健康档案工作计划 [范文大全]

第一篇：健康档案工作计划

健康档案工作计划

居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，为做好我市城乡居民健康档案的建立工作，特制定本实施方案，健康档案工作计划。

一、目标

(一)总目标

全市逐步建立统一、科学的健康档案管理信息网络和规范的档案管理制度，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务，工作计划《健康档案工作计划》。

(二)年度目标

城市居民健康档案建档率＞ 50%，农村居民健康档案建档率＞ 30%，并逐步实施电子档案管理；健康档案合格率＞ 70% ；健康档案使用率＞ 50% ；健康档案真实率＞ 98%。

二、范围和内容

2010 年起在全市范围开始实施，主要内容如下：

（一）制定居民健康档案管理规范

严格按照《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》（卫妇社发

第二篇：健康档案工作计划

西山农场居民健康档案工作计划

建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据国家医药卫生体制改革方案和《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求，从2010年起，我场职工医院全面开展居民建档工作。基于2011年我院对居民电子建档工作任务的顺利完成，2012年应更好的对我场居民电子档案进行完善，为认真做好组织实施工作，特制定本方案。

一、工作目标

2012年11月底前，我中心辖区居民健康档案总建档率60岁以上人不低于85%。35—59岁辖区居民健康档案不低于50%建档工作要覆盖辖区，重点人群建档率不低于85%。在此基础上，积极应用健康档案，探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容，力争为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

二、工作原则

按照相关文件要求，结合我镇区域卫生信息化建设项目的特点，制定以下基本原则：

（一）以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。今年建档工作，以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检及重点人群建档为主。根据既往工作基础和现有条件，逐步完善档案内容。

（二）以参合居民为主要建档对象，重点人群优先。建立了较为完备、准确的人口数据。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平，当前主要以居民为基础建档，根据既往工作采集积

累的数据和经验，优先为0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群建档，逐步覆盖到全人群。

（三）我中心负责本辖区居民健康档案的建立和管理。利用本辖区居民就医时机或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上，通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查等方式补充建档和充实档案内容。

（四）以个人基本信息为主要建档内容。立足于健康档案的发展应用，通过规范化的数据记录，来保证与电子档案的有效衔接，为实施全镇区域卫生信息化建设提供最真实可靠、客观规范的人口健康基本信息数据。

三、工作内容

（一）健康档案管理规范及信息系统建设

依据卫生部制定的健康档案管理相关文件，根据我镇的实际情况，按照镇卫生局统一部署来落实服务对象、健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等相关规范。并依据上述规定，积极参与我乡农村居民健康档案信息管理系统建设和区域卫生信息化项目建设。

（二）工作计划及技术培训

1.工作计划：按月度制定各月工作计划。全年任务逐月分摊落实，2.技术培训：技术培训工作按照上级统一部署，培训对象为我中心公共卫生服务人员、培训内容主要为健康档案建立、管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，健康档案信息系统的操作应用等。

（三）健康档案建立

1.健康档案内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2.健康档案的建立方式：我中心负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。辖区居民到乡（镇）我中心或村卫生室接受服务时，由我中心专人负责对其进行健康问卷调查和体重、身高、血压等基础健康检查，并录入信息系统，建立健康档案。同时，我中心组织工作人员通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

为建立健康档案开展的健康体检应结合我中心的具体条件，依据先易后难、逐步完善的原则设立体检内容。同时，应优先积极利用公共卫生服务均等化服务项目中定期为65岁以上老年人所做健康检查，完善所覆盖建档对象的健康档案。

（四）健康档案管理

1.我中心配备专职管理人员，接受镇卫生局的培训，并经考核合格。并制定本单位居民健康档案管理制度，严格执行。

2.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。健康档案统一编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡（镇）范围，村委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。

3.做好健康档案信息管理与备份工作。我中心设置健康档案柜与档案室，由建档专干负责管理，落实保管与使用相关制度。

四、监督与评估

上级已将建立居民健康档案工作纳入目标考核内容，并纳入基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。按上级要求，实行自评与互评结合的考核制度。

（一）督导考核主要内容：实施计划制定、组织管理、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

（二）主要评价指标

●健康档案建档率=建档人数/辖区居民数×100%

●健康档案合格率=合格档案份数/抽查档案总份数×100% ●健康档案更新率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）

●健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%（真实可以通过电话询问、逻辑判断等）

●健康档案使用情况：是否和同级或上级医疗机构开展健康档案共享，是否利用健康档案开展区域健康评估、疾病筛选、健康干预。

●健康档案管理情况：是否有专职人员，是否有专门场地、设备，是否建立相关制度及制度执行情况等。

桠溪镇社区卫生服务中心 2011年1月25日

第三篇：健康档案工作计划

马额社区卫生服务中心

居民健康档案工作计划

建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据国家医药卫生体制改革方案和《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求，从2010年起，我中心全面开展居民建档工作。为认真做好组织实施工作，2011年是我中心居民建档工作的第二年也是关键的一年，时间紧任务重，特制定本方案。

一、工作目标

2011年11月底前，我中心辖区居民健康档案总建档率60岁以上人不低于85%。35—59岁辖区居民健康档案不低于50%建档工作要覆盖辖区，重点人群建档率不低于85%。在此基础上，积极应用健康档案，探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容，力争为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

二、工作原则

按照相关文件要求，结合我镇区域卫生信息化建设项目的特点，制定以下基本原则：

（一）以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。今年建档工作，以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检及重点人群建档为主。根据既往工作基础和现有条件，逐步完善档案内容。

（二）以参合居民为主要建档对象，重点人群优先。建立了较为完备、准确的人口数据。为了提高建立健康档案的工作效率

和应用水平，当前主要以居民为基础建档，根据既往工作采集积累的数据和经验，优先为0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群建档，逐步覆盖到全人群。

（三）我中心负责本辖区居民健康档案的建立和管理。利用本辖区居民就医时机或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上，通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查等方式补充建档和充实档案内容。

（四）以个人基本信息为主要建档内容。立足于健康档案的发展应用，通过规范化的数据记录，来保证与电子档案的有效衔接，为实施全镇区域卫生信息化建设提供最真实可靠、客观规范的人口健康基本信息数据。

三、工作内容

（一）健康档案管理规范及信息系统建设

依据卫生部制定的健康档案管理相关文件，根据我镇的实际情况，按照镇卫生局统一部署来落实服务对象、健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等相关规范。并依据上述规定，积极参与我乡农村居民健康档案信息管理系统建设和区域卫生信息化项目建设。

（二）工作计划及技术培训

1.工作计划：按月度制定各月工作计划。全年任务逐月分摊落实，2.技术培训：技术培训工作按照上级统一部署，培训对象为我中心公共卫生服务人员、培训内容主要为健康档案建立、管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，健康档案信息系统的操作应用等。

（三）健康档案建立

1.健康档案内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人

群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2.健康档案的建立方式：我中心负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。辖区居民到乡（镇）我中心或村卫生室接受服务时，由我中心专人负责对其进行健康问卷调查和体重、身高、血压等基础健康检查，并录入信息系统，建立健康档案。同时，我中心组织工作人员通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

为建立健康档案开展的健康体检应结合我中心的具体条件，依据先易后难、逐步完善的原则设立体检内容。同时，应优先积极利用公共卫生服务均等化服务项目中定期为65岁以上老年人所做健康检查，完善所覆盖建档对象的健康档案。

（四）健康档案管理

1.我中心配备专职管理人员，接受镇卫生局的培训，并经考核合格。并制定本单位居民健康档案管理制度，严格执行。

2.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。健康档案统一编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡（镇）范围，村委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。

3.做好健康档案信息管理与备份工作。我中心设置健康档案柜与档案室，由建档专干负责管理，落实保管与使用相关制度。

四、监督与评估

上级已将建立居民健康档案工作纳入目标考核内容，并纳入基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。按上级要求，实行自评与互评结合的考核制度。

（一）督导考核主要内容：实施计划制定、组织管理、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

（二）主要评价指标

●健康档案建档率=建档人数/辖区居民数×100%

●健康档案合格率=合格档案份数/抽查档案总份数×100% ●健康档案更新率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）

●健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%（真实可以通过电话询问、逻辑判断等）

●健康档案使用情况：是否和同级或上级医疗机构开展健康档案共享，是否利用健康档案开展区域健康评估、疾病筛选、健康干预。

●健康档案管理情况：是否有专职人员，是否有专门场地、设备，是否建立相关制度及制度执行情况等。

马额社区卫生服务中心

2011年1月25日

第四篇：健康档案工作计划

宁夏路社区卫生服务中心

居民健康档案工作计划

建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据国家医药卫生体制改革方案和《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求，从2010年起，我社区服务站全面开展居民建档工作。为认真做好组织实施工作，2011年是我社区居民建档工作的第二年也是关键的一年，时间紧任务重，特制定本方案。

一、工作目标

2011年11月底前，我社区服务站辖区居民健康档案总建档率60岁以上人不低于85%。35—59岁辖区居民健康档案不低于50%建档工作要覆盖辖区，重点人群建档率不低于85%。在此基础上，积极应用健康档案，探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容，力争为居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务和健康管理。

二、工作原则

按照相关文件要求，结合我社区区域卫生信息化建设项目的特点，制定以下基本原则：

（一）以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。今年建档工作，以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检及重点人群建档为主。根据既往工作基础和现有条件，逐步完善档案内容。

（二）以参合居民为主要建档对象，重点人群优先。建立了较为完备、准确的人口数据。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平，当前主要以居民为基础建档，根据既往工作采集积

累的数据和经验，优先为育龄妇女、老年人、慢性病患者等重点人群建档，逐步覆盖到全人群。

（三）我社区服务站负责本辖区居民健康档案的建立和管理。利用本辖区居民就医时机或委托全科医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上，通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查等方式补充建档和充实档案内容。

（四）以个人基本信息为主要建档内容。立足于健康档案的发展应用，通过规范化的数据记录，来保证与电子档案的有效衔接，为实施全镇区域卫生信息化建设提供最真实可靠、客观规范的人口健康基本信息数据。

三、工作内容

（一）健康档案管理规范及信息系统建设

依据卫生部制定的健康档案管理相关文件，根据我社区的实际情况，按照区卫生局统一部署来落实服务对象、健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等相关规范。并依据上述规定，积极参与我乡农村居民健康档案信息管理系统建设和区域卫生信息化项目建设。

（二）工作计划及技术培训

1.工作计划：按月度制定各月工作计划。全年任务逐月分摊落实，2.技术培训：技术培训工作按照上级统一部署，培训对象为我社区公共卫生服务人员、培训内容主要为健康档案建立、管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，健康档案信息系统的操作应用等。

（三）健康档案建立

1.健康档案内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2.健康档案的建立方式：我社区服务站负责向辖区内居民

提供建立健康档案服务。辖区居民到我社区服务站服务时，由我社区服务站专人负责对其进行健康问卷调查和体重、身高、血压等基础健康检查，并录入信息系统，建立健康档案。同时，我社区服务站组织工作人员通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

为建立健康档案开展的健康体检应结合我社区服务站的具体条件，依据先易后难、逐步完善的原则设立体检内容。同时，应优先积极利用公共卫生服务均等化服务项目中定期为65岁以上老年人所做健康检查，完善所覆盖建档对象的健康档案。

（四）健康档案管理

1.我社区服务站配备专职管理人员，接受区卫生局的培训，并经考核合格。并制定本单位居民健康档案管理制度，严格执行。

2.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。健康档案统一编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以区、街道为单位，编制居民健康档案唯一编码。

3.做好健康档案信息管理与备份工作。我社区服务站设置健康档案柜与档案室，由建档专干负责管理，落实保管与使用相关制度。

四、监督与评估

上级已将建立居民健康档案工作纳入目标考核内容，并纳入基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。按上级要求，实行自评与互评结合的考核制度。

（一）督导考核主要内容：实施计划制定、组织管理、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

（二）主要评价指标

●健康档案建档率=建档人数/辖区居民数×100%

●健康档案合格率=合格档案份数/抽查档案总份数×100%

●健康档案更新率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）

●健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%（真实可以通过电话询问、逻辑判断等）

●健康档案使用情况：是否和同级或上级医疗机构开展健康档案共享，是否利用健康档案开展区域健康评估、疾病筛选、健康干预。

●健康档案管理情况：是否有专职人员，是否有专门场地、设备，是否建立相关制度及制度执行情况等。

宁夏路社区卫生服务站

2011年1月25日

第五篇：2012居民健康档案工作计划

莱州市城市社区卫生服务中心

2012年居民健康档案工作计划

建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。根据国家医药卫生体制改革方案和《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康档案管理服务规范》要求，从2010年起，我中心全面开展居民健康档案建档工作。为认真做好组织实施工作，特制订本方案。

一、工作目标

2012年6月底前，我中心辖区居民电子健康档案建档率不低于80%。建档工作要覆盖辖区，重点人群建档率达到100%。

二、工作原则

按照相关文件要求，制定以下基本原则：

（一）以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。今年建档工作，以个人基本情况、一般性体检及重点人群建档为主。根据既往工作基础和现有条件，逐步完善档案内容。

（二）以参合农民为主要建档对象，重点人群优先。建立了较为完备、准确的人口数据。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平，当前以居民为基础建档，根据既往工作采集积累的数据和经验，优先为0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群建档，逐步覆盖到全人群。

（三）我中心负责辖区居民健康档案的建立和管理。利用辖区居民就医时机或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上，通过定期对参合重点人群进行集中体检等方式补充建档和充实档案内容。

三、工作内容

1.健康档案内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2.健康档案的建立方式：我中心负责向居民提供建立健康档案服务。辖区居民到指定地点接受服务时，由我中心专人负责对其进行基础健康检查，建立健康档案。同时，我中心组织工作人员通过入户调查、疾病筛查、健

康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。同时，定期为65岁以上老年人做健康检查，完善建档对象的健康档案。

3.电子档案录入：加快电子档案录入速度，电子档案信息录入要全面、准确无误，确保信息的真实性，电子档案录入率到2012年6月底达到80%，到2012年底前达到100%。

四、进度安排

根据我中心的实际情况，整个工作时间安排从2012年1月1日至2012年12月31日。

（一）建档整档工作

1）2012年7月1日前完成80%以上居民健康档案的建档及整理工作； 2）2012年7月1日前完成重点人群档案建档及整理工作；

3）2012年12月1日前完成100%以上居民健康档案电子档案录入工作；

（二）0~6岁儿童体检工作

1）5月7日——5月31日对文昌路街道符合条件儿童进行健康体检； 2）6月3日——6月25日对永安路街道符合条件的儿童进行健康体检； 3）7月1日——7月25日对辖区各居委会符合条件儿童进行健康体检。

（三）对慢性病人群的随访工作

根据工作计划，在前期工作基础上，完成辖区内高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病患者的随访工作。

莱州市城市社区卫生服务中心

2012年1月10日