2011年度居委会公共卫生服务站工作总结

第一篇：2011年度居委会公共卫生服务站工作总结

2011年度居委会公共卫生服务站工作总结

我站在卫生局及镇医院的直接正确领导下,严格执行(国家基本公共卫生服务规范[2011年版])认真学习,落实.实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我居委会基本公共公卫生服务项目工 作,充分调动发挥以村 委会,群众,村医为一体的互动组合团体,收集整理了各项所需信息资料,确保公卫项目的启动 与正常运行,并取 得了一点成绩,特作出总结报告如下。在实施国家基公共卫生服务.9 个项目中,我站医生是加班加点,废寝忘食,走乡串户,打硬杖, 持久杖,终于基本完成了上级交给的项目任务。(一)居民健康档案工作: 根据(2011 年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案)要求,在上级领导统一部 署下,我村即元月 份继续开展了2011 年度居民建档工作。一,是争取领导重视,搞好综合协调与沟通,得到了村委,村民的大力协助与支持。二,是加大 宣传力度,提高居民 主动建档意识,我站大力宣传发放各类宣传资料,让每一名居民了解健康档案,并积极主动配 合我村建裆工作顺完成。截止2011 年10 月底,我站共建居民家庭健康档案(522)份,计;2593 人,电子录入2360 人。

(二)老年人健康管理工作 根据(2011 年基公共卫生服务老人健康档案管理项目工作方案)及上级部门要求,我村开展 了老年人健康管理服 务项目。1;结合建立居民健康档案,对我村65 岁以上老年人进行登记管理,并对其老人免费进 行一次健康危险因素 和一般体格检查及空腹血糖测试,被检人数(81)人份。并提供 自我保健及伤害预防,自救等健康指导。2,开展老人健康干预,对发现已确诊的高血压和2 型糖尿病患者纳入相应的慢性病进行管理, 对存在危险素,且未 纳入其它疾病管理的老年居民进行定期随访。并告之一年后进行下次免费体检。截止10 月底,我村共登记管理65 岁以上老年人215 人,免费体检85 人。并按要求录入电子 健康档案系统。(三)慢性病管理工作 为有效预防和控制高血压,糖尿病等慢性病，建立健康档案,开展高血压,糖尿病等慢病的随 访管理,康复指导工作,掌 握我村高血压.糖尿病等慢性病发病,死亡和现患病情况。1,高血压患者管理;一是通过开展35 岁以上居民首诊测血压,居民诊疗过程测血压,健康体 检测血压, 和建档过 程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊确高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访, 询问病情,测量血压 对用药,饮食,运动,心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费健 康体检(含一般体格 检查和随机血糖测试)。截止2011 年10 月底,我站共登记管理并提供随访高血压患者为112 人。并按要求录入电子 档案糸统。2,2 型糖尿病管理;.一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者, 二是对确诊患者进行 登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药.饮食,运动,心理等提供健康指导。截止2011 年10 月底,我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为13 人,并按要求录入电子 档案。(四)0 一一36 个月儿童健康管理 1,实行登记造册.建档等措施,对其适龄儿童在档在册总数为(134)人。并多次发放各种有 关儿童心身健康资料 500 余份。(五)儿童预防接种管理 根据实际情况,我村适龄儿童集中在卫生院接种,村级负责宣传通知,为此我站发放各种通知近300 余人。(六)孕产妇健康管理 1,坚持登记,在册在档管理,产前产后访视,宣传优生优育知识,宣传党的慧民政策,提供优生 对象免费服用叶。(七)传染病报告与处理工作 1,依照(传染病法)(传染病信息报告管理规范)以及传染病报告与处理规范要求,建立健全 了传染病报告管 理制度。二是定期对辖区居民进行传染病防制知识的宣传教育,提高了辖区居民防制知识的知 晓率,三是依据(传染病防治法)要求严格执行传染病报告制。

第二篇：社区卫生服务站公共卫生资金管理制度

龙泉社区卫生服务站 公共卫生专项资金管理制度

根据基本公共卫生服务项目补助资金管理暂行办法，为切实加强我社区卫生服务站的管理，切实做好公共卫生经费的发放，促进相关机构的工作开展，结合我社区实际，制定本制度。

第一章 总则

1、为规范和加强我社区基本公共卫生服务项目专项资金的管理，保障专项资金安全，提高资金使用效率，更好地为全镇居民提供公共卫生服务，根据卫生局有关要求和有关财务制度的规定，特制定本制度。

2、基本公共卫生服务项目是指：建立居民健康档案、健康教育、传染病防治、结核病防治、65岁以上老年人健康管理、高血压患者管理、2型糖尿病患者管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管与中医药健康管理等。

3、公共卫生项目专项资金主要用于公共卫生服务，为本社区居民提供基本公共卫生服务项目的工作成本补助。

4、公共卫生服务项目经费的使用和管理主要体现两个结合，一是经费管理采取预算和项目管理相结合；二是经费核拨以工作数量和质量相结合。

5、专项资金必须按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，实行项目管理。

第二章

资金拨付

1、根据本上级财政部门对我社区卫生服务站基本公共卫生服务项目资金补助数额，结合我社区实际服务人口，确定基本公共卫生服务项目资金拨付总额。

2、社区卫生服务站收到拨付资金后，根据每个工作人员公共卫生服务工作完成情况，下发到具体工作人员。

3、按照《公共卫生服务项目监督检查制度》，由项目实施办公室组织公共卫生机构人员对辖区内基本公共卫生服务情况进行考核评价，考评内容为服务项目完成质量和数量、居民满意度、居民健康指标改进情况等。根据考评结果拨付项目资金。

第三章

资金使用

1、我卫生服务站对下拨的专项资金，专款专用，并明确专人负责。项目不得相互混用，确保全面、真实地反映资金使用情况。

2、专项资金不得作为其他用途，与其他经费混用。

3、对基本公共卫生服务项目资金实行专账管理，专款专用。

4、凡与项目有关的资料要按档案管理有关规定做好原始资料的归档工作，逐步实行计算机管理，加强信息化工作，提高基本公共卫生服务项目的服务和管理水平，自觉接受上级部门的检查与监督。

第四章 资金监督

1、加强对基本公共卫生服务项目资金的日常监督，对不按规定用途使用专项资金的要及时制止和纠正，情节严重的按照规定予以处罚。

2、要建立相应的基本公共卫生服务项目考核评估机制，将专项资金的落实、管理、使用情况以及项目实施的绩效作为考核评价的主要内容，考核到人。

3、任何人不得以任何形式截留、挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金；不得将专项资金用于项目规定用途之外的工作，不得用于基本建设或事业经费等。

4、对每笔经费实行跟踪管理。对实施基本公共卫生服务项目及专项资金使用等情况进行通报、提高项目实施的公开性和透明性。

第三篇：社区党委、居委会、服务站主要职责展板

北京市社区党组织主要职责

一、加强宣传引导工作

1．宣传和执行党的路线方针政策，宣传和执行党中央、上级党组织和本组织的决议；

2．围绕本社区的中心工作，开展多种形式的宣传活动； 3．维护与管理社区党建工作阵地；

4．采取多种方式，团结、组织干部群众努力完成社区各项任务；

二、领导社区各类组织

5．负责组织召开社区党组织、社区居委会、社区服务站等参加的社区联席会议，讨论本社区建设、管理和服务中的重要问题、重大事项，研究提出初步方案，提交社区居民会议讨论决定，并协调落实；

6．领导社区居民自治组织，支持和保证其依法充分行使职权，完善公开办事制度，推进社区居民自治；

7．领导社区服务站和各类社区服务组织开展社区服务工作，创新社区服务机制，提高社区服务水平；

8．领导社区群众组织，支持和保证其依照各自的章程开展工作；

三、凝聚群众力量

9．深入群众，开展调查研究，了解居民群众的需求和期望，做好经常性的思想政治工作，发现问题及时解决； 10．畅通民意诉求渠道，反映群众的意见和要求； 11．定期走访慰问社区内老弱病残和困难群众，帮助他们排忧解难；

12．开展社区精神文明建设，坚持对居民群众进行爱国主义、社会主义和集体主义教育,凝聚群众力量参与和谐社区建设、共同创造幸福生活；

13．开展社区老干部工作、社区统战和侨联工作； 14．负责联系人大代表与选民、政协委员进社区工作； 15．建立社会预警机制，及时掌握社会动态，做好社区内社会治安综合治理工作，化解社会矛盾，维护社会稳定；

四、加强社区党建协调工作

16．负责社区党建协调委员会日常工作；

17．指导社区社会组织党组织、新经济组织党组织开展党建工作；

18．组织、协调驻社区单位党组织开展区域性党建工作，广泛发动驻社区单位党组织参与社区建设的积极性，充分挖掘社区资源，促进资源共享；

五、加强党员教育、管理和服务

19．严格按照“三会一课”制度要求，定期组织好党组织会议（支部党员大会、支部委员会、党小组会）、民主生活会和党课；

20．组织社区党员开展各类主题活动； 21．走访、慰问、帮扶社区内困难党员；

22．做好社区自管党员的教育管理、党员发展、出具接转党组织关系证明、收取自管党员党费等工作，充分发挥党员的先锋模范作用；

23．与有关部门搞好社区流动党员的教育、管理和服务工作。

六、加强民主监督工作 24．社区党务公开工作； 25．廉政文化进社区工作； 26．社区党组织党内监督工作；

27．协助街道党工委查处社区内违纪行为；

28．对社区居委会、社区服务站工作人员进行监督评议；

七、其他工作

29．积极完成上级党组织交办的其他工作任务。

北京市社区居委会主要职责（试行）

一、做好宣传动员教育引导工作，开展精神文明建设活动 1．宣传宪法、法律、法规和国家的政策，教育引导居民履行依法应尽的义务；

2．教育引导居民遵守《居民自治章程》和《居民公约》，执行社区居民会议的有关决定；

3．负责开办社区市民学校，组织开展科学普及、国防、环保、健康和未成年人思想道德教育等方面的教育培训活动；

4．负责组织开展社区文化、科普、环保和体育等多种形式的社会主义精神文明建设活动，动员社区成员广泛参与爱国卫生运动，引导居民争做文明市民，提高居民对社区的认同感和归属感；

二、依法实行民主选举、民主决策、民主管理和民主监督 5．根据《中华人民共和国城市居民委员会组织法》规定，开展民主选举、民主决策、民主管理和民主监督为主要内容的居民自治；

6．加强社区居委会班子建设，完善居委会各项工作制度和工作程序。明确社区居委会下属委员会的职责任务和工作机制，领导下属委员会开展工作，积极发挥各委员会作用；

7．依法组织补选社区居委会成员、居民代表和居民小组长工作；

8．召集和主持社区居民会议，讨论决定本社区重要事项和涉及本社区居民重大利益的事项； 9．定期向社区居民会议报告工作，执行社区居民会议的决定，完成社区居民会议提出的各项任务；

10．建立完善社区事务听证会、议事协商会等会议制度，召集社区各方代表参与研究社区内共同关注的问题，协调处理涉及社区成员利益的重大事项；

11．负责管理和维护本社区居委会财产，管理社区居委会办公用房。参与管理社区各类文化活动场所和服务设施；

12．实行居务公开，通过居务公开栏、公示牌以及召开会议等多种形式，让社区居民及时了解社区各项事务，并接受社区居民质询和监督；

13．经居民会议讨论决定兴办本居住地区的公益事业，可根据自愿原则向居民和本居住地区的受益单位筹集本社区公益事业资金，定期公开收支账目，并完善资金使用和监督机制；

14．在社区党组织领导下，组织居民有序开展民主监督和民主评议活动，参与对本市各级政府、街道办事处、社区服务站相关工作的民主监督和民主评议；

15．指导、监督业主大会、业主委员会和物业管理工作； 16．对社区社会组织进行备案、管理和监督；

三、维护社区居民的合法权益，创造和谐稳定的良好环境 17．依法维护社区居民合法权益，按照法律法规和政策的有关规定，为社区居民办理涉及切身利益的有关事项和需要盖章的有关手续；

18．根据本社区的实际情况，创新居民工作方法，广泛收集社区居民的意见建议和利益诉求；

19.了解掌握和关心困难群体和弱势群体，及时为居民群众排忧解难；

20．组织动员楼（门、院）长、居民组长、居民代表、社区志愿者充分发挥骨干作用，引导居民群众以理性、合法的形式表达个人意愿；

21．负责协调民间纠纷，及时化解社会矛盾；

22．制定社区突发公共事件应急反应工作制度，协调社区各方力量，加强社区综合应急队伍建设；

23．及时向政府或其派出机构反映居民的意见、要求和提出建议；

四、扶持和发展社区各方力量，积极推动社区的共驻共建 24．组织动员驻社区单位参与社区建设，同时为驻社区单位创造良好的社区环境，促进驻社区单位事业的发展。

25．组织动员社区居民开展救灾、救济、募捐等公益性活动和社区志愿活动，及时向社区居民公开有关款物管理情况和去向，培育发展社区志愿者队伍；

26．在广泛征求社区居民意见的基础上，经居民会议决定，与驻社区单位签订有关协议，积极引导社区内或周边机关、团体、企事业单位将内部设施向社区居民开放，开展共驻共建；

27．动员社区成员广泛参与爱国卫生运动，督促本居住区的社会单位做好“门前三包”，督促保洁单位搞好环境卫生；

28．支持妇联、团组织、工会、老年人协会、残疾人协会、红十字会等社会组织在社区开展活动；

29．培育扶持具有自治性质的社区社会组织，引导其发挥扩大参与、提供服务、反映诉求和规范行为等方面的积极作用；

五、协助政府做好有关工作，提高社区服务水平30．协助做好与居民利益有关的公共卫生、计划生育、优抚救济、青少年教育等项工作；

31．协助办理本社区居民的公共事务和公益事业，为社区居民提供便利的服务；

32．协助政府或其派出机构维护社会治安，协助做好社区帮教工作，发动社区居民参与社区群防群治；

六、其他工作

33．结合本社区实际，完成其他工作任务。

北京市社区服务站主要职责（试行）

一、开展社区劳动就业、社会保障和社会事务管理工作 1．开展失业人员动态管理和就业服务工作，协助做好就业困难人员、“零就业家庭”劳动力就业再就业援助工作，开展创建充分就业社区工作；

2．协助有关部门为社区低保对象、残疾人、离退休人员、失业人员、老年人、优抚对象、困难群众等群体提供政策咨询、社会救助和相关服务；

3．开展企业离退休人员社会化管理服务工作，加强对退休人员自管组织的管理；

4．开展社会保险政策咨询及相关服务；

5．协助处理劳动保障信访、监察、维权、统计等工作，维护劳动者合法权益；

6．协助做好征兵工作；

二、参与社区治安维护工作

7．落实各类安全防范措施，参与群防群治，维护社区治安； 8．支持和配合社区居委会开展维护社区和谐稳定工作； 9．协助有关部门做好社区流动人口和出租房屋管理工作； 10．协助开展刑满释放、解除劳教人员、监外执行人员和有不良行为青少年的帮助、教育和转化工作，消除不稳定因素；

三、提供社区法律服务 11．组织开展法律咨询； 12．为有经济困难、无力支付法律服务费用的居民以及残疾人、老年人等特殊人群联系法律援助；

13．协助开展维护消费者权益工作；

14.协助开展老年人、妇女、儿童及残疾人等弱势群体的法律维权工作；

四、协助开展社区健康管理与服务工作

15．宣传卫生保健知识，开展社区健康知识普及工作； 16．协助有关部门开展健康调查，建立社区家庭健康档案；

五、做好社区计划生育服务

17．准确了解社区育龄人群的情况，做好社区居民计划生育管理与服务工作；

18．指导落实避孕节育措施，发放避孕药具； 19．协助做好独生子女父母各类奖励和服务工作；

六、配合开展社区教育和文化体育活动

20．配合有关部门开展科学普及、国防、环保和未成年人思想道德教育等方面的教育培训活动；

21．配合有关部门组织开展形式多样的文化体育活动，加强社区精神文明建设；

七、组织开展社区公益服务

22．配合社区居委会，组织社区居民开展救灾、救济、募捐等公益性活动，代收爱心捐赠款、物；

23．进行社区志愿者培训和志愿服务登记，配合社区居委会组织安排志愿者开展面向社区居民的各种公益性服务；

八、组织开展社区便民服务

24．充分利用社区资源，动员社会力量，开展家政服务、为老服务等形式多样的便民利民服务，不断满足社区居民的生活需求，方便居民生活；

九、培育和壮大社区社会组织

25．培育和壮大具有公益性质、服务居民的社区志愿服务类、慈善公益类、生活服务类、社区事务类、文体活动类社会组织；

26．支持和引导社区社会组织在法律允许范围内，按照各自章程，自主开展活动，发挥积极作用；

十、畅通民意诉求渠道

27．通过各种渠道，及时了解和反映社区居民的意见和建议，并协助有关部门解决相关问题；

28．为社区居民向政府部门咨询政策、办事手续；

十一、协助开展社区基础管理工作

29．协助做好社区人口、单位、设施等各类信息的采集、管理和维护；

30．协助开展社区统计工作； 31．参与建设和管理社区基础设施； 32．组织开展相关社区创建评比活动；

十二、其他工作 33．积极支持和配合社区居委会依法开展社区民主自治工作；

34．承办街道办事处交办的、与其工作手段相适应的其他工作任务；

35．定期向街道办事处、社区党组织汇报工作，向社区居委会通报工作，接受社区居委会的监督和居民群众的评议。

“5+2”工作制

“5+2”工作制是街道在服务站推行的一种弹性工作模式，即周一到周五5个工作日，周六、周日2个休息日，一周七天头尾衔接，使社区群众天天都可享受温馨服务。

各试点服务站根据本站人员情况合理安排工作人员工作时间，本着人性化的原则，合理安排，保证工作人员每周不超过40小时的工作时间，把“5+2”全周工作制落实到实处。

第四篇：文档服务站工作总结

XX 镇人口和计划生育妇幼保健服务站2012 工 作 总 结 2012 ，我站在县计生局和镇党委、政府的领导下，以及相关部门和群 众的协调配合下，我站的各项工作以《人口和计划生育法》为基础，以《计划 生育技术服务管理条例》为出发点，紧紧围绕“全心全意为人民服务”为宗旨 的思想及行动。本我站基本完成上级下达的各项任务和年初制定的工作目 标。据统计：我站2011 年10 月至2012 年9 月底全镇在我站落实上（取）节育 环XX 例，完成手术XX 例，开展三查三次，三查XXX 余人次，三查面达85% 以上（含寄回证明）。本我站各项工作取得的成绩，主要表现在如下几点：

一、认真学习、提高认识、加强素质教育

1、认真组织学习了党的“十七大”会议精神及“三个代表”重要思想，提 高了认识，转变了服务态度和工作作风，树立了良好的单位形象。

2、认真组织学习了计划生育“一法三规一条例”以及相关的法律、法规、增强了服务意识，改变了服务理念。

3、质量第一、技术为先，全站职工积极参加了上级主管及相关部门组织的 各种业务技能的培训和学习，同事间相互学习，虚心请教，认真研讨，取长补 短，提高了业务技术水平；还随时向上级业务主管部门请教，及时解决了工作 中存在的问题，认真总结了工作经验，为计划生育优质服务提供了有力的保证。

4、加强站内思想素质教育，积极创收、节约开支，保证了站内资金的积累，除各种开支外，并按时、按规定发放了各种补助、津贴。添置了医药器材，拓 宽了服务面，为优质服务提供了一个宽松的环境。2 通过政治、法律、法规和业务知识的学习，提高了职工的思想素质，业务 水平，调动了全站职工的思想素质和工作积极性，增强了责任感，改变了工作 态度。二、三查工作，成绩突出 按县计生局的要求，每年四个季度的三查工作，我站针对实际情况，拟定 出计划生育服务工作者逐村逐户进行全面三查，并且常年性在站内开展三查工 作，对外出务工者，要求寄回当地计生服务部门的三查证明。全站职工进村入 户为育龄妇女进行检查，得到了人民群众的欢迎。我们以饱满的热情，积极的 工作态度，帮助她们解决了不少疑难问题，她们对我们无事不提。密切了职工 与人民群众的关系，三查工作非常顺利，全年开展三查三次，三查面达 85%以 上，基本完成了上级下达的目标任务。

三、避孕节育措施，药具发放进展顺利 为了切实加强避孕节育措施的落实，站内随时掌握出生人口的动态，采取 上门服务的原则，站内职工分片服务，责任落实到人的原则，密切与村专干的 联系。一有情况反应立即落实，降低了补救措施率，且站内职工服务态度热情； 育龄群众主动来我站采取措施，有效地竭制了多孩现象的发生，也一改过去突 击抓大肚子，做大月份引产的恶性循环现象，药具发放定人定时，做好了登记 随访等工作。使得此项工作进展十分顺利。

四、优质服务，深入人心 我站按上级要求，为育龄妇女免费提供优质服务。

1、接待育龄群众热情，语言亲切，做到了有问必答；

2、宣传国家的方针、政策、法律、法规和生殖健康知识，准确无误；

3、工作负责，不马虎行事； 3

4、为育龄群众提供优良的服务场所，对站内各科室进行了合理的规划，站 内清洁卫生，壁无尘，窗明地净；

5、手术过程中，严格手术操作常规，做到耐心细致，精益求精。由于计划生育服务工作面宽、量大，虽然我们取得了一些成绩，但存在许 多不足之处，为此，我们在下一步工作中，严格按照上级的要求，齐心协力，扎实工作，进一步改进工作方法和服务质量，为我镇计生服务工作更上一个新 的台阶而勤奋工作。XX 镇人口和计划生育妇幼保健服务站 2012 年9 月30 日

第五篇：广场路社区卫生服务站2011年基本公共卫生服务工作总结

广场路社区卫生服务站2011年基本公共卫

生服务工作总结

2011年，我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》认真贯彻落实《2011年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动医护人员的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我站基本公共卫生服务项目工作总结如下：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

根据《2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》的要求，在卫生局统一部署下，我院领导紧抓落实，让社区卫生服务站的同志各负其责，充分发挥主观能动性，极大地展示了个人才能。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向社区居委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个小区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止2011年11月底，我站共为社区居民建立家庭健康档案纸质档案4325份，并把纸质居民健康档案完善合格，录入居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

根据《2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我社区65岁及以上老年人，进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及健康体检（肝、胆脾、双肾B超、心电图、空腹血糖测试），并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压患者478人和2型糖尿病患者160人纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知他们社区卫生服务站可以随时为他们进行健康指导。

截止2011年11月，我院共登记管理65岁及以上老年375人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我社区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者将进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止2011年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为478人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止2011年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为160人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我社区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料2500余份，更换宣传栏内容8次。

（五）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我社区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防治知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

（六）、孕产妇及儿童保健工作 由于条件限制，孕产妇保健工作只做了定期随访及健康指导；儿童保健工作只做了常规登记和一般检查。孕产妇 人，0-6岁儿童103人。

（七）预防接种工作

我站积极配合疾控中心做好各项强化免疫工作，发放脊髓灰质炎疫苗1950余人次，认真开展常规疫苗接种及疫苗查漏补种工作。

（八）重性精神病管理

我社区有此类患者1人。并向居民宣传精神病的有关知识。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

2011年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、人才缺乏，尤其是全科医师以及电脑专业技术人员不足，影响了基本公共卫生服务项目各项工作的进展进度。

（二）、缺乏有效的激励机制，社区卫生服务站工作人员工作热情和工作积极性得不到提高。

（三）、居民对基本卫生服务认识存在差距，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下一步工作打算

（一）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（二）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（三）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情和积极性。

（四）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取、与时俱进，不断的创新思维，精心组织力争将各项工作做得更好。

广场路社区卫生服务站

2011年11月20日