管理年活动支部实施方案（推荐）

第一篇：管理年活动支部实施方案（推荐）

为强化机关党支部各项管理工作，配合公司2009年深化“管理年”活动的开展，创新机关管理方式，提高管理水平，推进机关管理的规范化、科学化、精细化，促进公司的各项工作和事业上新台阶，2009年在支部广泛开展“管理年”活动，特制定实施方案。

一、主要内容

从制约机关职能部门发展的一些关键问题入手，配合行政

解决一些重点、难点、热点问题，号召党员做管理的执行者，落实者，为加强部门管理提供支撑。

（一）完善制度建设 责任人：

在2007年支部试行的规章制度建设的基础上，结合支部实际进行修改完善，同时，动员党员为本部门管理制度完善建立查缺补漏，使规章制度更具合理性和可执行性。

（二）减少办公楼水电使用 责任人：

为节能降耗工作出谋划策，减少不必要的浪费，全面降低成本。计划每月或每季度将机关支部用水用电费进行公示，与上月或上季度进行对比，配合部门控制费用，党小组的考核与费用控制紧密结合。

（三）提高6s现场管理水平责任人：

支部紧密配合公司开展6s管理工作，各党小组组织党员学习6s相关知识材料，听取党员对6s管理的建议，党员承担6s管理的推行工作；确定支部6s管理员，每月支部6s管理员配合公司6s管理小组成员到职能部门检查6s推行情况，检查结果作为支部对小组季度考核依据。

（四）创新党员学习的方式 责任人：

组织外地学习、交流等方式，开展学习活动。如组织党员到云南省反腐倡廉教育建设基地，用大量身边活生生的案例，教育警示党员。有条件的情况下，组织党员到其他党建工作示范单位学习交流。

（四）创新党员发展工作 责任人：

将党员数较少的部门作为发展的重点部门，将高管中层、科研生产经营管理骨干人员作为点发展工作对象。在对口联系的方式上，采用就近原则，即由工作关系较为接近的支委作为联系人，便于培养指导工作。

（五）进一步转变工作作风，提高办事效率 责任人：

机关职能部门实行首问责任制，对办事不利，作风形象不佳，影响工作效率的实行责任追究制度。

二、实施步骤和进度安排

分三个阶段在全支部开展。

第一阶段：宣传动员阶段

5月召开支部大会或党小组会，听取全体党员对管理创新年支部工作的意见，确定实施方案，同时采用多种宣传方式营造“管理年”的活动氛围。

第二阶段：计划实施阶段

4月各党小组根据实施方案，有计划、有步骤地组织实施。

第三阶段：总结阶段

2009年12月，各党小组对2009“管理年”活动进行总结，推广经验。

2009年深化“管理年”活动，对公司来说意义非常重大。是公司夯实基础、规范员工行为的一次重要契机。请各位党员充分发挥主观能动性，为管理年出谋划策，以身作则精心组织好“管理年”活动，扎扎实实地推动“管理年”各项活动的开展，确保有特色、有亮点、有实效。

第二篇：质量管理年活动实施方案

“质量管理年”活动实施方案

公司各车间、各部门：

根据集团公司《关于2012年开展“质量管理年”活动的决定》文件要求，为在2012年开展的“质量管理年”活动中，通过**公司领导和全体职工的共同努力，把企业的产品质量和各项工作质量提升到一个新的台阶。经研究，现将公司“质量管理年”活动实施方案下发给你们，请认真贯彻执行。

一、指导思想

在质量管理年活动中，紧密结合“精细化管理”工作的推行，把解决企业产品质量和工作质量中存在的问题、差距作为活动的起点、重点和落脚点，从而在干部职工中牢固树立“质量为先、信誉为重、管理为本、服务为诚”的思想，为集团公司2012年“双十”目标的实现奠定坚实的基础。

二、工作目标

通过“质量管理年”活动的开展和“精细化管理”工作的推行，从根本上解决工作质量和产品质量上存在的问题，实现2012年公司在产品废品率、一次性交检合格率、合同履约率以及新产品的开发、自主品牌的推广等方面制定的各项指标。

三、组织领导

公司成立“质量管理年”活动领导小组。组长：**；副组长：**，**公司综合办公室负责活动的综合指导、协调和宣传工作。

四、活动内容

根据当前企业生产经营活动中存在的工作质量问题和产品质量

问题，重点围绕以下内容展开：

1．进一步完善各项规章制度、工作职责、工艺流程、检验指标，加大对工作质量和产品质量全过程的跟踪检查与监督。

2．技术部要着眼产品升级、技术进步，举办不同内容、不同层次的专业技术培训；生产车间要广泛开展岗位技术练兵活动，营造人人争做技术能手、个个争当生产标兵的良好氛围综；综合办公室要根据企业的发展和生产的需要，认真做好新员工的入职培训和在职培训。

3．强化细节管理，充分发挥每一个人的主观能动作用，不断推动“精细化管理”工作向纵深发展，把“四个凡是”落到实处。

4．厉行节约，反对大手大脚、铺张浪费；提高产品合格率、降低次品率；树立爱厂如家，厂兴我兴，厂衰我耻的思想。

5．综合办公室要紧扣“质量管理年”活动的主题，适时报道在“质量管理年”活动中涌现出的先进人物、先进事迹，弘扬企业文化，广泛开展“企业是职工之家”“质量是企业的生命”的宣传教育活动，增强职工的责任感和紧迫感。

五、活动安排

质量管理年活动，从今年2月1日开始至12月底结束，共分四个阶段进行：

第一阶段：制定方案，动员部署。（2012年2月1日--2月15日）

各车间、各部门要根据实施方案的内容、要求和时间安排，结合本部门生产（工作）的实际，制定出活动方案，并通过相关会议和宣传栏，发动全体职工围绕质量管理年活动的内容，开展讨论活动从而达到统一思想、提高认识。

第二阶段：查找问题，组织整改。(2月16日--5月31日）各车间、各部门对照工作职责和工艺标准认真查找问题，影响产品质量和工作质量的问题，要认真制定整改方案并上报综合办公室。在整改过程中要做到目标明确、任务落实、责任到位。

第三阶段：检查督促，巩固提高。（6月1日--11月30日）在各车间、各部门对查找出的质量问题进行整改的过程中，公司“质量管理年”活动领导小组将组织人员进行跟踪检查。对经整改后仍达不到要求的，将提出限期整改意见；对通过整改后达到要求的，各部门要认真总结经验，并在巩固的基础上进一步提高。同时，各部门要有针对性的举办专业技术和业务讲座，加强职工培训和岗位技术练兵，不断提高公司职工的业务技能。

第四阶段：全面总结，验收评比。（12月1日--12月15日）在此期间，各车间、各部门要对本部门开展“质量管理年”活动的情况进行全面总结并写出书面材料上报综合办公室，公司“质量管理年”活动领导小组将在对车间和部门进行全面验收的基础上，评选出本次活动的先进集体二名（生产车间和行管部门各一名）。

经公司研究，对在“质量管理年”活动中评选出的先进集体，按该部门12月实有人数，以每人10元计发奖金，总计不足1500元的按1500元奖励；对验收合格的部门给予600元的奖励。

六、活动要求

（一）各车间、各部门要把 “质量管理年”与全面推行精细化管理紧密结合起来，认真查找本部门在产品质量和工作质量方面存在的问题，并制定出切实可行的整改措施，力争在最短的时间内解决查出的问题。

（二）各单位要切实加强领导，改进管理，采取多种形式开展质量管理达标升级活动，不断增强企业职工“以质量求生存，以质量求发展”的战略意识，在全公司掀起守信誉、重质量的工作热潮。

（三）各部门要通过在职培训、专题讲座、技术比武、业务交流等多种形式，扎实开展质量管理年活动。综合办公室、技术部要结合生产（工作）实际，认真制定全员培训计划,特别是对各级管理人员、专业技术人员和技术工人的培训，确保活动取得实效。

（四）各部门要通过多种形式，广泛宣传质量管理年活动的目的、意义和进展情况，总结和推广典型经验和做法。充分调动各方面参与活动的热情和积极性，营造浓厚的舆论氛围。

（五）公司“质量管理年”活动领导小组对车间和部门进行“质量管理年”活动全面验收时，车间和部门必须提供的资料：

1、本单位“质量管理年”活动开展方案；

2、开展活动的学习宣传记录；

3、查找出的问题；

4、对问题解决的办法和结果；

5、开展活动的工作总结。

第三篇：国土资源管理年活动实施方案

国土资源管理年活动实施方案

国土资源管理年活动实施方案

为进一步贯彻落实国务院关于加强国土资源管理的重大决策，不断提高依法依规管好用好国土资源管理水平，促进经济快速发展，根据根据＜中共县委办公室、县人民政府办公室关于印发《县开展深化管理年活动实施方案的通知》＞精神和国土资源系统《关于开展“国土资源管理年”活动的实施方案》要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为统领，认真贯彻落实党中央、国务院关于国土资源工作的方针政策和省、市关于开展“国土资源管理年”活动的总体部署，广泛开展国土资源法律法规、国情国策等各种宣传教育

培训活动，进一步提高全社会严格执行国土资源法律法规的自觉性，进一步推进国土资源体制和管理方式的创新，进一步增强依法依规管好用好国土资源的能力，促进经济社会全面、协调、可持续发展。

二、目标任务

统一思想提高认识。加强普法宣传教育和业务指导，在思想上、行动上与党中央、国务院和省委、省政府、市委、市政府保持高度一致，切实增强工作的主动性和创造性。

实行最严格的国土资源管理和执法监察体制。进一步贯彻落实《国务院关于深化改革严格土地管理的决定》，继续深化国土资源体制改革，充实县、乡二级国土资源管理力量，提高干部素质，加强土地执法监察和动态巡查，建立土地执法监察新机制，坚决杜绝违法用地。

建立管地、用地与造地有机结合的管理体制。严格按照“有保有压、从严从紧，依法依规、节约集约”的原则，认真

贯彻落实耕地保护责任制，确保不触国家保护基本农田的“高压线”，确保耕地保有量不减少，耕地质量有提高。加大土地开发整理力度，增强发展后劲。

加强和规范矿产资源勘查、开采、使用和矿山地质环境保护治理的管理。在保护自然生态环境的前提下，逐步限制、淘汰资源粗放型的开采经营项目，拉长产业链，提高矿产品附加值，大力发展我县矿业经济。

加强国土资源基础业务建设。建立合法、简明、快捷、高效的用地报批机制，制定完善依法依规、科学分类管理的政策措施，切实提高办事效率，促进土地、矿产资源的可持续利用。

切实维护被征地农民的合法权益。在土地的征用占用过程中，坚持不准损害农民的根本利益。积极探索被征地农民生活水平不降低、生产有着落、长远生计有保障的政策措施和探索廉租房、经济适用房等保障性住房建设用地管理措施。

积极支持、参与社会主义新农村建设。按照“控制总量，合理布局，集约用地，保护耕地”的原则，加快完善乡镇土地利用总体规划及专项规划、村庄和集镇规划。继续推进土地整理复垦，主动服务新农村建设。

加强国土资源队伍建设。着力完善和优化县乡两级国土资源管理机构，提高全县国土资源的管理水平、执法水平、服务水平。

三、主要内容

一是要着力解决对“人”管理不严的问题。通过学习教育、制度建设、整治惩处、强化责任、责任追究等，切实增强执行力，纠正一些干部职工纪律松驰、有法不依、有令不行、有禁不止、自行其是、政令不畅，缺乏责任心、目标任务不落实，个人利益至上、自由主义突出、表率意识不强，脱离群众、漠视群众疾苦、奢侈浪费，服务上不作为、管理上乱作为等问题，努力打造一支“廉洁、勤政、务实、高效”的干部队伍，确

保县委七届九次全会提出的各项目标任务落到实处。

二是要着力解决对“财”管理不紧的问题。切实加强公共财政职能，提高财政资金管理的规范性、运行的安全性和使用的有效性，让有限的资金更好地服务于全县经济社会发展，充分发挥“四两拨千斤”的作用，促进资金效益最大化。严格财务管理，坚持“阳光操作”、“一支笔”审签，重大支出必须经集体研究。进一步清理整顿小金库和银行账户，凡是违规设立的，必须坚决取消。要继续加强各种行政事业性收费“收支两条线”的管理和监督检查，切实将预算外资金管理纳入法制化轨道。牢固树立艰苦奋斗、勤俭节约和过紧日子的思想，坚决反对和抵制铺张浪费，切实规范公务接待行为，降低行政成本。加强对各类专项资金管理和使用情况的监督检查，坚持专款专用，严禁截留挪用。严格国有资产监管，避免国有资产流失。

三是要着力解决对”事”管理不明 的问题。全面履行经济调节、市场监管、社会管理、公共服务四大职能，切实改变重经济建设、轻社会管理和公共服务的倾向。紧紧围绕县委、政府中心工作，按照各级各部门的工作职责，认真组织开展好各项工作，合理确定重点工作任务和目标，将各项工作细化分解，明确分管负责领导和直接责任人，定岗、定责、定人，加强督促检查，及时了解掌握工作进展情况，确保完成或超额完成工作目标任务。坚持照章办事，规范工作行为，切实解决工作中存在的越位、缺位、错位等行为，确保职能到位。

结合我县国土资源工作实际，“国土资源管理年”活动从4月上旬开始，到12月底结束。按照“突出重点、普遍参与、体现特色、注重实效”的要求，从实际出发重点做好“四个一”和“两个五”工程，同时充分发挥人大和政协对国土资源管理工作的执法监督和民主监督作用。

做好“四个一”：即在全县推出一批

国土资源管理先进典型，并推荐为全市先进典型；重点查处一批典型土地违法违规案件；建立一整套规范性的国土资源管理制度；培养一支想办事、能办事、办成事、不出事的高素质国土资源干部队伍。

开展五项宣传教育活动：

1、举办党员导干部培训班；

2、给县、乡有有关党政领导和分管领导赠送《中国国土资源报》、《国土资源文件汇编》等；

3、充分利用报纸、电视、广播、网络等媒体宣传国土资源法律法规；

4、将《土地管理法》、《矿产资源法》列入全县“五五”普法内容；

5、开展送法下乡活动。

认真抓好五大国土资源工程：

1、矿产资源整合示范工程；

2、土地整理和开发工程；

3、全县国土资源大调查工程；

4、土地更新调查和土地利用总体规划修编工程；

5、电子政务化等基础业务工程。

四、方法步骤和时间安排

我县“国土资源管理年”活动分宣

传动员、组织实施和总结提高三个阶段。各阶段的工作和时间安排如下：

宣传动员阶段

1、召开全县“国土资源管理年”动员大会。

2、在会议召开前后三天，在有线电视台、广播电台和新闻中心网站集中宣传报道我县开展“国土资源管理年”活动的主要内容、方法步骤和时间安排，为顺利开展这项活动营造良好的舆论和工作氛围。

3、制定下发《县“国土资源管理年”活动实施方案》，明确活动的指导思想、目标任务、主要内容、方法步骤、组织领导和工作要求。

组织实施阶段及工作措施

1、切实加强效率建设。坚决贯彻执行上级决策部署，做到政令畅通、令行禁止，切实提高执行力。切实增强大局意识，对县委、政府的决定及交办的事项，速决速行，立说立行，雷厉风行；对联合办理的事项，明确主办、协办关

系，主办股室牵头组织，协办股室全力配合，迅速抓好落实工作。增强服务意识，摆正与人民群众的关系，提高为人民服务的主动性。以创优质服务为主题，根据部门、岗位的工作特点，采取多种形式，建立健全各种便民、利民的服务措施，着力解决“门难进、脸难看、事难办”问题。

切实加强队伍建设。大力开展学习型机关创建活动，加强职业道德建设与业务培训，切实提高干部的思想道德素质和履职能力。积极推行干部人事制度改革，大力营造有利于优秀人才脱颖而出的工作环境。通过竞争上岗、聘任制等选人用人方式，建立和完善交流轮岗、责任追究、引咎辞职和责令辞职等制度，真正建立起能者上、庸者下的科学用人机制。

切实加强作风建设。严肃工作纪律，规范日常行为，杜绝作风漂浮、办事不实和“慢、散、懒、庸”等行为。制定完善问责办法，对不履行或不正确履

行职责，工作执行不力，慢作为、不作为、乱作为，尤其是引起投诉、上访或其他影响单位形象以及影响工作完成的，严格问责。进一步精简各类文件，加快公文运转速度，提高公文处理时效。规范公务接待，倡导勤俭节约，杜绝奢侈浪费。

切实加强决策建设。建立健全民主、科学、依法决策机制，决策前认真调查研究和论证，做到依法、民主、科学决策。进一步建立健全重大事项调查研究、集体决策、专家咨询论证、社会公示与听证、决策评估等制度。凡涉及本部门的重大决策事项、专业性较强的决策事项，事前应当进行必要性、可行性和合法性的调查研究和审查论证；涉及面广、与人民群众切身利益密切相关的决策事项，还应当通过举办听证会、论证会、座谈会等方式，广泛征求单位职工和社会各方面的意见；重大事项的决策，应当提交本单位办公会研究决定，杜绝“一言堂”或个人说了算。

切实加强制度建设。推行行政问责办法、效能政府四项制度、服务承诺制、首问责任制、限时办结制等制度；建立健全并严格执行学习制度、考勤制度、请销假制度、值带班制度、重大事项报告制度、财务制度、责任追究制等，做到以制度管人、管财、管事。加强对制度执行情况的监督检查，使各项制度真正落到实处。

切实加强考评建设。根据科学发展观的要求，结合单位实际，制定科学的、可量化的、操作性强的绩效考评办法，把行政效能考评与工作目标考核、党风廉政建设责任制考核、公务员考核等结合起来，实施对干部的有效管理和科学考评。并将履行工作职能、提高工作效率、改进工作作风的情况纳入目标考核，不断完善考评制度，建立科学的考评体系。

总结提高和验收阶段

12月底，我县对“国土资源管理年”活动进行总结，迎接上级检查验收。

五、工作要求

加强领导。开展“国土资源管理年”活动，是今年省市县统一安排部署的一件大事，各所、股室要高度重视，切实加强组织领导，统筹安排，认真实施。为确保这次活动取得实效，县局决定成立“国土资源管理年”活动领导小组，由主管国土资源全面工作的余朝明局长任组长，副局长为副组长，国土资源所长和股室负责人为成员的领导组和办公室负责活动的组织协调和日常工作。

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第四篇：医院管理年活动实施方案

2009年医院管理年活动实施方案

为认真贯彻落实卫生部2009年“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动方案，在结合省卫生厅具体意见和总结我院2005年-2008年医院管理年活动的基础上，特制定我院本医院管理年活动实施方案和工作措施，请各科室遵照执行。

一、指导思想

“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动自2005年在我院开展以来，对规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，建立科学、规范的医院管理长效机制发挥了重要作用。通过继续深入开展医院管理年活动，进一步完善和落实医院管理年活动的内容和措施，查漏补缺，持续改进和提高医疗质量，将长效机制转入常态管理，以不断提高医疗服务的水平和质量，促进医院全面发展.二、目标原则

（一）基本目标原则是严格按照卫生部医院管理年活动工作目标和重点要求在全员范围内继续深入开展医院管理年活动。

（二）坚持以病人为中心、以质量为核心，把维护群众利益，保证医疗质量和安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。

（三）以完善管理措施，规范执业行为，强化因病施治、合理用药、合理检查、合理用血、预防和控制医院感染、推行院务公开等为内容对医院管理年活动进行自查评价。

（四）结合《四川省医院复查及管理评价标准》，加强医院管理，促进内涵建设。

（五）认真贯彻落实卫生部2007年5月1日起施行的《处方管理办法》、《医师定期考核管理办法》。

三、工作措施

（一）分解并下发2009年卫生部医院管理年活动工作目标和重点要求，明确任务，责任到人。

（二）继续执行《四川省医院复查及管理评价标准》，并对照检查 执行情况。

（三）进一步完善已建立的长效机制，促进在全院规范运行。

（四）建立院长、职能科室、临床科室质量管理三级查房制度，采取随机抽查方式对科室进行检查和考核，并与奖惩挂钩。

（五）每月不定期抽查门诊、住院病历书写质量及十三项医疗质量核心制度的执行情况，分析、监控医疗主要指标完成及医疗环节、服务流程等运行情况。

（六）医院管理年活动领导小组将定期和不定期督促检查，实施监控。

四、工作要求

（一）克服松懈和厌倦情绪，层层做好再宣传、再发动工作，采取有效措施确保医院管理年活动各项目标的实现。

（二）突出工作重点，带动整体工作。2009年医院管理年活动以强化医疗业务管理、落实医院感染管理、加强手术和麻醉医疗安全管理、优化服务环境和流程、深入开展“以病人为中心”医疗安全专项活动、单病种质量管理改进、合理使用抗菌药物和加强临床检验的质量控制为重点。各科室要围绕工作重点制定具体措施，确保完成各项指标，同时以点带面全面改进医院管理。

（三）要求各职能科室、各临床科室针对存在的问题，制定整改措施；同时对照医院复查标准认真查漏补缺，完善资料。

（四）加强处方、病历的规范化管理。医院将开展处方点评工作，登记并通报不合理处方；

（五）做好总结交流、表彰先进工作。各科室要不断总结四年来医院管理年活动的经验与不足，医院将对扎实工作，成效显著的科室和个人予以表彰。

五、工作重点

（一）强化医疗业务管理，提高医疗服务质量和效率，控制医药费用。

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规 范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、交接班制度、术前讨论制度、手术分级制度、查对制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、病历书写规范及管理制度、手术安全核查制度、处方管理等制度，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，严格实施医疗技术分级管理。

3、规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术。

4、进一步细化医务人员医德考评和医师定期考核的标准和措施，认真落实医德考评和医师定期考核制度，规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。

5、执行我院基础质量管理方案，将“三基三严”贯彻于医疗全过程。

6、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

7、护理质量管理。完善和改进包括护理质量管理责任护理质量目标及措施管理办法、护理质量查房及管理措施、整体护理管理办法、护理文书质量管理、护理缺陷监控办法等。

8、加强医技与临床专业技术质控。制定和完善专业质控技术实施方案，包括临床各科、中西药房、麻醉科、检验科、病理科、放射科、CT室、B超室、胃镜室等科室必须开展医疗质控工作。

（二）着力落实医院感染管理各项措施。

严格贯彻落实《医院感染管理办法》。组织和开展院内感染控制工作，制定活动计划、主要对策措施、重点科室的监控措施、院内消毒隔离措施、院内感染病例报告、病原菌检测、漏报率控制、感染控制及无菌技术在职人员培训、抗生素使用监控等。加强医院感染监测工作，及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风险。

（三）加强手术和麻醉医疗安全管理。

1、实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范，制定诊疗计划，并定期进行评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

2、实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度。加强围手术期质量管理，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。

3、建立麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分；加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，麻醉意外处理及时。

（四）优化服务环境和流程，提高服务效率。

1、门诊有就诊咨询及其他便民服务。服务环境和设施清洁、温馨，服务标识规范、醒目。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，逐步实行电话、网上预约挂号，积极推行复诊病人预约诊疗服务，缩短患者等候时间。

2、门急诊与住院、入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等服务流程合理、便捷、连贯。

3、采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。

4、以确保医疗质量与患者安全为前提，合理有效的缩短平均住院日与手术前平均住院日。

（五）继续深入开展“以病人为中心”医疗安全专项活动，落实患者安全目标。

严格按照医疗安全管理的相关法律法规的要求，着重抓好医疗安全教育和安全防范，完善制度，明确责任，采取有效措施，确保2009年各项病人安全目标（见附件1）落到实处。

（六）单病种质量管理改进。

进一步开展对六项单病种即：急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎（住院）、脑梗死、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术的质量管理改 进。六项单病种质量管理改进评价指标见附件2。

（七）合理使用抗菌药物。

1、认真执行《卫生部关于施行<抗菌药物临床应用指导原则>的通知》（卫医发„2004‟285号）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发„2009‟38号）的制度。

2、认真落实处方点评制度，通过处方点评，促进医师临床合理应用抗菌药物。

3、以Ⅰ类切口手术预防用药为重点，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。

（八）加强临床检验的质量控制。

1、贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定

2、制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性。

3、提供24小时急诊检验服务，临床检验项目及时间满足临床需要。

4、对开展的临床检验项目进行室内质量控制和室间质量控制。

六、实施步骤

（一）准备和部署（2009年5月）

1、召开科主任会议传达和动员。

2、下发实施方案，对2009年医院管理年活动进行全面部署。

3、分解工作目标和重点要求，明确责任。

4、召开医院医疗质量管理委员会工作会议，总结前四年医院管理年活动效果，查找存在的问题，研讨实施细则，安排具体工作任务。

（二）组织实施（2009年5月至20010年4月）

1、对照卫生部2009年医院管理年工作目标和重点要求，按照制定的实施方案和工作措施，自查自纠，狠抓落实。

2、监督、检查、考核、评估，确保实施效果。

（三）总结表彰（2010年4月-5月）认真总结经验及成效，表彰先进典型，研究加强医院管理与评价的长效机制。同时，不断改进医疗服务的有效措施，不断提高医疗质量与管理水平。

2009年4月23日

附件1：

病人安全目标（2009版）

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

五、提高用药安全。

六、建立临床实验室“危急值”报告制度。

七、防范与减少患者跌倒事件发生。

八、防范与减少患者压疮发生。

九、主动报告医疗安全（不良）事件。

十、鼓励患者参与医疗安全。

附件2：

六项单病种质量管理改进评价指标

一、急性心肌梗死

（一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。

（二）实施左心室功能评价。

（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。

1．到院30分钟内实施溶栓治疗；

2．到院90分钟内实施PCI治疗；

3．需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。

（四）到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂（有适应症，无禁忌症者）。

（五）住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示

（有适应症，无禁忌症者）。

（六）出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应症，无禁忌症者）。

（七）血脂评价与管理。

（八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。

（九）患者住院天数与住院费用。

二、心力衰竭

（一）实施左心室功能评价。

（二）到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂（有适应症，无禁忌症者）。

（三）到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

（四）到达医院后使用β-受体阻滞剂（有适应症，无禁忌症者）。

（五）重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂。

（六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，无禁忌症者）有明示。

（七）出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，无禁忌症者）有明示。

（八）非药物治疗临床应用符合适应症。

（九）为患者提供心力衰竭的健康教育。

（十）患者住院天数与住院费用。

三、肺炎（住院）

（一）符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估。

（二）氧合评估。

（三）病原学诊断。

1．在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养； 2．住院24小时以内，采集血、痰培养。

（四）抗菌药物时机。

1．入院4小时内接受抗菌药物治疗；

2．入院6小时内接受抗菌药物治疗；

3．入院8小时内接受抗菌药物治疗。

（五）起始抗菌药物选择。

1．重症患者起始抗菌药物选择；

2．非重症患者起始抗菌药物选择；

3．目标抗感染药物的治疗选择。

（六）初始治疗后评价与处理。

（七）抗菌药物疗程（用药天数）。

（八）为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导。

（九）符合出院标准及时出院。

（十）患者住院天数与住院费用。

四、脑梗死

（一）接诊流程。

1．按照卒中接诊流程；

2．神经功能缺损评估；

3．完成头颅影像学检查（CT/MRI）、实验室检查（血常规、急诊 生化、凝血功能检查）、心电图（ECG）等项检查。

（二）静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）或尿激酶应用的评估。

1．实施静脉t-PA或尿激酶应用评估；

2．应用静脉t-PA或尿激酶治疗。

（三）到院48小时内抗血小板治疗。

（四）吞咽困难评价。

（五）血脂评价与管理。

1．住院期间进行血脂评价；

2．住院期间使用他汀类药物治疗。

（六）住院1周内接受血管功能评价。

（七）预防深静脉血栓。

（八）康复评价与实施。

（九）为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。

（十）出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。

（十一）出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（华法林）的治疗。

（十二）患者住院天数与住院费用。

五、髋、膝关节置换术

（一）实施手术前的评估与术前准备。

（二）预防性抗菌药物选择与应用时机。

（三）预防手术后深静脉血栓形成。

（四）手术输血量小于400毫升（单侧）。

（五）术后康复治疗。

（六）内科原有疾病治疗。

（七）手术后并发症治疗。

（八）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。

（九）切口Ⅰ/甲愈合。

（十）住院21天内出院。

（十一）患者住院天数与住院费用。

六、冠状动脉旁路移植术

（一）实施手术前的评估与术前准备。

（二）手术适应症与急症手术指征。

（三）使用乳房内动脉。

（四）预防性抗菌药物选择与应用时机。

（五）术后活动性出血或血肿的再手术。

（六）手术后并发症治疗。

（七）为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育。

（八）切口Ⅰ/甲愈合。

（九）住院21天内出院。

（十）患者住院天数与住院费用。

第五篇：医院管理年活动实施方案

医院管理年活动实施方案

为继续深入开展医院管理年活动，结合我院工作实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为宗旨，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，优化执业环境，惠民利民，促进医患关系和谐作为主要内容；以落实院长、科主任负责制，建立医院规范化管理和医院绩效评价长效机制为主要措施，进一步提高服务质量，降低医药费用，使群众亲身感受到加强医院管理活动带来的实际效果。

二、具体措施

（一）、医院文化建设组 负责人：胡海峰，张加兴

1、开展“三好一满意”创建活动，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，努力实现服务好、质量好、群众满意的创建目标。

2、根据市卫生局《关于加强卫生文化建设的意见》，结合本院实际情况，制定切实可行的医院文化建设内容和要求，开展创建学习型医院活动，不断提高广大干部职工的文化素养和道德修养。

3、坚持培训制度，提高全体员工的综合素质。医院统一制定印发《员工培训手册》及《员工手册》，完善《职工违规违纪处罚办法》，规范员工行为。

4、维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。为患者提供安全、温馨、私密性良好的诊区和便民服务措施，建造良好就诊秩序；推行首诊、首问负责制，公示医患双方的权利和义务，医务人员挂牌上岗，为病人就诊提供便利条件。

5、优化就医流程，简化就医环节，方便病人就医。咨询服务。加强窗口科室规范化管理，落实每周考核反馈制度，提高窗口科室工作效率，缩短患者等候时间。

6、服务标识规范、清楚、醒目、简单易懂，科室楼层布局合理，就诊流程指示明确，开设便民惠民门诊，公布专家座诊时间，提供信用卡结算服务，各项检查结果报告单有便捷通道派专人管理，节假日正常办理出、入院手续。

7、严格执行《湖南省各级各类医疗机构工作人员行为规范》、《湖南省各级各类医疗机构十大窗口服务规范》，进一步规范医疗机构各类工作人员和窗口科室的服务行为，增强沟通能力，提高服务质量，提倡使用普通话、文明用语，开展“多讲一句话”，“每月明星”、“优质服务窗口”及“优秀服务明星”评比活动。

8、坚持医患沟通制度，增强医患交流，规范医患沟通内容、形式，定期召开病陪人座谈会，畅通投诉渠道，及时处理化解矛盾和纠纷。认真落实患者有奖投诉举报制度，投诉电话、意见箱每周开启一次。

9、按时召开医德医风社会监督员座谈会，开展民主评议行风活动，设立院长接待日、院长信箱，全方位接受社会各界的意见和建议。

10、严格规范医疗服务行为。以规范处方、用药、检查为重点，进一步完善行业监管制度，严格医疗服务行为监督，促进因病施治、合理用药、合理检查。坚持处方公示制度、处方点评制度，坚持每月一次门诊处方书写与质量考评，定期公示处方，杜绝“大处方”、违规处方的出现。

11、加强廉洁行医教育，自觉抵制医药购销和医疗服务中的不正之风，不断增强遵纪守法意识。加强对重点科室和重点岗位人员的民主监督与管理，与药品、器械经销商签订拒收红包回扣服务承诺协议书，院内建立廉政帐户。规范医务人员收入分配制度，对开单提成、收受“红包”、收受商业贿赂等违规、违纪行为严肃查处。

12、落实纠风工作责任制，坚持“谁主管、谁负责”的原则，把政风行风建设纳入行政业务工作，同部署、同落实、同检查、同考核。

13、积极做好“平安医院”创建活动，优化医疗环境。加强与综治委、公安机关的联系、汇报，与院科室负责人签定社会治安综合治理责任书，把综合治理工作纳入科室正常管理之中，保证各项安全防范措施落实到位。

14、建立健全各项安全规章制度，制订灭火抢险预案、易燃易爆危险物品管理规定、处理突发事件的一般程序等相关规定，加强门诊、财务、药品、剧毒品、仓库等重点部门的监督管理.15、积极做好医院的安全防范工作，提高全院员工的防范意识，加大“人防、物防、技防”治安防范力度，达到“以防为主、群防群治、确保安全”的目的，保证各项工作顺利进行。

16、加强对防火器材的管理，保证防火器材时刻处于备用状态，安装电子监控，消防自动报警系统，提高安全防范能力。

17、加强医院安保人员和兼职护院队员的管理，确保医院正常的工作环境，确保医务人员人身安全。

18、积极配合有关部门做好法制宣传教育工作，与公安机关密切联系，积极配合公安部门治理医院周边环境,加大对治安、盗窃、刑事案件进行侦破和查处力度，防止和及时处置“职业医闹”的寻衅滋事，优化医疗执业环境。

（二）、财务管理组 负责人：肖国会，刘晓芬

1、加强财务管理，规范收支活动。制订《医院财务管理办法》，严格规范医院各项收支活动，制订现金收付、银行帐户及结算管理条例，指导医院日常经营与管理，完善对部门定期稽核制度，杜绝私收费和小金库等违纪现象的滋生。票据的领用由专人保管、专人发放、专人复核。实行会计监督、章证分管、各司其责。

2、完善医院决策机制。充分发挥医院管理委员会、医院领导集体决策机构（班子办公会议）、医院药事管理委员会、医院器械管理委员会、医院采购管理小组、医院各类保险管理小组职能，保证医院重大项目集体讨论、集体决策，减少决策失误，推行重大经济事项领导负责制。

3、推行医院绩效管理，实施院科两级成本核算。建立成本核算与考核相结合的绩效管理分配领导小组，指导科室合理收费、建立收费监控措施，在核算与考核中，加大床位周转次数、药品收入可控比值、病人治愈率、好转率等质量指标的核算比例，杜绝药品提成、检查提成。

4、执行经济分析制度。每月由财务、绩效部门根据医院经济运行和分配执行情况，写出医院经济运行报告，分析运行质量，控制运行成本，降低运行风险。

5、实行住院病人费用每日清单制度。计划财务部是医院收费唯一管理部门，住院处、收款室、挂号处依据物价部门核定的收费标准实施收费，并在社会工作部、各收费科室物价收费员、监督员的配合下，利用病人费用一日清单、发票明细，以及价格公示栏、电子显示屏等设施，实施日常的收费价格公示，并确保及时更新告知患者。

6、设置投诉箱、公布投诉电话。指定纪检监察室、门诊部、医务部为受理投诉部门，及时处理各类医疗质量、价格收费的投诉。

7、成立医院采购领导小组。对医院药品、器材、重大物资采购归口管理，并严格按照市纪委、卫生主管局的要求，实行委托招标、联合招标、比价采购、议价采购等多种方式，阳光操作，避免不正当商业行为的发生。

（三）、医疗质量组 负责人： 欧金伟。周云

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实各项医疗质量和医疗安全制度，尤其是十二项核心制度的落实，做到人人知晓，落实到位。实行科主任负责制，强调科室负责人的管理职能，做好人员梯队培养，加强科室业务学习，不断提高诊疗水平。

2、强化医护人员“三基三严”训练，医护人员应熟练掌握基本临床技能，根据专业特点开展全员岗位练兵活动，不断提高专业技术人员的综合素质和临床思辨能力。将“三基三严”训练与绩效考核相结合，整顿学风，掀起临床业务人员的学习热潮。

3、认真落实病历文书管理的有关规定，加强运行病历的实时监控管理，切实提高病历的内涵质量和学术水平。严格按照病历文书书写要求书写病历，提高甲级病历率，杜绝丙级及丁级病历。提高病历三日归档率和病历质量。

4、结合医院“医疗安全百日竞赛”活动，建立长效监管机制，认真落实不良记录制度。建立健全疑难危重病例的管理，科学设计抢救工作流程，加强科室间的协作，确保疑难危重症诊治工作的顺利有序进行，提高抢救成功率。

5、进一步加强医患纠纷处置力度，规范医务人员的诊疗行为，从源头上预防医疗事故的发生，严格执行医疗事故报告制度和医疗纠纷登记制度。加强医患沟通，完善医疗纠纷处理流程，化解医患矛盾。对已经发生的医患纠纷，认真组织人员讨论分析，认定责任，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依照相关规定给予相应处罚。

6、认真做好传染病的防治工作，加大传染病防治宣传力度，细化传染病诊治流程，减少院内感染的发生率，切实做好门诊分诊、预检、网络上报以及有关人员的培训工作，做好传染病暴发流行的处置工作。

7、加强护理管理、提高护理服务水平和专业技术能力。增强科室护士长的管理职责，加强护理人员执业管理，合理配备护理人员，规范护理行为，营造关爱患者的氛围。树立“以病人为中心”的服务理念，认真落实卫生局要求的“四个一点”精神；强化分级管理，切实落实基础护理和危重症病人的护理，提高急危重症患者抢救成功率。正确实施各项治疗和护理措施，密切观察病人病情变化并及时规范记录，为患者提供康复和健康指导，确保护理工作安全。

8、认真贯彻《医院感染管理办法》，重视医院感染管理工作。健全医院感染三级组织管理体系，加强院内感染监测。针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施；切实做好医疗废弃物集中处置工作；重点加强手术室、产房、新生儿监护室、母婴室、感染性疾病科、口腔科等部门的医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，加强重点科室、重点人员、重点环节的“手卫生”意识，并制订相应的培训计划，有效预防和控制医院感染；加强医护人员职业暴露的防护措施。

9、认真执行《湖南省医院急诊科基本标准（试行）》，健全急诊急救制度，积极开展院前救护。科学配置急救人员及急救设备，提高急诊急救水平，确保合理、规范救治。

10、加强临床检验、医学影像（放射、超声）管理，实行限时报告制度。落实临床检验结果“一单通”认可制度，减少重复检查，减轻病人负担。认真做好辅助检查质量控制，不断提高业务质量和诊断水平，及时准确书写诊断报告。杜绝非医学胎儿性别鉴定。

11、严格执行输血流程，成分输血达到要求，科学合理用血，把好输血各关口，杜绝非法自采自供血液。

（四）、药品管理 负责人：王秀会。彭小凤

1、按照《医疗机构药事管理暂行规定》开展工作，严格执行有关法律法规，落实和完善各项规章制度。

2、严格执行药品、器械招标采购流程，阳光操作，在保证临床用药的前提下，按照《处方管理办法》规定，实行“一品双规”。

3、加强对麻醉药品、精神药品、易制毒化学品和类固醇类兴奋剂等特殊药品的管理和规范使用。

4、加强对抗菌药物、贵重药品的使用监测，按照《抗菌药物临床应用指导原则》，定期、不定期对临床抗菌药物应用进行督查，公布抗菌药物使用金额和数量前10位品种。采取灵活方式开展对医务人员抗菌药物合理使用培训，提高临床医务人员抗菌药物使用水平。

5、加强处方管理，实行通用名开具处方，开展处方点评工作，登记并通报不合格处方。

6、加强药师培养，积极开展临床药学工作，鼓励药师下临床，配合临床医师做好临床医疗工作。

7、实施临床用药监控，做好药品不良反应收集上报工作。

8、配合有关部门，做好对临床科室的药品管理、使用的考核与指导工作。

9、定期召开药事管理委员会例会，分析临床用药特点、现状，找出不足，指导临床科学、合理、规范用药。

10、保证医疗设备合法、合理、安全使用，避免发生差错事故。

三、实施步骤

（一）准备和部署（2009年7月）

1、认真学习领会《怀化市2009年医院管理年活动实施方案》，制订我院方案。对2009年医院管理年活动进行宣传发动、全面部署和安排。

2、召开医院管理年工作会议，明确2009年工作目标和任务。

（二）组织实施（2009年7月－2009年12月）

1、各科室、部门认真组织学习实施方案，狠抓落实。

2、各科室做好自查自纠工作，各职能科室加强督查力度，对存在的问题及时进行整改，不断完善管理年活动工作。迎接市局的督导检查。

（三）总结交流（2012年2月）

1、召开总结大会，认真总结开展管理年活动的经验及成效，对活动中表现突出的科室及人员进行表彰。

2、分析存在的问题，研究部署下一开展医院管理年活动的有关工作。

四、领导机构

医院成立“医院管理年活动”领导小组，下设办公室。组长：贺泽贤

副组长：胡海峰，欧金伟。

组员：张加兴。张海山。周云。赵培菊，熊开福。向宇成 办公室主任 ：刘晓芬

附：“四个一点”

为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题；

为病人多讲一点：多指导、多宣教（包括入院、出院、饮食、用药、检查前后、手术前后、治疗前后及康复训练等健康宣教），多沟通、多解释病人疑问；

让病人少等一点：门诊预检等候时间少一点，门诊静脉输液等候时间少一点、门诊换药等候时间少一点；

让病人满意一点：护士服务态度让病人满意一点，护士技术操作让病人满意一点，病室环境让病人满意一点。

江口中心卫生院

2009-01-03