乡镇卫生院汇报材料[最终定稿]

第一篇：乡镇卫生院汇报材料

xx镇中心卫生院

汇报材料

为进一步贯彻落实好xx年度全州、全县卫生工作会议精神，加强卫生财务管理制度，深化医药卫生体制改革，推动医疗卫生事业持续健康发展，确保xx年各项工作任务的圆满完成。根据文件指示结合医院实际情况做如下汇报.一、合理运用资金，促进项目开展。

建立健康档案，加大宣传力度，提高建档意识。截止xx年x月累计城镇纸质建档人数 xx人，电子建档人数xx份，农村居民纸质建档xx份，电子档案xx份。xx年拨付基本公共卫生服务项目资金为 xx万元，全部为我区承担的公共卫生经费,其中乡村医生建立居民档案 xx元,我院公共卫生科下乡经费xx元。为了实施好国家基本公共卫生服务项目，提高资金使用率。

二、新型农村合作医疗资金管理情况

我镇人口xx人,农业人口数为xx人,由于外来人口的不断增多,以致我镇新农合减免金额不断增多,根据我区项目执行的实际情况,截止xx年x月乡级医院门诊减免人次为xx人次,门诊减免金额为xx元,村级门诊人次xx人次,减免金额为xx元,合计为xx元。

三、药品欠款问题

截止x月, 我院向xxx公司,欠款xx元,中药款 元,卫生

材料款xx 元。根据我区业务收入情况,结合本单位实际情况, 实行分月分批偿还药款。

四、财务管理制度的问题

全镇xx村卫生室，xx名乡村医生,实现了“一村一室一

址”，村集体所有,卫生院对辖区村卫生室人员、药物、绩效考核、日常业务、信息化建设、财务等进行统一管理。实行基本药物零差率销售，所有药品均实行零差率销售。

为改善就医环境而进行的门诊楼装修、住院综合楼的新

建等固定资产装修。随着人民群众对健康的要求逐步提高，医院除了提供优质的医疗技术服务，还要提供良好的就医环境。

为了实施好国家基本公共卫生服务项目，提高资金使用率。强调资金的使用原则，明确资金使用构成。健全完善监督、管理体制，做到专款专用，严禁截留、挪用项目资金。

xx镇中心卫生院

xxxx年x月

第二篇：督导乡镇卫生院汇报材料

督查乡镇卫生院工作情况汇报材料

尊敬的各位领导：

10月17至20日，在韩局的带领下，与局办公室、疾控中心、监督所、妇保站抽调人员一道对东部四乡镇卫生院、县中医院、县妇保站门诊部进行了督导检查，我的督查范围为抗菌药物使用管理、病历书写、处方书写、中医治未病、医疗安全隐患排查等，现将督查情况总结如下：

一、县中医院按《目标责任书》要求正在完成工作，有几项工作在我县做的较好，一是门诊抗菌素使用率低，只有18%；二是中西医结合治疗慢性病，疗效好，患者评价好，认为对全县县级医院医生进行推广；三是年内已开展了三项新技术，带动了医院业务的拓展。

二、各乡镇卫生院都存在一些问题：一是由于受基本药物品种和配送所限、人员缺等因素，各乡镇卫生院门诊量、住院量比较少。二是病历书写不规范、不完整，四所乡镇卫生院的病历首页都填写不全，病历涂改，没有病程记录，没有出院记录；在没有辅助诊断依据，阳性体征不明显的情况下，诊断过于牵强，存在医疗安全隐患。三是医疗设备的使用率不高，在病历中看不到任何辅助检查。四是没有抗菌药物管理领导小组，无抗菌药物管理办法，未实行抗菌药物分线使用，无目标责任书。五是对中医治未病还没有引起足够的重视，未建立登记本。六是在处方书写中有个别处方诊断名称与处方用药关联性不强。七是未建立起医疗安全隐患排查制度。

三、建议

1、在重视公共卫生工作的同时，重视医疗工作，加强人员培训，让卫生院医师知晓和熟悉十三项核心制度、《青海省病历书写规范》和《处方管理办法》。

2、这次检查发现个别卫生院有抗菌药物滥用现象，且使用量大、天数长，为此加强卫生院实行分级分线使用抗菌药物管理至为重要，以杜绝抗菌药物滥用现象。

3、利用县中医院师资优势对全县卫生院人员进行集中培训推拿、针灸、食疗、太极拳、气功等中医治未病适宜技术并进行推广，这些技术价廉、宜操作、实用、宜推广，对广大群众健身、疾病恢复调理等具有显著的作用。

4、建立健全医疗安全隐患排查制度，以减少和防范医疗纠纷和矛盾。

第三篇：创示范乡镇卫生院汇报

夯实基础 探索创新 全力以赴创建示范乡镇卫生院

近年来，在各级党委政府和卫生行政部门的正确领导下，我院紧紧围绕深化医药卫生体制改革的总体部署，认真对照《江苏省示范乡镇卫生院评估标准》，以诚信办院、质量立院、服务兴院为宗旨，狠抓基础管理，深化服务内涵，强化质量控制，坚持改革创新，做到统筹兼顾，平衡发展，卫生院各项工作水平明显提升，连续多年被市卫生局、镇党委政府评为综合先进单位。现将相关工作情况汇报如下。

一、基本情况

小海中心卫生院创办于1951年，为全民所有制非营利性医疗机构，是第一批通过卫生部一级甲等卫生院标准验收的卫生院。承担着全镇预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导等“六位一体”任务。卫生院业务用房面积8340平方米，在职职工60人，其中副高职称7人，中级22人。设有临床医疗科、中医科、预防保健科、检验科、药剂科、护理部、影像科、麻醉科、手术室和合作医疗管理办公室等科室。卫生院拥有全自动生化分析仪、尿液分析仪，血球计数仪、彩色B超、心电图机、500mAX光机计算机成像系统（CR）、电子胃镜、无影灯、麻醉机等医疗设备。下辖15个村卫生室，业务用房全部达到100平方米以上，配备电脑、打印机等设备，在编在岗村医45人。

二、创建情况

（一）加强领导，造浓创建氛围。2010年，我院就成立了由院长挂帅的创建示范卫生院工作领导小组，抽调骨干力量组建创建工作班子，认真研究创建标准，细化分解目标任务，落实科室和人员职责。院、科多次通过召开分析会、动员会、加压会和外出观摩学习等形式，深入发

动，广泛宣传，让每一位员工都能吃透精神，掌握标准，落实要求，提高全院职工的创建意识和工作热情，确保形成创建工作的合力。

（二）增加投入，确保硬件达标。我院对原有业务用房流程进行了改造，突出人性化设计，增加健康教育宣传阵地。投资200余万元，新建了1500平方米的预防保健大楼，建成了苏北领先的数字化接种大厅，提升了免疫规划工作的水平。配齐了相关医疗设备，投资30多万元建立信息化系统，目前正在调试中。扩大花草种植面积，让院内充满生机和活力。

（三）健全制度，规范内部管理。坚持以人的健康为中心，以服务对象满意为目标，修订完善了包括劳动纪律、医德医风、医疗质量、服务规范、财务管理等卫生院各项规章制度。为了充分调动每一位员工的积极性，在反复讨论的基础上，我院制定了突出服务数量、服务质量和群众满意度的绩效考核方案，并在职工会上通过，让每项工作都有章可循。完善了镇村卫生一体化管理办法，对村卫生室实行紧密型“六统一”管理。

（四）加强培训，提高人员素质。单位负责人参加了省卫生厅组织的管理人员培训班。共有16名在职人员参加了全科医学知识培训，近三年派出各类医疗技术人员20多人次到上级医疗机构进修学习。认真开展“三基”训练，多次在市级抽考中取得良好成绩。全镇共有36名乡村医生参加了中专学历补偿教育，并全部通过考试。

（五）深化改革，增进单位活力。2010年12月，我院正式启动实施基本药物制度，缓解了广大群众看病难、看病贵的问题。我们也以此为契机，加大人事分配制度改革，重新设置了工作岗位，所有人员竞争上岗，实行全员聘用制。通过分配的导向作用，引导职工切实转变服务理念，促进基本医疗与基本公共卫生服务有机融合，提高服务水平。全院成立了8个服务团队，轮流到责任社区，走村入户进行上门服务，提高了社会群众对卫生院的满意度。

三、主要业绩

（一）公共卫生服务全面开展。儿童保健室、妇女保健室、免疫接种室通过盐城市标准化门诊验收，健康教育室设备齐全。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，积极调整服务项目为10类41项，同时落实好7项重大公共卫生服务项目。以创建卫生应急示范市为推力，设立了卫生应急办公室，完善各种预案，组织模拟演练。制定了基本公共卫生服务镇村两级任务分工标准，明确各自职责。全镇共建立居民健康档案3.16万份，建档率79.9%，所有档案均实行计算机动态管理，确保重点人群每年更新4次、一般对象每年更新1次以上。对65岁以上老年人开展健康体检，规范化体检率达98%。全镇高血压、糖尿病患者规范管理率达96%，重性精神病登记管理率100%。孕产妇早孕建卡率、系统管理率、产后访视率均达95%以上，0－6岁儿童系统管理率达98%。免疫规划一类疫苗全程接种率99.8%。村村设置了规范化的健康教育宣传栏，按时更换；以居民素养66条为核心，开展形式多样的健康教育活动，提高群众的健康知识知晓率和行为形成率。

（二）医疗服务能力稳步提高。认真落实分级查房、院内会诊、院内感染控制、医患沟通等核心制度。建立质控体系，定期分析评价医疗护理质量，住院病历甲级率达98%，门诊处方合格率达99%以上，门诊输液率控制30%以下，抗菌药物使用率控制在25%以下。能承担辖区内常见病、多发病的基本医疗服务，对急性心衰、农药中毒、外伤出血、急腹症等急症能积极开展救治。正常开展下腹部手术和胆囊切除等部分上腹部手术，妇产科正常开展剖宫产术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术、无痛人流及分娩等手术。建立双向转诊制度，积极开展康复医疗服务。强化中医适宜技术的推广应用，争创盐城市重点特色专科，中医内科每月诊疗人次近千人，中医骨伤科在全市颇有影响。作为示范点，接受了国家农村中医药工作先进市的检查。连续多年无孕产妇死亡，近三年无医疗事故发生，病床使用率达60%以上。

（三）绩效管理水平明显提升。以卫生财务市级集中结算为契机，进一步规范财务管理。基本公共卫生服务做到专款专用，以服务数量为基准进行补偿，并保证村级经费不少于40%。加大成本核算力度，开展增收节支活动。以新农合、职工医保支付方式改革为动力，努力控制医药费用，坚决杜绝滥检查、大处方、拿回扣等不规范行为，今年门诊次均费用比去年同期下降41%，住院次均费用比去年下降22%。职工对单位的认同感明显增强，社区居民满意度达96%以上，单位走上可持续的健康发展之路。

示范卫生院体系完备、内涵丰富、标准很高，而且，随着改革的深入，还将赋予其更高使命，应该说，创建活动永无止境。我们将根据验收组提出的宝贵意见，积极整改，尽快完善相关工作。在创建成功后，也将一如既往，永不停滞，不辱示范卫生院这个光荣的称号，努力为社区居民提供更便捷、更优质、更丰富的基本医疗卫生服务，为提高群众的幸福指数作出应有的贡献。

第四篇：乡镇卫生院公共卫生项目汇报材料

**卫生院

公共卫生服务项目工作汇报

各位领导、同志们：

自基本公共卫生服务开展以来，在党委政府、县卫生局、县疾控中心、卫生监督所及县妇保院的领导下，我院结合实际情况，加强硬件建设、完善制度、加强公共卫生服务队伍建设，认真开展基本公共卫生服务项目工作，现就我院在基本公共卫生服务工作开展以来的情况汇报如下：

一、基本概况

**位于县城东南45公里处，原***政府驻地，所辖**个村，共有农业人口****人，辖区内省级规范化卫生室**个，市级规范化卫生室**个，共有乡村医生**名，卫生院现有职工**名，其中公共卫生人员**名。

二、公共卫生组织机构建设

**卫生院在上级有关部门的大力支持下，根据省市县公共卫生服务要求，在卫生院成立了公共卫生服务办公室，具体开展公共卫生服务工作。

三、公共卫生服务工作

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，我院公共卫生服务工作主要做了以下几项工作：

1、居民健康档案

居民健康档案管理，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止到目前共建立居民健康档案**份，建档率达**%，输入电子档案**人。电子档案建档率**%。

2、健康教育

针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，发放健康教育宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式宣教。充分利用宣传栏，及时更换宣传内容，更新健康卫生知识，根据工作需要适时宣传卫生健康知识。截止目前，共设置健康教育专栏**块，板面更新**次，发放健康教育印刷资料**余人份，举办健康教育知识讲座**次，健康教育讲座及健康咨询**人次，很大程度改变了一些群众的不良卫生习惯。

3、儿童保健

对辖区内0-6岁进行保健管理，进行定期体格检查，生长发育监测，营养指导，疾病防治等积极有效的措施，共管理儿童**人次。

4、孕产妇保健

对辖区内孕产妇进行系统管理：从早孕开始进行卫生保健宣教指导，定期产前检查，并对目标人群进行了叶酸发放，投服率均达到管理要求，共管理孕产妇***人次。

5、老年人健康管理

对辖区***岁及以上老年人进行登记管理进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防，自我保健及伤害预防自救等健康指导，共管理65岁以上老年人***人。

6、预防接种

免费向0-6岁儿童提供12种一类疫苗的接种服务，有效的预防了各类传染病的发生，保障了儿童的身体健康。辖区内应建接种证人数***，建立预防接种证人数***，实际规范接种儿童总数**.7、传染病监测与报告管理

报告传染病***例，疫情报告率，及时率，准确率达到100%。对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系，进行了筛查处理，有效的杜绝了传染病蔓延。

8、慢病管理

慢性病主要是对高血压，2型糖尿病等慢性高危人群进行健康指导，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，共管理高血压***人次，2型糖尿病病人***人次.9、重型精神病患者管理

对辖区内重型精神疾病患者进行登记管理，对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，共管理重型精神疾病患者**人次。

10、卫生监督协管

在突发公共卫生事件应急处理及卫生监督协管方面，卫生院成立组织，制定了方案，并定期对学校卫生，饮用水卫生，食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，非法行医和非法采供血信息报告进行安全巡查，保障了公共卫生安全。

四、存在问题

我辖区内公共卫生服务工作从总体上已经进入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在着一些问题和薄弱环节，主要表现在：

(一)居民健康档案的质量有待加强，存在村卫生室人员年龄偏大，知识层次低的现象。虽然村卫生室人员基本掌握了建档流程，方式和方法，但仍存在重建档轻使用的问题，许多档案未能及时更新，不少群众对公共卫生服务认识不足，接受程度不高。

（二）乡村干部对公共卫生行政干预不够，社会影响力不深，还没有形成共识，有些群众不理解不支持公共卫生工作。

五、今后工作计划

争取以政府为主导，强化职能，加大基本公共卫生服务投入；加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务，逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来；加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平；创新运行机制，推动基本公共卫生服务可持续健康发展。针对存在问题，逐步予以解决。加强与村委会、派出所、计生、统计等相关部门的联系，掌握辖区内人口信息变化。

完善基本公共卫生服务内涵，加大宣传力度，责任医生深入家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。举办健康教育讲座，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识，使公共卫生项目深入人心，家喻户晓，提高群众对公共卫生服务工作的认识，得到广大群众的理解与支持，使公共卫生服务工作发挥更大的作用。结合创建工作，结合健康体检，开展居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式。加强对重点人群的定期跟踪服务，为65岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。

加强传染病和突发基本公共卫生事件的管理，继续加强传染病防治工作，完善突发基本公共卫生事件应急预案。对广大人民群众进行传染病防治知识的宣传，做到人人知晓，事事落实。

在今后的工作中，在上级业务主管部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，加强卫生院公共卫生建设，加强公共卫生服务人员的培训，增强为民意识，使公共卫生工

作更加扎实发展，稳步推进，规范运行。为基本公共卫生服务探索出一条可持续发展的道路。

****卫生院 2012/6/14

第五篇：创甲等乡镇卫生院汇报材料

岳池县酉溪中心卫生院 创建甲等乡镇卫生院工作汇报

尊敬的各位领导、评审专家：

上午好！我院是一所集基本医疗、基本公共卫生服务为一体的综合性医院，是岳池县城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗定点医院，承担着酉溪辖区内乡镇卫生院技术人员、乡村医生的指导、培训职能，是10余万群众基本医疗、基本公共卫生服务、急诊急救中心和突发公共卫生事件应急处置中心。2012年被岳池县卫生局确定为创建甲等卫生院达标单位。在创建甲等卫生院的达标过程中，得到了县委、县人民政府、人大、政协及酉溪镇党委、政府的关心、支持，在主管局的直接领导和支持下，在上级相关业务部门的培训和指导下，经过全院干部职工的艰苦努力，在医院管理、医护质量、医疗技术、公共卫生、医德医风、基本建设等方面达到了甲等卫生院的标准和要求，现工作汇报如下，敬请各位领导、专家检查评审。

一、基本情况

我院始建于1951年，先后经历了联合诊所、区卫生所、区卫生院、中心卫生院等演变过程。酉溪中心卫生院隶属广安市岳池县，位于岳池县城西部广南(广安南充)交界处，是岳南路上的重要交通枢纽之一,也是一个商贸重镇，东靠兴隆镇，北接秦溪镇，西临恐龙乡、平安乡、西板乡，南连粽粑乡、龙孔镇。全镇辖21个村民委员会共179个村民小组、1个社区，总人口32621人，幅员面积46.5平方公里。近几年来，在县卫生局的直接领导和大力支持下，在酉溪镇党委、政府的协调、关心、支持下，随着新医改政策的贯彻落实，基药制度的实施，国家配套政策的落实，医院发生了根本性的变化，从一个频临倒闭的卫生院变成了一个欣欣向荣、各项工作全面提升、医疗技术、医护质量逐步提高、设施设备相对完善院貌有所改善的“基本医疗、公共卫生并重”的综合性医院。

二、医院规模

目前，我院共占地面积5000平方米，建筑面积4500平方米，其中，业务用房3500平方米，绿化用地500平方米。医院在职职工47人，专技35人（副高1人，中级职称10人，初级职称24人）本科1人、大专9人、中专17人、其他8人），工勤人员12人，续聘了5名退休职工，医院编制床位36张，床位与卫技人员比例达1:0.97。

三、医院管理

（一）组织建设

医院设行政职能科室7个，即：院办公室、医务科、护理部、总务科、财务科、药剂科、公卫科。院领导班子健全：院长1人，副书记1名，副院长2人，实行院长负责制的集体领导，党、政、职代会、妇代会组织机构健全、职责明确。很抓医院各项管理，贯彻落实新医改各项政策、措施，深化医院改革、发展、建设，完善各科室人员效益分配，调动全院职工积极性，对中层干部实行竞争上岗，完善了各项规章制度，促进了医院廉政建设及“两个文明”建设的发展，使创建甲等卫生院的各项制度和措施得到了强有力的贯彻落实。

（二）思想建设

医院要建设发展，要创建甲等卫生院，必须充分调动全院职工的积极性、主观能动性，就离不开以政治思想工作作指导，对职工的政治思想教育要常抓不懈。教育引导职工遵纪守法，要有集体主义思想，要有“院兴我荣、院衰我耻”的思想，认真履行自己的岗位职责，要有协调合作的思想，要有大公无私、为医院做贡献的思想。

特别是近几年，为激发、调动全院职工建设医院、发展医疗业务、提高服务质量的热情，我们以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以国家卫生方针、政策、法律法规为理论武器，以卫生战线勇现出的优秀代表、典型事件教育职工，武装头脑、运用职工大会、科主任会、职工代表大会等方式，反复深入地进行思想政治教育，启发职工树立“救死扶伤、全心全意为人民服务”的崇高理想，发扬“爱岗、敬业、求实、创新”的精神，争做白求恩式的白衣天使，开展“以病人为中心”，以解决人民群众疾苦为己任，创先争优，争做爱民模范的活动，提高全院职工的思想道德素质，狠抓医德医风建设，纠正行业不正之风，从收受“红包”、吃“回扣”、“吃、拿、卡、要”等处着手，规范职工的纪律、言行，发现一起事件，解决一起事件，纠正一片现象，从源头上进行整治，从而增强职工的思想意识，道德水准，激发了职工建设医院、发展医院的热情以及创建甲等卫生院的信心和决心。

（三）制度建设

医院分级管理就是要求各级各类医务人员，根据自己的岗位、承担的职责以及相应的工作任务，实施标准化、制度化管理，从而提高医院的综合服务能力，以适应人民群众不断增长的经济文化和健康需要。我们根据卫生部相关法律、法规以及有关文件精神，结合我院实际情况，分别制定了各种岗位职责和规章制度，制定了各项技术操作规程、护理常规、院感、急诊急救、转诊、突发公共卫生事件、医患纠纷、继续教育、财务和后勤等各种管理制度，认真付诸实施，并开展日常检查、督促、奖惩等措施，从而严格规范了职工思想品德、执业行为、工作态度，加上强有力的政治思想工作，使科室、个人考核有标准，奖惩有依据，逐步进入制度化、规范化、法制化、科学化轨道，使各项工作提高到了新的水平，全院工作秩序井然、单位综合效益提升、职工精神面貌焕然一新。

（四）基础设施及设备建设

为了提高临床诊疗水平，改善就医环境，为创建甲等卫生院工作的需要，在资金十分紧张的情况下，我们通过向上级争取资金，跑项目、争取政策等方式，并自筹部分资金，精打细算，先后添置了彩色B超机、200毫安X光机、全自动生化仪、全自动洗胃机、心电监护仪以及大量手术器械，2010年新建了住院楼，2010年修建了污水处理工程，今年装修了门诊楼和档案室，规范了消毒室、供应室、中、西药房和住院部护士工作站和注射室、门诊注射室的设置，更换中、西药柜，增添了陪伴床和输液椅，更换了办公桌椅，添置了文件柜，病房更换了设施。安装了监控系统和安全警示标识，全院实行了网络化管理，使医院在基础建设和设施设备方面有了质的改变。

（五）业务建设

1、人才培养

一个医院的综合实力的强弱，关键在于医护人员专业水平的高低，医院的科技术水平更突出表现在技术骨干、重点科室的发展建设上。人才是医院发展的根本，人才培养是改善和提高人员素质和医疗技术水平的根本办法，我院本着“人才兴院、科技强院”的发展理念，制定了人才培训、进修学习计划和实施措施，采取多种形式加强人员培训工作。一是选派技术骨干或有培养前途的人员到上级医院或医学院校进修学习；二是安排相关人员参加各种项目学习、短期培训和学术交流；三是抓好院内的业务学习和学术讲座活动，开展岗位练兵；四是针对临床、手术等相关疑难问题，请上级医院老师来院现场指导；五是鼓励职工自学，并为职工参加自考、脱产和函授学习提供有利条件。今年，我院分进1名大专生，在医院人员严重紧缺的情况下，安排1名医务人员进修内科、急诊科壹年，安排1名医务人员进修妇产科壹年，其他短训、参加学习活动8人次，经费累计4万余元，通过派人员进修学习，不仅改善了我院技术人员结构，而且提高了专技人员的文化素质和技术水平，为将来医疗业务的快速发展奠定了坚实的基础。

2、临床、医技职能科室建设 我院开设临床及医技科有：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科、骨伤科、中、西药房、中医科、针灸科、麻醉科、放射科、检验科、B超室、心电图室、预防保健科、公共卫生科等。

我院拥有医疗设备有200毫安照光机2台、彩色B超机1台、黑白B超机1台、全、半自动生化仪各1台、心电监护仪2台、三氧消毒机2台、全自动洗胃机1台、激光治疗仪等医疗设备。

妇产科及针灸理疗科是我院近年来发展较快的科室，我们通过选派人员到上级医院进修，请上级医院老师来院指导，现已能开展剖宫产、宫外孕卵巢囊肿摘除、子宫次全切等手术；对腰椎间盘突出、颈椎病、骨伤科术后采取牵引、理疗、针灸、按摩等医疗方法，减轻了患者的痛苦，恢复了患者的功能，提高了患者的生活质量。

3、护理工作

为使我院护理工作达到标准化、科学化、规范化管理，我们建立了以业务院长领导下的护士长负责制的管理模式，以四川省乡镇卫生院等级评审护理标准为标准，制定相应的制度及措施，在完善管理的同时，主要抓了以下几方面的工作：一是抓基础护理质量，以分级护理为起点，以危重病人护理为重点，促进各项护理技术操作规范落到实处。二是抓各科护理文书、记录的书写，要求书写规范、字迹端正、文件整洁；三是抓护理人员理论培训，注重“三基三严”临床操作考核；四是抓质量的检查、考核、监督、评价，做到有活动、有措施、有记录、有总结，杜绝了差错事故的发生。

4、加强医疗质量管理

医院要得到提升和发展，医疗质量管理是核心，我院加强了医疗质量管理组织体系，成立了医疗质量管理领导小组，下设医务科，开展全年医疗质量管理工作。年初有工作开展计划，每月对全院业务科室进行医疗质量考核评价，实行监控。每季度开一次医疗质量管理会议，半年一次自查总结，年终有全年工作总结和考核。同时对全院医务人员进行“三基”培训和考试。轮换派出专业人员外出进修学习，完善继续医学教育等各种形式的学习，使我院的专业技术人员在严格技术操作规程、熟练掌握操作技能的同时能得到专业理论水平的同步提高，使我院的医疗质量管理真正落到实处。

5、医疗安全的管理

医疗安全是医院管理的核心—首先是提高思想认识，把医疗安全抓到实处，具体做了以下几方面的工作：

①、加强医疗安全管理组织体系，成立了医疗安全管理领导小组，制定了年初工作计划，每月对各职能科室及个人进行检查，每季度召开一次医疗安全管理领导小组工作会议，每月至少两次关于医疗安全管理的会议，年终有工作总结。

②、严格依法执业，凡未取得资格的人员不得从事一切医疗服务工作。③、进一步加强医患沟通技巧的培训工作，避免不必要的纠纷。④、十六个核心制度的具体落实和其它各项安全制度的完善。⑤、奖惩规定，对发生医疗事故或违反医疗卫生管理法律、法规存在医疗过错的科室和责任人按医院的奖惩制度实行经济、行政处罚。

医疗安全工作是一个常抓不懈的工作，经过严格把关、规范行为，我院在近几年来未发生一例医疗安全事故。

6、社会办医及乡镇卫生工作

社会办医管理机构齐全，医院现有执法人员3人，协助职能部门积极参与卫生执法工作，加强了对辖区个体行医人员的管理，不定期组织对乡村医生进行业务培训。认真抓好乡镇卫生院的发展和业务指导工作，近年来，辖区卫生人员未发生一例医疗事故，有力地推动了甲等卫生院达标的实现。

7、强化新农合工作，为群众谋福利 ①、我院实施“新农合”的基本情况 我镇于2008年启动新农合工作，全镇参加新农合的农民积极性逐步提高，2012年参合人数23631人，参合率100%，2012年1-10月30日止，已为22456人次的参合农民补偿492.98万元。其中，患者住院1462次，产生住院医药总费用953.755万元，其中异地住院1052人次，产生住院医药总费用90.197万元，报销住院费用363.1万元，报销率为40%，本院住院410人次，产生住院医药总费用51.78万元，报销住院费用33.71万元，报销率为65.1%，我院次均费用1210元，门诊报销21374人次，产生门诊医药总费用119.48万元，报销费用96.218万元，特病门诊390人次，产生门诊医药总费用5.44万元，报销费用4.52万元。

②、广泛宣传、规范报销

采取板报专栏、动员会议、发放宣传资料、下村工作宣传等形式，开展了全方位、多层次的宣传发动工作，把参加新农合的目的、意义、和好处讲透，宣传补偿方案和报销比例，力争让农民都了解、认识新农合这一民生工程，通过规范报销机制，严格把关，速结速报，对农民反映的问题和意见及时办理和回复，在今年上半年，市人大暗访组来我镇进行新农合工作调查，通过下基层走访和情况汇报，市人大暗访组对我院的新农合工作给予了很好的评价。

（六）医德医风建设

1、我们始终把医德医风建设和职工的思想政治教育放在重要的议事日程上，并作为“两个文明建设”的重要内容来抓，从制度、纪律、职责、组织机构等方面来规范，特别是在今年组织基层建设年、医德医风建设年活动中，组织职工认真学习《广安市卫生系统医德医风建设年活动设施方案》及《广安市医德医风问责暂行办法》、《四川省文明行业建设标准》，制定了《医务人员医德规范细则及实施办法》，严格要求医务人员转变思想意识，狠抓“三优一满意”（即：优质服务、优良秩序、优美环境和病员满意），树立“以病人为中心”，树立行业新风的思想。

2、健全廉政廉医措施：（1）利用黑板和宣传栏登载廉政廉医措施承诺制，在院内各科室张贴公开信，严禁医务人员私收费、乱收费、对病员“吃、拿、卡、要”和收受“红包”，开展了“假如我是一个病人和病人家属”的大讨论，树立为人民服务的崇高理想，要求医院职工对病人多一份热情、多献一份爱心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。（2）以医院党支部为主，组成院科两级纠风廉政检查考核小组，对全院医、药、护、技及行后人员进行评议、鉴定。对廉政廉医人员进行表彰奖励，对违反廉政行医人员，视其情节轻重给予不同程度的处罚。（3）自觉接受社会监督。医院设立了意见箱、接待室，聘请了行风监督员，广泛征求社会各界群众的意见和建议，及时了解医德医风现状，提出改进措施。从调查了解的情况来看，群众对我院医护人员的行风满意度分别达到了90%以上，对医疗质量的信任度达到了90%以上。（4）积极开展多种便民措施，对军人、残疾人、农村低保、五保户实行免费挂号、优先应诊，并常年坚持门诊、急诊24小时应诊。

3、积极处理群众及患者的投诉和意见：根据群众及患者反映的情况和建议，立即组织研究、调查核实、妥善处理，今年共接到和处理群众及患者的投诉和意见5起，都得到了满意的效果。

（七）公共卫生工作

公共卫生工作是我院又 一重点工作，我院始终坚持以“基本医疗、公共卫生”并重的工作方针。设置了公共卫生科、公共卫生工作由医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，有7名专职的公共卫生人员，1名专职妇幼保健医生，1名档案室管理人员，科室人员分工明确，责任到人，督促指导各村村医做好基本公共卫生和基本医疗工作。具体措施是：

1、加强宣传工作：通过设置卫生咨询、举办卫生宣传专栏、发放宣传单、开展健康教育，利用镇政府广播、录像等工具，广泛宣传中国公民健康素养—基本知识与技能，疾病预防和健康知识，以提高人们的卫生常识和自我保护能力。

2、组织健康检查体检组，下乡逐村、逐户进行免费健康检查，发放宣传资料，建立健康档案，对高血压、糖尿病、重症精神病、65岁以上老人、孕产妇、5岁以下儿童进行重点管理，定期随访，跟踪调查，将他们的健康状况纳入日常工作监管。

3、认真贯彻执行《食品安全法》，积极配合县卫生执法大队搞好本辖区内的食品安全监督监测工作。

4、计划免疫工作：近几年来，主要采取指导、监督、检查各乡镇卫生院的计免工作，在县疾控中心的指导下，在村医的配合下，医院设立预防接种门诊，进行日常工作，使预防接种工作成为日常化、制度化。

5、妇幼卫生工作：开展“三网”监测，主要针对育龄妇女进行健康宣传，妇女五期劳动保护，妇科病普查普治，孕妇产前检查，产后预防、访视以及0—7岁儿童健康体检，进行体质分析、访视、监测。共发放健康宣传资料65230份，宣传画800余张，培训12次426人次，6、今年，安排200余人次25天下乡体检9333人，对1891名65岁以上老年人和0-6岁儿童进行了体检，慢病随访5127人次，队27名孕产妇进行了系统管理，建立居民健康档案28430份，居民健康档案电子录入26993份，传染病报告30例，一类疫苗和查漏补种2048人次，9月26日，我院代表四川省接受了由肖宁副所长带领的国家疟疾项目检查组的检查，该项工作得到了专家组的好评，近几年我院的公共卫生工作在全县名列前茅。7、2012年1-10月，医院总收入186.6万元。门诊人次24052人次，住院病人410人次。

三、具体作法

近年来，我院把达标工作纳入了重要的议事日程，全院干部职工在院党支部、行政的领导下，工、青、妇积极配合，争创甲等卫生院工作开展有条不紊，现将创建工作具体实施情况汇报如下：

1、健全组织，强化领导：为了搞好达标工作，医院成立了分级管理达标领导小组，设立达标办公室，制定了实施方案，建立了以院领导、职能科室负责人为主体的医院管理，医疗质量、医疗技术、护理及医院感染、财务、行后管理、公共卫生、行风评审考核小组，各科设立以科主任、护士长为主的达标质控小组，做到了层层有组织，事事有人管。

2、思想动员，统一认识，学习标准，明确目标。县卫生局领导来我院组织召开了医院创建甲等卫生院工作动员会，多次召开创建工作推进会，并运用多种形式，讨论、理解分级管理工作的目的和意义、作用以及医院的深远影响。印发分级管理标准，进行分科分类学习，使全院职工掌握标准，明确目标，分解任务，落实人头，做到每项工作都有人管，有主要领导抓，各分管领导督促，并纳入工作考核内容，直接与经济挂钩，形成全院职工人人有目标，个个有责任，为实现达标工作而努力。

3、积极争取资金，保障达标工作顺利进行。为了医院工作更好地开展，借助医院创等级，积极主动与主管局汇报工作和有联系的相关部门沟通协调，争取资金。县卫生局给我院名额购买了价值57.8万元的彩超和全自动生化仪各一台，利用住院部修建的剩余资金13余万元对门诊楼进行改造和装修，卫生局统筹资金30余万元给我院进行基础设施建设和设施添置，县财政局拨给医院10万元，酉溪镇党委、政府支持2万元。

4、狠抓难点，突出重点，开展创建活动。我们针对创建工作中的难点、重点问题，逐一攻关，分步突击，狠抓了病历书写和护理质量，严格要求按照四川省卫生厅现行《病历书写规范》书写，采取定期或不定期抽查评比，并制定奖惩措施，使病历书写与护理质量有了较大的提高，基本上达到了规范要求。

5、自查自纠，逐步完善。我们根据创建甲等卫生院的各项标准要求对照自查，特别是薄弱环节反复自查、自纠、自补，严格按医院分级管理标准逐步完善了达标基础工作，通过自查，我们认为医院各方面工作已基本达到甲等卫生院要求，特恳请各位专家检查验收，不足之处恳请各位专家多提意见和批评。

四、今后工作

通过这次评审，若达到了甲等卫生院，我们将继续努力，把各方面的工作做得更好。假若评审没有达标，我们也绝不气馁，要进一步找差距，添措施，完善设施，加强管理，提高医疗水平，改善服务，力争早日达到甲等卫生院的评审要求。

谢谢各位！

岳池县酉溪中心卫生院

2012-11-21