真，就如何照顾孙辈进行了详细咨询。讲座过程中赵老师特别提醒大家注意在日常生活中有一些常为年轻父母所忽略、但确实是宝宝所不适宜的五件事，值得父母警惕。一是不宜托腮。宝宝经常托腮，使腮部受压，久而久之会妨碍牙齿的正常发育，而且造成坐姿不端正，时间长了，影响脊椎发育。

二是不宜睡在大人中间。宝宝睡在父母中间，父母排出的二氧化碳废气使宝宝处于一个供氧不足、二氧化碳弥漫的小环境里，宝宝就会出现睡眠不沉或半夜哭闹的现象，影响其生长发育。

三是不宜穿硬质皮鞋。宝宝的肌肉娇嫩，骨骼软，而硬质皮鞋伸缩性小，会压迫脚部神经血管，影响脚掌和脚趾的生长。

四是不宜戴有色眼镜。宝宝的视觉是随着年龄的增长而逐渐发育的。常戴有色眼镜，视网膜没有得到足够的光刺激而不能参与视觉发育过程，会造成弱视。五是不宜参加拔河比赛。拔河比赛时，宝宝闭口憋气，有时一次憋气长达10多秒钟。突然开口呼气时，由于胸腔内压突然降低，静脉血流冲向心房，容易冲破宝宝柔薄的心脏。最后，营养专家和育龄妇女们还进行了亲切的互动，对大家提出的问题进行解答并给出温馨提示。

本次健康讲座，不仅使婴幼儿家长及孕、待产及产后妇女掌握了孕产期保健知识，还增强了辖区育龄妇女保健的应对能力，讲座结束后，卫生院给育龄妇女们发放母婴保健宣传手册30本.最后还为大家送上了一份小礼物，受到了育龄妇女的一致好评。

Xx卫生院公共卫生项目办