生活饮用水调查表

第一篇：生活饮用水调查表

寿阳县生活饮用水供水情况调查表

省（自治区、直辖市）地（市）县（市）乡镇村

1、水源类型:

地面水:江河□湖泊□水库□沟塘□溪水□其它□地下水:深井□泉水□浅井□

2、供水方式：

集中式供水:完全处理□沉淀过滤□仅消毒□未处理□

分散式供水:机器取水□手压泵□人力取水□

3、消毒方式：

不消毒□液氯□漂白粉□二氧化氯□臭氧□紫外线□其它□

4、消毒设备使用情况：

无消毒设备□按要求使用□偶尔使用□不使用□

5、如果是集中式供水设施：

建成时间：年月正式运营时间：年月

总投资（万元）：其中中央投资（万元）：供水覆盖人口（人）：供水能力（吨/日）：

第二篇：饮用水调查表

尊敬的各位业主：

您好！

为了更好的为本小区业主提供服务，及时了解小区住户的饮用水相关信息，我管理处特制定了以下问卷调查表，感谢您从百忙之中完成我们的调查。

1、请问你喜欢什么样的饮水方式？

□ 瓶装水□ 家用净水器□ 桶装水□ 烧自来水饮用

2、你每天大概喝多少饮用水？

□ 一杯□ 2-5杯□ 5杯以上

3、你经常饮用桶装矿泉水还是纯净水？

□ 矿泉水□ 纯净水□ 两者皆有□ 其它

4、你家里几天喝一桶水？

□ 三天□ 三－五天□ 一周5、市场上的桶装水各种各样，你最看重的是：

□ 价格□ 品牌□ 质量□ 口感□ 送水的及时性□ 其它（请注明）

6、你家中订桶装水的价格大概是：

□ 6-10元□ 11-15元□ 16-25元□ 25元以上

7、你家中常常选用几个牌子的桶装水？

□1个□ 2-3个□ 3个以上

8、请详细说明你选用的桶装水品牌？、、、。

9、你在选择桶装水时会不会查看供水方相关的合格证明文件？

□ 会□不会

10、你对目前的饮用水品牌满意吗？

□ 满意□ 基本满意□ 正想更换品牌

11、当一个新的品牌饮用水出现时，你会选择尝试吗？

□ 会□ 不会□ 当别人说很好时会□ 肯定不会

12、你目前采用的送水方式是：

□ 自己打电话给送水个体户□ 自己搬运

13、打电话定水后，你能接受的最长送水时间是多久？

□ 15分钟以内□ 30分钟以内□ 60分钟以内

14、你觉得目前的送水服务质量怎样？

□ 满意□ 基本满意□ 不满意

15、如果由物业提供送水服务，您会接受吗？

□ 会□不会

非常感谢您的配合，我们将整理信息，为您提供及时贴心的服务。

被调查人姓名房号联系电话

社区管理处

第三篇：生活饮用水卫生被监督单位信息调查表

生活饮用水卫生被监督单位信息表

被监督单位（个人）：

地址：行政区域（归属区域）：

被监督单位组织机构代码：

被监督单位经济类型代码：

一、基本情况

法定代表人（负责人）：身份证件号：职工总数：从业人员数：持健康证合格证明人数：日供水能力：吨供水人口数：人

二、单位类别

1、集中式供水：市政□ 乡镇□ 自建□

2、二次供水□

3、涉及饮用水卫生安全产品生产企业□

输配水设备品种□□ 防护材料品种□□ 水处理材料品种□□

化学处理剂品种□□ 水质处理器品种□□

三、水源水类型

1、地面水：江河□ 湖畔□ 水库□ 窑水□ 其他□

2、地下水：浅层□ 深层□ 泉水□ 其他□

四、制水工艺（可多选）

1、混凝沉淀□

2、过滤□

3、消毒□

4、深度处理□

5、特殊处理□

五、消毒

1、消毒方式：氯化消毒□ 二氧化氯消毒□ 臭氧消毒□ 紫外线消毒□ 其他□

2、加药方式：机械加药□ 人工加药□

六、检验能力

1、检验室：有□ 无□

2、检验员数□□

3、检验内容：感官性状和一般化学指标□ 细菌学指标□ 放射性指标□毒理学指标□

4、可见项目□□项

七、本生产经营状况

1、营业□

2、关闭□

八、卫生许可情况

1、卫生许可证号：

2、新发 变更 延续 注销 日期：□□□□年□□月□□日

报告单位（盖章）：报告单位负责人：

报告人：报告日期：

安宁区卫生监督所 制

第四篇：2018街道生活饮用水自查报告

济宁高新区黄屯街道生活饮用水督查行动自查报告

为深入贯彻落实《传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《济宁市城市二次供水管理办法》，督促供水管理单位依法执业，消除生活饮用水卫生隐患，保障人民群众健康，黄屯街道办事处卫计办于2018年4月28日对辖区内所有饮用水供水单位进行现场生活饮用水卫生监督检查行动。

按照属地管理及分级管理的原则，加强对集中式供水、二次供水、现制现售水单位的监督检查，这次监督检查自查报告如下，辖区内各类供水单位4家，二次供水2家、现制现售水单位 家

1集中式供水单位，济宁新城自来水有限公司各项检查内容均达到标准要求，堌城，高刘屯，祖营村存在无卫生许可证，水源卫生防护不到位，供管水人员无健康体检和培训，涉水产品无卫生许可批件，水无消毒措施，无近期水质报告，无卫生管理档案的问题。

2二次供水2家单位均无定期消毒记录，无近期水质报告供管人员无健康查体和培训，无卫生管理档案。3现制现售水单位辖区共有 台，现场制作饮用水水源无水质报告，自动售水机涉水产品未公示卫生许可批件及产品名称，无检查水质处理器卫生防护及滤膜、滤芯定期更换记录，无供水人员健康检查及卫生知识培训，无水质自检报告。

第五篇：2011上半生活饮用水工作总结

2011上半***生活饮用水工作总结

生活饮用水质量直接关系到广大人民群众的生命安全和身体健康。为保障我县生活饮用水安全，保证生活饮用水质量，提高企业的自身管理水平。我所按照上级有关文件要求开展了饮用水集中式单位监督监测工作，现总结如下：

一、基本情况

我县现有集中式供水单位8家，其中县政府所在地的市政供水1家，乡镇供水8家；8家供水单位均持有集中式供水生产和供应卫生许可证。

二、工作开展情况

大部分集中式供水单位都按照有关要求，在各级卫生行政部门的指导下，认真整改、加强管理，总体卫生管理水平有了较大的提高。具体表现在：

1、有完善的卫生管理机构，企业负责人与从业人员持有健康证﹑卫生知识培训合格证等。

2、有完整的卫生管理制度与卫生档案，各部门的岗位责任制度与技术操作规程等。

3、建筑设计与卫生布局合理，如：厂房的选址，水源的选择均合乎卫生要求，厂区环境洁净，有水源保护的警示牌。

4、有完善的实验室设备，检验人员具备检验培训合格证。

5、生产过程的每一环节卫生合乎要求，净化消毒设施，输﹑蓄﹑配水管网等原始记录完善。也有部分单位缺少完善的水质净化消毒处理工艺和设施，制供水单位设施破旧得不到及时改造。

今年按抽检计划对8家发证集中式供水单位的水源水、出厂水、管网末梢水开展了水质监测。监测结果：监测出厂水水样数8份，合格6份，合格率75%；监测末梢水水样数162份，合格134份，合格率82.72%。出厂水不合格的主要指标是菌落总数、浑浊度；末梢水不合格的主要指标是耐热大肠菌群、菌落总数、二氧化氯。我们对检测不合格的供水单位均及时提出了限期整治意见。

三、下一步工作

城乡供水卫生质量直接关系到公共安全和人民群众的身体健康，因此提高企业的自身管理水平，保障供水安全是至关重要的。在接下来的工作中，我所监督员将继续加强对集中式供水单位及二次供水单的监督管理，加强企业单位管理人员，从业人员的卫生知识培训，增强单位的法制意识和安全卫生意识，保证生活饮用水质量，保障广大人民群众的饮用水安全。

***卫生监督所 二○一一年七月十九日