全市农村基本公共卫生服务项目工作督查通报

第一篇：全市农村基本公共卫生服务项目工作督查通报

全市农村基本公共卫生服务项目工作督查通报

3月13日，我局在扬举办了全市农村基本公共卫生服务项目工作培训班。为了解各地贯彻落实情况，我局于4月中、下旬采取听汇报、现场察看、理论测试等形式对各县（市、区）农村基本公共卫生服务项目工作情况进行了督查。现将有关情况通报如下：

一、全市农村基本公共卫生服务项目工作水平有所提升

1、加强培训、建立、健全组织机构和工作网络。截止4月20日，各县（市、区）卫生局均组织了县、乡两级相关人员的培训，成立了农村基本公共卫生服务项目领导小组和项目办公室，明确公共卫生项目责任人和工作联系人，初步建成了县、乡、村三级项目管理机构，基本形成了农村基本公共卫生服务项目的工作网络。

2、对照标准，编制项目清单。按照省卫生厅、财政厅，省审计厅关于做好农村基本公共卫生服务项目资金管理工作要求，宝应县、高邮市、江都市、邗江区、维扬区制订了农村基本公共卫生服务项目工作计划和用款计划，并组织协调血防、疾病控制、卫生监督、妇幼卫生机构按照省农村基本公共卫生服务项目清单编制要求，具体分解项目任务，明确工作职责，积极组织实施。

3、不断加强技术指导和督导检查。高邮、宝应、江都、邗江等地的疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健机构成立了项目技术指导组，建立了项目工作联系人制度，采取定人、定点分片包干的方式，对本地区的乡、镇防保人员进行业务指导；按照要求建立了农村基本公共卫生服务项目工作情况月报告制度，明确了责任报告人。

4、完善资料，规范农村基本公共卫生服务项目台帐管理。各地在对农村基本公共卫生服务项目的资料管理和信息报告工作的认识有了进一步提高，加强了组织领导，明确了部门责任，积极按照《扬州市农村基本公共卫生服务项目资料归档管理目录》要求分项目管理，健康教育、处理突发公共卫生事件、重大传染病防治、妇女卫生保健、儿童卫生保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理、卫生监督和公共卫生信息收集与报告等九个卷宗分门别类整理资料。

5、项目管理日趋规范，工作水平显著提升。各地结合当地实际，不断摸索和总结项目管理模式，形成了各有特点的规范运行模式。宝应县狠抓组织发动，强势推进项目管理；高邮市高点定位，注重内涵，强化督导，加强经费管理；江都市建立了项目管理体制和项目考评机制，进一步规范了项目管理；邗江区、维扬区完善了《项目专项资金考核发放及管理办法》，对乡村公共卫生服务人员提供的公共卫生服务实行量化考核；广陵区、仪征市按照《扬州市农村基本公共卫生服务项目资料归档管理目录》要求，统一向各乡（镇）下发了资料目录盒，并对试点乡（镇）进行了技术指导。开发区虽然农村基本公共卫生服务项目工作起步较晚，但近两个月来项目进展较快、力度较大。目前我市大部分地区已将3大类8大项项目工作进行分解，明确了乡镇防保机构在农村基本公共卫生服务项目工作中应承担的服务内容、工作要求、项目指标、考核办法及评分标准。

二、存在的问题

1、项目资金落实困难。到4月30日止，维扬区项目资金已到位；高邮市、江都市、邗江区项目资金已编入财政预算，宝应

县、仪征市、广陵区、开发区项目资金没有落实。

2、项目总体进展不平衡。农村基本公共卫生服务项目工作涵盖了3大类8大项，是一项系统工程。本次检查发现各地在农村慢性病与老年人的动态健康管理方面和农村食品、饮用水、职业卫生监督方面资料普遍缺乏，登记、记录不全，有个别地区几乎空白。

三、下一步工作要求

1、积极落实项目资金。未落实项目资金的县（市、区）卫生局要按照省政府的要求向政府领导汇报，积极争取项目资金足额到位，已经落实资金的地方要严格按照省、市要求，规范资金使用管理。

2、全面提高项目实施水平。各地要按照省、市要求认真组织项目的实施，规范基础台帐管理，切实把农村基本公共卫生项目的各项工作落实到位，为保障广大农村居民健康，构建和谐社会作出新的贡献。

扬州市卫生局疾控处

二○○八年五月六日

第二篇：基本公共卫生服务项目妇幼保健工作督查通报

基本公共卫生服务项目妇幼保健工作督查通报

：各乡镇防保站：

为了了解全县妇幼基本公共卫生服务序时进度和工作质量，县卫生局组织县妇幼保健所专业人员于2015年5月25日至5月31日对全县孕产妇保健、儿童保健，现将督查情况通报如下：

一、基本情况

孕产妇保健、儿童保健是基本公共卫生服务项目的重要内容，各级医疗卫生机构基本上按要求对辖区内孕产妇和0-6岁儿童进行健康管理。

（一）孕产妇保健：包括孕前保健、孕期保健、住院分娩和产后访视的系列保健服务，各单位向准备怀孕的妇女宣教发放叶酸，向孕产妇免费发放服务券，开展产前保健、孕产妇系统管理，落实住院分娩补助，开展创建合格爱婴医院(卫生院)活动，宣传母乳喂养，严格剖宫产指征，控制剖宫产率，提高孕产妇保健工作质量。产前保健开展较好的单位是白湖、泥河、柯坦；剖宫产率较低的是同大（2%）、白山（16%）。

（二）儿童保健：包括0-3岁儿童系统保健管理工作和4-6岁集居儿童保健管理，各镇为0-6岁儿童建立花名册。对0-3岁儿童进行系统管理，统一建儿童保健手册，统一健康体检，对体弱儿和高危儿进行专案管理。对托幼机构儿童进行集中体检。并积极创建规范化儿童保健门诊，提高保健工作质量。儿童42天健康检查做得较好的是柯坦、冶山

（三）妇幼卫生监测：各单位使用全市统一的登记本：有专人收集孕产妇、儿童信息，按时上报妇幼信息季度报表。开展出生缺陷、孕产妇死亡和5岁以下儿童进死亡监测。5岁以下儿童进行死亡监测做得较好的是柯坦、泥河。

二、存在的问题

（一）产前保健：大多数单位均未开设孕妇学校，无宣教室及宣教设备（电视机、放像机、乳房模型、示教娃娃），部分单位产检门诊无胎儿监护仪，孕产妇保健手册填写不完整，首页缺项，妊娠图未绘制或绘制不完整，骨盆测量未做，妊高征预测未做，复查化验不全。大部分镇卫生院仍然没有开展RH血型检测工作。汤池对所有孕妇均收费进行乙肝五项指标检测，化验单不能及时反馈，乙肝表面抗原检测结果为空项，在本院分娩的孕产妇保健手册大部分无化验单，产后孕产妇保健手册在儿保，未整理，空缺项较多。盛桥服务券与孕产妇保健手册分开发放，孕产妇保健手册由信息员填写，手册填写不全，诊断不正确，逐日登记本仅信息员登记首诊签字，复诊无记录。

（二）孕产妇系统管理率：全县孕产妇保健管理率低，特别早孕建册率，大多单位均在10%左右。盛桥5%、同大、石头为0。产后访视率低，访视不到位，龙桥、汤池、郭河第一次随访基本未做。产妇42天检查服务券在儿保，仅个别单位提供产妇42天保健服务（同大做得不错，均有化验单）。多数单位是儿保医生填写记录，不提供服务。汤池、盛桥、白山、泥河产妇孕产妇保健手册存儿保，手册填写不全，空缺项较多。不少分娩医院孕产妇保健手册“分娩记录”内容填写不全，空缺项较多，特别产后出血量、产后血压等项目空缺，“诊断”一栏填写不全，特别对有妊娠合并症及并发症的诊断，“出院医嘱”内容基本都没有填写。

（三）预防艾滋病、梅毒乙肝母婴阻断：镇卫生院目前仅庐城、白湖、金牛、白山开展艾滋病病毒检测，其它单位均没有开展此项检测，平安康复医院对入院产妇不进行艾滋病病毒及梅毒初检。部分单位没有按照规范要求对入院产妇查验孕产妇保健手册，对孕期检测情况不了解，分娩登记本艾滋病、梅毒乙肝孕期、产时检测情况与每月上报的月报表及实际检测情况均有较大出入，检测阳性结果及乙肝免疫球蛋白接种情况为空项。多数单位乙肝免疫球蛋白使用登记本不在妇产科，妇产科医生对乙肝免疫球蛋白使用情况不清楚，分娩登记本乙肝免疫球蛋白登记与实际使用数据不吻合。

（四）农村育龄妇女增补叶酸项目：大部分镇无叶酸发放宣传资料及照片，未将叶酸任务分解到村，药品未定期盘存，对村级督导不到位，叶酸随访不到位。郭河镇由于人员调整，目前无人负责叶酸发放工作，医院没有见到资料，连续几个月没有上报叶酸发放月报表。

（五）农村孕产妇住院分娩补助：部分镇因手续不全住院分娩补助未补助到位，部分单位剖宫产率高，违规涂改原始登记，如平安康复医院剖宫产率65%，将剖宫产在分娩登记簿上登记为平产或不登记，盛桥剖宫产率47.8%，龙桥46.5%，汤池剖宫产率为41.7%。

（六）儿童保健工作：一是0-3岁儿童系统管理率低，郭河、盛桥、龙桥、白湖居后四位，儿童体检表填写项目不全。二是大部分乡镇体弱儿及专案管理不规范，对体弱儿管理范围和管理要求不清楚。三是是高危儿筛查及管理不规范，如庐城镇没有开展高危儿筛查及管理。四是托幼机构体检不规范，如龙桥镇体检无血常规化验单。

（七）妇幼卫生监测工作：大多数医院基本能按照方案要求进行监测，但是出生缺陷卡及围产儿数季报表，部分项目填写不全，存在空缺项，对转诊的新生儿没有跟踪随访，没有及时上报围产儿死亡报告卡。部分镇育龄妇女死亡监测质量差，完全依赖计生部门，不进行核实。5岁以下儿童死亡监测工作不全面，未报和漏报较多，如庐城镇漏报最多，第一季度基本上未监测。

三、下一步工作意见

一、各镇要高度重视，把孕产妇保健和儿童保健作为当前一项重要工作来抓，制定有效的工作机制，以改变当前的落后局面。

二、要重视孕产妇、儿童基础信息收集，准确掌握孕产妇0-6岁儿童名册，实时监测、提醒和督促并提供保健服务，这样才可以有效地提高孕产妇和儿童系统保健管理率。

三、要加强业务学习，提高业务水平：各镇孕、儿保工作人员要加强业务学习，提高自身业务水平，才能做到规范服务，提高群众满意度。

四、各镇要加快合格爱婴医院（卫生院）和规范化儿童保健门诊创建进程，确保年底60%的单位通过验收。

二〇一二年七月十七日

第三篇：2010年国家基本公共卫生服务项目工作第二季度督查工作通报

2010度年国家基本公共卫生服务项目工作 第二季度督查工作通报

根据遂宁市卫生监督支队关于印发《遂宁市基本公共卫生服务项目督查评估方案》的通知（遂市卫监【2011】4号）文件要求，区卫生局、区卫生监督大队、区疾控中心、区妇幼保健院于2011年3月29日-4月8日对全区21各乡镇、3个社区卫生服务站国家基本公共卫生服务工作进行了例行督查评估，现将督查结果通报如下： 各项目工作落实情况和整改措施

（一）、建立居民健康档案 存在问题：

1、多数乡镇卫生院未达到2010国家基本公共卫生服务项目目标责任书要求，建立档案进度缓慢，项目填写不齐，随访次数不够。

2、全民健康档案微机录入率低，各医疗单位基本没有实施健康档案的动态管理。整改措施：

1、区卫生局即将开通基于健康档案的区域卫生信息化平台，各项目实施单位及时核实已建档案居民的身份证号码，作为本人的身份识别码。

2、结合临床医疗工作做好健康档案的动态信息更新。

（二）、健康教育 存在问题：

1、项目进展慢，个别乡镇几乎未开展活动，如：聚贤，多数乡镇健康知识讲座次数不足。

2、缺乏必要的健康教育设备，有11个乡镇无多媒体播放设备。

3、影像资料缺乏真实性，照片上无宣传主题，缺乏说服力，健康教育宣传专栏更新次数不够。部分乡镇健康教育活动记录资料不完善，缺活动方案和小结。整改措施：

1、宣传内容要结合传染病防治、新农合政策、住院分娩以及世界卫生日相关活动及时更新，并做好资料的整理、收集。

2、认真落实健康知识讲座和健康咨询活动，提高居民的健康知识知晓率和健康行为形成率。

（三）、预防接种 存在问题：

1、个别乡镇未安装使用国家计划免疫信息系统（聚贤、磨溪），绝大多数乡镇信息数据未录入或录入不完整。

2、部分乡镇无疑似预防接种异常反应监测、登记、报告，记录资料缺乏。

3、多数乡镇免疫规划相关资料不齐，未规范整理 整改措施：

1、加快国家计划免疫信息系统的使用和信息录入。

2、优化预防接种和儿童保健工作流程，建立联动机制。

（四）、传染病防治 存在问题：

1、个别单位领导重视程度不够，管理制度不健全，检查、考核、奖惩不逗硬，制度形同虚设，致使传染病工作落不到实处。

2、个别乡镇电脑维护较差，杀毒软件不常启用，一机多用，电脑速度慢。新的传染病报告网址更换后有问题不及时解决，导致传染病无法正常上报。、3、个别单位门诊登记本、出入院登记本、传染病登记本项目不齐，门诊日志登记不完整、化验登记、X光登记、住院部登记不规范、不完整，门诊登记符合率、完整率较低。整改措施：

1、认真落实防艾工作示范点（每镇3个），每村落实5条墙体标语。

2、认真落实传染病的登记报告制度，严格绩效考核。

（五）、儿童保健 存在问题：

1、多数单位未建立独立的儿童保健室或保健室设置不健全、不规范，系统管理不完善。

2、部分乡镇医院基本未开展新生儿二病筛查。

3、新生儿访视率、42天体检率低于95%，儿童保健手册发放率、系统管理率较低。整改措施：

1、提高儿童保健手册的发放率，严格按照国家基本公共卫生服务项目绩效考核标准提高新生儿访视率和儿童系统保健率。

2、儿童保健数参照每年儿童出生率6‰执行。

（六）、妇女卫生保健 存在问题：

1、多数项目实施单位未设立单独的妇女保健室。

2、孕产妇保健手册发放率、系统管理率低、产前、产后访视次数不够。整改措施：

1、提高孕产妇保健手册的发放率，严格按照国家基本公共卫生服务项目绩效考核标准提高孕产妇产前、产后保健系统管理率。

2、孕产妇保健数参照每年儿童出生率6‰执行。

（七）、老年人保健 存在问题：

1、辖区内65岁以上老年人数据统计不准确。

2、各单位死因报告基本未开展或报告率低

3、多数乡镇65岁以上老年人未开展随访或随访次数不够。整改措施：

1、辖区内65岁以上老年人保健参照总人口数的8%执行。

2、协调派出所对辖区内65岁以上老年人做一次详细的摸底调查，进一步核实身份。

（八）、慢性病管理 存在问题：

1、部分项目实施单位慢病管理欠规范、资料不完善、高血压和糖尿病的诊断欠明确或不明确、未定期随访或未随访。

2、有的乡镇未对卫生室开展培训指导，高血压、糖尿病控制率低，全区慢病发现率低（高血压发现率6.5%、糖尿病发现率约0.8%）。

3、部分乡镇35岁以上人群门诊就诊首先测血压无制度，无明显标志，记录不齐全。整改措施：

1、高血压病管理数据参照18岁以上人群发病率18.8%发病数的30%执行。

2、糖尿病管理数据参照18岁以上人群发病率2.6%发病数的30%执行。

3、慢性病管理结合新农合的补助政策告知每个慢病患者，便于规范治疗，提高控制率。

（九）、重性精神疾病管理 存在问题：

1、部分医疗机构随访次数不够。

2、患者健康档案资料填写不规范，有缺项，存在逻辑错误。

3、大部分患者健康档案内无病情证明，建议患者到民康医院复查，获取病情证明。

4、各医疗机构协调村委会，对辖区内重性精神疾病患者进行摸底，进一步核实病人数。整改措施：

1、进一步做好重性精神病的基线调查，准确核实每一位患者的身份，加强随访和监控。

2、辖区内所管理的重性精神病患者报当地乡镇政府综治办和派出所备案。

第四篇：关于基本公共卫生服务项目绩效考核通报

关于2015基本公共卫生服务项目绩效

考核情况的通报

各村卫生室：

为全面了解2015基本公共卫生服务项目实施情况，根据城卫计发【2015】67号关于印发《城固县基本公共卫生服务项目精细化考核评价管理办法（试行）》的通知，我院组织人员对全镇31所村卫生室进行了绩效考核评估。现将考核情况通报如下：

一、主要成效

（一）项目管理能力在提升。部分村卫生室认真学习服务规范与考核细则，项目管理能力提升较快，如西村、万营村、竹园村、后村、前村、等。

（二）居民健康档案更规范。及时更新居民健康档案，完善电话号码，做好随访管理信息输录。

（三）慢性病、重性精神病管理做实做细。慢病患者的体检率、真实性和规范性均有提高，西村、竹园村工作较好，新合进步明显，在工作方法、评价机制方面进行了较多探索。

（四）是健康教育质量提升。健康教育活动规范化较往年提高，后村、万营村开展各类较大规模健康教育讲座均超过6次。

（五）传染病防控工作稳步提高。全年发现25例传染病及时报告25例，无突发公共卫生事件和重大传染病疫情发生,无甲类传染病报告。手足口病及狂犬病入户发放宣传单都能按要求入户发放。

（六）妇幼保健工作扎实。孕产妇系统管理基础数据掌握清楚，高危孕产妇管理较前规范。大部分乡镇卫生院开展了生长发育检查、营养咨询、儿童营养性疾病管理、听力保健等服务项目。儿童保健各项服务指标稳步提高。5岁以下儿童血红蛋白监测率明显提高，检测率达100%的乡镇有玉山、新渥、仁川、双溪、万苍、大盘、方前。七是卫生监督协管更加规范。各乡镇卫生院都建立卫生监督联络室，对卫生监督协管工作职责、人员、举报投诉电话等进行公示；在原有基础上完善监管对象户档资料,较好地开展了卫生协查相关工作。方前、双溪两家卫生院通过监督协管示范点创建。

二、存在问题

（一）项目管理。管理人员与具体岗位人员的业务知识掌握不够，书面测试成绩偏低。院级按月业务培训工作尚未有效落实，院级按季督导考核工作尚较粗略，没有使用省统一核查表，督查结果未与绩效直接挂钩。问题整改不到位，老问题反复提，反复存在。

（二）电子健康档案。存在档案信息缺项、漏项，电话号码错误、空号或打不通等问题。

（三）慢性病精神病管理。随访记录内容不真实，如档案记录的药物名称、剂量、次数与患者的真实情况不符；健康体检的填写问题较多，如主要健康问题未填写，健康评价错误，危险因素控制单

一、无针对性等；重性精神病拒绝体检的没有家属签字证明；管理级别未按规定调整，每年年末最后一次随访或年初的第一次随访结束没有进行分层评估；应转诊患者未转诊、随访分类错误较多。

（四）健康教育。部分卫生院健康教育活动没有充分宣传发动，导致接受健康教育人数偏少，甚至以健康就诊或健康随访活动替代；发现存在讲课人员与照片不符或相互套用照片情况；村居健康教育宣传栏的正常维护不够，在检查中宣传画滑脱或剥落情况经常发生；部分卫生院健康教育活动图片资料较模糊，个别卫生院无宣传资料发放及留底记录。

（五）预防接种。部分乡镇8月龄含麻疹成分疫苗首剂及时接种率、乙脑第二剂次接种率未达到95%；个别乡镇免疫规划未严格按规范进行管理，如0-6岁儿童接种卡册未进行三备份，接种门诊防疫医生休息日未另外安排人员进行冷链测温记录，责任医生对流动儿童每季调查不到位；医疗废弃物（一次性注射器）使用后毁形不彻底，未按要求处理等。

（六）妇幼健康管理。少数卫生院信息工作意识不强，报表上报不及时，报表数据与登记本、花名册数据不相符，统计有误，存在漏登、漏报现象；部分乡镇高危孕产妇催诊不及时，仍未按时进行高危评分或高危评分不正确，存在高危漏管、漏报，有的中重度高危虽然有追踪随访，却未按要求建立中重度高危追踪随访个案表。流动人口和计划外怀孕妇女基础信息收集难，管理难度大，催诊难，是孕产妇死亡的一个重要隐患。窈川、双峰、盘峰、万苍、九和、前山剖宫产率较高，达50%以上；高危新生儿及营养性疾病儿童概念不清楚，存在漏报、多报、错报等现象，管理欠规范，管理随访记录不完整，管理质量不高，结案不标准，中重度贫血、早产儿、肥胖、低体重儿转诊欠规范；部分卫生院儿童保健室配置简陋，服务项目仅停留在量测等基础工作，婴儿秤、测量床较破旧，影响身高、体重的测量准确度，影响营养评价。

（七）卫生监督协管。部分乡镇基本情况未做到每年更新，监管对象户档资料不齐全、不规范，如安文卫生院所有户档资料就用一个夹子，未按一户一档的要求归档；盘峰乡卫生院未建立台账制度，资料欠缺九和卫生院工作开展仍然滞后。

三、下一步工作建议

（一）加强项目管理。各卫生院院长要亲自抓，分管领导要具体抓，公共卫生科长要熟读并正确理会各项考核指标，把各项考核指标组织全体责任医生与各专线人员学习，把责任落实到具体人员。要定期开展督查、自查、评比，促进工作进度与工作质量，推动公共卫生工作全面提高。要制定奖罚措施，充分调动职工的积极性和主动性，共同完成各项考核指标。

（二）认真做好各条线相关工作。

1.居民电子健康档案。及时输入随访管理与体检就医等信息，提高档案的完整性、真实性。认真学习掌握相关服务规范，提高档案信息的规范性。利用随访管理机会完善更新电话号码。

2.老年人健康管理。加快体检工作进度，体检结果统一输入到2013年规范版模块下，对照省老年健康管理考核表的要求，做到不漏项，填写规范，与事实相符。

3.慢性病重性精神病管理。定期开展责任医生培训，特别是新上岗的责任医生，加强对责任医生的院级考核，村卫生室人员的责任村要重点督查，对工作完成质量高的人员及时奖励，对工作不认真，群众意见较大的应督促整改，并给予惩处。

4.健康教育。积极探索一些群众喜闻乐见，易于理解、接受的传播方法和措施。加强各项健康教育活动的宣传发动，使更多的人群受益。记录要规范，照片要摄全景，提高打印质量。

5.预防接种。进一步加强免疫规划人员的业务培训与日常的监督指导，保证预防接种人员的时间，在预防接种日必须保证足够人员。加强常住儿童和流动儿童常规疫苗的接种管理，特别是提高含麻疹成分疫苗的及时接种率，继续保持麻疹的低发病率。6.妇幼保健。继续加强基础保健管理，提高质量，建立畅通的联系渠道。加强重点人群（高危孕产妇、流动人口孕产妇）监测和规范化管理，强化三级转诊和首诊负责制。加强对村级信息人员的培训，规范妇保信息工作。提高报表、卡的质量和及时性，确保妇幼信息数据的准确性与完整性。增加硬件设施配置，要求乡镇卫生院统一配置精确度达到标准的测量床、婴儿秤、积木、彩色皮球、图片、摇铃等发育筛查工具。2016全面开设育儿讲座，提倡母乳喂养和传授中医药健康服务知识。

7.卫生监督协管。卫生协管员要加强业务学习，按照规定建立户档，做好台帐资料，及时上报报表

第五篇：关于柳州市农村基本公共卫生服务项目工作进展情况的通报

关于柳州市农村基本公共卫生服务项目工作进展情况的通

报（第一期）

各县（区）卫生局、柳东新区社会事务局、阳和工业新区社会事务管理局，各承担农村基本公共卫生服务任务的医疗卫生机构：

我市自2009年12月份启动农村基本公共卫生服务项目以来，我局相继下发《关于印发〈2009年柳州市农村基本公共卫生服务项目实施方案〉的通知》（柳卫字〔2009〕28号）、《关于建立柳州市农村基本公共卫生服务项目工作进展情况报告制度的通知》（柳卫农卫〔2010〕3号）和《关于在承担农村基本公共卫生服务项目实施工作的医疗卫生机构开展建立责任医师健康管理团队制度工作的通知》（柳卫农卫〔2010〕14号）等文件，指导医疗卫生机构开展农村基本公共卫生服务工作。同时，我局与县（区、新区）卫生局及各承担农村基本公共卫生服务医疗机构签订《2009年柳州市实施农村基本公共卫生服务合同书》，规定项目完成目标、措施和奖惩办法。但从医疗卫生机构2月份上报的“柳州市农村基本公共卫生服务项目工作统计表”数据来看，存在基本公共卫生服务项目实施进度缓慢，数据报送存在严重逻辑错误等问题。现就有关情况通

报如下：

一、基本情况

（一）针对全体人群的公共卫生服务任务

1.健康档案。全市2月份建档人数10312份，更新502份；1-2月累计建档16045份，建档率0.6%，更新健康档案1095份。2.健康教育。2月份全市发放、播放健康教育材料338种、34878份，有173块健康教育宣传栏展示，举办健康教育讲座64次，参加7845人次。

（二）针对疾病预防控制的公共卫生服务

1.糖尿病。2月份门诊输液病人血糖筛查8696名，筛查率25.27%；住院病人血糖筛查4422名，筛查率50.20%；2月份新确认糖尿病患者156人，新建档106个。1-2月门诊输液病人累计筛查14123名，累计检测率20.07%；住院病人累计筛查6992名，累计检测率38.36%；累计建档370个，建档率0.46%，有385名糖尿患者进行系统管理，系统管理率0.48%。

2.高血压。2月份35岁以上门诊患者首诊测血压15193人，新确认高血压患者1415人，新建档654人，走访高血压患者769人次。1-2月份累计给35岁以上门诊患者测血压人数25324人，确认高血压患者3423人；累计建档2440个，建档率0.61%；对2202名高血压患者进行系统管理，系统管理率0.55%。

3.精神病。2月份新确诊精神病患者108人，建档170个，对322名精神病患者进行承望管理；1-2月，辖区内共统计精神病病人总数948人，建档494人，建档率52.11%，精神病病人系统管理率

36.18%。

4.传染病预防控制。当月接诊疑似传染病180例，报告226例；发现36例疑似肺结核病人，报告41人，转诊41人，走访肺结核病人700人次，系统管理率21.27%。2月份共对825名HIV感染者进

行随访，系统管理率8.52%。5.突发公共卫生事件管理和基本医疗急救自救服务。各农村基层医疗卫生机构进行急救技能培训63次，医务人员参加培训1083人次；有5家医疗机构对当地居民进行急救技能培训，参加人数449人。2月份各农村医疗机构无接诊可疑突发公共卫生事件。

（三）针对重点人群的公共卫生服务

1.妇女保健。2月份活产数2211人，其中住院分娩活产数2135人，当月产妇数2210人，当月孕妇建卡人数2005人；孕产妇产前检查情况中，早孕建卡人数1731人，第一次产检孕产妇人数1602人，产检两次及以上但少于5次的孕产妇人数为1318人，产检5次及以上的孕产妇人数为1714人；有6056名产妇在产后得到1次以上的访视，有4284名49周岁以内妇女得到基本公共卫生服务的免费体检，占有上报数据的1.08%。

2.儿童保健。5岁以下儿童死亡数21人，婴儿死亡14人，新生儿死亡7人，7岁以下儿童保健覆盖人数43863人，3岁以下儿童系统管理人数27330人，新生儿访视数2418人，5岁以下儿童体重检查19192人，体重＜中位数-2SD人数1827人。

3.老年人保健。2月份65岁及以上老年人健康体检292名，建档728份，入户随访老年人297名；1-2月份65岁及以上老年人累计体检576人，体检率0.17%，建档率0.54%。

4.残疾人康复。统计各县（区、新区）残疾人46179人，建档仅19名，基层医疗机构进行康复训练的残疾人仅2人次。5.计划生育服务。2月份发放避孕药具70种，发放数量2736份，提供计划生育咨询1975次，1-2月共提供计划生育咨询3006

次。

二、当前工作存在突出的问题

（一）项目整体进展缓慢。一是居民健康档案建档率低。居民健康档案是我国实施基本公共卫生服务均等化的第一项内容，但目前我市农村居民建档率仅0.6%，离在2010年6月30日之前建档率达到30%的目标差距较大，柳城县、融安县、三江县、融水县等多个县几乎未开展此项工作。二是慢性病防治工作进展缓慢。高血压、糖尿病是农村居民最常见的两种慢性病，但目前糖尿病累计建档率0.46%，系统管理率0.48%，高血压累计建档率0.61%，系统管理率0.55%，门诊输液病人血糖筛查率20.07%，住院病人血糖筛查50.20%，数据与考核目标有较大的距离，甚至还有柳东新区雒容中心卫生院、柳城县太平中心卫生院等44个乡镇卫生院卫生院未开展糖尿病快速筛查工作，对下一步糖尿病人的系统管理造成较大影响。三是重点人群免费体检工作未开展。仅有1.08%的育龄妇女、0.17%的65岁及以上老年人享受到免费体检，离免费体检率达到10%的规定

目标还有较大距离。

（二）各地区进展不平衡，个别县不重视项目工作。四城区及鹿寨县的乡镇卫生院启动项目比较及时，多项服务内容也在陆续铺开。三江县2月份统计表应为3月8日上报，但延迟至3月18日才报送，且有绝大多数乡镇卫生院数据完全空白，已填数据多处存在严重的逻辑错误，说明该县目前尚未重视开展农村基本公共卫生服

务工作。

（三）各分类项目进展不均衡。我市农村基本公共卫生服务项目工作涵盖了3大类11大项，是一项系统工程。从2月份报表来看，除重点人群公共卫生服务类的妇女、儿童保健项目为延续历年项目开展外，其他人群公共卫生服务类（如建立健康档案）、疾病预防控制公共卫生服务类（如糖尿病、高血压系统管理）两大类及农村妇女、老年人体检等项目几乎处于空白状态，说明各县（区、新区）对新开展的农村基本公共卫生服务还持观望态度，工作滞后。

（四）部分县城居民公共卫生服务开展空白。柳江县、三江县、柳城县3个县由于县城所在地没有乡镇卫生院或初建乡镇卫生院，3个县县城的2月份统计数据多处空白，说明3县均未理顺县城居民基本公共卫生服务责任区的划分问题，致使上述3县的县城居民基本公共卫生服务开展基本处于“真空”状态。

三、下一步的工作

（一）明确责任，健全组织体系。各县（区、新区）要高度重视农村基本公共卫生服务项目实施工作，各县（区、新区）卫生局（社会事务局、社会事务管理局）必须成立农村基本公共卫生服务项目工作领导小组，落实专人具体负责项目进度督导工作。承担农村基本公共卫生服务的医疗卫生机构院长（主任）是项目第一责任人，对项目的实施工作负直接领导责任。承担农村基本公共卫生服务的医疗机构必须全面推行责任医师健康管理团队制度，以责任医师团队为主体，采取团队上门服务的形式，按照“分片包干、服务到家、管理到人”的要求，实施农村居民的健康管理。同时，要在医疗机构醒目位置将农村基本公共卫生服务的项目内容、责任医师团队构成等情况进行公示和宣传。

（二）规范项目资金管理。我市2010年3月份已将实施农村基本公共卫生服务前期经费下拨至县（区、新区）财政，各县（区、新区）卫生局要按照国家有关法律、法规和财务规章制度及项目实施方案的规定，保障项目资金专帐管理，专款专用，封闭运行，合理使用。

（三）加紧推进农村基本公共卫生服务项目工作。目前，我市3大类农村基本公共卫生服务中，除少数延续历年来的工作项目以外，其他各类项目几乎均处于刚刚启动阶段，特别是5项硬性指标的进度与目标要求相距较远。下一阶段，各县（区、新区）卫生局必须集中力量，指导各农村医疗机构组织责任医师团队入户开展农村居民健康档案的建立，高血压、糖尿病等慢性病的筛查、系统管理工作，以及组织育龄妇女及65岁以上老年人的免费体检工作，力争完成考核评分规定的目标任务。

（四）明确承担县城居民基本公共卫生服务的医疗机构。柳江县、柳城县和三江县应在3月31日前明确承担县城居民基本公共卫生服务任务的医疗机构，规定服务区域及职责范围。对于接受当地卫生行政部门委托承担实施基本公共卫生服务任务的县级医疗卫生机构，应成立相对独立的基本公共卫生服务实施科室，建立责任医师团队，整体承担实施服务区域内的农村基本公共卫生服务项目，严禁出现将基本公共卫生服务项目划分给不同县级医疗卫生机构承

担的行为。

（五）加强农村基本公共卫生服务月统计表的报送工作。一是重申报表数据的重要性和严肃性。月统计表做为年终考核评分各农村医疗机构的重要依据，务必要真实、准确，并保持历次报送数据有连续性，不得有漏项、缺项、逻辑错误；二是在原报表增加卫生局局长和填报人签名栏，报表经局长签字并盖具单位公章后，才能确认为本次有效数据。三是确定数据上报时间和形式，各县（区、新区）于每月5日将前一个月数据进行汇总，盖具单位公章后通过传真的形式发送至我局农卫科，同时发送电子版本1份，对于未按规定时限内上报月统计表的，我局将不再催报，以上一次报送的有

效数据为准。目前，在距2010年6月30日考核达标仅有3个月的时间，我市多个县（区、新区）的农村基本公共卫生服务还处于起步阶段，农村居民健康档案建档率、60岁以上高血压患者慢性病专门档案建档率等多项硬性指标距达标还有较大差距，项目实施任务十分艰巨。各县（区、新区）卫生局对项目实施中存在的问题，要引起高度重视，增强危机感，进一步加强督促推进，及时解决各承担农村基本公共卫生服务的医疗机构解决技术指导、组织管理等实际问题。各承担农村基本公共卫生服务的医疗机构要继续加大项目推进实施力度，努力克服各种困难，全力加快项目进度，确保建设目标任务圆满完成。我局也将在4月下旬组织人员对各县（区、新区）开展农村基本公共卫生服务任务进度情况及资金使用情况进行督查。