龙门中心卫生院基本公共卫生服务督查整改报告

第一篇：龙门中心卫生院基本公共卫生服务督查整改报告

龙门中心卫生院基本公共卫生服务督查整改报告

高坪区卫生局：

四月十四日上午，卫生局领导带领公卫专家来我院检查督导基本公共卫生工作，从中发现一些问题，并提出了整改指导意见，现就我院基本公共卫生工作整改情况汇报如下：

一、机构不健全，制度不完善。

整改措施：

成立了公共卫生科，其中专职五人，兼职二人，明确了分工，落实了责任，基本完善了各项制度和工作职责。

二、居民健康档案管理

1、资料凌乱，内容不齐。

2、登记不规范

整改措施：

安排村卫生站人员对所有的健康档案逐份进行检查，杜绝漏项填写和逻辑性错误出现。对健康档案资料进行归类整理，登记记录规范执行。

三、慢病管理

1、表格填写欠规范

2、相关工作内容不规范、欠严谨3、35岁以上首诊测血压和重点人群测血压工作不规范 整改措施：

1、对全院和村卫生室工作人员进行表格填写能力培训，对表格填写进行指导，及时发现相关错误内容进行整改。

2、已制定了切实可行的工作计划和方案。

3、加大首诊测血压和重点人群的管理。

四、老年人管理

1、年检表内容填写不全

2、老年人健康管理不到位

整改措施：

1、逐份年检表进行检查，对有缺漏的进行查漏补缺

2、布置村卫生站工作人员对65岁以上的老年人进行体检和健康访视

五、传染病报告与处理

1、传染病报告有漏项，不很规范

2、结核病防治宣传和督查不到位。

整改措施：

1、组织临床工作人员进行传染病法律法规学习，对传染病报告单规范填写进行培训。

2、加强结核病报告管理和宣传，完善宣传资料，加强对村卫生站结防工作督查。

六、健康教育

1、健康教育资料未整理，展板未及时更新

2、健康教育方式和内容单一，缺乏影像资料。

3、健康教育知晓率低。

整改措施：

1、加强健康教育宣传力度，充分利用板报、资料，LED显示屏，电视等方式进行健康宣传。同时加强对村卫生站医生健康教育知识的培训和普及，2、及时整理健康教育资料并进行归档，留存影像资料，及时更新健康教育内容，每月一期，其中中医药不少于四期。

七、慢病管理

建档人群和随访数量均达不到要求，资料存放不规范。整改措施：

组织乡村医生逐家逐户上门服务，摸清情况，建立完善的个人信息，进行体检和随访，达到规定的随访次数。

八、儿童保健、孕产妇管理1、0—3岁儿童建卡率不够

2、孕产妇管理率偏低

3、表格填写不太规范

整改措施：

1、对未建卡的儿童要求乡村医生收集信息上报及时建卡，加大宣传力度和相关政策的宣传。

2、儿童体检表填写要规范，漏项要及时补齐。

3、孕产妇管理要加大预约力度，及时完成随访，表格填写规范准确。

第二篇：董团第二卫生院基本公共卫生服务督查整改报告

基本公共卫生服务督查整改报告

九月十四日下午上饶县卫生局领导带领下来我院检查督导基本公共卫生工作从中发现一些问题并提出了整改指导意见现就我院基本公共卫生工作整改情况汇报如下：

一、机构不健全制度不完善。整改措施成立了公共卫生科其中专职五人兼职二人明确了分工落实了责任基本完善了各项制度和工作职责。

二、居民健康档案管理

1、资料凌乱内容不齐。

2、登记不规范。整改措施安排村卫生室人员对所有的健康档案逐份进行检查杜绝漏项填写和逻辑性错误出现。对健康档案资料进行归类整理登记记录规范执行。

三、慢病管理

1、表格填写欠规范。

2、相关工作内容不规范、欠严谨。

3、35岁以上首诊测血压和重点人群测血压工作不规范。整改措施

1、对全院和村卫生室工作人员进行表格填写能力培训对表格填写进行指导及时发现相关错误内容进行整改。

2、已制定了切实可行的工作计划和方案。

3、加大首诊测血压和重点人群的管理。

四、老年人管理

1、年检表内容填写不全。

2、老年人健康管理不到位。

整改措施

1、逐份年检表进行检查对有缺漏的进行查漏补缺。

2、布置村卫生室工作人员对65岁以上的老年人进行体检和健康访视

五、慢病管理

建档人群和随访数量均达不到要求资料存放不规范。整改措施

组织乡村医生逐家逐户上门服务摸清情况建立完善的个人信息进行体检和随访达到规定的随访次数。

董团第二卫生院2012年09月20日

第三篇：龙门中心卫生院公共卫生工作分工

龙门中心卫生院公共卫生工作分工

为了加强我院公共卫生工作，更好地完成上级下达的各项公共卫生目标任务指标，现就我院公共卫生工作作出如下分工，请相关人员就各自分工按照考核标准逐一进行落实，医院将根据考核标准进行考核，并将考核结果与绩效挂钩。

一、院长负责公共卫生工作的全面工作，副院长唐密具体分管公共卫生工作，负责督导考核和整改落实。

二、罗春梅同志负责公共卫生科的日常管理和协调工作，协助分管院长进行考核和整改落实，负责组织保障和相关制度的落实、健康档案的建立归档和管理、对乡村医生进行管理、组织培训和考核。

三、张彪同志负责高血压、糖尿病、重性精神病和65岁以上老年人管理。

四、青国萍、徐晓英同志负责传染病报告及处理、预防接种和结防工作。

五、赵惠华同志负责孕产妇和儿童保健工作，新生儿出生证办理和新农合门诊统筹报账工作。

六、张志坚同志（兼）负责健康教育和乡村医生培训工作。

七、各村卫生站负责协助公共卫生科上述工作，具体工作由公卫科分派，对其工作严格考核，纳入目标管理，与其经费补助严格挂钩。请公卫科全体同志认真履行职责，严格按照卫生局下发的考核标准逐一落实，力争在全区考核中进入前三名。

高坪区龙门中心卫生院

第四篇：基本公共卫生服务检查整改报告 - 副本

疾控中心第三季度基本公共卫生服务督导整改报告

根据县疾控中心对我院基本公共卫生服务项目考核的通报，我院第一时间，召开全体工作人员会，就检查中存在的问题逐一进行分析讨论，现就我院基本公共卫生工作中存在问题及整改情况汇报如下： 存在问题

一、居民健康档案管理

1.一般人群档案主要存在的问题：正常人群健康档案大部分未动态管理。

整改措施：针对这项工作，我院重新要求乡村医生提高正常人群的动态管理，根据对前来就诊的患者，做好接诊记录工作。

二.慢病患者管理

慢病患者主要存在问题：体质指数超标，危害因素控制项目无相应减重目标；随访表出现逻辑错误，随访表显示当天血压异常，没有间隔15天二次随访记录，在心理调整、遵医行为、服药依从栏目均填写良好，随访表中显示持续高血压，却无转诊记录和干预措施；

整改措施：规范填写随访表、体检表，血压持续性高的，做好转诊工作。

三、老年人管理

个别档案存在缺项、漏项、逻辑错误的现象，健康评价填写不规范。

整改措施：

积极完善档案中存在的问题，逐一核对，规范填写档案。

三、慢病管理 糖尿病管理：

1、个别档案随访欠规范。

2、个别档案无健康评价指导。整改措施：

1、相关工作人员规范随访；

2、积极完善相关评价指导。高血压管理：

1、档案缺上级医院确诊资料。

2、对不服药高血压患者应注明原因，并让患者签字。

3、对体重、体质指数正常患者不再要求目标体重、目标指数：有空项。

4、主要用药情况应该规范填写。整改措施：

1、完善档案中上级医院确诊资料，对不服药患者按实际情况注明患者不服药原因并让患者或家属签字。

2、整改档案中提出的所有不足处。

四、重性精神病 拒绝体检病人较多 整改措施：

积极动员家属，村组干部带病人体检。

五、预防接种工作。

1、异常反应报告未网报。2、2017年接种证查验补种率＜95%。

3、疫苗冷链管理不规范，两台冰箱不能登记一个本子上。整改措施：

1、加强异常反应报告网报。

2、积极加强补种提高接种率。

3、俩台冰箱单独记录冷链。

六、孕产妇管理

产后检查必须入户随访。整改措施：

积极开展村医孕产妇产后随访培训，督导村医及时入户随访。

七、儿童健康管理

档案中有缺项、漏项，档案逻辑性、真实性应进一步加强。整改措施：

对所有档案进行逐份检查，完善档案中不足之处。

八、传染病

加强健康宣传以及院内培训，完善门诊日志。

整改措施：

增加健康宣传次数，定期院内培训，要求医生完善门诊日志。

九、结核病

1、病人档案资料缺项、逻辑错误。

2、建议完善病人档案资料，完善归纳相关表卡资料。

3、加强规范管理辖区内病人，加强肺结核病人管理及随访，做好先关资料留存。

4、加强健康宣传。

5、加强对网报疑似病人的追踪。整改措施：

对所有档案进行逐份检查，完善结核病人随访。增加对肺结核患者的健康宣传，加强对网报疑似病人的追踪。

十、中医药健康管理

老年人和0-36个月中医药健康管理服务和宣传力度不够；中医药专卷资料缺终结，简报，图片等；中医临床和适谊技术推广不到位。整改措施：

加强老年人和0-36个月中医药健康管理服务和宣传力度；相关人员完善中医药专卷资料；医院集合下乡采取横幅、宣传展架、宣传册、健康知识讲座等形式加强中医临床和适谊技术推广。

十一、死因登记 存在问题：

网报任务未完成；死因链推断准确欠佳；资料不够规范。

整改措施：严格要求相关工作人员加强检索报告；积极加强学习准确填写死因链；积极加强资料规范

十二、卫生监督协管 存在问题：

卫生监督督导力度不够，涉及内容少，图片资料少。整改措施：开展村级卫生室的督导检查；对村医开展工作进行记录；采集照片资料等记录卷宗。

十三、健康教育

存在问题：图片资料采集真实性不够，讲座、咨询签到册都是由医务人员填写。

整改措施：加强图片采集；讲座、咨询签到册尽量由老百姓填写。

十四、乡村医生签约服务和基本公共卫生服务项目满意度 存在问题：通讯资料不够准确；政策宣传力度不够。

整改措施：加强通讯资料更新，确保通讯通畅；医院集合下乡采取横幅、宣传展架、宣传册、健康知识讲座等形式加强公共卫生政策宣传

2017年11月21日

第五篇：中心基本公共卫生服务县半年考核整改报告

广饶街道社区卫生服务中心基本 公共卫生服务项目上半年考核整改报告

县卫计局于9月7日对我中心进行了基本公共卫生服务项目第一季度绩效考核。根据县卫计局第一季度基本公共卫生服务绩效考核情况通报，我中心认真进行分析原因，认真总结。对检查中发现的问题，制定出了详细的整改措施，逐条逐项地解决，并及时召开了基本公共卫生服务整改会议。对考核存在问题多的服务站、卫生室及帮扶团队进行了处罚。安排项目管理相关人员抓紧落实整改。9月20日前整改完成，并写出整改报告。现对我中心基本公共卫生服务项目中所存在的问题整改情况汇报如下:

一、考核存在问题

（一）健康档案存在无体检表,居民档案有不规范;电话未接听，李云江失访。

（二）高血压病考核存在问题，李文花随访分类不正确。

（三）糖尿病考核存在问题。1.有空项，足背动脉未填写，2随访分类错误，转诊后未加访。

（四）重型精神病考核存在问题。

1、个人信息补充表中，既往治疗情况住院项空项；

2、信息补充表监护人签字字体变化不大；3.随访表缺项（随访分类，康复措施）。

（五）孕产妇保健存在：5次产前管理率低于考核标准：原因——城区孕产妇孕期未管理，产妇不能提供孕期检查信息；产前随访记录存在不规范档案。

（六）儿童保健。

1、抽查儿童健康档案，有2个在规定的时间内缺少血红蛋白监测；

2、以往输入的档案囟门项，在系统升级维护后有的空白。

（七）老年人考核存在问题。眼底填写，血压高未在健康评价填写。有一份档案缺中医药管理和自理能力评估表。

二、项目整改落实

（一）加强健康人群档案管理。对健康人群档案进行逐一核查落实，对电话停机，空号、关机的入户核实，对已迁出、死亡、无法联系的人群进行删除或终止管理，只要我们管理着的档案，杜绝假档案存在，（工作量大，到9月20日之前核查完，第二季考核）。对新建档案进行一次回访，根据档案考核核查表问及的内容让居民了解我们服务的内容。电话及信息改了的及时更新电子档，对电子档案错项、漏项进行完善。

（二）规范慢病管理高、糖、重精、省级管理慢病（冠、脑、残疾）。

1.对所管慢病进行清理，按省考指标要求的管理率达到管理人数就行，管一个规范一个，保证质量。你若多管也行，但必须是真是的，电话回访与记录相符。以后我们自己绩效考核出现电话回访与记录不符（居民不承认自己有高血压病、糖尿病，体检不符，最近一次随访用药情况、症状、血压血糖值、生活方式不符）属于假档，此项分为0。县级以上考核出现假档，责任追究。管理的慢病患者情况必须与他本人实际情况相符，高血压、糖尿病患者每季度必须至少一次面对面随访，杜绝搞突击，只完善电子档，就万事大吉了。对管理的慢病患者要随访注意技巧，让居民了解相关基本公共卫生服务知识，并对其进行用药指导，膳食指导，个体化健康指导等，以后考核越来越严，重点是考核服务的真实性。

2.加强电子档案慢病管理的规范性，对所管慢病按2011规范和考核指标要求逐一核查整改，但对电子档专项卡、随访记录、体检表进行查漏补缺、纠错。比如随访记录填写辅助检查项，随访分类错误、用药名称，剂量不符，糖尿病随访足背动脉未选择，转诊后不加访，控制率高，空项多等。结合共性和个性存在问题进行完善规范电子档。做到知错就改，不要屡错屡犯。

3.重性精神病规范管理，重性精神病规范管理问题还是存在很多，信息补充表和随访表缺项、错项多，认真查漏补缺。国家重性精神病网管理率不够，对辖区重性精神病患者进行排查摸底，全部纳入基础管理。同时录入基本公共卫生服务网和国家重性精神病网，并对基本稳定或不稳定的患者，加大随访次数，每年随访8次。对重性精神病患者做到应管尽管。

（四）老年人健康管理。一是与居委会、村委配合，组织好辖区符合条件的居民进行体检，保证查体率；二是体检结束后，结合体检结果反馈，做好健康指导，及基本公共卫生服务知识宣传工作。三是完善好已查体人员体检登记表，卫计局要求把新发现疾病进行登记上报，实行周报，各相关科室：B超、心电图、化验室做好登记，每周五查体结束后将本周体检异常结果，新发病汇总报公共卫生科，由公共卫生科统一汇总上报。四是，及时完善体检表并录入电子档，填写体检表要认真仔细，不要有涂改。

（五）加强孕产妇、0-6岁儿童规范管理。协调相关部门，加强对城区孕产妇健康管理，按照国家规范要求，加强孕中期2次、孕晚期2次健康管理，认真填写孕产妇保健手册。按规范频次为0-6岁儿童提供健康管理，及时提醒孩子家长按时带孩子到中心进行健康管理。逐步规范孕产妇，0-6岁儿童健康管理。

三、保障措施

（一）加大对卫生室的帮扶指导力度。帮扶团队根据中心制定的整改措施，对所管卫生室的档案进行核查，指导卫生室整改。20日之前对新建档老、高、糖、重精各抽10份，不足10份的全抽查，进行核查并进行电话回访，将核查情况及电话回访情况记录反馈给卫生室，及时纠错。并将工作核查情况记录报公共卫生科。帮扶团队督导情况纳入帮扶团队绩效考核。

（二）、公共卫生科负责做好项目管理指导，刘晓芳负责健康档案和老年人的指导，负责高血压、重精的健康管理指导，吴东云负责糖尿病、省管项目的指导，对帮扶团队及站、卫生室在档案管理中存在问题进行指导，有新的管理要求及时反馈通知。

（三）、加强基本公共卫生服务考核。基本公共卫生服务绩效考核小组成员，每月对自己分管的项目按时进行考核，考核结束及时汇总考核情况，绩效考核关系到补助发放，也是上级考核的重点项，考核不能走过场，应付。考核组成员认真负责，公平公正，通过考核发现问题，及时纠错，使基本公共卫生服务工作逐步规范。

（四）落实绩效考核奖惩制度

对考核中存在问题多、重点项出错、档案不真实等问题进行了处罚责任单位及相关帮扶团队，以示警戒。各相关科室、团队、服务站、卫生室、帮扶团队要引以为戒，结合考核发现的问题，不等不靠，认真整改完善各项目工作。加强业务技术知识学习，提高服务质量，促进我中心基本公共卫生服务又快又好发展。

广饶街道社区卫生服务中心

2016年9月21日