殷都区乡村医生基本公共卫生服务补助经费考核拨付

第一篇：殷都区乡村医生基本公共卫生服务补助经费考核拨付

殷都区乡村医生基本公共卫生服务补助经费考核拨付为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发［2009］6号）和卫生部、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及省财政厅、卫生厅《河南省乡村医生基本公共卫生服务补助经费考核拨付实施意见》（豫财社［2010］2号）文件精神，确保2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。结合我区实际，现就我区乡村医生基本公共卫生服务补助经费考核拨付提出以下实施意见：

一、补助、考核对象原则上一个行政村确定一家政府支持的村卫生室，承担其所在行政村村民的基本公共卫生服务职责和任务。

乡村医生由卫生部门按照公开、公平、公正、择优的方法选聘确定，原则上一个村卫生室不得少于2人。除承担所在行政村基本公共卫生服务外，还应承担村民基本医疗服务和新型农村合作医疗制度的具体实施。

二、考核内容、补助范围

行政村卫生室可以独立承担或协助完成的国家基本公共卫生服务项目，主要包括：为辖区常住村民建立统一、规范的居民健康档案；向村民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务；为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区发现的传染病和疑似病例，参与现场疫点处理；开展传染病防治知识宣传和咨询服务等国家规定的三大类9项基本公共卫生服务项目。在以上基本公共卫生服务中，乡村医生具体工作内容：

（一）居民健康档案

1、建立统一规范的辖区居民健康档案；

2、根据居民健康状况，及时更新健康档案内容；

3、逐步实行健康档案计算机管理。

（二）健康教育

1、设置健康教育宣传栏，定期更新；医学教 育网搜集整理

2、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制及本村重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识；

3、配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、传染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。

（三）计划免疫

1、了解和掌握本村内所有适龄儿童计划免疫接种情况，动员按时接种和强化接种，逐

步实行预防接种计算机管理；

2、落实流动儿童管理制度，每周定期巡查，发现预防接种应种儿童，及时告知；

3、协助本村内托幼机构、学校等开展调查、动员、验证工作；

4、协助区、乡防保机构开展预防接种健康教育和健康咨询，发现、报告预防接种疑似异常反应并调查处理。

5、协助乡卫生院预防接种门诊开展预防接种工作。

（四）传染病管理

1、及时发现行政村内传染病或疑似病例，登记并及时报告，参与现场疫点处理；

2、开展艾滋病、结核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等传染病防治知识宣传和咨询服务；

3、配合专业机构人员对非住院结核病、艾滋病人等传染病进行治疗和随访管理；

4、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全和职业卫生监督工作；

5、参加定期培训、例会，汇报传染病管理工作情况。医 学教 育网搜集整理

（五）其他工作配合或协助所在地区、乡医疗卫生机构开展所在村妇女、儿童系统保健管理，对65岁及以上老年人健康保健，对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导管理，对重性精神疾病人登记管理等。

三、经费筹集与补助标准2010年起，从基本公共卫生经费中，按照农村常驻人口年人均不低于3元的标准，对乡村医生独立承担或协助开展所在村村民的基本公共卫生服务等任务给予补助。

四、补助原则

（一）核定服务内容，核定补助标准。区卫生局对我辖区内城乡居民实现基本公共卫生服务均等化负总责，结合我区实际，核定辖区内乡村医生基本公共卫生服务内容，核定经费补助标准。

（二）转变补助机制，提高资金效率。我区采取补助购买服务的方式，提高资金使用效率。卫生部门要与从事基本公共卫生服务的乡村医生签订合同，明确服务项目、内容和标准。

（三）以考定补，实行动态责任管理。区财政部门根据卫生部门建立的乡村医生基本公共卫生服务绩效考核制度，将年度基本公共卫生服务目标任务、内容、绩效考核结果等与经费补助直接挂钩。对完成目标任务，考核成绩突出的，予以奖励；对未完成既定目标任务或绩效考核不合格的，予以处罚，相应扣减补助资金直至取消下年度评聘资格。

五、补助资金拨付程序

（一）年初，区财政、卫生部门根据我区医疗卫生机构提供的有关申请资料，按照核定经费补助标准的50%预拨给有关乡村医生；

（二）区卫生局按照有关考评内容、程序、标准，每季度组织对乡村医生提供基本公共卫生服务情况考核一次，并公示考核结果，每半年进行一次考评总结。

（三）年终，区卫生局负责将考核结果及有关人员名单按时提交区财政局。区财政局审核后，与年初预拨资金通盘结算，多退少补，将资金拨入乡村医生个人基本账户。

六、相关要求

（一）提高认识，加强领导实施农村居民基本公共卫生均等化工作，落实乡村医生从事基本公共卫生服务等财政补助政策，是深化医药卫生体制改革，巩固农村三级医疗预防保健服务网络建设，加强农村卫生工作的一项重要措施，也是保增长、保民生、保稳定，落实科学发展观，统筹城乡经济社会协调发展的具体体现。要切实加强组织领导，根据实际抓紧制订具体实施办法，在政策、机制、资金、措施等方面予以保证，并要加强检查和指导，确保各项政策落到实处。

（二）明确职责，分工落实财政部门负责将本级财政应负担的基本公共卫生服务资金等及时足额纳入年度财政预算，并根据考核结果向承担基本公共卫生服务的乡村医生拨付资金；卫生部门要做好乡村医生的选聘、管理和考核工作，督促、指导乡村医生开展公共卫生服务工作，不断提高乡村医生公共卫生服务能力与水平。

（三）加强监管，接受监督做到选聘工作公开、公正、透明，考核要科学、及时、合理；资金预算安排要及时足额，资金分配拨付要体现奖罚分明，严禁以拨代考，严禁虚报冒领；要加强资金监管，主动接受服务对象及社会各界的监督，保证乡村公共卫生服务得到有效开展。

（四）积极探索，不断完善实施农村地区居民基本公共卫生服务均等化工作是一项探索性和实践性很强的工作，我们要认真学习领会中央和省市有关医改精神，勇于探索，不断实践总结创新。

第二篇：乡村医生基本公共卫生服务培训计划

组织机构管理

2011年王浩镇基本公共卫生服务项目培训计划

一、培训目标

根据《海门市促进基本公共卫生服务均等化2011年实施方案》的要求，强化乡村医生对基本公共卫生服务项目的认识，提高我镇基本公共卫生服务质量，拟定于2011年8月12日举办全镇乡村医生及全院防保医生基本公共卫生服务项目规范的培训班。

二、工作职责

我院安排三名具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成培训领导小组，由顾永军院长任组长，陆海华副院长具体负责，其主要职责是：组织本乡镇参训人员，按时参加培训班培训及考核等工作。

三、培训内容、时间、地点

1、内容：以《国家基本公共卫生服务项目规范》为教材。

2、时间：定于2011年8月12日全天。

3、培训地点：王浩镇卫生院二楼会议室。

四、保障措施

1、严格考核：对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，参加对象一律不得缺席；严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师；严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容。

2、奖惩措施

奖励：培训期结束，对得力，效果显著的小组和乡村医生进行奖励；

惩处：对于拒不参加培训的乡村医生、村卫生室将根据《乡村医 组织机构管理

生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》的有关规定，进行处罚。

3、工作要求：乡村医生是我镇一支重要的卫生队伍，是捍卫我镇农民身心健康的第一道屏障，在农村医疗、预防、保健和突发公共卫生事件处理中发挥着重要的作用。加强乡村医生培训是提高乡村医生业务水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的具体措施。一定要站在忠实实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、切实维护广大人民群众根本利益的高度，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。

第三篇：乡村医生承担基本公共卫生服务内容

乡村医生承担基本公共卫生服务项目内容

为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医学卫生体制改革的意见》和卫生部、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》精神，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，规定乡村医生承担公共卫生服务项目内容如下：

（一）居民健康档案

建立统一规范的辖区居民健康档案：

协助乡镇卫生院对于本辖区内（本村内）漏建、未建的服务人口建立、建齐居民健康档案并根据居民健康状况，及时更新健康档案内容。

（二）健康教育

1、设置健康教育宣传栏，定期更新；开展妇女儿童保健、预防接种、传染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。

2、针对健康素养基本知识和技能及本村重点健康问题，配合和乡镇卫生院定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。

（三）预防接种

1、了解和掌握本村内所有适龄儿童计划免疫接种情况，动员按时接种和强化接种；

2、协助乡镇卫生院预防接种门诊开展预防接种工作，开展预防接种健康教育和健康咨询，发现、报告预防接种疑似异常反应并调查处理。

（四）0～6岁儿童健康管理

1、村卫生室应当具备所需的基本设备和条件，按照国 家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

2、通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

3、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合并提供健康指导服务。

（五）孕产妇健康管理

1、掌握辖区内孕产妇人口信息。加强宣传，公示免费服务内容，协助乡镇卫生院开展孕产妇健康管理服务。

2、进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

（六）老年人健康管理

掌握辖区内老年人口数，协助乡镇卫生院每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

（七）高血压患者健康管理

1、筛查

对辖区内35岁及以上常住居民，实行首诊测量血压；掌握辖区内高血压患者数，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

2、随访

对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访；对于紧急转诊者，乡医应在2周内主动随访转诊情况；若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状；测量体重、心率；询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等；了解患者服药情况。

3、分类干预

（1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

4、协助卫生院开展高血压患者健康体检。

（八）2型糖尿病患者健康管理

1、掌握辖区内2型糖尿病患者数，对2型糖尿病患者进行筛查、随访、分类干预。

2、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访；对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访；对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。

3、协助卫生院开展2型糖尿患者健康体检。

(九)重性精神疾病患者管理

配合接受过重性精神疾病管理相关培训的乡镇卫生院专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。

（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。乡村医生要做好相关服务记录。

（十一）卫生监督协管

协助卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生报告和巡查；定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

第四篇：村卫生室和村医基本公共卫生服务补助资金考核拨付方案

XXX村卫生室和村医基本公共卫生服务

补助资金考核拨付方案

为加强基层医疗卫生机构管理，切实做好基本公共卫生服务项目补助资金的发放，根据上级精神，结合我县实际，制定本方案。

一、目的意义

通过对村卫生室和乡村医生的考核，促进基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，转变服务模式，提高服务质量和效率，建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制和多劳多得、优劳优得的有效激励机制，充分调动基层卫生人员的积极性和主动性，有效促进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步提高农民的健康水平。

二、考核原则

（一）坚持突出公益性原则。以基本公共卫生服务项目工作为考核重点，促进村卫生室全面履行职责，体现公益性和社会效益。

（二）坚持公平、公正、公开原则。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，促进村卫生室全面履行职责。

（三）坚持定期考核与不定期督查相结合原则。考核结果将作为划拨村卫生室的资金补助、落实工作人员待遇的重要依据。

三、考核及补助对象

基本公共卫生服务项目补助资金，以政府购买服务的形式补助承担基本公共卫生服务项目工作的村卫生室和乡村医生。考核及补助对象为村卫生室及村卫生室承担基本公共卫生服务项目任务的人员。原则上一个行政村确定一家集体性质的村卫生室，承担其所在行政村村民的基本公共卫生服务职责和任务，其工作人员原则上不得少于2人。

四、考核内容

主要考核国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目在村卫生室实施情况，参与公共卫生管理、新型农村合作医疗制度实施和群众满意度等内容。具体包括协助乡镇卫生院或独立开展辖区建立居民健康档案，免疫规划，传染病报告与管理，慢性非传染性疾病的管理，健康教育，儿童、孕产妇、6

5岁以上老年人、重性精神病人管理等9项基本公共卫生服务项目服务落实情况，癫痫防治项目、叶酸增补项目、农村孕产妇住院分娩项目等工作开展情况等。考核村卫生室工作项目的同时还要考核参与该项目的乡村医生完成的工作量。

五、考核程序

乡镇卫生院分别于每季度末组织对村卫生室及乡村医生基本公共卫生服务进行集中考核，每半年进行一次考评总结，年终进行总评，并公示考核结果。

各乡镇卫生院年终将辖区村卫生室和村医考核情况报卫生局备案，卫生局对考核结果进行抽查审核。

六、考核方法

1、查阅资料。包括村卫生室的公共卫生服务工作统计报表、工作记录、疫情报告、免疫规划考核结果（由县CDC和乡镇防保站提供）、相关文件和医疗文书等。

2、现场检查。抽查部分农户，核实基本公共卫生服务落实情况，并查看其内部设施、工作制度、服务流程和档案资料管理、环境卫生等。

3、调查访谈。召开座谈会，走访患者及辖区居民，进行问卷调查，了解群众的满意度。

4、村卫生室基本公共卫生服务考核实行百分制，考核结果分为三个等次：分值90分以上为优秀，80分及以上为合格，80分以下的为不合格。

七、考核结果及资金发放

卫生局根据各乡镇农民人数将基本公共卫生服务补助资金拨付乡镇卫生院，乡镇卫生院根据考核结果发至村级卫生机构和村医手中。

1、乡镇卫生院根据各行政村居民人数，核算基本公共卫生服务项目工作量并计算应分配的补助资金数额,再根据考核结果核算实际发放数额。

村基本公共卫生服务项目实补助资金根据对村卫生室基本公共卫生服务考核结果发放，具体办法为：合格以上等次的全额发放政府补助的乡村医生公共卫生服务项目补助资金；不合格者按补偿标准的70%发放；考核分值在60～80分的，按实际得分除以80确定发放比例。

对考核不合格的村卫生室结余的政府补助资金，应奖励考核合格且得分位列乡镇前三名的村卫生室，并对该卫生及其负责人给予通报表扬，也可对全乡单项工作先进个人予以奖励；对考核不合格且

得分位列全乡最后二至三名的村卫生室，进行通报批评，限期整改，连续2次考核均位列全乡最后二至三名的村卫生室，免去负责人职务。

2、对乡村医生基本公共卫生服务补助资金的发放，以本村卫生室基本公共卫生服务补助资金总额为基础，按照乡村医生在公共卫生服务项目中承担的具体工作量结合考核成绩核算后予以发放。即某村医承担某项公共卫生服务项目补助资金=该工作项目分值÷该卫生室考核总分×该村医承担此项工作任务比例（百分数）×该村基本公共卫生服务项目实补助资金总额。

九、工作要求

1、提高认识，加强领导，明确专人负责，严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，要严肃追究责任，予以通报批评，追回所发资金。

2、各乡镇要召开全体乡村医生会议，传达有关文件精神，讲解考核办法，使乡村医生了解公共卫生服务项目补助资金的发放原则、考核办法。考核结果由参与考核的乡村医生本人签名确认，资金发放之前要进行公示。

3、各乡镇卫生院要以本办法为依据，结合实际，制订本乡镇村卫生室和乡村医生基本公共卫生服务考核标准，抽调人员组成考核组。要量化考核指标，增强可操作性，提高考核质量。

第五篇：卫生院乡村医生公共卫生服务年终考核总结

王店镇卫生院乡村医生公共卫生服务

年终考 核 总 结

为了进一步加强乡村医生管理，以提高乡村医生待遇，稳定农村卫生服务队伍，健全农村公共卫生服务体系，提高农村公共卫生服务能力，根据卫生局指示和精神及乡村医生年终工作绩效考核制度和管理细则，我院组织专班小组于2013年12月5-12日对我镇辖区所有从事公共卫生的乡村医生进行了年终考核。现将考核情况总结如下：

（一）各乡村卫生室基本公共卫生服务项目开展落实情况：

专班小组对村级卫生室组织管理、公共卫生服务项目指标、满意度调查一系列工作进行考核并对其评分，参加考核人数26人，其中80分及以上为2人，70分及以上为13人，60分及以上为11人，优秀率为46%，合格率为100%。本次考核总分1607分，平均为66.9分，此次考核结果直接与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩，并将年终考核成绩纳入乡村医生定期执业考核范畴。

（二）、基本药物制度及新农合开展情况

院办小组对村级基本药物制度及新农合开展情况进行一系列的检查，有的乡村卫生室工作完成较好，开展工作基本 完善，但个别医生仍不够重视，完成情况不到位。群众满意度不高。

从考核情况总的来看，我镇所有的乡村医生在去年的国家公共卫生服务工作中，作出了一定的成绩和贡献，基本上能按照上级部门的安排和指示完成国家公共卫生服务项目的要求和任务，但是个别乡村医生的工作不能及时到位，其主要体现在以下几方面：

一、健康知识讲座未开展，宣传教育力度不够

二、传染病管理思想意识不强，经常迟报漏报，无传染病登记及报告。

三、儿童基本情况摸底不清楚，对辖区内所有的儿童人数掌握不够彻底。

四、慢性病管理工作不扎实，对上级下达的慢性病跟踪随访工作任务不能及时到位和有虚假现象。

五，有例会迟到现象及未参加但没请假现象。六，对新生儿报告不及时和迟报、漏报现象。七，对叶酸的发放工作不重视﹙发放卡及汇总表填写不规范﹚及发现新增目标不及时。

八、群众对基本药物制度认识度不够，新农合满意度不高。

从以上年终考核综合分析来看，出现这些问题，主要责 2 任是我院对乡村医生管理工作力度不够；二是乡村医生思想认识不足，素质有一定差距，我院希望通过这次年终考核，充分认识到自身对乡村医生的管理力度不够，希望在下一步工作中重点提高我院对乡村医生工作管理力度，不断提高乡村医生的工作责任心以及我院对乡村级卫生室综合管理能力。以确保国家基本公共卫生服务工作扎实落实到位，从而保证我镇所有广大居民能享受到国家最好的卫生健康保健服务。

王店镇卫生院 2013年12月25日